半年以上
」 腫瘤 陳波波 胡瓜 熊霓 丁柔安
突破舊框架！新一代生物製劑健保給付，嚴重氣喘控制再升級
【健康醫療網／呂佳恆報導】氣喘的臨床表現多樣化，為治療帶來諸多挑戰。然而，隨著醫療科技的進步，現代醫學已成功開發出精準治療的生物製劑。由於不同患者的體質與誘發因子差異顯著，加上環境變遷的影響，氣喘的臨床表現變得愈加複雜。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，過去的生物製劑治療主要針對第二型發炎（Type 2 inflammation）患者，雖然取得了一定的成效，但對於非第二型氣喘（Non-type 2 inflammation）患者的效果相對有限。隨著新一代生物製劑的問世，不僅能有效控制第二型及非第二型氣喘，甚至對於具有複雜混合型氣喘的患者，也展現出卓越的治療效果，為患者帶來更多希望。治療合併肥胖、鼻瘜肉及混合型複雜的氣喘患者 新一代生物製劑展現療效目前臨床上，透過生物標記已能為嚴重氣喘（Severe asthma）患者選擇合適的生物製劑治療方案。然而，由於氣喘的複雜性，例如患者抽菸、合併肥胖、鼻瘜肉、皮膚過敏或黏液栓塞（mucus plugging）等因素，生物製劑的治療效果在某些情況下仍然面臨挑戰。陳彥甫醫師指出，有些嚴重氣喘患者的生物標記指數並非每項都特別高，甚至可能所有指數都不顯著升高。然而，新一代生物製劑的問世，為非第二型氣喘及混合型氣喘患者提供了全新的治療選擇。陳醫師進一步說明，特別是合併肥胖的嚴重型氣喘患者，其病情難以控制通常與嗜中性球發炎密切相關。新一代生物製劑能有效控制非第二型氣喘，對於合併肥胖的氣喘患者也能展現療效，為這類患者帶來全新的治療希望。年輕媽因氣喘發作常跑急診 新一代生物製劑助控制氣喘台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫分享，臨床上曾遇到一名30多歲的年輕媽媽，體重約90公斤，屬於第二型嚴重氣喘患者。她幾乎每個月都因氣喘急性惡化頻繁前往急診室，主要症狀包括不斷咳嗽、痰多、喘息以及嚴重胸悶。特別是在生完孩子後，因孩子經常感染感冒，她也經常被傳染，進一步加重了氣喘症狀。治療過程中，她甚至一度需要依賴全身性類固醇來控制病情。考量到這名患者合併肥胖、鼻瘜肉，以及影像學檢查顯示多處黏液栓塞（mucus plugging）的情況，陳醫師為她申請了新一代生物製劑的健保給付。在接受治療一個多月後，患者的類固醇使用量逐漸減少，氣喘症狀也得到了顯著控制，不僅緩解了不適，還大幅提升了生活品質。陳醫師進一步指出，目前市場上的嚴重氣喘生物製劑均已通過嚴格的臨床試驗，證實其療效與安全性，並經由政府機構審核取得藥品許可證。然而，患者在接受治療時仍需留意可能出現的不良反應，例如注射部位的腫脹或疼痛。若發生疑似藥物副作用，應儘速尋求專業醫師的協助。新一代生物製劑擴增給付條件 嚴重型氣喘患者新福音目前健保對於嚴重氣喘生物製劑治療的給付條件仍存在一些限制，在臨床運用上可能帶來挑戰。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，有些生物製劑其健保給付規定要求患者必須使用半年以上的口服類固醇才能申請。然而，類固醇治療對部分患者可能引發不適的副作用，例如肥胖、水腫、血糖難以控制、骨質疏鬆，甚至增加感染風險，對患者的身心健康造成一定影響。為了幫助更多嚴重型氣喘患者，健保今年進一步擴增了對新一代生物製劑的給付條件，為患者提供了更多治療選擇。陳醫師強調，透過早期使用生物製劑來有效控制氣喘症狀，不僅能減少口服類固醇副作用的累積，也能顯著提升患者的生活品質。這樣的治療策略更加貼近臨床需求，為患者帶來更大的希望。控制氣喘不二法門 遵循醫師指示規律用藥「近幾年隨著更多新型生物製劑的問世，醫師在臨床治療上多了強有力的武器，能更有效地控制嚴重型氣喘。」陳彥甫醫師表示，生物製劑的進步，確實為不同嚴重型氣喘患者的治療帶來了顯著突破。然而，想要真正有效控制氣喘，關鍵仍在於患者是否能遵循醫師指示規律用藥，並結合戒菸、適當減重、規律運動，以及減少暴露於過敏原的環境，才能有效預防不可逆的肺部損傷。陳醫師進一步指出，生物製劑作為過去10年來嚴重氣喘的新型治療選擇，已有大量研究證實其對疾病控制的效果。然而，若患者中斷治療，氣喘相關的生物標記指數可能逐漸回升，並增加症狀惡化的風險。因此，他建議尚未完全控制氣喘的患者，應每3~6個月由醫師評估治療反應，根據病情調整氣喘藥物及生物製劑的使用方案，以確保疾病穩定。「氣喘雖然無法完全痊癒，但只要規律用藥，就有機會達到臨床緩解，並有效避免疾病進一步惡化。」陳彥甫醫師強調，規律用藥與持續治療是氣喘管理的核心，患者應積極配合醫師的治療建議，進而改善症狀，提升生活品質，重回正常生活。
日本名店來台2／「天婦羅 杉村」訴求食材鮮美原味 麵衣厚薄、精準油溫處處皆學問
