反轉錄病毒
」 愛滋病
川普中斷國際愛滋救援計畫資金 聯合國執行主任:曾想辭職
當美國總統川普(Donald Trump)決定中止「總統緊急愛滋救援計畫(PEPFAR)」的資金時,聯合國愛滋病規劃署(UNAids)執行主任比亞尼馬(Winnie Byanyima)一度考慮辭去職務。比亞尼馬來自烏干達、曾是航空工程師、女性政治人物,自2019年起掌管全球對抗愛滋病毒(HIV)的機構,如今卻面臨資金被劇烈削減的現實。根據《衛報》報導指出,比亞尼馬日前於西班牙塞維亞(Seville)參加聯合國國際發展資金高峰會時,接受《衛報(The Guardian)》專訪,當中就表示,若該筆資金永久消失,未來四年內將可能增加600萬起愛滋病毒感染與400萬起相關死亡「這不是一般的預算削減,這是場致命的資金危機,全球抗愛滋行動正完全偏離軌道。」比亞尼馬強調,疫情並不會因國界而停止,但援助卻逐步消失。PEPFAR是2003年由共和黨籍的美國總統小布希(George Bush)創立,旨在為愛滋病感染者與高風險族群提供治療、防治與照護服務。多年來,這項計畫對抗全球愛滋疫情發揮關鍵角色,但川普政府於2025年2月宣布中止資金,儘管後續提出某些模糊的豁免聲明,實際上並未有效落實於現場。比亞尼馬坦言,看見PEPFAR遭削減,是她一生中最艱難的時刻「我感到震驚、噁心與動搖。我甚至找不到英文詞彙形容自己的感受。」她坦承一度考慮辭職,但最終選擇留下來「摘下手套開始搏鬥」。比亞尼馬表示,PEPFAR佔據聯合國愛滋病規劃署總預算的60%,因此這項削減所造成的衝擊極為嚴重。其他捐助國,包括英國,也逐漸遠離援助支出占GDP 0.7%的聯合國承諾目標,而俄烏戰爭爆發更進一步加劇援助資源流失。比亞尼馬在專訪過程中也激動的表示「這筆對G7國家而言只是九牛一毛的資金,卻是全球最脆弱族群的救命錢。你們卻把更多錢花在戰爭上。」比亞尼馬批評全球權力分配與地緣政治變化帶來「地震級的轉變」,這場危機導致許多忠誠支持者離開、研究中斷、防疫服務被迫停止「這一切都會造成死亡」。比亞尼馬特別表示,第一波遭裁撤的是預防服務,緊接著是支持服務與診所,如今連尖端研究也被迫中止,「我自己也因此需要心理治療,才能堅持下去」。比亞尼馬警告,如今最脆弱的群體已首當其衝遭到遺棄,包括年輕女孩、男同性戀者與其他邊緣群體「我們本來可以救回1,200萬條性命,若當初抗反轉錄病毒藥物(ARVs)能夠及時全球共享,不被藥廠壟斷,今天的局面不會如此。」比亞尼馬認為,資金流動的全球結構也應重新檢視,特別是在非洲國家面臨高額債務利息與不公平風險評級的情況下,應思考如何實現「債務正義與稅收正義」。她指出,從南方流向北方的資金早已超越反向流動「援助模式已經破產,未來應以國際團結取代單純的慈善捐助」。
治癒愛滋病有望了?科學家透過mRNA技術找出潛藏HIV病毒
研究人員發現了1種將人類免疫缺乏病毒(HIV,俗稱愛滋病毒)從人體細胞分離出來的新方法,這使得治癒愛滋病的研究進展又向前邁進一大步。該病毒能夠隱藏在特定白血球細胞內的能力,始終是科學家尋找根治方法的主要挑戰之一,因為這意味著體內存在著1個能夠重新激活的HIV病毒庫,既不能被免疫系統清除,也無法被藥物攻克。墨爾本彼得杜赫提感染與免疫研究所(Peter Doherty Institute for Infection and Immunity)的研究人員現在展示了1種讓病毒無所遁形的方法,為從體內完全清除愛滋病毒鋪平了道路。這項技術基於在新冠疫情期間,因莫德納(Moderna)和輝瑞/BioNTech(Pfizer/BioNTech)疫苗而聞名的mRNA技術。