呂謹亨
」 呂謹亨 泌尿科 泌尿科醫師
30歲獸醫「1習慣」害左側睪丸痛爆 泌尿醫揭原因：嚴重恐不孕
1名30多歲的男獸醫最近常覺得左側睪丸悶痛，尤其看診久坐的話會更痛，經過超音波詳細檢查，發現是精索靜脈曲張。泌尿科醫師表示，精索靜脈曲張是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站、久坐，可能更加嚴重，甚至造成不孕，建議民眾上班時要定期起身活動，尤其上廁所時不要蹲馬桶蹲太久。泌尿科呂謹亨醫師在臉書透露，最近一對30歲左右的夫妻前去看診，病人太太說「我老公最近常覺得左側睪丸常常悶痛不舒服，尤其是看診坐很久的話會更痛！」問診評估後，經過超音波詳細檢查，醫生發現患者有精索靜脈曲張的情形，夫妻倆一開始聽得一頭霧水，畢竟很多人沒聽過這個病。呂謹亨說明，精索靜脈曲張就是睪丸的血管回流不順造成，加上後天久站久坐，可能更加嚴重。像是痔瘡或是小腿下肢的靜脈曲張，也是類似的原因，可以先吃針對靜脈曲張的藥物治療，效果不好再考慮手術治療。另外，動物大多是4隻腳行動，下半身壓力小，人類用2隻腳直立行走，發生下半身靜脈曲張的機率較高。聽完醫師解釋，病人太太恍然大悟地說，「每次你蹲馬桶都半小時起跳，甚至超過1小時，難怪會這樣！」對此，呂謹亨指出，太太說的沒錯，蹲馬桶的確不建議超過5分鐘，建議民眾上完廁所後，先起來活動活動，之後如果想上再繼續拉，不要一次坐太久，否則吃藥再沒效，就真的要開刀。
15歲淋病患者「這理由」不願戴套 專業醫感嘆：疏通比防堵重要
近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事，這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示，在他的領域中，其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」，更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示，在診所中，其實性傳染病的患者遠比醫院還多，像是最常見的淋病、菜花，甚至也有梅毒、愛滋的患者，而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。呂謹亨提到，先前他就曾接手一個15歲的淋病患者，尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後，呂謹亨醫師勸他要休養一段時間，而且不要再繼續危險性行為了。但是一個月後，該名患者又來報到，呂謹亨醫師詢問他病況，該名患者自述上次打針吃藥後，症狀有明顯改善，但因為實在忍不住，所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候，該名少年表示「沒有耶，沒有帶比較有感覺」。面對少年的回答，也讓呂謹亨醫師認為「果然，一味的禁止，有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」，最後他決定向該名少年說「好吧，如果真的實在忍不住，記得一定要全程戴保險套！菜花、HPV疫苗要打滿，該吃藥的時候就要吃藥」。呂謹亨醫師事後也解釋，性病高危險群病人的預防方式就是：全程戴保險套 (包含口交)接種HPV疫苗定期篩檢性傳染病性伴侶也要篩檢及治療若不幸得病，盡快就醫避免延誤病情除此之外，呂謹亨醫師也提到，目前愛滋病有有「事前藥（PrEP）」與「事後藥（PEP」兩種。事前藥（PrEP）較方便且便宜，但要在發生性行為前24小時內服用共2顆，發生後再連續服用共2天；若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥（PEP）則要在發生性行為之後的72小時內服用，持續服用28天。另外他也提到，在臨床研究上，發生無套性行為後的 24 小時內，服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素，可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二！ 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。
