口腔潰瘍
」 腸病毒 紅斑性狼瘡 疫苗 口腔潰瘍 中醫
38歲女爆瘦「瘋狂網購」竟是罹罕病 醫示警注意6症狀
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus : SLE)是一種典型的全身自體免疫疾病，病因至今未明。其千變萬化的臨床表現與多樣化的自體抗體存在為此病的特徵。台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，加上體重明顯下降，甚至出現躁狂及妄想等精神異常問題。經就醫檢查，確診為紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。根據《NOWnews今日新聞》的報導，台北市立聯合醫院忠孝院區風濕免疫科主治醫師賴佩幸近期分享一個病例，台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，後續更出現巨額網購消費等躁狂症狀，就醫後才發現是紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。而江女因忙於小夜班工作，延誤就診，導致確診時間拖延了半年。賴佩幸指出，紅斑性狼瘡的症狀多樣化，診斷難度高。此病俗稱「蝴蝶病」，常見於患者臉上出現蝴蝶狀紅斑，但也可能有光敏感、口腔潰瘍、關節痛、腎功能異常及神經系統異常等表現，例如痙攣或精神病症狀。紅斑性狼瘡的致病原因尚未完全明瞭，但與免疫系統異常相關。患者的免疫系統會產生自體抗體攻擊全身細胞，可能引發多重器官問題。此病在女性中的發病率約為男性的10倍，尤其多見於青春期至40多歲的育齡女性。衛福部南投醫院也曾說明，紅斑性狼瘡主要是女性的疾病，在美國所有的報告中女性所佔的優勢是78至90%，其好發年齡是11至50歲，尤其是15至39歲為最高峰，也就是生育期間。至於發生率，紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人，但人種與地域之差別很大。SLE約有6%與其他的自體免疫疾病，例如溶血性貧血，甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。
嘴破要吃水果補充維C？ 醫示警戒吃2水果：會更嚴重
嘴破是許多人常見的困擾，有些人認為食用富含維生素C的水果，如奇異果，可以加速癒合。然而營養醫學專家劉博仁醫師警告，嘴破時千萬不要吃奇異果或鳳梨，因為這些水果中的酵素可能導致黏膜破損加重，進而影響傷口癒合。許多人都有嘴破的經驗，嘴破可能性是物理性傷害，如咬傷，尖銳齒緣或假牙；或是對食物或牙膏、漱口水的某種成分過免，營養素缺乏(如B、葉酸等)，月經或懷孕期間賀爾蒙變化、情緒壓力等。劉博仁在臉書粉專表示，「當嘴巴有破洞潰瘍的時候，鳳梨以及奇異果就先暫時不要吃喔」，他說明，雖然奇異果和鳳梨富含膳食纖維、酵素及維生素C對一般健康有益，但在出現口腔潰瘍、消化不良、放射治療或化療引起的口腔潰瘍等情況下，應避免食用這兩種水果，「因為這裡面富含的酵素，也可能導致黏膜破損更嚴重，引發後續的黏膜癒合不良或者是腸漏症的問題」。此外，衛生福利部也曾在提醒，如果嘴破超過兩週未癒，可能涉及自體免疫疾病或是口腔癌的風險，應儘早就醫檢查。衛福部說明，口腔癌是最容易預防的癌症，呼籲國人要拒絕檳菸酒，定期篩檢、及早戒除。口腔黏膜檢查的目的，是要找出癌前病變，加以治療阻斷癌症發生的機會。衛福部提醒，30歲以上有菸檳行為的民眾，每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查，若自己發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀，要盡速就醫接受治療，就可預防口腔癌。
如何分辨流感和腸病毒？ 醫曝「出現2症狀」腸病毒機率大
開學之後，因為在學校群聚，像是流感跟腸病毒這類傳染病，往往都會進入流行期，這2種呼吸道疾病，症狀有相似的地方，很多人不會分。耳鼻喉科醫師胡皓淳表示，如果有皮疹或口腔潰瘍，通常更有可能是腸病毒，而不是流感。胡皓淳指出，流感的症狀包括突發高燒、劇烈頭痛、肌肉疼痛和關節痛、喉嚨痛和咳嗽、疲倦和虛弱，跟腸病毒一樣，流感通常會導致突如其來的高燒，體溫可達39°C或更高，這種高燒一般伴隨寒顫和全身不適感，而感染流感時，頭痛通常比較劇烈，還常引起全身肌肉和關節的疼痛，胡皓淳提到，雖然流感主要影響呼吸道，但喉嚨痛和乾咳也是常見的症狀，這些症狀可能會持續幾天到幾周；流感感染後，患者會感到極度疲倦和虛弱，這種狀態可能會持續很長時間。至於腸病毒的症狀，包括發燒、口腔潰瘍和喉嚨痛、皮疹，以及腹瀉和嘔吐。胡皓淳說明，腸病毒感染也會引起發燒，但通常這種發燒的程度和持續時間不如流感那麼劇烈，而腸病毒常常導致，口腔內的小潰瘍，這可能會引起喉嚨痛和進食困難，這些潰瘍通常在口腔、舌頭和喉嚨部位出現。另外，腸病毒感染可能會引起皮膚上的紅疹，特別是在手掌、腳底和臀部等部位，這些皮疹有時會伴隨搔癢和紅腫，腸病毒感染也常常導致胃腸道症狀，如腹瀉和嘔吐，這些症狀會影響到，患者的飲食和水分攝取。胡皓淳說，兩者主要差別，第一，症狀發展速度，流感的症狀通常突然發作，發燒和其他症狀，會在半天、一天之內就迅速出現，而腸病毒感染的症狀，一般會逐漸出現，可能會先有輕微的不適，然後在2、3天後，逐漸加重；流感主要影響呼吸道，腸病毒則會影響口腔、咽喉以及胃腸道等部位，至於皮疹和潰瘍，這是最明顯的分別，如果有皮疹或口腔潰瘍，通常更有可能是腸病毒，而不是流感。
