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靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
喘禍要人命！台灣200萬人患氣喘 5成病況差1成恐命危
台灣換季氣溫變化大，每到季節轉換之際、常讓人有胸悶、喘吁吁的感覺，這竟可能是氣喘前兆！據統計，台灣成人氣喘盛行率約1成左右，其中5成控制不佳、1成恐會危及性病。由於氣喘屬於慢性呼吸道疾病，患者需終身與疾病共伴以外、更隨時可能面臨突發性惡化的危機。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長指出：「嚴重型氣喘患者雖約僅占氣喘人口的3-10%，但疾病引發的住院與死亡風險更高，使治療成本約佔氣喘總醫療成本的60%，顯見提升嚴重型氣喘的治療效益是目前醫學界面臨的關鍵問題。」台中榮民總醫院胸腔內科傅彬貴醫師以過去協助病友劉小姐治療的經驗分享。劉小姐因飼養寵物，導致嚴重型氣喘發作，肺功能一度下降至僅剩40%。使她在家中僅爬到二樓都氣喘吁吁，也無法繼續自己最喜歡的教學工作，而放棄一手打造的事業、提早退休。研究顯示，嚴重型氣喘患者使用新型生物製劑治療後，不僅可有效降低67-77%氣喘急性惡化發生率、更降低患者85%因急性惡化而住院風險，顯示新型藥物有效協助患者穩定疾病、降低症狀發作，提供廣泛表現型的嚴重型氣喘患者更全面、精準的治療選擇。嚴重型氣喘患者若無穩定管理疾病，不僅可能引發呼吸急促，嚴重更可能引發昏迷、意識混亂、胸腔靜息等狀態，此時即須緊急安排住院治療，以免危及生命。劉小姐便曾在新冠疫情期間，因呼吸道阻塞，而出現嚴重呼吸困難和血壓升高，情況危急下最終由家人緊急送醫治療。傅彬貴醫師分享，劉小姐的病情經過轉換新型生物製劑治療後，獲得了穩定的控制。過去嚴重影響其生活品質的喘鳴、咳嗽和呼吸困難等症狀有了顯著改善，肺功能也迅速提升至70%。目前已能夠維持正常的生活作息，甚至能進行中強度的運動。最重要的是，目前也不再需要仰賴急救型藥物以及口服類固醇等輔助治療，幫助劉小姐重拾生活步調、回歸職場。衛生福利部健康保險署石崇良署長說明，氣喘治療發展是我國重要的醫療投資，嚴重型氣喘患者治療權益更是首要關注目標，新型生物製劑近日已納入健保給付範圍，相信將可使醫療資源運用效益更大化，讓患者未來可積極與醫護團隊討論個人化的治療方案。氣喘為全球最常見的慢性呼吸道疾病之一，台灣盛行率約為10%-12%、意即我國竟有高達200萬人深受氣喘所苦！陳育民理事長說明：「氣喘無法完全治癒，加上受患者個人習慣，以及環境中的氣候變化與製造、能源、化工業汙染源等影響，都可能誘發氣喘發病與進一步惡化，因此建立患者長期控制與追蹤疾病的正確觀念，是影響氣喘治療成效的最大關鍵。」台灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓醫師表示：「近年新型生物製劑加入，有別以往的生物製劑作用機制，是由上游阻斷訊息傳導、不須特定生物標記，並可適用於所有類型的嚴重氣喘患者。患者無須累積口服類固醇的健保給付條件及其所帶來的副作用，更可大幅提升治療效益。」石崇良署長指出，於今年6月將新型生物製劑納入健保給付範圍，完備嚴重型氣喘患者治療權益，也提供患者更可近的治療選擇，未來也期許有需要的患者積極與醫師討論、選擇合適的藥物。
愛吃麻辣鍋、壽喜燒要注意了！醫曝「4隱形糖陷阱」：吃多恐致痛風、心血管疾病
台灣10大死因中，有8項都與肥胖相關，而據國健署統計，台灣成人過重及肥胖率達到50.3%，國中生過重及肥胖率為30.6%，高中生也達28.9%。家醫科醫師許芷瑜就表示，研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，也意味著攝入越多的糖，死亡風險越高，而日常生活中也有不少較難被發現的「隱形糖」，像是麻辣鍋、壽喜燒湯頭等等，「1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖，1人份壽喜燒也有約40克的糖」。許芷瑜在臉書粉專「許芷瑜醫師｜健康減重。生活享瘦」發文分享，據《英國醫學期刊》（BMJ）指出，高糖攝取與多達18種內分泌或代謝疾病（如痛風、肥胖、第二型糖尿病）以及10種心血管疾病（如冠狀動脈心臟病、中風）密切相關。許芷瑜指出，已有不少研究證實，糖會造成異位脂肪堆積、血脂上升，一篇2023年發表於Nutrition期刊的系統性文獻回顧與統合分析研究表明，總糖量和果糖攝取增加與全因死亡率和心血管疾病死亡率相關，也就是說攝入越多的糖，死亡風險越高。「看得到的糖，想避開較容易，但較可怕的是四處潛伏在我們的飲食內看不見的隱形糖」許芷瑜列出4種外食族常吃但容易忽略的「隱形糖陷阱」，包括：裹粉的炸物、串燒、沙拉醬、麻辣火鍋或壽喜燒湯頭；其中，一串雞翅刷上燒烤醬的話，可能含有2至5克的糖，若點個10串，一頓消夜最高恐吃下50克糖；若以市售常見的一條100公克沙拉醬來看，就含有13.7公克的糖。至於麻辣火鍋或壽喜燒湯頭，許芷瑜解釋，像是泡菜鍋、番茄鍋有時太酸，為了好入口，會加入糖來增添味道和提香，其中1人份麻辣鍋底可能含有80克的糖（具體量視湯底的製作配方和份量而定），壽喜燒的湯汁通常使用醬油、清酒和砂糖來調味，達到甜鹹的風味，1人份的話也有約40克的糖。對此，許芷瑜提醒，如果每週吃超過2至3次的麻辣火鍋或壽喜燒，可能導致攝入過多隱形糖，進而導致體重增加、影響血糖穩定和血脂異常，長期下來提高代謝疾病和心血管問題的風險，「如果真的要吃麻辣鍋，可以選擇鴛鴦鍋，就多了一個相對安全的湯底能滿足口腹之慾」。