診所九點半休息「等人等到凌晨」 患者瘋狂致歉「拜託等我」
雖說醫者父母心，但醫師終歸也是正常人，也是需要休息睡覺的，但是在一些特殊情況下，也是有醫師願意無怨無悔地等病患的。泌尿科醫師呂謹亨日前就分享一段很特別的經驗，他為了等待一名患者來拆線，沒想到這一等就等到凌晨0點30分，距離原定的門診結束時間已經過去4個小時。呂謹亨醫師日前在FB粉絲專頁發文，內容中表示前兩個禮拜幫一個患者做結紮手術，手術後就直接回中國工作，並且約好週五回來拆線複診。沒想到該名患者的返台飛機嚴重延遲，患者在中國當地機場就曾致電給醫師致歉，拜託醫師等他。呂謹亨醫師認為，接到電話的時候是晚上八點，晚上九點半休診，頂多等一兩個小時而已，於是便豪爽地答應下來。沒想到患者真正出現在診所時，已經是凌晨0點30分，拆完線後，已經是凌晨一點多。呂謹亨醫師表示，該名患者非常有禮貌，過程中也不斷為了班機延遲的事情道歉，當天也好在有名護理師有空，所以臨時回來幫忙。呂謹亨醫師解釋，患者平安健康就好，唯獨因為自己的決定害同仁加班，自己感到十分抱歉。呂謹亨醫師最後也提到，一般的結紮手術，傷口照理說是不需要拆線的，但部分患者血管較多、傷口較深，所以才會用線縫合，而且不能用可吸收縣，這樣就不會出現傷口還沒長好憲就斷裂的情況。
老公結紮妻又懷孕 她被控偷吃「怒賭1千萬＋房過戶」…DNA結果曝
結紮仍懷孕，差點掀起家庭革命。醫師呂謹亨日前分享一個差點夫妻失和的術後案例，一對夫妻因為男方結紮後女方仍懷孕，雙方大吵一架並差點對賭，若DNA鑑定孩子是老公的，老公就要把房子過戶給老婆、給對方1000萬元。呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨–大亨醫師」介紹這件罕見案例。一對2個孩子都上小學的中年夫妻完成結紮後，雖驗出極少數殘留精子，但醫師表示「懷孕機率極低」，且會自行排乾淨，夫妻倆就不以為意，怎知女方1年後還是懷孕。老公認為，自己都已經挨刀結紮，不可能生得出小孩，與堅持沒偷吃、不願拿掉小孩的老婆僵持不下，雙方還差點約定小孩出生後要親子鑑定，若不是男方的種，老婆就要簽切結書、淨身出戶、小孩自己養；但如果真是男方的小孩，房子歸老婆名下，老公還要給對方1000萬元。對此感到為難的老公，找上呂謹亨諮詢。呂謹亨解釋，傳統結紮手術有極低機率「精子自己找到出路」，再度接回去案例，且機率只有0.04％，有時也會遇到殘留少數精子情形。呂謹亨表示，有的人結紮後半年、1年，精液還是會驗到幾顆精子，且依較寬標準，這情況受孕機率極低，會被視為結紮成功，但理論上只要有活的精子，就有懷孕的可能，且傳統結紮有17％機率「會發生這樣的情況」。案例中老公最後相信老婆，孩子出生後鑑定也確認是他的小孩。
3刀男中捷隨機砍人 醫示警「這3部位」要護住！受傷恐四肢癱瘓
台中捷運昨（21日）發生隨機砍人案件，20歲洪姓男子攜帶一把菜刀、2把水果刀搭乘捷運，期間突朝乘客揮舞，造成2名乘客受傷，引發社會恐慌。回顧過去，醫師呂謹亨就曾示警，遇到類似情形，若閃躲不及，頸部、左胸、右下背等3處要保護好。呂謹亨在粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》表示，意外發生，很難有反應時間，要受害者壓住出血點自救，難度非常高，遇到攻擊，能逃就逃，如果閃躲不及，儘量以手腳護住頭頸、胸腹要害，避免重要臟器大血管受到嚴重傷害。呂謹亨示警，遭襲擊時，頸部、左胸、右下背要保護好。1.