別疏忽！腸病毒仍處疫情高點 專業醫提醒注意「孩童4症狀」
疾管署發言人羅一鈞曾於1日表示，目前腸病毒就診人數已創下近5年來同期新高，推估疫情要到11月中旬才會脫離流行期。耳鼻喉科醫師胡皓淳也發文表示，近期診間內都是許多確診腸病毒的兒童，胡皓淳醫師也表示，如果小孩有出現「4大症狀」的話，千萬不要輕忽，應該要盡速帶小孩就醫。胡皓淳醫師近日在FB粉絲團發文表示，腸病毒最常見的症狀之一就是發燒。患者的體溫可能輕易升到38度，甚至39度。這種發燒通常發生在感染的早期，是腸病毒的第一個信號，尤其在兒童中更為顯著。如果孩子突然出現發燒症狀，應儘快前往診所或醫院進行檢查。此外，喉嚨痛和口腔潰瘍也是腸病毒的常見症狀。感染腸病毒後，喉嚨會感到疼痛，並且口腔內部常常出現小的潰瘍，這些潰瘍會讓患者在進食或飲水時感到疼痛，特別是食用酸性或辛辣食物時疼痛更加劇烈。這些口腔潰瘍有時還會擴散到喉嚨和嘴唇，造成極大的不適。如果孩子無故地食慾不振，也很可能是因為腸病毒引起的口腔疼痛。腸病毒還會導致皮疹，這種皮疹通常會出現在手掌、腳底和臀部等部位，有些人會感到搔癢或出現紅腫。皮疹的形狀和顏色因人而異，有時會形成小的水泡，讓孩子感到不舒服，影響日常活動。如果發現孩子身上出現皮疹，應及時帶他們去看醫生，避免症狀進一步惡化。最後，腸病毒也可能引起胃腸道的症狀，如腹瀉和嘔吐。這些症狀通常會在發燒和其他症狀之後出現，腹瀉可能持續數天，並伴隨著腹痛和不適。嘔吐也常見，這會進一步影響患者的食慾和水分攝取，可能導致脫水的情況。因此，如果孩子出現腹瀉或嘔吐的情況，家長應格外注意孩子的水分補充，並及時尋求醫療協助。胡醫師強調，無論是家長還是老師，都應該對這些腸病毒症狀保持高度警惕。老師們如果在班級中發現有孩子出現上述症狀，應該儘快通知家長，並建議帶孩子去看醫生。腸病毒對於兒童的影響較大，而及早發現並進行治療，是減少症狀對孩子造成困擾的最好方式。家長們也應該隨時注意孩子的狀況，特別是在開學季節，病毒傳播的風險較高的時候，保持對症狀的敏感性非常重要。
口腔潰瘍嚴重！王瑞玲慘住院惡化成「蜂窩性組織炎」 嘆疏忽3件事
56歲的資深媒體人王瑞玲近日因喉嚨痛、嘴破等症狀，最終導致左側扁桃腺潰瘍，住院治療三天後，病情迅速惡化，轉變為蜂窩性組織炎，並引發關節腔內積水，這也讓她感嘆，「這項真的要打自己屁股！明知自己有可能遺傳紅斑性狼瘡免疫系統的疾病，這段日子還熬了3天3夜」。王瑞玲回憶，某天早晨醒來，左臉從顴骨到下顎感到紅腫、發熱和劇痛，按壓時觸感堅硬，連嘴唇都腫得像「安潔莉娜裘莉」。此外，放了6年又10個月的左側人工膝關節突然卡住，就像機車龍頭被鎖死的感覺，無法彎曲，連坐下去都成問題，「這種腫脹靈活度降低的感覺，已經好多年沒出現過了」。王瑞玲意識到情況嚴重，抗生素無法控制病情，「我大概心裡有數，吃的抗生素已經壓不下去了，但我不知道惡化的速度這麼快」，當天傍晚緊急前往醫院急診。王瑞玲經過一系列檢查，包括抽血、X光、CT斷層掃描和內視鏡檢查，發現扁桃腺潰瘍已化膿，並且引發鼻翼旁的蜂窩性組織炎，「此時疼痛腫脹的程度增加，已經蔓延到眼窩位置，左眼快張不開來了啦」，同時她左膝關節也積水22cc，醫生警告細菌可能會攻擊她的人工膝關節，因為那裡是最脆弱的部位。王瑞玲預計需要住院兩周接受治療，「現在每6個小時必須打一支高劑量的抗生素，每2天再多補一支強效抗生素，還要再打消炎，口服止痛藥物……直到穩定出院」。她也反思自己為何會突然感染細菌並引發蜂窩性組織炎，總結了三個原因：一是食用過燙的食物，導致口腔黏膜受損；二是因右側牙齒植牙，過度使用左側牙橋，導致牙齦損傷；三是熬夜過多，免疫力下降。王瑞玲也表示，明知有紅斑性狼瘡等免疫系統遺傳風險，卻輕忽了自己的健康，如今必須接受長期治療，「總之，都是自己不小心造成的」。
早起嘴巴又臭又苦？醫曝需注意「5疾病」 糖尿病、肝炎都被點名
