呼吸治療師
」 賈永婕 新冠肺炎 醫護人員 護理師 呼吸治療師
彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
健保署擬明年擴大在宅急症照護 「安寧共照」也能回家走完最後一哩路
健保署在宅急症照護今年7月上路，截至9月已收案近500人，高達9成6無再轉急診或住院。健保署長石崇良表示，研擬2025年擴大對象，讓住在一般病房中使用「安寧共照」的個案，初估約6萬人適用，目標至少8成可以在家走完最後一哩路，同時減少醫院病床負擔。在宅急症照護試辦計畫是由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組，讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患，可以選擇在家裡或照護機構內接受治療，不必長期住院。石崇良指出，台灣2050年將超越日本，和韓國成為全世界最老的國家，以65歲以上失能者占15％到16％推算，2021年高齡失能人數89萬，到2031年將增至120萬人，屆時少子化之下，可提供照顧的人力更少，在宅醫療需求將愈來愈高。健保署統計，在宅急症照護試辦計畫截至9月底共收案498人，以尿路感染件數最多，其次為肺炎，平均照護天數5.6天，結案後14天內轉急診住院共12件，占整體4％。這些個案過去在醫院接受同樣治療，至少需住院10天以上。石崇良說，明年將擴大適用對象，讓住在一般病房、「住不進」安寧病房或因其他原因住院的安寧病患，每年約有6萬人，其中8成留在家中，在家執行疼痛控制等急症照護。在宅醫療有助於紓解醫療壓力。石崇良以現行長照、護理機構住民及居家醫療者約20萬人計算，每年約2、3成有住院需求，平均住院天數10天，每年約70萬人次住院，相當於3000個病床，若能轉為在宅照護，就可釋出病房。
新人事案卡關中…為5千多位考生解套 考院今核備13類科考試及9類證書
考試院新人事案在立法院卡關，衝擊現有5551名考生權益，考試院目前處於「空窗期」，今（4日）召開院會緊急處理，會中通過113年第二次專技高考醫師第一階段考試等13類科考試辦理情形核備案，並寄發牙醫師第二階段考試等9類科考試及格證書。113年第二次專技高考醫師第一階段考試、中醫師第一階段考試、牙醫師第一階段與第二階段考試、藥師第一階段與第二階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、113年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師等13類科考試，已於9月10日榜示。考試院今依考試院會議規則第5條之1規定召開會議，通過這項考試的典試及試務辦理情形及關係文件核備案，並於會後寄發牙醫師第二階段考試等9類科的考試及格證書，以維護當事人工作權益，並滿足醫療機構進用專業人力需求。考試院指出，依「典試法」第30條第1項規定，典試委員會應於考試完畢後，將辦理典試情形及關係文件送由考選部轉報考試院核備；復依「考試院發給各種考試及格暨訓練合格證書辦法」第9條規定，專門職業及技術人員考試俟典試及試務辦理情形報經考試院會議核備後，寄發證書。但若依相關規定，考試院會議須核備典試及試務辦理情形表等關係文件後，才能寄發及格證書。考試院表示，為使這些專業的醫療人力能儘速投入相關職域，滿足各醫療院所人力需求，維護民眾就醫品質，前開考試辦理情形核備案應屬考試院會議規則第5條之1的「緊急必要事項」，考試院依該條規定召開113年10月4日會議，通過該等考試典試及試務辦理情形及關係文件核備案，並於會後進行牙醫師第二階段考試等9類科考試及格人員證書寄發作業，以完備國家考試應遵循的各項法定程序。考試院表示，依據考選部報送的醫師第一階段考試等13類科考試辦理情形表，及格人數共計5,551人，其中牙醫師第二階段考試426人、藥師第二階段考試822人、醫事檢驗師444人、醫事放射師226人、助產師37人、物理治療師331人、職能治療師404人、呼吸治療師144人及獸醫師242人，合計3,076人，因已完成考試程序，依法由考試院發給及格證書。至於醫師、中醫師、牙醫師及藥師等4類科第一階段考試及格人員2,475人，則由考選部發給及格證明文件，待通過第二階段考試及格，考試院才可以發給考試及格證書。
她罹罕病靠葉克膜維生，終等到大愛肺臟 雙和醫院13小時馬拉松式換肺手術助重獲新生