頸部呂謹亨指出，頸部兩側布滿致命的血管、神經，中央是氣管，迷走神經沿頸兩側分布，是人體最脆弱的神經中樞「走廊」，一旦嚴重損傷即可致命；頸動脈為大腦提供80%以上的血液，並與椎動脈一起輸送血液與氧氣至心臟，如果受傷，可能四肢癱瘓、呼吸、心跳驟停，若是出血造成血腫，壓迫氣管，也會無法呼吸窒息。2.左胸呂謹亨提到，有心臟、肺部、大血管分布，可以將它分成立即致命和可能致命兩大類，立即致命的包括，呼吸道阻塞、張力性氣胸、開放性氣胸、連枷胸、大量血胸、心包膜填塞；可能致命的包括，開放性氣胸、血胸、肺挫傷、氣管支氣管破裂、心臟鈍挫傷、外傷性主動脈剝離、外傷性橫膈傷害、縱膈胸穿透傷。3.右下背呂謹亨說明，右下背遭襲擊恐造成腎臟、肝臟受損，通過腎臟的血流佔有全身總血量的四分之一，肝臟也是是血管十分豐富，肝臟腎臟破裂或血管斷裂出血，都要緊急手術才救得回來；體血液約占體重十三分之一，正常人體有約4000至5000毫升血液，如一次失血超過總血量的20%，即可能休克，超過25%-30%即可能死亡，失血過多，大腦缺氧，在4到6分鐘後，會開始受損，如果超過10分鐘沒有任何急救，會造成腦部無法復原的損傷。
攝護腺肥大7症狀一次看！醫建議3階段治療 多吃8食物改善頻尿
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，男性常見的泌尿問題總令人羞於啟齒。醫師表示，男人50歲後攝護腺都會越來越大，只是每個人變大的速度不一樣，50歲約50％，80歲的男性約有9成有攝護腺肥大，除了造成排尿問題，夜尿、頻尿，如果拖太久，甚至會造成腎臟功能退化和性功能障礙，建議透過3階段改善。泌尿科醫師呂謹亨透露，攝護腺肥大造成的解尿問題約有7種，分別是頻尿（白天超過8次，或小於一小時尿一次）、急尿 (憋不住的感覺)、夜尿（1晚上起來上廁所超過2次）、尿柱慢或無力、小便斷斷續續、需用力才尿得出來、有殘尿感，尿不乾淨。醫師說明，想改善攝護腺肥大主要可分為3階段，分別是飲食及生活作息調整、藥物治療及手術治療；首先，良好的飲食及作息對於保養攝護腺很重要，若要減少頻尿，可養成定時排尿的習慣，例如每2小時上一次廁所，讓膀胱排空，但也不需要過度強迫，造成膀胱過動的問題，夜尿較嚴重的病人，睡前應減少攝取水分、咖啡與酒類的攝取。呂謹亨建議，可以補充如茄紅素（番茄、西瓜）、南瓜籽、鋅 （牡蠣、堅果類）、硒（十字花科的蔬菜，像是花椰菜、青花菜）、含有多酚的綠茶等食物和營養品，同時避免高鹽高油及紅肉類的飲食，皆可有效改善攝護腺肥大問題；藥物治療方面，目前可改善排尿效果的藥物有5大類，分別是甲型受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽鹼藥物、beta3促進劑、PDE5抑制劑。醫師指出，若藥物治療效果不好或不想長期吃藥，就要靠手術方式治療攝護腺肥大；傳統手術是用電刀或雷射刮除，目前最新的治療方式是「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」，手術時間約10至30分鐘，不用住院且幾乎不出血，最主要的是不影響性功能，可避免傳統手術的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症。
喝咖啡能降低腎結石風險！還能防「性功能障礙」 每天喝「這杯數」效果最顯著
咖啡是許多上班族必備的提神飲品。對此，泌尿科醫師呂謹亨也指出，適量的咖啡不僅可降低腎結石的風險，解決便秘問題，還有助動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量，有效降低性功能障礙的機會，特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。呂謹亨醫師近日在臉書粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》發文提問，「就健康而言，喝咖啡到底有甚麼有缺點呢？」