您有起床時的口氣困擾嗎？胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若一早起床，嘴巴裡「又苦又臭」，可能是健康拉警報的前兆！除了有可能是胃酸逆流、口腔衛生不佳外，還有可能是因為肝炎、膽囊炎、乾燥症，甚至是因為罹患糖尿病所導致。黃軒在臉書粉專PO文發文指出，有些人有早上起床後，感覺自己嘴裡又苦又臭的經驗。這種情況雖然不少見，但也不應該被忽視，因為口腔苦臭的原因，很可能涉及下列5種健康問題。●胃酸逆流與消化不良：如果早上醒來時嘴裡常常有一股苦味，並伴隨著異常的酸臭味口氣，那麼你可能正經歷胃酸逆流。胃酸逆流會將胃酸或膽汁帶回到食道，甚至到達口腔上來，從而引發口腔苦味和臭味。這種情況通常與「晚餐吃得太飽或太晚」有關。建議睡前避免吃重口味或油膩的食物，且晚餐後2、3個小時後再上床休息。●肝膽功能異常：肝膽系統負責膽汁的生成與排泄，而膽汁的積累或排泄不暢，可能導致口腔中出現苦味，這種情況多見於肝炎、膽囊炎患者，他們早上起來常會有口苦，並伴隨著疲憊、食欲不振或右上腹疼痛等症狀。建議及時就醫檢查肝膽功能，以排除潛在的肝膽疾病的風險。●口腔衛生與牙齒健康不佳：口腔內的細菌容易在夜間滋生，特別是當有牙周病、蛀牙或口腔潰瘍等問題時，口腔異味更為嚴重，這些問題可能會加重口腔的苦味和臭味。建議每天早晚刷牙並使用牙線清潔牙縫，並定期進行口腔檢查。●糖尿病與代謝性疾病：糖尿病患者，由於血糖水平不穩定，可能會出現口乾、口苦以及口腔異味的症狀，這是由於體內的酮體增多，造成一種異常的甜味或苦味，除了口苦口臭，患者同時也會有頻繁的口渴、頻尿等症狀。建議進行血糖檢測，以了解血糖控制情況。●乾燥症：乾燥症是一種風濕免疫疾病，會導致唾液腺功能受損，進而引發口乾、口苦及口腔異味，這些病患除了口苦口臭，還會有早上醒來口腔異常乾燥，甚至感覺吞咽困難，且又伴隨眼睛乾澀或皮膚乾燥的症狀。建議考慮進行風濕免疫系統的檢查。黃軒總結，表示如果想改善晨起口苦口臭問題，應該要避免在晚上吃重口味或油膩的食物，並儘量在睡前避免進食。禁止晚餐吃到過飽，且因適量攝取富含纖維的食物，有助於促進消化；此外，每天早晚記得刷牙，並使用牙線，必要時可使用漱口水，以減少細菌滋生；保持身體水分充足，不僅能幫助清除口腔內的食物殘渣，還能促進唾液的分泌，減少口乾；若出現持續性的口苦口臭，應及時就醫檢查，查明原因並對症治療。
赴日旅遊8歲女童染腸病毒 醫示警「日韓感染人數皆創10年新高」
1名8歲女童與家人到日本大阪旅遊，卻突然出現口腔潰瘍、四肢水泡，還發燒、吃不下，家長著急拍照跨海求助台灣醫師，證實就是腸病毒手足口症。小兒科醫師施勝桓提醒，日本、韓國腸病毒疫情已創下10年新高，腸病毒潛伏期只有3天，帶幼童出國的家長不要輕忽。這一家人8月3日出國前往日本大阪家族旅遊共7天，第4天時8歲女兒腿部先是出現紅疹，第一時間媽媽誤認為蚊蟲咬傷，沒想到隔天症狀加劇，手腳逐漸冒出水泡加上嘴破，家屬擔心傳染病問題，10日緊急拍照打電話向台灣熟識醫師詢問，醫師根據照片判斷為腸病毒症狀，加上潛伏期1至3天，研判可能是在日本感染。施勝桓表示，根據日本厚生省公布資料，該國腸病毒感染人數創下10年新高，單周（7月22日到7月28日）有3.7萬兒童確診，累計2024年已有26萬3000人感染，41個行政區都發布腸病毒警報，且出現11例腸病毒71型個案。另，韓國腸病毒也創下10年新高，大陸今年也累計超過79.5萬例。施勝桓提醒腸病毒潛伏期只有3天，家長帶幼童出國旅遊，除了落實勤洗手、戴口罩以外，可考量出國前先施打腸病毒71型的疫苗，以免玩到一半孩子發病，或在國外感染易引發重症的腸病毒71型。疾管署副署長羅一鈞表示，鄰近國家日本、韓國、泰國及新加坡的疫情持續呈上升趨勢，近期病例數皆高於近年同期；其中日本的腸病毒疫情每年高峰都落在7、8月之間，約晚台灣兩個月。依據監測資料顯，日本這波腸病毒自5月開始呈現上升趨勢，從7月下旬到8月到達最高峰，感染人數創下日本近10年最高。至於台灣部分，羅一鈞指出，腸病毒在今年6月底達最高峰，門急診就診人次突破2萬人，創下8年來同期最高，接著連續6周下降，預估到8月下旬才會脫離流行期，但不排除9月開學後又會有一波疫情。
碗筷泡水上榜…洗碗「5大習慣」超不衛生 醫示警：根本養細菌
洗碗是每個家庭很常見的家事之一，但如果用錯方法，可能會對身體造成影響。醫師便指出，5大習慣其實都是在「養細菌」，應該要改變，保護家人的健康。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒在臉書專頁點明，長時間泡碗筷、洗碗時用水方式錯誤、碗筷還沒乾就收起來、碗筷疊著放、使用洗碗布，都是錯誤習慣。1.長時間泡碗筷看似是一種徹底清潔的方法，但實際上可能適得其反，會為細菌提供一個潮濕的環境，尤其在溫暖的環境下，細菌的繁殖速度會更快。此外，浸泡雖然可以軟化一些頑固的污垢，但如果時間過長，水中的油脂和食物殘渣可能會分解，產生更多細菌，加上浸泡過久的碗筷表面，可能會產生一層粘滑的細菌膜，增加清洗難度。2.洗碗時節約用水雖然是環保的好習慣，但如果因此導致洗潔精等化學物質沖洗不乾淨，反而可能對健康造成負面影響。長期攝入這些化學物質，可能對身體造成累積性傷害，尤其是對肝臟的負擔更大，也可能引起皮膚過敏或消化系統不適，甚至口腔潰瘍或口腔問題。3.碗筷未乾，就收起來未晾乾的碗筷，尤其是木制筷子，在潮濕的環境中容易產生霉菌，如黃曲霉等，長期攝入可能對肝臟造成嚴重損害，增加患肝癌的風險。而且潮濕的碗筷表面容易積聚細菌和其他有害微生物，這些微生物可能通過食物進入人體，導致食物中毒或其他健康問題。4.碗筷疊著放洗完碗後疊在一起放置，雖然可以節省空間，但實際上可能會導致細菌交叉污染和其他健康問題，碗與碗之間的接觸面可能會積聚水分和細菌，導致細菌在不同餐具間傳播，中間部分難以完全乾燥，潮濕環境會促進黴菌和細菌的孳生。若有殘留的食物碎屑或油汙，容易被壓在碗底，增加細菌滋生風險。5.用洗碗布洗碗布實際上是細菌滋生的溫床，由於常常處於潮濕狀態，加上食物殘渣和油污的積聚，為細菌提供了理想的生長環境。如果不定期更換或消毒，細菌會在廚房器具之間傳播，增加交叉污染的風險，對健康造成威脅。