【健康醫療網／記者張慈恩報導】受罕見基因性疾病「淋巴血管平滑肌增生症，簡稱LAM」的影響，40多歲的凃小姐自五年前發病以來，飽受胸悶、胸痛困擾，因肺部淋巴血管平滑肌增生導致瀰漫性肺間質改變，氧合指數每況愈下，嚴重時只要深呼吸就會引發氣胸無法呼吸，睡覺時也得戴上氧氣鼻導管來穩定供氧，不僅影響生活品質，也危及生命安全。肺部逐漸喪失功能 終等到大愛肺臟雙和醫院胸腔外科主治醫師郭光泰主任表示，凃小姐肺部逐漸喪失功能，雖兩年前已登錄肺臟移植等候名單，但一直等候不到合適的器官，今年6月更因嚴重呼吸衰竭住進外科加護病房，得用葉克膜（ECMO）搶救才得以維生，所幸在一個月後等到合適的大愛肺臟。若再晚一些，會相當不樂觀。專科團隊配合 北醫大體系首件肺臟移植成功案例雙和醫院在接獲通知後，由郭光泰醫師率領的肺移植團隊便立即啟動，進行資訊確認、血液及淋巴球交叉配對等術前準備，並率隊前往取得大愛器官，同日晚間由郭光泰主任主刀及資源整合，直到隔日下午才完成肺臟移植手術，歷時近13小時。不僅為北醫大體系首件肺臟移植成功案例，更是雙和醫院在移植醫學領域上的重要里程碑。雙和醫院程毅君院長指出，肺臟移植為外科高難度的手術，除捐贈前的篩選、配對等要求不易達成外，因肺臟與支氣管相連，且需長期與外界空氣接觸來進行氣體交換，感染風險大幅提升，其次則是胸腔部位血管錯綜複雜，出血問題、手術時長及術後的照護對醫療團隊都是考驗，需要多專科團隊的緊密配合才能克服難關。術後照護不得鬆懈 共照團隊助恢復郭光泰主任表示，凃小姐在術前裝葉克膜維生超過一個月，抗凝血劑讓術中、術後出血狀況變得棘手，後續透過雙重血漿換置術（DFPP）才逐漸改善，另外，凃小姐過去的氣胸病史，也讓胸腔沾黏問題更嚴重，本次移植手術不僅歷時長，難度也相當高，就像是超級馬拉松般困難；此外，術後的照護也相當重要，除安排呼吸治療師協助復健外，凃小姐臥床已久，背部、腿部肌肉出現萎縮、無力狀況，協助恢復肌力，進而提升生活品質為接下來的課題，在共照團隊近3個月的支持下，凃小姐行動及呼吸功能逐漸恢復，出院指日可待。
感冒引細菌性肺炎持續乾咳！ 醫授「2訓練」幫助肺復原
69歲簡先生感冒咳嗽，只有自行服用止咳糖漿未就醫，過幾天咳嗽加劇、發燒胸痛，出現呼吸困難現象，家人協助緊急將他送至急診，醫師診斷是感冒引發細菌性肺炎，經抗生素治療並住院2週後出院；但因肺功能受損，簡先生平日經常乾咳或感到呼吸不順，回診透過呼吸治療師指導做肺部復原運動，平日也勤做呼吸技巧訓練，胸悶、呼吸不順的不適感大幅降低。改善肺部疾病損傷 這些方式有幫助臺中榮總嘉義分院胸腔內科主任醫師陳俊升表示，若肺部產生疾病，除了氣體交換受到影響，也可能造成心血管疾病、代謝症候群、骨質疏鬆，乃至情緒問題等全身系統性共病症，嚴重影響生活品質。因此臨床上，除大眾熟知的藥物治療外，也有運動訓練、營養諮詢、疾病認知教育、心理諮商等方式可以改善肺部疾病所造成的損傷。2種呼吸技巧訓練 日常隨時都能做胸腔內科呼吸治療師李泠綠介紹2種呼吸技巧訓練，讓肺部疾病患者日常可隨時練習，一種是腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing，又稱橫隔膜呼吸法)，練習時兩邊肩膀放鬆，可採正坐姿或平躺姿勢，一手放在腹部，一手放在胸口。以鼻子慢慢吸氣2秒鐘，嘴巴慢慢吐氣2秒鐘，重複以上呼吸動作。另一種是噘嘴式呼吸 (pursed lip breathing)，以鼻子吸氣時，嘴巴閉上避免口乾，心中默念 1、2，吐氣時慢慢將嘴唇噘起，經由口腔緩慢將空氣吐出，心中默念 1、2、3、4，一般而言吐氣時間約為吸氣時間的2倍以上，圓唇式吐氣，可使呼吸道保持一定壓力，減少肺泡塌陷的程度。呼吸肌肉運動訓練 減少活動呼吸負擔此外，肺部疾病患者平日也能做「呼吸肌肉運動訓練」，陳俊升主任說明，由於肺臟本身沒有肌肉，無法自己調控氣體的進出，在運動、自主換氣或咳嗽時就特別需要藉由吸氣肌、吐氣肌等呼吸肌肉的幫助，而運動訓練即可達到增強呼吸肌耐力與強度的作用，進而減少病人活動時呼吸負擔。平時可進行走路訓練，在平地或緩坡上行走、在慢速的跑步機上行走，因走路時肌肉活動範圍較大，對改善活動力有較直接的成效。另外，針對上肢訓練可以使用手搖車、重物舉高或非支持性舉重運動、使用彈力帶輔助拉伸運動等，增加上臂及胸部的肌肉力量。訓練需持之以恆 定期追蹤莫輕忽陳俊升主任提醒，肺部疾病患者需要持之以恆的執行，增加運動耐受力，促進肺部復原，減少呼吸短促的感覺，進而改善生活品質。同時也要記得定期回診追蹤檢查，讓醫師評估呼吸功能進步情形，量身訂製治療及肺部復原的菜單，幫助順暢呼吸。
老夫妻ICU最後一面…插管爺緊握昏迷妻「眼神告別」 護理師淚：畫面太美
