北病南送
」 北病南送
那一年抗疫1／年輕男猝逝「家人再聚只剩骨灰」 護理師淚：明明本來好好的！
2021年5月本土疫情爆發，歷經73天的三級警戒，期間累計1萬3928例本土個案，共有774人染疫身亡，每個案號、每一個數字背後都是一個人的生命或一個家庭的故事，醫護人員除了守在防疫前線對抗病毒，也見證了每個數字背後的故事此時此刻，雖然Omicron病毒讓本土疫情再次升溫，但由於多數人已經接種疫苗，不必像去年三級警戒時，時時擔心失去摯愛的家人，CTWANT記者採訪第一線防疫的醫護人員，講述疫情下的一個又一個的生死故事，也讓人更珍惜家人團聚的時光。嘉義長庚醫院的30歲護理師鄭婷之，已經在醫院工作9年，她原本在呼吸照護中心工作，去年5月本土疫情爆發時，醫院內住滿許多「北病南送」的確診者，因此被調派到專責病房支援。鄭婷之回憶起當時，仍然覺得餘悸猶存，當時確診者看起來都非常健康，一點都看不出生病，沒想到最後竟親眼見識到「快樂缺氧」的恐怖威力，許多患者可能前一天還好好的，隔一天竟然就急轉直下，最後搶救無效身亡，「真的讓人太驚訝了！」鄭婷之說。「以前照顧的都是虛弱的病人，這次眼前所見的，看來都十分健康，跟一般人幾乎一樣，差別只在於他們感染了病毒。」鄭婷之說，當時的確診者大多都有「快樂缺氧」的問題，表面上看來無恙，但身上監測的血氧機卻顯示濃度過低。「一旦發現血氧太低就要進去幫病人插管，但因為身上穿了俗稱『兔寶寶裝』的連身防護衣，穿脫不方便，所以沒有第二次機會去拿缺少的裝備，所以一定隨時都要全副武裝準備好。」鄭婷之說。由於插管後會感到不適，許多患者經常會拉扯管線，所以醫護人員便事先與確診者溝通，在插管前會幫他們約束雙手、以及施打鎮靜藥物。「不同於許多患者會生氣不耐，這些確診者卻非常理性，有些人默默的垂擺雙手等待被約束，有些人則是傳訊息告知家人『要專心治療了』，便接受注射鎮靜藥物。」不過，就算如此配合，許多人還是被無情的病毒帶走了生命。其中一位30多歲的男確診者尤其令人不捨，鄭婷之說，這位確診者剛住院時狀況很好，每天都可以看到他走來走去，看來健康狀況良好，由於家人都在北部，再加上隔離，家人只能藉著視訊通話關心他的病情，「沒想到某一天，這位患者的血氧濃度急轉直下，於是趕緊插管搶救，也做了許多緊急措施，但病情依舊不見好轉。」在這樣危急的時刻，家人仍然只能透過視訊見他最後一面，「更令人悲傷的是，由於屬於法定傳染病，男子過世後便立即火化，家人最後只能看到已化為骨灰的他。」一位30多歲的男性確診者因血氧過低而猝逝，心愛家人深陷生死關頭，家人卻僅能視訊關心，讓人不勝唏噓。（示意圖／非當事人、新華社）「當時好多人都這樣走了，讓人覺得沮喪！」後來另一位50多歲的男性確診者，也由於血氧濃度過低需要插管，但這位患者卻拒絕施打鎮靜藥物，原來他是一間工廠的老闆，因為每天忙著工作，所以希望自己意識保持清醒，他也承諾，就算再難受也絕對不會亂扯管線。「這位老闆在北部醫院時，身上就已經布滿各種管線，到嘉義後又加上插管，一定十分難受，但他卻超級堅強，就算非常不舒服也沒有拉扯管線，而且最令人振奮的是，最後他順利拔管出院了。」鄭婷之說，這位老闆的出院，讓醫護人員彷彿看到曙光，覺得終於有人能活著出院了！
Delta病毒入侵恐影響振興 蔣萬安籲先規劃紓困5.0
