同半胱胺酸
」
年輕人腦中風機率上升 醫教「3方法」遠離腦中風
根據衛生福利部統計，每42分鐘就有一人因腦中風失去生命，且年輕族群罹患腦中風比例逐漸上升。台灣腦中風病友協會理事長暨三軍總醫院神經科主任周中興醫師表示，終其一生每四人就有一位面臨腦中風發生危險，更有四成患者會出現失能現象，造成自己與照顧者的負擔。台南新樓醫院神經內科謝鎮陽醫師表示，想降低腦中風發生機率，必須要健康飲食、規律運動及控制體重，從生活上調整才是最重要的預防方式。全家心動別超重 遠離三高不抽菸周中興醫師表示，腦中風發生有八大危險因子，如家族是否有相關病史、心房顫動或心律不整、體重或BMI值超標、運動量不足或無規律、是否患有高血壓、高血脂、高血糖（三高）及長期吸菸習慣，都會導致腦中風機率上升。周醫師指出，目前台灣心房顫動盛行率約1.5%，若超過65歲以上每100人就有4位，80歲以上每10人就有1位罹患，且隨著高齡化，患者恐越來越多，因此呼籲65歲以上民眾都須留意是否有心房顫動或不規則跳動的狀況。肥胖、三高為萬病之源 從飲食改善謝鎮陽醫師指出，三高慢性病或肥胖容易引起心血管、免疫系統等相關疾病，若想要降低腦中風發生風險，須從改善飲食及降低體重開始。謝醫師說明，透過精算每餐的熱量攝取，若每日消耗熱量大於補充的熱量，長期下來體重就能有所減輕。也可採取「地中海飲食」，減少食用紅肉、加工品，多攝取新鮮蔬果、魚肉、堅果類等植物蛋白，有效降低血脂、血壓以及體重。此外，血糖過高容易傷害腦血管，必須減少糖類的攝取，民眾可與營養師討論，如何正確飲食才能有效減重，並降低疾病發生的風險。「規律運動」是最經濟又有效的保健方式謝鎮陽醫師分享，根據醫學文獻及過往經驗，與其購買昂貴保健食品，不如選擇運動才是最經濟實惠且最能有效預防腦中風的方式，不但能增加新陳代謝、消耗熱量，更能夠降低三高等相關疾病。根據衛生福利部建議，中高齡民眾一週進行3次中強度有氧運動、一週達150分鐘，若青壯年或體能較好的民眾，可選擇一週達75分鐘的3次高強度有氧運動。許多民眾希望能儘早改善健康狀況，渴望在短期內看到明顯效果，然而這種心態往往導致他們選擇過於激烈或不適合自己體能的運動方式，增加腳踝扭傷、足底筋膜炎等運動傷害的風險，甚至可能因此長達半年無法持續運動。謝醫師呼籲，除了規律運動，更要因應個人體能來調整強度，民眾可諮詢健身教練指導，依循指示以達到減重效果，並降低腦中風和心血管疾病等風險。查明發生原因 避免二次中風根據統計數據，中風發生後一年內再次中風的機率為10%、五年內再次中風的機率高達30%。周中興醫師表示，目前造成二次中風的原因包括三高、未定時服藥及吸菸等。三高慢性病患者須積極配合治療並按時服藥，定期接受抽血追蹤，若本身有長期吸菸習慣，可透過藥物來緩解戒菸過程中的不適。周醫師表示，也曾有患者體內缺乏葉酸，造成血液中的同半胱胺酸（Homocysteine）過高而引起血管硬化，導致腦中風及心血管疾病風險增加。因此，希望能在患者第一次中風時查明原因，以便有效改善、減少二次中風的機率。「微笑、舉手、說你好」腦中風發生來的又急又快，患者可能工作到一半就突然出現口齒不清或雙手無力等現象，若要提前察覺相當不易。周中興醫師表示，民眾可透過口訣「微笑、舉手、說你好」，來辨識是否為腦中風。微笑時表情不對稱，舉手時單手無力下垂，說你好時是否有咬字不清、模糊或是答非所問，以上三項是最常見指標，若發生請立即撥打119，並明確記下發生時間，把握「搶救黃金時段」，以免造成嚴重的腦部損害。