含鐵量
」 貧血
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
你是飯派還麵派？醫揭「澱粉之王」是它 想減肥選這種
「你是飯派還是麵派？」婦產科醫師張瑜芹透露，大家常說台灣人愛吃飯，但麵食文化也很盛行，因此她就特別分享2大主食的營養價值，其中白飯是澱粉的王者，熱量適中，每100克約130大卡，且富含維生素B1，有助新陳代謝、易消化；麵條則是蛋白質含量較高，膳食纖維豐富，含鐵量較高，兩者各有優點。張瑜芹在臉書粉專「美麗而剽悍婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師」發文，白飯是澱粉的王者，熱量適中，每100克約130大卡，富含維生素B1，有助新陳代謝，易消化，是胃腸好朋友；麵條則是多變的美食之星，蛋白質含量較高，尤其全麥麵，膳食纖維豐富（全麥款更佳），通常含鐵量較高」。醫師指出，其實沒有絕對的贏家，兩者各有優點，例如想控制血糖，可選擇全麥麵條；需要快速能量，白飯是好選擇；若要追求高纖，全麥製品都不錯。熱量部分，張瑜芹表示，飯跟麵的熱量其實差不多，但減重族要注意的重點是控制份量、選擇全穀物製品、多搭配蔬菜和優質蛋白。張瑜芹強調，大家常說台灣人愛吃飯，但麵食文化也很盛行，均衡飲食才是王道，建議民眾可以根據不同場合，選擇適合的主食，同時搭配多樣化的食材，才能攝取全面的營養。（圖／翻攝自美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師臉書）
建商抽地下水害灌溉水含鐵高 南屯稻作減4成
中部一期稻作陸續收成，農民紛紛享受豐收喜悅，但台中南屯鎮平里農民卻心淌血。市議員劉士州接獲陳情指出，建商抽地下水流入下游灌溉溝渠，由於鐵質含量較高，影響稻作生長致歉收4成。都發局表示，將加強向建商宣導，抽排水作業應避免影響附近農作，以維農民權益。劉士州表示，去年底接獲民眾陳情指出，建案因抽取地下水，造成南屯區鎮南段地段灌溉溝渠含鐵量過高，農民只能用鐵鏽色的水灌溉；近半年來他已追蹤會勘多次，希望協助解決問題。不過隨著一期稻作陸續收成，幾家歡樂幾家愁，當地農民無奈說，收成後才驚覺稻作銳減4成，真的有夠慘，盼相關單位快想辦法，否則連二期稻都遭殃。台中農改場初步猜測可能與鐵質沉澱、阻礙作物營養吸收有關。另環保局也採取水樣化驗，確定是鐵質含量較高，屬於區域地質特性，並無其他有害重金屬。劉士州提到，針對農民農損部分，希望建商要有敦親睦鄰動作；過往農民也有抽地下水灌溉，並沒有出現該狀況，應該是抽取比較深的地下水避開鐵質層的關係，建議都發局要求建商。都發局表示，經相關單位確認建案依規申請抽排水計畫，並按計畫執行抽排水作業，尚無違規情事。由於農改場與會人員提到，鐵質含量過高確會影響稻作減產，為解決爭議及避免類似情事再發生，將加強向建商宣導，抽排水作業應避免影響附近農作，以維農民權益。農業局指出，經查受影響面積約計1公頃，由於本案非屬颱風、焚風、龍捲風、豪雨、霪雨、冰雹、寒流、旱災或地震等所造成之災害，故不適用《農業天然災害救助辦法》進行現金救助。
