危及生命
」 美國 立法院 大陸 寄生蟲 中國胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病! 主動脈瓣狹窄如何治療?
【健康醫療網/記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動,但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重,照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」,且合併冠狀動脈狹窄,若不治療恐有生命危險!林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術,一次就將兩種狀況處理好,讓患者能重新上場揮舞球拍!雖然導管瓣膜動輒上百萬,但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群,大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」,通常由3片瓣膜組成,是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示,主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開,心臟需要更費力才能把血液輸出去,常見原因為老化,好發於70-80歲以上的民眾;另一原因是先天異常,患者僅有2個瓣葉,較一般人少1個,50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾,若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊,恐危及生命,應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄,林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明,3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜,縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術,但手術視野廣,適合年輕或伴隨多種心臟問題(如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等)的患者,一次打通心臟門戶。 藥物治療:幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術:適合伴隨多種心臟問題的患者,穩定耐用。 經導管瓣膜置換:適合高齡或高風險族群,微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢?陳紹緯表示,金屬瓣膜耐用度高,牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低,因此不用吃抗凝血劑,患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦? 經導管微創傷口小不過,主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者,而且常合併其他疾病,進行開胸手術需要暫時停止心臟,對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」,由內外科醫師共同合作,為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說,經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉,從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合,只要簡單止血即可完成,恢復時間非常的快速,不少患者即使是90歲高齡,中午治療、下午就可以正常進食,2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程:從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺,植入導引鞘管,將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈,進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位,把瓣膜擴張,退化的瓣膜推在外側,新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付! 