在台灣，高端天婦羅專賣店相對少見，如何精準掌控油溫、麵衣厚薄度，以看似簡單卻充滿挑戰的方式突顯食材鮮美，也成為這類料理的美味關鍵。在今年6月，旗下有「胡同燒肉」、「台北鳥喜」等知名品牌的橘焱胡同集團，引進來自日本靜岡的「天婦羅 杉村」，在台開設海外首店，品牌標榜正宗「江戶前」的傳統技藝，其重點除了嚴選當令食材，也強調不過度調味，僅透過鹽、天婦羅醬等簡單提味；另外還適當混搭玉米油、胡麻油比例，讓各式食材在油鍋酥炸過程中，增添幾許淡淡香氣，而一切都是為了讓食材直接以鮮度決勝負。嚴選特定尺寸澎湖明蝦的「車海老」滋味鮮甜，油鍋中加入的玉米油、胡麻油也起到輔助、不搶味的作用。（圖／侯世駿攝）「白龍王玉米／烏魚子」的玉米具有鮮明甜度，搭配軟糯鹹香的烏魚子風味十分平衡。（圖／侯世駿攝）主廚將來自日本的「鱚魚」炸至半熟上桌，再透過餘溫讓客人入口時是恰好的溫度，酥脆魚骨更增添食趣。（圖／侯世駿攝）台灣店主廚陳威翰過往雖有壽司、燒肉等相關經驗，但投入天婦羅專門領域卻是第一次，為了精進技藝，他於品牌在台開店前還前往靜岡向「天婦羅 杉村」社長杉村裕史習藝半年以上，甚至自承「每天從醒來就在炸台前」。他細細解釋，食材下鍋前第一道工序得先沾裹細緻的日本特級紫羅蘭粉，便於鎖住水分，接著裹上以蛋、水、麵粉做的濕麵衣，而每個食材的麵衣厚薄度亦有不同，例如包覆「紫蘇海膽」的麵衣需特別薄，若太厚重便不易感受海膽原有的綿滑口感；或像「白龍王玉米／烏魚子」同樣需為薄麵衣，才能突出玉米、烏魚子彼此鮮明的味道；然而也會有些例外，例如需要油炸較久的地瓜等食材，就得有稍具厚度的麵衣保護才不容易焦掉。說到食材選擇亦有各種考量，例如冬天可能就會挑選白子、海老芋；夏天則會放上有季節感的櫛瓜花，像今夏菜單中便特別挑選南投櫛瓜花使用。其實除了部分選自日本的新鮮漁獲，店內也有特定嚴選的台灣食材，例如從澎湖空運來的野生明蝦，陳威翰表示，他們會和特定船隻合作，挑選個頭稍小但風味更加鮮甜的明蝦；另外像「白龍王玉米／烏魚子」的烏魚子則是來自雲林一帶、由70歲職人製作的少量溏心烏魚子。「甘鯛」經油炸後明顯立鱗，因為整體風味較淡雅也可撒上以咖哩粉和鹽混調的咖哩鹽享用。（圖／侯世駿攝）「紫蘇海膽」將日本海膽以紫蘇葉包覆，酥炸後仍完整保留海膽的鮮甜濃郁。（圖／侯世駿攝）目前台灣店主要由日式料理資歷豐富的主廚陳威翰負責，空間設計則以淺原木風格營造出明亮質樸的氛圍。（圖／侯世駿攝）套餐設計除了會以「干貝芡蒸蛋」之類的蒸物先開頭暖胃，中間也會穿插素麵、漬物或甜點等，避免經歷十道天婦羅與一款天丼或天婦羅茶泡飯味覺疲乏，天婦羅的食材也會讓海鮮、蔬菜交錯出現，藉此轉換味蕾風味。因為套餐整體相對清爽不膩口，目前店內客群主要以長輩為主，甚至有80幾歲的熟客一個月來用餐6次，主廚也會針對這樣的熟客記錄每次享用的食材，盡可能做出一些食材調整。另外杉村裕史社長每個月也會來台3～5天把關風味，會事先於社群平台公告，方便熟客預訂。「天婦羅 杉村」位於台北萬豪酒店中城廣場2樓，門口亦特別採日式風情設計。（圖／侯世駿攝）DATA電話：（02）8501-1157地址：台北市中山區樂群二路199號（台北萬豪酒店中城廣場2樓）營業時間：12：00～15：00、18：00～22：00，週三休網址：https://reurl.cc/Nbqrk5備註：一般套餐每位4,980元+10%、日本杉村社長特選套餐每位6,000+10%，每個月開放兩次訂位，inline預訂平台也會註記杉村裕史社長站台時間。
洪小鈴與張天霖婚了「宣布懷孕」雙喜臨門 她放閃照洩尪霸氣真親
女星洪小鈴2023年認愛張天霖，關係從20多年好友升格成戀人，4日兩人宣告登記結婚，並透露已經懷孕，為了分享喜訊曬出一連串放閃照，5日限動透露拍照時甜蜜對話，老公霸氣真的親上啦！洪小鈴拍照原本說做做樣子假親，被老公張天霖霸氣真親。（圖／翻攝自IG）洪小鈴除了PO出登記結婚曬身分證合照和兩人一起登山，戴上婚戒的手交疊，眼神柔和地對視的照片，另外從限動傳影片可見，她透露當時為了拍照美觀，說「假親就好做做樣子就好比較美」，結果張天霖霸氣真親，老公說「怎樣不能親喔，妳在拍戲喔！」她最後寫下「怎麼有這樣的人啊」，語氣雖是抱怨卻難掩幸福。其實「真的親下去」的情況也並非首次，這對偶像劇「螢幕CP」相識多年，洪小鈴和張天霖在2006年合作《戀愛女王》時，兩人在劇中螢幕CP的形象深植觀眾心中，當時洪小鈴獻上螢幕初吻，甚至之後在試片會被拱「借位接吻」拍照，怎料，她竟真的吻下去，並透露拍戲常親所以很自然，至於男方也曾公開表示很欣賞她。兩人去年一起參加吳奇隆、劉詩詩的聚會後，被目擊十指緊扣走到路口，更一同搭著計程車回到張天霖住處，直到深夜洪小鈴都未離開；事後，洪小鈴出席影集《某某》開鏡記者會時才坦言，從朋友變情人的過程有掙扎，也有過半年以上的觀察，現在還是一直在了解彼此當中。如今關係從友情昇華為愛情，去年大方認愛獲得各界祝福，4日還驚喜宣布已登記結婚，且有了愛的結晶，女方也曬出超音波照開心直呼「謝謝妳來」，可謂雙喜臨門。
65歲男夜尿「全家陪失眠」 「拉提」攝護腺10天奏效
香港一位退休的65歲男性，因有攝護腺肥大問題導致頻尿，由於在香港求診過程冗長不順利，加上在漫長等待過程中，排尿狀況日益惡化，每晚頻繁沖馬桶的聲音已經嚴重影響太太的睡眠品質及全家人的作息，透過網路找到顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師協助。顧芳瑜評估，男子的攝護腺大小介於40~50g之間，同時適用「水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提手術」來處理，但考量該病患比較抗拒放尿管，因此建議他採用拉提手術，術後放置尿管的時間大約0~2天，特別適合像他這樣無法久待的「空中飛人」，未來也只需每半年來台回診追蹤即可。顧芳瑜觀察到，最近收治到不少和該案例一樣從香港來台求診的攝護腺問題患者，主要原因都是香港醫療體系排診時間過長，就算患者好不容易排到專科醫師看診，後續檢查例如只是做個膀胱鏡可能又得再等大半年以上，求診過程充滿艱辛。