吃心安
」 葉黃素
醫界揭密1／維生素D無助孩童長高 醫嘆「只是排出昂貴尿液罷了」
根據經濟部統計處調查指出，疫情帶動保健品商機創新高，109年產值已達195億元，連續6年呈現正成長，而市面上的保健品種類也愈來愈多，其中不少針對孩童，但多位醫師都認為保健品只是「吃心安」，甚至維生素D還被證實無助於長高，還有醫師認為補充維他命只是「排出昂貴尿液罷了」。腎臟科醫師王介立日前在臉書上驚爆「業界秘密」，轉述許多業內人士的私下爆料，呼籲家長別亂買「生技營養食品」給小孩吃，直指「吃到性早熟骨齡超前的不計其數」，尤其是某個以水果為名的牌子，不管哪種訴求無一例外皆影響骨齡，我們（小兒內分泌科）的小圈圈都說該品牌超毒的！」此文一出，立即引發醫界與家長族群的熱烈討論，尤其是被指名的水果牌子，更有許多支持者都湧入留言開戰。王介立強調，其實無論是哪個牌子的保健品，一律都反推薦就對了。針對「導致兒童性早熟」，其實不少醫師都認為與濫吃保健品有關，但難以直接證明關聯性，因此大多說得保守，而王介立則是少數勇敢發言的例子。王介立則認為向他透露的人沒有主動詐騙他的理由。大家當然可以懷疑其判斷有問題，但他更相信凡存在其即合理，尤其是當一小群專業人士都這麼認定時，就算沒有因果性，也應該有著不小的相關性。不只如此，王介立認為相較於保健品，孩童更需要的是天然的原形食物，許多營養補充品其實不必要，而研究也證實，補充之後的效果並不大。以維生素D為例，王介立指出，維生素D濃度較低者較易罹癌，但補充維生素D卻無法防癌；維生素D濃度較低者較易失智，但補充維它命D卻無法預防失智。王介立認為，維生素最大的問題，不是它擁有的成份，而是它「沒有」的成份，例如曬太陽就可以幫助長高，但吃維生素D3卻無用？這可能和內分泌有關，而維生素根本無法複製這樣的好處。因為，維生素是將食物化為最簡單的型式，你不知道當你吃下維生素時，你會錯失了什麼？醫師認為，只是簡單曬太陽就能讓皮膚合成維生素D，所以何必去吃相關保健品，更何況研究顯示效果並不大。（示意圖／黃鵬杰攝）兒童內分泌科醫師陳奕成也針對維生素D撰文，他指出根據最新研究顯示，維生素D可能對長高沒有幫助。「根據今年11月在《JAMA Pediatr.》上發表的研究，就算是維他命D缺乏的孩子，在每周補充12000IU的維生素D，且持續3年之後，身高和使用安慰劑的孩子身高並沒有差別。」想要長高，一定要早點睡覺，建議在晚上10點前就寢，因為晚上生長激素分泌較多，同時多到戶外曬太陽，促進維生素D生成，增加鈣質吸收率，再進行打籃球、拉單槓等多元化的運動，都能具有刺激骨頭生長的效果。陳奕成表示， 雖然補充維生素D對身高的幫助有限，但台灣兒科醫學會還是建議「純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶，建議從新生兒開始，每天給予400 IU口服維生素D。」以避免維生素D缺乏與佝僂症的發生。陳奕成說，每天在門診都會被問許多關於保健食品的問題，他只有一個小小的心得：「不要問該給孩子補充什麼營養補充品，應該問什麼食物是該吃但孩子還沒有吃。」新陳代謝科醫師蔡明劼更PO文直言，「綜合維他命對於促進健康的成效早有許多研究做出結論，就像我說的：沒什麼用，頂多只是排出昂貴的尿液！」王介立則則認為還是可吃維生素買心安，但千萬別砸太多錢了。
醫界揭密2／補充保健品「先考慮利弊」 魚油吃太多恐釀心律不整