團隊擬定治療策略然而,經導管置換瓣膜動輒上百萬,讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示,目前健保可給付4+1條件置換瓣膜: 4點必要條件:心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一:無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者:曾接受心臟手術,如冠狀動脈繞道手術,心臟瓣膜手術,嚴重主動脈鈣化,胸腔燒灼後遺症,曾接受過縱膈腔放射治療,嚴重結構組織疾病,導致不能進行手術,肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者,即可申請健保之給付。國人平均壽命延長,共病多、病情複雜,手術風險也提高。謝宜璋表示,對於高齡患者,侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同,心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議,擬定對患者最適合的治療方法,手術也會由內外科醫師一起執行,確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟,期許未來為國人提供更好的醫療服務,持續提升台灣的醫療水準,跟世界接軌。
看見前世記憶?陸校園瘋死亡遊戲「夢回大唐」3秒就窒息 醫揭嚴重後果
「死亡三秒流行校園」、「嚴重可窒息致死」等關鍵字近日衝上大陸微博熱搜第一。據悉,湖南省益陽市一名學生家長透露,一種「死亡遊戲」最近在校園內開始流行,該遊戲被稱為「夢回大唐」或「死亡三秒」,孩子在遊戲後迅速暈倒,並曾發出尖叫,伴隨滿臉冷汗,直到隔天還感覺頭痛、頭暈。《極目新聞》報導,類似遊戲此前就曾在校園流行,當時並非叫「夢回大唐」,而是叫「心跳遊戲」或「閉氣窒息遊戲」,其最早源於東南亞及港台地區青少年當中,上個世紀90年代末傳入大陸,在內地和沿海城市的少數中小學和大學校園傳播。根據遊戲的體驗者描述,遊戲大概步驟包括靠牆蹲下深呼吸、憋氣,再由其他人按胸口等操作。其基本核心點在於,讓體驗者快速達到窒息缺氧的狀態。根據個人體質不同,甚至可能出現幻覺。體驗者也眾說紛紜,有人說是「看見童年場景」或「目睹夢幻景色」,還有人覺得是「前世記憶」。湖南省第二人民醫院神經外科二病區主任劉少波介紹,「死亡遊戲」壓迫心臟、抑制呼吸導致回心血量減少,大腦的血液和氧氣相應減少,嚴重可能造成意識喪失、全身臟器功能停止等,直接危及生命,不僅嚴重摧殘青少年的身心健康的,更是對生命尊嚴的極端褻瀆。
從小就胖…12歲少女重200公斤「釀心臟衰竭」 醫搖頭:有生命危險
身材肥胖,有時候是先天因素影響。中國河南鄭州有一名12歲少女,身高150公分,體重卻有400斤(200公斤),由於長期肥胖,以致於出現心臟衰竭,無法行走,只能靠呼吸器維持呼吸,甚至嚴重危及到性命。據悉,少女從3歲起就比一般孩子重,當時曾到醫院檢查,但結果顯示沒有什麼問題,而之後雖然家人極力控制飲食,她的食量和同齡小孩也沒差太多,體重卻仍持續飆升。少女的體重暴增是近半年到1年的事,學校當時有發現,擔心出意外,就建議先在加觀察休息一段時間,怎料體重開始瘋狂增加。每天晚上媽媽和奶奶都不敢安穩睡覺,就怕孩子出事。前陣子少女緊急轉院治療,鄭州大學附屬鄭州中心醫院、胃腸外科代謝外科主任胡揚喜指出,少女的心臟、肝臟、腎臟等存在問題,已經危及生命,「她的BMI將近87,而正常的BMI不超過24,還合併了非常多的肥胖並發症」。少女因為長期肥胖,出現心臟衰竭。(圖/翻攝自微博)少女媽媽告訴《九派新聞》,家中一共3個孩子,其他兄弟姊妹體重都正常,長輩有些是輕微肥胖,但也有像女兒這樣誇張,目前還在檢查女兒肥胖的原因,醫師表示不排除是基因突變,預估得等半個月才能知道結果。少女媽媽也坦言,因為家中經濟條件較拮据,一直沒辦法帶女兒去大醫院治病,但也多次尋醫問診,「力所能及的時候,一直也在給她看病,只是沒有去特別大的醫院,因為確實需要很多的檢查費用」,語氣中充滿無奈。
沈慶京抽搐痙攣「狀況不佳」 戒護外醫14天現況曝
威京集團主席沈慶京捲入京華城弊案,被收押在台北看守所內,但本月1日因身體不適,緊急戒護就醫,經院方指示住院觀察,狀況很不好。如今傳出沈慶京住院至今已半個月,目前沒有立即的生命危險,將返回北所繼續羈押禁見。沈慶京涉嫌行賄北市議員應曉薇4740萬元,8月30日遭到北院裁定收押,不過他在其間數度出現身體不適,10月1日更是第5度被戒護送醫。他稱身體不適,表現出抽搐痙攣的症狀,經所內值班醫師診斷,在9月5日、9月13日戒護外出,至部立台北醫院就醫。專科醫師診斷,沈慶京並無明顯而立即的生命危險,當天就押返北所拘禁,但委任律師頻頻透露,沈的健康狀況不佳,盼能具保停押。沒想到10月1日,沈再度出現抽搐現象,醫院這次決定讓他接受徹底檢查,確保健康情形沒有可能危及生命的病症。據《菱傳媒》報導,經過14天的住院檢查和醫療,醫院判定沈慶京目前的生命跡象已趨於穩定,並無隨時瀕死的跡象,與北所溝通後,同意於15日由所方人員戒護上銬返回北所,繼續羈押禁見。沈慶京目前已回到看守所,情緒穩定、沒有特殊狀況。因為他的首次2個月羈押期將於10月28日屆滿,按照北檢的偵查作為,暫時不會偵結,故近期應會向北院聲請延長羈押2個月。