人妻嘴巴超臭！尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問，為何天天刷牙，但還是會有口臭。對此，彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答，可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示，曾遇到一名女病患進到診間時，全身有濃郁的香水味；女病患透露，3年多前開始出現口腔異味，於是會避開產生味道的食物，像是大蒜、洋蔥、韭菜等，老公甚至還會笑她吃到餿水，讓她很傷腦筋。黃士倫指出，想克服口臭問題，首先就必須了解口臭的原因是什麼，一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素：蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素：鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題：胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食：吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物，產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料，不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物：阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等，會使唾液減少，增加口腔壞菌。●內科疾病：糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染：細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後：鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌，經過放射線治療、化學治療後，造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂，也會造成嚴重口臭。●中風後：可能因為中風之後吞嚥困難， 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明，刷牙刷對了可減少口臭，至於早晨起床後口腔容易有異味，是因為附著在舌頭上的細菌，因為夜間口水分泌減少，而大量繁殖，造成口臭；之前美國微生物醫學期刊也發表，造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌，也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到，很多人會問，如果因為口臭問題找醫師會不會被笑，「其實不會，不過就醫前，一定要先問自己是否做好基本功課，例如，刷牙刷對了嗎？有沒有用牙線的習慣？口臭問題難以啟齒，但影響到人際關係真的很困擾，希望找到真的原因後能臭味摒除，展開新的人生。」
注意！腸病毒單周就診「再創10年新高」 1歲童染腸毒、新冠併發腦炎
國內腸病毒持續升高！疾管署今（14）日發布最新監測統計，上周門、急診就診人次多達1萬7895人次，再創十年同期最高。且北部上周出現一名一歲多男童，疑因同時感染腸病毒、新冠病毒併發腦炎，一度被收治加護病房，所幸已退燒，轉至一般病房持續治療中。疾管署公布最新腸病毒監測資料，國內上周門、急診就診共計1萬7895人次，較前一週的1萬6564人次，再上升8％。全國上周停班課班級也增加，達到256班，比前一週的226班，再多出30個班級。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，目前實驗室監測顯示，國內流行的腸病毒以克沙奇A型為主，國內至今累計1例腸病毒重症病例，為克沙奇A10型，另外有11例A71型及2例D68型輕症。疾管署發言人曾淑慧指出，上週腸病毒的門、急診就診人次多達1萬7895人次，是十年同期新高，且已經超過流行閾值，預估疫情還會持續上升，高峰將落在5月底、6月初。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增一例北部1歲多男童，同時感染腸病毒及新冠病毒，沒有潛在疾病，5月上旬出現間歇性發燒、口腔潰瘍，就醫診斷為腸病毒，開立口服藥後返家休息，但後續又出現食慾下降、四肢水泡，發病後4天抽搐送醫，新冠快篩陽性，研判感染腸病毒加新冠病毒併發腦炎，收治加護病房，目前轉入一般病房，住院治療中。疾管署強調，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，為避免腸病毒透過幼童頻繁互動傳播，幼兒照顧者應持續加強手部衛生及做好環境消毒與通風。