以他近期所收治的這位香港退休男性為例，他最初是先在香港家醫科就診，醫師開立了一些常見的排尿藥物，但效果不佳，因此被轉介到專科醫師。然而，專科醫師的排診時間非常久，好不容易排到門診，又要再等半年以上才能做膀胱鏡檢查。在等待期間，他的排尿狀況持續惡化，每晚都要起床如廁多次，嚴重影響太太的睡眠品質。太太正值更年期，本來就不好睡，被他干擾後睡眠品質更差。由於香港居住空間較小，隔音效果不佳，他的頻尿問題也連帶影響其他家人的作息。此外，他在香港諮詢醫師後，得到的建議是進行傳統電刀刮除手術，但這種手術可能有逆行性射精、陽痿或尿失禁等副作用。他聽說鄰居做完手術後需要包尿布就感到卻步，因此上網搜尋到台灣可做先進的微創手術，決定來台就診。顧芳瑜表示，經檢查評估，該病患的攝護腺體積大約50g，是符合拉提手術的病患類型，透過在他的攝護腺上放置四個「H型鋼釘」，將增生的攝護腺組織拉開，以利尿液順利排出。攝護腺拉提的優點在於手術時間及術後恢復期皆短，有些病患術後狀況好的話甚至不需要放置尿管。因此該病患從門診檢查評估、手術到術後回診不到10天，往後也只需每半年來台回診追蹤即可，大大節省病患的時間成本。不過顧芳瑜也提醒，每個攝護腺肥大患者的情況都不盡相同，不是所有的攝護腺肥大患者都適合拉提手術或水蒸氣消融術。如果攝護腺組織已經過度增生，例如攝護腺大到長進膀胱內，或者肥大體積已經超過80g，則不適合這兩種手術。建議患者仍需要與醫生充分溝通討論，才能選擇最適合自己的治療方案。
患難情3／兵家綺長甲狀腺腫瘤 追蹤3年變癌細胞
啦啦隊女神陳波波過去因為被拍到小腹微凸，且經常跑廁所，因此被粉絲開玩。日前她在社群網站公開病況，透露半年前發現肚中有13公分腫瘤，拖了半年以上才到大醫院檢查，最近都在專心休養，較少更新社群，而她在手術結束後也向粉絲報平安，僅希望傷口小、腫瘤良性，「我個人是看得很開的，什麼樣的結果我都接受！」尹馨去年身體不適，在家使用血壓機量測一度飆高至180、200，吃藥依舊血壓高漲，直到轉院治療，才發現是腎上腺腫瘤導致高醛固酮症，導致她容易疲憊、全身無力，還有情緒焦慮、挫折感等病狀，好在手術切掉腎上腺腫瘤後，一周內恢復正常血壓。兵家綺之前罹患甲狀腺腫瘤，追蹤3年轉變成癌細胞，她本以為只需要切除有癌的部分，但醫生建議甲狀腺全數切除，並要她終身服用甲狀腺素，她於去年12月接受切除甲狀腺手術。休養快1年，今年10月重返八點檔崗位拍攝民視《愛的榮耀》，兵家綺坦言體力大不如從前，她除了會避免自己過於勞累，每3個月會回醫院追蹤，身上也會帶補品隨時補充。女星王嫚萱（湘瑩）2012年捲入Makiyo「醉毆運將」事件，沉寂10年改名重新出發。今年3月，她自曝10年前右邊腎臟出現4公分脂肪腫瘤，好在追蹤下來是良性。沒想到之後卻因「腎血管脂肪瘤栓塞」入院動手術，她術後在社群報平安，表示雖然只是小手術，但她完全沒辦法下床，一動就痛，術後「目前發燒中，一直昏睡，胃脹氣嚴重」，連起身上廁所都難，自嘲像個老奶奶彎著腰，「一小步一小步的慢慢走，邊走邊唉唉叫」。
患難情2／戀上小7歲球星謝亞軒 陳波波停車場上演「謎之掀裙」
Passion Sisters女神陳波波，去年被時報周刊CTWANT獨家捕獲和小7歲、同屬新北中信特攻的得分後衛謝亞軒上演溫馨接送情，2人還在停車場上演掀裙情趣；時隔1年，陳波波身體亮紅燈，謝亞軒不只接送她，還陪伴她上醫院看診，關係不言而喻。陳波波去年11月被本刊目擊和小S老公許雅鈞等人出現在同個場合，還一夜連跑三攤，體力驚人。事後她大動作發聲明自清，原來是陳波波身邊早有護花使者，對象是和她同屬新北中信特攻的球員謝亞軒。去年陳波波被拍到和同隊球員謝亞軒在停車場上演掀裙情趣，進而曝光戀情。（圖／本刊攝影組）去年12月9日傍晚5點多，謝亞軒球賽結束後走出新莊體育館，大方放送粉絲福利，滿足完粉絲後，他才開車離開，但沒想到看似離去的車子又駛回體育館的停車場。原來，如此故佈疑陣，是為了接女友陳波波上車。回到女方住處附近的一處收費停車場，謝亞軒下車隨即幫陳波波拿行李箱，陳波波則接過行李箱推著前進。此時，謝亞軒不知是否按耐不住內心的情緒，先是看了眼陳波波的臀部，接著竟將對方的裙子掀開，低下頭做出看裙底的謎之動作，陳波波也隨即翹起美尻，甜美笑意掛在臉龐。陳波波因檢查發現肚中長13公分腫瘤，提醒粉絲要注意身體健康，術後也跟粉絲報平安。（圖／翻攝自陳波波IG、臉書）走出停車場後，謝亞軒貼心地幫女友拉行李，毫無遮掩的兩人沿路有說有笑，陳波波更大方地勾著男友的手臂，與在球場時小心翼翼的行徑大不相同，完全不怕遭人認出，兩人就這樣濃情密意地散步走回女方香閨，小倆口共度了3個半小時後，約莫晚間10點，隔天還有球賽的謝亞軒才獨自離開陳波波的住處。當時本刊記者向陳波波經紀人求證，經紀人並未正面回應2人關係，僅表示：「正常交友不會過多干涉，沒有特別的禁愛令條款。」上月底，陳波波自曝體內長了一顆13公分的腫瘤，因先前在診所檢查，醫生未告知異狀，導致病情延誤半年以上，她除了希望能盡快手術外，也喊話外界不要再笑她肚子很大、愛在球場跑廁所。陳波波曾被本刊直擊與許雅鈞現身同個場所，事後她也大動作澄清兩人並無關連。（圖／本刊攝影組）心繫病情的她，11月14日再度更新社群，透露自己預計在11月18日接受動刀。對於即將迎來的手術，陳波波只希望疤痕小、腫瘤是良性的，「還有醒得來，喂。」同時她也呼籲大眾，「平時覺得有異樣，一定要多做檢查」。發文隔日，本刊目擊她前往台北市中山區一間大型醫院看診，而男友謝亞軒一路愛相隨，可以看出2人感情十分甜蜜又穩定。關於謝亞軒護花送陳波波到醫院複診、陳波波開刀後身體狀況，本刊記者傳訊給女方經紀人，截至截稿前未得到回應。