半夜扮鬼嚇人衝流量!直播主挑農曆7月搞怪 慘遭罰8000元
2024年8月17日凌晨,2名男子為衝直播流量,竟在農曆七月半夜跑到,彰化縣員林市的街頭上演「鬼片」嚇人,1名張姓男子扮成長髮白衣女鬼,伸著舌頭站在路口,另1名曹姓男子則負責拍攝,將這一過程直播上網,隨著驚恐的路過民眾不堪驚嚇報警,2人的惡搞行為最終付出代價,各被法院依違反《社會秩序維護法》處以8000元罰鍰。據悉,當晚張男扮成女鬼,於員林市中正路和民生路口「現身」,而曹男則在一旁錄影並直播,2人的目的是為了滿足網路直播觀眾的要求,藉此提升流量,這種恐怖惡作劇嚇壞了路過的民眾,立即報警求助,當警方趕到時,2人已經離開現場,但警方隨後在附近將人找到並帶回處理。事後,這段直播影片被網友上傳至「爆料公社二社」臉書社團,引發眾多網友批評。有網友指出,這種行為不僅不尊重農曆七月的傳統,更有可能對路過的老人家或心臟不好的人造成嚴重後果,甚至危及生命。法院審理後認為,雖然這2人只是為了滿足網路觀眾的要求,但這樣的行為確實容易引發他人驚恐,並對公共安全構成潛在威脅;最終,2人因違反《社會秩序維護法》,各被處以8000元罰款,以示警惕。
美32歲女罹罕病宛如「現代吸血鬼」 吃下大蒜恐致命
有一種罕見代謝失調症「急性間歇性紫質症」被稱為吸血鬼病,因為會觸發對硫過敏,因此與吸血鬼一樣必須遠離大蒜。美國有一名32歲女子奈丁蓋爾(Phoenix Nightingale)罹患這種病,自此她飲食都要格外小心,過去一次發病險危及生命,反覆嘔吐逾60次,相當危險。根據外媒《紐約郵報》報導,來自美國明尼蘇達州的奈丁蓋爾,現年32歲的她罹患罕見代謝失調症「急性間歇性紫質症」,她的病情是對硫嚴重過敏,而常見的辛香料大蒜中就含有硫,若攝取過多恐怕危及性命。對此奈丁蓋爾形容自己像是「吸血鬼」,因為歷史上「德古拉」原型的弗拉德三世(Vlad III)也被懷疑有相同疾病,就有吸血鬼害怕大蒜和陽光的傳說。在奈丁蓋爾診斷出罹患這種罕病後,她的生活變得小心翼翼,特別是要攝取的食物,她得避開大多數的食材,只吃她知道安全無虞的食物,甚至一些藥物她都不能服用;此外奈丁蓋爾確診後,也沒有吃過大蒜,更沒吃過蒜香麵包。除此之外,奈丁蓋爾訴說一次病情發作,症狀持續整整兩天,反覆嘔吐多達60次,造成呼吸困難,更差一點危及生命。據悉,患有「急性間歇性紫質症」的人必須避開含有硫的食物,攝取大量或長期食用都可能致命,且症狀有時候是突然發作,或是在發病前幾個星期慢慢顯現。
醫院擴建新園區「挖出1噸未爆彈」 德國科隆數千家庭被迫疏散
德國科隆當地一處醫院近日在進行擴建工程時,意外在工地發現一枚重達1000公斤的二戰未爆炸彈,這也導致當地數千居民被迫撤離,當局進行了一次超大大規模疏散行動,而這次疏散行動也是自1945年以來最大規模的行動。根據《衛報》報導指出,其實早在工程正式開工前,有關單位就擔心會在施工過程中發現未爆炸彈,因此早在開工前半年,當地便制定了完善的疏散計劃,同時也在工地附近周圍設立500平方公尺的疏散區域,據了解,這枚炸彈是由美國製造,前後有撞擊引信,目前計畫於11日進行拆除。市政府表示,該地點可能還有另外8枚未爆的航空炸彈,但需要進一步挖掘才能確定。而這次科隆的疏散行動,涉及約1300名市政人員、警察、消防員和急救人員,並有800名志願者參與。工作人員會挨家挨戶敲門,確認居民是否已經撤離,還會在當地媒體宣傳疏散活動,以確保居民安全撤離。目前當地2家醫院在10日完成疏散,第三家醫院於11日上午清空,病人被分配到城市周邊的其他醫院,或透過300多輛救護車移送到臨時避難所。另外約有一萬名居民被指示離開住處,被安置在疏散區外的學校建築中。相關交通和公共運輸工具也從該地區進行了改道。為了避免過程中發生意外,有關單位還特別為重症監護病患升級一棟「安全屋」,該建築設有重症監護病房(ICU),可以容納50至70名重症病患,這些病人包括燒傷患者和昏迷患者,因為對這些病患而言,轉移到其他醫院可能會危及生命。報導中也提到,在二戰期間,德國科隆市受轟炸最嚴重的城市之一,因為發現炸彈而進行的疏散行動,基本上已經成為每年的例行公事,在柏林等其他曾遭受嚴重轟炸的德國大城市中,這類的疏散行動十分常見。
小心半熟蛋!醫生揭「食用生蛋」風險:嚴重會危及生命
