受孕機率
」 不孕 懷孕 不孕症《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光! 醫師解答:不孕療程八大迷思
Netflix影集《影后》中,謝盈萱飾演的職場上工作幹練的王牌製作人兼經紀人薛亞之,同時還是一位在為懷孕努力中的妻子。劇中,害怕打針的薛亞之每天自己挨針,肚皮上總是瘀青,甚至療程中多次流鼻血,這些會是備孕過程中常見的狀況嗎?台中禾馨宜蘊生殖中心黃佩真醫師為觀眾揭開備孕療程8大迷思,讓大家更加了解備孕療程中的實際情況。Q1:不孕經常是女性的問題?不孕是夫妻共同的問題,女性和男性的因素各佔40%,剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面,排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見;而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查,找出真正的原因。Q2:菸、酒、咖啡會影響受孕?吸菸會降低女性卵巢儲備,增加流產風險;男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌,女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡,適量攝取(每天不超過200毫克)不會顯著影響生育,但過量攝取則可能干擾胚胎著床。Q3:打針部位有瘀青反應,會持久不消?黃佩真醫師說明,排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應,多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象,需立即回診評估。Q4:備孕療程中為何會流鼻血?一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變,並不會導致成年女性流鼻血!不過在植入胚胎後,有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如:柏基或肝素)導致出血的機率增加,出現戲中流鼻血的狀況發生。另外,懷孕期間,鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血,有時空氣過度乾燥,打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱,都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。Q5:打排卵針常見的副作用?黃佩真醫師指出,打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外,少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症(OHSS),症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少,若症狀較為嚴重者、甚至會需後續住院治療。醫師會根據個人體質調整藥物劑量,以降低風險。Q6:打排卵針的禁忌與注意事項療程前:如有無法控制的內科、內分泌疾病(如:嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤)、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤,都不建議使用排卵針劑,以避免安全疑慮。療程中:因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長,會造成卵巢暫時性的腫大,此時切忌激烈運動,以避免卵巢發生扭轉。療程後:如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況,也要盡早告知醫師或至醫院就診。Q7:打排卵針的時間也會影響受孕?排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真醫師建議,打針的時間可依照個人作息,選擇適當的時段施打,最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針,不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑,進而影響到療程效果。然而特殊針劑,例如破卵針,則務必按照醫師指定的時間施打。Q8:性行為後女生抬腳、倒立,能增加受孕機率?研究指出,性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過,臨床上對於不明原因的難孕夫妻,或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻,還是可以姑且一試。完事後在屁股墊枕頭、不要馬上起身盥洗,讓精液可以少外漏、精蟲能夠更深入,或許能夠縮短精子到卵子間的距離,增加受孕機率。黃佩真醫師提醒,夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕,應儘早尋求生殖醫師協助。無論是備孕或懷孕,夫妻雙方都應該共同努力,不要讓備孕成為其中一方的責任,雙方保持良好的身心狀態共同努力,寶寶終將會順利到來。療程中若出現不適症狀,也應立即尋求專業建議,避免錯失治療良機。
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度,她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚,8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露,她是子宮肌腺症重症患者,經期飽受折磨,不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日,江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴,過去自己的月經十分不穩定,有時3個月來1次,有時1年來1次,而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊,她去婦產科打排卵針催經,醫師診斷她是「子宮肌腺症」,子宮肌腺1條1條的,長得很像壁癌,吸收經血之後長大,整個子宮就會非常大、非常硬。後來,拍戲的生活作息不正常,加劇了江泳錡的經痛程度,每逢月事來潮,江泳錡就會痛到掛急診,醫師問她:「妳到底這輩子有沒有要生?