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
啦啦隊女神肚裡驚見11公分瘤 嘆：不要再笑我肚子很大
「中信兄弟」啦啦隊女神陳波波有天使臉孔和魔鬼身材，也常在社群跟粉絲互動，而近日她透露肚中有一顆11公分的瘤，也安排12月照「MRI」磁振造影，「大家以後不要再笑我肚子很大。」陳波波28日在IG貼出一張超音波照，說她的肚子裡有一顆11公分的瘤，當時她跟往常一樣就醫數次，醫師說沒異狀，病情就這樣拖了半年以上，而因為現在沒詳細檢查，病情無法對外說明，但已經安排12月照「MRI」磁振造影。陳波波說，她本來想這兩周手術弄好，「大家以後不要再笑我肚子很大，很愛在球賽跑廁所了。」消息一出，也有粉絲留言要她保重。據悉，陳波波曾待過在SBL裕隆啦啦隊，2017加入中信兄弟、T1聯盟新北中信特攻啦啦隊「Passion Sisters」。
客運與遊覽車駕駛缺工未解 10萬高薪難留人
客運與遊覽車駕駛缺工未解，全台仍缺逾2000人，北部業者開出平均薪資6至8萬元、最高更上看10萬元，儘管待遇佳，但有官員分析，年輕駕駛仍認為「缺錢會做，但不久留」。北部最大的大客車駕駛徵才12日登場，22家業者共提供1300個職缺，業者不乏開出6萬至8萬元薪資，還有業者開出10萬元高薪，也順利媒合108人，只要完成受訓並到職滿3個月，更可享有駕駛訓練費、訓練期間生活津貼、穩定就業獎金等公路局3大津貼，最高可領13萬9288元。據悉，公共運輸量因疫情跌至谷底，客運司機因而流失，多轉至貨運、遊覽車及外送等行業，業界分析因駕駛開車需非常專注、乘客意識高，對駕駛要求嚴格，部分駕駛認為體力、精神壓力大，實在做不下去。「年輕駕駛不想久留」，新北市交通局副局長林麗珠指出，與年輕駕駛面談發現，他們對待遇很滿意，也會建議缺錢親友加入，但因工時較長、無法與家人好好相處等原因，工作一段時間後仍想轉職到更有發展性的行業。疫後大眾運輸回溫，加上Tpass導致需求大增，交通部公路局長陳文瑞說明，2022年起與業界合作找回駕駛，現在許多業者的情況為有車沒駕駛，想增班難度高，今年客運司機缺工約2000至3000人，徵才計畫從3月至今已招募531人，持續至明年2月底，目標招滿1000人。另推延齡措施，65歲駕駛若仍健康，可工作至68歲，目前已有1300多位延齡駕駛，同時向勞動部爭取僑外生以中階技術人力加入客運業，已提送計畫至勞動部，勞動部也表達支持。另據勞動部調查，截至2024年7月底前，有6.6萬個事業單位懸缺半年以上未能補實，台大國發所兼任副教授辛炳隆指出，目前缺工主因仍在僱主不願給較好勞動條件，認為企業應負起更多責任。
6.6萬職缺補不到人 學者表明企業應負更多責任
據勞動部調查，截至2024年7月底前，事業單位懸缺半年以上未補實的職缺達6.6萬人，但有學者指出，目前缺工主要原因仍在僱主不願意提高勞動條件，認為企業應負起更多責任。據調查指出，截至7月底為止工業及服務業勞保事業單位全時職缺中，懸缺半年以上未補實者計6.6萬個，就行業別觀察，並以製造業2.1萬個、31.9％為多，批發及零售業9000個或占13.6％次之，營建工程業7000個再次之，三者合占逾5成，而住宿及餐飲業、醫療保健及社會工作服務業亦均超過6000個。台灣大學國家發展所兼任副教授辛炳隆說，缺工大致可分為薪資等勞動條件不佳無法吸引人力及沒有技術人力引發，台灣多數企業為前者，業者仍企盼移工開放，政府也不應該給予企業錯誤的期待認為方案無效後就會開放移工，他強調，缺工不能只靠政府解決，如果政府加大力道，反而會讓企業不想改善，而是把問題都丟給政府解決。至於物流司機稱薪水6萬元以上甚至更高卻仍找不到人，辛炳隆指出，雖然司機待遇高、但薪資結構多數為獎金，且因風險相對高、客運司機經常面臨客訴遭扣獎金，貨運司機更要身兼搬運工作。勞動部勞動力發展署就業服務組組長吳淑瑛表示，疫後改善缺工擴大就業方案目前仍持續協助餐飲業及住宿業，只要僱主提供一定薪資以上的薪水，就補助勞工薪資，藉此鼓勵勞工投入，目前方案為到年底為止，明年則會改成常態性方案接續實施。
獨居婦人成乾屍！日期停在去年 妹回老家欲賣房推門嚇壞
宜蘭縣壯圍鄉大福村驚傳命案事故。一名56歲獨居的劉姓婦人，日前被人發現在家中成為乾屍，一旁的日曆還停留在2023年的11月23日，粗估死亡時間至少超過半年以上。警方獲報到場後，初步並未發現有外力介入，但詳細死因仍有待進一步調查釐清。據了解，56歲的劉姓婦人平時一人獨居，且身體健康狀況不佳，平時與一隻狗作伴，也不與鄰居互動，直到其嫁到外縣市的妹妹約6年未回鄉，此次因與劉婦聯繫不上，回家想將房屋賣掉，孰料一開門就驚見已變成乾屍的劉姓婦人。警方獲報到場後，於現場勘查，初步並未發現有外力介入跡象，且在屋內並未發現犬隻，推測犬隻可能無法忍受長期飢餓，自行逃脫；而鄰居也曾表示曾在數月前聞到屍臭味，但被誤以為是貓狗死在附近而未加以理會，至於詳細死亡原因仍有待進一步調查釐清。
無期徒刑面面觀1／想吃一輩子牢飯！無業青年新幹線砍殺乘客 今稱獄中生活「非常幸福」