8歲妹嘴破住院…醫揭「不是腸病毒」媽超驚訝 這病9成人35歲前都得過
國內腸病毒正處流行期，疫情持續上升，疾管署預計6月中會達到高峰，提醒家長持續保持警覺，留意嬰幼兒健康狀況。1名8歲女童因嘴巴破洞，從門診轉來住院，家長原以為孩子感染腸病毒，然而經過醫生檢查，發現患者嘴巴、舌頭、嘴唇全是破洞，且上下排牙齦紅腫，判斷是「疱疹性齒齦炎」，讓媽媽相當意外。彰化秀傳醫院急診兒科醫師黃士倫在粉專「黑倫醫師x健康諮詢」分享個案，近日急診收治1名8歲的孩子，患者因嘴巴破洞從門診轉來住院，自己檢查後發現女童的嘴巴、舌頭、嘴唇許多破洞，上下排牙齦紅腫，尋問媽媽孩子刷牙時是不是牙齦流血？當他說「這不是腸病毒」時，媽媽一臉驚訝地看著醫生。醫師說明，「疱疹性齒齦炎」（herpetic gingivostomatitis）是第一型人類疱疹病毒感染造成的疾病，顧名思義，疾病影響的範圍包括口腔和牙齦。雖然在青少年和成人都會發生，但多數發生於6個月到5歲的兒童。第一型人類疱疹病毒感染後，病毒會在患者表皮和真皮細胞內快速且大量複製，造成細胞崩解，最終造成黏膜組織的破壞。常見症狀包括口腔黏膜和嘴唇潰爛，口腔周圍的小水疱以及之後的出血和結痂。黃士倫透露，據統計約9成的人35歲前都被第一型人類疱疹病毒感染過。當第一型人類疱疹病毒感染發生在小孩身上時，雖然有些病人沒有症狀，但多數的小孩會有發燒，口腔潰瘍合併疼痛，胃口差及焦躁不安等情形；有些病人還會合併倦怠或嗜睡，以及局部的下頜及頸部淋巴結腫大。當從沒感染過人類疱疹病毒的小孩第一次感染第一型人類疱疹病毒時，比較會有典型的疱疹性齒齦口腔炎症狀，除了口腔潰瘍等症狀外，還會有牙齦紅腫、流血、口臭等全口的黏膜症狀，同時高燒可以長達1、2個禮拜。醫師指出，疱疹性齒齦口腔炎的傳染大多是因接觸帶原者的口腔分泌物，不管是得過第一型或第二型人類疱疹病毒，都可能復發。另外，疱疹性齒齦口腔炎在臨床上和腸病毒引起的咽峽炎（herpangina）初期不易分別，但疱疹性齒齦口腔炎會有齒齦的紅腫、出血，而腸病毒咽峽炎則不會有牙齦紅腫的現象。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
健康好食力 慷碩生醫聯手建同文教基金會關懷癌友健康食力！
癌友們在放化療後常有口腔潰瘍（嘴破）的副作用，不僅影響食慾、生活品質，也可能讓體力變差、難以持續治療。美國《營養（Nutrition）》等期刊數據就曾指出，有20∼40% 癌症病人最終是因營養不良日漸衰弱，而非癌症本身。研究數據凸顯營養的重要性，營養不良會讓身體沒有能量對抗癌細胞，因此，「好營養、吃得對」是抗癌路上成敗關鍵之一。慷碩生醫＋建同文教基金會 關懷癌友健康食力慷碩生醫，繼去年以獨家天然礦泉水-「硅秘天然鹼性水」贊助路跑活動、支持乳癌防治；今年再次宣布「建同文教基金會」聯手贊助公益，發起活動「健康好食力P113+挺你」捐贈P113+舒冷高效噴劑予癌症相關基金會或單位，關懷癌友們在治療後所產生的生活困擾。慷碩生醫創辦人、麗豐集團董事長陳碧華有感於癌友無法好好吃飯之苦，決議捐贈3000瓶P113+舒冷高效防護噴劑，由慷碩生醫總經理宋雲崴代表捐贈、建同基金會營運長韓柏檉教授代表受贈，並邀請包括陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長及防癌大使唐玲、台灣年輕病友協會潘怡伶理事長、中華民國頭頸愛關懷協會、台灣全癌症病友連線、臺北醫學大學部立雙和醫院、財團法人台灣癌症基金會、癌康網等單位共襄盛舉，捐贈公益關懷儀式於2024年4月17日正式對外發布，除了讓有需要的癌友們能透過上述之癌症關懷相關單位索取使用，也期盼能拋磚引玉，號召社會大眾以實際行動關懷癌友、關注健康。 (左起)陶聲洋防癌基金會防癌大使唐玲、癌康網 廖心瑜小姐、臺北醫學大學部立雙和醫院高嘉蔓護理長、建同文教基金會營運長韓柏檉教授、陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長、慷碩生醫總經理宋雲崴、台灣全癌症病友連線 吳卉汝理事長、中華民國頭頸愛關懷協會鄧海玲秘書長、台灣年輕病友協會潘怡伶理事長。
山豬罹「紅斑性狼瘡」14年 11大症狀一次看！符合4項快就醫
