卵巢退化
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卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人，卻忽略自己身體狀況，台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁，都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查，其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0)；而另一位護理師則是AMH>5.5，月經不規則，被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚，不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診，經過張烱宏中醫師診治，透過中醫精準「養卵」技術，三位護理師順利懷孕，也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量，會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢，部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況，卵巢退化除了年紀因素之外，卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀，如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等，但有部分患者均無以上症狀，是透過抽血AMH（anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙）才發現的，正常值為2.0~5.5 ng／ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化，指數越低，庫存量越低。AMH不是越高越好，若高於5.5加上月經不規則，可能是多囊性卵巢症候群，是孕齡女性最常見的內分泌性疾病，約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大，造成不排卵而不孕，最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準（Rotterdam Criteria ）」，只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖，但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示，不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題，婚後一年未孕，建議趕快就醫檢查，及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化，治療上共同的特點就是「養卵」，卵泡大小和品質決定了受孕的機率，透過中醫精準「養卵」技術，依不同體質選用不同藥材，如痰濕體質選用薑半夏、陳皮；肝鬱體質選用柴胡、炒白芍；氣虛體質選用黃耆、黨蔘等，可大大提升受孕率。
更年期來臨三高機率攀升 年長女性心肌梗塞送醫比例竟高於男性！
10月18日是「世界更年期關懷日」，女性進入更年期除了骨質疏鬆，三高攀升與心血管疾病也是一大威脅。三軍總醫院婦產部主任、台灣婦產科醫學會常務監事張芳維表示，台灣60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫呼籲女性把握「心、動、舒、食」口訣，平順快樂度過更年期。停經後三高攀升 心血管疾病危險因子根據國發會發布的人口推估報告顯示，2025年台灣將邁入超高齡社會，65歲以上人口將超過20%，約為468萬人。魏璽倫表示，現今女性平均餘命84.11歲，約50歲會進入更年期，因此女性人生有1／3時間都要跟更年期相處。女性進入更年期不僅會出現熱潮紅、失眠、盜汗、骨質疏鬆等症狀，且因停經後卵巢退化、雌激素分泌降低，造成肥胖、腹部脂肪推積、血脂升高、胰島素抗性增加等，皆是心血管疾病危險因子。根據統計，45歲以上女性與19至44歲女性族群相比，三高（血壓、血糖、血脂）盛行率高出1至2倍。60至80歲女性 心肌梗塞送醫率比男性更高女性停經後基礎代謝率降低，總覺得「喝水也會胖」！且女性荷爾蒙降低，體內的低密度膽固醇與三酸甘油酯開始上升，便形成代謝症候群，身體尤以內臟容易堆積脂肪。膽固醇塞在血管內，逐漸形成高血壓，心血管疾病就隨之而來，甚至引發心肌梗塞。張芳維表示，根據國際研究顯示，女性體內許多細胞中都有女性荷爾蒙的接受器，血管裡也有女性荷爾蒙接收器，停經之後缺少女性荷爾蒙，會導致心血管組織脆弱，進而引發心血管疾病。外界以往認為男性較容易發生心肌梗塞，但其實60至80歲女性因心肌梗塞送醫的比例高於男性。荷爾蒙療法 可緩解更年期症狀與預防心血管疾病奇美醫院婦產部部長、台灣婦產科醫學會常務理事蔡永杰表示，女性在整個生育週期的重大事件，都與心血管疾病相關，例如多囊性卵巢患者、有妊娠糖尿病與妊娠高血壓等懷孕生產併發症的婦女，皆較容易出現心血管疾病。世界衛生組織（WHO）呼籲各國政府關注更年期女性的健康，提升心血管疾病的風險因子管理。國際更年期醫學會也建議，女性若無乳癌家族史等禁忌症，於早期停經時遵循醫師專業建議，適當使用荷爾蒙療法（MHT），可改善更年期症狀，以及預防心血管疾病。「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健魏璽倫最後呼籲更年期女性把握「心、動、舒、食」4字口訣做好日常保健，並多利用定期成人健檢，還有國健署推出的「代謝症候群防治管理」服務，早期發現風險因子加以控制，主動尋求代謝綜合群防治的基層診所協助控制三高，讓身心靈能夠平順、快樂、健康度過更年期。 時常與三五好友談「心」 多保持規律運「動」習慣 多「舒」緩放鬆 均衡飲「食」
卵巢退化努力7年仍無子 中醫成功治療6年內連生3胎！
吳姓夫婦結婚一年卻始終無法順利懷孕，至婦產科檢查發現吳太太卵巢退化，且一側輸卵管堵塞，婦產科醫師建議採試管生殖方式，但吳太太對排卵藥和排卵針的反應不佳，即使使用高劑量的排卵針和服用各種保健食品，卵泡依舊長不大。努力了7年卻仍盼無一子，但他們仍不放棄任何機會，抱著姑且一試的心態，求診台南市立醫院中醫部好孕門診，經過6年治療陸續生下3名健康寶寶。配合中藥調理 再次自然懷孕張烱宏醫師建議先從體質調理下手，配合適度走路運動以控制體重，中醫調理3個月，並配合排卵藥，終於在超音波檢查中發現，求孕多年才第一次出現的成熟卵泡，婦產科採用人工受孕，這次終於成功受孕，吳太太於106年9月順利產下第一個孩子。有第一個小孩後，吳姓夫妻對中醫治療信心大增，為了想再生二寶，持續尋求中醫治療。在坐月子期間，張烱宏醫師以個人化中藥調理吳太太體質，雖體重尚無減輕，但痰濕體質已較不明顯，透過適度運動並禁用冰飲，吳太太竟自然受孕，於108年產下第二個小孩，連婦產科醫師都覺得不可思議。改變子宮受孕環境 如願產下第3胎張烱宏醫師原本以為階段性任務已完成，但吳姓夫妻實在太喜歡小孩，想再生第三個寶寶，這將是一個更為艱難的任務。因為吳太太已經近41歲，卵巢功能比前幾年還低，建議配合試管療程，但兩夫妻經濟考量希望採中醫調理自然受孕。吳太太110年8月自然受孕但卻小產，而在小產後的調養階段，張烱宏醫師仍以中藥調理體質，改變子宮受孕環境，又如願順利產下第3個寶寶。高齡還想受孕 中醫治療助攻張烱宏醫師表示，不孕症是非常複雜的疾病，有多重的因素會造成不孕，必須從多方面一起治療，調理體質是一項重要的工作。如吳太太使用排卵針仍無成熟的卵泡，則可透過中醫改善體質。另外透過坐月子和小產後的中醫個人化中藥處方，除協助惡露排出之外，對於改變體質和改變子宮受孕環境更是重要的關鍵時期，讓原本7年無成熟的卵可取的吳太太，透過中醫治療後，6年陸續生下3位健康的寶寶。
7年努力盼無一子 中醫調理體質「6年連生3胎」
