呼吸機
」 新冠肺炎 大陸 醫院 中毒 手術男陪妻檢查「垂體瘤」醫一眼認出:你才是! 外貌有這些改變要注意
大陸上海市一名38歲的林姓女子(化名)1個多月前出現間歇性頭痛,視力也開始下降,懷疑是垂體瘤,於是在丈夫朱先生陪伴下,來到上海瑞金醫院垂體泌乳素腺瘤診治中心看診。一番問診後,主任醫師卻轉頭問朱先生,「這幾年有沒有感覺自己相貌變化很大?可能你才是患有垂體瘤的人。」夫妻倆頓時面面相覷。《新民晚報》報導,林女6年前出現月經紊亂的症狀,在當地醫院檢查後發現泌乳素水平升高,頭顱MR提示垂體瘤。遵照醫囑定期服藥後,患者的月經逐漸規律,並順利生下寶寶。此後幾年都風平浪靜,直到今年複查懷疑垂體瘤伴出血可能,並出現了頭痛、視力下降等症狀,這才來到瑞金醫院主任醫師吳哲褒的門診。醫師詳細了解林女病史並閱片後,判定她患的拉克氏囊腫,而非垂體瘤。「拉克氏囊腫是一種先天性良性垂體病變,大多數囊腫很小並不引起症狀,但症狀明顯或囊腫較大的患者,需要手術切除,通常採用經鼻微創的方式,患者恢復快,併發症也少。」在吳主任的解釋下,夫妻倆總算鬆了一口氣。「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大?」誰知,吳哲褒轉頭對朱先生說,「可能你才是患有垂體瘤的人。」一番追問下,朱先生坦言,近年來他一直深受疲倦、睡眠呼吸暫停綜合症等困擾,前後跑了5、6個科室,用了睡眠呼吸機,也做了頸椎、心臟等檢查,卻沒查出毛病,治療也沒效果。」然而,朱先生自己包括家人,都沒意識到他近年來面容變醜、眉弓突出,嘴唇肥厚,兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化。其實,從朱先生一進診室,醫師就注意到他肢端肥大症的特徵,建議對方進行激素和垂體增強磁共振檢查。結果真如醫師所說,朱先生腦部長了一顆直徑約7mm的垂體微腺瘤,且生長激素和胰島素的水平都高於正常值上限,考慮為垂體生長激素腺瘤。最後,夫妻倆先後接受了神經內鏡下經鼻鞍區腫瘤切除術。吳哲褒團隊通過微創手術的方式,囊腫和腫瘤被乾淨俐落地剝離。術後病理證實,林女士所患確為拉克氏囊腫,術後泌乳素水平、朱先生的生長激素均降至正常數值,不僅達到腫瘤全切目的,也達到生化緩解治癒標準,夫妻倆開開心心出院回家了。醫生說明,肢端肥大症病人絕大多數是由於垂體上長了一個小瘤子,導致生長激素過度分泌,使身體出現一系列的變化。由於成年人已生長發育完全,骨骺閉合,過量分泌的生長激素可導致患者「豎著不長橫著長」,誘導全身組織器官病理性肥厚,最明顯的就是外貌改變,比如前額斜長、眉弓外突、下頜前突、齒疏和咬合錯位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。
疑在泳池酒吧被下藥! 2女大生喝飲料「2分鐘內昏倒」還抽搐不止
美國奧克拉荷馬州2名女大生至墨西哥坎昆一處度假村遊玩,沒想到的是,在喝下酒吧點的飲料後,她們卻突然暈倒,更出現了抽搐等嚴重症狀,所幸身旁朋友緊急將其送醫治療後,雖然並無生命危險,但目前仍需復健才能正常行走。根據外媒《CBS News》的報導,扎拉(Zara Hull)與男友傑克(Jake Snider)、好友凱莉(Kaylie Pitze)等一群人至度假村的泳池玩耍,並於池邊的酒吧點了飲料,扎拉和凱莉喝下後,卻在2分鐘內失去意識,當時傑克轉過身,便發現2人都低下頭倒在桌上。事後傑克透露,扎拉出現了抽搐、胃痙攣等嚴重症狀,並被緊急送往墨西哥一家私人醫院,院方更要求數萬美元的治療費;扎拉也表示,「他們增加了所討要的錢,金額從1萬美元(約新台幣32萬元)起跳……他們嘗試拔掉我的呼吸機」。事發30小時後,2人的家人協助付完款項,並安排私人飛機緊急回國治療目前2人仍在住院當中,而醫生懷疑她們可能是被下藥,不過,為了把2名女大生帶回,家屬已花費超過6萬美元(約新台幣194萬元),因此他們已經設立募款活動,希望求得網友幫助的同時,也能警惕他人。對此,傑克的母親指出,院方曾要求支付200美元(約新台幣6473元)才能在醫院陪床,扎拉則因持續性的抽搐,被院方強行注射鎮靜的藥物,而非正確進行治療。另外,扎拉也於受訪時直言,自己以後再也不敢隨便出國旅行。
6歲患小兒麻痺困「鐵肺」70年破世界紀錄 美國傳奇男逝世享壽78歲