昨（22日）是七夕情人節，ICU護理師林婷透露，前陣子醫院裡有對老夫妻，奶奶因腦出血病危住進ICU，爺爺先前也因為肺炎，但意識還算清醒，後來得知太太住在樓下的ICU，心心念念要探望太太，後來在醫護人員幫忙下，順利見到朝思暮想的老伴，「這一天，兩位老人，也許是最後一次見面了」。林婷日前在臉書分享感人故事，「前陣子我們醫院裡有對老夫妻，奶奶因為突然腦出血，意識不清病況危急住進ICU；爺爺先前也因為肺炎插管有好一陣子，住在我們呼吸照護中心，但意識還算清醒，後來得知太太因為腦出血住在樓下的ICU，心心念念要看探望太太！但爺爺插管身體也虛弱～只能靠視訊看看奶奶」。貼文提到，「孩子們知道父母狀況不穩定，跟我們醫護人員商量，希望能圓一個夢，覺得有沒有可能碰上一面，「老夫妻住在不同的病房，但已經有一個多月沒有見面了！於是我們兩個單位醫療人員二話不說極力幫忙，聯繫推床、準備足夠氧氣跟監視器，協同醫師、呼吸治療師、阿長副護理長、護理師，合力把爺爺推著大床與在ICU奶奶相見」。林婷表示，「這一天，兩位老人，也許是最後一次見面了。爺爺也知道這次要『好好告別了』。雖然爺爺奶奶嘴上都插著管不能說話，但爺爺的眼神充滿了不捨和疼惜…摸著奶奶的雙手一直沒有鬆開過～千言萬語都匯聚在了眼神中。相伴一生，攜手同行，風雨同舟。我們副護理長阿萍在旁看著也說：他們一定能感受到彼此吧！這個畫面太美了」。林婷強調，「護理師即使每天在忙碌的環境，每天被時間追著跑，但還是有很多時候內心還是會被觸動，有多少人在生命最後想完成心願，這次我們又做到了。醫院人來人往裡的善意，一切都是柔軟又寧靜。在醫院工作很累、壓力很大，但是總是會有充滿愛的人對這個破破爛爛的世界縫縫補補，我也始終願意相信，真心相待，一定不會被辜負」。（圖／翻攝自林婷一下吧 icu護理師臉書）
別再錯怪長新冠 中年男喘吁吁就醫發現是「菜瓜布肺」
為強化50歲以上男性、吸菸、有肺纖維化家族病史、高危職業人員、自體免疫疾病等高風險族群肺部健康的認知，今年9月17日台灣胸腔暨重症加護醫學會與中華民國風濕病醫學會攜手於大安森林公園舉辦「2023 肺常有意思 健走嘉年華」，活動資訊請參考https://bao-ming.com/eb/content/5747#27405，活動名額有限，千萬別錯過！一名60歲男性，長年吸菸且又在粉塵多的環境中生活及工作，確診新冠肺炎後，常常感到疲累、呼吸急促，懷疑自己是罹患長新冠而就醫檢查，醫師觀察到他的肺功能下降僅剩50%，越看越不像是新冠後遺症，進一步聽診後背下肺葉，出現如撕開魔鬼氈似的連續性爆裂音，再經高解析度電腦斷層掃描確認是罹患了存活率比癌症還低的特發性肺纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。錯把「咳、喘、累」當新冠後遺症 小心罹患菜瓜布肺在長新冠的外表下，其實可能隱藏著更致命的疾病！台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，菜瓜布肺和新冠肺炎所引起的肺纖維化並不相同，臨床上不到5%的新冠肺炎確診者會引發肺纖維化，但症狀約6-9個月就會消失，而菜瓜布肺與病毒、結核菌等感染及發炎反應後所引起的肺纖維化不同，罹患菜瓜布肺的病友，肺部的肺泡會漸漸形成結締組織，使得肺臟逐漸失去彈性、越來越硬，並形成一個一個空洞，進而影響氣體交換的功能，導致呼吸困難甚至衰竭。雖然菜瓜布肺的成因不明，但50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流或是曾暴露於高粉塵環境中的工作者，例如美容美髮、農業、畜牧、石化工業、警消人員、木材森林業、建築工程業、採礦業等都是罹患菜瓜布肺的高危險族群，黃俊耀醫師提醒，若有「咳、喘、累」三大症狀且持續八週以上，就應當心是菜瓜布肺的警訊，建議儘速至胸腔內科就醫。菜瓜布肺比癌症更致命！ 存活期不到一年菜瓜布肺一般診斷以胸部X光、肺功能檢查以及聽診後背下肺葉，判斷罹患菜瓜布肺的可能性；若懷疑是特發性肺纖維化，會再進行高解析度電腦斷層掃描，以判斷病灶位置在下肺葉的哪個部位，有無造成支氣管擴張、蜂巢狀肺破壞等，並依嚴重程度給藥。菜瓜布肺病友確診後整體存活期僅0.9年，且只要急性發作一次，肺部功能將迅速惡化折損3-4成，並危及生命，黃俊耀醫師說，約有半數病友會在3-4個月內死亡，如果沒有接受治療，死亡率甚至比一般常見的癌症還高。尤其冬天更要特別注意，當出現高燒、走路走不動、呼吸喘等類似肺炎的狀況，需提高警覺儘快就醫，把握黃金治療時間。致命菜瓜布肺比照癌症規格治療 ! 多團隊合作照護助維持肺功能所幸，隨著醫療技術的進步，目前已有健保給付抗肺纖維化藥物，有助於延緩約五成肺功能的惡化，減少約七成急性惡化的風險，並能改善病患症狀、延長存活期。黃俊耀醫師特別提醒，菜瓜布肺是不可逆的，因此提醒民眾切誤輕忽日常症狀拖延就醫，能及早發現、及早接受專業診治，把握黃金治療期，絕對是非常關鍵的一環。在診斷及治療的概念上，目前菜瓜布肺在病友用藥後狀況能獲得改善，再透過營養師、社工、呼吸治療師、個管師等多團隊合作照護，接力協助病患加強肺部復健、呼吸治療，幫助病患維持肺功能，並且戒除不良習慣，就有機會延長壽命，維持生活品質。