如果妳不生的話,妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了,靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉,徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病,發生機轉尚未完全確立,過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過,愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症,有可能是受環境荷爾蒙與空污,或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症主要有三大症狀,第一是月經量太大,第二是經痛,且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛,一直持續到經期之後,有些病人一個月可能疼痛長達15天,嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術,至少要切掉子宮體,可以保留子宮頸,俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用,原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的,切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括:抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療,以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出,許多婦女尚未生育或不想切除子宮,可使用子宮內投藥系統,藥物經由子宮直接吸收,減少肝腎代謝負擔,但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」,透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作,分為短效及長效劑型,一年不建議施打超過六個月,因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀,這類藥物多為黃體素成份,能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀,不過只是抑制內膜暫時不活化,且需天天服用。相較之下,新型無創的海芙刀治療,可利用高溫燒毀異位的內膜組織,大幅改善症狀的同時,也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱,子宮肌腺症只要等到更年期,就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示,女性停經後卵巢不再工作,子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異,一般女性停經時間約在52歲,也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險,更年期前可先檢測荷爾蒙,瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒,要預防子宮肌腺症,建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時,應及早諮詢婦科醫師,選擇適合的治療方式,幫助維持正常生活。
老公結紮妻又懷孕 她被控偷吃「怒賭1千萬+房過戶」…DNA結果曝
結紮仍懷孕,差點掀起家庭革命。醫師呂謹亨日前分享一個差點夫妻失和的術後案例,一對夫妻因為男方結紮後女方仍懷孕,雙方大吵一架並差點對賭,若DNA鑑定孩子是老公的,老公就要把房子過戶給老婆、給對方1000萬元。呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨–大亨醫師」介紹這件罕見案例。一對2個孩子都上小學的中年夫妻完成結紮後,雖驗出極少數殘留精子,但醫師表示「懷孕機率極低」,且會自行排乾淨,夫妻倆就不以為意,怎知女方1年後還是懷孕。老公認為,自己都已經挨刀結紮,不可能生得出小孩,與堅持沒偷吃、不願拿掉小孩的老婆僵持不下,雙方還差點約定小孩出生後要親子鑑定,若不是男方的種,老婆就要簽切結書、淨身出戶、小孩自己養;但如果真是男方的小孩,房子歸老婆名下,老公還要給對方1000萬元。對此感到為難的老公,找上呂謹亨諮詢。呂謹亨解釋,傳統結紮手術有極低機率「精子自己找到出路」,再度接回去案例,且機率只有0.04%,有時也會遇到殘留少數精子情形。呂謹亨表示,有的人結紮後半年、1年,精液還是會驗到幾顆精子,且依較寬標準,這情況受孕機率極低,會被視為結紮成功,但理論上只要有活的精子,就有懷孕的可能,且傳統結紮有17%機率「會發生這樣的情況」。案例中老公最後相信老婆,孩子出生後鑑定也確認是他的小孩。
妙齡女擔心副作用不開刀 竟來20天月經 醫:息肉已佔子宮一大半
一名32歲的黃小姐曾於一年前檢查出「子宮息肉」,由於擔心手術帶來的副作用當時並未選擇開刀治療,不料月經異常情況加劇,一個月有二十幾天都在出血,術後竟取出佔子宮一大半的3公分息肉。醫師指出,子宮息肉常見於生育年齡約20至50歲的女性,常見症狀就是異常出血。一年前黃小姐就曾因月經異常就醫,不過當時因擔心副作用,並未採取手術治療,直到發現經期異常、流出大量血塊,且還伴隨貧血、頭暈等症狀,才再度到婦產科就醫。台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上指出,考量黃小姐對手術的擔憂,最後以新式超細子宮鏡冷刀順利將3公分息肉切除,病患也順利恢復健康。嚴絢上表示,不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織,子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成,觸感較軟,但同樣都會造成異常出血,好發年齡約20至50歲的女性,並有約2至3成的發生率。而息肉通常為1至3公分,部分病人則會同時出現多顆,有些息肉會自行萎縮,但未萎縮的息肉則可能影響生育,因此有國外研究證實,不孕症婦女如果把息肉切除懷孕率可達7成以上。針對新型的「超細子宮鏡冷刀」,嚴絢上說:「子宮頸入口相當窄,舊型的子宮鏡手術或電刀,都要再前須再執行子宮擴張術,容易造成年長、子宮已經萎縮的女性或沒有生或孩子的年輕女性在擴張時流血或子宮破裂。而新式超細子宮鏡冷刀因寬度只有5MM,大多病人無須再行擴張術,免除上述風險。」藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮,找到息肉後將之旋轉切碎並吸除,避免熱傷害和沾黏的副作用,讓病人保有較高的受孕機率。不過並非所有病人都適用「新式超細子宮鏡冷刀手術」,嚴絢上說明,除懷孕者不適用外,所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病,且術後仍須每3個月藉由超音波觀察息肉是否復發。嚴絢上提醒,一旦月經異常就要及早就醫,女性朋友的飲食以自然、原形食物為佳,不要攝取過多含雌激素的營養食品,因為外來的荷爾蒙不但可能致使胸部腺瘤增生,也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。
人妻泌尿道反覆感染 向醫訴苦:老公射出來黃綠色還超臭
由於生理構造因素,女性發生泌尿道感染的機率高於男性,但就有一名人妻常反覆性的泌尿道感染,這讓她求診後在醫師問診下,問出恐和她的先生有關,她甚至表示先生因沒有割包皮,因此常有異味,甚至射出來的精液還是黃綠色,這也讓醫師把先生找來,才發現人妻的老公早已罹患淋病。泌尿科醫師看診完認為人妻的老公也要來檢查。(圖/翻攝自《醫師好辣》)泌尿科醫師歸家豪近日在《醫師好辣》節目中分享,曾經在門診遇上一位女病患,她表示自己長期受到泌尿道反覆感染困擾,檢查後醫師對其問診,懷疑有可能是性行為引起的,因此詢問對方性伴侶的部分,女病患表示先生沒有割包皮,有時會有異味,甚至精液顏色濃呈現黃綠色,每次都很臭。這也讓醫師覺得問題很有可能出在先生上,因此希望女子帶先生來看診,先生來之後就檢查外觀與精液分析,結果發現先生帶有淋病雙球菌,加上精液中白血球含量高,導致受孕機率低,因此先建議病患割包皮後治療淋病,隨後這對夫妻順利懷孕,並在準備生第二胎前回來再找醫師做檢查,有了良好的衛教觀念。人夫一檢查就發現精液中有淋病雙球菌。(圖/翻攝自《醫師好辣》)歸醫師也提醒,若精液顏色特殊就要盡早就醫,包含顏色過白、黃色、黃綠色、暗紅色、棕色等顏色,都不是正常的顏色。精液顏色若非乳白色都要就醫。(圖/翻攝自《醫師好辣》)
「AI辨識精子」比人工快1000倍! 有效輔助治療男性不孕症