新北接連爆發幼兒園及社區感染案，基因定序結果確定有Delta變異株，立委蔣萬安今（9日）表示，疫情隨時再起，政府是否要如期發放振興五倍券，必須審慎思考，並呼籲政府反而應及早規劃準備紓困5.0，才能協助民眾度過難關。針對疫情再起，蔣萬安表示，當務之急是防疫，振興五倍券是不是仍要如期發放，政府必須審慎思考，「疫情隨時可能再起，真的還不到談振興的時候！」他指出，許多商家好不容易苦撐到現在，實在不敢想像再經歷一次3級警戒會是怎樣的慘況，紓困5.0必須規劃及準備，才能第一時間協助民眾度過難關。「有專家表示病毒序列和長榮機師不同，代表病毒極有可能早就進到社區，我們必須料敵從寬、禦敵從嚴，有最壞的打算，做萬全的準備。」蔣萬安說，政府應該加緊腳步盤點各地醫療資源，一旦疫情升溫，才能調度病房，避免確診病者無處可送或是「北病南送」狀況重演。另外，他也認為，必須確保採檢量能充裕，醫護防護裝備充足，才能有效防堵社區的隱形傳播鍊。「面對傳染力更強的Delta病毒，台灣疫苗施打率第一劑還沒過半，第二劑更只有4.2%，已經形成防疫缺口。」蔣萬安呼籲，政府應該設法提升，除了加速採購疫苗到貨外，也應加快已到貨疫苗的封緘檢驗程序，提升疫苗覆蓋率，降低染疫後的重症和死亡率，保護國人健康。蔣萬安也向民眾喊話，這段時間盡量減少不必要的活動和聚會，避免出入人多的場所，配合政府防疫措施，「沒有人是局外人，對抗疫情，需要你我一起努力，才能有效控制、守住防線」。
疫情爆發「這天」最凶險 重症全國收治達435人
本土移情雖然持續延燒，但是確診人數已有持續下降的趨勢，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，5月11到6月12日這段期間，這個月的解隔離人數已經達到確診人數的一半，醫療量能壓力也變小許多，可以做更多的因應。陳時中表示，因為整體疫情發展了一段時間，從5月11日至6月12日這波的疫情裡面，確診人數總共有1萬1547人，目前解隔離人數已有5802人，看起來整體醫療供應、集中檢疫所、加強版防疫旅館的量能，因為解隔離人數增加，壓力也變得比較小，可以做多一點因應，今早也非常感謝專家學者們犧牲假期討論一個上午，有些問題大家持續有些見解不同，專家將持續研議。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，專責病房近一周收治人數趨勢持續下降，6月4日為專責病房收治高峰，當時全國收治人數為2539人，雙北收治1627為高峰；截至今早統計，全國收治人數為2198，下降了14%，雙北1532人，下降了11%，顯示病床量能有在舒緩，分級上稍微風險高的民眾如高齡、慢性病患者也可以用來住院觀察加護病房(ICU)部分，以6月7日重症者收治人數最多，全國收治435人，雙北294人，截至今日全國收治為389人，雙北為268人。羅一鈞說，疫情至今一直有北病南送，以及分流到中南部的集中檢疫所，中南部縣市一直承擔收治雙北重症的責任，ICU收治人數中有16%在中南部縣市，在這感謝中南部縣市伸出援手，也隨著醫療量能舒緩，集中檢疫所、防疫旅館空床數、解隔離人數也逐漸在增加，後續收治與安置量能都會逐漸打開，讓需要的民眾可以分流到適合場所來使用。
消防員抗疫苦2／巴士、計程車出勤務 無完整救護器材反增風險
台灣北部新冠疫情持續升溫，平常就要負責救災救護的基層消防員，又多擔負防疫工作，甚至有消防員因為防護衣全身包緊緊，但出勤防疫巴士不能開空調而熱衰竭；對此，消防員工作權益促進會（消促會）近期向台北市消防局持續爭取消防員的防疫政策改進，包括優化防疫巴士勤務、加強「北病南送」的行車安全，以及最重要的降低基層勤務風險。本身為消防員的消促會監事藍毓傑指出，台北市部分，目前若患者為篩檢陽性或確診者，就會由防疫專責分隊負責，所幸消防員的隔離衣、護目鏡和N95等基本需求，因為之前有一波捐贈還算足夠，可支撐半個月到一個月。但他認為，政府若認為「防疫視同作戰」，希望中央在盤點防疫政策時，不只是僅考量醫療院所，而是要將第一線緊急救護體系納入做整體規劃，消防員該被重視。以台北市消防局而言，很多政策都是滾動式檢討，藍毓傑舉例，防疫接送的規劃並不是很完善，近期局本部考慮將專責防疫計程車擴充加入運送病患行列，到時消防救護員可搭防疫計程車到患者家評估狀況，但卻無法保證該車上有足夠的急救設備，畢竟一定不會像救護車那麼完整。