換季惡夢來臨！氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘是複雜的發炎疾病，因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即符合過敏性氣喘定義。也因此，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出，21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示，診間有許多民眾就算已確診氣喘，仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到，不少患者多認為發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療。長此以往，若氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療，影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明，由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義，且某幾項過敏原數值異常，因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後，李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低，至今5~6年過去，秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療，對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過７度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季，校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率，家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到，台灣屬於海島地形，地處亞熱帶且氣候變化不一，使得過敏原集中，進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議，若民眾疑似有氣喘的類似症狀，建議可至專業醫療院所進行IgE檢測，協助醫療人員判定氣喘成因，對症下藥。
加入詐團騙房產遭聲押！新北地院書記官竟曾「下海當AV男優」超狂過往曝
知名律師蔡鴻燊涉嫌夥同員警、里長、不動產業者，鎖定「獨居往生者」偽造假遺囑，將死者名下房產辦理過戶、繼承存款，非法獲利高達1.4億元，檢方深入追查，發現新北地院游姓書記官也涉案，台北地檢署訊問後，今（6日）凌晨將游姓書記官依涉犯《貪污治罪條例》違背職務收受賄賂罪，向法院聲請羈押禁見。對此，游姓書記官的前塵舊事也被扒出，他竟曾在台灣成人影音平台兼職當AV男優。回顧此案，台北地檢署接獲北市政府地政局舉報，指有詐騙集團捏造「假遺囑」騙取孤獨死長者的不動產，北檢立即組成專案小組展開追查，陸續逮獲不動產公司負責人蔡尚岳、王姓經理；知名律師蔡鴻燊；中山分局建國派出所員警駱勁達；葉姓、王姓戶政人員；新北市永和區的鄧姓、呂姓、陳姓、李姓、許姓5名里長，以及新北地院板橋院區的游姓書記官，涉案人員多達51人，該詐團共申辦11件不動產過戶，其中6件即遂、5件未遂，詐騙所得超過1億4000萬元。繼上一波律師蔡鴻燊、員警駱勁達等共5人遭羈押禁見後，經台北地檢署漏夜訊問後，今（6日）凌晨將游姓書記官依涉犯《貪污治罪條例》違背職務收受賄賂罪，向法院聲請羈押禁見。令人意外的是，涉案的游姓男書記官過去曾是警專區隊長，2021年他下海兼職「AV男優」拍片賺外快，被抓包後自行請辭獲准，後來考上新北地院書記官後也改名重新出發，沒想到如今卻又淪為詐騙成員，一步步斷送了自己的大好前程。
直播開講1／蜆仔演藝事業超展開 合作暗黑IU跨足成人產業