不孕症影響了7%男性,讓許多夫妻備孕過程中備感煎熬。現今有AI人工智慧軟體可以識別嚴重不孕男性的精子,比訓練有素的胚胎學家眼睛快1000倍。史蒂文瓦西萊斯庫(Steven Vasilescu)博士表示:「AI可以在人類看到之前,凸顯出潛在的可用精子」。團隊現在準備將此技術投入臨床試驗,「下一目標是真正的人體受孕」。據《CNN 》報導,瓦西萊斯庫是澳洲雪梨科技大學(UTS)生物醫學工程師暨醫療公司NeoGenix Biosciences創辦人,他率領團隊開發軟體,命名為「搜尋精子」(SpermSearch),旨在幫助射精中沒有精子的男性,即10%的不孕症男性,這種情況稱為非阻塞性無精症 (NOA)。不孕症日益嚴重 人工辨識精子如大海撈針精子數量在過去40年中減少了一半,導致不孕症的問題日益嚴重。男性生育能力下降的因素包括下列多種因素:污染吸煙不良飲食缺乏運動壓力過大無精症可分為兩大類:分別是「阻塞性無精症」(Obstructive azoospermia)與「非阻塞性無精症」(Nonobstructive azoospermia, NOA)。患有非阻塞性無精症的男性患者,通常會進行手術切除一小部分睪丸,送到實驗室,由胚胎學家拆解睪丸組織並放在顯微鏡下檢查,以人工方式搜尋健康精子,若發現任何有活力的精子,就可以將其提取並注射到卵子中瓦西萊斯庫表示,此過程需要多名人力、耗費6-7小時,而且有人力疲勞和不準確的風險,當人力在顯微鏡下觀察時,看到的只是一團糟的細胞狀況,「裡面有血液和組織,總共有數百萬個細胞,但其中可能只有10個精子,宛如大海撈針」Vasilescu 博士說。相較之下,當精子樣本照片上傳到電腦時,SpermSearch可以在幾秒鐘內找到任何健康的精子。為了達到這個速度,瓦西萊斯庫和他的同事藉由向人工智慧展示數千張此類圖像,來訓練人工智慧識別這些複雜組織樣本中的精子。UTS生物醫學工程團隊發表研究論文表示,SpermSearch的速度比經驗豐富的胚胎學家快1000倍。不過,SpermSearch並非要取代胚胎學家,而是作為一種輔助工具。提升受孕機率 時間就是關鍵 英國鄧迪大學生殖醫學臨床領導者、莎拉馬丁斯達席爾瓦(Sarah Martins da Silva)博士表示,要快速找到精子,時間至關重要,「若有人收集了卵子,而且需要受精,我們只有很短的時間可行,加快此過程是非常有利的」英國伯明罕大學系統建模和定量生物醫學中心的助理教授莫里格加拉格爾(Meurig Gallagher),同樣致力於幫助不孕症男性患者,他的新技術使用成像軟體來追蹤精子尾部的速度和活動,可以洞察樣本的健康狀況,「微小的變化可以顯示精子是否處於環境壓力、快要死亡,或者正在對生物信號做出反應。」英國生育公司Examen則使用一種稱為「單細胞凝膠電泳」(single cell gel electrophoresis)的技術來識別單一精子中的DNA損傷。英國貝爾法斯特女王大學生殖醫學榮譽教授、Examen執行長希娜路易絲(Sheena Lewis)和她的團隊已經開發這項技術20多年。對於SpermSearch的發展,路易絲則表示,雖然AI人工智慧應用的發展令人興奮,但醫學發展卻非常緩慢。例如SpermSearch目前正處於概念驗證階段,先前進行的小型試驗僅對7名患者進行測試,這還沒有任何意義,從概念驗證階段到上市可能需要2到5年,因此還有很長的路要走。此技術適合少數患有NOA的男性,這很棒,但不會成為主流。瓦西萊斯庫表示,他們研發的AI技術識別精子是不孕症治療的「最後一站」,有望成為讓卵子受精或停止不孕症治療的分水嶺,「如果我們能輔助胚胎學家更有效率、更準確的作業,他們有可能會發現原本找不到的精子。這讓男人有機會成為自己親生孩子的父親」。UTS團隊現在準備將此AI技術投入臨床試驗,「下一目標是真正的人體受孕」。 原文出處:How AI may be a powerful tool in treating male infertility
手淫有助「人類進化」 英研究:降低性病風險早在4千萬年前就開始
英國科學家發現,手淫在動物的進化過程中扮演了極其重要的角色,更有助於包括人類在內的靈長類動物生存與發展,且男性手淫有助於伴侶受孕機率,並且降低性行為後的性傳染風險,而動物自慰甚至可以追溯到4千萬年前。手淫在動物界很普遍,尤其包括人類在內的靈長類動物。根據《衛報》、《紐約郵報》報導,倫敦大學首席研究員布林德爾(MatildaBrindle)整理了246篇學術論文資料,並與150位靈長類學者和動物園飼養員進行問卷調查與個人訪談後,發現雄性靈長類動物熱衷手淫,是因為這種行為可以提高繁殖成功率。這篇發布在《英國皇家學會學報B輯》(Proceedings of the Royal Society B)的研究指出,自慰在靈長類動物中有著悠長的進化歷史,它最早可以追溯到4千萬年前,而且存在於所有類人猿和猴子的共同祖先身上,不論性別或是年齡的靈長類動物間,已經有類似的行為出現,但目前沒有更多的數據可以推測為什麼4千萬年前突然進化出如此行為,且對於雌性的描述尤為稀少。雄性手淫有助於沖洗生殖道,降低感染性傳染病的風險。另外,研究顯示,低等級雄性動物在性交前自慰可以增加性興奮,讓男性即使交配過程被中斷也能快速射精,此外,透過手淫能幫助雄性排出陳舊精子,留下更新鮮、具有競爭力的細胞用於日後交配。這項研究也認為,雄性手淫有助於沖洗生殖道,降低感染性傳染病的風險,不過女性自慰對於進化的好處目前仍不明確,現階段仍需要更多關於女性性行為的數據來更好地理解女性自慰的作用,而醫學專家認證,自慰確實有助於緩解壓力、提高自尊以及對人際關係的滿意程度。雄性手淫有助於沖洗生殖道,降低感染性傳染病的風險。(圖/翻攝自推特)
男不孕不只精蟲品質問題 醫曝:要注意!可能是「這問題」惹禍
38歲小林與妻子結婚後一年多,一直想有個孩子,備孕期間即使透過賀爾蒙調整藥物,來治療丈夫精蟲活動力低問題,卻總因為勃起障礙遲遲未能受孕。最終求助醫師後,透過給予口服助勃藥物及低能量體外震波治療,妻子也在幾個月後順利受孕。六對夫妻一對不孕 「勃起障礙」讓備孕卡關奇美醫療財團法人奇美醫院泌尿外科醫師謝昆霖說明,男女之間若持續一年有規律且未避孕之性行為,但仍未懷孕便可稱為不孕症。不孕問題一直是國內甚至全球重視的議題之一,國際衛生組織(WHO)在2023年4月發表了一份全球性調查報告,發現有17.5%的成年人不孕,也就是大約每6對夫妻便有1對患有不孕症。造成夫妻不孕的問題男女的因素相當,各佔1/3,而剩下1/3則為雙方皆有問題或找不到關鍵問題。男性不孕近幾年逐漸被重視,許多研究發現精蟲品質在這數十年來有明顯下降。除了精蟲品質外,臨床上有些病人在第一步驟便產生障礙,無法把精蟲順利送至女性體內,也就是性功能障礙,包括勃起功能障礙(不夠堅挺或過程容易軟化),以及射精障礙(早洩、遲洩、逆行性射精等)。藥物或體外震波治療 可改善勃起問題針對不孕男性且伴隨性功能障礙,謝昆霖有下列幾點提醒及建議:1.不孕症男性相較於一般族群,有較高的性功能障礙,而這也是阻礙順利受孕的第一道難題。2.有許多疾病可能會影響精蟲品質及性功能障礙,例如睪固酮濃度不足、攝護腺慢性發炎等相關疾病,因此若有性功能障礙的不孕男性,建議盡早至泌尿科求診。3.適當的藥物或物理性低能量體外震波治療,可改善此類不孕夫妻的男性性功能障礙,而且此類治療不會阻礙受精,或影響之後的胚胎發育。4.備孕期間不必集中火力,刻意減少行房次數,適當的性行為頻率,除了有助於精蟲品質維持,還可以減少關鍵日行房的不安及緊張感。5.夫妻雙方可以適時聊聊,減少因情緒不安而影響備孕。適當轉換心情、環境也有助於受孕。不孕跡象或性功能障礙 及早就醫提高受孕率謝昆霖表示,一場戰爭要勝利,除了要有訓練精良的士兵,更重要的是如何把士兵投射到戰場上。呼籲在備孕期間的男性,有不孕跡象或產生性功能障礙時,應尋求泌尿科醫師協助,找出是否有潛在疾病且加以解決,提高成功受孕機率。
「1夜3次」更容易受孕? 婦產科名醫收私訊傻眼:為何不考慮10次?