腎臟科醫師王介立在臉書PO文，呼籲家長不必買太貴的生技營養品給孩子，也表示許多保健品的功效不如預期，部分甚至可能有反效果，所以一定要先考慮利弊再補充。以魚油為例，雖然普遍認為補充魚油可預防心血管疾病，卻也有研究指出，若是補充過高劑量的魚油保健品，恐怕反而會引發心律不整。王介立說，「當我講『預防』及『增加』時，我強調的是因果關係，要確定療效的因果關係，最理想的方法是透過標準化的雙盲隨機分派臨床試驗，這在數學上是可以證明的，也是生物統計學的最基本專業。舉例，無數觀察研究證實了多吃海產與較長的壽命有相關，但，各位知道近幾年來多少個魚油的臨床試驗都敗下陣來嗎？」不只如此，長期攝取高劑量的魚油，可能會增加心律不整的機率，嚴重可能導致中風、猝死。2021年國際期刊《Circulation》發表研究成果，將8萬多人分為兩組，一組每天服用1克以上的魚油、另一組則低於1克，結果發現服用1克以上的魚油受試者，出現心律不整的機率較高。王介立提醒，大部份的營養補充品，補充前都需要思考利弊得失，幾乎不存在那種「無腦吃」補品，能夠無腦爽吃的，真的只有健康原型的食物。王介立不否認自己也吃保健品，但大多都是「吃心安」，而且不吃昂貴的保健品。舉例來說，王介立跟老婆都吃維生素D3，但是每周才吃一顆，算起來可吃60週（超過一年），而這罐維生素D3只需要台幣437元。保健品並非萬靈丹，例如魚油一向被視為可預防心血管疾病，但最新研究卻證實過度攝取反而增加心律不整的機率。（圖／123RF）王介立也買過益生菌產品，自己跟小孩偶爾會吃，但自從他跟家人開始吃大量蔬食後，就幾乎沒遇過腸胃問題，因此也很久沒吃了。王介立坦言，自己採行健康飲食也不到2年，以前經常亂吃，所以孩子也跟他一樣愛吃零食。如今王介立開始吃得更健康，當然也希望孩子加入，但他認為疏導與禁止更有用，所以不會刻意禁止孩子買垃圾食物，但他會經常解釋健康飲食的概念，然後花很多時間去舉例超商中可以買到哪些較高營養價值的食物，剛好他就讀國一的兒子自然課在上生物學，其實孩子是有興趣聽的，所以也會反問很多。王介立發現，這樣做其實頗為有用。因為，孩子不只一次跟他說，剛才回家的路上稍微思考了一下，最後決定少買一些高糖份食品，改買以澱粉、蛋白質、膳食纖維及天然脂肪為主的食物。只要多吃天然蔬果、原形食物，就能獲得均衡的營養，那又何必去吃膠囊、粉末的保健食品呢？
臉部中最難保養的就是這個部位『眼周』 一沒照顧好，不只顯老，也會有眼睛衰老的問題
有沒有越來越害怕另一半太靠近自己的臉？深怕一靠近就看到眼周的細紋或老態被發現？！的確，一眼看到臉，如果眼周黑眼圈、細皺紋明顯，笑起來就特別容易顯老！尤其現代人的3C生活、日常光害、長時間用眼的習慣下，都會為眼睛增加負擔。真正的眼部照顧，除了適合自身的眼部保養外，聖光眼科診所院長-李文浩醫師也告訴我們幾個保養的重點！看看你是不是也有經常忽略保養的地方與方式？聖光眼科診所院長-李文浩醫師（圖／品牌提供）Q日常生活有那些不良因素導致眼睛提早初老?1. 眼妝洗卸不乾淨乾眼問題也是現代人多數的困擾，門診常見許多年輕女性，頂著兔寶寶般的大紅眼來門診求助，往往經由檢查發現，眼妝殘留或假睫毛、雙眼皮貼的殘膠沒有去除乾淨，進而造成眼瞼周圍的特殊皮脂腺－瞼板腺阻塞，影響油質分泌，進而使眼睛乾澀不適。時間一久，甚至有蠕形蟎寄生於睫毛根部的狀況，導致眼睛刺激紅腫、皮屑變多、乾癢的感覺，而分泌物若持續累積在眼周，就會變成蟎蟲的食物，導致問題更惡化。因此提醒愛美的女性更要確實清潔眼瞼表面與睫毛根部，除了確實洗卸以外，建議早晚以約攝氏40度的溫熱毛巾或溫敷眼罩，輕敷上下眼瞼10分鐘，則有助於軟化阻塞的皮脂腺。（圖／品牌提供）保養上，眼周肌膚的厚度僅約臉部肌膚的1/4，不僅真皮層膠原蛋白和彈性蛋白含量較少，皮脂腺也較少，使得眼周肌膚的水分更加容易散失。然而每日數千次的眨眼與各式的表情，頻繁牽動的眼周肌膚，更需要悉心呵護。Elemental Herbology亮眼精粹冰珠是一款質地輕盈、沁涼的眼部緊緻保濕精華。按摩冰珠設計，使用時加強眼周按摩，代替手部的技法，讓滾珠去幫忙提亮並緊緻眼周。