周惟誼
」
可戴隱形眼鏡戲水？ 醫指若遭1生物感染恐致失明
不少民眾外出戲水，若有近視大多會戴隱形眼鏡。不過，食藥署提醒，配戴隱形眼鏡從事水上活動，可能引發感染、角膜潰瘍、甚至失明的風險。就有文獻指出，超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡，而若配戴角膜塑型片但未清洗乾淨，也有較高的感染機率。食藥署食藥好文網透露，配戴隱形眼鏡戲水，水中的微生物可能吸附鏡片上方，使得眼角膜受到刺激，而若眼角膜本身具有缺損，就有可能引起感染。像是現蹤湖泊、河川的棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba），造成的棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis），導致病人除了會有異物感、畏光、流淚、紅腫等症狀，甚至產生永久性的視力損失。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼指出，泥土、 游泳池、 自來水都可發現阿米巴原蟲的蹤跡，一旦感染眼睛，就會出現棘阿米巴角膜炎，造成角膜潰瘍住院治療。另外，也有文獻指出，超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡，其中又有9成的患者配戴軟式隱形眼鏡。周惟誼表示，配戴角膜塑型片的民眾，可能由於角膜上皮較薄、鏡片沒有清洗乾淨、使用自來水洗滌鏡片，就有較高的感染機率，包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯也算在列。周惟誼提到，一旦感染棘阿米巴角膜炎，症狀涵蓋異物感、紅眼睛、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊，此時民眾大多難以察覺問題根源，建議盡快就醫，交由眼科醫師的評估，通常急性治療需要數週，後續還需3個月至6個月的維持性治療，擅自中斷治療將有可能功虧一簣。
配戴隱形眼鏡習慣不良 小心角膜感染造成潰瘍！
】近半年來，已有幾位患者因棘阿米巴所導致的角膜潰瘍需住院治療。隨著一般近視隱形眼鏡及夜戴型角膜塑型片的普及，棘阿米巴角膜炎的預防不可不慎。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼指出，棘阿米巴為環境中自由營生的阿米巴原蟲，在泥土、游泳池、自來水都有其蹤跡，此致病原若感染眼睛將造成棘阿米巴角膜炎。不當配戴隱形眼鏡為主因感染棘阿米巴角膜炎最主要的危險因子就是隱形眼鏡的配戴。文獻證實超過九成的棘阿米巴角膜炎患者都有戴隱形眼鏡，這之中又有九成的患者是戴軟式隱形眼鏡。而夜戴型角膜塑型片使用者則可能因為角膜上皮較薄、未徹底清洗鏡片以及使用自來水洗滌鏡片，而有較高的感染機率。其他感染的風險因子包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯等。若感染棘阿米巴角膜炎，症狀從輕微到嚴重都有可能，包括異物感、眼睛紅、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊。民眾可能難以自行區分究竟是什麼問題，因此還是需要眼科醫師的專業評估。如何預防棘阿米巴角膜炎？周惟誼說，棘阿米巴角膜炎的急性治療需要數週時間，且後續通常需3到6個月的維持性治療，患者必須遵從醫囑用藥，擅自中斷治療可能會功虧一簣，因為阿米巴原蟲是很頑強的。疾病預後則與一開始的角膜感染嚴重程度有高度關聯性，因此早期診斷、治療是很重要的。藥物部分，以兩種眼藥水：聚六亞甲基雙胍(polyhexamethylene biguanide；PHMB)、葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate；CHG)為主。平時該如何預防棘阿米巴角膜炎呢？周惟誼建議，最重要的是有良好衛生習慣，保持隱形眼鏡清潔，徹底執行鏡片清洗步驟，隱形眼鏡的鏡盒也需清洗、晾乾。此外，避免戴著隱形眼鏡游泳、泡溫泉、洗澡。若有不適感，請先停戴隱形眼鏡並且盡速就醫，請眼科醫師評估。 文章授權提供／常春月刊