吳佳璋
」 壯陽藥 偽藥
本土猴痘疫情散發 皮膚科醫學會「月底緊急加開研討會」備戰
疾管署14日公布國內新增4例猴痘本土確定病例，均為本國籍男性，其中3例位於北部、1例於南部，且新個案彼此並無關連，經疫調匡列，接觸者達72人，其中中高風險接觸者共14名。如今全台已累計7例猴痘確診，也讓首當其衝的「皮膚科」繃緊神經，為此皮膚科醫學會也臨時決定於3月底加開「猴痘研討會」，為疫情備戰。猴痘初期會出現丘疹或水泡，可能會疼痛或發癢，生長部位除了四肢之外，胸部、面部或嘴巴，甚至是生殖器、肛門都有可能長，雖然感染科醫師目前建議將猴痘當「性病」防治，但首當其衝的仍是「皮膚科」醫師。據《三立新聞網》報導，皮膚科醫學會發言人、長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠，由於猴痘疫情來勢洶洶，因此皮膚科醫學會罕見非常臨時通知於3月31日召開「猴痘研討會」，由於相當緊急，流程還在規劃當中。黃毓惠也透露，其實皮膚科醫生在看診時，若要接觸患者皮膚，都會戴口罩和手套，因此面對國內猴痘疫情，雖然心情平靜，但還是得夠謹慎。衛生福利部雙和醫院泌尿科主任吳佳璋也指出，猴痘除了皮膚接觸外，也會經由體液或唾液傳染，與泌尿科最相關的就是生殖器的直接接觸，若看到病患身體有結痂、皮疹，都會透過戴手套來避免接觸性的傳染。
重開「雞」並不難！ 除藥物治療還有「這療法」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。第４項文明病 勃起障礙與三高、心理有關根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第４項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。八成可透過藥物改善 負壓助勃器、體外震波新療法吳佳璋進一步說明，理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，建議就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等；根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。夫妻心態要正確 身心健康同步調整另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
男人40歲後只剩一張嘴！ 5成皆有「勃起功能障礙」
56歲的張先生工作忙碌，常熬夜加班與應酬喝酒。近半年來，張先生的勃起硬度逐漸下降，原以為是近期太過忙碌勞累導致，但每況愈下，到最後甚至無法完成性行為，而為重振雄風，自行上網購買聲稱有壯陽效果的藥物服用，不過效果有限，且服用後出現頭暈不舒服的情形，才趕緊到醫院就醫，尋求泌尿科醫師專業的協助。雙和醫院泌尿科吳佳璋醫師指出，由於勃起功能障礙牽扯男性自尊、房事等個人私密領域，大多不願開口尋求協助，最常見的情況就是患者自行購買未經認證的壯陽藥品來解決，這些未經認證的藥品除浪費金錢，更有影響健康的疑慮與風險，千萬別賠了夫人又折兵。根據調查，台灣40歲以上男性每2人就有1人有勃起功能障礙導致房事不順，吳佳璋醫師指出，勃起功能障礙除心理因素外，主要是陰莖動脈血管阻塞，可說是血糖、血脂及血壓「三高」的衍生症狀，加上近年來年輕化趨勢，儼然成為第4項文明病，男性朋友可不能小覷。調查指出，患有肥胖、三高等代謝性疾病或男性賀爾蒙低下之男性，會較早出現不舉或性行為時無法維持陰莖足夠硬度的情況；糖尿病的患者，性功能障礙風險會提高4.1倍；而有周邊血管疾病問題者，則是2.6倍，此外，像是不健康的生活習慣，如酗酒、抽菸、長期熬夜等也會明顯造成勃起功能障礙。理解成因後，男性要重開「雞」並不困難，吳佳璋醫師建議，就算出現「四十歲只剩一張嘴」的窘況也別擔心，可以先從改善生活習慣開始，在醫師的診斷下嘗試藥物治療，使用政府核可之磷酸二酯酶第五型抑制劑（PDE5i），如威而鋼、犀利士、樂威壯及賽倍達等，根據觀察，約有8成的患者能逐步改善。