許多人喜歡半熟蛋的口感,但其實背後其實隱藏著健康風險,近期前台大醫院兒科醫師兼YouTuber「蒼藍鴿」吳其穎表示,除了衛生風險外,生蛋白還含有抑制人體吸收生物素的物質,長期大量食用可能影響健康。YouTuber「蒼藍鴿」吳其穎在其影片中指出,從營養學角度來看,不建議生食雞蛋。除了衛生風險外,生蛋白還含有抑制人體吸收生物素的物質,長期大量食用可能影響健康。吳其穎解釋,生吃雞蛋最大的風險來自衛生問題,因為雞蛋在母雞體內形成時,可能沾上沙門氏菌。如果品質控管不當,食用受污染的生蛋可能會導致腸胃炎,症狀包括嘔吐、腹瀉,甚至可能引發敗血症或菌血症,嚴重時危及生命。此外,吳其穎提醒,生蛋白中的某些物質會阻礙人體對生物素(維生素B7)的吸收,生物素是人體必需的營養素之一,長期缺乏可能導致掉髮、指甲脆弱等營養不良症狀,因此頻繁食用生蛋可能對健康造成負面影響。他建議,為了兼顧美味與衛生,最好選擇全熟蛋。至於生食雞蛋,除非特殊情況下少量品嘗,否則基於健康與衛生考量,應盡量避免。衛福部也曾在官網指出,依據資料顯示,生食或攝食未加熱完全的蛋品會引起沙門氏桿菌食品中毒。沙門氏桿菌廣泛分佈於自然界,此菌所引發的食品中毒,其症狀包括噁心、腹痛、嚴重腹瀉、脫水、偶發性頭痛,有時會有輕微發燒、腹瀉和食慾不振達數天之久。由於此菌不耐高溫,充分加熱煮熟,即可將此菌殺滅。因此購買生鮮雞蛋宜儘量選購洗選蛋,否則挑選雞蛋後,應立即洗手,以避免交叉汙染。衛福部表示,生蛋白中含有白素(Avidin),會阻礙人體對生物素(Biotin)的利用與吸收。把雞蛋煮熟,不僅可破壞白素也可消滅病菌,免除致病的危險,且加熱後雞蛋中的蛋白質才容易被人體吸收。
「百年最強」颶風米爾頓直撲佛州!登陸前發上百次龍捲風警報 創歷史紀錄
颶風海倫才剛走,如今「米爾頓」(Milton)將再度襲擊佛羅里達,短短18個小時,米爾頓再度增強為最高等級的5級颶風。據國家颶風中心稱,預計米爾頓將在未來幾個小時內登陸佛羅里達州墨西哥灣沿岸,該州出現一系列龍捲風,已發布超過上百次龍捲風警報,創歷史新高。綜合外媒報導,根據國家颶風中心的最新消息,「當米爾頓今晚抵達佛羅裡達州中西部海岸時,它很可能已經接近大型颶風的臨界點。」 無論登陸時的確切強度如何,中心北部和南部都可能發生嚴重的風影響。自昨天以來 ,颶風米爾頓的風場規模擴大了一倍多,預計還會進一步擴大。這意味著更大的區域將受到災難性影響。預計到週四,熱帶風暴強風將覆蓋整個佛羅里達半島。米爾頓即將成為美國歷史上最具破壞性的颶風之一。預報員表示:「危及生命的颶風強度大風,尤其是陣風,預計將於今晚和周四早些時候向整個半島內陸蔓延,並蔓延至颶風警報區內的佛羅裡達州東海岸部分地區。」 隨著颶風的核心穿過佛羅里達半島中部,呼籲居民應該準備好在遠離窗戶的室內房間避難。隨著颶風前的大雨開始在整個半島蔓延,南佛羅里達州已有近 16 萬名客戶停電。數百萬人被命令撤離,該州的高速公路已被堵塞。颶風米爾頓在預計登陸前幾個小時就已經在佛羅里達州引發了龍捲風,邁爾斯堡市也遭受了龍捲風的襲擊。影片和照片顯示房屋受損、樹木倒塌,7-11也被摧毀。 7-11的一塊頂篷飛到了空中,最終纏在了樹上;而當地屋主迪倫·博姆(Dylan Boehm)撤離了邁爾斯堡的房屋,但他門口的監視器拍到,龍捲風預警風暴帶來的暴雨襲擊了棕櫚樹,然後一陣呼嘯的狂風開始搖晃監視器並撕碎樹木。 7-11的屋頂飛落纏到樹上。(圖/美聯社/達志)米爾頓登陸前,引發龍捲風。(圖/美聯社/達志)
胃痛吃成藥止痛仍無法緩解? 當心是「幽門螺旋桿菌」惹禍
40歲的忙碌工程師吳先生,經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解,近期服藥已無法改善症狀,甚至開始解黑便,直至胃痛冒冷汗求診,發現胃部已有多處潰瘍,且感染幽門螺旋桿菌,併發胃出血。染幽門桿菌 吃止痛緩解恐更嚴重衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示,止痛藥非萬用藥,因為吳先生且感染幽門螺旋桿菌,只吃止痛藥不僅無法治癒,潰瘍還會重覆發作且惡化。而胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調,以及幽門螺旋桿菌的感染。殺菌藥物治療 加速胃潰瘍癒合速度葛齊醫師說明,胃部感染幽門螺旋桿菌,通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍,透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療,以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。此外,醫師向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥,否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加,使先前治療前功盡棄,所幸服用藥物治療後,吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善,不僅潰瘍癒合,且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染,避免演變為胃癌的風險。