藝人山豬（陳俊甫）今（15日）驚傳離世，享年38歲，稍早家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克病逝。事實上，山豬過去曾自爆罹患多種疾病，包括心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等，且20多歲時就發現自己得了「紅斑性狼瘡」，多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。根據奇美醫院衛教資訊網文章，系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡，英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus。簡稱SLE或稱思樂醫，是取其音近似。Systemic的意思是全身或系統，Lupus的意思是狼，Erythematosus的意思是紅斑。這個病名是在1851有醫師認為病人臉部的紅斑是被狼咬到造成。在正常情形下，身體會製造抗體抵抗外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等物質。自體免疫性疾病的病人，因免疫系統無法區分自己的跟外來的，而把自己的細胞當成外來的攻擊，造成全身器官組織，包括皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。狼瘡便是一種可侵犯全身之自體免疫性疾病；它非傳染性疾病，非惡性腫瘤。病程常具不可預期性，個體差別大。疾病之嚴重性變化極大，疾病嚴重程度（活性高低）起起伏伏，症狀嚴重時稱活性發作，症狀輕微時稱活性緩解。狼瘡好發於育齡期女性（14歲至44歲），男女比約1比10，但是男性比女性嚴重，年紀輕的病人症狀較嚴重。盛行率方面，每185個美國人，有一個狼瘡病人，黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約5％，同卵雙胞胎得病機率約30％，近親（含父母、兄弟姐妹、子女）有狼瘡病人，則罹病率約10％。發病的原因，據研究與基因及環境均有關係。狼瘡的表現具多樣性，幾乎每一個器官系統皆有被侵犯的可能，比較重要的有下列幾項：1、全身性體質表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕。2、肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、肌炎、缺血性骨壞死。3、皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。4、血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。5、神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。6、心血管系統（60%）：心包膜炎、心內膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓。7、呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、肺出血、間質性肺炎、肺出血。8、腎臟（50%）：蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。9、腸胃系統（45%）：腸出血、穿孔、噁心、腹瀉、腹水。10、血栓（15%）。11、眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症。至於如何診斷紅斑性狼瘡？一般依據美國風濕病醫學會診斷標準11項中符合4項：1、蝴蝶斑。2、圓盤性紅斑。3、光敏感。4、口腔潰瘍。5、關節炎。6、漿膜炎、肋膜、心包膜。7、腎臟病變：蛋白尿或細胞柱體。8、神經病變：癲癇、精神異常。9、血液學病變：溶血性貧血、白色球血小板減少。10、免疫學檢查異常：指抗史密斯抗體（Anti-Sm），抗雙股去氧核糖核酸抗體（Anti-dsDNA），以及抗磷脂抗體三種。11、抗核抗體：ANA。
癌症中西醫治療雙管齊下！ 癌友成功提升生活品質