他也整理出喝咖啡常會聽到的6大常見迷思，幫助民眾解惑。咖啡可以增加性功能？根據美國大型研究，包含國家健康和營養調查顯示，每天適量攝取「咖啡因」可以有效降低性功能障礙的機會。特別是以每天2至3杯咖啡，效果最為顯著。可能的原因包括喝咖啡可讓動脈舒舒張，增加陰莖中的血流量；咖啡中含有抗氧化劑，可對抗血管自由基對血管的毒害。另有研究顯示，加了牛奶的拿鐵，抗氧化效果更好，且喝咖啡可能讓男性荷爾蒙上升。喝咖啡會造成腎結石？根據美國的大規模研究顯示，每天飲用咖啡的人，對比超過1周才喝咖啡的人，腎結石的發生率降低了26%！咖啡和茶含草酸鹽，通常會建議結石病人避免。但是2004年，從39名腎結石形成者獲得的資料顯示，在禁食14小時後攝入咖啡因，咖啡因略微增加了鈣，鎂，鈉和檸檬酸鹽的尿排泄，但沒有草酸鹽。其中檸檬酸鹽，及部分產物，甚至有預防結石的效果！且草酸鹽可以在腸胃道與鈣結合，減少多餘的鈣攝取。因此呂謹亨通常會建議病人，喝1杯茶或咖啡，要配3杯水。相對於擔心咖啡的攝取，足量的飲水對於預防結石更為重要！喝咖啡會導致失眠？提到咖啡，多數人都有喝了會睡不著的經驗，呂謹亨解釋，這要考量每個人對咖啡因的敏感度、代謝能力。咖啡因的半衰期大約是4至6小時，表示一般健康成年人完全代謝咖啡約要8至12小時，如果說晚上11點睡覺，那麼最保守喝咖啡不會失眠的時間，是在早上9點前。為什麼喝咖啡會想大便？根據統計，每3個人就有1個人，喝完咖啡會有反射性想排便的感覺。呂謹亨也說明，早上起床時若喝入1杯咖啡，當咖啡抵達胃內壁時，就會觸發「胃結腸反射」，傳遞訊號讓大腸蠕動，產生排便的衝動。胃食道逆流可以喝咖啡嗎？喝咖啡造成胃食道逆流的原因有2個，分別為下食道括約肌壓力下降、以及胃酸分泌增加。不過越來越多研究指出，喝咖啡和胃食道逆流沒有直接相關，主要是因人而異。如果喝咖啡有喉嚨灼熱、胃酸等不舒服的症狀，就需要減少咖啡攝取。喝咖啡會導致骨鬆？醫學研究結果指出，喝咖啡與骨質疏鬆沒有直接相關。咖啡含有微量的草酸，比許多蔬菜低很多，雖然會輕微影響飲食中鈣質的吸收，造成尿液中鈣質排出增加，但不代表一定會造成骨質疏鬆。呂謹亨補充，骨質疏鬆往往不是因為喝咖啡，而是沒有攝取足夠鈣質、維生素D，加上運動量不足。
國家級警報狂響…男子包皮開一半「嚇到皮皮剉」 醫吐1句話安慰
中國昨（9日）發射衛星，下午3點多飛越台灣南部上空，為此國防部連續發布國家級警報，導致民眾手機大響。當時有泌尿科醫師正在進行包皮手術，進行到一半突然警報狂響，結果病人緊張到發抖，讓他印象超深刻。國防部昨天下午狂發警報，內容提醒中國在15時4分發射衛星，已飛越南部上空，請民眾注意安全。若發現不明物體，通報警消人員處理。事後也發聲明，透露中國在四川西昌衛星發射中心，執行長征系列運載火箭搭載衛星發射任務，該火箭飛行路徑非預警飛越我本島南部上空，高度位於大氣層外。國防部狂發警報。（圖／民眾提供）值得注意的是，警報當下有民眾正在進行包皮手術。泌尿科醫師呂謹亨就在臉書專頁描述，當時包皮開到一半，結果國家警報狂響，手機不斷發出聲音，導致病人太緊張也開始發抖。呂謹亨醫師見狀，立刻安撫病人：「醫院有不斷電系統，不用害怕！」但不知道有沒有起到安慰作用，所幸最後順利完成手術，「還好沒事！」另一方面，國防部所發布的警報簡訊，衛星的英文用語為「Missile」，但這其實是飛彈的意思。針對錯誤，國防部表示簡訊英文用語，因疏忽未同步更新原系統用字、精準表達發射物係衛星而非飛彈，為此向社會大眾致歉。
咬合力80公斤…比特犬發狂撲上來狂咬 新北男蛋蛋變「橘子剝皮」褲檔一片紅