在日本，「無期徒刑」是僅次於死刑的第二重刑罰。日本法律知識網站「辯護士.com」（弁護士ドットコム）新聞部記者一宮俊介4日發表報導，透露他與日本多位犯下重罪而被判處無期徒刑的犯人透過信件的交流。其中，有犯人宣稱當初犯下隨機殺人的重罪，就是為了「吃一輩子的牢飯」，如今如願以償，犯人告訴一宮「我現在覺得非常幸福」。一宮對此沉痛表示「在我與他們通信的時候，彷彿看見了無期徒刑作為懲罰的極限」（彼らと手紙をやり取りする中で、無期懲役という刑罰の限界が見えてきた。），報導曝光，引起討論。2018年6月9日晚間9點45分左右，日本無業青年小島一朗在東海道新幹線「希望號」上持刀將2名女性乘客砍成重傷，另有一名38歲上班族為了挺身阻止小島繼續攻擊女性，頸部受到小島狂砍十多刀而喪命。落網後，日本媒體發現，22歲的小島已經失業超過半年以上，而他也為此長期流落街頭。他在法庭上宣稱，自己犯下重罪的動機，是因為「獨立生活很困難」，因此想要被終生監禁，還表示「砍誰都行」。當他2019年12月在法庭上被宣判「無期徒刑」時，甚至高興地舉起雙手高喊三聲「萬歲」。一宮為了得知小島如今的處境，在2024年4月向關押小島的監獄寄了一封信，大約在1個月後收到了長達21張信紙的回信。一宮表示這封長信上多處有著草稿的痕跡，表示小島並非倉促寫就，而這封長信簡約的描述了小島入獄的時光，其中不僅沒有任何言語對他的罪刑表示懺悔，也沒有一字一句向受害者及其家屬表示道歉，他還告訴一宮：「你可能不相信，但我現在很幸福。」、「日本監獄很棒。這裡仍然有希望」。入獄5年，小島一朗在給予記者一宮的手寫親筆信上表示自己現在「過得很幸福」。（圖／翻攝弁護士ドットコム）據一宮向獄方求證，小島在入獄後頻頻鬧事，拒絕進食，還屢次做出暴力行為，因此他目前身處在與其他囚犯隔離的保護室中，僅在獄警的協助下進行極其有限的日常活動。然而小島在信件中數次提及，如今的獄中生活「正是他所希望的一切」。小島在信件中表示，「在監獄裡，吃、穿、住都是給定的，朋友、工作、娛樂都是提供給你的。在社會上，我們必須很努力工作才能獲得這些，但是在監獄裡，卻不需要付出任何努力。相反，使用它們才是我們的責任。」、「我在外面非常想吃到的食物、根本得不到的食物，在這裡卻被要求『給我吃下去』。」小島闡述：「身為受刑者，自然是捨棄了普遍意義上的幸福，想像其他人一樣快樂是不可能的。然而，只有無限期地被關在監禁室中直到死亡才能感受到的幸福確實也是存在的。」、「在社會上，生存是一種必須靠努力才能贏得的權利。然而在監獄裡，活下去是你的職責，你也被要求活下去。」小島還告訴一宮，當年法官在法庭中對小島判決無期徒刑時，曾表示：「把他送進監獄面對（餘生都要）服刑的每一天，並且直接面對被監禁懲罰的現實，與他犯下刑責的重量是相當的。」如今小島在信中詢問一宮：「對此，你怎麼想呢？」
新青安誰都能貸8成？拉高貸款成數與核貸率有撇步
近期想買房者，一定都對於「新青安房貸」非常熟悉，其中提供「長寬限期」「長貸款年期」「利率補貼」的特性，最高貸款成數達8成，貸款金額最高1000萬，對於小資族可說是切中要害。然而，難道誰都可以貸滿8成嗎？銀行對貸款申請者會進行什麼樣的嚴格審核呢？下列整理銀行常看的條件，對於不論是申請新青安房貸或是一般房貸者都受用無窮！影響房貸成數與核貸率的五大關鍵條件。（圖／踏取國際開發提供）通常在房貸評估中，銀行會從幾個層面來進行審核：信用評分、財力證明、屋況、負債情形、保證人、擔保品等。因此申請時以這個大方向為原則 —「向銀行展現自己有良好的信用並具備十足的還款能力」。● 信用評分：銀行會透過「聯徵」方式確認信用紀錄是否良好，因此像是信用卡紀錄、貸款還款紀錄都很重要。「那是不是乾脆不辦信用卡、不申請貸款就好了呀？」大錯特錯！試想今天貸款像是在找工作，若你是一張履歷白紙，銀行又要怎麼能夠了解你、信任你呢？不超額刷卡、不預借現金、準時還款、避免只繳最低應繳金額及刷卡分期。如果習慣用信用卡賺回饋者，也可提高信用卡額度，以此降低信用卡額度使用率(註：[應繳金額＋未到期金額] ÷ 信用卡額度)。培養良好的信用紀錄讓銀行信任，從而判斷你未來還款狀態，進而增加貸款額度。● 財力證明：最好能提供半年以上穩定薪轉證明及個人綜所稅報稅資料。如果薪資不高，可以提供本人的資產證明，如：存款、股票、基金、儲蓄型保單等等。如果是自由業之類無固定薪轉，可定期存入一筆存款、提供儲蓄險保單等，有助於證明還款能力。其中財力證明也會考慮到「收支比」(約6到8成，依各銀行規定而異)，以收支比6成來說，若月收入8萬，貸款支出只能4.8萬(除房貸外，信貸、信用卡分期、車貸也會併入審核)。因此不僅貸款牽涉您的個人財力，也會將其他支出納入考量。例外：非一般薪轉報稅類財力，走資產審核，則不看收支比。● 房屋狀況：包括屋齡、坪數及地段等因素。因此新成屋相較於中古屋普遍有更高的貸款成數。銀行多以「退休年齡(約70-80歲) - 屋齡 = 最高借款年限」，較嚴格的銀行可能會以60歲來做計算。且小坪數套房也會影響貸款審核，其貸款條件較差，權狀坪數小於20坪者或實際坪數小於15坪都容易被列為套房物件甚至無法申貸。而房屋附近的嫌惡設施因對房屋價值有負面影響，也會被列入審核。(實際估價仍需銀行派專業的鑑價人員進行評估。)● 保證人：目前銀行不可強制要求借款人提供保證人。不過如果自身條件仍有匱乏或想提高貸款成數者，可提供信用與還款能力良好的二等親內的親屬作為保證人。常見的如：夫妻之間以收入較高者，或父母收入較高者列為保證人。● 擔保品：以其他動產或不動產作為擔保品(設質)，如房屋、土地、股票、債券、汽機車等。此外，買賣案件的銀行貸款成數，通常為買賣價與銀行估價中，兩者取其低的8成。近半年，追高價銀行估不到。要特別留意的是，如果房屋有增建、露台、頂樓加蓋或裝潢等涵蓋在買價內的狀況，通常貸款成數會不足，則自備款要增加。在分析完貸款條件後，我們來聊聊「寬限期」。大家津津樂道的「5年寬限期」在未規劃的情況下，恐埋下不定時炸彈。