47歲的黃小姐去年確診罹患乳癌，經手術切除、電療、化療等治療過程，病況雖已穩定，卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦，聽取其他病友經驗求助中醫，經過二周中藥及針灸治療，失眠與疼痛緩解許多，精神及體力也有明顯進步。門諾醫院中醫科主任楊成湛表示，中西醫合療是目前醫學主流趨勢，癌症患者在治療時，搭配中醫輔助治療不僅能降低副作用所帶來的痛苦，還有助提高生活品質。中西聯合照護 提高活質量癌症為國人十大死因之首，化療和放療是最常見的治療方式，即使醫療技術不斷的提昇，在治療的同時卻免不了副作用的產生。楊成湛醫師表示，癌症患者在接受治療時常見的副作用，像是腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便祕、腹瀉、失眠、噁心等症狀，不僅造成患者生活上的困擾與不適，生活品質也大受影響。其實；透過中醫輔助治療，如中藥、針灸、拔罐、推拿、甚至是刮痧等，都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。楊成湛醫師指出，中藥在治療中的角色主要是輔助，藉以改善化療、放療帶來的副作用，只要遵循醫囑，並留意中藥與西藥間隔1小時服用，中西醫療法不僅能讓患者獲得更好的治療，也為患者在治療上提供另一項新的選擇，幫助他們面對疾病，重拾健康和希望。穴位按摩加針灸 緩解不通則痛楊成湛醫師說，中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式，改善食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質，提升元氣與體力，增強患者抗癌能力。「不通則痛」，楊成湛醫師建議也可透過穴位按摩，如合谷穴緩解多種類型疼痛，內關穴改善噁心嘔吐、胃痛等，足三里穴緩解腸胃消化道症狀，百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩，肩井穴舒緩肩頸痠痛等，讓現場參與的病友及家屬獲益良多。此外，考量部分患者對針灸的憂心與害怕，雷射針灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂，也提供了更舒適的治療體驗。尤其，針灸對於減輕噁心、嘔吐，改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。
今年腸病毒恐大流行！醫提醒「1疾病」長很像 10大症狀曝
「今年腸病毒可能會大流行，務必小心。」小兒科醫師許志煌近日在臉書發文示警，呼籲家長應帶家中小孩施打腸病毒疫苗，另提醒有種疾病常常會和腸病毒混淆，那就是「皰疹性齒齦炎」，其主要有高燒、孩子牙齦紅腫潰瘍，輕碰就流血等10大症狀，因為和腸病毒症狀類似，初期恐無法正確判斷，因此提醒家長多加留意。許志煌醫師近日在臉書粉專《許志煌兒科診所》發文示警，「今年腸病毒可能會大流行，務必小心。如果可以施打腸病毒疫苗，預防71型感染，可以減少腸病毒重症的機率。」他還提醒「皰疹性齒齦炎常常會和腸病毒混淆，我最近在門診也時常發現。」他解釋這是疱疹病毒感染所造成，1年4季均可發病，和腸病毒感染「不一樣的地方」，皰疹性齒齦炎發作的位置，大多在口腔的前半部，同時會造成牙齦發炎，以及口腔黏膜、牙齦、舌頭、嘴唇的破損以及流血。許志煌也列出疱疹性齒齦炎的主要症狀，包括「高燒、孩子的牙齦會出現紅腫潰瘍現象，輕輕接觸就會流血，口腔潰瘍非常疼痛，無法吞咽、流口水，往往因無法進食而造成脫水的現象。同時伴有口腔惡臭，以及頭頸部淋巴腺腫大。」許志煌續稱，皰疹性齒齦炎其實可以使用抗病毒藥物治療，這一點和腸病毒支持性療法大大不同。「有時候，和腸病毒的症狀有點類似，在初期無法正確診斷，請家長們要把這個疾病放在心裡。」
罕見跨世代群聚！5口之家4人染腸病毒 50歲老爸也遭殃
腸病毒疫情升溫，疾管署LINE「疾管家」日前PO出1張「開學不可怕、腸病毒更可怕」宣傳圖，引發醫界和家長關注，台中市連續3周腸病毒門急診就醫人次約為去年同期3.5倍，小兒科醫師施勝桓近日更收治1家5口有4人得腸病毒的跨世代群聚個案，除了7歲至17歲的3名子女，連50歲父親也中獎。疾管家在19日PO出1張宣傳圖，圖中有3名學童背著書包上學的背影，配上斗大的標題寫著「開學不可怕、腸病毒更可怕」，下面更搭配文字「學生含淚、家長比YA…，今年入春震撼大作已經開幕…」引發注意，有家長說，是把腸病毒比喻成恐怖片嗎？有醫師質疑，應該是疾管署監測發現什麼？依疾管署資料顯示，台中市近3周（1月28日至2月17日）腸病毒門診就診人次分別為808、889及561人次，均高於去年同期的241、251及397人次。另腸病毒急診就診人次分別為17、53及46人次，也高於去年同期的11、8及14人次；門急診就診人次約為去年同期3.5倍。施勝桓指出，他從醫超過30年，首次收治50歲腸病毒患者，病患1家5口有4人罹患腸病毒手足口症，最早是大年初一就讀國中二年級的14歲女兒發病，接著初二是17歲大兒子、初三是7歲小兒子陸續出現嚴重的手足口症，初六變成50歲爸爸被感染，口腔潰瘍及手掌、腳掌長水泡。施勝桓說，過去以為腸病毒是小朋友專利，但去年開始陸續出現不少成人感染腸病毒手足口症，他從沒有遇過超過30歲的腸病毒患者，這次竟出現50歲病患，懷疑病毒變異造成突破性感染。
快去打疫苗！冬天罕見腸病毒 台中女童感染71型