藍毓傑表示，假如是碰到輕症患者就可能沒事，防疫計程車可以順利執行接送任務，但若是遇到血氧值低的確診患者，防疫計程車上會有足夠急救設備嗎？他表示，已經有同仁開始質疑是否搭計程車過去，遇到需急救的患者，還要再請救護車跑一趟，這一來一往時間就浪費了。另外，藍毓傑也特別指出，北市的防疫巴士勤務必須優化，以及強化安全，現在使用的巴士並非平常上國道的車輛，安全性設計本就不適合「北病南送」長途使用，之前就有引擎過熱和拋錨等事故發生。他建議，國外有以鐵路運送的例子，但目前在台灣「北病南送」或「南病北送」等情況，都是交由各縣市協調處理，因此也無法請交通部或台鐵局一起溝通，希望中央統籌規劃。藍毓傑憂心，不清楚未來疫情發展，隱形的確診者是否能如實被掌握，這都是未知數。因此，中央應該對消防工作如何配合防疫，要有更整體縝密的規劃，有些地區的消防分隊現在只能自救改裝救護車等設備，藉此因應防疫。但他呼籲，為了確保同仁安全，很希望上級機關可以更體恤基層。
科技廠確診病患「南送」防疫飯店？高雄衛生局澄清：只收居家隔離者
國內新冠肺炎疫情持續延燒，苗栗縣竹南科學園區爆發外籍移工群聚傳染，但疑似因為北部醫療量能短缺，將確診病患「北病南送」至高雄某家防疫飯店，對此，高市府衛生局回應，該集中檢疫所是收住居家隔離者，非確診病患，而轄內集中檢疫所由中央流行疫情指揮中心指揮調度。有民眾爆料，竹南科學園區的確診者6日晚間搭乘遊覽車，由警方押車從苗栗南下，入住高雄的防疫飯店，但據了解，這家防疫飯店是中央徵收的防疫旅館，僅提供檢疫者或者家屬入住，不會讓一般旅客入住，但飯店是否收治竹南科學園區的員工，飯店則低調表示「不清楚」。而高市府衛生局則澄清，科技廠的確診者並沒有送至高雄，而高雄市境內所有的集中檢疫所的收容者均是居家隔離者，並無確診病患，而中央徵用的集中檢疫所，全權由中央流行疫情指揮中心統一指揮調度。高雄市長陳其邁6日在防疫記者會上宣布企業風險控管升級，企業雇用移工300人以上宿舍每房住宿降載，不同公司移工不得混住；分艙分流管理，若公司無法符合標準則入住媒合的防疫旅館；移工依風險等級擴大篩檢；科技產業園區與科學園區3天內設置篩檢站；限制移動，嚴格管理，每日至少做一次環境清潔消毒並記錄。高市府衛生局對企業快篩站的設置規畫做出說明，為了加強楠梓、路竹、前鎮等加工出口區、科學園區的風險管控，並防堵新冠肺炎入侵園區，市府將會針對所有外籍勞工，依照不同的風險等級擴大篩檢，盼3個園區的快篩站可以於3日內設置完畢，並以最快的速度完成所有移工及高風險個案的篩檢工作。
救護車司機、護理師「北病中送」包緊緊 熱衰竭脫水送醫
救護車送確診病患究竟能不能開空調？台中榮總負壓專責病房主任黃俊德在臉書PO出日前北病中送救護車司機和護理師因全身穿著防護衣加上無法開空調，長途運送後，司機和護理師嚴重脫水，直接進急診；文章一出，不少鄉民直說辛苦了，但也有民眾建議隔離衣內穿保冷背心降溫、開冷氣。黃俊德為擔負北病南送的司機和護理人員發聲，他表示，當日救護車從亞東醫院轉送一名重症病患，司機ㄧ到就不舒服，救護車停在急診門口，直接下車掛急診，改由該院司機接手開進院區，病人轉進負壓隔離病房後，亞東護理人員暈倒在隔離病房走廊，醒來後坐輪椅推去急診，兩位到急診體溫都高於39度，心跳140以上，嚴重脫水。台中榮總負壓專責病房主任黃俊德PO文日前接北病南送病患經過，直言救護車司機和護士長途運送後，嚴重脫水，直接進急診…。（圖／翻攝自黃俊德臉書）經了解是因為救護車上規定不能開冷氣，隔離衣穿2小時才造成熱衰竭脫水現象，黃俊德也說，穿全套隔離衣一般進入隔離病房30分鐘做治療就會全身濕透，需要補充水份；他也提醒，如果轉送2小時，事先又沒補充水份，很容易脫水。此文一出，很多鄉民留言，辛苦了，也有醫護同仁表示，喝了水又怕要上廁所；但該文章也引出許多鍵盤柯南給予建議，如在隔離衣內穿保冷背心，或是改裝救護車，讓裏頭空間可分艙並可兼具空調。