一杯「甘蔗汁」竟含12茶匙糖！ 醫提醒：過量飲用恐導致糖尿病
炎炎夏日來杯清涼消暑的果汁非常消暑，但甘蔗汁營養價值不僅高，同時含糖量也高，光是一杯甘蔗汁就含有12茶匙半的糖，因此醫生也提醒民眾，千萬不要天天都喝甘蔗汁。根據《星洲日報》報導，由於現正逢伊斯蘭教的齋戒月，就有網友好奇提問：「甜甜的果汁像是甘蔗汁、西瓜汁可以在齋戒月多喝嗎？」身為醫生的札米爾則上傳一段影片回應，表示若是經常喝甘蔗水，「恐怕對人體構成危害」，因為甘蔗汁雖然有70%是水，但每杯份量就含有50克的糖，每茶匙糖約3.8到4.4克糖，所以每杯甘蔗汁相當於含有12茶匙半的糖。不過，甘蔗的含鐵量是水果中的冠軍，不但補血而且還能提高身體活動力，且含有多種有利於人體的氨基酸，能達到延緩衰老的作用，在適度加熱後還能止咳化痰，甚至在應酬喝酒後還能幫助解酒排便，被視為不錯的養生飲品。而札米爾醫生提到，喝完一杯甘蔗汁會讓胰島素瞬間升高，這將抵消掉齊戒斷食過程對身體的正面影響，但是偶爾喝一些來解饞無妨，但若是天天都喝就太不健康。另外有一些研究指出，果汁因含有低纖維和高糖分的特性，在飲用後將會提高糖尿病的風險，因此果汁攝取量需要控制。其中，甘蔗汁是在眾多果汁中被列為含糖量高的一種，經常飲用會提高血糖飆高的風險，導致患上第二型糖尿病，因此需避免過量。
地中海型貧血辯證治療三主軸 中醫師保養推薦1茶飲、3穴道
地中海型貧血是先天性遺傳血液疾病，會造成血紅蛋白合成障礙，產生典型貧血症狀的攜氧功能不足及嚴重續發併發症，中醫師吳宛容說明，輕度病人會出現輕微貧血、疲勞倦怠、虛弱、面色膚色蒼白，中度病人會伴隨骨頭畸型、肝脾腫大，重度病人會出現生長遲緩、骨頭畸型、肝脾腫大、黃疸、性腺功能低下，甚至有生命危險。輕症只需要追蹤觀察並做症狀治療，嚴重的需要定期輸血、進行鐵螯合治療以及補充葉酸，更嚴重甚至會進行骨髓移植，若脾臟腫大過於嚴重，需要進行脾切除。併發症包括輸血造成的血色沉著病以及心血管疾病、肝臟疾病、感染或是骨質疏鬆症。先天不足從腎論治 中醫辨證三主軸吳宛容中醫師表示，地中海型貧血屬於先天性疾病，中醫在治療先天性疾病思維中，會以先天稟賦不足為治療核心從腎論治，腎藏精，腎主先天，主骨生髓，搭配健脾養腎及氣血雙補方式來填補先天不足的腎氣精髓物質，藉以降低地中海型貧血的溶血副作用持續惡化。中醫證型上分成三個主軸：脾腎兩虛型：精神倦怠、面色晄白、頭暈耳鳴、失眠多夢、食慾不振、大便溏洩、小便清長、喜暖畏寒、腰膝酸軟、舌質淡胖、苔薄白、脈沉，常用藥物方劑有左右歸丸、八味地黃丸等。氣血兩虛型：神疲乏力，呼吸氣短，頭暈眼花，心悸失眠，面色蒼白無華，手足麻木，指甲色淡，或月經量少，色淡質稀，血崩漏下，舌淡而嫩，脈細弱無力等症，常用藥物方劑有人參養榮湯、歸脾湯、歸耆建中湯等。氣滯血瘀型：無論是脾腎兩虛或是氣血兩虛，都會造成氣行不暢的氣滯現象，進一步造成血瘀症，治療方針會先以脾腎兩虛及氣血兩虛作為主要方劑，加入行氣化瘀藥物，如香附、鬱金、烏藥、青皮、丹參等。吳宛容中醫師說明，地中海型貧血與缺鐵型貧血不同，需要補充葉酸及B12，避免過度攝取鐵質，也需避免鐵質吸收加乘效應，因此傳統治療貧血的補血藥物方劑使用上需謹慎小心，也因為若誤食鐵劑或是造成鐵劑加乘效應會造成嚴重副作用，若身體狀態不明情況下，建議尋找合格中醫師開處處方，勿自行購買補血中成藥方藥物，並諮詢哪些食物類型適合。