近來寒流侵襲，以往好發在夏季的腸病毒，卻在兒科門診中接連發現幼兒感染，甚至還傳染給家人，台中市有1名女童確診「重症大魔王」腸病毒71型，幸治療後已康復出院。醫師呼籲，預防腸病毒最好的方法就是勤洗手，建議2個月到6歲幼童，可自費施打71型疫苗，預防重症發生。台中市衛生局表示，大肚區1名女童在1月初出現發燒、咳嗽、肺炎症狀，到醫院急診就醫後住院觀察，經疾病管制署通知該案血清檢驗為腸病毒71型陽性，幸在1月中旬已康復出院。台中市兒科醫師施勝桓表示，最近門診連續遇到多例嬰幼兒感染腸病毒引起手足口病，水泡與疹子同時出現在臉部軀幹及四肢，口腔潰爛，症狀都比以往的腸病毒感染來得明顯、嚴重，帶孩子來看診的家長很多也同時被感染。施勝桓指出，腸病毒感染潛伏期大概3天，一般症狀會發燒、口腔潰瘍，手掌、腳掌、膝蓋與臀部長水泡，病程約7天，只要水分營養補充足夠，活動力精神體力都不錯，大多會自然痊癒。若出現眼睛上吊、肢體無力、抽搐、呼吸喘、發紺等症狀，就可能是腸病毒引起的腦炎心肌炎，不可輕忽。衛福部台中醫院前感染科主任陳敏恭表示，受免疫負債影響，新冠疫情解封後各種病毒肆虐，不要以為冬季不會有腸病毒，由於症狀可能與腺病毒等混淆，建議發燒超過3天就要鑑別診斷，對症治療，避免輕症轉重症。台中榮總小兒感染科主任陳伯彥指出，腸病毒一直沒斷過，也傳出有托育單位多人感染，尤以腸病毒71型最容易併發重症，現在已有疫苗，建議家長帶寶貝接種。
中西醫聯手治療！ 有效減輕癌症化療副作用、預後差
近年來，癌症蟬聯台灣十大死亡榜首，早期癌症患者迷信所謂的中醫偏方治療，並誇大西醫治療的副作用，拒絕手術、放療及化療，而錯過最佳治療時機。近年來，中醫治療癌症也越來越多人接受。癌症治療副作用多 易影響預後 臺北榮民總醫院傳統醫學部中醫科楊仁鄰主任表示，癌症診斷後，經由專科醫師評估後，接受手術、化療、放療或標靶等治療，由癌症治療所引起的腸胃不適、掉髮，以及療程中常出現的口乾、口腔潰瘍、腹瀉、便秘、疲勞、體重減輕等不適，以上症狀大都會使病患的生活品質下降、生心理問題增加，甚至無法使西醫之療完整，而使其預後惡化。中醫輔助治療 緩解副作用效果提升楊仁鄰主任分享，目前研究指出配合使用中醫醫療對於癌症相關症狀來說是能有效緩解的，透過中醫的體質調理，提升病患的生活品質，進一步協助病患完成西醫療程而改善患者預後。中醫藥在癌症輔助的時機，以患者整體的狀況，根據西醫癌症的癌症嚴重和治療方式，包括期數及正在接受的治療，是否有造成其他疲倦、腹脹、眠差等原因，並搭配中醫的望聞問切，配合中醫輔助治療，以減緩癌症及癌症治療的伴隨症狀，使癌症治療更加完整。中、西醫合併治療 兩者皆不可忽視目前中、西醫最常見的結合方式，是在放療和化療階段的分工。即便對於不能放化療，也不能手術的患者，比如老年人、心肝腎功能不好、體質弱的患者，應用中醫藥可以改善他們的臨床症狀，延長生存期，使他們帶瘤期間的生活品質更好。綜合而言，楊仁鄰主任強調，不論任何腫瘤治療：手術、化療或放療後，都必需增強身體之免疫及體能，傳統醫學(中醫)在這方面有不可替代的功能。所以中、西醫結合治療惡性腫瘤，是腫瘤治療之最新及必然趨勢。
周海媚病逝／「千面女郎」狼瘡症狀多變…血液系統問題佔逾8成 不易早期發現
57歲港星周海媚病逝，消息震驚演藝圈，而據說她生前受「千面女郎」紅斑性狼瘡困擾。對此，林口長庚說，血液系統出問題的患者佔85%，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易」林口長庚風濕過敏免疫科在臉書發文說，周海媚曾透漏有血小板低下問題，但否認有紅斑性狼瘡，「紅斑性狼瘡的表現非常多樣性，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣，又被醫界稱為『千面女郎』。其中發生血液系統方面的問題占了85%。」林口長庚強調，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易。輕則影響皮膚、身體發炎，重則侵犯內臟各器官。若有疑似症狀長期未改善，務必盡早安排檢查」全身性表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、肌炎皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、落髮、血管炎血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變心血管系統（60%）：心包膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓、心律不整、心臟衰竭呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、間質性肺炎、肺出血腎臟（50%）：蛋白尿、血尿、腎病症候群、腎衰竭狼瘡腎炎腸胃系統（45%）：腸出血、穿孔、噁心、嘔吐、腹瀉、腹水、腸壁增厚血栓（15%）眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症、黃斑部病變、青光眼、飛蚊症林口長庚曝狼瘡多種症狀。（圖／翻攝林口長庚風濕過敏免疫科臉書）