預防腦中風衛教資源和平台謝鎮陽醫師表示，現今網路資源非常多，民眾可自行上網查詢預防腦中風的相關訊息，例如台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會等，也可參與定期健康講座，認識更多腦中風相關衛教知識。良好的血糖對於中風的控制相當重要，更多中風相關資訊可至台灣腦中風學會民眾衛教專區了解https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2 【延伸閱讀】【不中風、這樣做】血壓控制不能只靠藥 醫師授三大重點【不中風、這樣做】血糖控制不佳小心腦中風！糖尿病、中風患者該如何控制血糖？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=63656
「4類食物」易致偏頭痛…起司也上榜 營養師破解「都市傳說」：錯誤資訊
現代許多人都有偏頭痛的問題，特別是春夏交際是偏頭痛好發期，此外出入冷氣房，導致身體感到冷熱溫差過大，也常是誘發偏頭痛的因素之一。營養師就分享如何運用補充營養物或是透過飲食調理改善偏頭痛的問題，其中食用起司、巧克力、咖啡等食物，都可能會導致偏頭痛，建議民眾少吃。營養師王證瑋在臉書粉專「營養小當家 阿罐營養師 」發文，指出偏頭痛症狀種類繁多，有的人是單側痛、兩側痛、全頭的抽痛或脹痛，每次發病時間約4-72小時，有時會伴隨噁心感或畏光，大多數的人症狀輕微只需休息一陣子就能緩解，但經常發生、吃止痛藥無法緩解或像頭上戴了緊箍圈疼痛難耐，就會建議到醫院看診治療。王證瑋也指出生活飲食也會誘發偏頭痛，含酪胺酸（如起司、巧克力、柑橘類、醃漬物、沙丁魚、動物肝臟等）、咖啡因、酒精、食品添加物 (如味精、亞硝酸鹽和人工甜味劑)等食物，會導致血管不正常收縮或舒張，間接誘發偏頭痛，建議有偏頭痛的民眾，在這段偏頭痛好發的季節要少碰，而坊間流傳的都市傳說「喝咖啡可以減緩偏頭痛症狀」，他也指出是錯誤資訊。王證瑋也分享了緩解偏頭痛的補充營養好物：鎂：研究指出偏頭痛的人身體內的鎂離子不足，而鎂具有保護神經元、穩定神經電位的功能，是天然的鎮定劑和止痛藥，缺乏鎂會引起神經系統併發症或血管不正常收縮或舒張，就可能導致偏頭痛，因此鎂已被廣用於偏頭痛的預防和治療，對於身體健康十分重要，常見的高鎂食物有：堅果、香蕉。Omega-3：研究顯示，偏頭痛的人如果日常飲食中富含Omega-3脂肪酸，可以降低偏頭痛發生的頻率與強度，同時Omega-3可抑制促炎性細胞因子的釋放，具有抗氧化、抗炎、促進血液循環的作用，同樣有助避免慢性頭痛的發作。維生素B群（B6, B12, 葉酸）：研究指出，人體細胞粒線體如果功能缺乏，容易誘發人體的偏頭痛，而人體血液中的同半胱胺酸（Homocysteine）的濃度，是粒線體功能的重要指標，文獻指出，補充足量的維生素B群，能夠降低身體內同半胱胺酸的濃度同時減少偏頭痛發生的機率。維生素Ｃ：作為人體重要的「水溶性抗氧化劑」，維生素Ｃ被證實對於「神經發炎」的偏頭痛，能夠有對抗身體內發炎自由基，達到急性期「救援」的效果。維生素Ｅ：維生素Ｅ在身體內具有抑制身體內前列腺素的作用，而女性生理期所引發的偏頭痛，常常是子宮分泌大量前列腺素所導致，這時候如果能將維生素Ｅ補充夠，除了能降低生理期所引發的偏頭痛之外，還可以降低生理期引發的肚子痛唷！此外，王證瑋也指出自然療法—阿育吠陀療法也對於頭痛與臉部疼痛的緩解有相當不錯的效果，但若是覺得此療法太過陌生，「生薑是相當不錯能抑制偏頭痛的食材，研究顯示，薑能有效的減少偏頭痛時所引發的噁心想吐，更好的是，生薑搭配原有控制偏頭痛的藥物，兩小時內可以讓偏頭痛「完全緩解」比一般人的機率高出1.8倍唷！」
