口服藥領用
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立委批新冠口服藥領用不一致 衛福部：一個月內改善
國內新冠疫情出現升溫趨勢，新冠口服藥領用政策爭議再度引發關注，立委楊瓊瓔今（4）日於立法院質詢時指出，許多三高和慢性病患者相當擔憂服用藥物與新冠口服藥物有交互作用，希望政府可以進一步檢討領用政策，並給予第一線醫師更大給藥權限；而衛福部長薛瑞元則對此回應，一個月內處理改善。楊瓊瓔指出，目前我國新冠抗病毒口服藥物有輝瑞「倍拉維」（Paxlovid）與默沙東「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）2款藥品，但領藥流程與配賦據點不同，且兩種藥品對三高、慢性病患者的影響也不同。她指出，如果是三高、慢性病患者或長者，使用默沙東的藥品風險會較低，但現在藥局可直接領用輝瑞藥品，若要領用默沙東的藥品，則還要透過醫師申請領藥，相當不方便，而且衛福部之前也承認這是救命藥，會檢討相關流程，只是已經過4、5個月了，還是得不到答案。楊瓊瓔說，現在就只有兩種救命藥，領用不一致的問題，已經檢討4個多月都還沒有給答案，基層醫師快受不了，若病患因為使用三高或慢性病等相關藥品，必須要用默沙東的抗病毒藥降低風險，醫師卻被要求寫切結、申請用藥，醫師哪有這麼多時間？這個制度要不要改？她表示，自己只有一個要求，藥品領用流程要一致，基層醫師已經很辛苦了，民眾確診也沒有辦法再等了，呼籲衛福部趕快檢討。對於立委質疑，薛瑞元則回應，兩種藥品使用對象不同，配藥點還是會有所差異；輝瑞的「倍拉維」都能開，但使用默沙東的「莫納皮拉韋」，比較需要再做篩檢。但他也強調，領藥流程確實可以再做改善，一個月內能做處理。
癌友為新冠口服藥兩難 立委：醫師專業臨床判斷給藥
國內新冠疫情趨緩，但台灣新冠疫情死亡率偏高，引發國人擔憂，再者新冠口服藥領用政策，近期也在癌症病友之間，引發討論；有癌症病友團體向本刊表示，許多病友相當擔憂抗癌藥物與新冠口服藥物有交互作用，希望中央流行疫情指揮中心對相關政策可以進一步檢討，立委則認為應給予第一線醫師更大的給藥權限。針對現行新冠口服藥政策對病人是否友善，台灣年輕病友協會理事劉桓睿表示，目前協會服務的對象多以癌症病友為主，由於有些抗癌藥物需每天使用，或規律服用，讓藥物在體內維持一定濃度，以抑制癌細胞，因此部分病友會在社群中討論，確診時是否要為了服用新冠口服藥，而停止使用抗癌藥物，也怕同時使用兩種藥物會有交互作用，顧慮相當多。他指出，有些病友分享，政府其實有採購藥物交互作用低的新冠口服藥，但領用流程較為困難，需要透過醫生特別申請。劉桓睿表示，有些癌症病友在療程中，確實不適合停藥、換藥，或者也真的沒替代藥物使用，因此很希望政府能多提供無藥物交互作用風險的新冠口服藥，假如一旦確診，有較安全藥物給病友，就不用為了配合新冠口服藥，而停用抗癌藥物。他指出，停用抗癌藥物，癌症細胞增生、變化可能性就會增加，真的非常不樂見，希望政府可以解決病人的困擾。劉桓睿也說，病人確診時，症狀發展最關鍵，也可能最嚴重就是前3天，如果癌症病友為了領取、尋求無藥物交互作用風險的新冠口服藥，而導致拖延治療，也會變相讓病友罹患新冠中重症的風險提升。關於現行口服藥使用政策讓部分病友造成困擾，病友團體建議可以讓各類新冠口服藥的領用流程一致化。在取得較無藥物交互作用的新冠口服藥的流程更方便，病人就能減少等待期，並降低心理壓力。對於癌症病友的擔憂，立委蔡壁如表示，抗癌療程確實很難中途停止，如果療程中間又感染新冠肺炎，醫生在給藥上就必須考量比較多；癌症病患長時間有固定的藥在吃，是不是該為了新冠口服藥，而停止原本在使用的抗癌藥物，又或者不停藥，就有可能錯過服用新冠口服藥的關鍵期，這其中判斷最好交由醫生臨床判斷，到底怎樣做才是最好。