除藥物治療，亦可嘗試使用負壓助勃器，在機器的輔助之下，陰莖進行被動性的充血勃起並幫助行房，或是利用近十年來快速發展的低能量體外震波治療（Li-ESWT），利用低能量震波施予在陰莖海綿體上，促進海綿體內長出健康的新生血管，來幫助充血產生勃起。另外，值得注意的是，勃起功能障礙除生理因素，其他如生活與經濟的壓力、焦慮、憂鬱或夫妻之間感情不睦等心理因素也會造成影響，吳佳璋醫師強調，不只是心態與生活習慣調整，夫妻之間的關係經營也很重要，一起用正確的心態來面對勃起功能障礙，並盡早就醫尋求專業醫師的診察，別讓「鳥事」困擾一輩子。
壯陽險害命1／偽藥猶如「殺蟲劑」 小蝌蚪死光光竟致不孕
現代人生活已經離不開網路，若有「不舉」問題，許多軟男更是經常自行上網尋找答案。根據男性醫學會調查，網路搜尋「壯陽、壯陽藥物、不舉藥」等關鍵字，每日的搜尋記錄將近上千次，一年更高達30萬筆以上！「我當初就是搜尋到所謂的『官方線上網站』，所以自以為買的是原廠壯陽藥！」40歲的阿華(化名)連續使用2~3個月，卻遲遲不見效果，最後才硬著頭皮帶藥去就醫，結果發現壯陽藥成分竟只是澱粉。壯陽偽藥猖獗多年，過去不肖商人就已仿冒得唯妙唯肖，正牌藥比偽藥只多了標示編號可分辨，但如今偽藥製作技術再升級，根本難以辨別。（圖／報系資料庫）「買到沒效的偽藥，已經算幸運了！」雙和醫院泌尿科主任吳佳璋醫師說，曾有一對40歲夫妻想要孩子卻遲遲未果，屢次行房過程中，老公發現自己竟有勃起問題，於是自行上網購買壯陽藥，但肚皮仍不見動靜而求診。「結果一檢測才發現，老公的精蟲品質很差，後來懷疑是買到壯陽偽藥，查驗成份後發現內含睪固酮成份，因為睪固酮過度補充會抑制腦下垂體分泌激素，所以導致精蟲數量稀少、不健康而不孕。」雙和醫院泌尿科主任吳佳璋表示，曾有男子不慎服用壯陽偽藥，造成精蟲數量稀少、品質變差，因此導致不孕。（圖／吳佳璋醫師提供）另一名同樣40歲的男性下場更慘！吳佳璋說，男子網購的壯陽藥成份掺雜降血壓、血糖成份，導致使用後有盜汗、心悸症狀，最後昏迷緊急送急診，差點危及性命，當下測量血糖值竟降到35mg/dL左右。(正常值為70~100mg/dL)台灣男性學醫學會理事長陳煜醫師說，偽藥工廠經常生產各式各樣的偽藥，如果上一批剛好製作血糖偽藥，那下一批藥可能就掺雜降血糖成分，所以可能會有各式各樣不同的風險，實在非常沒有保障！PTT上許多網友熱烈討論如何購買壯陽藥，但醫師提醒，如果不是經由醫師開立，就很可能買到成分不明的偽藥。（圖／翻攝自PTT）
壯陽險害命3／患者增3倍！年輕不一定有本錢 醫：熬夜3個月就可能不舉！
根據男性醫學會調查，網路搜尋「壯陽、壯陽藥物、不舉藥」等關鍵字，每日的搜尋記錄將近上千次，一年更高達30萬筆以上！「這可能是因為年輕『軟』男愈來愈多，他們習慣用網路處理所有事情。」台灣男性學醫學會理事長陳煜醫師說，根據義大利男性學門診統計顯示，近5年來，40歲以下勃起功能障礙發生率增3倍，而台灣也大幅增加近1倍。性生活是兩性關係重要的一環，一旦性事不協調，很可能讓伴侶之間的感情生變。（圖／報系資料庫）過去年輕男子若有勃起功能障礙，大多數與「心理因素」有關，可能是壓力、緊張等，陳煜透露，近年來卻發現反而是「生理因素」增多，年輕男子的身體狀況大不如前，因此影響房事表現。「關鍵在於糖尿病、生活作息不正常！」陳煜說，許多年輕男性都是在治療勃起功能障礙時，才意外發現罹患糖尿病，因為糖尿病會造成大小血管病變，若是陰莖動脈血管不順暢，就可能導致陽萎。台灣男性學醫學會理事長陳煜表示，糖尿病會造成大小血管病變，若是陰莖動脈血管不順暢，就可能導致陽萎。（圖／陳煜醫師提供）另一個問題就是年輕人喜歡日夜顛倒，經常熬夜到半夜一、兩點才睡覺，這會導致內分泌失調，體內的女性荷爾蒙會因此逐漸增加，最快3個月就可能影響勃起功能。雙和醫院泌尿科主任吳佳璋醫師進一步提醒，勃起功能障礙不只影響性事，也是心血管疾病的警訊。當陰莖血管阻塞50%，患者便會出現勃起問題，但此時冠狀動脈恐怕已有30%阻塞，大約每3位勃起功能障礙患者中，就有1位合併心血管疾病，超過6成的勃起功能障礙患者會在3年內併發心血管疾病。陳煜說，若有共病如糖尿病、高血壓等，就要先積極控制疾病，如果及早治療，輕微的勃起功能障礙或許能完全恢復雄風，所以如果感覺力不從心，就要趕緊就醫。