許多夫妻求子心切,會嘗試各種方法。有民眾便好奇,同一個晚上若增加行房次數,是否就可以讓懷孕的機率提高,於是傳訊息詢問婦產科名醫蘇怡寧,結果讓他哭笑不得。蘇怡寧醫師在臉書PO出對話,有民眾私訊詢問:「在給定有排卵的情況之下,同一個晚上連續行房3次的受孕機率,是否高於只行房1次?」他立刻給出否定答案:「沒有」,但對方不死心,繼續追問:「所以連續行房3次的機率,和只做1次的機率,是一樣的嗎?」蘇怡寧認為這不是很重要的問題,因此果斷回絕,民眾才解釋:「3次機率高,就會做3次;如果一樣,就不用這麼操勞,只做1次」,對此他則冷回:「我不是第一句就回答你了」,對方才乖乖閉嘴。蘇怡寧醫師回覆民眾。(圖/翻攝自蘇怡寧醫師愛碎念臉書)蘇怡寧表示,關於機率,這種事開心就好,「我知道你很努力啦,加油」,只是不明白有什麼好執著,他覺得人生不需要鑽牛角尖,等到結果揭曉的那一天,機率就只是機率,而且勝率最高的,也不代表就會拿冠軍。事後他補充,自己本來想回對方:「如果真的3次比較好,那你為什麼不考慮10次?」但怕出人命就把這句話嚥下去。
想懷孕「子宮肌瘤」須切除? 醫:1狀況可不用理會
40歲的Zoe曾以人工授精成功懷孕,不料卻在懷孕34週發現寶寶心音驟停胎死腹中,後來轉至台北中山醫院接受引產。悲痛欲絕的她暗自發誓一定要把孩子生回來,所幸後來靠著海扶刀治療子宮肌瘤後,以生殖醫學技術喜獲愛女,成為中山醫院首例「海扶寶寶」!Zoe在引產後被診斷出子宮內有個如棒球大小的肌瘤,且因位置壓迫子宮腔,恐影響胚胎著床,再加上40歲的高齡,想要自然生育的機會可說是微乎其微。棒球大小子宮肌瘤阻再孕 醫:壓迫子宮腔影響著床台北中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示,子宮肌瘤為子宮肌肉層長出來的瘤,是常見的婦科疾病,好發於30歲以上的女性。而40歲以上婦女,則有近五成有子宮肌瘤問題。李世明提到,一般常見子宮肌瘤多為良性,只要定期追蹤即可,並不需特別處理;不過若肌瘤過大且位置壓迫到子宮腔內膜,就會使胚胎不易著床,進而影響受孕機率,此外也會有胎位不正、早產及流產的風險。子宮肌瘤影響懷孕?位置、大小是關鍵李世明說明,子宮肌瘤依據其生長位置可分為三種型態,分別是粘膜下(即子宮腔內)肌瘤、肌肉層肌瘤,以及漿膜外(即肌肉層外)肌瘤。除了漿膜外肌瘤不會影響懷孕外,粘膜下肌瘤超過1公分及肌肉層肌瘤超過4公分,就要及早就醫處理,不然會壓迫子宮內膜,造成子宮結構改變,功能改變及不正常免疫細胞活化,促使胚胎不易著床。子宮肌瘤治療方式大不同 優缺一次看李世明統整,若肌瘤在粘膜下(子宮腔內),用子宮鏡即可切除,沒有傷口且修復期短;若長於肌肉層且壓迫到內膜,可選擇以開刀剖腹、腹腔鏡微創手術...等方法切除治療,或使用海扶刀熱熔方式治療。對比開刀及海扶刀的選擇,李世明表示,前者造成的子宮傷口較大,恢復期也較長,且日後懷孕時需提防子宮破裂風險。至於海扶刀則是利用高頻率音波聚焦產生熱量,以熱融方式讓肌瘤萎縮,是一種無創手術,可讓肌瘤不會再成長,但費用較高。切除肌瘤想懷孕 術後需隔3~6個月李世明表示,若為傳統開刀手術,約需要6個月時間讓子宮復原;而海扶刀因為無傷口,恢復期僅需3個月即可重新嘗試懷孕。而他也提醒有生育規劃的女性在備孕前都應先了解是否有肌瘤問題,並且評估是否會影響生育;若合併有高齡、不孕等問題,也可透過生殖醫學技術增加受孕機會。現代人晚婚晚育,常常在計劃生育時同時有肌瘤問題,夫妻可至專業生殖醫學中心進行完整評估,有望可靠生殖醫學技術(例如:試管嬰兒),讓求子路上能走得更順利。
改善發炎體質! 婦科名中醫授4招提升受孕機率
35歲a小姐為了懷孕十分苦惱,曾接受婦產科試管嬰兒的療程,前後2次都失敗,心灰意冷的她聽從友人建議先以中醫調養,經過半年的針灸與中藥調理,終於喜獲麟兒。周宗翰中醫師表示,不孕症通常會建議先至婦產科檢查有無器質性的病變,若發現輸卵管阻塞、子宮息肉或子宮肌瘤太大等器質問題導致不孕,建議先由評估手術處理的必要性。若器官構造正常,但都無法懷孕,則建議以中醫調整體質,功能性的問題是中醫強項,改善卵子品質,調整子宮環境,試管嬰兒成功機率才會提高,中藥與針灸可以有效地調整適孕環境,提高受精卵著床的成功機會。過度肥胖者易發炎惡性循環 降體脂提高受孕機率周宗翰中醫師表示懷孕是機運問題,不管是中醫調理或是西醫的人工生殖,都只是提高生育的機會,無法百分百成功,但是在臨床上發現,很多婦女不孕是身體容易發炎導致。特別是過度肥胖的婦女,脂肪細胞會製造及分泌促進發炎的脂肪激素,造成胰島素阻抗增加、各種代謝異常,導致痰濕型的體質;產生過多胰島素也會促進發炎,發炎又導致肥胖,溼濁久易化熱,進而影響到子宮與卵巢的功能,使著床失敗率提高,所以過重婦女一定要降低體脂,改善發炎體質就能提高受孕機會。反覆性的陰道感染、骨盆腔炎常常代表子宮濕熱,也是不孕的高危險群。周宗翰中醫師解釋,反覆發炎導致子宮內部沾黏,這種體質不建議吃補藥,一吃補就上火讓感染更加嚴重,可使用龍膽草、貫眾、白頭翁等中藥改善子宮濕熱的環境,一般而言,在中藥與針灸的調整下通常會希望高溫期持續12~14天,低溫期則是可長可短,而通常子宮內膜修補需要10天以上,因此月經週期最好不要短於25天,創造出適合受精卵著床的環境。有幾次在調理的過程中,原本準備要做試管嬰兒的婦女自然就受孕了。日常四招改善發炎體質 好孕自然上門而飲食也是改善發炎體質的關鍵,周宗翰中醫師強調,有四個關鍵必須做到:1. 減少攝取加工食品、精緻澱粉2. 