化膿性中耳炎
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爽挖耳朵10年突「耳痛流膿」 檢查竟罹癌了
大陸一名50多歲周姓男子喜歡隨手拿起挖耳勺掏耳朵，習慣持續了將近10年，直到最近，左耳痛、耳流膿讓他不得不就醫，這才發現罹患癌症，所幸經過手術切除，並輔以放化療，恢復良好。醫師說明，長期掏耳朵刺激了外耳道的表皮，引起皮膚滲出，惡性循環使得耳道裡長出新生物，誘發外耳道癌。根據陸媒《中國新聞網》報導，南方醫科大學珠江醫院耳鼻喉頭頸外科中心主任張宏徵表示，外耳道癌是一種少見的惡性腫瘤，約佔頭頸部腫瘤的0.2%，整體發生率約1/100萬人，屬於罕見疾病，容易漏診，確診時往往已屬於局部晚期。他提到，外耳道癌臨床表現不典型，初期易誤診為外耳道炎或中耳炎，主要臨床表現為耳流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴、耳悶、眩暈等症狀；晚期腫瘤因侵犯範圍擴大，可出現相應顏面神經及後組顱神經麻痺症狀，如顏面神經麻痺、聲音沙啞、飲水嗆咳、吞嚥困難等，侵犯顳顎關節可出現張口受限。張宏徵指出，外耳道癌的確診要靠病理，同時還需要進行聽力學、顳骨CT、顳骨頸部增強MRI、肺部CT等相關檢查，腫瘤累及大血管時還需做MRA、MRV，PET-CT可以幫助判斷是否出現遠處轉移。張宏徵進一步指出，外耳道癌多見於40歲至60歲的成人，和多種高危險因子相關，其中包括反覆的上皮刺激，例如習慣性挖耳、長期的慢性化膿性中耳炎和外耳道炎均有誘發外耳道癌的風險；另外，在亞洲人群中，頭頸部放射治療是外耳道鱗狀細胞癌重要的誘發因素，經過放射治療後的鼻咽癌患者，外耳道鱗狀細胞癌的發生率約0.15%，較健康者高出1000倍。張宏徵稱，外耳道癌主要分為鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、基底細胞癌；鱗狀細胞癌最常見，佔40%至60%，侵襲性較強且預後最差；腺樣囊性癌約佔40%，雖生長緩慢，但容易復發及遠端轉移；基底細胞癌佔5 %至10%，手術後效果優於其它病理類型。張宏徵解釋，外耳道癌的治療以手術切除為主，同時標靶治療和免疫治療也可以作為很好的補充；而外耳道癌的預後一般與分期、病理類型相關，早期外耳道癌手術切除後預後較好，5年存活率可達到90%-100%，晚期僅35.8%-72.5%，因此，保持良好的生活習慣，盡量避免外耳道癌的危險因子，有相關症狀時及時就診，做到早發現、早期診斷、早治療。
1歲童連續高燒不退7日 醫檢查「這部位」竟找出元兇
每當孩子發燒，父母總是格外擔心，可能困惑小孩出現什麼症狀時要趕緊送醫，抑或對於是否會對腦神經造成永久性的傷害，而當高燒一直不退時，許多家長更是急得跳腳，一心想找出其中的原因。日前，一名小兒科醫師陳信宏就在臉書分享，近期有位家長帶著一個僅1歲6個月大的嬰幼兒去看診，才得知該名幼童已經連續發高燒7日，尋求了好幾間醫生的協助，依然沒有退燒，直到經過詳細的檢查後，才終於找出發燒的元兇。 