勃起障礙狂吃壯陽藥反倒「軟不了」 男崩潰就醫：一有念頭就升旗
許多男性有「勃起障礙」的問題時都羞於就醫，只吃標榜能壯陽的藥物，但醫師提醒小心愈吃愈有問題。台灣男性學醫學會理事長、長庚紀念醫院泌尿科主治醫師陳煜，分享一名50多歲案例吃了標榜能壯陽的中藥後，卻「3天都軟不下去」，就醫後才發現不明來源的中藥竟含西藥成分，天天吃劑量超標累積，才會反而「無法軟下去」。陳煜指出，許多患者羞於就醫，自己亂吃藥沒用才願意看醫生，其中一名患者每天吃朋友送的標榜壯陽中藥，結果吃到軟不下去，「只要一有念頭就硬」，不僅出現頭暈、熱潮紅，連小便都沒辦法順利排放，停藥後症狀才緩解。陳煜進一步分享另一名案例，一名40歲男性飽受勃起障礙困擾，自行網購壯陽藥服用，吃3個月都沒見效，只好帶著藥物就醫求助，沒想到化驗後發現，藥物主要成分是澱粉，明顯買到偽藥，開立處方藥服用後，症狀才立即改善。所幸只是澱粉，某些偽藥工廠可能會與其他偽藥共用生產線，若因此摻雜其他藥品成分，危及健康，後果恐不堪設想。台灣男性學醫學會秘書長吳佳璋醫師也進一步說明，勃起功能障礙主要是因陰莖動脈血管阻塞所致，因此也是心血管疾病的警訊，當陰莖血管阻塞50%，患者便會出現勃起問題，然而此時在冠狀動脈恐已有30%阻塞。而現今網路社群發達，網購便利性成為患者正確就醫的最大阻礙，許多不肖商人因此看準民眾依賴網路消費的行為，以Google關鍵字、搜尋廣告、Facebook廣告散佈錯誤資訊，更於網路上刊登並販售處方藥品資訊，甚至仿製藥廠網站及藥品原廠包裝樣貌欺騙大眾，導致大眾吃到偽藥而影響健康。醫師呼籲，有勃起障礙問題還是應正確就醫，才能有效解決問題。
40歲以下「軟男」暴增3倍 壯陽藥不見效一驗「竟是澱粉」
上網搜尋已成現代民眾生活一部分，發生緊急事件、疾病大小事不會先行就醫，反而會請示臉書、谷歌大神，許多不肖商人看準民眾依賴網路消費的行徑，以Google關鍵字、搜尋廣告、Facebook廣告散佈錯誤資訊，更於網路上刊登並販售處方藥品資訊，甚至仿製藥廠網站及藥品原廠包裝樣貌欺騙大眾，其中以男性勃起功能障礙網路偽藥問題尤其嚴重。以壯陽、壯陽藥物、不舉藥等關鍵字搜尋量統計，平均每日近千次的搜尋紀錄，一年高達30萬筆以上，而實際卻僅1成民眾就醫尋求協助，幾乎所有患者身陷網路偽藥陷阱。台灣男性學醫學會理事長陳煜醫師曾收治一名40歲輕熟男，連續2-3個月服用網購壯陽藥卻遲遲不見效，不得已下攜帶藥品到門診求助。經化驗後竟發現藥物主要成分為澱粉。陳煜理事長表示，幸好只是澱粉，某些偽藥工廠可能會與其他偽藥共用生產線，且環境髒亂，若摻雜到其他藥品成分，長期服用，危及健康後果恐不堪設想！調查顯示，逾8成民眾不知道網站不可購買處方藥品、不知網售壯陽藥皆為偽藥，其中網購頻次越高者認知竟然越低，1/4民眾認為網路販售的壯陽藥品都是真的。花相同的錢卻買到偽藥，長年被當「潘仔」竟不自知！陳煜理事長表示，以勃起功能障礙藥品為處方藥品，若無醫師診斷是無法開立處方籤，且在台灣處方藥品無法於網路販售、廣告，這些都是違法事件。若民眾若涉及購買，也是違法的行為，千萬別貪圖一時便利，得不償失。近年研究發現勃起功能障礙有年輕化趨勢，根據義大利男性學門診統計顯示，近5年40歲以下勃起功能障礙發生率增3倍，且近5成為重度勃起功能障礙。台灣男性學醫學會秘書長吳佳璋醫師進一步表示，勃起功能障礙主要是因陰莖動脈血管阻塞所致，因此更是心血管疾病的警訊。當陰莖血管阻塞50%，患者便會出現勃起問題，然而此時在冠狀動脈恐已30%阻塞。據統計，每3位勃起功能障礙患者有1位合併心血管疾病，超過6成的勃起功能障礙患者會在3年內併發心血管疾病。因此，正視勃起功能障礙問題、正確治療才能避免重大心血管事件的發生。