調整生活型態 按時正確服藥葛齊醫師提醒,長期胃部不適、胃潰瘍,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,且要搭配生活型態的調整,包含戒菸、戒酒,及避免慣性使用止痛藥物,多數病人在適當治療後都會明顯改善,甚至不需長期服藥。曾有病人慣性吃止痛藥,拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫,檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症,未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎,甚至危及生命。
3黑人強闖巴黎住處!三星名廚「妻遭毆成重傷」怒轟:臉都被打腫了
曾獲米其林三星殊榮、日本47歲名廚小林圭近日驚傳,位於法國巴黎的住處遭歹徒持攻擊器具闖入,導致妻子被毆打成重傷,由於小林圭當時剛好在外出差,僥倖躲過一劫,當地警方獲報後已展開追查。綜合日媒報導,對法國菜充滿熱愛的小林圭,不僅是首位獲得法國米其林指南三星的亞裔人士,他在巴黎開設的餐廳「Restaurant Kei」自2022年起已連續5年登上米其林三星殿堂,精湛廚藝備受肯定。然而人紅是非多,他竟遭歹徒盯上入室行竊,3名黑人男子於26日上午9時許來到小林圭的住處,以「檢查房屋構造」為由誘騙小林太太開門,過程中小林太太發覺不對勁,與對方發生激烈衝突,鄰居聽見小林太太的呼救生後立刻想警方報案,3名歹徒才急忙逃離現場,而小林圭當天恰巧出差不在家,才幸運躲過匪徒的攻擊。經送醫檢查,發現小林太太全身多處受傷,臉部多個部位遭到重擊,導致鼻樑被打斷,頭髮也被暴力扯斷,需要2個月才能康復,所幸傷勢並未危及生命。對此,小林圭表示,只要稍有不慎妻子可能就會命喪歹徒隻手,對於妻子倖免於難感到相當慶幸,氣憤直呼「我不能容忍當我妻子一個人在家的時候被攻擊,還把她的臉打腫了。」目前警方已將此案朝「預謀犯罪」進行偵辦。
海倫升級為4級颶風!美國佛州進入緊急狀態
美國颶風中心表示,海倫(Helene)颶風週四在佛羅里達州登陸時將達到災難性的4級強度,佛州居民面臨強風、洪水和風暴潮威脅,部分地區已開始緊急撤離,目前61個縣進入緊急狀態。颶風中心指出,海倫可能是一年多來襲擊美國的最強颶風,提醒大家務必做好準備,注意人身安全。海倫週三迅速增強為颶風,並將在穿越墨西哥灣創紀錄溫暖海水時繼續增強。由於化石燃料污染,全球變暖, 像海倫這樣迅速加劇的風暴變得越來越頻繁。預計到週四下午,風暴中的風速將至少達到130英里/小時,但颶風中心指出,在登陸前的幾個小時內,「風速可能會進一步增強」。預計將於週四晚上在佛羅里達州阿巴拉契科拉附近登陸。據《CNN》報導,海倫颶風在向北移動時將成長為一個巨大的、蔓延的怪物,不僅會襲擊佛羅里達州,還會襲擊東南部的大部分地區。數千名佛羅里達州居民已被迫撤離,幾乎整個州都處於戒備狀態,因為風暴可能帶來洪水氾濫、破壞性大風和危及生命的風暴潮。海倫未來的發展軌跡可能會更糟。這場颶風將是今年第四次登陸美國,也是自2022年以來第五次襲擊佛羅里達州。颶風專家Larry表示,預計海倫將成為上個世紀墨西哥灣最大的風暴之一。颶風的風場可能足夠大,可以從華盛頓特區延伸到印第安納波利斯。這意味著更多的風暴潮和更廣泛的影響,即使風暴中心遠離海岸。據航班追蹤平台「FlightAware」稱,週四已有600多個航班被取消。其中很大一部分來自坦帕國際機場起飛的航班,該機場週四宣布暫停所有商業和貨運業務。從邁爾斯堡、克利爾沃特、薩拉索塔和塔拉哈西出發的航班也受到嚴重影響。佛羅里達州的主要主題樂園週四宣布關閉,其中布希花園、坦帕灣、奧蘭多環球影城火山灣和迪士尼颱風湖水上樂園全面關閉。
美阿拉巴馬州鬧區多名槍手「對人群掃射」…釀至少4死17傷 傷者:宛如恐怖電影
美國阿拉巴馬州21日深夜發生一起槍擊案,疑似多名槍手在當地鬧區持槍掃射,造成至少4人死亡、17人受傷。消防救援單位緊急趕赴現場,封鎖事發區域,而警方目前還未逮捕到相關犯罪嫌疑人。其中一名傷者埃斯拉米(Gabriel Eslami)回憶,「人行道上躺著屍體,空氣中仍然瀰漫著硝煙,它看起來就像恐怖電影中的場景」。根據《美聯社》等外媒報導,阿拉巴馬州伯明罕市警官費茲傑羅(Truman Fitzgerald)表示,這起槍擊事件發生在21日深夜11時許,地點在五點南方區(Five Points South),有多名槍手朝著人群開槍,現場發現了約100枚彈殼。費茲傑羅說到,消防救援中心宣布有2名男子和1名女子當場死亡,警方到達時,發現他們躺在人行道上、毫無反應,每個人都有多處槍傷,第4名受害者是另1名成年男子,他在送往醫院急救後不治身亡。另外,有至少17人在這起槍擊事件中受傷,一些傷者遭受了「危及生命的傷害」。