研究團隊在《自然-通訊》(Nature Communications)發表的論文中,首次證明透過將mRNA包裹在特製的微小脂肪氣泡中,可以將其遞送至潛伏著HIV的細胞內,這些mRNA會指示細胞暴露出病毒蹤跡。全球有近4000萬HIV感染者需要終生服藥以抑制病毒,確保不會出現病症或傳染給他人。聯合國愛滋病規劃署(UNAids)數據顯示,2023年每分鐘就有1人死於愛滋病相關疾病。該研究的共同第一作者、杜赫提研究所研究員塞瓦爾(Paula Cevaal)博士表示,過去認為不可能將mRNA遞送至HIV寄居的白血球細胞,因為這些細胞不會吸收脂質奈米微粒(LNP)。團隊開發出1種名為「LNP X」的新型脂質奈米微粒,成功解決了這個難題。她解釋:「我們希望這種新型奈米微粒設計能成為根治HIV的新途徑。」塞瓦爾回憶,當同事首次在實驗室週會上展示測試結果時,數據好得令人難以置信,「我們讓她回實驗室重複實驗,1週後她帶回同樣出色的結果。於是我們不得不相信這是真的。當然,此後我們又重複驗證了無數次。」她形容效果差異如同晝夜分明:「從完全無效到突然奏效,我們所有人都震驚得倒抽氣,直呼『太不可思議了』。」後續研究仍需要證實的是,僅暴露病毒是否足以讓免疫系統清除它,抑或需要結合其他療法才能徹底消除體內的HIV。目前這項實驗室研究使用的是HIV感染者捐贈的細胞。要將該技術應用於臨床治療還需漫長過程,包括成功的動物試驗和人體安全性試驗,可能需時數年才能進入療效驗證階段。塞瓦爾強調:「在生物醫學領域,許多成果最終無法進入臨床應用,這是殘酷的現實。我不想描繪比現實更美好的願景。但就根治HIV的相關領域而言,我們從未見過任何方法能像現在這樣有效地暴露病毒。因此我們非常希望能在動物實驗中看到同樣效果,最終實現人體應用。」該研究的共同通訊作者、墨爾本大學(University of Melbourne)的羅奇(Michael Roche)博士指出,這項發現可能對HIV以外的疾病也有重要意義,因為相關白血球細胞也參與包括癌症在內的其他疾病。未參與研究的克里克研究所(Francis Crick Institute)反轉錄病毒科(Retroviridae)學家、榮譽科學家斯托耶(Jonathan Stoye)博士評價,墨爾本團隊的方法在「激活潛伏病毒」策略上顯著優於現有技術,但後續仍需研究如何最有效清除被暴露的病毒。他補充:「最終仍存在重大未知數,也就是需要清除整個病毒庫還是主要部分?如果10%的潛伏病毒存活,是否足以引發新感染?只有時間能給出答案。但這無損當前研究的重大意義,這代表著治療性mRNA遞送至血球技術的潛在突破。」牛津大學詹納研究所(Jenner Institute, University of Oxford)的漢克(Tomáš Hanke)教授則對「RNA遞送曾是重大挑戰」的說法提出異議。他認為指望用這種方法觸及體內所有潛伏HIV細胞「僅僅是個夢想」。
美疾管局期刊肯定高端保護力達9成以上 陳時中籲民衆務實面對真相
疾管署以台灣 COVID-19 疫情期間的資料分析疫苗保護力,研究顯示打三劑高端疫苗預防中重症保護力達九成以上,與 mRNA 疫苗接近。該研究將於 3 月登上美國疾病管制暨預防中心(CDC)期刊。對此,前衛福部長陳時中3日表示,現在真相大白,希望一直在攻擊的人有科學精神,拜託大家還高端、防疫團隊清清白。有關施打高端疫苗保護力的相關研究結果已在去年2月於美國西雅圖「反轉錄病毒與伺機性感染國際研討會」進行學術發表,亦於去年12月經國際頂尖傳染病學術期刊通知,預計將在今年3月刊於美國疾病管制暨預防中心期刊「新興傳染病」。陳時中説,這幾年被不實攻擊,例如不是封存30是保密5年;說我是謀財害命,事實我一張股票也沒有。