比特犬兇猛，咬合力高達80公斤，一旦咬住也不輕易鬆口，加上攻擊事件頻傳，因此農委會禁止民眾飼養或輸入比特犬。不料，新北一名男子在工廠遭比特犬狠咬，導致下體嚴重受傷，蛋蛋像「橘子剝皮」被咬開，情況慘不忍睹。泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專分享案例，提到有一名中年男子在工廠上班時，廠內養了一隻比特犬，他和平常一樣走進園區，豈料比特犬突然兇性大發，充過去朝他的重要部位狂咬，男子閃避不及，以致於蛋蛋和大腿內側都遭殃，瞬間傳來一陣劇痛。幸虧比特犬有用狗鍊拴住，男子躲開後就沒有再受傷，整個人驚魂未定，過了一會才稍微回過神，卻感覺胯下濕濕的，仔細一看褲檔滲出一大片鮮血，當下立刻送醫急救，診斷為陰囊嚴重創傷，「像是橘子被剝皮一樣」，大腿內側也有很深的傷口，但沒有傷到睪丸或大血管。經過手術仔細清創、換藥、縫合，傷口也穩定下來。男子褲檔狂流血，診斷為陰囊嚴重創傷。（示意圖／翻攝自pixabay）呂謹亨醫師坦言，這是他第一次看到狗咬傷這麼淒慘的傷口，並提醒若被動物抓咬傷，要立即以肥皂及大量清水，高壓或用力沖洗，徹底清洗傷口15分鐘，再以優碘或70％酒精消毒，並迅速就醫，評估是否要施打狂犬病和破傷風疫苗。據了解，台灣明令禁養比特犬，違者最高可罰25萬元，而本來就有飼養的人，須登記備查才能飼養，但不可再繁殖。另外，比特犬出入公共場所，須配戴透氣口罩、繫上1.5公尺牽繩，由成年人陪同。
腺病毒猖獗！醫師女兒中獎住院5天 他收「帳單」超欣慰：感謝健保
近期大病毒流行，讓家中有幼童的家長相當頭痛。泌尿科醫師呂謹亨就在臉書分享女兒最近感冒住院的事，讓他非常心疼，後來收到帳單時卻意外欣慰。呂謹亨在臉書粉專發文，表示最近腺病毒大流行，讓女兒出現發燒、眼睛紅、咳嗽及流鼻涕的症狀出現。他跟老婆一彤陪著女兒住院治療5天，「看到女兒小手手插著點滴，真是心疼QQ」。呂謹亨貼出住院收據，發現繳款金額只要50元。（圖／翻攝泌尿科呂謹亨醫師／臉書粉專）最後退燒出院，而他跟老婆收到帳單時，2人都驚呆了，「你猜猜看多少錢?答案揭曉：50元！！！雖然有員工眷屬優惠，但最主要是3歲以下兒童住院、門診，免部分負擔！」讓他不禁直呼「感謝政府、健保，這項照顧兒童的政策 確實是令人十分有感！」至於為何是3歲以下兒童有醫療補助，因為政府在91年3月1日起為了讓3歲以下兒童能得到適切健康照顧，因此開辦「3歲以下兒童醫療補助計畫」，補助對象為出生日起至年滿3歲之兒童，參加全民健康保險者，補助項目為全民健康保險法第43條及第47條規定，門診及住院部分負擔費用。最後呂謹亨補充，3歲以下的小朋友生病到醫院或診所去看醫生，甚至於住院，就只要付掛號費，門診或住院的部分負擔由政府補助。
名牌櫃姐泌尿道感染…消失2個月暴肥「糖尿病前期」 醫一問原因傻眼
一名陳姓女子在知名品牌擔任櫃姐，因平時不能隨意上廁所，所以常常憋尿，加上水又喝得很少，導致泌尿道反覆感染，但她多年來持續看診，狀況維持還算不錯，不料她先前消失了1、2個月，再次回診時突然暴肥，且泌尿道感染也變得更加嚴重，原來她聽說「蔓越莓能預防泌尿道感染」，最後卻造成反效果。泌尿科醫師呂謹亨在臉書分享個案，「陳小姐是知名牌的櫃姐，多年來持續來看診，身材都維持得不錯，她的老毛病其實就是站櫃時不能隨意上廁所，所以常常憋尿、水又喝得很少，所以就反覆泌尿道感染」，但她前陣子認為一直吃藥也不是辦法，又聽說「蔓越莓能預防泌尿道感染」，所以就自己去買蔓越莓喝。醫師提到，「她幾乎是把蔓越莓當水喝了，只不過她買的是那種蔓越莓香料的合成飲料，甜甜的很好喝，喝了一陣子以後，泌尿道感染不但沒改善，反而好像更嚴重了，而且她發現自己爆肥，整天昏昏沉沉沒精神。去檢查後，醫師竟說她血糖過高，已經到了糖尿病前期的地步」。經過檢查，呂謹亨發現患者已經出現結石，腎臟有小顆的鈣化結石，因為她本身有家族結石體質，於是建議對方改用甘露醣及益生菌來預防泌尿感染，並強力要求「合成香料的蔓越莓假果汁要停掉」，且蔓越莓果乾也不能像之前那樣沒事就狂嗑，因為蔓越莓很酸，一般常吃到的果乾都有很多的糖、熱量很高。醫生說明，「以每顆蔓越莓含有1.5毫克的蔓越莓花青素來說，一天吃24顆就夠 ，相當於市售常見含27%果汁的蔓越莓汁，100c.c.含有33毫克就夠了不要再喝太多，否則反而喝進很多添加糖」，若想保護泌尿道，蔓越莓萃取物需定量原花青素PAC，一天36毫克，益生菌要挑選專為女性私密處保養的菌株，D-甘露糖至少達1g或1000毫克。（圖／翻攝自護國小鳥醫師 - 泌尿科呂謹亨醫師臉書）