日常保養1茶飲、3穴道 避免過度攝取鐵質補氣養血茶飲：黨參6g，黃耆10g，枸杞6g，雞血藤6g，旱蓮草6g，陳皮3g，甘草6g，放入500cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，以上為一日份量，平日養生茶飲以補氣養血為主軸，氣行則血行，補氣藥量會多於補血藥量，黨參、黃耆、甘草具有補脾胃氣、健脾和中以達養血效果，搭配枸杞、雞血藤、旱蓮草能養肝血滋肝陰。補氣養血穴位：三陰交穴：屬足太陰脾經，具補脾胃助運化而養血，通氣滯，疏下焦，調血室胞宮之效，每日深按5~10分鐘早晚一輪，可達養血活血功效。血海穴：屬足太陰脾經，具調血養血活血，宣通下焦之效，搭配三陰交穴每日深按5~10分鐘早晚一輪，可加成三陰交穴功效。照海穴：屬足少陰腎經，八脈交會穴之一，通陰蹻脈，具開通腎氣通達血脈之效，對於肝腎不足較嚴重者，以照海穴搭配血海穴及三陰交穴能透過腎氣輸佈至血脈達到養血功效。除了透過中醫調理外，飲食方面應避免補充過量含鐵質的營養品或食物，如豬血、鴨血、菠菜、蘋果、芭樂、葡萄乾等含鐵量高的食物，否則容易增加身體的負擔和傷害。吳宛容中醫師解釋，攝取均衡的營養，攝取充足的蛋白質，攝食含有維生素較多及富含葉酸的各類食物，如綠色蔬菜、蛋黃、黃豆製品等。地中海型貧血輕症可以依照身體負荷程度適度運動，中重度患者則不宜從事劇烈運動，建議與醫師討論適合自己的運動型態與運動量。
頭暈、臉發白恐缺鐵性貧血 醫師揭「補鐵劑忌宜」
妳有缺鐵性貧血嗎？根據2022年國民健康署的《國民營養健康狀況變遷調查》，每百位19-44歲女性中，就有14人有缺鐵性貧血問題！臉色發白、頭暈疲倦 恐有缺鐵性貧血黃農茵醫師說明，「鐵」是組成血紅素的必須元素，血紅素則是組成紅血球的重要物質。紅血球的功能是將氧氣運送至全身供細胞代謝，因此當血紅素不足時，紅血球的正常功能就會受影響，進而導致組織器官缺氧，常見有頭暈、臉色發白、疲倦等症狀。而造成缺鐵性貧血常見的原因為：飲食不均衡、鐵質吸收不良導致血紅素缺乏足夠製造原料，或是月經量過多、腸胃道內出血等；此外，實行嚴格純素飲食者，也容易因鐵質攝取不足而導致缺鐵性貧血。缺鐵性貧血補充「鐵劑」，有哪些種類？當有缺鐵性貧血時，可補充製造血紅素所需的鐵，進而改善貧血。黃農茵醫師表示，鐵劑可分為二價鐵、三價鐵，二價鐵在腸胃道的吸收較不易受到食物影響，但副作用較強；三價鐵副作用較輕微，是常用的類型，貧血患者比較不會因副作用而自行停藥。口服型鐵劑是最常見、最方便的型態；而注射型鐵劑適合病況較嚴重、洗腎病患，或有腸胃道疾病、腸胃道出血導致鐵質吸收效果差的患者。吃鐵劑不喝茶、牛奶、穀物飲料 避免含鐵保健品黃農茵醫師提醒，過量補充鐵可能會產生嚴重副作用，例如：黑便、嘔吐、噁心、腹瀉等，另外少部分特殊疾病患者則是禁止使用鐵劑。若無法忍受其副作用時，可請醫師評估、調整劑量。而服用鐵劑時，建議可同時服用維生素Ｃ，幫助鐵質吸收。