全台知名的「暖場天王」劉俊峰（蜆仔），擁有知名主持人、直播主等多重身份，更靠著直播年收入破百萬，近期他簽約新經紀公司後動作頻頻，除了參與三立直播主選秀節目《超級帶貨王》外，時報周刊CTWANT也掌握獨家消息，蜆仔將投入台灣成人產業的藍海市場，與該業界的龍頭之一大象傳媒合作，共享這個娛樂大餅。頂著招牌西瓜皮頭，主持過大大小小活動的蜆仔，因渾身上下充滿戲胞，一個人就能掌握全局，炒熱整場氣氛，讓許多廠商看中他的主持功力，紛紛找他合作，也讓蜆仔有著「暖場天王」的封號。其實蜆仔與林志穎是華岡藝校的同學，曾擔任過電視台的幕後工作人員，在機緣巧合下走到螢光幕前，之後更被許效舜相中，開啟了他近30年的演藝之路。蜆仔因被許效舜相中收為徒弟，開啟了他近30年的演藝之路。（翻攝自蜆仔IG）蜆仔與林志穎是一起就讀華岡藝校的同學。（翻攝自蜆仔IG）蜆仔靠著自己的實力和貴人提攜，2006年遠赴大陸發展並在當地成功佔有一席之地，訪問過汪峰、方大同、王心凌等多位大咖藝人，他曾透露自己的主持生涯中，不但被丟過雞蛋，甚至還被潑過糞水，但這些都沒有讓他氣餒，還是繼續「頂著鋼盔往前衝」。頂著招牌西瓜皮頭的蜆仔，經常登上各大綜藝節目擔任來賓。（翻攝自蜆仔IG）蜆仔在直播界深耕多年，目前每個月靠直播可以穩定進帳6位數，他曾透露他覺得自己是靠著三大關鍵獲得觀眾喜愛，就是「親和力」、「一視同仁」、「禮貌周到」，這次加盟新東家，蜆仔除將繼續從事直播主持外，而本刊也掌握獨家消息，與「大象傳媒」一拍即合的蜆仔，將會走類似於網紅小哥哥艾理的路線，之後他會開箱AV片場直擊，正式投入成人產業的藍海市場。而他第一個合作夥伴就是該公司的話題女星暗黑IU艾悠，將大尺度直擊拍片現場，蜆仔也對身邊工作人員表示，能跟暗黑IU艾悠合作真的是美夢成真。蜆仔除將繼續從事直播工作，也將開箱暗黑IU的拍片現場。（圖／翻攝自艾悠IG、大象傳媒提供）
星談心／卸下「台灣第一男優」身分 陳凡騏期許：當某人心中的劉德華
陳凡騏過去曾在成人產業工作，被封為「台灣第一AV男優」，現在則追求音樂夢想，推出首張同名專輯，他提到自己從小就愛唱歌，最大的心願是和偶像劉德華同台，也想跟對方一樣成為一個努力上進的人，並希望有朝一日能夠成為某個人心目中的劉德華。談到進入成人產業的原因，陳凡騏表示一切都是誤打誤撞，「疫情爆發時有接一些演員工作，主要是因為家境問題，母親頸椎開刀，我還是得賺錢養家。」他也說從小家中就是低收入戶，雖然不會餓肚子，但也接觸不到太多娛樂，「在當時那個環境不會想這麼多，雖然娛樂不多，但我滿快樂的。」直到年紀大了一點，發現身旁同學都可以去補習，他才發現自己似乎不太一樣，不過也是因為過往的生活環境，養成他節儉的習慣，物欲不高不會一直亂花錢。談到進入成人產業的原因，陳凡騏表示是為了扛家計。（圖／侯世駿攝）成為AV男優後，陳凡騏努力工作，躋身台灣成人產業中的佼佼者，他也不會對其他人隱瞞自己的職業，「很難隱瞞，我在這個圈子是頭，根本無法隱瞞。」不過他坦言許多人問起這件事情的語氣，會讓他覺得不太開心，「有些人問我的口氣會讓我不舒服，很多問題會讓我覺得，你們只是想知道好不好玩。」疫情結束後，他的合約也差不多告一段落，問及是否有考慮過歌手與AV男優的身份一同發展？他表示：「我可以兩個都做，但就不會有人在意我的歌聲，所以我寧願當個唱歌新人。」陳凡騏坦言許多人詢問關於AV男優工作的語氣，會讓他覺得不舒服。（圖／侯世駿攝）至於家人是否反對他進入成人產業，陳凡騏說：「不會反對，我不偷不搶不犯法，我在工作上面的態度，也不會讓人覺得噁心，他們也知道我為了家裡，現在家中狀況比較好了，所以我可以去追尋我的夢想。」他也不擔心上份職業會對將來的感情造成影響，「我的工作是一個態度，在感情上我不會對不起別人，如果對方在乎，我不會勉強，對於感情我不會這麼強求。」陳凡騏也坦言前AV男優的身分確實對他的音樂有影響，讓他的點擊率暴增，「畢竟太少男生是這樣出來，現階段大家可能會想關注這件事情，不在乎我的努力，但對我來說這是人生的一個階段，不是我的全部。」這樣特別的經歷難免會遇上酸民攻擊，他坦蕩表示能接受所有聲音，若是批評對他有幫助，他也會記在心裡，並說自己是真的喜歡唱歌，不會因為負評而放棄。目前陳凡騏已經離開成人產業，也不怕曾經的經歷對感情造成影響。（圖／侯世駿攝）雖然難免遭到酸民批評，但陳凡騏接受所有不同的聲音。（圖／侯世駿攝）問及對此張專輯的目標，陳凡騏表示：「這張專輯已經做完了，會記取好跟不好，未來希望繼續做專輯，畢竟我喜歡，那就繼續做吧！」並說自己除了唱歌，也會跳舞、演戲、剪輯，幕前幕後的事情都能一手包辦，認為多學一些技能對走這條路一定有幫助，並希望今年底能夠接到跨年演出。
久咳不癒恐罹氣喘！峮峮分享心路歷程 「3要點4字口訣」守護健康