避免燒烤食物3. 保持心平氣和4. 作息正常、睡眠充足加工食品中的添加劑、色素和糖等,都是促炎的罪魁禍首,如添加糖的飲料和甜食,香料過重的麵包糕餅,當身體處於慢性發炎的狀態下,體內分泌的發炎細胞因子都可能干擾受孕與胚胎的著床。平時可以透過選擇原型食物和低限度的加工食品有助降低發炎反應。避免煙燻燒烤食物,食物經過高溫燒烤會產生致癌的自由基,不但會讓身體發炎,也容易使感染更嚴重。「腸道功能失衡」是導致不孕症的原因,中醫常以調理腸胃的中藥治療不孕,身體本身處於發炎、壓力狀態,就會導致腸道功能不好、營養素吸收不佳,建議正在備孕的女性要以蒸煮位主要的烹調方式飲食上搭配辛香料:像是咖哩的薑黃、生薑、大蒜、洋蔥、青蔥等,都含有抗發炎效果或抗氧化的植化素。外界壓力、情緒刺激等心情上的變化,都會導致免疫系統失調,字體免疫系統失常容易導致炎症反應,因此隨時保持心情平和、有暢通的宣洩紓壓管道,才能避免發炎上身。晚睡熬夜、久坐不動又愛吃消夜,容易導致代謝性肥胖、當脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低,就會造成發炎反應引起肥胖,充足的睡眠是抵禦發炎最好的武器。正常作息、充足睡眠是最佳免疫處方,周宗翰中醫師建議晚間11點前入眠最好,早睡早起去運動是備孕不可或缺的一環,又以「有氧運動」的效果較佳像是跑步、游泳、拳擊或有氧舞蹈等,可選擇多樣化的運動模式刺激身體,有氧運動以外,不妨穿插每週安排兩天的肌力訓練,能減少發炎、促進骨盆腔的循環,改善氣滯血瘀增強卵子的品質,將有助於提高受孕的機率。
12生肖7月運勢公開 屬虎小心扒手、屬馬注意車關
七月即將來臨,有「通靈大師」稱號的命理師江嘉葉老師,就公開七月的12生肖運勢,除了運勢外她也公開幸運數字與方位,另外也有幾個生肖需要特別注意,如屬虎的人要小心扒手、屬馬的人需特別注意車關、交通意外。生肖鼠屬鼠人在7月份,容易犯有小人,而這小人是你無法說出來的對象,因為你會為了大局著想,雖然吃了悶虧,卻選擇默默承受,心理面的苦只有自己知道,所以這個月是個修身養性,隱忍的月份,而對方很可能是位比你年輕女性,如果想要化解這樣的狀況,可以試著給予對方一些利益,無論是物質或是精神上的都可以,其實她要的不多,只要你有所付出,就有機會讓事情慢慢消散,降低傷害。在外出上,要盡量避免去人煙稀少的地方,或是山區郊外,在那裡一不小心,就容易受到身體上的傷害,例如滑倒、擦撞傷等。幸運數字:20 吉祥方位:西生肖牛屬牛人在7月份,已有伴侶者,無論是已婚或是未婚的人,都要小心桃花劫,這個劫難來得非常突然,而且會非常嚴重,能夠讓自己原本美好的感情,產生巨大的破裂和衝突,尤其原配會以相當激烈的手段進行報復,所以奉勸在感情上千萬不要出軌,千萬不要走心,一定要忠貞,適時的拒絕第三者,才能避過此難,但是相對於單身者,反而屬於桃花綻放,這個月有機會遇到心儀的對象,可以試著去互動交往,有機會走向更進一步的發展。在身體健康上,要多注意呼吸系統的保養,少吹冷氣,須盡量避免感冒的狀況。幸運數字:12 吉祥方位:西生肖虎屬虎人在7月份,有望找到屬於自己的人生目標,或是工作目標、興趣方向,能夠堅定努力,並且從中得到滿足和自信,在心靈上獲得相當大的成就感,這一切會來的非常快,好像突然茅塞頓開,突然開悟了一樣,但是缺點是,你會非常的努力,非常的認真,只活在自己的世界裡,導致忘了要有適當的休息,忘了要多關心和陪伴身邊的人,這點不可不注意。財運上屬於平順,沒有特別額外的收益,主要的快樂來自於心靈上的感受。另外這個月要多注意失竊的狀況,隨身物品要看管好,若不小心,則會遺失物品,或是遭遇扒手。幸運數字:15 吉祥方位:北生肖兔屬兔人在7月份,會經歷一場柳暗花明又一村的奇妙旅程,原本在計畫中的腳步,會遭遇到許多不順遂,甚至失敗的窘境,但是隨著你的思緒轉變,卻突然找到一條更好的道路,好像老天指引著你轉換方向,用不同的方式去執行自己的計畫,反而最後會有種谷底翻身的快感。財運上,這個月運勢很強,在投資理財的部分,能夠有相當不錯的獲益,可以好好把握這個月的好運勢,另外在人際關係上,有機會化解過去的一些誤會,或是久未聯絡的朋友,可以在這個月重新取得聯繫,拾回友誼,恢復過往的情感。幸運數字:12 吉祥方位:西生肖龍屬龍人在7月份,感情上可望一見鍾情,遇到自己的真命天子或真命天女,如果是有對象的人,更有可能會步上紅毯,結為夫妻,而且彼此雙方的感情非常濃厚,能夠互相幫助,互相疼愛,但美中不足的是,無論是單身或有對象的人,身旁的親朋好友,都並不支持你們的感情發展,也有可能會加以阻止或破壞,彷彿在上演一段梁山伯與祝英台的愛情故事,所以在人事上的處理,可能就要多費些心思,才能夠得到認同了。另外家中若是有飼養寵物的人,要特別注意寵物的情緒,這個月的牠們,會特別需要你的關愛和陪伴。幸運數字:18 吉祥方位:西生肖蛇屬蛇人在7月份,桃花運勢相當強盛,位居12生肖之冠,這個月的你,心靈感情上,容易產生一種溫柔平靜的情緒,並且慢慢散發在舉手投足之間,一些不經意的動作,都有可能觸發身邊異性的注意力,也因此特別容易招來桃花,所以單身的人,可要好好把握這個月的超強桃花運,有機會可以抱得美人歸。在工作及財運上,這個月的運勢也不錯,能有相當多的創意和靈感,面對困難與挑戰時,可以快速找出解決的方法,若是在投資理財上,除了可以視得先機外,也有機緣能夠小小的賺一筆意外之財。幸運數字:15 吉祥方位:南屬羊的人有貴人提點,重獲新生。