美國77歲的男子亞歷山大(Paul Alexander)6歲罹患小兒麻痺,無法自主呼吸,礙於當時醫療技術尚未成熟,只好住進形似鐵桶、號稱「鐵肺(Iron Lung)」的醫療器材維生,他在鐵肺中生活了70多年,更寫下金氏世界紀錄。且先天的磨難並未讓他沉淪,他憑毅力完成大學課程並當上律師,數十年來一直在法律界工作。不過,他的募款專頁12日表示,亞歷山大已經於11日過世,享壽78歲,讓外界相當不捨。被外界稱為「鐵肺男」的亞歷山大在年僅6歲時患上小兒麻痺症,而當時小兒麻痺疫苗尚未普及,症狀嚴重的患者礙於無法自主呼吸,只好透過醫療器材「鐵肺」維持生命。「鐵肺」是個覆蓋除頭部以外所有身體部位的金屬筒,是種負壓呼吸機,它透過氣壓改變來協助病人呼吸。但隨着疫苗和現代呼吸機出現,「鐵肺」早已被淘汰,但亞歷山大不想醫護人員再在他身上打開多1個呼吸造口,且已習慣使用「鐵肺」,便拒絕轉用新型呼吸機。透過物理治療師的幫助,亞歷山大在經過1年訓練後,掌握名為「青蛙呼吸法」(Frog breathing,暫譯)的技巧,可以短暫離開鐵肺。亞歷山大終生靠「鐵肺」和「青蛙式呼吸」維持生命,他也並未因此灰心喪志,除了努力用嘴咬筆書寫,還以過人的記憶獲得全校第二名的成績,也是該校首位沒有實際出席課堂,但仍順利畢業的學生,而後他更如願考上德州大學法學院,完成大學課程後,通過考試成為執業律師,還寫了本回憶錄。為亞歷山大籌款的GoFundMe專頁12日表示,亞歷山大已經於11日過世,享壽78歲,讓外界相當不捨。專頁也表示,「我們會想念你,永遠記得你,感謝你與我們分享你的故事。」
17歲女誤喝防凍液送急診 多器官衰竭險死!醫靠「5斤白酒」救命
大陸安徽省阜陽市一名17歲女孩近日誤喝汽車防凍液,出現嚴重中毒反應,被緊急送進ICU,到院時已出現多重器官衰竭,一度徘徊在生死邊緣。阜陽市人民醫院接診後,醫生通過鼻飼的方式,先後往患者胃內注入5斤高濃度白酒,對抗解毒,成功將患者從鬼門關前救回。阜陽新聞網報導,事情發生在2月10日大年初一,阜南縣17歲女孩小娟(化名)誤喝下了裝在塑料瓶裡的300毫升汽車防凍液。此後不久,小娟就感覺腹痛和頭痛,症狀持續加重,看人出現雙人影。家人發現後,將小娟立即送到當地醫院。由於病情緊急,女孩被轉到阜陽市人民醫院急診科治療。「小娟送到醫院時,人已經昏迷。」阜陽市人民醫院急診科副主任醫師蔡曉培透露,通過進一步檢查,小娟的乳酸達到26mmol/L,病情極其危重,情況非常不樂觀。據了解,防凍液的主要成分是乙二醇,無色、透明、黏稠,但有甜味,進入人體後,會迅速轉化為極具毒性的物質草酸,對人體造成嚴重危害。「好在我們之前有過這方面的救治經驗。」蔡曉培說,雖然解毒劑甲吡唑目前國內還沒有上市,可以用白酒及時對抗,再用血液凈化等方式清除乙二醇和乳酸。為此,科室立即為小娟制定了詳細的治療方案,由於小娟處於昏迷狀態,醫生通過鼻飼的方式,往小娟胃內注入高濃度白酒,對抗解毒。治療期間,小娟一度出現呼吸衰竭、休克、多器官功能損傷,命懸一線。醫生立即緊急氣管插管,呼吸機支持,並糾正休克,同時做好ECMO呼吸循環支持的準備。治療期間,醫生共鼻飼了5斤高濃度白酒。在急診監護病房搶救5天後,小娟神志逐漸轉清,各項指標趨於好轉,成功脫機拔管轉出急診ICU,近日即將出院。阜陽市人民醫院急診科主任楊一紅說明,小娟能夠成功救治,得力於該院急診科中毒亞專業擁有一支理論過硬、經驗豐富的救治隊伍,在遇到疑難和危重中毒患者時,能夠給出準確的診斷和及時的治療。醫生提醒,防凍液一定要盛在專門的容器裡,置於安全的地方,尤其不要讓兒童接觸到,一旦誤服應立即催吐,並盡快前往醫院救治,切不可大意,以免造成嚴重後果。
母子啖河豚中毒…他手腳發麻送醫 心跳驟停險死:吃好幾次都沒事
南投清境農場昨(26日)傳出河豚群聚中毒事件,1名開小吃店的洪姓男子邀請友人品嚐河豚火鍋,造成1死8送醫悲劇。無獨有偶,大陸福建省福州市1對母子日前吃了河豚,其中媽媽喝了湯,兒子則吃了肉,2人1個多小時後出現舌頭發麻、手腳無力等症狀,後者更一度心跳停止,經搶救後撿回一命。《福州晚報》報導,該對母子日前被送到國家區域醫療中心覆旦大學附屬華山醫院、福建醫科大學附屬第一醫院(濱海院區)ICU,2人到院時出現意識不清、呼吸衰竭、雙側瞳孔散大等危急情況,接受了氣管插管和呼吸機輔助呼吸,其中兒子一度心跳驟停,經心肺復甦搶救後,才恢復生命跡象。ICU醫護人員日夜堅守、密切監測,為患者施予血液灌流、器官生命支持等個體化診療方案,這對母子總算逃過一劫,恢復了自主呼吸及意識,病情逐漸改善,目前兒子林男已康復出院。林先生回憶,他們已不是第一次吃河豚,先前都沒有中毒,當天父母買到1條1斤左右的河豚做為午餐,他吃了肉,母親則喝了湯。林男說,「午飯後,我睡了1個多小時,醒來後覺得全身不對勁,整個頭面部和舌頭都發麻,手腳也開始發軟,沒辦法走路。我意識到是河豚出了問題,趕緊打親戚電話送我上醫院。」林男送醫後,母親也出現類似症狀,後續也被送到醫院搶救。報導指出,河豚中毒潛伏期很短,短至10至30分鐘,長至3至6小時發病。若搶救不及時,中毒後最快10分鐘內死亡,遲者4至6小時死亡,病死率超過30%。附一醫院ICU主任林建東表示,河豚體內含有1種神經毒素,這種毒素結構穩定,經高溫煮沸、日曬、醃製、火烤等常規的烹調方式都難以破壞。醫生說明,進食有毒河豚後,河鲀毒素首先會刺激局部胃腸道,引起消化道症狀,被吸收入血後會迅速作用於外周及中樞的神經末梢,占領並阻斷神經細胞上的鈉離子通道,導致神經元無法傳達運動指令,使中毒者的神經及肌肉癱瘓。有數據顯示,0.5毫克河鲀毒素即可致死,且無特效解毒藥。
男子胃痛2年醫照X光嚇壞 「60件雜物」全吞了