儘管寬限期內每月只需繳交利息，不過未繳納的本金，都會累積到剩餘的貸款期限內攤還。雖然也有民眾表示，寬限期後再賣房也可以賺一筆，又可巧妙閃過房地合一稅的重稅。然而5年後的房市熱度難以推估，且未來買家是否願意出到你心目中的理想價？你又有多少時間、還款能力能夠負擔寬限期後的高額貸款呢？「不建議民眾以40年期貸款買房！」踏取國際開發副總詹博宇提到，除非估計往後40年生活穩定，且自身無其他理財規劃與鉅額費用支出，再來考慮40年期貸款。以台灣平均首購年齡35~45歲來說，繳完貸款時早已七老八十。人在年輕時的彈性、風險承擔能力較大，在青壯年時積極理財，也勝過在七旬時有所變卦而無法因應。除了期數太長的隱憂後，我們來談談「壓縮還款時間」的好處：如果提早把部分房貸繳完，則繳完的部分可以增貸做其他投資理財規劃。如購買動產/不動產、生兒育女、創業等需要高額支出，且房屋增貸的利率更相較於一般民間借貸來的低。不論是一般房貸還是新青安專案，在貸款前可直接向欲貸款銀行了解審核的要點、保持良好信用紀錄並提供穩定的財力證明，以提升核貸率與貸款成數。對於貸款年期做好全面且長期的理財規劃，搭配線上房貸試算工具，勿貪圖短期的輕鬆而忽略了應保留給未來自己的餘裕。也可免費洽詢踏取國際開發了解不動產與貸款規劃，了解自身財務狀況才能為夢想的家做足準備。作者 / 踏取國際開發 副總 詹博宇致力協助民眾化繁為簡了解不動產從無到有的各項大小事，辦理土地買賣/都更與危老顧問及整合/閒置資產活化諮詢/商住工農不動產買賣/資產管理及家族傳承/地政士相關業務/各項稅務諮詢及節約稅費規劃…等。不動產相關疑問，歡迎線上諮詢，LINE ID為「@447asmbe」。
皮膚敏感搔癢難耐！ 醫曝一招有效「解決危肌」
又到了季節交替，隔日如換季般讓人無所適從的天氣。受到氣候影響的肌膚，變得更容易敏感泛紅或這裡癢、那裡癢，而面對層出不窮的肌膚問題，想要解決惱人的膚況，廣告常見五花八門的保養品，經常使人眼花撩亂、不知從何選起。非其他皮膚疾病，才是真正「敏感肌」每到季節交替期就會有許多患者到皮膚科門診報到，只要臉部有紅、腫、癢等症狀，便覺得自己是敏感性肌膚。知名診所院長呂佩璇醫師表示，「敏感性肌膚」一詞有被過度使用之虞，患者應在皮膚科醫師專業診斷下，先排除產生之症狀並非其它皮膚疾病（例如：異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蠕型蟎蟲症……等），並找出造成皮膚問題的源頭，才能正確對症下藥，緩解不適症狀並預防反覆發作。內外多種刺激源，誘發皮膚發炎反應呂佩璇醫師指出，敏感性肌膚的刺激來源可分為：物理性因素（紫外線、熱、冷、風）、化學性因素（化妝品、保養品、肥皂、水、污染物）、心理性因素（壓力）、賀爾蒙因素（生理期），這些刺激誘發皮膚產生發炎反應，臨床常見症狀有：刺痛、灼熱、疼痛、搔癢感……等，在全身皮膚都有可能出現，尤其在臉部機率最高，造成許多患者苦不堪言。複合式治療，臨床實測效果佳一般來說，治療敏感性肌膚向來僅能依靠吃藥、擦藥緩解症狀，患者若無法避免刺激來源，便容易反覆發作。面對這惱人的皮膚問題，呂佩璇醫師提到，依照國外醫療文獻，除了傳統的治療方式外，也可搭配外泌體塗抹，其中由韓國生技大廠製作出的外泌體產品，其擁有超過22篇國際文獻、55項國際專利技術的專業實證，再搭配儀器應用，例如：微針電波、皮秒雷射、飛梭雷射等，輕微破壞皮膚表層，創造皮膚表面孔洞，使外泌體更能有效滲入皮膚。而根據國外研究數據顯示 ，上述之外泌體對於膠原蛋白與黑色素 均有其改善效果，對此呂佩璇醫師笑稱，自己就是實事求是的性格，因此在診所也做了半年以上的臨床實測，從多位受試者的實際體驗反饋得知，使用外泌體搭配儀器輔助治療，皮膚健康狀況確實能得到明顯改善。產品百百款，民眾使用須慎選外泌體是由細胞所分泌約30-150奈米大小的單層膜小囊泡，主要作為細胞間訊息交換傳遞的核心物質。目前以化妝品方式使用，複合式使用方式對肌膚具明顯的改善效果。呂佩璇醫師進一步說明，現今坊間號稱為外泌體的產品百百款，所以在選擇外泌體時，務必確認來源安全性及宣傳合法性。另外在臨床上有著豐富科學數據佐證與大量全球實際案例回饋。好的外泌體在其純化後近乎100%純度、內含物是否能對肌膚有著高效能之基因遺傳物質、高定性的特徵之外泌體尤佳。揪出根本問題，交給專業皮膚科醫師關於皮膚的大小問題，呂佩璇醫師補充提醒，所有療程大都非一勞永逸，隨著角質層約二十八天代謝一次，皮膚還是會持續受到外界的刺激，包含紫外線、環境空汙、二手菸或內在壓力、飲食不正確等種種因素影響。建議民眾應先尋求專業皮膚科醫師診斷，找出導致皮膚問題的根本因素，再進一步治療或預防，日常做好妥善保養、維持良好生活習慣，提升皮膚健康度，才能更事半功倍的處理好惱人的皮膚問題，不再深陷其擾。
政府發錢！符合資格「每月補助2661元」忘領就充公 申請方式一次看
