吳文傑
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吃早餐搭「經典配料」 男無病史不喝酒驚罹肝癌…醫：已經到中期
常見的早餐配料竟可能是肝癌元凶。一名無肝病病史、無飲酒習慣的70歲老翁，某天無故食欲變差，並在半年內瘦5公斤，就醫檢查確診為中期肝癌，醫師問診後推測，老翁吃了數十年的「花生醬」可能就是病因。肝膽腸胃專科醫師吳文傑在《早安健康》專欄指出，該名阿公除有胃口變差、半年瘦5公斤外，皮膚還在2個禮拜內開始泛黃，檢查時發現阿公右上腹位置有「凸凸硬硬」東西，再安排超音波檢查。照片顯示老翁肝臟有數顆肝腫瘤，最大長達10公分，後續化驗確認為肝癌中期。但令人不解的是，老翁既無飲酒習慣，也無B肝、C肝病毒，更沒有自體免疫肝炎問題，致病元凶一度陷入謎團。吳文傑進一步問診得知，阿公不只有開花生醬工廠，也吃了數十年的花生產品，推測花生醬就是老翁罹患肝病的元凶。吳文傑指出，花生製品若保存不當易受黃麴毒素汙染，且黃麴毒素被世界衛生組織列為一級致癌物，具有很強肝毒性、致癌性。過往調查案例也顯示，穀類等食物容易因發霉遭汙染，其中又以花生醬存在毒素情況較嚴重，想破壞毒素還得用近260度高溫。吳文傑也提醒，由於花生粉、花生醬無法看出花生原形，因此吃加很多花生粉食物如豬血糕最好適量，不過吳文傑強調，偶爾吃花生粉、花生醬並不會致癌。
香港母女胃食道逆流崩潰！特地飛台灣求醫 竟是重度憂鬱引起
一對香港籍母女因嚴重胃食道逆流，近日特地飛到台灣，找上彰化縣員榮醫院胃食道逆流診治中心主任吳文傑醫師求救，希望做胃鏡抗逆流手術。經過診斷，醫生發現患者是假性胃食道逆流，轉介身心科後確診為重度憂鬱，患者服藥後情況改善，終於擺脫困擾多年的痛苦。據了解，這對香港母女，母親約70歲，女兒約3、40歲，一到臺灣就直奔員榮醫院，要求吳文傑為她做「熱射頻胃賁門緊縮術」。媽媽表示，自己被胃食道逆流困擾多年，一躺下就感覺胃液往上衝，伴隨胸悶、耳朵痛、頭痛等症狀，在香港求診多年未能改善，看過吳醫師的網路影片及文章介紹，與女兒特地飛到台灣手術。吳文傑研判，患者的情形是「假逆流」，是其他因素造成，母女2人半信半疑，於是便先為她們做96小時無線酸鹼膠囊檢測，將膠囊監視器放在食道裡面監控，只要胃酸反流經過膠囊，就會被記錄下來，且患者仍可運動、吃美食、跑步等。經過96小時紀錄，膠囊會隨糞便排出，結果證明並未紀錄到胃酸逆流。這對香港母女仍有疑慮，於是又接受了24小時酸鹼導管檢查，結果患者還是沒有食道逆流的情況。眼見患者堅持要動手術，醫師果斷拒絕，推測是心理因素引起，建議轉往身心科就診，患者服藥後情況果然改善，返港後繼續到身心科治療，終於擺脫困擾多年的痛苦。吳文傑強調，造成胃食道逆流的原因很多，包括連接食道與胃的賁門口太鬆、胃的壓力太大、脹氣及食道太敏感等；此外，有憂慮、焦慮、恐慌、自律神經失調、胸口悶、臉潮紅、頭痛失眠等症狀的更年期婦女及食道病變患者，都可能出現假逆流的情況。
《殭屍道長》孟海食道癌病逝！醫點名「趁熱吃」這習慣犯大忌