真是誇張!印度一名男子胃痛2年,而他就醫後,醫師嚇壞了,因為男子的肚子吞了鏈條、螺絲、耳機等60件雜物,他患了異食癖,雖然目前手術成功,但男子還沒脫離險境。據《紐約郵報》報導,35歲患者普辛格(Kuldeep Singh)長期胃痛,時間長達2年,近期他實在太不舒服又高燒,才前往醫院治療,而醫師發現他吞了大量居家用品,一共有60件。旁遮普邦莫加醫院主任卡爾拉(Ajmer Singh Kalra)說,在進行X光檢查時,患者胃裡有墜飾盒、鏈條、螺絲、別針、磁鐵等雜物,全是不可食用的。男子吞了大量居家用品。(圖/翻攝X)根據克里夫蘭診所說法,醫師發現辛格患有異食癖,這是一種精神病,強迫吞了不是食物的物品,這在幼兒、孕婦和精神患者中最常見,尤其出現在自閉、智能障礙或精神分裂症患者。據了解,辛格家人似乎不知道這狀況。卡爾拉表示,因為辛格吃了尖銳物體,他的胃有嚴重的傷口,所以需要進行手術。隨後,他醫療團隊幫他做了3個小時手術,雖然手術成功,但仍沒有脫離險境。卡爾拉強調,辛格還在使用呼吸機,情況危急。此外,英國倫敦一名婦女患異食癖,她花了3800美元(約新台幣12.2萬)買黏土來吃,這特殊愛好從她2013年懷孕開始,持續長達10年之久;大陸一名14歲少女因食慾不振就醫,醫師從她的胃和腸道,取出2.5公斤毛髮,研判她也患異食癖。
男子從高處摔落遭2根1.8公尺鋼筋刺穿! 緊急手術成功救回一命
印度一名21歲男子,日前在工作時,意外從高處摔落,沒想到竟被2根1.8公尺的鋼筋刺穿身體。所幸經過醫生檢查,發現男子的心臟沒有受損,緊急進行手術後,成功救回一命,目前已返家休養。根據《印度時報》報導,8月19日,一名21歲建築工人,在印度中央大道 Azam Shah Chowk 附近的一個私人建築工地工作時,意外從高處墜落,遭到2根1.8公尺的鋼筋刺穿身體。而一旁同事見狀後,緊急用建築工地車將他送往Seven Star醫院。經過醫療團隊的努力,進行手術將鋼筋取出,成功救回男子一命。(圖/翻攝自Seven Star Hospital官網)而男子到院經過院長普拉尚(Prashant Rahate)初步檢查後發現情況非常危急,有很大的機率無法存活下來,不過醫生們仍願意搶救看看,將男子送往手術室治療。不過移送過程中,因為凸出的鋼筋導致男子無法進入電梯前往手術室,於是醫生們便當場將鋼筋切斷,順利將男子移往手術室。普拉尚表示,當他們進到手術室後,發現鋼筋仍舊會阻礙手術,因為相關設備無法放置在患者周圍,因此他們便再次將凸出的鋼筋剪的更短。而後續進行手術時,發現鋼筋幸運地避開心臟,僅有髖骨嚴重碎裂,不過其中一根鋼筋因為插進骨頭內,又與患者的衣物卡在一起,非常難取出,最終在整形外科醫師的努力下,從其中一頭錘擊,才成功將鋼筋取出。術後男子恢復良好,沒有出現併發症在9月1日順利出院,目前正在家中休養。(圖/翻攝自Seven Star Hospital官網)對此參與手術的外科醫師佐布(Zoeb Haider)表示,「病人的康復之旅簡直就是奇蹟,在ICU靠呼吸機維持生命,就在醫護團隊的精心護理下穩步好轉,術後也沒有出現併發症,所有手術傷口都癒合得非常好。」而該名男子也在9月1日順利出院,目前正在家中休養。
當初號稱「世界第八大奇蹟」 富士康威州廠成當地笑話
隨著美國總統大選日期逐漸逼近,共和黨的第一場辯論會地點,選在五大湖區內威斯康辛州的最大城密爾瓦基進行。距離辯論會場僅30分鐘車程處,就是幾年前共和黨的川普總統與鴻海創辦人郭台銘決定大規模投資,且共同開挖動土留念的地方,其最知名的地標就是一顆高達30公尺的玻璃球體,但如今不但成為當地居民的笑話,並成了川普當年承諾跳票的象徵。這顆外型搶眼的玻璃球體建築,富士康對外宣稱是高效能運算資料中心,但周遭幾乎杳無人煙,僅有少數建築物,圍繞在旁的是比紐約中央公園還大好幾倍的空地。但根據華盛頓郵報的報導,當地居民表示,幾乎沒看過有人員在附近活動,僅記得有外燴公司曾提及,該處可提供外部團租用舉辦活動,而富士康則宣稱,該地仍為製造業務的總部,並證實確實有對外開放使用。2018年時,鴻海創辦人郭台銘與時任美國總統川普,為威斯康辛州的富士康園區舉行破土動工典禮。(圖/達志/美聯社)在2018年,郭台銘與當時的美國總統川普談妥,預計4年內將在該州投入超過百億美元成立富士康園區,建置LCD面板廠,可提供至少3千個就業名額,並預估最多將帶來1萬3千多個額外工作機會,川普並稱其為「世界第八大奇蹟」;作為回饋,威斯康辛州將給富士康約30億美元,相當新台幣近900億元的租稅優惠。隨著川普下台,民主黨執政,富士康在威州的大規模投資也跟著改變。園區內扣除最顯眼的玻璃球,還有3座建築物,分別是智慧製造中心、多功能建築,還有一間先進工廠。目前根據富士康的說法,確實有投入製造生產,但僅聘用1000人,主要在建造資料中心與太陽能相關器材,以及電腦伺服器,與當年對外宣稱的至少3千個職缺相差甚遠,更別提「1萬3千個額外就業機會」。當初為了這片廣大的土地,百餘戶居民被迫遷移,威州政府不惜花費5億美元購地、拆遷、整地、建廠。結果如今面臨巨大債務,而原本講好要生產的如呼吸機、電動車、咖啡機等等,全部都落空。富士康園區內空蕩蕩,多處雜草叢生,當年川普與郭台銘到場,舉起鏟子破土動工的畫面,如今成為最大的諷刺,也淪為當地居民的笑話。華郵報導指出,從2018年開始的盛況,到現在富士康園區的蕭條景象,其實一切都是政治考量。當年川普剛上任1年多,考量到連任,必須穩住威斯康辛這個搖擺州,於是端出提升經濟的菜色,與富士康一拍即合,而富士康所需就是降低稅額,尤其是不要針對大陸組裝的蘋果手機來提高關稅。川普下台後,威州改由民主黨籍的艾佛斯(Tony Evers)主政,在2021年時(川普下台後)重啟談判,由州政府提供8000萬美元的租稅補貼,交換富士康提供1500個就業機會。