今年的世界氣喘日是5月7日，健保署、國健署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會，聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣。衛教大使峮峮也現身分享自身氣喘經驗。2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率則有15%。換言之，全台灣仍有約140萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤氣喘。根據2024年台灣胸腔暨重症加護醫學會氣喘遵醫囑性的大型醫院普查發現，氣喘病人中有加入氣喘醫療給付改善方案的門診回診率相較於未加入此方案的氣喘病患有差距20%。其中統計未加入氣喘照護方案的病患，其氣喘基礎抗發炎吸入劑之用藥遵從性僅33%。相當於一年僅有120天使用藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民教授表示從此普查中觀察到氣喘醫療給付改善方案有助於提升氣喘病人病識感與回診率。 健保署石崇良署長表示過去幾年來，透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」的論質計酬機制，搭配雙向轉診制度，已使得氣喘急診與住院比例逐年改善，並有降低。未來希望持續與學會、醫院以及基層合作，落實氣喘用藥的衛教持續教育，強化規律回診降低氣喘惡化風險，讓資源花在更多需要幫助的氣喘病人。後疫情時代，大部分民眾皆有染疫經歷，即便喜獲「一條線」也深受長新冠所擾，咳個不停。中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示，許多患者皆久咳難耐才就診，如果出現久咳兩週以上、咳嗽有咻咻聲、胸口緊、以及反覆感冒等4大症狀，很可能就是「氣喘」的典型症狀。有感於現今氣喘照護治療處境，台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同，於世界氣喘日公布強調「氣喘三大要點」：1、發現：民眾需熟記4字口訣「咻、閉、久、哇」，分別對應咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀，提升自我檢測是否有氣喘症狀。2、監測：除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外，民眾也可使用氣喘居家監測尖峰呼氣流速器，輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速紅、黃、綠，紅燈代表為60%的「危險範圍」、黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」，以及綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。3、控制氣喘不發作：欲使氣喘穩定不發作，使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵！切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」，年用逾3支，可能增加惡化、死亡風險。一同與會的氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗：「小的時候氣喘狀況非常嚴重，一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏，結果竟然是氣喘！」峮峮也指出，光靠改變生活作息並非長久之計，「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎，除了備不時之需之外，規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援，再也不必承受氣喘之苦！台灣胸腔暨重症醫學會理事長再次呼籲國人，如果有四個症狀「咻（咳嗽咻咻叫）、閉（胸口閉緊感）、久（久咳不癒）、哇（哇！反覆出現感冒症狀）」應要遵循醫囑，規律回診找專業胸腔科醫師來做診斷，維持安心健康生活品質。
代謝差、宛如人體除濕機！ 女星靠三寶消「水腫型肥胖」
44歲女星何嘉文嘗試過多種減肥方式，卻發現體重數字下降只是治標不治本。她近期請中醫師吳明倉醫師診斷，發現自己屬於「脾虛濕阻型」體質，體內濕氣重又偏虛寒，水分代謝差，宛如人體除濕機！醫師建議從食衣住行開始改善，何嘉文因此隨時準備圍巾、保溫杯、暖暖包進棚錄影，笑稱「老妹三寶」有助養成健康好身材，進一步調理後健康瘦下8公斤！何嘉文過去忽胖忽瘦的身材曾引起討論話題，更曾因使用錯誤的減肥手段，導致身體出狀況，158公分的她變成65公斤。她坦言自己為了維持身材嘗試過百百種方式，但最後發現都是治標不治本。直到這次看中醫，何嘉文了解到自己的體質偏虛寒冷，水分代謝相當不好，容易有腸胃悶脹、四肢水腫等症狀，再加上台灣是海島國家，身體幾乎處於濕濕重重黏黏的狀態。她分享以前以為減重只要少吃多動就好，接觸中醫後完全顛覆以往對於減重的認知，找出肥胖源頭，可深入淺出的了解自身健康狀態及調理重點。每周固定回診並搭配使用APP管理體重，隨時記錄飲食，慢慢養成了許多好習慣。台灣成人過重或肥胖率高達47.9%世界衛生組織（WHO）早於1997年將肥胖視為一種慢性疾病，在全球是不容忽視的重要議題，台灣也不例外。世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計全球有8億人有肥胖症，而根據衛生福利部國民健康署統計資料顯示，台灣成人過重或肥胖率高達47.9%，相當於每2位成人就有1人過重。