伯明罕市警察局長瑟蒙德(Scott Thurmond)指出,當局認為,槍擊事件的目標是其中一名死者,這可能是一起雇傭謀殺案,「一輛車停了下來,『多名槍手』下車開始射擊,然後逃離現場」。目擊者辛格頓(Dajon Singleton)透露,當時他聽見很多人在尖叫,有的人在哭泣,而他走過去時,看見幾個人躺在擔架上,「目睹這一場景『非常可怕』」。對此,美國聯邦調查局(FBI)、美國菸酒槍炮及爆裂物管理局(ATF)等數個機構都參與了此次調查。伯明罕市長伍德芬(Randall Woodfin)直言,「現在,我的心猶如那些在生活中突然經歷巨大空虛的家庭」,他呼籲地方官員、聯邦政府等均有責任解決美國槍枝暴力流行問題,當局應該為城市提供更多工具來打擊犯罪。據悉,阿拉巴馬州去年廢除了在公共場合「隱蔽持槍」必須獲得許可的要求。警方目前還未逮捕到與此案有關的嫌疑人,他敦促民眾應該提供任何有利於調查的資訊,消防救援單位也在趕赴現場後封鎖事發區域。另據非營利組織「槍枝暴力檔案」(Gun Violence Archive)統計,美國今年已發生至少403起大規模槍擊事件,造成的死傷人數至少4人,超過1萬2416人因槍枝暴力而喪命。
30歲男擠屁股痘痘竟重度細菌感染 急送ICU撿回一命
中國有名30歲的黃先生日前發現自己的屁股上長了痘痘,以為只是普通的火氣大,便隨手擠破,而後細菌透過皮膚破損進入體內,沒過幾天就因持續高燒不退,重度細菌感染引發壞死性筋膜炎後被送進ICU搶救。此事一出,便引起了廣泛關注。據陸媒報導,皮膚科專家指出,痘痘的形成是由於毛囊阻塞、油脂分泌過多、細菌感染等因素共同導致,當用手擠壓痘痘時,實際上是在將發炎推向皮膚深層,可能會造成更嚴重的感染。而重度細菌感染所引發的壞死性筋膜炎,本質上是種深層的軟組織感染,能夠迅速導致筋膜和皮下組織的廣泛壞死,進而引發嚴重的全身性中毒症狀,儘管其發病率相對較低,但其死亡率卻高達15%至29%,這主要歸因於其疾病進程的快速性和早期症狀的隱匿性。醫生說明,大眾對於「痘痘」往往將其簡單歸結為上火,而忽視了其背後的細菌感染風險,且特別是當「痘痘」表面出現黃白色膿頭時,若擠壓不僅可能促進細菌擴散,還可能透過豐富的淋巴管和血管網絡,特別是臉部的痘痘,直接威脅到顱內安全,導致顱內感染等後果,包括顏面部腫脹、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,甚至危及生命。
台東部落「蝸牛小米粽」釀3死 金蘭醬油家族39年前誤信「可補身」…生吞大蝸牛險滅門
台東縣金峰鄉部落今(18)日凌晨傳出集體食物中毒事件,多人食用包有蝸牛的小米粽後,出現抽搐、呼吸衰竭等症狀,目前已造成至少12人中毒,其中3人不治身亡。不過,早在39年前,台灣也曾發生過類似案例,金蘭醬油第二代鍾秋桂一家人,誤信生吃蝸牛可補身,結果5人卻感染寄生蟲喪命,只有當時人在國外的小兒子倖存。據了解,金蘭醬油第二代鍾秋桂誤以為生吃非洲大蝸牛能補身,便在自家飼養非洲大蝸牛。1985年6月27日,一家5人生食非洲大蝸牛後,感染廣東住血線蟲,而鍾秋桂夫婦、母親鍾林腰、長子鍾德富不幸身亡,次子鍾德尚則在臥床10多年後去世,只有當時人在國外的小兒子鍾德亨存活。衛福部疾管署曾在官網衛教,廣東住血線蟲感染人類的主要途徑,是經由食用未煮熟、受汙染、寄生之福壽螺,或是蝸牛、蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜(沾染受感染蝸牛之黏液)等所致,潛伏期約2至3天,最長可達47天。疾管署說明,該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織,造成各種神經學症狀,患者多半出現腦膜炎,以急性劇烈的頭痛最常見,也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀,感染的寄生蟲數量較多時,可能危及生命。而台灣早年的流行病學調查發現,廣東住血線蟲主要的感染源是食用沒煮熟的非洲大蝸牛,大部分感染者為孩童,但近十年來的散發病例報告,以外籍勞工食用未煮熟的螺類造成感染最為常見。疾管署也提醒,民眾請勿生食或食用未煮熟的螺類、蝸牛等,處理時也應戴手套、洗淨雙手,將砧板清洗乾淨,生食蔬菜、水果前亦務必徹底將其清洗乾淨,才可降低感染的風險。
魚刺卡喉離奇消失!就醫被告知「要切開脖子」 醫示警:別再喪命式自救
