吳伯軒
」 耳機
耳機後遺症2／通勤族忘情聽音樂 超過1小時聽神經恐受損
許多人經常在搭乘公車、捷運或騎車時戴上耳機，其實風險相當高！亞東醫院耳鼻喉科吳伯軒醫師說，「馬路、捷運等處的音量大約在80~90分貝之間，如果想要聽清楚耳機中的音樂，勢必會將音量調得更大聲，非常容易超過85分貝的標準值，就會變成噪音傷害聽力。」耳朵是由外耳、中耳、內耳組成，外耳收集聲波，耳膜接收到聲波會出現震動。而中耳的三塊聽小骨，則將耳膜震動傳送並擴大傳遞到內耳，內耳的耳蝸中有數以千計的絨毛細胞，再經由聽覺神經傳至大腦，以產生聽覺。戴上耳機之後，聲波會直接作用於耳膜，其實頗為刺激耳蝸，如果音量過大就容易造成傷害，關鍵在於噪音持續時間長短，世界衛生組織就建議，每次戴耳機的時間不要超過1小時以上。追求3C潮流的同時，也要懂得保護自己的聽力健康。（示意圖，非當事人）（圖／彭子桓攝）「這是為了避免傷害內耳的絨毛細胞！」陳伯岳建議，每次使用耳機1小時後，就應該休息5~10分鐘，就算耳朵血管累積不少噪音帶來的自由基，但休息一下就能自行代謝掉，不至於損害內耳的絨毛細胞，但如果時間太長，恐怕就會造成不可逆的後果。（待續）
耳機後遺症3／哪種款式最安全？ 醫師：通過耳道會擴大音量
宅經濟當道，全球第一季耳機銷量較去年大漲近7成，但耳朵內長期過大的音量，卻也引爆年輕世代的聽力障礙潮！研究顯示，每7位求診患者中，就有1位是16~20歲的青少年，醫師提醒，捷運公車等環境音十分嘈雜，已達噪音上限，若再戴上耳機聽音樂超過1小時，恐怕就會使聽神經受損。除了控制使用時間，耳機的樣式也是影響因素之一，其中最多人使用的「耳塞或入耳式」，由於貼近耳膜、又具有放大音量的效果，所以較易傷害聽力。雙和醫院耳鼻喉科醫師陳伯岳說，「相較於其他樣式，這類耳機傳到耳膜的聲波會比實際音量多出7~9分貝！」亞東醫院耳鼻喉科醫師吳伯軒表示，聽覺神經受損引起的耳鳴大多數是與心跳頻率不一的高頻聲音，建議趕緊就醫治療。（圖／鄭清元攝）而骨傳導耳機則是直接透過顱骨震動聲波到內耳的聽覺神經，沒有經過耳道，所以不會有放大音樂的缺點；而耳罩式耳機雖然同樣有擴大音量效果，但因為較能阻隔外界噪音，所以音量比較不會過大。「重點還是音量大小！」亞東醫院耳鼻喉科醫師吳伯軒說，無論任何樣式的耳機，只要音量大於85分貝，長期使用一樣都會傷害聽力，而且每個人對於噪音的耐受度都不同，假設天生對噪音較為敏感，聽力較容易受損。人們50歲後因生理機能退化，每年聽力會下降1至2分貝，應定期做聽力測試。（圖／華科慈善基金會提供）想要及時發現聽力下降，其實不太容易，陳伯岳建議年輕人若有疑慮便就醫檢查，而老年人則要每1~2年進行聽力檢查，另外，也可以注意是否出現耳鳴的，這是聽力下降常伴隨的症狀。曾有研究針對388位16~35歲民眾進行調查，95.6%平時會使用耳機，90%使用耳機時間已有3~6年，20.6%已經出現耳鳴。國外研究也指出，63%耳鳴患者同時伴隨聽力障礙的情況。（待續）
耳機後遺症4／吸菸肥胖不僅傷健康 噪音「後座力」更猶如土石流
研究發現，癮君子、高膽固醇、高血壓患者很容易受到噪音傷害，雙和醫院耳鼻喉科醫師陳伯岳認為這與血管健康有關，吸菸、三高患者的血流速度本來就差，因此他們的耳朵血管也容易受到傷害，進而造成聽力受損。另外，隨著年齡增長，50歲之後聽力每年也會下降1~2分貝。陳伯岳說，「耳鳴是聽力下降的症狀之一，這是因為噪音導致聽覺神經受損。」亞東醫院耳鼻喉科醫師吳伯軒分析，耳鳴大致分為非脈搏性與脈搏性兩大類，其中噪音引起的耳鳴大多數屬於非脈搏性，也就是與心跳頻率無關的高頻聲音。抽菸、三高患者因為血管健康不佳，耳朵血管也容易累積自由基，因此更容易遭受噪音的荼毒。（圖／周志龍攝）而脈搏性耳鳴與心跳頻率一致，當醫師判斷可能有血管健康的疑慮時，也會進一步進行頭部的頸部超音波或腦部核磁共振檢查，來確認是否有心血管相關疾病。吳伯軒提醒，「無論是哪種耳鳴，最好都要去醫院檢查一下，同時進行聽力檢查。」噪音造成的聽力下降可能無法逆轉，耳鳴也可能無法根治，但如果及時發現，就能避免聽力繼續惡化。吳伯軒說，多數噪音導致的聽力下降，兩耳的聽力應該差異不大，但若是兩耳聽力相差50~60分貝以上，就需要進一步釐清原因，可能會採取腦幹波檢查或核磁共振檢查，來查看是否有腫瘤。聽力障礙的年齡層逐漸下降，雙和耳鼻喉科醫師陳伯岳提醒，若加上年老退化等因素，就會讓聽力更加惡化。（圖／讀者提供）而部分耳鳴無法根治，只能尋求與耳鳴和平共存的方法。吳伯軒說，如果耳鳴已經干擾睡眠、影響生活，可以到醫院接受藥物治療，並同時建議施行減敏療法，改變聽到耳鳴時的情緒感受，進而不干擾日常生活。