曾演出經典港片《殭屍道長》的資深男星孟海，今（10日）驚傳不敵食道癌病逝，享壽65歲。對此，肝膽腸胃專科醫師吳文傑曾表示，飲食習慣與食道癌息息相關，包括吸菸、喝酒、嚼檳榔以及愛吃醃漬食物等族群，有較高罹癌機率，且初期幾乎沒有任何症狀。香港資深男星孟海去年確診食道癌，抗病1年後仍不敵病魔離開人世，在台灣每年奪走近2000條人命，且早期不易被發現的疾病就是「食道癌」，而男性的發生率更是高出女性11至16倍。醫師吳文傑指出，飲酒、吸菸、嚼食檳榔、愛吃醃漬物等不良習慣，均是罹患食道癌的高風險因子，食道癌早期沒有特殊症狀，很多患者會誤判自己只是胃食道逆流，直到喉嚨卡卡、甚至吞嚥困難才發現已經罹癌。另外，醫師李秉勳透露，燙口的食物也容易引發食道癌，由於人體的消化道黏膜最高只能忍受約攝氏60度的溫度，太燙容易造成黏膜損傷、增加病變機率，因此「吃太燙」也是誘發食道癌的原因之一。
胃鏡照出「一條巨蟲」正鑽進血管 醫嚇：終生不敢吃生魚片
迴轉壽司是許多人的最愛，尤其是肥嫩鮮美的生魚片，更是令人回味無窮，不過，在看過病人的胃鏡照片之後，肝膽腸胃科醫師吳文傑卻嚇得說：「這輩子恐怕對生魚片都有陰影！」吳文傑醫師在臉書粉絲頁《吳文傑醫師的健康筆記》中PO文表示，有一位病人因胃食道逆流來求診，照過胃鏡後竟赫然發現「活跳跳的蟲蟲」，而且蟲蟲的頭正埋在胃中，正準備鑽進血管裡，讓人相當驚訝，一問之下才知道患者平時最愛吃生魚片，而且上周才剛吃過高檔日式料理。吳文傑醫師表示自己並非寄生蟲專家，但推測可能是海獸胃線蟲，由於醫院無殺蟲藥，所以已將患者轉至其他醫院感染科治療。吳文傑醫師也說自己總是吃生食就拉肚子，昨天吃日式半生食海鮮也跑了好幾次廁所，而且在上述患者之後，又有一位病人在吃過生魚片之後就肚痛就醫，因此奉勸大家最好還是吃熟食比較安全。海獸胃線蟲（Anisakis）是一種寄生在魚類的線蟲，華盛頓大學研究團隊曾指出，海獸胃線蟲在近40年間暴增283倍。威斯康辛大學水海洋學教授伍德（Chelsea Wood） 表示，若人類吃到活生生的海獸胃線蟲，蟲子會入侵腸壁，進而引發類似食物中毒的症狀，例如噁心嘔吐腹瀉等等，但蟲子幾乎會在幾天後就死亡，症狀隨即消失，因此大多數人都認為只是單純的食物中毒而很難被查覺到。行政院農委會水產試驗所則表示，海獸胃線蟲等寄生蟲，經零下20℃冷凍或80℃以上高溫烹煮後通常可以殺死，但若生食或烹煮不完全，則幼蟲可能進入人類胃腸組織，造成腹痛、嘔吐、下痢等，也有部分人吃到煮熟的線蟲後產生過敏反應，以上統稱為海獸胃線蟲症（或安尼線蟲症）。已退休的加州大學舊金山分校醫學院教授林慶順則在《泛科學》中指出，吃到海獸胃線蟲的人類雖然倒楣，但至少死不了。但症狀還是可能會因人而異。有些人可能會出現急性腹痛、嘔吐及下痢，也有人可能會出現全身性過敏反應、蕁麻疹、甚至過敏性休克，不過這些症狀通常在48小時內出現、可以持續數天，然後就自行消失。不過，有些人的症狀會持續數月，甚至數年。在這樣的狀況下，海獸胃線蟲感染很容易被誤認為是胃腸潰瘍或發炎。此外，由於海獸胃線蟲會在受感染的魚隻體內產生多種生化物質，所以，即使魚肉是在被煮熟後才被食用，這些物質還是有可能會引發過敏反應。但是，偏偏，這種反應又常會被誤認為是對海鮮過敏。林慶順教授認為，台灣目前海獸胃線蟲的案例實際上很少，暫時還不用過於擔心。而且，如果從海獸胃線蟲的角度來看，人類才是害它們斷子絕孫的可惡終結者呢！
他胃食道逆流照胃鏡驚見「寄生蟲等鑽血管」 竟愛吃這食物
