含咖啡因飲料
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過年狂嗑大餐宵夜！「1行為」胃食道逆流恐找上門 7症狀一次看
農曆新年、春酒旺季後，腸胃科門診量總是會比年前增加，常可見到民眾因為年節期間飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上一場又一場的春酒，經常吃飽後倒頭就睡，而發生胃食道逆流的困擾，患者恐增加2成。醫生表示，胃食道逆流典型的症狀有火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛等，若置之不理恐提高罹患食道癌風險。書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初指出，食道與胃交接處的括約肌可避免胃內容物回流食道，但這括約肌偶爾會關閉不緊密，使胃內容物逆流回食道，當此逆流造成令人困擾的症狀或使食道黏膜發炎受傷時，即為胃食道逆流疾病。醫師表示，胃食道逆流典型的症狀包括火燒心、嘔酸、喉嚨痛、胸口痛、喉頭異物感、吞嚥不適、 慢性咳嗽等，倘長期不理會或是控制不佳，胃酸經常逆流刺激食道，可能提高罹患食道癌風險。康本初提到，胃食道逆流好發於肥胖、抽菸習慣、嗜喝咖啡、習慣快速進食、三餐不正常者，另外，倘有相關病史，或是經常吃宵夜接著就寢者也較易發生。肥胖過重會造成腹壓增加，是造成胃食道逆流重要的因素；而進食後，胃酸分泌增加，平躺時胃內容物可能逆流回食道，引起胃食道逆流。治療方面，康本初說，可用藥物緩解症狀，同時調整生活習慣及飲食習慣。過重者減輕體重，戒煙戒酒，不要一吃飽就睡，睡前2至3小時應儘量避免吃東西，睡覺時床頭枕頭墊高，避免穿緊身衣物。飲食部分，少吃酸性食物（如柑橘類水果、番茄、洋蔥、碳酸飲料、辛辣等食物），易引發胃逆流的食物也要當心，像是油膩或油炸食物、含咖啡因飲料、巧克力、含薄荷食物等，三餐不要吃太飽。最後，康本初提醒，年節期間通常飲食較無節制，熬夜吃宵夜，加上年後一場又一場的春酒，對腸胃都會造成影響，而吃飽後倒頭就睡，是引起胃食道逆流常見的因素之一，倘不適的症狀持續，應至胃腸科門診接受進一步檢查治療。
疲憊不堪卻完全睡不著 小心是自律神經失調惹禍！
生活壓力大及工作時間長已經成為現代人的生活標誌，除了工作時間長外，照顧小孩及日常勞動常搞得筋疲力盡，本來以為疲倦的身心狀態，晚上應該可以一夜好眠，精神狀況卻是異常亢奮！臨床上，超過一半以上睡眠障礙的人來自於自律神經失調導致！容易緊張焦慮、偏完美主義者 交感神經持續亢奮中醫師周大翔表示，自律神經失調型睡眠障礙的人生活上經常表現急躁個性、思慮較多而密、部分完美主義，症狀表現有容易緊張焦慮、偶發心慌不安、胸悶、心悸、消化機能差、排便狀態不穩定，造成這些失調症狀的主因來自於「交感神經持續亢奮高張」，生理機能設定持續維持在「戰鬥進行中」，無法順利進入休息放鬆狀態。中醫透過陰陽平衡思維及五行臟腑氣血調整來治療自律神經失調所造成身體失衡的偏性，周大翔中醫師說明，臨床上自律神經失調型睡眠障礙常見「心腎不交」型辯證類型，透過調節臟腑「心」、「腎」重新連結心腎臟腑的氣血交通，引導身體失衡狀態推移回平衡，這樣的治療方式有別於直接命令身體切換開關的粗暴式調整，透過引導方式能有效改善自律神經自主調節能力，漸漸的回到不透過藥物而達到自主調控能力，也能自主放鬆睡眠。中醫教你養心氣、存腎氣來幫助睡眠！周大翔中醫師指出，心腎不交的源頭來自於腦部訊號長期處在亢奮使用狀態，除了自主尋找適合放鬆活動外，中醫認為透過＂養心氣＂來靜下心來讓腦部能適度休息，恢復原本腦中血液灌流的交換效率，心氣能恢復靜態休養後，過度損耗的身體氣血就不需要靠腎氣支撐過度勞累的生理狀態。養心氣後腎氣可以得到喘息空間，回復到收斂休養狀態，也得以儲存身體有用的氣血於腎氣，供給於下次緊急使用。