60歲男氣喘吁吁以為長新冠！ 就醫竟發現是致命「菜瓜布肺」
一名60歲男性，長年吸煙且在新生兒多環境中生活及工作中，定位新冠肺炎後，經常感到疲倦勞累、呼吸急促，懷疑自己是罹患長新冠而就醫檢查，醫師觀察到他的肺功能下降僅剩50%，越看越不是新冠后遺症，進一步聽診後背下肺葉，出現如撕開魔鬼氈似的連續性爆裂音，再經高解析度電腦斷層掃描確認是罹患了罹患癌症率還較低的特發性肺纖維化，俗稱的“菜瓜布肺”。錯把「咳、喘、累」當新冠后遺症搶救罹患菜瓜布肺在長台北新冠的外貌下，其實可能隱藏著更致命的疾病！慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，菜瓜布肺和新冠肺炎所引起的肺纖維化並不相同，臨床上不到5%的新冠肺結核患者會引發肺纖維化，但症狀約6-9個月就會消失，而菜瓜布肺與病毒、結核菌等感染及發炎反應後引起的肺纖維化不同，罹患菜瓜布肺的病友，肺部的肺泡會逐漸形成結締組織，使得肺部逐漸失去彈性、越來越硬，並形成一個空洞，進而影響氣體交換的功能，導致呼吸困難甚至消失。雖然菜瓜布肺的成因意識不清，但50歲以上男性、有吸煙史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流也曾涉及高環境中的工作者，例如美容美髮、農業、畜牧、石化工業、警消人員、木材森林業、建築工程業、採礦業等都是罹患菜瓜布肺的高危族群，黃俊耀醫師提醒，若有「咳、喘、累」三大症狀且持續八週以上，就應當心是菜瓜布肺的警訊，建議儘速至胸腔內科就醫。菜瓜布肺比癌症更致命！ 人生不到一年菜瓜布肺一般診斷以污染物X光、肺功能檢查以及聽診後背下肺葉，判斷罹患菜瓜布肺的可能性；若懷疑是特發性肺纖維化，會再進行高解析度電腦斷層掃描，以判斷病灶位置在下肺葉的哪個部位，有無造成萎陷、蜂巢狀肺破壞等，並依嚴重程度的方案而定。菜瓜布肺病友精準治療後整個住院期僅0.9年，且只要及時治愈一次，肺部功能將迅速恢復惡化折損3-4成，並危及生命，黃俊耀醫師說，鱷梨半數病友會在3-4個月內死亡，如果沒有接受治療，甚至比一般的癌症還高。尤其常見冬季更要特別注意，當出現高燒、步行行走、呼吸喘等類似肺炎的情況，需提高警覺加快就醫，把握黃金治療時間。致命菜瓜布肺比照癌症規格治療！ 多團隊合作照護助維持肺功能所幸，隨著醫療技術的進步，目前已有的健保給予抗肺纖維化藥物，有助於延緩約五成肺功能的損傷，減少約七成急性損傷的風險，並能改善患病症狀、延長壽命黃俊耀醫師特別提醒，菜瓜布肺是不可逆的，因此提醒民眾切誤輕忽了症狀問題就醫，能及早發現、及早接受專業診治，把握黃金治療期，絕對是非常關鍵的一環。在診斷及治療的概念上，目前菜瓜布肺在病友眼前狀況得到改善，再透過營養師、社工、呼吸治療師、管師等多方團隊照護，接力協助病患加強肺部康復、呼吸治療，幫助病維持肺功能，並戒除不良習慣，獲得延長壽命，維持生活品質。
說好的津貼呢？ 呼吸治療師批陳時中跳票
本土疫情爆發之際，重症患者人數遽增，呼吸治療師身為重症照護第一線，染疫風險不亞於其他醫療人員。但醫界工會出面控訴，中央雖有設置相關照護津貼，卻遲遲未發放；儘管衛福部長陳時中曾公開表示「7月前發放」，至今仍沒有下文，承諾形同跳票。指揮中心對此回應「將加緊作業流程，最快下周撥款」。今年以來，國內累計1萬多例中重症個案，這些患者一旦住院插管治療，都需要呼吸治療師協助照護。為了嘉勉呼吸治療師的辛勞，衛福部特別設置「重症呼吸器照護獎勵」，每照顧1名患者，將每日發放1萬元津貼，但呼吸治療師表示，實際發放情形卻令人心寒。台大醫院企業工會追查，以台大醫院為例，109年7月至110年4月期間，共計申請呼吸治療師津貼46萬元，衛福部只發放了2萬元，院方多次向衛福部請求撥款也沒有下文；不僅如此，去年和今年國內經歷兩波疫情高峰，也是最多重症患者需要呼吸器維生的時刻，衛福部至今仍未開放醫院申報津貼。一位在北部醫學中心服務的呼吸治療師表示，面對呼吸衰竭的重症患者，呼吸治療師需要隻身進入專責病房，從建立呼吸道、設定呼吸器、操作「救命神器」HFNC、趴臥協助呼吸，照護1位病人快則半小時、慢則兩三個小時，染疫風險不亞於其他職類。另一位呼吸治療師指出，衛福部承諾發放的獎勵金卻遲遲沒有下文，一毛錢都沒有領到，請衛福部不要再「冷處理」，應正視呼吸治療師的權益。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞回應，已向醫事司了解，截至今年初的補助將加緊撥款，預計7月初、最快下周撥款；至於今年上半年的後續津貼，預計在7月底前撥款。