此外，鐵劑應儘量在空腹或餐前一小時服用，避免食物干擾吸收效率；並避免在服用鐵劑時喝茶、牛奶或穀物飲料，也應與鈣補充劑錯開，以免干擾鐵吸收。如原本有吃含鐵保健品，則必須停止使用，以免過量攝取。日常飲食這樣吃 避免鐵質不足食藥署提醒，若經醫師評估為缺鐵性貧血並開立鐵劑，應規律服藥、勿任意停藥，才能讓治療達最大效果。日常飲食中，也可多攝取紅肉、肝臟、文蛤、牡蠣等含鐵量高的食物；素食者則可多攝取紅鳳菜、紅莧菜、九層塔等鐵質含量較高的蔬菜，避免鐵質不足導致缺鐵性貧血問題。
宜蘭南門圳變「泰式奶茶河」 疑地下水含鐵氧化導致
宜蘭縣羅東鎮南門圳、知名大飯店旁的溝圳上下游，今（30日）呈現一片「橘色」，民眾看到秒在臉書「宜蘭知識＋」PO文，問上游怎麼了？有網友笑稱「泰式奶茶」，也有不少人懷疑不肖廠商排放廢水；宜縣環保局獲報後即派員前往稽查。橘色河水也被戲稱像泰式奶茶。（圖／讀者提供）1名網友在臉書上貼文表示，「請問一下上游怎麼了？整條溝渠變橘色，而且越來越橘了」，不少網友留言懷疑黑心工廠利用下雨天跟假日偷排放廢水，因為黃土的水也不會這麼橘；也有網友笑稱「要不要來杯拉茶」、「泰式奶茶」；更有人說萬聖節裝扮嗎？很應景。環保局獲報後即派員前往現場稽查，羅東鎮長吳秋齡得知後迅速至現場關心狀況。環保局表示，採樣的水無異味，疑似最近連續大雨，造成地下水充沛，因水含鐵量高，碰到空氣就會氧化，而鐵元素需要氧化的時間，所以剛抽排水時無色，但隨著氧化時間愈長，顏色就會愈橘。環保局獲報後即派員前往現場稽查，羅東鎮長吳秋齡得知後迅速至現場關心狀況。（圖／羅東鎮公所提供）環保局說，因氣象報導今晚有豪大雨，溪水恐已暴漲，擔心人員安全，先不往上游稽查；目前正擴大清查羅東鎮及鄰近地區的施工開挖案件，持續追查來源，已有加派人力取樣蒐證，把汙染源找出來。
萊豬怎麼躲2／改吃海鮮又怕重金屬毒害？ 蝦子異軍突起最推薦
萊豬時代即將來臨，但民眾其實早已展開自保行動，中華民國禽肉行銷發展協會榮譽理事長李春來說，萊豬尚未開放，但許多人已經不吃豬肉了，國產、進口豬肉總銷量已減少2~3成，部份進口商業績更狂掉5成，許多民眾也轉而改吃其他蛋白質食物，例如海鮮。中華民國禽肉行銷發展協會榮譽理事長李春來說，萊豬尚未開放就已重創豬肉市場，許多人已經不吃豬肉了。（圖／報系資料庫）「魚不僅是很好的蛋白質來源，富含DHA和EPA脂肪酸，也能促進心臟健康！」程涵宇營養師說，魚還含有豐富的維生素B12、D、鋅、碘，營養價值非常高，但最大的問題就是重金屬毒害，又以汞最為嚴重。鯧魚富含蛋白質、ＤＨＡ及ＥＰＡ脂肪酸，被美國食品藥物管理局列為重金屬疑慮較低魚種，適合多食。（圖／于魯光攝）美國食品藥物管制局FDA在2017年時發布最新的魚類攝取建議，將62種魚依照汞含量的多寡分成「最佳選擇」如鯖魚、鯧魚，建議每周吃2~3份(1份約113公克)；「良好」如鯛魚、安康魚，建議每周吃一份；「避免食用」如鯊魚、旗魚共三大類。榮新診所營養師李婉萍說，魚的種類太多，比較簡單的分辨方式是海水魚、淡水魚，其中淡水魚比較沒有重金屬毒素風險，所以食用比例上，建議多以淡水魚為主，或是選擇養殖的海水魚。不想吃牛肉者，可改吃蛤蠣，一碗蛤蠣湯的鐵質相當於8盎司的牛肉，營養價值相當高。（圖／嘉義縣布袋鎮公所提供）「如果不想吃海水魚，蝦子也是不錯的選擇，同樣含有大量DHA，但因為體積小，所以累積的重金屬毒素疑慮較低。」李婉萍也推薦蛤蠣湯，因為一碗蛤蠣湯的含鐵量，相當於8盎司的牛排，非常適合不吃牛肉的民眾補充營養。