生魚片是許多人的最愛，但近日膽腸胃專科醫師表示，一位病患本來來看胃食道逆流，照胃鏡卻發現有蟲子等著鑽進他的血管，他一問才知，患者很愛吃生魚片。醫師表示，吃生魚片要小心寄生蟲入侵。（圖／翻攝吳文傑醫師的健康筆記臉書）膽腸胃專科醫師吳文傑在臉書發文，「他原本是來看逆流的，不料，我昨天才吃日式半生食海鮮拉完肚子，其實之前幾乎是每吃必拉，後來改吃熟食後就少了，但熟食放久了，細菌量也是可能會增加的，分享今天胃鏡抓到，產地直送活跳跳的蟲蟲，頭埋在胃裡，等著鑽進去血管裡。」吳文傑表示，該名病患很愛吃生魚片，上週才去高級餐廳享用生魚片，「看了，我應該這輩子對生魚片都有陰影了，跟水汙染或螺類，魚類比較相關，大家可以猜猜是什麼蟲。」他強調，自己不是寄生蟲專家，還是要送去專家那治療。吳文傑說，寄生蟲能抵擋胃酸那麼多天，真是頑強，「因為殺蟲藥我們醫院也沒有，轉去其他醫院感染科治療了，熟女熟男熟食都好，只要是熟的都好，晚上又一個吃完生魚片肚子痛的，我心裏os：我到底要不要去抓蟲呢？不會又來了吧！」據《泛科學》報導，會出現在生魚片的寄生蟲是海獸胃線蟲，常寄生在鯨魚、海豹等動物身上。美國FDA有規定，魚肉要先經過冷凍處理，才能做成生魚片，不過日本和西班牙等國沒有此規定，所以才有可能會感染。人類是海獸胃線蟲的「終結宿主」，因為如果把海獸胃線蟲吃下肚，牠無法在腸胃裡產卵，只能慢慢等死，至於病況，有些人毫無症狀，有些卻會出現急性腹痛、嘔吐、過敏等反應，但症狀幾乎數天內就會消失。
她菸酒嗓「燒聲」3個禮拜 照胃鏡醫嘆：罹患食道癌
胃食道逆流竟會演變成食道癌！一名50多歲從事業務性質的女子，由於飲食和作息不正常、加上菸酒不離手，過去檢查得知有胃食道逆流和其他腸胃發炎問題，但有次她發現「燒聲」情形長達3個禮拜，當她就醫時竟被醫師宣判「罹患食道癌」。女子聲音沙啞連續3週未改善，就醫檢查竟是食道癌。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）根據外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》中表示，這位病患是因為「菸酒嗓」狀況加劇，超過3個禮拜好不了，醫師於是再幫她安排一次胃鏡，才發現她罹患食道癌。經發現，這名50多歲女子由於工作需要應酬，加上作息不正常，又愛吃燒烤醃漬物以及抽菸習慣，過去就常因為胃部不適照胃鏡，得知自己患有胃食道逆流、胃發炎和十二指腸潰瘍。據陳榮堅表示，反覆的胃食道逆流會造成食道下段不斷受傷併發食道癌，因此若民眾發現身體出現某些症狀時，可能是健康警訊，千萬不能忽視，應盡早就醫揪出問題。包括肝膽腸胃專科醫師吳文傑也曾指出，食道癌在早期幾乎沒有任何症狀，主要是和飲食習慣有相當密切的關係，特別是4種高危險族群要多留意；首先是菸酒檳榔愛好者，通常男性罹患食道癌的機率會比女性高出10倍，原因就是「跟菸、酒和檳榔有高度相關」，研究也顯示指出「3者都不拒」的人風險更會高出40倍以上。再來就是食道患有嚴重疾病者，吳文傑指出，有食道蠕動障礙者，因為會延長食物在食道停留的時間，造成食道黏膜受刺激，反覆發炎而導致癌症，還有食道曾遭劇烈破壞者，譬如農藥就會導致食道灼傷，即便接受過治療，但罹患食道癌的風險仍比一般人高。最後就是有胃食道逆流病史，吳文傑表示，患者長期胃食道逆流會使食道黏膜反覆發炎，從一開始的逆流，接著出現食道發炎，接著演變成巴瑞特食道，也就是食道腺癌的癌前病變，根據數據顯示，有巴瑞特食道者罹癌風險會高出一般人40倍以上。
無害小症狀可能隱藏大毛病！患者打嗝超過1週 竟出血送急診還要洗腎