心腎助眠茶飲浮小麥8g，柏子仁3g，丹參3g，山茱萸3g，肉桂3g，炙甘草1g，紅棗5顆剖開，放入500cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過養心氣及溫腎氣來調節身體氣血失調狀態，其中浮小麥、柏子仁、丹參可以降低心氣過於亢奮外，透過丹參改善胸腔循環可以破除心氣瘀滯狀態，搭配肉桂、山茱萸來填補腎氣及收斂腎氣，對於心腎氣血交通有相輔相成效果。睡前按壓三穴寧心安神內關穴：屬手厥陰心包經絡穴，穴通心包而絡于少陽，又為八脈交會穴之一，通於陰維脈。具寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔功效，每日睡前按壓15~20分鐘可以降低腦部及神經亢奮，達到心氣和緩之效。神門穴：屬手少陰心經輸原穴，具安神寧心、清心熱、調氣逆等功效。每日睡前按壓15~20分鐘，搭配內關穴同時按壓可以加強寧心安神效果，按壓兩穴時搭配呼吸吐納輕柔和緩。照海穴：屬足少陰腎經，又為八脈交會穴之一，通陰蹻脈。具養陰、寧神、養腎氣之效，每日睡前按壓15~20分鐘可以強腎養陰，每日足浴15~20分鐘也具同樣功效。中醫治療透過養心氣存腎氣來幫助調節自律神經失調，周大翔中醫師提醒，生活中仍需要注意良好生活習慣養成：1. 睡前1小時避免看電視及滑手機，造成腦部受到藍光過度刺激2. 不吃過度刺激性食物，如辛、辣、油炸及高糖食物，含咖啡因飲料適量飲用3. 規劃每周固定1~3次有氧運動，活化腦部氣血循環及代謝4. 睡前練習淨空思緒，搭配穴位按壓輔助5. 避免自行購買不適當藥物服用
三高患者留意「肥胖、易喘、下肢水腫」警訊 可能是心腎在求救
日前一名患有高血壓、糖尿病的58歲王先生，因為走路感到氣喘吁吁，下肢還會水腫，體重也逐漸增加，轉介至腎臟科就診，發現王先生尿液泡沫多，腎功能變差造成水分滯留，心臟也有衰竭現象，即使使用利尿劑治療症狀改善不明顯，中國醫藥大學附設醫院腎臟科張志宗醫師改用排鈉排糖藥物，王先生症狀改善許多，血糖控制良好並改善蛋白尿情況，之後也不再需要服用利尿劑。心臟不好、腎臟也有危機！ 心腎症候群相互影響高血壓、糖尿病、高血脂是現代人常見的慢性病，張志宗醫師表示，大多民眾知道血壓、血糖、血脂等三高控制不好會影響心臟健康，但許多民眾卻不知道，心臟不健康也會影響腎臟，腎臟不好又會連帶讓心臟功能惡化，稱為「心腎症候群」。張志宗醫師進一步解釋，心臟、腎臟之間會互相影響，心臟不健康，打出去血量不足會使流向腎臟的血液不足、進而促使腎素、血管張力素及發炎物質分泌造成腎臟受損；而腎臟功能差，會使水份、鹽份滯留在體內，造成血壓上升，進而增加心臟負擔。高血壓，水份滯留久了會導致心臟衰竭，造成惡性循環。三高患者應定期抽血驗尿三高患者除了注意自己的血壓、血糖、血脂數值之外，張志宗醫師提醒，一定要定期抽血驗尿，注意腎功能（尿蛋白、肌酐酸、尿素氮、腎絲球過濾率），避免出現腎功能異常情況。腎臟病初期較少明顯症狀，若出現下肢水腫、貧血、夜尿、尿液有泡泡等症狀、很可能腎臟功能已受損，進而影響到心臟功能。張志宗醫師進一步提醒，大多患者一開始沒有感覺心臟功能在惡化，若出現走一下就喘，甚至於連坐著不動都很喘、無法躺平、咳痰有血絲，要當心可能是心臟衰竭！當患者心腎功能下降、出現水腫情況，以往治療會使用利尿劑加速排出水分，不過這種方式僅能緩解症狀，無法治療疾病延緩心腎惡化；近期研究發現原用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，對於心腎功能受損者也有療效，能同時排鈉排糖，改善水分滯留、減低蛋白尿，除了改善症狀還能延緩腎功能惡化、減少死亡率。有無糖尿病都能使用，還可減少利尿劑使用。