(示意圖/翻攝自pixabay)生肖馬屬馬人在7月份,會有較多的疑心病,對於身邊許多事物的發展,容易抱持著不信任,和不看好的負面想法,因此在很多事情上,就變得觀望多過於實踐,深怕自己馬前失蹄,慘遭失敗,然而太多的顧慮,太保守的風格,只會讓自己變得故步自封,沒有辦法突破現況,建議屬馬人,不要過於憂慮,其實本月運勢並不糟糕,在工作上或自我專業技能的學習上,都要勇敢的去嘗試,到了月底,就會發現獲益良多。本月在交通出勤上,要注意車關的問題,切忌搶快,否則容易有意外或破財的狀況產生。幸運數字:17 吉祥方位:西北生肖羊屬羊人在7月份,情緒上容易陷入莫名的低潮,也因為心境不佳,會變得更想保護自身的利益,捍衛自己的權利,因此容易與他人產生矛盾衝突,所以在人際關係上,就必須要多加注意,不要把身旁的人都當作競爭者,其實還是有很多人是關心你的,願意為你付出的,相對的,如果你願意打開心胸,為他人付出,那麼你同樣也能夠獲得相等的回報。本月最好的運勢落在最後10天,這段期間有機會遇到志同道合的朋友,另外在感情、工作、學業上,能得到貴人的提攜或是指點,讓你煥然一新,有重生的感覺。幸運數字:18 吉祥方位:西北生肖猴屬猴人在7月份,是到了該重振雄風的時候了,如果過去有很多的不如意、不順遂的情況困擾著自己,這個月是時候展現一下自己的實力,你會感受到全身充滿著力量,心中燃起了莫名的希望,想要突破眼前的困境,或是製造出一番別具風采的境界,雖然在過程中還是會有一些阻礙,但是千萬不要氣餒,基本上本月運勢是很不錯的,另外要注意的是,這個月主要是提升自己的能力和權力,展現自身的光彩,而不是財運上的提升,所以不要在錢財上有太多的期望。身體上,要多注意關節,特別是手腳的活動。幸運數字:21 吉祥方位:西南生肖雞屬雞人在7月份,很容易陷入一種,金玉其外,敗絮其中的狀況,外表上看起來風風光光,實際上內心惶恐不安,容易有後院起火的隱患產生,因此在與家人的相處上,要多朝向圓滿,不要太過於計較,另外也有破財的問題,這是只有你自己知道,別人看不到的狀況,與其無妄之災的失去,不如多做行善佈施的功德,建議無論是金錢上的捐款,或是力量上的幫助,都可以減去自己原本會產生的損失。本月桃花很旺,很有異性緣,能夠散發出一種高貴的魅力,讓對方在第一印象中就產生好感,可以好好把握這個月的桃花運勢,多認識異性。幸運數字:17 吉祥方位:西北生肖狗屬狗人在7月份,工作、財運上,有機會可以產生不錯的收穫,難處裡的事物,可望順利進展,與身邊的人達成共識,若是找工作,也可以遇到不錯的機會,財運上有提升的希望,轉職、升遷的運勢都不錯,但是本月心情較為浮躁,容易衝動,或是過於驕傲,因而會引起他人忌妒或不悅,這點要多加留意。感情上浮現虛桃花,所謂虛無縹緲的桃花運,不是不存在,而是你只敢遠觀,不敢有進一步的動作,內心深處多有猶豫不決的情緒,深怕自己會不得體,太多的顧慮,只會讓桃花流逝,所以坐而言,不如起而行,試試看就對了。幸運數字:15 吉祥方位:西北生肖豬屬豬人在7月份,是個先苦後甘的月份,本月有太多瑣碎煩心的事產生,無論是工作上或是家庭內,許多大大小小的事等著你去處理,讓你感到時間不夠用,有點身心俱疲,因此會讓人感到有些面容憔悴,不過好在你自己的心理建設相當強悍,不會那麼容易就被打敗,你深知如何面對處理這些問題,也會一步一步的解決,而隨著運勢翻轉,到了月底,許多事情將迎刃而解。如果是想生小孩的夫妻,本月是受孕懷子的大好時機,可以嘗試在晚上11點至1點間的子時,能夠帶來較高的受孕機率。幸運數字:18 吉祥方位:西北命理師江嘉葉老師。(圖/江嘉葉提供)
生子大作戰3/熟齡女性想當媽「諮詢增3成」 醫透露「自然懷孕最高年齡」
隨著晚婚成為常態,愈來愈多高齡女性諮詢不孕療程,華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示,近來諮詢試管療程的45歲以上女性人數增加2~3成。王呈瑋坦言,台灣女性平均約在50歲停經,尤其在45歲之後,卵巢接近生命週期尾聲階段,卵子數量也大幅減少,大約每個月僅剩下1到2顆卵子,且品質還會跟隨年齡增長而下降,「老實說,懷孕難度真的很高。」王呈瑋表示,高齡生子常見3種狀況,第一種是積極進行試管療程;第二種是「佛系」備孕,也就是打排卵針等,但一切順其自然;第三種則是選擇「借卵」。「在我的經驗中,曾有47歲女性藉著試管療程成功懷孕,也有48歲女性幸運的自然懷孕。」王呈瑋說,上述都是極為罕見的例子,大約一年才出現1~2個類似案例,可遇不可求。根據衛福部資料顯示,超過45歲以上的高齡女性,取用自己的卵子受孕,做試管嬰兒的懷孕率僅5%,活產率更只有1~2%。醫師建議高齡女性可直接嘗試試管療程增加受孕機率,若想增加活產率,也可考慮借卵。(示意圖/黃耀徵攝)相較之下,借卵後的活產率可高達7~8成,王呈瑋說,以歐美為例,40歲以上的高齡女性想懷孕,大部分醫師都會鼓勵借卵,一來除了考量取卵、做試管要價不斐,二來當地國情開放,甚至可以依據自身借卵的需求,篩選借卵對象。但在台灣,借卵雖屬於合法,但法規有所規範限制,僅能提供血型、膚色、人種等初步篩選條件。王呈瑋說,許多人覺得借卵少了真正的血緣之親,但現實生活中,絕大多數的超高齡夫妻,對於借卵順利懷孕產子的喜悅,反而遠大於這一層意義。「不過,多數夫妻仍不會讓親友知道自己借卵,這是僅存在兩夫妻心中的秘密。」目前借卵有兩種方式,一種是先登記排隊,等待有人捐卵之後再進行後續療程;另一種則是直接到現有的卵子庫中配對,需支付9萬9000元的營養費給捐卵者。王呈瑋說,臨床數據指出,30歲以前的平均自然懷孕率約25%,30到40歲左右降至10%,若超過45歲以上則不到1%,建議若有適合對象,且有懷孕生子的共識,就要及早做好生孕計畫。相對於高齡女性還能借卵產子的方式,若因為先天性子宮病變或缺陷,即便透過取卵、借卵,胚胎也沒有適合的環境成長,尋求代理孕母就成了最後唯一出路。但這部分在台灣尚未合法,仍需要法規嚴謹規範及保障。