推薦給泡泡浮腫且疲勞的雙眼，與特別在意眼周暗沉、想要改善黑眼圈的人使用。COVERMARK激活亮眼抗皺精萃從根本改變，透過專利成分「粗糠柴萃取物」與「視黃醇」革命性的組合，相互作用之下，從肌底根源改善問題，維持眼周彈潤飽滿的狀態，讓眼周恢復活力，降低視覺年齡。Elemental Herbology亮眼精粹冰珠15ml/2,400元。（圖／品牌提供）COVERMARK激活亮眼抗皺精萃20g/1,900元 （圖／IG）2. 長期服用睡眠安慰劑或藥物因為現代人多處於高壓的環境中，許多人都有睡眠障礙，並尋求藥物的支持。長期服用安眠藥或抗憂鬱藥助眠，也容易導致乾眼的情況，主要是這些藥物會阻擾快速動眼時的深層睡眠調節，會間接抑制淚腺功能，導致一早醒來，眼睛乾澀的情況發生。3. 更年期女性乾眼症狀因為賀爾蒙改變，減少淚水分泌，也容易導致乾眼的情況，此為熟知的乾燥症。通常10位更年期患者，有高達9位都是女性，如果有任何徵兆，都建議前往就醫，找出根本原因，並予以妥善治療。4.3c產品讓眼睛老化？在白天已經接受很多傷害眼睛的光線包括紫外線、3C光等，因此避免日常生活再度將眼睛暴露在有害光線的機會，減少電視、電腦螢幕、手機的使用。尤其在陰暗環境中使用，瞳孔放大會接受到更多的有害光線，增加傷害眼部的風險。這也是為甚麼，特別強調避免睡前使用手機的原因。醫師也補充說明，3C產品的使用對眼睛最具體的威脅則是在近距離的閱讀與昏暗環境下使用；近距離易導致近視的惡化，昏暗的環境下使用則容易造成暫時性的眼睛不適。長時間的專注，導致眨眼次數減少，容易產生乾眼的徵兆，最重要的是減少眼睛的使用時間，與定時讓眼睛休息，避免用眼過度，我們通常會建議每30-40分鐘即休息10分鐘，如同小學生上下課一般的習慣。此外，醫師說，定期補充葉黃素也是好辦法，它是屬於脂溶性營養素，因此建議飯後食用，吸收力會比較好。通常會建議大家，如果想要選擇葉黃素的營養補充品，記得必須要吃一段時間後，才能在身體中發揮效應。如果中途停止，三天曬網、兩天捕魚，那就只是吃心安的。因為據統計大概需要攝取約2週後，血液中濃度會明顯上升，但要累積到對視網膜黃斑部明顯的保護效果，則建議要連續補充2~4個月。且不能中斷服用，否則會產生遞減效果，等於前功盡棄。至於在劑型選擇上，目前市面上補充葉黃素的劑型很多，有膠囊、錠狀、飲品與果凍狀，基本上選擇的依據還是要看自己的習慣，例如吞嚥困難的可以選擇飲品或果凍狀，或者攜帶方便也可選擇包裝輕巧或分裝方便的劑型。除了透過營養補給品重點補給，還有哪些食物中可以獲取葉黃素?一般而言，尤其是深綠色蔬菜、黃色蔬菜都有較高含量的葉黃素，如羽衣甘藍、菠菜、芥蘭菜、綠色花椰菜、碗豆、葡萄、柳橙等等，都是很好的選擇。另外，適當的與含脂肪類的食物一起補充，則更能增加吸收，例如蔬菜使用植物油脂涼拌或是低溫烹調，水果則可以搭配堅果類一起補充，都是不錯的選擇。
報復式近視3／吃葉黃素預防度數增加？ 醫：到戶外曬太陽更有效！
隨著3C產品普及，全球都面臨「惡視力」的問題，世界衛生組織（WHO）2015年將過去高度近視的定義，從600度下修至500度，另外眼軸大於26.5毫米也算高度近視，將標準變得更嚴格，只為了讓民眾更加警覺。WHO預估2050年全球有一半的人口近視，其中高度近視人口估計佔全球人口10%。台灣的近視年齡也愈來愈早發生，根據國健署最新資料顯示，幼稚園大班有9%孩子近視；小學一年級的近視率約20%，到了高三則飆升至90%。根據連鎖眼科診所調查，學童近視度數增加的常見原因，大多是用眼習慣不良所導致的，包括用眼姿勢不正確、環境燈光不足、長時間並近距離用眼過度等；另一個常見的情況則是未即時治療與矯正。