10歲女童做微創手術竟變成「開胸手術」 醫師擅自決定她血液噴乾腦死
福建一名10歲女童發現肺部有囊腫,家人將她帶到廈大附一院求診,但家屬怎樣也沒料到,一個微創手術,竟把女兒推向腦死的狀況。據《大皖新聞》報導,2022年底,這名10歲女童患上肺炎,「去醫院拍片子發現肺部囊腫,我問了廈大附一院兒外科醫生,說得做微創手術。我在簽手術同意書時,讓我簽字的醫生還說,找李醫生是找對了醫生,沒什麼大問題」,根據母親表示,在醫生推薦下,他們決定在廈大附一院為女兒做微創手術,「李醫生是他們醫院外聘的教授,他就每月一兩天在這家醫院,說李醫生是全國數一數二的微創專家,讓我們等他來做這個手術」。3月3日12點,女童被推進手術室,由李醫生主刀,「手術進行了一個半小時到2個小時,就割到血管了。醫生用止血鉗去鉗血管,說血管是脆的,結果傷口就變得更大,血噴出來,場面沒辦法控制,就打電話叫胸外科的醫生來輔助做開胸」。家屬指控,從微創轉開胸手術這個過程,他們完全是不知情的,「沒有醫生出來告訴我們,也沒有讓我們簽署轉開胸手術同意書。到下午4點多手術結束,有一個醫生才出來跟我說孩子手術中有出血,有割到血管,都不敢說大出血,說可能要送去兒科重症監護室觀察一兩天,就這樣輕描淡寫地就過去了」。家屬認為醫院向家屬隱瞞手術當中出現的狀況,「當時我們家屬也沒意識到這麼嚴重嘛,還以為就是簡單的出血,其實根本就不是。當天晚上在兒科重症監護室搶救,醫生都不敢告訴我們,直到兩三天後交待病情時,醫生才說,其實那天送來在裡面搶救了一整夜,止血鉗碰到了血管,這個手術紀錄裡面有記錄」。根據廈大附一院兒科重症監護科3月3日的轉入紀錄顯示,當晚7點40分轉入時,女童神志不清,每分鐘呼吸20下,當時診斷為右肺下葉腫物切除術後,缺血缺氧性腦病休克,心功能不全,予以重症護理、一級護理。李醫生甚至對家屬表示,「你們可以隨便去做鑑定,我做的任何手術經得起任何鑑定」。女童的母親表示,10歲女兒至今仍躺在兒科重症監護室病房裡,命懸一線,「她是把命吊著的,她沒有意識,處於昏迷當中。沒有自主呼吸,生命完全靠呼吸機維持,醫生說只要呼吸機管子一拔,人肯定就三五分鐘就沒了」。另外,鉅額醫藥費也讓女童家人難以承受,「從我女兒住進PICU到現在已經5個多月,目前花了快70萬了。我們剛開始去找,醫院說他們承擔40%,說醫藥費他們來報,中間我們去其他部門反映後,醫院醫務科的工作人員說他們沒說過這個話,說就算賠50%,我們家屬也要承擔另一半」,媽媽表示,「我們向信訪局反映後,信訪局給了我們一份受理通知書,說60天內給書面的回覆」。這名傷心焦急的母親表示,「我們希望給女兒討回公道,盡快解決這件事。小孩子在醫院已經拖到變形了,因為顱內高壓很高,直接額頭上鼓起一個包,都破裂了,現在傷口是完全合不上的」。
病痛纏身罹憂鬱症 脊髓刺激術讓她痛感減半
今年23歲的林小姐,在大學時期確診「僵直性脊椎炎」,由於下背不斷反覆出現劇烈疼痛,不得不休學在家養病。經過四年的治療後,雖脊椎炎得到控制,但仍無法有效緩解疼痛,即便服用高劑量的嗎啡類止痛藥物也不見成效,甚至反覆嚴重背痛住院治療罹患憂鬱症。所幸,在接受「脊髓刺激術」後,林小姐的疼痛情形已大幅改善,術後至今一年多,不僅停用九成以上的止痛藥,也不必再服用抗憂鬱藥物,開心恢復正常生活,並於年初順利步入職場工作。疼痛持續超過3個月,可能是「慢性疼痛」?當疼痛持續超過三個月以上,治療後仍反覆發作就會被歸類為「慢性疼痛」。高雄長庚紀念醫院外科部腦神經外科林宥潤醫師解釋,一旦進入到慢性疼痛,神經系統會從身體接收到錯誤的疼痛訊號,這種痛感腦部無法正確分辨輕重度,經常造成病人極大的困擾,不少患者因此失眠、罹患憂鬱症,甚至喪失工作能力。而當人體長期處於失眠及情緒鬱悶的狀態下,不只會導致身體壓力指數上升,增加未來罹患高血壓、心臟病及糖尿病的風險,還會引起體內慢性發炎,進而增加惡性腫瘤的機會!慢性疼痛治療新利器,「脊髓刺激術」讓痛感減半!針對疼痛長達六個月以上的慢性難治型疼痛,林宥潤醫師表示,患者可以選擇透過「脊髓刺激術」來治療。這是一種神經調控手術,醫師會依照病人疼痛的部位和形態,來選擇植入神經刺激器晶片的部位,例如在頸椎、胸椎、腰椎,透過通電以後產生的電刺激模組來阻斷疼痛訊號傳導,進而達到緩解疼痛的目的。以高雄長庚醫院為例,目前脊髓刺激術的治療成效可減痛一半以上,同時還能讓口服止痛藥量砍半。