疫苗打不打2／慢性病患如何評估風險？ 專家：「5指標2檢查」幫助釐清
隨著Delta病毒再度蔓延全球，許多國家都開始接種第三劑疫苗因應，台灣自然也不例外，但由於接種疫苗的疑似死亡案例陸續爆發，例如九把刀岳母接種AZ疫苗4天猝逝；作家陸之駿接種高端疫苗後第二天爆發主動脈剝離而亡，另一位44歲男子患有糖尿病，但其他並無異常，最後竟死於心臟病合併心肌梗塞。許多民眾雖然知道接種疫苗「利大於弊」，但萬一疫苗不良反應真的發生在自己或家人身上，又該如何是好？況且患有高血壓、糖尿病、高血脂的人非常多，又該如何評估自身接種疫苗的風險？北投健康管理醫院副院長梁程超建議評估「5指標」，分別是腹圍、血壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度膽固醇。以腹圍來說，男生不可超過90公分、女生不可超過80公分；血壓則是收縮壓不能超過130毫米汞柱、舒張壓不能超過85毫米汞柱。空腹血糖值須在100mg/dL之內；三酸甘油脂不能超過150mg/dl；高密度膽固醇則是男性須小於40mg/dl、女性需小於50mg/dl。一向支持國產疫苗的作家陸之駿，接種高端疫苗時還在臉書PO文，沒想到隔日猝死，成為高端首例疑似死亡案例。（圖／翻攝陸之駿臉書）梁程超說，以上5項指標中若有3項不合格，就是所謂的代謝症候群，接種疫苗就必須承擔一定的風險，建議詢問醫師加以評估，或是透過更積極的飲食控制、運動，讓各項數值恢復標準後再接種疫苗，就能降低相關風險。此外，由於疫苗不良事件多為心血管疾病，梁程超表示，除了關心自己的血壓、血糖、血脂數字之外，還有2個容易忽略的健檢數據，其實也和心臟健康息息相關，建議若有異常要多加注意。例如「高敏感性C-反應蛋白（hs-CRP）」就是反應身體正處於發炎狀態，其中也包括血管的發炎。不過，由於身體所有部位的發炎都可能造成hs-CRP異常，所以必須搭配其他檢查來釐清原因。另一個則是「同半胱胺酸」，它是人體代謝後的一種產物，如果數字偏高就顯示血管粥狀化，可能會導致血管梗塞或破裂，相較於hs-CRP，跟心血管疾病更直接相關。
中秋健康烤3／營養師曝「免疫力翻倍」食材排名 冠軍組還能護血管！
Delta病毒的驚人傳播力，讓「突破性感染」屢屢出現，就連混打疫苗「AZ+莫德納」的最佳組合也被攻破，這些都顯示，除了接種疫苗之後，也要增強自身的免疫力，中秋節開心烤肉的同時，也能順便增強自己身體的第一道防線，關鍵就在於食材搭配的「加乘效果」。營養師程涵宇表示，只要挑對烤肉食材，就能一邊烤肉、一邊對抗病毒，其中冠軍搭配組合就是「蘆筍串烤蝦」。程涵宇說，蘆筍含有豐富的膳食纖維，可以幫助好菌生長，益生菌有助腸道健康，就能進一步調節免疫系統。不只如此，蘆筍還含有豐富葉酸，有助於細胞核酸與核蛋白的形成，而蝦子則含有豐富維生素B12，兩個營養素搭配具有營養加乘效果，能夠讓免疫功能更好，此外，葉酸、維生素B12搭配還有助於降低同半胱胺酸的濃度。