內湖國泰診所眼科醫師杜培寧表示，如果發現孩子近視，就要積極控制，度數的增加，無論是長效散瞳劑、角膜塑型片、控制近視的日拋隱形眼鏡、聰明鏡片，最大的重點就是讓孩子「看得清楚」，才能避免度數快速增加。為了保護孩子的靈魂之窗，許多家長購買葉黃素保健品，醫師表示並無證據顯示葉黃素能預防近視。（圖／周志龍攝）杜培寧提醒，就算使用上述控制近視的方式，如果依舊長時間近距離用眼、用眼習慣不佳、或是沒有好好配戴，那也是枉然。如果年紀愈小、度數增加越多，未來成為高度近視的機率就相當高，很容易罹患視網膜、黃斑部疾病、視網膜剝離等，失明風險也會大幅增加。另外，許多家長發現孩子近視後，就會急著幫寶貝補充葉黃素保健品，杜培寧說，其實大多數人都是吃心安的，目前研究只有顯示葉黃素可以預防黃斑部病變，事實上跟近視無關。每天至少要有2小時戶外活動，除了能讓睫狀肌放鬆之外，適度陽光有助眼部血液循環。（圖／趙文彬攝）其實，良好的用眼習慣比任何保健品更管用，亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師龔偉勛建議，近視兒童應用眼30分鐘、休息10分鐘，看書保持35至40公分距離，每天至少2小時戶外活動，才能有效控制近視度數。多到戶外活動，眼睛才能有「望遠」的機會，藉此讓眼睛的睫狀肌多放鬆，另外，杜培寧也說，適時在陽光下活動也有助眼睛健康，因為研究發現陽光能讓人體自行合成出一氧化氮，對眼部血液循環有所幫助，也能減緩近視度數增加。
搶救視力1／「葉黃素只是吃心安」專家給答案 6種天然營養更夠力
雖然日前疫情指揮中心宣布降級不解封，但算算從三級警戒至今已經兩個月，宅在家中線上教學、上班，更讓全家人眼睛健康日趨惡化，學童近視飆升、成年人乾眼與老花問題更嚴重，一名國二的學生，原本兩眼近視約150度，疫情期間竟暴增至350度，萬一繼續飆升至500度以上成為高度近視，未來罹患各種眼疾、失明機率都大為增加！許多人認為，補充葉黃素相關保健品，能夠預防近視，其實是錯誤迷思。（圖／黃鵬杰攝）「只要近距離用眼，都會增加眼睛負擔，6公尺以內都算近距離，而一般人的家大多3~4公尺寬，整天關在家中，眼睛的睫狀肌就一直處在緊繃狀態。」內湖國泰診所眼科醫師杜培寧說，既然現在還不能外出趴趴走，不如多想想怎麼搶救眼睛健康。很多民眾第一個想到的就是補充葉黃素保健品，也讓疫情期間相關產品大賣，杜培寧說，「其實大多數人都是吃心安的，目前研究只有顯示葉黃素可以預防黃斑部病變，事實上跟近視無關。」北市聯合醫院松德院區藥師林威廷表示，「對於一般人來說，補充葉黃素可增強眼睛的黃斑部功能，視覺敏感度增強，長期補充可降低老年性黃斑罹患率，但對於其他黃斑部疾病，如高度近視、糖尿病黃斑部水腫，尚未有明確定論。」藍莓含有豐富的花青素，可增強眼睛感光物質「視紫質」的生成，增加視覺敏感度。（圖／報系資料庫、吳芳銘提供）林威廷說，深綠色蔬菜如菠菜、高麗菜、青花菜、豌豆、青椒、芥藍菜，或是黃色蔬菜如櫛瓜、玉米、小黃瓜、南瓜、胡蘿蔔等，或是柳橙、奇異果、蛋黃都含有豐富葉黃素，從天然食物中也能攝取。台南市立醫院鄭婉苓營養師建議，也要多攝取富含花青素的食物，如藍莓、葡萄，可增強眼睛感光物質「視紫質」的生成，有助於促進夜間的視力，增加視覺敏銳度。營養師鄭婉苓建議，堅果富含維生素E，多食可降低自由基對水晶體的傷害。（圖／鄭婉苓提供）「如果眼睛常感到疲勞、酸澀或是乾眼症，代表缺乏維生素A、β胡蘿蔔素，所以容易導致黏膜乾燥，則可多補充橘黃色、橘紅色蔬果，如南瓜、地瓜、紅蘿蔔。」鄭婉苓說。另外，抗氧化食物能有效降低自由基生成，減緩自由基對水晶體氧化的傷害，可選擇富含維生素C的水果，如芭樂、草莓、奇異果…等，每天吃2碗飯碗大小之水果量。另外含維生素E的堅果，也可幫助抗氧化，無調味堅果也是一種不錯的零食點心好選擇。