高端疫苗救了很多人,沒辦法打mRNA的疫苗的人因為有高端次單位疫苗,沒有副作用又能安全度過疫情,現在真相大白,數據充分證明高端與mMRA疫苗的效果一樣,甚至超過AZ,重症保護絕對沒有問題。陳時中表示,「希望一直在攻擊的人有科學精神,全世界最權威防疫期刊肯定高端的成效,應該讓高端成為代表台灣的生技之光,宇昌案、高端案都讓台灣本來在世界發光發亮的生技業受到抹黑,生技業傷害很深,特別拜託大家還高端清白、還防疫團隊的清白、還FDA專家的清白,要給我們一些鼓勵。」陳時中也同步在Threads社群平台上貼上數據圖並撰文表示,「科學數據統計」、「理性實驗結果」、「務實面對真相」、「把公道還給你」。簡單的四句話引來衆多網民紛紛在底下留言表示支持及相挺,部分網友更直言「我覺得造謠高端者看不懂這張數據圖」、「謝謝阿中部長」、「我‘三高’我驕傲」。
高端疫苗獲美國CDC官方期刊認證 保護力效益勝AZ、莫德納
疾病管制署為評估我國自110年3月起實施之COVID-19疫苗接種政策成效,於111年我國首度爆發Omicron大規模社區流行之後,即針對我國2,300餘萬人、6,000多萬劑疫苗接種紀錄,進行我國真實世界疫苗保護之效益(Vaccine Effectiveness)比較;該研究結果日前以提早露出方式刊載於美國CDC官方期刊《新興傳染病》(Emerging Infectious Diseases),數據顯示接種COVID-19疫苗仍是最有效預防新冠中重症與死亡的關鍵。疾管署說明,上述真實世界分析結果除可證實接種3劑疫苗之中重症與死亡保護效益,較未接種、或僅接種1、2劑者為高之外,也發現mRNA(BNT與莫德納)及蛋白質次單元(高端)之保護效益逾8成,其中BNT與高端疫苗在預防中重症的保護效益皆達9成以上,且相較於腺病毒載體(AZ)疫苗更具保護效益且持續時間較長。研究亦發現不同廠牌效益分別為:BNT達95.8%、高端91.0%、莫德納81.8%、AZ為65.7%。該研究也以長期追蹤研究方式分析,顯示接種蛋白質次單元疫苗作為基礎劑者,其中重症發生率為所有疫苗中最低(每十萬人日0.04–0.20),研究結果顯示蛋白質次單元疫苗的保護效力與mRNA疫苗「相近」,是國際上首度以真實世界大數據資料將mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗進行比較,並證實mRNA與蛋白質次單元疫苗,對Omicron中重症與死亡具相似保護效益。疾管署表示,此研究結果除於111年11月指揮中心記者會公開向國人說明外,亦將該論文送交學術專業審查,使國際社會與外界瞭解各種COVID-19疫苗接種組合於真實世界之保護效益,該研究成果曾於112年2月美國西雅圖「國際抗病毒協會(IAS-USA)」舉辦之第30屆反轉錄病毒與伺機性感染國際研討會(30th Conference onRetroviruses and Opportunistic Infections)進行學術發表外,亦已收錄在世界衛生組織新冠研究數據庫(WHO COVID-19 Research Database),並經國際知名傳染病學術期刊《新興傳染病》於112年12月28日通知接受刊登,論文正式版本預計於今年3月號紙本刊載,供全球研究人員參考及評估各種疫苗載體真實世界疫苗保護效益,並瞭解我國新冠防治成效。此外,亦可提供民眾疫苗追加劑接種建議,並作為疫苗政策調整之參考。該署進一步指出,此研究除將我國各種COVID-19疫苗組合保護效益完整說明外,該結果亦為全球首度有mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗之真實世界全人口比較數據,也以年齡分組方式,分析不同年齡層之保護效益供其他國家與研究人員參考,以供後續疫苗政策推廣參考;研究亦建議若接種前兩劑為AZ疫苗者,應補接種次世代追加劑疫苗,未接種或未完成3劑新冠疫苗的民眾應儘速完成3劑的接種,以得到更佳的保護力與維護自身健康。