程涵宇解釋，同半胱胺酸是人體的一種代謝物質，若是濃度過高會損傷血管內壁，增加心肌梗塞、中風、失智的風險，所以不要再用五花肉或培根捲蘆筍了，蘆筍的最佳健康夥伴是蝦子才對。營養師表示，只要選對食物搭配，就能一邊大啖烤肉美食、一邊增強自身免疫力。（圖／報系資料庫）第二名推薦組合是「番茄、花椰菜、酪梨串烤」，程涵宇說，番茄具有豐富的茄紅素，能增強免疫力，抗氧力是β胡蘿蔔素的2倍、維生素E的100倍，再搭配富含維生素E的酪梨一起烤，會讓茄紅素更好被人體吸收。如果再加上花椰菜，由於含有超級抗氧化的植化素蘿蔔硫素（sulforaphane），可加強肝臟解毒酵素的活性，幫助排出有毒物質，加強身體代謝力，兩種食物一起吃，還能保養攝護腺。第三名是「洋蔥烤香料雞肉串」。洋蔥中豐富的槲皮素幫助自由基清除及抗氧化，還能刺激免疫系統，增加抗病毒能力。程涵宇說，洋蔥與雞肉串在一起後，記得烤前先撒上天然的孜然、薑黃香料，並且加點現磨胡椒。程涵宇營養師說，花椰菜含有超強抗氧化力的蘿蔔硫素，可以增強代謝能力，有助排毒。（圖／程涵宇提供）程涵宇說，因為薑黃需要一些油脂來增加吸收率，而雞肉中少許的油脂就是最好的媒介，薑黃能夠幫助抗發炎、抗氧化、抗病毒，而胡椒當中的胡椒鹼則會促進薑黃素的效果。
你也改名鮭魚了嗎？ 營養師：最有價值之處在這裡！
日本連鎖壽司店推出免費吃行銷方案，造成全台百餘人改名「鮭魚」，台南市立醫院營養課張麗娟營養師表示，改名鮭魚不如多吃富含Omega-3的魚類，如鮭魚、秋刀魚。鮭魚中含有大量的營養成分，包括各種蛋白質，維生素如維生素A，B，D和磷，鈣，鐵等礦物質，鮭魚中最有價值的物質之一是Omega-3脂肪酸，可以有助擺脫身體發炎，不但能夠對抗腸道過敏，還能保護心血管、抗憂鬱、預防記憶衰退。 張麗娟營養師表示，近來不少心血管疾病猝死的個案，根據研究顯示想要預防心血管疾病，地中海飲食強調含有豐富的Omega-3，可防範心血管疾病，Omega-3脂肪酸具有抗發炎效果，可以減少血栓發生，以及抑制發炎現象，至於有哪些食物含有Omega-3呢？如深海魚鮭魚，但是由於大型海魚重金屬含量高，建議每週吃2次深海魚肉，每次的量約在2份~3份，大約是60 ~90公克，建議與小型魚如鯖魚、秋刀魚交替食用。風濕免疫科鄭傑夫醫師也指出，研究發現「地中海式飲食」可降低發生類風濕性關節炎的風險。地中海式飲食的原則，包括每餐以蔬菜、水果、全穀、豆類、橄欖油、堅果為主，可添加香草或辛香料取代人工調味料。每週至少2~3餐有魚，最好是油脂豐富的魚，例如秋刀魚、鯖魚、鮭魚，可適量攝取禽肉、蛋，與乳製品。每天平均攝取0.21克以上omega-3，相當於每周至少食用100公克油脂豐富的魚，可降低類風濕性關節炎發生風險35%。張麗娟營養師補充，素食者可藉由亞麻仁子、奇亞籽、海藻類等補充Omega-3。她提醒除了魚類，蔬果和牛奶也不可少，因為蔬果中含有維生素B群和具有抗氧化的維生C和E；蔬果中還含有維生素B6，可以使血液中的同半胱胺酸代謝，牛奶中不只有鈣質，還有維生素B2，也應該要每日攝取。 張麗娟營養師建議，均衡飲食基礎應著重「質」而非「量」，提高營養密度，餐餐吃七、八分飽就好，且生食也不宜過多，除有寄生蟲疑慮，也可能影響腸道健康。攝取優質的六大類食物：全榖雜糧、豆魚蛋肉、蔬菜、水果、乳品及堅果種子…等，才是健康飲食原則。