大陸一名吳姓男子不久前到寧波旅遊時吃了紅燜包頭魚,幾塊魚下肚感覺被魚刺卡住,趕緊喝水、吞飯自救,後來喉嚨的疼痛感一直沒消失,去了附近醫院檢查被告知沒有魚刺,懷疑魚刺已經被吞下去,過程中劃傷了咽喉及食道黏膜,產生了刺痛感。回杭州後的幾天,吳男喉嚨疼痛不已,然而他跑了好幾次醫院,從喉鏡到胃鏡始終沒有發現魚刺。《都市快報》報導,吳男最後到杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科,找到了主任醫師滕堯樹。在為患者做了CT檢查後,滕堯樹發現了端倪,原來一根兩頭尖的魚刺已經從頸段食道穿出,緊鄰頸動脈,並引起頸深部及食道周圍感染,一旦穿破頸動脈就會引起大量內出血,短時間內將危及生命。情況危急,滕堯樹立刻為吳男開通綠色通道,在全麻下為他做頸部切開手術。經過術中仔細探查,最終一根碩大的魚刺被順利取出。就在吳男出院後不久,滕堯樹又接診了一位相似情況的患者,對方一個月前被魚刺卡住,隨即吞飯喝水,之後刺痛感一直存在,也是檢查好幾輪,做了喉鏡、CT檢查都沒發現明顯魚刺。患者被喉嚨的不適感折磨了整整一個月,最後通過B超才發現下頜處有一根細小的魚刺。此時這根魚刺已經遊走到頸部肌肉內,初步判斷是從舌根部穿了出去,卡在了下頜位置。當地醫院建議他趕緊轉診,這才來到市一醫院找到了滕堯樹。由於魚刺已完全穿出咽喉腔,最終滕堯樹不得進行頸部切開手術取出魚刺。「這兩個病例都是比較遺憾的,兩位患者在魚刺卡喉後,都採取了不正確的處理方式,這才導致後面的嚴重後果。」滕堯樹說,「一旦碰到魚刺卡喉千萬不要有僥倖心理」,類似情況並非個例,很多患者在遇到魚刺卡喉時,首先想到的就是盡快讓刺吞下去,殊不知進入食道的魚刺,是一個巨大的安全隱患。醫生提醒,魚刺如果刺破食道,甚至刺破食道隔壁的主動脈可引發生命危險。一旦進入動脈,會隨著血液四處遊動;一旦刺傷大動脈,引起動脈夾層可直接導致生命危險。中秋節即將來臨,滕堯樹再次提醒,親友聚餐時一定要注意,吃魚要專心,並且細嚼慢咽,千萬不要和米飯或者其他菜一起吞食。滕堯樹呼籲,一旦碰到魚刺卡喉,千萬不要嘗試諸如吞飯、吃饅頭、喝水、喝醋等偏方,如果強吞其他食物,可能造成魚刺刺傷或穿破咽喉、食道,引起嚴重感染、大出血等風險,正確的作法是馬上停止吞咽,並盡量避免吞咽動作,防止魚刺卡得更深,並盡快到正規醫院就醫,讓專業醫生取出魚刺。
「經濟艙症候群」坐商務艙也會得! 心臟病專家建議「座位這樣選」
經濟艙症候群的醫學正式名稱為深度靜脈血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT),又稱機艙症候群、旅行症候群。對此,新加坡心臟病專家顧問帕里克(Pinakin V. Parekh)博士解釋,只要乘坐長途航班旅行的人,長時間久坐,都會面臨這個風險,「即便乘坐商務艙,也會患上DVT。」根據衛生福利部國民健康署官網,由於長時間坐在狹窄的空間,缺乏活動,靜脈血液回流受阻,血液稠度增加,而引起血液回流不順暢,造成靜脈血管內出現微小血栓,由大腿部位,然後漸漸擴至心肺部位。一旦站起來,血栓到達肺部,引起呼吸困難、胸痛,嚴重時會陷入虛脫,甚至猝死。而且除了搭乘飛機外,長途坐火車、坐巴士或久坐看電視,久坐打牌,若突然起身,也可能會出現上述症狀。帕里克表示,每5000次飛行中就有1名患者,僅因長途飛行就可能患上DVT,甚至是短途航班,也可能會出現DVT的症狀。另據美國明尼蘇達州羅徹斯特地梅奧診所(Mayo Clinic)的說明,肥胖者、60歲以上、服用避孕藥或採用荷爾蒙替代療法(HRT),以及吸菸族群,罹患DVT的風險更高。梅奧診所也提醒,DVT可發展為肺栓塞,是一種潛在危及生命的併發症,因此不能輕忽。當然目前也有一些方法可以降低飛行時出現DVT的風險,包括多喝水、飛行期間多起來站立和走動,坐在位子上時也可以繞轉腳踝。而帕雷克則坦言,要避免DVT的最簡單方法就是「坐在靠走道的座位」,這樣才能多起來走動。
男子患下咽癌!治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期,歷經手術、多次輔助化療和放射治療,近期因為吞嚥困難達一週以上,到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常,電腦斷層(CT)亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染,因此立刻安排至急診,並接受磁振造影(MRI)檢查,確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化,合併有肢體無力症狀,因此緊急接受減壓和引流手術,在術後以静脈抗生素治療,四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示,雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見,但病情可能迅速惡化,甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現,相關的感染,例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫,可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙(包括:四肢癱瘓和呼吸衰竭)非常重要。