醫療量能緊繃…萬華KTV老闆娘北病南送 搶救6日恢復神速
疫情嚴峻，雙北醫療量能緊繃下，陸續有北部重症病患南送，台中榮總收治一名萬華KTV老闆娘，原本病危插管，經6天搶救，已經拔管、自主呼吸，還跟醫護人員要求讓她滑手機，據悉該院做為重災區亞東醫院合作醫院，目前南送的重症病患病況都持續樂觀好轉。台中榮總支援北病南送，依衛福部指示提供專責加護病房20床、普通病房99床，三天內加裝抽風機等隔離設備。早在5月22日亞東醫院即啟動北病南送，其中這名60歲出頭的萬華KTV老闆娘是第一位轉送台中榮總的患者，陸續更有5名重症病患轉進該院；據悉這名病患先是在北部的檢疫所隔離時，後來出現呼吸喘急，先至亞東醫院緊急置，隨即轉送中榮，因路程遙遠，途中病人病情急遽惡化，血氧值降到70％，緊急插管治療。在全力搶救，並給予抗病毒藥物後，這名病患在6天內就拔除氣管內管脫離呼吸器，自主呼吸，目前在非負壓加護病房持續治療觀察，由於過去臨床經驗，新冠肺炎重症病患平均要兩周才可能拔除呼吸器，該病患恢復神速，也讓醫療團隊相當振奮。台中榮總支援北病南送，依衛福部指示提供專責加護病房20床、普通病房99床，在院長陳適安指示下，副院長傅雲慶督導三天內也加裝抽風機等隔離設備，並將43房改裝成總計86床的專責隔離病床。
醫療能量緊繃！北市聯醫工會曝缺人缺空間 分艙分流難落實
台灣疫情未見趨緩，每日新增上百確診病患，也陸續傳出醫療人員染疫、過勞的消息，北市聯醫工會指出，政府啟動醫療降載、北病南送、徵調醫學中心開設專責加護病房、輕症病患出院等緊急因應措施，但身為前線醫療人員，我們恐怕要說，「政策效應緩不濟急，第一線醫療壓力有增無減。」台灣醫療工會聯合會籌備會與醫療業各產、職、企業工會共同提出訴求，為維持醫療系統運作，請政府以具體政策落實醫療降載、落實分艙分流，目前政府政策方向正確，但監督各醫院執行的能力不足，聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。北市聯醫北市聯醫工會表示，國內疫情進入社區感染階段，為保全醫療量能，指揮中心16日宣布醫療應變策略，但許多醫院根本陽奉陰違，不分病患迫切性提供各種治療，直至現在，仍有重症病人在急診遲遲等不到病床，而樓上病房卻有輕症病患占床，顯見政府執行降載的方式未見效用，不足以使各醫院配合。聯醫工會指出，自從健保實施總額制度以來，各醫院間形成健保點數與點值之間微妙的平衡，醫療院所無不認為彼此的營運是互相消長的零和賽局。以致，在疫情時刻仍有部分醫院為了營運拒絕降載：別家醫院減少服務，我們繼續提供，卻可增加盈餘。聯醫工會表示，我們呼籲衛福部責成健保署，用給付制度監督醫療營運降載的執行，健保署應即時統計分析各醫院門住診人數變化、住院病患疾病嚴重度與手術迫切性，若超過某個指標，應不予給付。聯醫工會指出，可延遲診療的醫療，如健檢、美容等，若有醫院仍堅持進行，應考慮予以終止健保特約的資格，願意配合防疫的醫院，健保署更應保障其總額，讓醫院正常營運，員工沒有後顧之憂。聯醫工會說，病毒往往是從最意想不到的地方散佈出去，指揮中心要求各醫院規劃分艙分流，然而第一線實際的狀況是各醫院的建築設備、人力量能都不足以做到，分艙分流淪為口號與紙本作業。聯醫工會指出，醫療人員的休息室和出入口未做空間區隔，各自取下口罩後也只能聚在狹小的休息室一同用餐，顯有造成院內感染疑慮；治療師上午在病房做臨床治療，下午前往社區做居家治療，隔日上午再回病房，每日往返，增加了醫院與社區間病毒傳染的風險。