脊髓損傷患者福音,電極刺激+復健有望恢復行走能力此外,此療法也是脊髓損傷患者的一線機會,林宥潤醫師解釋,脊髓損傷會破壞脊髓神經元與終端末稍神經之間的聯繫,損傷節段以下區域的運動、感覺、自主神經功能會發生部分缺陷甚至完全喪失,依照損傷部位,會導致全身或下半身癱瘓,除了因癱瘓無力生活無法自理,嚴重影響生活品質外,更會有排尿排便困難、呼吸機能障礙、性功能障礙、慢性頑固性神經痛等問題。高雄長庚紀念醫院外科部腦神經外科石富元醫師補充,目前尚無絕對有效治療慢性脊髓損傷的方法。而近年來,多項國內外人體與動物研究皆證實,脊髓電刺激術可活化神經、增加神經可塑性以利建立新的神經迴路,手術中依照病人脊髓損傷位置且參照病人症狀,在適合的位置植入神經刺激器,透過電極發送微量電流到神經節控制的相關肌肉群,可以增強改善原本癱瘓的肌肉能力,再搭配上積極的復健治療,甚至可以恢復行走的能力,同時也可降低原本因脊髓損傷遺留的神經痛與肌肉僵直緊繃張力過強的後遺症。電池年限最長九年,MRI檢查也不受影響!由於脊髓刺激術必須分兩個階段進行,先植入測試電極導線做短期治療測試,確認療效後,再將永久神經刺激器植入體內,以達長期治療效果;換言之,患者可在第一階段結束後,再決定是否進行第二階段。統計顯示,七至八成的病人在測試治療後可確認療效,最後選擇接受植入永久神經刺激器的病人,滿意度可高達八成。石富元醫師表示,由於神經刺激器是二十四小時不間斷地給予電刺激,等於無時無刻在做疼痛抑制治療,因此能夠減少患者服用止痛藥物的頻率與施打嗎啡類藥物的劑量,大幅減輕藥物引起的副作用。加上電池充電速度快,且平均年限可達九年;若病患需進行MRI檢查也不受影響。脊髓刺激術可以大幅減緩疼痛,降低了憂鬱的傾向,且能回復病人原本的生活品質。帶狀疱疹、偏頭痛都有效,但脊髓刺激術非萬靈丹林宥潤醫師常跟病人形容,疼痛就像消防警鈴,儘管不論慢性心絞痛、四肢缺血性疼痛、下背痛、頸椎神經根神經痛、坐骨神經痛,還是帶狀皰疹引起的神經痛,都可以透過脊髓刺激術來改善,但在進行這類治療之前,必須先確認體內沒有其他可能引起疼痛的病灶,才能進行疼痛介入治療。石富元醫師也提醒民眾,預防勝於治療,脊髓刺激術雖然能良好控制疼痛,但防微杜漸,假如有疼痛持續超過兩週,建議盡快就醫診治,別等到惡化成慢性難治型疼痛時才處理!
19歲男被爸爸罵 怒跑到森林「吃葉子」竟中毒心臟驟停險喪命
近日越南一名19歲男子吃了樹葉後中毒,是因他被父親責罵後,一氣之下跑進森林吃了大量的葉子,沒想到卻導致心臟驟停、呼吸衰竭,送醫急救後插了管並裝上呼吸器,但出現了痙攣、腦水腫、肺部嚴重損傷等症狀。而雖然現在男子已拔管且恢復意識,他仍繼續接受重症監護休養康復中。根據《docbao.vn》的報導,事情發生在越南安沛省文昌縣,19歲男子被父親責罵之後,跑進森林吃了大量的有毒葉子,不料竟意外導致心臟驟停、呼吸衰竭,且全身發紫、瞳孔放大無對光反應。趕忙送醫後,醫生們迅速吸痰、輔助心臟插管、洗胃,並接上呼吸機,經過了30分鐘的搶救,男子的脈搏才逐漸恢復。報導指出,男子有痙攣、瀰漫性腦水腫的症狀,且持續發燒,肺部也有嚴重損傷。事發5天後,男子逐漸恢復反應,也減少鎮靜劑的使用,且已拔管繼續接受重症監護。參與救治的醫師介紹,葉子含有一種名為「生物鹼」的有毒物質,常見於許多植物中,而生物鹼對人體和動物具有高活性,特別是神經系統,因此少量的生物鹼也可能致命。醫師也補充,葉子中的毒物吸收很快,只需5至20分鐘就可通過消化道,由於毒素的擴散,平均在1至7小時內就可能致死,若食用3片或以上的葉子,更會有立即死亡的危險。
俄網美「動完隆鼻手術昏迷」 加護病房急救尚未甦醒
愛美是人人的天性,不少民眾也會借助醫療途徑追求滿意的外貌。不過,俄羅斯一名25歲網美,日前傳出動完隆鼻手術陷入昏迷,仍在加護病房急救。她的媽媽得知消息火速趕往醫院,只盼女兒盡快恢復意識。據《每日郵報》報導,安特羅波娃(Vlada Antropova)以2000歐元(約新台幣6.7萬元)的價格,在茹科夫斯基(Zhukovka)某醫療機構接受隆鼻手術。孰料,她在手術完成之後,突然失去意識並陷入昏迷,遭送至加護病房急救,目前只能靠呼吸機維持生命,仍未甦醒。外科醫生科羅特科伊(Igor Korotkoy)受訪表示,隆鼻手術最大的挑戰,就是藉由切割骨骼組織改變鼻樑的形狀,因為在進行的過程可能會引發出血,甚至顱底損傷,從而導致死亡。來自布良斯克州(Bryansk)的安特羅波娃,就讀莫斯科國立大學語言科系,夢想是存錢環遊世界,如今昏迷的消息一出,讓家人非常擔憂。對此,她的媽媽指出,自己目前還在等女兒恢復意識,其餘不想多作說明。
央行示警「7大不確定因素」牽動台灣經濟 缺水恐衝擊半導體晶片產業