然而,由於症狀缺乏特異性,脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題,通常導致預後不良。最近的研究發現,正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出,目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器,結合兩種掃描-PET scan及低劑量CT scan,前者提供細胞代謝的分子影像,後者則協助定位病灶的正確解剖位置,PET/CT scan同時結合了兩者優點,可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例,結合病史和臨床症狀,並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來,早期識別危急的頸椎感染,解除致命危機。
超商雞胸肉藏「肉毒桿菌」嚴重恐致命! 營養師示警:最好加熱再食用
現代健身風氣盛行,超商都會賣各種口味的「真空包裝」即食雞胸肉。但營養師蔡正亮提醒,真空包裝食品最好加熱再食用,尤其真空肉品因低酸性,pH通常大於5,適合肉毒桿菌生長,且真空包裝不含氧氣,無氧狀態下,肉毒桿菌更可易存活,若肉毒桿菌中毒,嚴重恐危及生命。蔡正亮7日在臉書粉專「蔡正亮營養師專欄教室」發文提醒,喜歡冷著吃「超商雞胸肉」的朋友們。若您本身或您身邊有這樣的朋友,請務必閱讀本文。近年來因為運動風潮、低GI飲食崛起,超商架上有香草、麻辣、五香、泰式等一堆雞胸肉口味任君挑選。然而,最近他有朋友每次爬山也都會帶一包即食雞胸肉,並表示:「我知道加熱後比較好吃,但我覺得加熱後沒有立刻吃完,會壞掉。所以乾脆我就冷著吃。真空包裝不是最安全的嗎?而且包裝上面也說,打開即可食用!」對此,蔡正亮也表示,雖然雞胸肉是真空包裝可以保存肉的品質、隔絕空氣與外物入侵、減少細菌入侵,而且註明「打開即可食用」,但「不怕一萬,只怕萬一」,蔡正亮也抓起地上的沙及土壤,跟朋友說:「你知道嗎?有一種廣泛存在自然界的菌,叫肉毒桿菌,這塊土壤也許就藏著這些菌種。說到肉毒桿菌,特性是不愛空氣,不耐酸,但卻怕熱。你手上的真空包裝雞胸肉,包裝上固然寫,請冷藏,打開後即可食用,但食品業者的加工過程,一旦疏忽,遭受汙染,就可能潛藏風險。重點是,肉毒桿菌會產生休眠的孢子,以躲過外界的攻擊,更容易在真空包裝食品裡。特別是低酸性的食品,如肉品、醃漬蔬菜。」蔡正亮也進一步指出2大風險因子,首先是是真空肉品因低酸性,pH通常大於5,適合肉毒桿菌生長;二是真空包裝不含氧氣,無氧狀態下正中下懷,肉毒桿菌更可易存活,「即便我們知道,超商賣的雞胸肉包,已經煮熟,放在冷藏櫃,冷藏條件很好。但食用前,最好還是再經過加熱再食用,最有保障。蔡營養師我真的不是開玩笑。尤其真空包裝肉品,低酸性+無氧狀態,是幫助肉毒桿菌生存的極大條件。」蔡正亮補充,肉毒桿菌產生的毒素是神經毒素,遠比其他的有害菌,大腸桿菌、沙門桿菌,都要危險幾十倍。神經毒素,可以麻痺神經,使肌肉喪失功能,中毒者無法吞嚥,甚至呼吸功能都有影響,危及生命安全。「所幸,肉毒桿菌產生的毒素不耐熱,經加熱後,都能夠破壞。」
健保給付心律去顫、肌張力不全醫材 助病人省近百萬
中央健康保險署為提升更完善的醫療照護品質,自113年9月起納入給付「皮下植入式心律去顫器」及「充電式深層腦部刺激器」,健保挹注預算共約7,650萬點。心律去顫器是預防心因性猝死的重要醫材,健保自92年起已將用於心臟除顫療法,治療危及生命的心室頻脈,經靜脈植入式心律去顫器納入給付。有靜脈血管通路異常或小於35公斤的孩童,則無法裝置,需透過皮下植入式心律去顫器進行治療,納入健保給付後,每組支付點數95萬點,每年約有30名病人受惠,一年健保支出約2,850萬點。另外,因藥物或肉毒桿菌治療無效的肌張力不全病人,深層腦部刺激術(DBS)經實證醫學為最有效治療方式,因治療時所需電量較大,若能透過使用充電式深層腦部刺激器,對病情改善度較佳。由於考量肌張力不全病人以年輕人居多,當病患動作出現困難障礙,常造成家庭照顧及經濟沉重負擔。健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示,健保署過去已將非充電式深層腦部刺激術納入給付,用於巴金森氏症患者。今年9月起,健保署與與神經科臨床專家及各醫材許可證持有者共同合作,將肌張力不全患者所需要的充電式深層腦部刺激術納入給付,能提供較大充電量。每組支付點數為83萬4310點,每年約有58名病人受惠,一年健保支出約4800萬點。健保署署長石崇良表示,為確保國民基本醫療需求和健康利益,健保署將持續爭取健保預算,努力將具有實證效益且臨床治療需求的新醫材納入健保,以減少民眾經濟負擔,並增進醫療價值與民眾健康。未來若有醫材給付之建議,亦請各界提供寶貴意見,健保署將持續精進醫療照護品質及守護全民健康福祉。