肥胖不僅對於外觀、身體與心理健康都有影響。我國十大死因中，就有8項與肥胖有關，包含：惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。此外，常見的慢性疾病中，多項也與肥胖密切相關，如第二型糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、退化性關節炎、癌症、睡眠呼吸中止症、憂鬱症、非酒精性脂肪肝、不孕症、胃食道逆流，嚴重影響生活品質。科學中醫「五型體質」瘦身攻略 根據調查，後疫情時代國人進行漢方保健的就診人數明顯增加，其中超過7成民眾著重在長期調理。中醫師林朝暉表示，自2020-2023年期間，中醫減重的詢問度成長了2.5倍，相關產值成長2.4倍。根據近5年、10萬例的臨床研究，減重國人中，7成為「肝鬱氣滯型」，也就是現代人俗稱的「壓力型肥胖」，次高為6成4的減重民眾含有「脾虛濕阻型」，吃得少卻仍然看起來肥胖，俗稱「水腫型肥胖」。實際上單一的體質並不常見，近6成民眾，同時在2個或2個以上的肥胖體質取得高分，這種複合式肥胖已經相當普遍，傳統的公版減肥中藥無法滿足現代人普遍的複合式肥胖。《中醫五型減重》一書歸納五種肥胖體質，並依據「望、聞、問、切」四診來評估每個人的狀況，客製化療程並決定用藥方向。由飲食管理到療程規劃，提供民眾體質管理與體重規劃。壓力型－肝鬱氣滯型壓力大導致暴飲暴食，習慣用吃來發洩。水腫型－脾虛濕阻型久坐不動造成體內循環不佳，或是喜好冰品，水分因此長時間在體內滯留，影響人體代謝機能，進而造成肥胖或水腫。老饕型－胃熱濕阻型這類人通常食慾很好，或經常外食，特徵是胃口大、火氣大，飲食油膩、重口味，容易有三高、痘痘肌或是便秘症狀。虛弱型─氣血虛弱型體質虛弱、氣血不足者，常見於工作太忙的上班族、生產後的婦女或久病者，因身體營養不足容易疲倦。失調型─腎陽虛痰濁型一般是因老化內分泌失調或代謝降低造成，可能因更年期、慢性病或作息不正常導致。此外，坊間常會擔心吃中藥會不會有副作用，像是心悸、手抖、拉肚子等？林朝暉表示，實際上每個人對藥物的反應不同，適合的治療方式也有別，醫師可隨時針對病人的用藥反應調整劑量與處方，安全第一是基本原則，溫和不傷身是精神基底。
入秋氣喘頻發作！ 「尖峰呼氣流量計」輔助監控保健康
一名40多歲王小姐為先天性過敏氣喘患者，常因早晚溫差大及過敏原導致病情不斷發作，時常進出醫院而苦不堪言，經中榮嘉義分院胸腔內科醫師劉嘉美建議下，讓陸小姐使用尖峰呼氣流量計（Peak flow meter），用來監測氣喘控制狀況，降低發病頻次且有效改善生活品質。尖峰呼氣流量計 可監測氣喘控制入秋季節天氣漸漸轉涼，正是呼吸道疾病的好發時期，氣喘患者要注意因溫差而導致支氣管收縮而誘發病症。劉嘉美醫師表示，台灣成人氣喘盛行率約為10%至15%，推估200萬人為其所苦。氣喘患者剛發作常是逐漸的但也可能是突發性的，臨床症狀有胸口壓迫感、咳嗽、呼吸急促及呼氣時會有喘鳴聲等，甚至反覆感冒的病患，也可能是氣喘的潛在族群。因此，氣喘個案被收案時，若經濟能力允許，建議可購置尖峰呼氣流量計（Peak flow meter），用來監測氣喘控制狀況，小小的儀器輕巧便於攜帶，可幫助想控制氣喘病兆的病患使用。注意監測數值 急性盡快就醫尖端呼氣流量計的使用前，要先設定個人最大吐氣流速的最佳值，建議病患於每日早上起床後，在身體狀況良好的情況下後吹尖端呼氣流量計3次，須注意每次儀器要記得歸零，連續紀錄一周的數值紀錄，作為症狀監控的參考數值。通常數值落在80%以上表示病症控制良好；數值若落在60-80%之間，表示氣喘可能即將發作；數值落在60%以下，表示急性氣喘發作中，需要立即就醫治療。衛教採取相對應處理 防止延誤病情劉嘉美醫師提醒，若使用尖端呼氣流量計測出來的數值，與平常低了百分之20到30，也意味將有急性發作的情況，因此醫師會在衛教指引中，教導病患了解數值變異，並採取相對應的適當處理或緊急措施，同時也衛教氣喘患者先使用預先備好的短效支氣管擴張劑先緩解症狀。若當天使用兩次以上都不見改善，一定要立即尋求專業醫師的評估及治療，以免延誤病情。
加藤鷹回來了！合體前輔導長內內 預告重現招牌「金手指」
日本傳奇AV男優加藤鷹回來了，預告將用招牌金手指「連結」前輔導長內內，挑戰連續五夜的直播高潮。加藤鷹昨天在機場看到台灣人的熱情，十分感動，開心自己雖然引退10年了，但沒有被台灣忘記，也因此考慮是否該在台灣「重新出道」。加藤鷹開心雖已引退10年，但沒有被台灣忘記，考慮是否該在台灣「重新出道」。（圖／SWAG提供）加藤鷹在 2013 年宣佈引退後，睽違10年將再度重返成人螢光幕前，預計於7月14日至18日，連續五天的晚間9點在SWAG平台與當家主播合體，挑戰血脈噴張的大尺度限時直播。加藤鷹來台的第一場復出表演，將在明日晚間與前輔導長內內合播，只要觀眾動動手指，下指令給加藤鷹，就有機會看到金手指與內內的「深度連結」。加藤鷹更預告要用塵封已久的金手指嗨翻直播間。此外，加藤鷹也預計在15日晚間出沒信義商圈與台北101，攜手主播進行臉紅心跳的街頭挑戰。SWAG表示，本次加藤鷹來台不僅會在直播中秀出金手指，更會現身國內AV片場，除擔綱特別演出，也會在場外擔任技術監督，將他多年的征戰經驗指導給本土演員。加藤鷹透露，台灣成人產業的創作環境優良，本次訪台目的也是希望能替日本素人或AV演員開闢一條新道路，吸引更多日本人到台灣發展。