亞洲開發銀行預估台灣經濟成長率放緩至2%,甚至有專家直言可能更差,而中央銀行也點出攸關台灣經濟成長的7大不確定因素,其中點名缺水問題若不解決,可能衝擊經濟活動。根據中央銀行3月下旬公布的經濟預測,估2023年台灣經濟成長率為2.21%,和去年的2.45%相比,今年的經濟成長動能明顯放緩。央行表示,全球需求不振確實對台灣景氣造成影響,但今年應可維持溫和成長的腳步,只是得留意7大不確定性,其中國際大環境的不確定性就有5項,分別是主要經濟體通膨降溫速度、主要央行貨幣政策緊縮力道與高利率水準的持續期間、中國大陸經濟復甦程度、美歐銀行危機事件的外溢效應,以及氣候變遷與地緣政治風險增添大宗商品供應變數。國內方面則有2大不確定性,分別是疫後特別預算執行成效,以及南部水情舒緩時點。央行表示,隨著疫情衝擊鈍化、民眾外食、旅遊與交通等支出可望持續增加,且防疫管制措施持續鬆綁與邊境開放,跨國旅遊回溫,均有助民間消費成長。而疫後特別預算除了普發現金,可以帶動民間消費進一步擴增,對於外國觀光客來台旅遊,產業升級轉型也有補助;央行認為,今年經濟成長仰賴內需,疫後特別預算對於消費、投資的帶動成效是否如期達標,將左右今年經濟表現。值得注意的是,南部水情持續吃緊,可能影響後續經濟成長動能。央行提醒,若缺水問題持續,可能衝擊國內製造業生產及民生經濟活動。因為全球消費者使用的許多產品都依賴於台灣公司製造的半導體晶片。全球最高端的晶片約有90%在台灣生產,這些晶片對呼吸機和智能手機等各種產品至關重要,晶片行業對台灣的整體經濟貢獻很大,但需大量的水來清洗晶圓。為確保供水,台灣政府去年停止了對7.4萬多公頃農田的灌溉,台灣政府還每周2天暫停對3個縣市居民和企業供水,在乾旱地區,包括半導體製造商在內的大量工業用戶被要求減少13%的用水量;髮廊和洗車行等非工業用戶則被要求減少20%的用水量,但若是水情持續拉警報,恐怕最後還是會影響晶片生產。
大陸疫情政策鬆綁 多地緊急採購救治重症設備
澎湃新聞報導,大陸疫情防控逐漸鬆綁,各地正在加緊擴充重症救治資源,這也是近期多地工作會議上部署的重點工作,其中有部分省分還定下近期重症醫療資源建設目標。例如,大陸重慶大足區人民醫院及中醫院16日啟動應對大規模收治新冠肺炎重症患者設備緊急採購,預算分別為1875.1萬元(人民幣,下同,約合新台幣8265.17萬元)及1593.35萬元;四川綿陽市安州區人民醫院發熱門診留觀病區改建新冠肺炎患者重症病區,正緊急採購醫療設施設備。山東曹縣人民醫院的新冠病毒重症急用呼吸機等醫用設備應急採購專案,專案預算金額為500萬元;河南登封市人民醫院的新冠肺炎重症救治設備採取競爭性談判方式緊急採購,內容包括醫用吊塔、監護儀、侵襲性呼吸器以及葉克膜(ECMO)等。黑龍江哈爾濱市17日召開會議強調,要加強定點醫院建設、亞定點醫院升級改造,重症醫療服務能力建設和重症醫學人員隊伍培訓;加強發熱門診(診室)建設,不斷擴容救治床位等。廣東東莞市同日也強調,要挖掘定點醫院床位資源,市鎮兩級要全面摸查ICU等救急資源等。浙江省疫情防控工作新聞發布會15日表示,加快定點醫院、亞定點醫院床位建設。12月底前,確保全省床位數總量不低於10萬張;全省三級綜合醫院和中醫醫院綜合ICU床位不少於總床位數的4%,另按不少於總床位數4%再準備可轉化ICU床位數,最大程度滿足重症救治需求。海南省疫情防控新聞發布會13日介紹,海南力爭迅速擴容重症醫療資源,一是要求年底前全省二級綜合醫院按照開放床位總數的4%完成獨立重症監護室設置;二是要求年底前全省三級綜合醫院按照開放床位總數的4%確保綜合ICU床位可隨時使用,同時確保開放床位總數的4%能夠在24小時內轉化為重症監護床位。三是要求年底前三家定點醫院,海口市人民醫院、三亞中心醫院、海南西部中心醫院按照開放床位總數的10%完成重症床位設置,平急結合可轉化10%床位為ICU床位。
MIRROR演唱會傷者已能自主呼吸 父曝最新病況:進食有這風險
舞蹈員李啟言(阿Mo)7月在香港紅館「MIRROR」演唱會中,被場內一部重約600公斤的大型螢幕砸中,導致頸椎爆裂。受傷距今2個月,他經歷數次大手術,甚至被醫生評估頸椎有95%不能復原。近日李啟言父親李盛林透露,兒子已能自主呼吸,離開加護病房,但進食過程有食物誤進呼吸道的風險。家庭發展基金幹事羅乃萱24日在臉書轉載李盛林的代禱信,當中透露了李啟言的近況。李盛林指出,李啟言留院就醫已過去8個星期,他的呼吸情況「從危殆到嚴重,從嚴重到穩定」,如今已能自主呼吸,雖傷勢嚴重,卻能超出醫療專家團隊的預期,在4至5星期離開加護病房且無需依靠呼吸機。李盛林提及,李啟言當時術後便戴上頸箍已確保頸椎能定位康復,預計要帶12個星期方能摘掉,如今還剩4個星期,目前希望他的頸椎骨能正常癒合,且在帶頸箍復康過程中,不影響李啟言的吞嚥及物理治療。李盛林表示,李啟言目前雖能自主呼吸,卻不能自主咳嗽,因此仍須時刻監察;此外,李啟言進食過程有食物誤進呼吸道的風險,若因此導致肺炎會很難處理。
女大生腦出血昏迷⋯「救護車2小時才到」搶救14天亡 接線員錄音檔曝光