賈永婕冒大雨送兒童救命神器 一到院醫護喊：有病患急需使用
這幾日受到滯留鋒面影響，全台都有大雨發生，藝人賈永婕卻依舊馬不停蹄送兒童救命神器，昨（8）日她就在社群平台透露，團隊近日送網全台各地醫院，就連澎湖都送到了，機器一到小兒科病房，就有呼吸治療師馬上出來簽收，並推進ICU或專責病房，更有醫師看到他們送物資來，馬上就說「有病患急需使用治療」。也讓她表示，能夠讓小生命度過危險是多麼值得的事情啊，將會願意繼續努力、繼續付出。醫護人員都相當感謝賈永婕團隊的物資送達，更有醫院一看到物資送達就表示有病患急需使用。（圖／翻攝自賈永婕臉書）賈永婕在社群平台透露，她和團隊一起將兒童救命神器冒著大雨送到全台醫療院所，從北部到東部，甚至連離島澎湖都送到了，包含兒童呼吸管線、HFNC（高流量氧氣鼻導管全配系統）、防水隔離衣、N95口罩等必需物資，都在8日這天送達，甚至有醫院在他們一到達就表示，正有病患急需使用治療。她也表示，「澎湖是我的好朋友也是澎湖出身的企業家霈方國際呂董認捐回饋鄉親，支援澎湖醫護，一起守護澎湖的孩子❤」，風雨中一共送12家醫院，真的很感動大家的支持，你們的支持與信任她才有子彈才有能力去完成這個支援任務！目前還是持續收到很多醫院的需求，她知道此時一定會有很多聲音，為什麼？為什麼？我的想法是與其一直糾結原因也無事於補。但她就是要及時救援、救命的關鍵時刻一定要好好把握，就是要讓孩子在病程中舒適一些、也讓醫護有足夠的醫療資源可以運用。想想能夠讓小生命度過危險是多麼值得的事情啊。不少民眾都相當感謝民間力量支援。（圖／翻攝自賈永婕臉書）不少民眾看到賈永婕的發文後，都紛紛留言表示，「和時間賽跑，多救一位孩子就是拯救一個家庭的希望。」、「不考慮任何雜音~也不用想疫情過後這些醫療器具如何~先救人要緊~」、「為什麼不是我們政府在為兒童的性命奔波？」、「身為澎湖鄉親，很感謝女神無私的奉獻。未來也希望在有生之年能夠參加一場三鐵，向女神看齊。」。
「別為了PCR，忘了別人要CPR」 重症醫揭恐怖數據：別再去擠急診室！
本土疫情持續大爆發，令醫護人員壓力爆表，也讓部分在急診室等太久的民眾因此失去寶貴生命。胸腔暨重症專科醫師黃軒就感嘆，最近台灣發生許多起類似案例，呼籲大眾「不要只記住自己要PCR ，而忘了有別人要CPR」並分享大人和孩童出現疑似症狀時該如何自救，進而挽救真正急需救治的病人生命。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，依據美國大型研究數據顯示，由於民眾在新冠大流行期間一窩蜂湧入醫院，造成高達49.3％至58％的急重症醫護過勞或精疲力盡（burn out）；日本研究亦指出，有50％的醫護人員在第一波疫情時出現過勞或精疲力盡，且過勞或精疲力盡的情況也都隨第二波、第三波疫情而升高。黃軒進一步指出，最前線急診護理人員中有高達64％因疫情出現過勞或精疲力盡，比例達各類醫護人員之冠，其次為重症護理人員56％、呼吸治療師55％。值得注意的是，年輕住院醫師的壓力值也不亞於一般的主治醫師，因此黃軒呼籲民眾「不要去擠急診室了」，表示：「你們很焦慮自己有沒有確診，來醫院做檢查，其實很容易塞車情況，也會使醫護人員工作負荷過重」，指出有時候這會讓看不到、或照顧不到，真正需要緊急救護的病人的病人，「因為你要做檢查、你要PCR ，結果他們有些不幸就是錯過了CPR」！美國和日本的數據皆顯示醫護人員在面臨新冠大流行時，會出現過勞或精疲力盡的情況。（示意圖／PIXABAY）黃軒表示，大人和兒童都可先依下列步驟再來急診室，其中大人如出現以下四症狀可以考慮馬上打119，但其他狀況可以安排「視訊會診」：一、持續胸痛／胸悶二、意識不清三、呼吸急促四、皮膚／唇色／手指甲床顏色變黑兒童如出現下列情況須「視訊診療」，必要時得安排外出就醫：一、發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷／冒冷汗二、退燒後持續活動力不佳三、退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶胸痛四、持續性的嘔吐、頭痛或腹痛五、超過12小時未進食或未解尿此外，若兒童出現以下症狀，請撥119或緊急時由同住親友送醫一、抽搐二、意識不佳三、呼吸困難或有胸凹現象四、唇色發白或發紫五、血氧飽和度低於94％（如家中測出）六、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗
烟花颱風對台影響降低 考選部宣布今起9項國考如期舉行
中央氣象局預報，烟花颱風對台影響降低，考選部今宣布，7月23日至7月27日9項專技相關國考，將如期舉行，提醒應考人注意安全。 烟花影響降低，考選部宣布今起9項國考如期舉行。（圖／中央氣象局）考選部表示，中央氣象局最新預測資料顯示，目前並未對烟花颱風發布陸上颱風警報，研判對台灣影響降低。考選部宣布，7月23日下午舉行「110 年第二次專技醫師第二階段考試」第二天考試，及7月24日至27日舉行「110年第二次專技牙醫師第二階段、藥師第二階段、醫事檢驗師、醫事放射師考試、110 年專技職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試」，原則均如期舉行。
全民女神2／全台奔走發配醫療器材 賈永婕送好送滿一個月
賈永婕近來因自掏腰包日捐上百個愛心便當，又親送醫療器材給全台各醫療院所，被封為「全民抗疫女神」，據了解，她本人及夫家、娘家成員，保守估計已奉獻上千萬元做公益，更別說她送醫療器材送午餐送下午茶所付出的人力成本與耐性，是完全無法用金錢來衡量。因為每天都在各醫療院所穿梭，賈永婕經常沒空上廁所，有朋友替她準備了尿袋應急。（圖／翻攝自賈永婕臉書）六月二十五日早上九點半，賈永婕的弟弟開著公司的車，到賈永婕家來支援。賈永婕曾坦言從事旅遊業的弟弟，生意被疫情打慘，自己的婚紗店也幾乎沒有任何生意，笑稱一整天就只有七百元的照片沖洗收入，不過有弟弟提供交通工具加上司機，讓她出門做公益更為順利。隔天賈永婕又是忙著搬大大小小的物資，完全沒有明星包袱。（圖／本刊攝影組）這一天賈永婕在三小時內，便將物資送到雙北市五家醫院，中午十二點四十分，她將捐贈物品都搬下車，並與中興醫院人員合影留念後，還與一旁的長者聊天展現親和力。下午一點多，賈永婕剛進家門約五分鐘，便又現身大門外，隨後有輛車送來幾箱物品，幾個人幫忙搬進賈永婕家中，看來她的愛心計畫仍是進行式。面對各界人士提出的疑問，賈永婕總是熱心又耐心地解說。（圖／本刊攝影組）儘管來自印度的Delta變種病毒正侵襲屏東，但賈永婕接到當地一位呼吸治療師的求救訊息後，六月二十七日一大早，立刻搭高鐵親自南下，將各項醫療器材送往屏東的四家醫院。面對網友擔心她南北奔波，長時間暴露在危險中，她也解釋：「如果不是我親自來，是拿不到機器的！」甘願承受風險。在台北中興醫院時，有位95歲的婆婆和賈永婕分享打疫苗的狀況，她也開心地回應。（圖／本刊攝影組）
呼吸治療師午夜求救！賈永婕和尪吵架也「使命必達」 遇假冒醫護氣炸「詐騙集團」
藝人賈永婕號召捐贈「救命神器」HFNC（高流量氧氣鼻導管全配系統），又大手筆添購PAPR（動力濾淨式呼吸防護具）等醫療物資送往各大醫院，但卻有人假冒醫護人員名義向她借款，讓她氣炸大罵根本是詐騙集團。賈永婕親自南下屏東借HFNC。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書）賈永婕透露27日一早，她搭高鐵從台北直奔高雄再衝屏東，把防護衣、電子影像喉頭鏡，以及俗稱「救命神器」HFNC(高流量氧氣鼻導管全配系統）等防疫物資分送給東港安泰醫院、輔英醫院、衛生福利部屏東醫院、屏東基督教醫院等醫療院所。東港安泰醫院院長蘇清泉感動表示，醫療人員都很感謝賈永婕夫婦假日冒雨衝屏東。賈永婕用行動力挺醫護人員。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書）賈永婕晚間回到台北後還開直播分享心情，大啖芒果挺屏東，28日午夜時分還有感而發發文致敬「勇敢的呼吸治療師」，她表示，「看到你求救的簡訊深切感受到你的無助與著急」，因此她隨即費勁洪荒之力，「你們看到的也許只是一通電話但是在這之前歷經了無數的努力、爭取與爭執。還有跟老公的爭吵……」，賈永婕還笑說，「總之小天使我還是把任務完成了」。賈永婕昨送防疫物資給屏東四家地區醫院。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書）賈永婕特別向這位呼吸治療師致意，「一個敢勇敢站出來的人值得一切的掌聲」、「我不認識你，我今天第一次見到你。但是從昨天晚上到今天下午我腦子裡滿滿的都是如何幫你完成願望，如何幫助這個病人讓他能夠度過難關」、「謝謝你告訴瘋子的我，這裡有需要幫忙的人」，她同時鼓勵醫護人員「要勇敢要堅持」，相信大家都會站在同一陣線抗疫。賈永婕昨送防疫物資給屏東四家地區醫院。