為減輕弱勢單親家庭養育負擔，高雄市政府推出單親家庭子女生活補助，只要符合條件，每位子女每月最高可領2661元。申請人需檢附身分證、印章及郵局存摺封面影本，及其他符合資格證明文件如離婚協議書或判決、子女之學生證影本、外籍父母之戶籍及財稅資料等，就能到戶籍地區公所或線上辦理。針對補助對象，高雄市政府表示，設籍並實際居住本市滿半年以上，並由父或母獨自扶養未滿18歲未婚子女之家庭，家庭總收入平均分配全家人口，每人每月未達當年度最低生活費1.5倍；全家動產（含存款投資等）1戶4口之內未超過120萬元，第5口起，每增加1口增加18萬元；全家土地公告現值及房屋總值未超過650萬元，有下列情形之一：一、配偶死亡。二、父母離婚，並由父或母之一方單獨行使或負擔對於子女之權利義務。三、非婚生子女未經生父認領。四、非婚生子女經生父認領，並由父或母之一方單獨行使或負擔對於子女之權利義務。五、配偶行蹤不明，經向警察機關報案協尋未獲達六個月以上。六、配偶受處有期徒刑或受拘束人身自由之保安處分一年以上，且在執行中。七、配偶惡意遺棄。但以一方提起請求同居之訴獲勝訴判決確定，或成立訴訟上和解，拒不履行且在繼續狀態中者為限。八、單身收養子女。高市府指出，若符合相關條件，弱勢單親家庭父或母監護1名子女，其子女未滿15歲者，每人每月補助新臺幣2,661元；其子女為15歲以上未滿18歲且仍就學者，每人每月補助新臺幣2,313元；弱勢單親家庭父或母監護2名以上子女，其子女為未滿18歲者，每人每月補助新臺幣2,313元。但其子女為15歲以上未滿18歲者，應持續就學始得補助。高市府說明，補助期間於子女年滿15歲之次月起停發補助，如仍就讀國中，請於當年7月前補正已註冊之學生證明文件。國中畢業或高中（職）畢業且尚未滿18歲之當年7月起停發補助；就讀高中（職）或專科同級者，則當年2月、8月停發補助；如有繼續就學，於當學期註冊後依限（上學期為10月前、下學期為4月前）檢附已註冊之學生證明文件送區公所經審核合格，將於檢附資料之次月底繼續撥款並追溯至停撥當月；倘經區公所通知逾期未補正，得撤銷或廢止補助。高市府提醒，子女年滿18歲時將自動取消本項補助；補助期間如因戶籍遷離本市、監護人再婚、未獨力扶養……等狀況，不符補助資格者，取消本項補助。若民眾欲申請補助，應攜帶申請人身分證、印章及郵局存摺封面影本，以及其他符合資格證明文件，如離婚協議書或判決、子女之學生證影本、外籍父母之戶籍及財稅資料、勞保加退保明細及相關就業證明文件、身心障礙證明或嚴重傷病診斷證明書等，至戶籍地區公所或線上辦理。
許藍方臉貼臉緋聞對象王少偉 兩人親密互動全曝光
實境遊戲節目《全員請上車》新一集將播出「鈔想戀愛」挑戰賽，邀請到性學博士許藍方加入一起玩遊戲。本周首度祭出提早下班賽制，只要在遊戲過程中累積滿80枚金幣就可以原地下班，激起眾人不少鬥志，唯獨許藍方緋聞對象王少偉傻笑表示：「這麼好的企劃，幹嘛急著下班。」不擅長玩遊戲的許藍方經過半年以上的考慮才點頭答應邀約，獻出外景遊戲初體驗，張立東好奇王少偉是否有在上節目前給予相關指點，許藍方則笑說：「他沒有！他還問我怎麼會上這個節目？」讓張立東反嗆：「妳（許藍方）不就是為了他而上這個節目。」許藍方、王少偉兩人走上紅毯，宛如婚禮現場。（圖／台視提供）為符合本集戀愛主題，設計了許多親密接觸的關卡，其中一關遊戲，需要兩人協力用臉夾住紙杯疊成金字塔，花費時間較少的隊伍獲勝，王少偉與許藍方展現絕佳默契，兩人甜蜜夾著紙杯前進，一旁主持群開始起鬨哼起〈結婚進行曲〉製造氣氛，製作單位也一秒變出紅地毯為兩人鋪路。花花更是抽起衛生紙當作花瓣，現場宛如新人進場一般，鯰魚哥更大開玩笑：「現在就少了納豆，不然你們就有花童了。」不過王少偉與許藍方卻絲毫不受影響，追求完美的許藍方甚至忽略時間壓力慢慢對齊紙杯，讓急性子的王少偉忍不住催促許藍方快一點，場外則笑說：「這就是理念不合啦！」讓全場笑翻。
「去找別人不要煩我」老公真買春 人妻：要假裝不知道？
近日一位人妻表示，她跟老公性慾都很強，幾乎可天天來，但產後因為身材焦慮所以常吵架，之後雖懷第二胎，狀況依舊，而人妻跟老公說，「你去找別人，我不會生氣，反正不要煩我都好」，而近日老公真的去買春，讓她心情複雜。原PO在論壇《Dcard》發文，「我第一胎產後開機不太順，一年幾乎沒讓老公碰幾次，性慾莫名的減少不說，身材焦慮也是其中之一，雖然有瘦回來，但胸下垂跟私密處變黑等等很讓人焦慮。」原PO說，她跟老公性慾都很強，幾乎天天來，「甚至懷第一胎也是除了前三跟後三其他時間都沒在忍，產後好像過了至少半年以上才敢第一次，但也是一下子就喊停，因為總覺得私密處會痛，而且很乾，前戲很久也一樣。」原PO表示，隔了一年多，她又跟老公溫存，一次就懷上二胎，但她想到2人為性事常爭吵，又嗆：「你去找別人，我不會生氣，反正不要煩我都好」老公說，「好，以後我都不會找你要了。」原PO指出，「只覺得他有那個心，但跟以前一樣沒那個膽跟時間。」原PO也坦承，她其實叫老公去外面找不只一次。原PO說，「漸漸的我發現他真的沒有在提過半次想要做愛這件事，也發現他不在家的頻率變常了，於是我看了一下他Google，地圖的時間軸，才發現他真的去約了，花錢的那種。」原PO嘆，「說真的我很不希望他去，甚至會覺得他的身體已經不乾淨了，我更不想碰了，但是我自己這麼對他說的，而且也是我不願意給他不願意幫他，才導致發生這件事，不知道該怎麼開口問他，還是要繼續假裝不知道這件事？」此文曝光後，網友紛紛留言「不就是你叫他去的，他真的去了你又不爽，真難搞」、「你好難搞」、「光爭吵說這種話，我看你先生的心已經涼一半了」、「你再不努力婚姻準備慢慢結束，送你一句話，性要有愛才完美，愛要有性才長久」。
11歲男童長期腹痛血便 腸道畸形釀禍！發生率僅2%「嚴重恐致命」