小心吃成重度脂肪肝！醫揪1飲食是元兇
根據肝病防治學術基金會估計，國內脂肪肝人口可能高達600萬人，台灣成人脂肪肝盛行率為三成，就是每3人就有1人有脂肪肝，若脂肪肝持續惡化，易轉成肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化、肝癌的嚴重病症，千萬不可輕忽。肝膽腸胃科醫師陳炳諴分享個案，一名30歲工程師在超音波檢查時發現患有重度脂肪肝，經詢問對方飲食細節才知道，原來他愛吃麵食類，過量攝取澱粉成致病主因。衛生福利部最新公布111年國人十大死因統計，除了新冠疫情的死亡外，以高血壓性疾病（10.6%）、心臟疾病（8.3%）及糖尿病（7.3%）等三項疾病的死亡漲幅最多，而這三項疾病都與肥胖關係密切。台灣成人脂肪肝盛行率為三成，若脂肪肝持續惡化，易轉成肝炎、肝纖維化，甚至是肝硬化、肝癌的嚴重病症（示意圖／Unsplash）醫師提醒，想護肝有3地雷不要踩，包括高糖與高油脂，尤其是高糖、精緻類澱粉都要盡量避免。再來是酒精，不但會增加心血管疾病與癌症的風險，還會導致代謝症候群，若真的交際有需求，他建議可額外補充B群，能提供肝臟一定程度保護。最後是加工食品或醃漬類食物，尤其是製作過程中沒妥善處理，導致黃麴毒素增加，更會提高罹患肝癌風險。同時民眾可透過定期健康檢查掌握自己是否已罹患肥胖相關疾病，早期發現，早期治療，不妨找家庭醫學科醫師或營養師諮詢減重細部飲食指引與運動處方。
「這病」竟然與肥胖有關！台灣80%成人毒素竄全身 醫：加劇中風、糖尿病
牙周病竟然也與肥胖有關！營養功能學醫師劉博仁指出，台灣成人的牙周病盛行率超過8成，尤其BMI越高，牙周病發生率越高，而且「牙周病組織發炎現在已經不是單純的牙齒問題了」，這些發炎內的細菌、毒素，不但會隨著血液流至全身，導致全身性發炎，還會增加罹患糖尿病、心肌梗塞、中風等疾病的風險。劉博仁醫師21日上午在臉書發文指出，根據衛福部民國104至105年度針對成年與老年人口腔健康調查計畫報告，台灣成人牙周病盛行率達驚人的80.4%，其中50至64歲牙周病的罹患風險是18至34歲的6.7倍。而80歲以上老年人口更有高達88.7%的人患有牙周問題。劉博仁還表示，牙周病與肥胖也有關係，「根據2015年澳洲雪梨大學的研究發現，BMI越高，牙周病發生率會增加，」此外，當治療牙周病時，越肥胖的患者，治療效果也較差，還有另一項研究發現，BMI大於27以上時，罹患牙周病的機率會增加超過7%。劉博仁補充，牙周病也就是牙周組織發炎，現在已非單純牙齒的問題了，因為牙周囊袋內藏污納垢，各種細菌都有可能會卡在裡面，「麻煩的是這些細菌、毒素，會隨著血液漂流至全身」，並造成全身性發炎，進而損傷心臟瓣膜及冠狀動脈血管內膜會損傷，冠心病機率就增加。劉醫師也強調，由於牙周發炎會波及胰島素受體，若再加上肥胖，第二型糖尿病就更易發生，「所以牙周病已被視為全身系統的疾病了。」他呼籲民眾每半年就應洗牙一次，以防範牙周病對健康的危害。
氣喘需規律用藥控制 年輕女性因工作忙忘吃藥引呼吸衰竭
年齡剛過30，正值事業衝刺期的瑄瑄（化名），長期受久咳不癒、胸悶等現象所擾，尤其在清晨時，常因突然喘不過氣而驚醒，睡眠品質大受影響，就醫才發現自己有「氣喘」問題，需規律用藥控制病情。然而，瑄瑄因工作行程繁忙，只要症狀好轉至不影響生活，就常會忘記用藥。某日夜間她氣喘急性發作，因喘得相當厲害，緊急送醫時已出現呼吸衰竭，所幸在醫護人員及時插管治療後，成功救回一命。佳里奇美醫院內科部副部長暨胸腔內科主治醫師廖光明提醒，氣喘患者病情若無妥善控制，呼吸道會長期處於慢性發炎狀態，一旦接觸到過敏原，或碰上天氣轉變、呼吸道感染…等不可抗力因素，都有可能引發氣喘急性發作，甚至因此失去生命。十人中即一人 氣喘成最常見慢性病近年來，台灣氣喘盛行率不斷上升， 2018年出版之《台灣成人氣喘臨床照護指引》中提到，20歲以下兒童及青少年被診斷為氣喘的比例為15.7%；成年人也有10.57% 。而氣喘總人口中，更有約3-5%為死亡率較高之「嚴重氣喘」 ，廖光明醫師說：「嚴重氣喘患者，即便使用高劑量吸入型類固醇及支氣管擴張劑，病情也未必可獲控制，須再接受進一步治療。」嚴重氣喘非單一因素造成 生物製劑助對症下藥嚴重氣喘本身異質性（heterogeneity）高，雖同為嚴重氣喘，但患者病因與適合的治療方式皆不盡相同。除了一般氣喘患者因未遵從醫囑用藥，導致呼吸道產生重塑（airway remodeling）、纖維化，進而惡化成嚴重氣喘之外；另有一類患者是因血液中嗜伊酸性白血球（eosinophil）過多所致。嗜伊酸性白血球與過敏發炎反應相關，當人體肺部表皮細胞受到刺激，產生第二型發炎反應 ，便會活化嗜伊酸性白血球、使其增生，引發氣喘急性發作。