PTT「護國神文」作者找到了！原PO低調回：這是應該做的
日前PTT上一篇「護國神文」，被廣大鄉民認為拯救了全台灣，成為台灣能超前部署的重要關鍵，堪稱是「台灣吹哨者」。該文章的作者也曝光身分，是台中童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨的妹妹所發。15日中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥透露，先是疾管署防疫醫師發現PTT上有網友轉貼武漢市衛健委緊急通知，公告內容請醫院針對不明原因肺炎患者要加強診療收案，將訊息放置署內討論群組。之後清晨5點多，當時仍值戰務的疾管署副署長羅一鈞看到相關訊息後，也隨即展開部署防疫作業。此事一公布被鄉民大讚，直呼這是「護國神文」。原PO低調不願受訪，僅表示「這只是應該做的」。（圖／翻攝PTT）根據《中時電子報》報導，台中童綜合醫院證實，PTT上的這篇護國神文確實就是該院泌尿外科醫師呂謹亨的妹妹所發，呂謹亨昨天也已經與妹妹聯繫上，2人討論後決定低調，不對外說明，僅表示這是應該做的，感謝大家重視這件事。據悉，呂謹亨的妹妹也是醫師，但2人任職於不同醫院，這篇示警文其實是呂謹亨妹妹在大陸、香港的網站上爬文發現的，會注意到呂謹亨是因為，過去妹妹曾用相同帳號分享過哥哥的衛教文章。
「護國神文」如何分辨真偽？ 羅一鈞：「看到關鍵2重點，我當場睡意全消！」
今天台灣又是零確診！疫情指揮中心指揮官陳時中表示，如果只單看本土案例，實際上已經連續4天零確診，顯見台灣疫情控制似乎愈來愈穩定，這不禁更讓人覺得幸好去年12/31，時任疾管署發言人、副署長羅一鈞凌晨因為睡不著，在網路論壇PPT上看見中國新冠肺炎相關資訊，及時讓疾管署提高警覺，才能展開一系列超前部屬的計畫，大批鄉民因此將該文封為「護國神文」朝聖！這張截圖上第一位發文者即是李文亮醫師，他寫下SARS字眼，引起羅一鈞的警覺。（圖／中央疫情指揮中心提供）當初發文的PTT網友nomorepipe身分也曝光，童綜合醫院泌尿外科醫師呂謹亨出面表示，發文者是他的妹妹，也謝謝鄉民們關心。今天記者會上，羅一鈞也針對此事說明，他表示網路上的文章非常多，當初之所以立刻會警覺到PTT網友nomorepipe的發文透露玄機，主要有兩大關鍵理由。截圖上顯示為病原體的檢查，羅一鈞推測是中國醫師拿到報告後以手機翻攝而成。（圖／中央疫情指揮中心提供）還原當時nomorepipe的發文，她寫道「中國官方公告有不明原因肺炎群聚感染，武漢大學送檢驗確診7例非典型肺炎病例，檢驗報告驗出冠狀病毒核酸陽性，且群聚感染地點在海鮮市場，並呼籲大家多注意衛生習慣，勤洗手戴口罩，做好預防日常流感，以減少疾病發生的機會。」截圖內容顯示為中國醫師內部討論發言，因此更讓羅一鈞認為消息可信。（圖／中央疫情指揮中心提供）同時也附上許多截圖，首先第一章截圖上的第一位發言者正是已經過世的「吹哨者」李文亮醫師，他寫道「華南水果海鮮市場確診7例SARS」，羅一鈞說，他看到SARS立刻非常警覺，覺得這個疾病不可小看，這是第一個關鍵點。其次是一張醫院檢驗報告的截圖，顯示是病原體的大範圍報告，由圖片可以推測應該是某位醫師拿到檢驗報告後，隨手以手機拍下的照片。最後一張截圖則是中國醫師內部的群組討論畫面，從發文中可以知道裡面都是醫師，結合上一張檢驗報告截圖，羅一鈞認為這些消息很明顯是醫院內部傳出的訊息，所以具有一定的可信度，這是第二個重要關鍵。羅一鈞說，這兩個關鍵重點讓他當時睡意全消，立刻開始通知疾管署內部人員，展開相關疫情的討論與研判，記者會上有人詢問是否會找PTT網友nomorepipe表達感謝之意，羅一鈞認為nomorepipe希望低調，所以目前並沒有打算打擾她，也希望大家不要影響她的生活。