陳信宏25日於臉書「陳信宏小兒科診所」發文指出，前幾天有位家長帶了一個1歲6個月的嬰幼兒來看診，並向她求救「小孩已經發燒7天，看了好幾家的醫生，一直都沒有退燒」，而該名嬰幼兒除了有發燒的症狀外，也有咳嗽和流鼻水的異常現象。經過他詳細看喉嚨、耳朵、鼻子及聽診等一連串的檢查後，他透露，最終是發現小孩的2個耳朵裡面都有「中耳積膿」，即俗稱的「化膿性中耳炎」。 眼見農曆春節後流感疫情呈現逐漸上升的趨勢，陳信宏提醒，近期這一波感冒常常合併「化膿性中耳炎」，比較會造成反覆高燒不退的異常現象，倘若家長帶小朋友去醫院或診所看診時，務必要記得請醫師檢查耳朵，因為小孩經常容易亂動，不易乖乖坐著配合，因此耳朵就會比較難檢查仔細，出現找不出病因的情況。 陳信宏補充，經過確定診斷及抗生素治療後，最終該名嬰幼兒高燒不退的情況有控制住了，對此，他也呼籲民眾，平時定期檢查耳朵及定期清理耳屎真的都很重要，倘若還是會擔心自己的身體出現類似的症狀，目前也有預防針可以預防和減輕患中耳炎的機率。
長期反覆發燒退燒要留意 專業醫：小兒感冒要注意耳朵
近期溫差劇變，再加上恰逢農曆年假結束，不少人都因為流感、新冠肺炎肆虐的關係而生病。小兒科醫師陳信宏也表示，如果小孩子長時間發燒的話，要注意耳朵內是否有化膿。小兒科醫師陳信宏在FB發文，內容中表示日前有一名家長帶著1歲6個月的小孩來就診，主訴是「發燒七天了，看了好幾家醫生，一直不會退燒」。觀察後發現其有些咳嗽、流鼻水。而陳信宏醫師就幫小孩檢查喉嚨、耳朵、鼻子，再加上聽診後，發現小孩子兩個耳朵內都出現中耳積膿的狀況，也就是俗稱的「化膿性中耳炎」，這也是小孩發燒的元兇。陳信宏醫師解釋，最近這一波感冒，常常會合併「化膿性中耳炎」，導致反覆高燒不退。陳信宏醫師呼籲家長帶小朋友來看診的時候，記得請醫師檢查耳朵，因為小朋友容易亂動，不易乖乖坐著配合，所以耳朵比較難檢查仔細。而這名小朋友在確認病因後，搭配抗生素的治療後，目前已經控制住發燒的情況。陳信宏醫師也表示，小孩子必須要定期清耳屎，同繩也要接種預防針，可以有效預防、減輕中耳炎的發生機率。
七夕濕吻10分鐘…他耳朵突「劇痛聽不見」急送醫 醫搖頭：2個月才能恢復
大陸杭州市一對情侶在七夕前夕去看夜景，期間激吻10分鐘，怎料到男方突覺得左耳「噗」一聲，接著感到疼痛，周圍的聲音也變得模糊不清。醫師指出，男子左耳鼓膜破裂，恢復需要一兩個月。綜合陸媒報導，杭州中醫院耳鼻喉科主任陳志凌解釋，耳朵分為外耳、中耳和內耳，其中外耳道內部有一層薄膜稱為鼓膜，它的厚度約為0.1毫米，起到隔離外界環境與中耳內環境的作用，防止異物進入；如果只是輕輕地親吻外耳廓，且力度適中，通常不會導致鼓膜破裂，但是劇烈的接吻會導致耳內氣壓急劇變化。陳志凌提到，如果在親吻過程中還有強烈的吸吮耳道動作，可能使鼓膜兩邊的壓力失衡，導致破裂，從而引發外傷性耳膜穿孔；一般情況下，輕微的鼓膜破裂在沒有感染的情況下可以自行癒合，然而，在癒合過程中需要注意保持耳內乾燥，避免頻繁清潔耳朵。陳志凌提醒，此外，要防止用力擤鼻，以免使水液流入耳內，增加中耳發生繼發感染、引起慢性化膿性中耳炎的可能性，而如果鼓膜穿孔無法自癒，還可以考慮進行耳內鏡下鼓膜修補手術。