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書）只不過賈永婕四處奔波，親力親為送HFNC、PAPR等救命神器到醫院外，她仍無奈表示，「我是真的很寵醫護人員，想要把他們寵壞！But有留言說他是醫護人員想要跟我申請裝潢費還有房子的頭期款，哈囉！你是詐騙集團」。賈永婕遇到詐騙集團。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書）原來有人假冒醫護人員名義向她借款，這也讓網友看了氣憤不已，「詐騙集團以為女神是許願池的概念！謝謝女神當醫護人員後盾」、「真的太誇張了！當成許願池嗎！認為只要說醫護就可以予取予奪嗎！不要汙衊勞苦功高的醫護人員」、「太扯了，趁機打劫」。
賈永婕赴屏東遭質疑成「不定時炸彈」！本尊親曝原因 見到「發出求救訊息者」哭了
賈永婕27日搭高鐵南下，前往屏東醫院親送醫療物資，然而因為屏東近日出現Delta變種病毒確診案例，引發部分網友擔憂她的身體健康，甚至在臉書留言，「不建議妳親自送，妳有可能是一顆不定時炸彈」，對此，賈永婕也親上火線回覆！ 她也透露在當地見到了發出求救訊號的本尊，兩人見面時彼此都哭了，賈永婕晚間還開啟直播，還原整個過程。賈永婕親自南下屏東借HFNC。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書） 賈永婕27日午間在臉書PO出影片，透露前一晚收到訊息，得知屏東有醫院病患狀況危急、急需HFNC，因此她聯繫安泰醫院，在可調動的情況下商借2台機器，27日送往當地。許多網友得知後紛紛留言感謝，但也有人擔心賈永婕親赴屏東，有可能感染並擴散病毒，建議她用視訊聯繫，就像遠距教學，減少互動。賈永婕回應網友的擔憂留言。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書） 對於網友的關切，賈永婕也親自回應表示，「如果不是我親自來，是拿不到機器的」。原來，賈永婕27日上午聯繫了安泰醫院院長，電話中她承諾會親自南下將機器送到有需要的醫院，這才得到院方的同意。賈永婕在影片中也表示，「這是我的能力能夠做到的、最快最快的方式了」，目的就是希望儘早將救命神器送到病患身邊。除了向安泰醫院借用機器之外，賈永婕同時運送部分醫療物資給予安泰在內的4間醫院，包含8台PAPR、800套防護衣和喉頭影像鏡，她原先以為周末可以休息，但得知屏東出現變種病毒消息後，決定還是儘快將物資送往南部，只盼能幫得上醫療人員和病患。賈永婕親自南下屏東借HFNC。（圖／翻攝自賈永婕的跑跳人生臉書） 賈永婕事後也在臉書透露於屏東見到求救的呼吸治療師，表示「昨天半夜12點發出求救訊號的本尊出現了，見到彼此我們兩人都哭了」，賈永婕晚間在臉書開直播，詳述兩人聯絡的細節，透露在收到對方萬念俱灰的訊息後，急著問對方詳情，卻變成對方沒有回應，因此她當下即時致電屏東部立醫院是否真的缺呼吸器，得到院方確切的回應後，立刻到安泰醫院借機器親送至屏東。由於之前訊息太多，賈永婕沒有立刻回覆，對方一度萬念俱灰跟她說「算了，我想我們是沒有希望了」，緊急回覆他後卻沒有得到回應，她激動寫下「我怎麼可以讓你失望！我來了，我幫你把救命神器帶來了」， 當賈永婕抵達屏東部立醫院後，她見到了這位醫護人員，又聽到有人喊「呼吸治療師」，所以便詢問對方「所以是妳傳求救訊息給我嗎」，得到肯定的答案後非常激動，但礙於疫情期間不方便擁抱，所以只有跟治療師看著彼此說了幾句話、互相致意，並且稱讚對方是很好的治療師，「你的病人非常有福氣」！
五月天默默行善捐9箱呼吸器！亞東醫療人員俏皮致謝 粉絲：「我五迷，我驕傲」
全國防疫三級警戒持續延期，許多熱心藝人紛紛捐贈物資、協助第一線醫療人員抗疫，包括天團五月天所屬的相信音樂，日前也捐贈了ZOLL呼吸器，雖說是默默行善，但是亞東醫院在收到這份大禮後，特地拍攝感謝影片，讓粉絲看到後相當感動高呼，「我五迷，我驕傲」！ 亞東醫院收到五月天捐贈的呼吸器。（圖／翻攝亞東醫院社會工作室Youtube） 醫療人員表示ZOLL呼吸器比一般的呼吸器功能更完善。（圖／翻攝亞東醫院社會工作室Youtube）從亞東醫院22日在YouTube上PO的影片看到，院方收到五月天創立的「相信音樂」捐贈9箱ZOLL呼吸器，呼吸治療師袁再明組長收到後臉上滿是笑容，暖心表示比起一般運送型的呼吸器，ZOLL呼吸器功能更加完善，在運送病人上比較安全，並表示「這是非常好的機器」，非常感謝五月天如此貼心的舉動！醫護人員化身五迷，特別向五月天致謝。