大陸河南鄭州一名就讀大三的彭姓女學生,上月17日身體不適,送醫被診斷出是急性腦出血,搶救14天仍宣告不治。彭女父親控訴,女兒曾撥打求救電話,但接線員稱地址提供不清,無法派車,等到送醫時,已經2小時。根據陸媒《澎湃新聞》報導,彭女爸爸表示,女兒是河南大學大三學生,5月17日突身體不適,於當日上午10時27分撥打急救電話,但接線員稱地址提供不清,無法派車;到了中午,女兒被室友發現昏迷在宿舍,撥打急救電話後,人才被送往醫院,此時已過去約2小時。彭女爸爸透露,女兒當天下午馬上進行手術,此後一直住在加護病房,依靠呼吸機維持生命,不過仍於5月30日不幸過世,10多天下來,醫療花費大約20多萬(約新台幣88.2萬元),「我想了解女兒出事的經過,於是在5月19日前往龍子湖派出所報警,警方調取了一段女兒和120急救中心的錄音給我。」從錄音檔可以聽見,彭女呼吸沉重,說話聲音較小,「河南大學。」接線員詢問,「河南大學在哪?在什麼路上?」彭女回答,「明倫校區,我頭好疼啊,明倫,鄭州。」接線員回,「明倫校區是在哪個路上?我只知道有個龍子湖校區。」彭女最後疑似已陷入昏迷,沒有再回應。而接線員則不斷說,「妳能不能聽到我說話?妳微信打開看到位置了沒有,請妳配合我好不好,這樣我才能找到妳啊,妳一直不配合、妳一直在那,這都是上大學,也都是20多歲的人是不是,妳平靜平靜下,深呼吸,不要用鼻子在那,不要用嘴巴呼吸,用鼻子呼吸,妳能不能聽到我說話?妳怎沒音了呢?」接線員頻問,「我加妳微信,可以不可以?可以不可以啊?加妳微信發位置可不可以啊?妳說話啊,妳也沒啥事啊,我也感覺妳,怎回事啊?妳怎老是不說話了呀?妳在那幹嘛呢?這烏拉烏拉的,能不能聽到我說話?」(錄音檔請點我)音檔曝光後,「鄭州就120延誤救治事件成立調查組」一事登上熱搜。對此鄭州市衛健委表示,已成立專項調查組,正對該情況進行調查,調查結果將予以公佈。河南大學相關負責人也表示,學校對學生去世感到痛心,一直在和家屬溝通,會努力協助學生家長處理此事。校方透露,據了解,家屬已向警方報案,事情還有待相關部門進一步調查。
澎湖現首例重症死亡個案 78歲婦病情惡化搶救不治
澎湖發生首例重症死亡案例,一位有糖尿病、腎臟疾病、高血壓、癌症等病史的78歲老太太,收治在三總澎湖分院負壓隔離病房,27日病情突然惡化,經醫師緊急處置之後,血壓到仍只有50mmHg,至28日凌晨搶救無效。七美鄉一名男童經確診新冠肺炎,疑似有兒童腦炎症狀,經海巡警艇協助載送至馬公港,目前收治三總澎湖分院負壓病房。(圖/澎湖海巡隊提供)澎湖縣政府表示,該個案在21日出現咳嗽、發燒及流鼻水等呼吸道症狀,快篩陽性確診,至附近診所診療開藥服用,採居家照護。老太太23日晚上出現呼吸喘、意識改變,緊急送至三總澎湖分院,由醫師進行插管及接上呼吸機治療,收治於負壓隔離病房。三總澎湖分院表示,由於確診個案除新冠肺炎感染外合併有泌尿道感染及敗血症,給予瑞德西韋、生物人工製劑Tocilizumab、類固醇、及第四代抗生素等藥物,同時建立連續血液透析治療,密集監測生命徵象。在院方悉心照護下,個案意識逐漸恢復,多重器官衰竭情況也有改善,不料27日病況突然惡化,經醫師搶救之後依然不治死亡,成為澎湖首例新冠肺炎重症死亡的案例。另外,七美鄉一名男童經確診新冠肺炎,出現全身無力、頭痛、嘔吐等症狀,七美衛生所醫師評估疑似有兒童腦炎症狀,由於家裡有2名幼童需要照護,晚間由護理人員及阿公陪同,經海巡警艇協助載送至馬公港,目前收治三總澎湖分院負壓病房。據了解,該名學童腦部電腦斷層正常,到院後嘔吐改善,但頭痛仍然持續精神活力差血壓偏低,院方先給與抗病毒藥瑞德西韋。由於澎湖外海風浪過大,澎湖縣政府衛生局原規劃以農漁局巡護船澎興號前往接運,最後還是由海巡隊的警艇接手,但因海巡船艙並無防護設施,這名8歲小孩裹著棉被由阿公抱著,坐在船艙外一路顛簸到馬公港的畫面曝光之後,遭網友在臉書痛罵,怎麼讓病人忍受大風大浪送到馬公。
17歲嫩妹服藥中毒…爸媽「忍痛器捐」結局超展開 醫靠1關鍵奇蹟救回
大陸一名17歲少女服下整瓶藥物後,深度昏迷2天,以為救不過來而悲痛欲絕的家人,一度想到捐器官來延續女兒的生命。以往充當「生命擺渡人」的器官協調員戢春蘭為爭取最後一線生機,緊急聯繫武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)重症醫學二科醫護團隊,攜手奇跡般喚醒年輕的生命。《極目新聞》報導,4月4日上午,小雨(化名)媽媽發現女兒躺在地上,神志不清、呼之不應,桌上還放著空藥瓶。緊急送往當地醫院搶救後,小雨全身抽搐,隨後又突發呼吸、心跳驟停,緊急實施心肺復甦後,心率雖恢復正常,但依舊深度昏迷,無法自主呼吸,只能靠服用升壓藥維持血壓。眼看救治無望,悲痛欲絕的父母表示,「如果救不過來,就捐獻全部器官延續女兒的生命,也能幫助其他人。」武漢大學人民醫院器官移植科戢春蘭接到當地醫院聯繫,得知患者是因口服大劑量藥品後中毒,神經系統評分值極低(GCS=3)。想為挽救生命做最後努力的戢春蘭、孫欽,建議家長將患者轉往武漢大學人民醫院重症醫學II科救治,看能否博得最後一線生機。重症醫學II科主任余追教授帶領團隊火速研判病情,發現患者雖發生心搏驟停深度昏迷,但當地醫院心肺復甦搶救及時。考慮到患者是因服用大量藥物而昏迷,而藥物本身對患者意識具有較強抑制。憑藉多年的危重病救治經驗,余追認為患者有生還可能,需要在排除藥物本身作用後,再進行腦復甦評估才更具科學性。