小毛病可能隱藏大問題！肝膽腸胃科醫師吳文傑在節目中指出，有一名長期患有胃食道逆流的年長病患，遵照醫師指示控制得當，未料有一次就診表示打嗝超過1週，且「無時無刻都在打嗝」，醫生安排隔日做胃鏡加超音波，並且開止嗝藥後就讓他返家，但沒想到這名患者在晚間狀況急轉直下。吳文傑在《醫次搞定》中表示，當晚接到急診室電話，表示這名患者吐血被送到急診，吳文傑心想完蛋，難道是誤診？當他趕到醫院後，先是緊急安排照胃鏡，在評估急診室抽血數據時，被其他醫師告知患者不僅大出血，還要安排洗腎，原來病患「已經急性腎衰竭」，讓醫師當場嚇傻。醫師安排隔日替患者照胃鏡，沒想到患者突然大吐血送急診。（圖／Youtube）吳文傑緊急替患者照胃鏡，發現他的食道，整個被胃酸侵蝕到爛掉，逆流的爛掉！原來，這名患者因為長期用力打嗝，使得食道黏膜已經破皮流血，像喝太多酒催吐後也會流血一樣，在緊急止血後立即送往腎臟科洗腎。吳文傑事後詢問病史發現，原來病患應該是食用來路不明的藥物或補品，才會導致急性腎衰竭。這名患者經止血及藥物治療後，腎功能已恢復正常，也不必再洗腎，他指出，這種急性病症只要度過危險期，待腎臟慢慢恢復就好。吳文傑是後也自我警惕，打嗝是小毛病，當初若能在打嗝治不好時，多抽血驗腎功能、電解質，甚至細看超音波，就可預防類似病症發生，一旦漏了或許潛在的毛病就會被忽略。
【疫情狠掃商圈4】一中商圈學生族撐場 戴口罩也能逛
新冠肺炎疫情日益嚴峻，至2月起遊客數急凍，國內不少觀光型商圈及餐飲名店，人潮盛況已不復見。記者近日走訪北中南各大商圈，實地了解疫情下受災情況。以剛性需求為主的學校型、住宅型商圈，影響程度最小；其次則是區域型的景點商圈，出國不成改國內旅遊，還是有外地遊客會造訪消費；最慘的是以國際觀光客為主，台灣於3月19日起正式啟動「鎖國防疫」，外國旅客進不來，國內遊客、在地民眾也鮮少前往消費捧場，商圈店家、攤販已斷糧倒吃老本，撐不住的黯然收場，商圈滅燈一盞接一盞，近期恐將產生骨牌效應倒成一片！台中一中和逢甲兩大商圈，客群不同影響程度也有極大差別。一中商圈周邊學校林立，向來以學生族群消費為首。以餐廳而言影響甚小，但若是服飾、配件，或是在商圈外圍太平路、三民路，人潮、業績下滑程度就相對明顯。台中市一中商圈周圍鄰近台中科技大學等學校，不論平假日都能聚集人潮，防疫期間街上滿是戴口罩逛街的學生。（圖／黃耀徵攝）記者星期天中午前往一中商圈，街上滿是逛街的學生，一中街、育才街口「愛廣場」2樓名氣餐廳「樂丘廚房」有排隊人潮，隔壁新開的餐廳「泰丘」也有9成滿。一中商圈的服飾、配件或是在商圈外圍太平路、三民路，人潮、業績下滑程度就相對明顯。（圖／黃耀徵攝）實際訪問一中商圈主委陳信志，「大家害怕感染，密閉式店家營收大概掉5成，半開放的反而沒那麼嚴重，但目前都沒有聽到有結束營業的情況。」擁有4間餐飲店的老闆吳文傑說，鄰居朋友都經營得很辛苦，與去年同期相比業績掉3成，來客數變少，餐廳只能朝外帶外送來經營。一中商圈管委會主委 陳信志（圖／報系資料庫）一中商圈管委會主委陳信志陳信志表示，目前一中商圈人潮少了3成，期盼政府能發放現金抵用券，會比較有感；疫情期間回台灣的人，若能在機場內直接篩檢，可讓國人減少恐慌，比較敢出門消費。「信義房屋」北區一中店店長陳光裕分析，一中商圈有公園及學校環繞，可匯聚人潮；逢甲商圈範圍大，人流難以集中，顯得蕭條。在地資深房仲呂俊明則說，其實一中商圈店家汰換率高，但從不缺接手的新房客，因為學生族群消費穩定，即便疫情期間，也有很強的支撐力道。