此外，北部醫療人力短缺而降低標準，醫療人員若接觸確診者，將在更短的時間內解除隔離、返回工作，甚至篩檢陰性後，無須隔離就立即回到崗位，醫療人員是人不是神，不可能完全不犯錯。聯醫工會指出，「急診爆、病房滿、病人源源不絕、急診人力不足」，更有醫院院長親自疾呼「Hospitals Need Help」，可見人力吃緊問題並非空穴來風，若此疫情持續延燒，偏鄉也湧現大量病患，平日早已捉襟見肘的偏鄉醫療，恐怕情況只有更糟。聯醫工會還說，疫情期間，院方可無視工時上限、要求勞工單日工作12小時以上，更可以逕行取消勞工的休息日與假日，工會認為，「充分休息」是勞工的基本生理需求，打著防疫大旗剝削勞工，無異於竭澤而漁、殺雞取卵，或許可以短時間內榨出超額的醫療人力，但過不了多久，醫療人員紛紛過勞倒下，就是醫療體系徹底崩解的時刻。聯醫工會指出，醫療人員在第一線防疫，最害怕的不是自己感染，而是擔心把病毒帶給家人，已有許多醫療人員、工會提出「臨時居住所」的需求，目前有部分醫院清出病房增作員工宿舍，北市府則與特約旅館簽約、補助醫護人員下班後住宿，但多數醫療人員下班之後仍無處可去。聯醫工會指出，我們要堅守工時上限、也需要臨時居所；我們需要政策保護與社會支持，唯有醫療人員不染疫隔離或過勞累倒，我們才能持續貢獻專業，守護國人的健康。（圖／摘自北市聯醫工會臉書）
雙北醫療量能不足！「北病南送」⋯醫生：中南部院內感染恐破功 花東備戰
雙北成疫情重災區，中央要求外縣市儲備隔離病床支援，且可能不只將確診病患送往中南部，後山花東亦陸續整備，花蓮表示隨時可啟動「北病東送」，台東則指在地醫療量能不足，呼籲中央盡量先送往北部縣市；而已接收多名北部患者的台中，其實自己量能也很緊繃。而昨天第一天啟動「北病南送」，就有40名雙北確診者轉往中南部，醫生則透露，中南部早已收治300多名患者，擔心目前中南部尚未發生院內感染的情形很可能會因此破功。全國截至5月25日 全國及雙北醫療量能病患南送 恐造成院內感染連日來北部已有多名新冠肺炎重症患者轉送到台中3家醫學中心收治，衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬說，陸續有17人轉為重症送台中救治，台中收治量能也很「緊繃」，此舉很可能會將病毒帶到中南部，理想的方式應該要從中南部調度醫護人力北上支援，北台灣坐擁12家醫學中心，理論上設備供應上應不成問題，若是缺人力中部可北上支援，這樣才能將疫情控制在北部。台中市長盧秀燕則表示，同島一命，台中願意幫忙。衛福部要求各級責任醫院要清空專責病房收治北部病患，據悉是以集中檢疫所輕症病情出現變化的病人或重症病患為主，但其實台中各醫院加護型的專責病房也近滿床，而要清空變為收治症狀輕微的責任病房也還在改造中；目前目標是中國附醫等8家醫院要清出140床的重度加護型病房，衛福部要求每日每院都要有1床可供調度。慈濟坦言 要顧及在地需求不僅「北病南送」，未來也不排除「北病東送」，花蓮縣衛生局長朱家祥表示，慈濟醫院是東部醫學中心，已做好醫療整備與儲備隔離病床，隨時能接受支援雙北確診病人，但也強調慈院仍要因應東部醫療量能，雖然他認為「北病東送」可能性不大，只是防疫打整體戰，各大醫院都會全面備戰。此外，花蓮民眾近日紛紛前往慈濟醫院要求快篩，讓慈院篩檢量暴增，朱家祥強調，目前花蓮各大醫院篩檢量大增，檢測量能尚有餘力應付，但呼籲分散前往各醫院，有效分流。台東方面，配合中央流行疫情指揮中心調度，衛生福利部台東醫院26日起不收急診病患，預計28日全院清空，並自29日起停止門診，只接受台東縣衛生局安排就醫的病人，成為收治新冠肺炎病患的專責醫院，重症個案則將轉至台東馬偕紀念醫院。台東縣府指出，目前在部東醫院住院的重症病患經專業評估後，就近轉診至台東榮民醫院、輕症則出院；另，有照護需求者送至鄰近的照護之家。