余追帶領團隊精心制定診療計劃,首先清除血液中的「中毒藥品」是救治成敗的關鍵,血漿置換是最佳方式之一。儘管在疫情防控形勢下,血制品短缺,但醫院輸血科急重症病人所需,優先保證了搶救危重病人的血漿供應。進行多次血漿置換和血液灌流治療後,在重症醫護團隊的全力救治下,6日上午小雨奇跡般甦醒,並成功脫離呼吸機,拔除氣管插管。經過嚴格查體和影響學檢查評估,暫未發現神經系統後遺症。「以為寶貝女兒再也回不來了,感謝醫生救了她的命」,喜極而泣的小雨父母10日帶著女兒出院返家。救治過程中,醫護團隊考慮到小雨家庭較為困難,還通過武漢大學人民醫院「人民救助服務站」水滴籌款團隊,協助申請互聯網公益籌款救助,幫助籌得17萬多元善款。余追教授提醒,是藥三分毒,一旦發生藥物誤服、過量或者中毒情況,應盡快送醫搶救,並盡早催吐或者洗胃,同時時刻嚴密觀察患者呼吸和脈搏情況,必要時給予人工呼吸和胸外按壓,盡可能縮短大腦缺氧時間。若藥物已吸收進入血液,及時有效的血液灌流吸附和血漿置換來清除藥物,是拯救生命的關鍵。
9月大男嬰窒息命危!氣管夾出「這一團」醫護看傻 揪心原因曝光
大陸寧夏回族自治區一名9月大男嬰日前因嗆奶窒息,被緊急送往醫院搶救。經過一系列緊急處治,男嬰的狀況逐漸穩定,但肺部膨脹不全的情形卻愈發明顯。主治醫師結合過往診療經驗,斷定患者氣管內存在異物堵塞可能,決定使用最小號的氣管鏡進行探查,結果竟在男嬰體內發現一張衣物標籤。「張主任,我們接診了一個9月齡男孩,因嗆奶導致窒息,孩子情況非常危急!」9月3日晚間,寧夏回族自治區婦幼保健院(寧夏兒童醫院)兒童重症醫學科主任張軍紅接到一通來自紅寺堡中心醫院的求助電話,他立即透過電話遠程會診,指導當地醫護團隊實施救治,為孩子建立了人工通氣,同時啟動轉院機制。從紅寺堡到銀川,一路上救治持續進行著;4日凌晨2時30分,孩子終於安全入住寧夏回族自治區兒童醫院兒童重症監護室(PICU)。醫護人員立即完善胸部CT檢查,更換氣管插管、有創呼吸機支持給氧、氣管內沖洗引流、抗感染、保護臟器功能,順利讓孩子氣道痙攣緩解,心率下降趨於穩定,血氣結果越來越理想。原本一切應該走向好轉,但是張軍紅發現,孩子肺部不張症狀更加明顯,給患者翻轉體位時總會出現氧合下降,如果只是嗆奶,並不會出現類似情況。結合過往的診療經驗,從症狀反推原因,張軍紅認為,存在氣道異物堵塞可能,於是立即向內鏡中心主任董建輝尋求援助,決定使用最小號的氣管鏡進行探查。醫生從男嬰氣管內取出異物。果然,鏡頭剛進入右支氣管開口處,董建輝就發現一團白色異物,性質不明;找到了異物,接下來的工作就是將它取出,然而能進入最小號氣管鏡作業腔道的抓取鉗很少使用,購置困難;緊急之下,董建輝火速找到了適用的異物鉗,並申請緊急配送,在1個多小時的時間內,解決了這個問題。經過半小時努力,醫療團隊成功從孩子氣管中取出了異物;隨著異物取出,患者的肺通氣數據瞬間改善,生命安全得到了保障。此時,醫護人員緊張的心情才放鬆下來,再一看取出的異物,並非嗆咳吸入的食物,而是一團塑料,大小約1cm×1.5cm,打開一看,竟是一塊衣服標簽,字跡清晰可見。張軍紅推測,「應該是貼在衣服上的標簽沒撕掉,孩子不知不覺吃進嘴巴裡,咽了下去」,提醒家長日常生活中要加強對孩子的看護,尤其是低年齡段的小孩子,盡量不要讓他們有機會接觸細碎的小物件,比如鈕扣、硬幣等,以免孩子抓在手裡玩耍時誤食,也要盡量避免給嬰幼兒餵食瓜子、花生等小堅果。醫生研判,孩子應是誤食標籤,造成氣管阻塞。
醫院最髒的地方曝光!細菌數量比馬桶還多 醫揭實驗:9成都是
醫院藏有許多病菌,一般人都認為最髒的地方可能是洗手間,但其實不然,醫師就透露,病毒最多的地方可能是加護病房,細菌數甚至超越馬桶,相當驚人。泌尿科醫師歸家豪在節目《醫師好辣》中直言,醫院最髒的地方是加護病房,他表示有去加護病房、探病過的人就知道,在疫情爆發之前,去加護病房就要求戴口罩、穿防護衣,「因為加護病房是全醫院細菌最多的地方,細菌數量甚至比廁所的馬桶還要多」。醫師透露加護病房是醫院細菌最多的地方。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)歸家豪分享英國一個研究,把螢光染劑噴在整個加護病房,再用螢光探測儀去照,結果整個加護病房90%以上都有綠色螢光反應,尤其是呼吸機、心電圖設備,「上面的細菌其實都很毒」。醫師分享英國實驗。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)歸家豪也提到,空調為因應疫情,很多醫院改成負壓病房,否則還是連通的,因為這些管路都有可能造成傳染,「一個病人的進出以後,都會換全新的管路」。他解釋,會住到加護病房的人,病症大多很嚴重,所以通常都是「超級細菌」,因此目前台灣加護病房禁止探視,以防感染。另外,曾有外媒報導,醫院的「隔簾」是醫院病菌最多的地方,甚至可能有抗藥性超強的「金黃色葡萄球菌」(MRSA),即使經過更換和清洗,短短2周又會聚集大量細菌,而且診間的醫師和病人很容易碰觸到隔廉,潛藏了非常大的風險,若免疫系統較弱的人接觸到,可能有致命風險。