每7對夫妻中「有1對不孕」 中醫助孕!43歲也能自然懷孕
台灣每7對夫妻,就有一對不孕,除了晚婚、晚孕等問題,環境賀爾蒙,如:塑化劑、雙酚…等也是不孕症的隱形兇手。南市醫中醫好孕門診統計不孕症原因發現男性精蟲異常者高達37%,因此不孕絕不是只有女性的因素。而女性以卵巢退化比例最高佔26%,其次為多囊性卵巢佔21%,不明原因也佔21%。女性含兩個以上不孕原因約佔26%,男女都有不孕問題的約佔31%,由數據可知不孕症是一個非常複雜且多因素的疾病。台南市立醫院於104年設立中醫好孕門診, 6年多來中醫好孕門診,由王淑秋醫師和張烱宏醫師已成功協助1000多對不孕夫妻成功受孕,在溫馨的聖誕佳節前夕,中醫好孕團隊喜迎接第998、999和第1000對寶寶誕生。33歲林姓夫妻想生第二胎,因先生精蟲異常,太太有多囊性卵巢症候群,月經長期不規則,有時甚至半年都沒有月經。面對多囊性卵巢症候群患者除了慢性不排卵外,部分病人會合併如多毛、冒痘痘、肥胖、掉髮…等症狀,因此中醫體質調理就顯得重要,經過中醫好孕團隊半年多密集治療和配合針灸,月經較為規則,基礎體溫出現雙向性,超音波檢查卵泡成熟,另外先生精蟲也恢復正常,順利自然受孕成功。43歲朱姓夫妻晚婚,因夫妻屬於高齡族群,曾使用排卵藥和人工受孕均失敗,婦產科醫師建議做試管,夫妻倆查資料發現即使做試管成功機率只有10%,故想先藉由中醫調理體質。就診發現朱先生有抽菸習慣,加上在炎熱環境下工作導致精蟲品質異常,首先要求先生戒菸配合中醫治療。而女性隨著年齡增長其受孕率急速下降,因此卵泡品質和子宮受孕環境是兩大重點,經過4個多月努力,自然受孕成功,但不久後小產,兩夫妻雖然有點失望,但也看到能自然受孕的希望,持續接受中醫治療,半年後再度自然受孕,懷孕期間持續中醫安胎,於聖誕前夕喜迎寶寶。37歲陳姓夫妻婚後一年一直無法懷孕,婦產科檢查無異常,朋友介紹至南市醫中醫好孕門診,陳姓夫妻屬於不明原因不孕症,藉由基礎體溫數值變化發現,陳太太高溫期偏短且溫度偏低,疑似黃體不足,這是治療重點,經過數個月中醫治療,高溫期溫度穩定且受孕成功,但懷孕後出現胸悶、喘、心悸、嘔吐…等不適症狀,均藉由中醫治療改善,也於聖誕前夕喜迎寶寶,成為南市醫中醫好孕門診第1000對受孕夫妻寶寶。生育壓力常造成夫妻承受身心煎熬,面對多重病因的不孕疾病,首先需進行一系列檢查,包含血液檢查(內分泌、賀爾蒙、卵巢功能…等)、輸卵管檢查、精蟲檢查…等。治療方面除人工生殖輔助醫學外,中醫在不孕症治療和助孕上也扮演重要的角色,透過檢查結果和體質分析綜合判斷,給予患者建議,應採用中醫治療或是中醫配合試管療程以增加受孕機率,協助不孕夫妻一圓生兒育女夢想。
魏如萱新歌「直戳淚點」藏兒超萌娃音
魏如萱(waa wei)今(15日)推出新歌《變形金剛》MV,這首《變形金剛》是她為母則強的個人心聲,當「金曲32」最佳作詞人葛大為交出歌詞,立馬讓魏如萱一看就掉淚,直呼:「直接戳中我的弱點!」魏如萱首度攜手、甫升格新手奶爸的金曲大導比爾賈合作MV,奶味十足,而啟動這部瘋狂電影開關的就是魏如萱人生裡的最萌男神-兒子路易、也是她成為地表最強母親的原因。《變形金剛》歌曲從一聲小路易超萌奶音的「媽媽」開始,魏如萱展開新鮮又永不停歇的育兒壯遊,導演比爾賈則在MV結尾,安排置入魏如萱與小路易瘋狂的日常片段,許多未曾曝光片段成為最大彩蛋。兒子路易的誕生翻轉了魏如萱的生命,少女時就有當上媽咪的夢想,雖然早期接受醫生檢查,被診斷受孕機率低,一度感到沮喪,但在調適後,「心想『算了』的時候,咦,他就出現在我的生命裡!」突如其來的驚喜,讓魏如萱大呼:「兒子是我的禮物!」從此生活圍繞著孩子,她母愛滿盈:「孩子一個笑,就是一個天堂。」她描述大部分的生活都和兒子一起,小路易從喜歡麵包超人到可以拆解的車子、跟著一起改變,帶著他去轉扭蛋,唱歌給他聽,小男生的性格逐一表露,有天魏如萱在陪路易玩凹來凹去的變形金剛,看著他喜歡的東西,突如其來有感而聯想了這首歌的主題,其實媽媽的角色就是「變形金剛」,魏如萱感嘆:「遇到工作必須暫離時,哪怕幾小時都像幾天一樣讓人掛念,這就是母親啊!」
最強媽咪3/試管嬰兒增1倍 竹科工程師:「同事生雙胞胎多半是做的。」
根據內政部資料顯示,台灣去年只有16萬5249個新生嬰兒,創下歷史新低,也是首次死亡人數超過出生人數。今年元月台灣出生人數僅9601人,是自統計以來,史上第一次單月新生兒不到1萬人,比金融海嘯時還慘。而且元月死亡人數足足比出生人數多了6731人,「生不如死」的情況持續,且單月差距就高達6000多人,也是史上少見,今年的出生數更面臨「16萬保衛戰」,十分慘烈。學者分析,造成生育率下降的原因是「不婚不生」與「生不出來」,前者需要政府通盤政策改善經濟、育兒環境;後者則需仰賴人工生殖技術,幫助這群有意願生兒育女的女性,早日成功當媽。有醫師透露,許多新竹的工程師因工時長、壓力大,難以透過自然方式生子,圖為台積電內部工作照。(圖/台積電提供)新光醫院婦產科醫師李毅評說,「這幾年人工生殖數大幅增加,過去每年大約有2~3萬名試管嬰兒,現在變成4~5萬,增加1倍以上!」國健署也統計,台灣不孕症發生率約為15%,相當於每七對夫妻就有一對不孕。