廖光明醫師指出，過去這類患者除吸入型類固醇及支氣管擴張劑之外，常需同時搭配使用劑量較高之口服類固醇，長期下來，可能導致水牛肩、月亮臉等副作用。所幸醫學發展持續進步，生物製劑的出現，讓臨床上治療氣喘的武器選擇更加多元，也可協助患者減少口服類固醇的用量。廖光明醫師表示，「若能確實找出適合的患者來接受生物製劑治療，通常只要每個月打一次針，症狀都能大獲改善」。氣喘、感冒分不清 出現「這兩點」儘速就醫檢查根據統計，台灣嚴重氣喘患者約有1800多名，目前正在接受治療的卻僅有約1300人 。廖光明醫師提醒，由於氣喘症狀如咳嗽、哮喘及胸悶，對民眾來說易與感冒混淆，若觀察到症狀久而不癒，或在夜間及清晨時感到特別喘，都建議至醫院安排進一步檢查，透過系統性的逐步分析，包含病史確認、理學檢查與共病評估等，及時找出確切病因及過敏原。廖光明醫師強調：「面對氣喘，只有盡早診斷與治療，才能幫助患者回復正常生活狀態。」PM-TW-MPL-PRSR-220001 Date of preparation: Nov 2022
嘻哈歌手轉行當AV導演 夜店巡迴舉辦成人派對
嘻哈歌手強尼（Young Johnny）跨足成人產業創立大象傳媒，將音樂結合成人動作片、進而進駐夜店舉辦成人派對。被問到從嘻哈歌手跨足成人動作片導演心情轉折？強尼說：「台灣欠缺各種成人產業的人才加入拍影片，雖然我個人是巨乳控想要只找胸部大的，但為了滿足所有口味的男性，歡迎熱愛在鏡頭前表演的女孩或模特兒即刻加入台灣女優的行列。」強尼花7位數打造大象號，成為台灣女優巡迴專車。（圖／大象傳媒提供）至於男優的部分，強尼表示需要心理素質強大與正確與健康的觀念，「畢竟拍攝不是約砲，是一種更有深度的表演藝術。」他也說目前以打造最好玩、最瘋狂的亞洲指標性成人派對作為目標，將帶領台灣成人片女星與觀眾進行零距離的互動遊戲，也結合當代最流行的嘻哈歌手表演，更表示：「除了本身導戲外，我也會參加有趣的臨演角色！」此外，強尼還花7位數打造 「大象號」，成為台灣女優巡迴專車四處在夜店演出，日前在台中知名夜店舉辦「裙交派對」，當天現場湧入數百人，現場感官刺激氣氛熱烈，一度還提高安管人員的警戒讓派對在安全下進行。
台灣愈來愈胖！10年後恐破231萬人 「百人新調查」減重失敗原因出爐
根據世界概況（The World Factbook）指出，在同以米飯、麵條等精緻澱粉為主食的東亞及東南亞國家中，台灣成人為第四胖！中華民國肥胖研究學會劉燦宏理事長表示，根據國健署110年健康促進統計年報，台灣成人的過重、肥胖率逐年攀升，18歲以上國人過重（BMI大於24）或肥胖（BMI大於27）率高達50.3%，相當於全台千萬成年人陷體重危機，其中又以35歲以上中壯年占比最高，世界肥胖聯盟更指出，10年後台灣BMI大於30的人口將突破10%，推估超過231萬人。力安妥診所蔡詩力院長表示，肥胖會引發三高、增加腦中風、冠心症等血管疾病的罹患風險；研究也顯示，肥胖者每增加5單位的BMI，就會提升40%的心血管疾病死亡風險，甚至誘發至少10種癌症，肥胖也會提升成年人罹患憂鬱症的風險，大幅降低整體生活品質。蔡詩力呼籲若有肥胖或體重問題，應積極進行體重管理、有研究顯示降低5-10%體重，便能有效改善肥胖帶來的健康影響，避免對身心健康造成更大的危害。敦仁診所蕭敦仁院長表示，多數人都曾經想過或實際減重過，但使用的方法會影響到成效，根據一項最新的「肥胖世代-百人減重行為調查」結果，顯示7成以上受訪者為了保持勻稱體型而減重，或已危害健康才進行體重控制，顯示多數民眾對肥胖的認知仍停留在體態層面，卻沒有意識肥胖為一種疾病。另外，近8成受訪者採飲食調整、運動解決肥胖問題，但滿意度卻不盡人意，近4成受訪者會於減重前先諮詢專業人士，6成不曾諮詢專業人士，受訪者平均減重期間為5.2個月，未見成效或復胖就放棄。減重失敗的受訪者中，以「缺乏意志力（42.8%）」、「無法克制食慾（35%）」、「太過忙碌（32%）」為主因。蕭敦仁表示，從臨床經驗和百人減重行為調查結果來看，減重會失敗通常都是因為以「缺乏意志力」和「無法克制食慾」。會產生食慾除了生理上的需求產生飢餓感，也會因為壓力或情緒關係而產生想吃東西的慾望，當想吃的慾望被過度壓抑，食慾就會慢慢膨脹，最終變成「食慾怪獸」反撲，導致復胖惡夢連連，減重失敗！台灣現有的合法減重藥物有抑制食慾及減少油脂代謝兩種機轉，目前以抑制食慾為機轉的口服藥物是複方成分，能同時降低飢餓感與對食物的渴望，直接從腦部多巴胺迴路系統抑制對食物的慾望，幫助減重者更輕鬆、安全的打敗腦中的「食慾怪獸」。口服複方減重藥物不僅能達到減重效果，更被證實搭配行為調整，可達到4年以上的減重成效，幫助民眾真正擺脫復胖惡夢，且透過長期的體重管理，能改善糖化血色素、血脂、血壓等心血管參數，並提升體能、工作等整體生活品質，幫助民眾找回身心健康。35歲的陳小姐育有二子，家族肥胖史與不良的飲食習慣讓她在青春期時便有過重問題；生產完後身材更有如吹氣球般不斷膨脹，體重近乎破百100公斤、BMI逼近40。雖想減重，卻無法下定決心戒掉喜愛的甜食、含糖飲料！