端午佳節到來，民眾除注意食用粽子勿過量，以免腸胃不適外，雙和醫院小兒消化科醫師鄭弘彥呼籲民眾也得注意潛藏且不易分辨的消化道疾病，若有出現半年以上不明原因血便，或腹部急性疼痛的症狀都得特別小心，千萬別輕忽，若無適時妥善處理可能會導致腹膜炎、敗血症等狀況發生，嚴重時甚至有生命危險。鄭弘彥醫師分享近期門診案例，日前一名11歲男童突然腹痛難耐，並解出大量血便，家人緊急送往急診接受治療，原以為是食物中毒或是消化不良導致，經電腦斷層、胃鏡、大腸鏡等多項檢查，仍找不到原因，亦進行核醫掃描檢查，然影像仍不清晰，便立即安排膠囊內視鏡檢查，果真在遠端迴腸處發現有梅克爾憩室，透過腹腔鏡手術切除憩室，休養數日後男童終於平安出院，後續門診追蹤，也無腸道出血與腹痛的情況。鄭弘彥醫師表示，梅克爾憩室是一種最常見的先天性胃腸道畸形，容易有出血或腸套疊的併發症，主因是在胚胎發育過程中，卵黃管退化不全而在腸道中形成一段退化不完全的憩室，發生率為一般人口的2%。由於憩室內會有異常的胃黏膜或胰臟黏膜組織，並會分泌胃酸造成潰瘍導致腸道出血，一般可用核醫掃描進行檢查，但如果影像無法確認時，則可進一步使用呈像效果較好的膠囊內視鏡來進行檢查。鄭弘彥醫師指出，特別是在兒童或青少年有發生不明原因的消化道出血、長期腹痛腹瀉或疑似克隆氏症（腸道發炎）等等，就可考慮以膠囊內視鏡的方式來進行檢查。膠囊內視鏡膠可以觀察到傳統檢查方式難以達到的小腸深部，主要是經口吞入後透過胃腸蠕動使其前進來記錄消化道內部情形，每秒至少拍攝2張相片，約8小時可完成檢查，其影像會透過無線電傳輸到攜帶式接收器，藉由訊號強度來計算膠囊在體內的位置。鄭弘彥醫師強調，檢查期間不必住院，因此不會影響生活作息，待檢查完畢後再將攜帶式接收器交回院方進行判讀，而體內膠囊內視鏡則在會兩週內隨著糞便排出體外。值得注意的是，不需要麻醉也不會受到放射線影響，只要將膠囊內視鏡吞入即可，因此特別適合幫助兒童找出消化道不明出血的原因。據了解，目前美國FDA已核淮2歲以上兒童可接受膠囊內視鏡檢查，而目前台灣健保規範，可給付10歲以上兒童，經胃鏡、大腸鏡及影像檢查皆無法確認之消化道出血診斷。雙和醫院再次呼籲，如果兒童及青少年有不明原因的血便或長期腹痛腹瀉，可以到小兒消化科門診進一步諮詢。
OL被問「有在備孕嗎？」懷疑被性騷！ 日商過來人解釋：長官在為妳著想
海外工作常常因為文化及語言上的差異，而容易與同事或上司產生誤會。近日1名在日商工作的OL就抱怨，部門因為要重新分配工作範圍，所以男同事問她「有在備孕嗎？」讓OL困惑問網友，這樣算是性騷擾嗎？「是沒有感覺到被冒犯，但就是蠻傻眼的。」該名OL近日在Threads上發文分享，她在日本公司被問「有在備孕嗎？」讓她好奇自己算不算被性騷擾了？她也解釋，部門因為要重新分配工作範圍，所以今天被男同事問了這個問題，「是沒有感覺到被冒犯，但就是蠻傻眼的。」貼文曝光也引發許多網友熱議，「懷孕不是很正常的事情嗎？問一下就覺得是性騷擾的，根本是自己思想出問題了吧。而且在日本職場最重視公司效益，是第一天才知道嗎？」「有些工作必須要長時間加班，或在凌晨與跟海外人士對談，這樣的高壓生活，也會造成女性的荷爾蒙失調，因而無法順利懷孕」、「好公司會在意員工所以適度調派人力，懷孕的提前分配好專案跟工作、有小孩的上班也多少有彈性時間去接送。好員工在意公司順利運作，會儘量提前溝通協調工作安排，讓公司的事務可以順利運行、短暫的離開崗位所造成的衝擊降到最低。」但也有網友認為，「懷孕也不是一懷就會不能來工作，至少都會有個半年以上的時間準備交接吧？怎麼一堆男的覺得未來一兩年內可能會需要協助調度工作，就可以這樣直白的打探別人的生理隱私？這樣問人失禮的地方，不只是『是否在備孕』背後直接包含了『你跟你老公現在做愛會不會戴套/吃藥避孕啊』、『備孕需要計算週期跟計畫性做愛，你最近的性生活怎麼樣了啊』的性相關訊息，還包含『我覺得你像是會無法處理好自己工作安排的人』、『女人懷孕了一定會給大家添麻煩』的指控。」不過又有過來人指出，「一般來說，這個問題的確走在ハラスメント（騷擾）的邊緣。主要問題是詢問的方式以及原因啦。我不知道妳的工作性質如何，但是如果需要出張（出差）、転勤（公司內部調動）， 或是要進工廠（特別是化工廠或是生技相關實驗室），對於備孕女性有很多不便，甚至是妨礙備孕的狀態可能發生，不先詢問恐怕會傷害到妳本人，所以長官會私下請教妳的人生規劃是很正常的。」
2成兒童與婦女飽受尿失禁困擾 醫籲：正視並早期及時治療
兒童與婦女都有兩成左右受尿失禁困擾，尤其生產過後發生尿失禁的比例可以高達四成，但這些受尿失禁困擾者中卻只有兩成的人出來就醫。孩子尿床受遺傳影響 常被忽略治療 每個孩子都有尿床的經驗，多數家長也認為尿床是正常現象，會隨著年紀的增長自動痊癒，因而忽略尿床及早治療的重要性，導致現今兒童尿失禁就醫率不到兩成。隨著大腦的控制能力日趨成熟，孩子持續尿床卻延誤治療，即有可能造成長期的自卑感、焦慮、被霸凌等心理壓力及人際困境。兒童尿失禁最常見的現象為尿床，也叫「夜間遺尿症」，根據國外研究顯示，尿床會受遺傳影響。尿床常見3大原因 視情況對症下藥台北慈濟醫院小兒泌尿專家楊緒棣副院長表示，「夜間多尿」、「膀胱過小」以及「大腦覺醒中樞不敏感」是造成尿床的三大原因，孩子就醫後通常會先請家長透過小便日記做紀錄，藉由觀察孩童每天喝水量、喝水時間、排尿量、排尿時間來評估小便製造量和膀胱功能，視情況安排檢查並針對不同原因進行藥物治療。女性應力性尿失禁 這樣治療獲改善至於女性尿失禁，無論是哪個年齡層都有20%的人因此困擾，生產之後更有多達四成的女性會出現產後應力性尿失禁，造成生活上很大的困擾。若能早期診治，泌尿道感染的情況就有機會得到立即的改善；且約有七八成的人可以透過產後減重與凱格爾運動等骨盆肌肉的復健得到改善。其他新的保守性治療如磁波椅刺激骨盆肌肉、陰道雷射等也有相當的治療效果。楊緒棣副院長指出，保守治療半年以上仍然有嚴重尿失禁者，可以透過各式手術協助改善，讓每一位母親乾爽一生。