造成不孕的原因相當多,包括晚婚造成的年齡問題,以及壓力、環境造成精卵品質下降,或是免疫系統出狀況影響受孕,以新竹為例,當地婦產科醫師私下透露一半不孕患者都是竹科工程師,只要有同事生下雙胞胎,都心照不宣「應該是做出來的」,推測是工作壓力大的緣故。對於求子困難的患者來說,試管嬰兒也許是解方之一,但在試管療程前的備孕期也不容忽視。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師建議備孕期至少為期三個月,最大重點是養出優質的卵子。孕醫生殖中心院長黎惠波建議,孕婦多補充鐵質、葉酸、鈣、碘等營養素,有利於養胎。(圖/黎惠波醫師提供)黎惠波說,建議攝取高蛋白質、堅果、大豆、葉酸+B群等營養素,延緩卵巢老化,才能生產出好的卵子。懷胎時,也要適量補充鐵、葉酸、鈣、碘和膳食纖維等以利養胎。盡量多吃天然、新鮮的蔬果與食物,避免生冷、油膩、辛辣、刺激性、酒類飲食;如果害喜影響食欲,可採少量多餐進食;此外,也要規律運動、適時舒壓,讓身心都盡量輕鬆,才能讓孕期更加穩定。若想養出品質優良的卵子,可多吃豆類等高蛋白質食物及新鮮蔬菜,以提升受孕機率。(圖/報系資料庫)中港日最愛來台求子根據「國際監測生殖輔助技術委員會」最新數據顯示,台灣整體試管嬰兒治療著床率高達36.7%,居國際排名第二,直逼美國水準,是亞洲地區試管嬰兒治療的龍頭。台灣試管嬰兒治療每次大約要價15萬~20萬,僅是全世界平均價格的一半,所以吸引許多國外不孕家庭到台灣治療。根據衛福部統計,2017年外國人在台灣進行人工生殖的療程數量為4219個週期(一次不孕症治療通常以週期計算),已經占了全台灣總治療週期的十分之一,是2016年的1.5倍,其中以中國、香港、日本來台求診的比例最高。MIRA檢測只需極少的子宮內膜檢體,幾乎與一般的內診差不多,不會有不適感。(圖/愛生育提供)
【基改換命2】可終結家族詛咒 但仍然鬥不過老天爺
透過基因篩檢可以終結家庭遺傳詛咒,北醫生殖醫學研究中心主任曾啟瑞教授表示,曾有一對同為地中海型貧血帶因的夫妻,為了不將有缺陷的基因遺傳給下一代,因此選擇進行胚胎著床前基因檢測PGD。曾啟瑞教授坦言,台灣的地中海型貧血患者並不算少,大約佔總人口的3%左右,上述這對夫妻雙方都是地中海型貧血帶因者,若不經由基因篩檢,僅有1/4機率可生下健康寶寶,有極大機率會胎死腹中,或生下夭折的寶寶,因此才決定進行PGD,避開基因缺陷位點,後來終於生下健康的寶寶。不過,基因篩檢就算再神奇,技術仍有其侷限,曾啟瑞教授說,地中海型貧血、僵直性脊椎炎、A型血友病等234種遺傳疾病,因為已知基因缺陷的位點,所以技術上能避開這些位點進行篩檢,但如果不知道基因缺陷位點便無法篩檢,所以並非所有遺傳疾病都適用這個技術。此外,現代人普遍晚婚、晚孕,曾啟瑞教授表示,近年前來進行不孕症治療的患者中,4成都是40歲以上的女性,由於年齡愈大、細胞分裂愈容易出現異常,所以很容易發生流產次數超過3次的習慣性流產,曾啟瑞教授表示,藉由基因篩檢的確能減少流產機率,可以先選擇試管療程,再進行胚胎著床前染色體篩檢(簡稱PGS),挑選出正常胚胎再放入母體中,增加受孕機率,不過,就算科技再進步,如果年齡太大也難以成功,只能說醫療技術再進步,有時仍是鬥不過老天爺。
【不孕症新解方4】2至3年內上市 盼幫助不孕症患者
提取出活動力在前一%的精子,可以成功讓受孕機率從原本約三十三%,提高到約五十%,相對來說就可以減少一次人工生殖的費用,對於不孕症患者可說是一大福音,不過這項技術可不是一夕之間突然出現的。這項研究至今已有近十年的歷史,而目前所使用的是第二代精子分選器,成功排除人為因素,且挑選效率也高上不少,僅需要三十分鐘至一小時,且適用於大部分不孕症治療療程(IUI、IVF及ICSI)就能夠提取出活動力最強的精子,跟以往所花費的時間相比,要快上不少。正在觀察晶片上精子運作的情形。(圖/鄭清元攝)這項技術不只可以給人類使用,同時也可以支援到畜牧業、養殖業等,曾繁根教授表示,「雖然當初設計時,是以人類為目標,不過只要稍微更改設計,就能馬上給動物使用。」在展覽當日,甚至已經有業者來詢價。博士後研究員李俊葦。(圖/鄭清元攝)博士後研究員李俊葦表示,「這項技術正與新竹馬偕生殖醫學中心規劃啟動正式臨床實驗,預計一年後可以送到美國食品藥品監督管理局檢驗,通過後就能夠在台灣使用。」預計二至三年內,到時國內的不孕症患者,就能夠直接使用該技術提高受孕機率。
【不孕症新解方3】逆流而上求生存 仿生環境挑選活動力強的精蟲
不過這個問題,成功被清大的精子分選器及方法解決,該分選器晶片使用逆流法做為核心,加上把晶片內的通道做成與人體子宮相似的仿生環境,利用精子特性,自然分離出其中活動力前一%的精子,成功將無活動力/低活動力的精子比例降至二十%,再用來進行不孕症的療程,藉此將受孕機率提高。清大工程與系統科學系教授曾繁根。(圖/鄭清元攝)清大工程與系統科學系教授曾繁根表示「精子具有抵抗流體特性,也就是會逆流而上,因此該晶片使用逆流法,活動力高的精子,可以抵抗流體,逆流而上,因此活動力低甚至死亡的精子,就會跟活動力強的精子分開,所以可以輕鬆選出各種區間的精子,如此對於單胎生的人類來說,能夠有效提高受孕機率。」研究生們正在進行討論。(圖/鄭清元攝)而且使用該晶片分離精蟲時,可以有效降低人為變因,以往要透過專業人員優異的技術,才能減少無活動力精蟲的量,但經過分選器後,就能夠輕鬆提取活動力優秀的精蟲,藉此提高受孕機率。