吳姓夫婦結婚一年卻始終無法順利懷孕，至婦產科檢查發現吳太太卵巢退化，且一側輸卵管堵塞，婦產科醫師建議採試管生殖方式，但吳太太對排卵藥和排卵針的反應不佳，即使使用高劑量的排卵針和服用各種保健食品，卵泡依舊長不大。努力了7年卻仍盼無一子，但他們仍不放棄任何機會，抱著姑且一試的心態，求診台南市立醫院中醫部好孕門診，經過6年治療陸續生下3名健康寶寶。張烱宏醫師表示，經檢查發現吳先生精蟲無異常，但吳太太卵巢功能嚴重退化AMH（抗穆勒氏賀爾蒙）只剩下0.27，加上輸卵管一側堵塞、體重過重、月經週期出現不規則…等問題。張烱宏醫師建議先從體質調理下手，配合適度走路運動以控制體重，中醫調理3個月，並配合排卵藥，終於在超音波檢查中發現，求孕多年才第一次出現的成熟卵泡，婦產科採用人工受孕，這次終於成功受孕，吳太太於106年9月順利產下第一個孩子。有了第一個小孩後，吳姓夫妻對中醫治療信心大增，為了想再生二寶，持續尋求中醫治療。在坐月子期間，張烱宏醫師以個人化中藥調理吳太太體質，雖體重尚無減輕，但痰濕體質已較不明顯，透過適度運動並禁用冰飲，吳太太竟自然受孕，於108年產下第二個小孩，連婦產科醫師都覺得不可思議。張烱宏醫師原本以為階段性任務已完成，但吳姓夫妻實在太喜歡小孩，想再生第三個寶寶，這將是一個更為艱難的任務。因為吳太太已經近41歲，卵巢功能比前幾年還低，建議配合試管療程，但兩夫妻經濟考量仍希望可採中醫調理自然受孕。吳太太110年8月自然受孕但卻小產。而在小產後的調養階段，張烱宏醫師仍以中藥調理體質，改變子宮受孕環境。吳太太如願於111年順利產下第3個寶寶。張烱宏醫師表示，不孕症是非常複雜的疾病，有多重的因素會造成不孕，必須從多方面一起治療，調理體質是一項重要的工作。如吳太太使用排卵針仍無成熟的卵泡，則可透過中醫改善體質。另外透過坐月子和小產後的中醫個人化中藥處方，除協助惡露排出之外，對於改變體質和改變子宮受孕環境更是重要的關鍵時期，讓原本7年無成熟的卵可取的吳太太，透過中醫治療後，6年陸續生下3位健康的寶寶。
每7對夫妻中「有1對不孕」 中醫助孕！43歲也能自然懷孕
台灣每7對夫妻，就有一對不孕，除了晚婚、晚孕等問題，環境賀爾蒙，如：塑化劑、雙酚…等也是不孕症的隱形兇手。南市醫中醫好孕門診統計不孕症原因發現男性精蟲異常者高達37%，因此不孕絕不是只有女性的因素。而女性以卵巢退化比例最高佔26%，其次為多囊性卵巢佔21%，不明原因也佔21%。女性含兩個以上不孕原因約佔26%，男女都有不孕問題的約佔31%，由數據可知不孕症是一個非常複雜且多因素的疾病。台南市立醫院於104年設立中醫好孕門診， 6年多來中醫好孕門診，由王淑秋醫師和張烱宏醫師已成功協助1000多對不孕夫妻成功受孕，在溫馨的聖誕佳節前夕，中醫好孕團隊喜迎接第998、999和第1000對寶寶誕生。33歲林姓夫妻想生第二胎，因先生精蟲異常，太太有多囊性卵巢症候群，月經長期不規則，有時甚至半年都沒有月經。面對多囊性卵巢症候群患者除了慢性不排卵外，部分病人會合併如多毛、冒痘痘、肥胖、掉髮…等症狀，因此中醫體質調理就顯得重要，經過中醫好孕團隊半年多密集治療和配合針灸，月經較為規則，基礎體溫出現雙向性，超音波檢查卵泡成熟，另外先生精蟲也恢復正常，順利自然受孕成功。43歲朱姓夫妻晚婚，因夫妻屬於高齡族群，曾使用排卵藥和人工受孕均失敗，婦產科醫師建議做試管，夫妻倆查資料發現即使做試管成功機率只有10%，故想先藉由中醫調理體質。就診發現朱先生有抽菸習慣，加上在炎熱環境下工作導致精蟲品質異常，首先要求先生戒菸配合中醫治療。而女性隨著年齡增長其受孕率急速下降，因此卵泡品質和子宮受孕環境是兩大重點，經過4個多月努力，自然受孕成功，但不久後小產，兩夫妻雖然有點失望，但也看到能自然受孕的希望，持續接受中醫治療，半年後再度自然受孕，懷孕期間持續中醫安胎，於聖誕前夕喜迎寶寶。37歲陳姓夫妻婚後一年一直無法懷孕，婦產科檢查無異常，朋友介紹至南市醫中醫好孕門診，陳姓夫妻屬於不明原因不孕症，藉由基礎體溫數值變化發現，陳太太高溫期偏短且溫度偏低，疑似黃體不足，這是治療重點，經過數個月中醫治療，高溫期溫度穩定且受孕成功，但懷孕後出現胸悶、喘、心悸、嘔吐…等不適症狀，均藉由中醫治療改善，也於聖誕前夕喜迎寶寶，成為南市醫中醫好孕門診第1000對受孕夫妻寶寶。生育壓力常造成夫妻承受身心煎熬，面對多重病因的不孕疾病，首先需進行一系列檢查，包含血液檢查(內分泌、賀爾蒙、卵巢功能…等)、輸卵管檢查、精蟲檢查…等。治療方面除人工生殖輔助醫學外，中醫在不孕症治療和助孕上也扮演重要的角色，透過檢查結果和體質分析綜合判斷，給予患者建議，應採用中醫治療或是中醫配合試管療程以增加受孕機率，協助不孕夫妻一圓生兒育女夢想。