人類DNA藏「數百萬年前病毒」 研究意外發現:能幫助抗癌
科學家發現一種「寄生」在人類DNA數百萬年的內源性反轉錄病毒(ERV),可能是對抗甚至預防癌症的關鍵。當人體體內癌細胞失控時,原本處於休眠狀態的病毒就會被喚醒,同時幫助免疫系統精準攻擊腫瘤。據《BBC》報導,目前已知人類基因組序列中有5%至8%的反轉錄病毒,其中最古老的可追溯至數千萬年前,最近的僅有數千年。英國弗朗西斯克里克研究所(Francis Crick Institute)在研究肺癌時發現,對抗包含新冠肺炎等感染疾病具重要作用的B細胞,於聚集在腫瘤周圍過程存在某種特殊聯繫。研究人員發現,這種無法完整復活的病毒殘留物會被失控增長的癌細胞喚醒,並用目前還未清楚的機制,讓偵測到病毒復活的免疫系統,「無意間」鎖定與清除癌細胞,從而壓制和阻止癌細胞進一步擴散。而諷刺的是,入侵DNA的反轉錄病毒可能是造成人類罹患癌症的最古老原因,但它現在卻反過來幫助人體免疫系統打擊癌細胞。英國癌症研究中心布羅姆利博士(Claire Bromley)指出,癌細胞有近乎無限的進化能力,導致現有醫療技術有時很難阻止癌細胞擴散,如果能釐清逆轉錄病毒幫助免疫系統清除癌細胞的關鍵原因,屆時不只能對抗癌症,更可能研發出「預防性疫苗」,降低癌症對人類健康的威脅。
全球首例女性「幹細胞移植治癒愛滋」 荷蘭發現變異病毒株…破壞免疫系統速度快2倍
人類對抗愛滋病的進展出現重大突破。1名感染愛滋病毒(HIV)的混血女性,在接受先天對愛滋病毒有免疫力的捐贈者的幹細胞移植後,成為史上第3例與女性首例「感染愛滋病痊癒」的患者,也是涉及臍帶血治療愛滋的首例。這種新的治療方式,有望替更多患者擺脫愛滋病的危害。據《紐約時報》報導,研究團隊15日在美國丹佛的「反轉錄病毒及機會性感染會議」(Conference on Retroviruses and Opportunisitic)上公開該個案的背景與治療過程。這名64歲混血女性在2013年6月被診斷感染愛滋後,使用反轉錄病毒藥物將病毒量維持在低水平;2017年3月,該個案罹患急性骨髓性白血病,並於同年8月接受「單倍體臍帶移植」的臍帶血治療。由於臍帶血細胞移植可能需要6周時間,因此該名女性又從另位近親獲得部分匹配的造血幹細胞,而自從她接受臍帶血治療後,體內已無病毒14個月、3年後停止愛滋病治療,且4年後的血液檢查中「沒發現任何病毒與抗體」,代表完全痊癒。國際愛滋學會(International AIDS Society)當選候任主席梨因(Sharon Lewin)表示,這是人類歷史上第3起愛滋病痊癒的案例,也是女性首例。前2例男性為白人與拉丁裔,他們的治療方式是經常使用在骨髓移植的成體幹細胞,而該名64歲女性使用的臍帶血治療,除相對容易取得外,對於捐贈者與受贈者匹配度也不像骨髓移殖要求的高,且其混血身分,也替未來不同族裔的愛滋病患者的治療研究提供更多幫助。然而,面對愛滋病毒的威脅,人類依然不能掉以輕心,英國牛津大學(University of Oxford)日前才在荷蘭發現新變異株VB,患者血液中的病毒量,是目前HIV病毒株的3.5到5.5倍,這意味著新病毒株「更容易傳染」,且破壞人體免疫系統速度更是「原版」的2倍快,目前已知至少有109人感染VB病毒株。