不斷增加的體重將她逼到崩潰邊緣，連身體健康都出狀況，引發了睡眠呼吸中止症；嚴重的打呼聲讓枕邊伴侶夜不能寐、夫妻間甚至為此爭吵不休。因為體重過重而引發一系列問題讓陳小姐身心俱疲，在親友建議下終於求助減重專科醫師，希望透過專業醫療團隊幫助她做好體重管理。蕭敦仁院長表示，門診中常見此類反覆減重的個案，醫療團隊通常會先協助調整生活型態，搭配飲食、運動以及適當的藥物輔助，幫助個案控制體重並鼓勵其堅持，找回健康、良好的家人關係以及生活品質。為了幫助民眾建立正確的減重觀念，成功達到減重目標，蕭敦仁院長提出最新的「幸福減重計劃H.O.P.E.」觀念，首要從建立健康的生活型態（Healthy life）做起、保持正向的減重態度（Open mind）、與專業醫療團隊合作，保持意志力 （Partner&Persist），即可掌握輕鬆減重，重拾幸福有希望的人生（Easy）。蕭敦仁院長呼籲有減重需求的民眾應採取專業的減重方式，透過專業醫療的協助，從改善生活習慣做起，搭配營養和運動，必要時輔以適當藥物，在專業團隊的協助與持續堅持下，就能安心、輕鬆地達到減重目標，且能維持長期持續的體重管理，擁有健康、幸福有希望的人生。
AV女優遭性騷…檢察官竟因「職業因素」不起訴 她怒嗆：黑道演員被爆頭也活該？
最近轉型成YouTuber與AV監製的米砂（Misa），先前才因製作台灣版的「AV魷魚遊戲」引發正反兩極討論，積極發展台灣成人影片的她，最近為了旗下AV女優遭猥褻槓上檢察官，痛斥檢察官居然以受害者的職業為由，撤回涉案男子的起訴，讓她氣炸直呼：「法律現在都是這樣保障人民安全嗎？」米砂今（23日）在個人社群發文表示，自家的AV女優在去年底於北捷搭乘手扶梯時，遭到一名陌生男子將DNA射在她身上，由於該男並非初次犯案，且每次猥褻都是隨機下手，因此對涉嫌性騷的男子提出告訴。未料，檢察官竟以「被害者的職業是AV女優」不予起訴，讓米砂暴怒：「她是女優，所以活該在公共場所被亂射？我真的很問號，所以這個變態可以繼續找下一個受害者？」米砂痛斥「台灣的檢察官太噁心了」。（圖／翻攝自misa72600 IG）米砂對此痛批「台灣的檢察官真是太噁心了」，並套用檢察官的邏輯表示，「那這樣說，演黑道片的演員，在外面被槍爆頭，也是他活該嗎？這到底什麼判決？」更反問「法律現在都是這樣保障人民安全嗎？」文章曝光後，不少網友認為檢察官的想法有職業歧視之嫌，這起事件也引發網友們的熱烈討論。而有「台灣第一AV女優」之稱的吳夢夢，2018年因與女直播主娃娃和已婚電影製片人拍攝成人影片，遭到製片人原配提告並求償40萬元。對此，吳夢夢與娃娃都聲稱不知製片人是已婚人夫，而二審法官也在本月19日維持免賠宣判，全案確定。算是成人界近日少見的好消息。
為孫安佐墮胎被砲翻！老濕姬米砂低潮重生「親自下海」 進軍成人界熱銷8000支
網紅「老濕姬」米砂去年自爆為了孫安佐墮胎，佔據各大媒體版面；不久她又認愛小3歲排球國手李興國，沒想到2人戀情僅維持短短不到3個月就分手。米砂之後除了電商事業還轉戰AV監製，第一支AV影片在成人平台一推出就有8000支的好成績。米砂2019年自爆與孫安佐曾於4月時約過砲，消息一出引起軒然大波。之後她更表示，有進行俗稱「墮胎」的人工流產手術，且從醫師推算懷孕時間，僅和孫安佐發生關係。由於孫安佐當時有女友阿乃，3人陷入錯綜複雜的三角關係。米砂因此罹患憂鬱症，不過低潮一段時間後，不僅削骨換新面貌，還認愛國手李興國，只是戀情不到3個月就結束。米砂後來進軍AV界當監製，還親自到場指導演員，果然首支影片一推出就獲得好成績，在成人平台熱銷8000支。（圖／翻攝自YouTube／米砂）米砂也不藏私，在YouTube頻道公開女優試鏡的過程，以及揭秘男人夢想職業男優的潛規則，希望未來可以成為台灣成人產業的領頭羊。她甚至不惜一起演出，成功引起話題。
【搶救腦中風5】4.5小時黃金治療時機 錯過只剩醫學中心可選
根據統計，台灣每年有超過3萬人發生腦中風，其中約1/3患者因此喪命，超過5成患者從此失能，成為台灣成人殘障的主因，不只如此，計算因腦血管疾病死亡的人數，民國107年與97年相較，10年間增加1成，相當於全台平均每47分鐘即有1人死於腦中風。根據國際治療指引建議，腦中風發生後最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，只要及時治療，患者恢復正常率高達4成。「第一步要做的就是馬上打119！」台灣腦中風學會理事長暨台大神經內科醫師鄭建興說，台灣腦中風學會今年與各縣市政府、局處合作，推廣腦中風衛教，制定送醫評估指標，從救護車抵達後即展開救治流程。賴資賢醫師提醒，掌握黃金4.5小時，就能施打靜脈血栓溶解劑及時治療。（圖／台灣腦中風協會提供）如果預估能在黃金4.5小時內抵達醫院，便能施打靜脈血栓溶解劑，藉此打通血管，是目前臨床上具即時性和可行性高的阻塞性腦中風治療選擇，全台灣可執行施打之責任醫院達100家以上。若是錯過黃金時間就要改採動脈取栓術，以類似心導管的方式將腦血管中的血栓移除。亞東醫院神經醫學部主治醫師賴資賢說，這項手術需要特定專業醫師與器材，所以只有醫學中心可以治療，換句話說，患者的就醫選擇將大幅減少。