35歲女卵巢退化 中西醫雙管齊下受孕成功
郭女士結婚時已是35歲高齡，加上婚後於大醫院進行婦科檢查時發現卵巢嚴重退化，婦產科醫師建議進行試管療程，但夫妻倆商量之後還是想先嘗試自然受孕，故尋求台南市立醫院中醫科王淑秋醫師協助治療，之後連續兩胎成功受孕，目前第二胎已懷孕35周，準備迎接男寶寶的誕生。晚婚已是國內普遍存在的社會現象，生育年齡逐年增加，南市醫中醫好孕門診，會請患者檢查評估其卵巢功能，而抗穆勒氏管激素(AHM)主要是在評估卵巢濾泡庫存量的指標，正常值界於2.0-5.5ng/ml之間，隨年齡愈大，其卵巢庫存量越低，AMH 也隨之下降。當AMH小於2.0表示「卵巢濾泡庫存量」已經偏低，若小於1.0代表「卵巢濾泡庫存量」太低，卵巢嚴重衰退，懷孕機率大幅下降。郭女士35歲檢查時就發現AMH為0.6，表示當時卵巢已經嚴重退化，雖然婦產科醫師建議進行試管療程，但患者想先嘗試自然受孕方式，但因患者曾服用排卵藥懷孕未果，故決定中西醫合治，在服用排卵藥的同時也接受中醫助孕治療，結果成功受孕，於108年4月產下第一胎。產後7個月後郭女士因為腰背痠痛及掉髮等問題再度就診中醫，基於郭女士在產前AMH只有0.6，王淑秋醫師決定複檢，發現郭女士卵巢功能又退化了，才短短一年時間AMH只剩下0.32，王淑秋醫師建議郭女士不要等到2年後再開始計畫第二胎，以免卵巢急速退化，到時候可能無卵可用。郭女士與先生商量後，接受王淑秋醫師的建議，並配合王醫師挑選的行房日行房。郭女士依中醫體質辨證為陰虛體質，給予熟地黃、山藥、 山茱萸、 枸杞子…等藥物，並給予針灸治療，積極治療後患者再度自然受孕成功，成為中醫好「孕」門診第666對成功受孕的「好孕媽咪」，至今已經懷孕35周了。王淑秋醫師建議，卵巢退化患者應盡速尋求專業醫師診治，以免失去「生機」。
不孕夫妻多次試管失敗 中醫調養終於生下寶寶
陳太太和先生30歲時結婚，本以為生孩子是再簡單不過的事，但12年來卻在「我想要有個孩子」的期盼中度過，期間求診無數中西醫，每次西醫檢查結果都是正常，但就是無法懷孕。西醫婦產科醫師建議人工或試管，可惜嘗試多次卻是一次次無情的打擊。12年來，受盡身心折磨，親朋好友的關愛也是無形的壓力，經濟更是沉重的負擔。陳太太去年因朋友介紹，求診台南市立醫院中醫部張烱宏醫師，當時陳太太對張醫師說：「我們夫妻努力了12年，用盡各種方式，真的想要一個孩子，永不放棄直到無法生育為止，希望醫師可以幫助我們。」張烱宏醫師表示，臨床上常遇到相似的狀況，不孕夫妻接受一定範圍的檢查評估後，仍找不到特定病因，而被歸類為不明原因的不孕。但找不到原因，並非代表正常。台南市立醫院中醫好孕團隊張烱宏和王淑秋醫師，花了兩個多星期研究陳太太12年來一大疊的中西醫病歷與基礎體溫。除發現陳太太卵巢退化外，抽絲剝繭發現她的基礎體溫，黃體期未達36.7度，這可能是造成不孕的原因。張烱宏醫師依據中醫理論診斷為痰濕和寒痹瘀阻所致，除了給予利濕化痰、溫經化瘀中藥外，並於三陰交、豐隆穴針灸，持續治療4個月後，基礎體溫高溫期超過16天，12年來第一次月經延遲，經驗孕為陽性。此外，懷孕過程持續中醫安胎，於今年6月底產下一個健康的男寶寶。陳太太和先生說，當確認懷孕的那刻，兩個人並沒有抱頭痛哭，反而是不敢相信眼前懷孕的事實，因為這個「好孕」足足盼了12年，一切都太令人喜出望外。張烱宏醫師表示，不孕症牽涉問題非常複雜，可先藉由現代醫學檢查是否有賀爾蒙或器質問題，配合中醫望、聞、問、切四診，理出不孕原因，針對不孕問題，擬出不孕的中西醫治療策略，如此可翻轉不孕人生。