遠離心腎衰竭這樣做 多動、戒菸、不吃太鹹三高患者除了規律用藥，也應留意自身狀況、調整生活習慣，張志宗醫師分享六點保命招數：1.血壓應控制在130/80毫米汞柱，建議每天在家量測、早晚各一次，量測前30分鐘不要運動也不要飲酒抽菸或喝含咖啡因飲料2. 糖尿病人及慢性腎臟疾病患者，低密度膽固醇應保持在100mg/dl內，有些國家甚至認為糖尿病患者心血疾病風險高建議保持在70mg/dl內，曾發生心肌梗塞或急性冠狀動疾病患者可以控制在50mg/dl內3.糖尿病患糖化血色素建議控制在6.5-7之間，年紀較大患者標準可以比較寬鬆需注意避免低血糖狀況4.飲食不要吃太鹹，容易造成水分滯留（水腫）5.勿抽菸6.多運動，量力而為，散步也可，若有喜愛登山者，要留意溫差變化會造成血管收縮，務必做好保暖張志宗醫師呼籲，台灣民眾特別喜歡未經核可的藥物、保健食品來維持健康，殊不知這些都可能加重腎臟負擔，若發現自身容易水腫、有泡泡尿、夜尿、喘、貧血無力、食慾不振，建議一定要就診找出原因，才能遠離猝死危機。
生理期「別碰5類食物」！ 台大專家：會加劇經痛
很多女生都有「經痛痛起來要人命」的經歷！對此，台大營養教育與傳播講師洪泰雄也在臉書發文提醒，經痛時「5類食物別碰」，因為這些食物可能會刺激體內分泌出引起經痛的激素，進而加劇疼痛，像是含咖啡因飲料，高糖、高鹽食物，乳製品及酒精類食物。洪泰雄3日在臉書專頁《洪泰雄營養教育》發文指出，加劇經痛的5大不可吃食物最好別碰：含咖啡因飲料：恐加重經痛！因它會刺激子宮收縮，加速經血排出，建議在生理期減少攝取咖啡、茶、可樂等含咖啡因的飲品。糖分高食物：過量糖分會增加體內炎症反應、導致經痛加劇。建議少吃糖果、甜點、巧克力等高糖分食物。鹽分高食物：過多的鈉造成體內水分滯留、加重經痛。應減少攝取鹹豬肉、醃肉、洋芋片等高鈉食物。乳製品：有些女生對乳製品中的乳糖過敏或不耐受，進而引發腸胃不適和經痛，在生理期間應先減少其攝取量。酒精：過量酒精會增加子宮壓力，並對經痛症狀造成負面影響。月經來潮時應避免飲酒。洪泰雄也補充，每個人的身體反應不同，上述食物可能對某些人沒有影響。建議在生理週期期間，注意自己的身體反應，減少或避免攝取可能加劇經痛症狀的食物。如果經痛嚴重且影響日常生活，建議尋求醫師的建議。
預防「攝護腺肥大」 泌尿科醫師：少攝取這4種食物
隨著年齡漸長，許多男性都會有「攝護腺肥大」導致排尿不順暢的困擾。對此，泌尿科醫師顧芳瑜表示，50歲過後有一半的男人都會因「攝護腺肥大」而深陷排尿不乾淨和頻尿等麻煩，除了定期服藥控制之外，他還建議平時減少攝取紅肉、乳製品、咖啡因和酒精飲料等，可以有效預防。醫師顧芳瑜25日在臉書上發文表示，「水龍頭在滴水可能是零件磨損，但若是小便時在滴水…可就不能輕忽了，這表示您可能有攝護腺肥大的問題！使用藥品治療就能緩解不適症狀，讓生活品質更好，花個3分鐘了解跟攝護腺有關最常見的問題吧！」首先顧醫師指出，攝護腺位在膀胱出口的正下方、直腸正前方，下方接尿道。年輕男性攝護腺大約「核桃」一般大小，但會隨年紀逐漸增大。（圖／翻攝自臉書）顧醫師接著說明，「攝護腺肥大」在醫學上稱之為「攝護腺良性增生」，大約在45歲前後，增生的機率直線上升，而且會伴隨著7種常見的症狀，包括：尿流細小無力、小便所需時間拉長、常覺得膀胱裡的尿液無法完全排空、才剛上完廁所2小時內就需再次解尿、解尿需要用力，且解完後還會滴滴答答、有時尿急會有來不及上廁所的情況、晚上睡覺容易頻尿。顧醫師除了指出「攝護腺肥大」有藥物治療、低侵襲性侵入治療法，以及手術治療3種療法之外，還分享預防「攝護腺肥大」的4種飲食方式，包括：少吃紅肉，因紅肉可能使攝護腺癌風險增加，應採用低脂肪飲食。少喝咖啡因飲料，因咖啡因是天然的利尿劑，但仍屬刺激性飲品應避免攝取過多。減少乳製品攝取，攝入全脂牛奶可能會增加攝護腺肥大的機會。減少酒精攝取，攝護腺體受到酒精的刺激，更容易充血加重肥大程度。（圖／翻攝自臉書）