血液含鐵量大有學問 能影響壽命長短
人們的壽命可以被許多因素所左右，根據英國愛丁堡大學最新的研究發現，血液中鐵質的濃度，可以對壽命長短有影響。研究團隊為了想了解基因與壽命的相關連，收集超過上百萬人的資訊，進而研究分析以「壽命」、「健康壽命」及「長壽者」為焦點。研究團隊針對10個與長壽相關連的基因做研究，以及「體內鐵質代謝」的狀況來分析，發現「血液中鐵質濃度過高的人，早死的風險也會提高。」論文第一執筆者保羅（Paul Timmers）表示，這次發現血中若是鐵比較多，會減少健康壽命，而和鐵質代謝相關的部分，說不定就是因為吃了太多含鐵量較高的紅肉，而提高罹患心臟病的機率，也增加身體的年齡。目前的研究並沒有得到絕對因果關係的結論，研究團隊只是利用統計學做出如此的推測。此外，血液中鐵質的濃度也影響到許多因為帕金森氏症、肝病及免疫系統的變化，因此，最好控制含鐵食物的攝取。至於鐵代謝的問題，未來說不定也會有「降血中鐵質濃度」的藥物出現。研究團隊也會持續透過基因分析，研究如何避免老化，或是年紀增加而不影響健康的方法。
【智慧停車掉漆1】北市年砸近千萬租地磁停車格 功能只有查空位
台北市政府去年和業者合作，在路邊停車格布署了共6千多個地磁感應裝置，其中4千多格由市府以每年960萬的預算向業者承租地磁系統，其功能卻只有查詢停車位，仍須由人工開單，主打智慧化卻遭民眾質疑「砸大錢只做半套」，這套地磁系統於今年9月正式上路，今年底更要擴大至9千多格。據了解，台北市政府自去年11月起於周轉率高的路段佈設地磁，用來蒐集全日的停車即時資訊，而所謂的地磁，就是透過地磁感應含鐵量，辨識停車格是否有車輛使用，民眾再透過「北市好停車」APP查詢停車格空位，一般傳統人工開單約每30分鐘巡場，嵌入地磁裝置的智慧停車格則在車輛離開後，約2到3分鐘，App就會更新停車格狀態為空位。目前北市約有4.6萬個路邊停車格，約1成布署了地磁裝置，布署地點涵蓋中正區的杭州南路一段、開封街一段；大同區的南京西路、塔城街、重慶北路一段；萬華區的昆明街、成都路等地；以及信義區的中坡北路、永吉路等路段。本刊調查，自去年11月佈設開始到今年9月期間，北市共佈設6485格地磁，其中，台北市停管處以每個月租金約200元的價格向廠商租4265格的地磁感應設備，其餘的2220個地磁停車格則由業者無償自行建置，今年底前更計畫要擴大至9410個地磁停車格。「停管處每個月花200元租4千多個停車位，租了12個月，一年花960萬元租金卻只能做到一件事情，就是在APP上告訴民眾哪裡有空位，這不是很奇怪嗎？」台北市議員徐弘庭質疑，北市向廠商租的4265個地磁停車格只能查詢空位，根本是「做半套」。對此，台北市停管處科長李世芬坦言，地磁確實仍需要人工開單，並未有明顯節省人力，但卻提高開單效率，從傳統巡視、蓋章到打車號查詢，如今地磁能即時掌握車輛進出，同時也提高停車格的周轉率。