（圖／翻攝亞東醫院社會工作室Youtube）另外，《ETtoday新聞雲》報導，急診醫學部的副主任范傑閩也表示，這款呼吸器對於重症病人來說是更能保護自己，不管是在轉院或在院內移動時，都能減少暴露在高風險環境下的機會。 醫護人員化身五迷，特別向五月天致謝。（圖／翻攝亞東醫院社會工作室Youtube）院內醫療人員得知消息後，還特地站成一排俏皮地比出「5」，化身為五迷感謝五月天和相信音樂，影片曝光後，許多五迷也紛紛留言，「我是五迷幫不上什麼忙，但我承諾我會盡一切努力防疫，用力宅在家」、「我五迷，我驕傲」、「謝謝五月天」。據報導，五月天先前也捐出66台ZOLL呼吸器，提供給雙北14家醫院，所屬的相信音樂也在事後低調證實，希望幫助前線抗疫英雄，天團默默捐贈的行為不只讓醫療人員感動，也讓粉絲們感受到五月天善心不落人後。
每次消毒100分鐘累癱 他低頭「沉睡病房」網心疼：真心感謝
台灣疫情爆發嚴峻，前線醫護人員工作量激增，急診科住院醫師「J個醫生」23日在臉書PO文分享寫道，由於新冠肺炎病毒主要透過飛沫傳播，因此負壓隔離病房每住過一人都要進行至少3次消毒，而消毒與消毒間需靜置至少20至40分鐘，全程花費時間約100分鐘左右；不僅如此，為了避免染疫，清潔員每次消毒皆須著悶熱的兔寶寶裝十分辛苦，讓他感動表示，防疫成果是靠著大家努力才能成功，缺一不可，「每個為防疫盡心盡力的人，都值得鼓勵。」照片中，一名清潔人員身穿乙級防備醫療級兔寶寶隔離裝，從頭到腳包緊緊的坐在椅子上，靠著負壓病房的玻璃門累到睡著，令人心疼。「J個醫生」在臉書發文表示，因病房每住過1名染疫者，都需進行至少3次消毒流程，「病房內的表面全部擦拭消毒一次大約要20分鐘，三次就要60分鐘；再加上兩次的靜置時間，代表每一次消毒都要100分鐘左右。」「J個醫生」表示，而這段期間，清潔人員皆須穿著悶熱的防護衣，被關在充滿病毒的病房裡，不管是心理還是生理都面臨極大的煎熬，「但只要穿過兔寶寶裝超過十分鐘的人，就知道防護衣裡有多熱，再加上被感染的風險，可想心情有多崩潰。」。此外，指揮中心23日宣布，全國三級警戒延長，讓「J個醫生」在臉書向大家呼籲，目前的防疫成果，除了要感謝第一線的醫護人員之外，也別忘記是靠許多職系的人共同努力所得來的，「除了大家一直提的醫師、護理師之外，還有醫檢師、放射師、藥師、呼吸治療師、社工師、清潔人員、行政人員等，全都在第一線並肩作戰，我們缺一不可。」醫師表示，疫情之下沒有人是輕鬆的，「給第一線人員加油時，也記得給願意好好洗手、戴好口罩、保持社交距離的自己掌聲；每個為防疫盡心盡力的人，都值得鼓勵。」文末，他也建議大家，如果對於每日看疫情相關新聞感到疲累，不妨放空一下，好好休息，「不用懷疑自己，我們都很努力了，所以才能一起走到現在。」貼文曝光後，引起往大網友熱烈回響，紛紛留言感謝前線醫護人員的辛勞，「看著清潔人員的疲憊身影，真是不捨；謝謝在醫院工作的大家」、「真的很感謝為了我們付出的每一位」、「清潔人員也是在第一線跟病毒搏鬥，辛苦了。」
累到燒聲！ 「抗疫女神」賈永婕：台灣現在最需要這2樣
賈永婕發揮超高行動力，在短短數日內為全台醫院火速募集到總價超過9000萬元的300多台高流量氧氣鼻導管全配系統（HFNC），被封「抗疫女神」。昨端午節，她為3家醫院大夜班醫護人員送宵夜忙到午夜12點多，直到15日凌晨才有空在臉書公布當天的70台「交貨紀錄」，她在長文中細數從送愛心便當至今10多天的初衷，但也透露看到政論節目以這件事開始批評政府時，讓她有一點難過，「是不是我這樣，反而讓台灣又開始有一點分裂了？」她15日中午啞著聲音受訪，強調：「我只是想告訴大家，正直與善良才是現在台灣最需要的！」她受訪時一開口就是令人心疼的「燒聲」，坦言最近真的講太多電話了，「朋友們這麼信任我，加上真的很多醫院院長、副院長、專科醫生們都打給我，說他們醫院真的非常需要這台救命機器，我聽得心都碎了！所以我們真的是在搶時間、跟死神賽跑、搏鬥，能救一命是一命！」她說，前兩天雙北的各大醫院已經送的差不多，接下來會往南移，為了搶時間，會以衛星狀方式快速送往各地醫院，她也不會再一一親送，將留在台北坐鎮指揮。「一開始是因為我沒有處理過很多次的經驗，必須親自去了解、看一下，但幾天下來聽到出來領機器的院長、副院長、醫師、呼吸治療師們都一致說，送這機器是最正確、也最急需的，加上點交狀況都很順理、圓滿交到他們手上，有些是直接就推進病房。我就放心了」，她認為接下來她人有沒有到現場、有沒有拍照真的不重要，因為要用最快的速度、在最短的時間把事情做好，「哪裡最需要就先往那裡送！」她在臉書貼文中表示：「今天看到很多的政論節目開始批評八啦八啦的時候，其實我有一點難過。是不是我這樣，反而讓台灣又開始有一點分裂了？我很愛台灣，真的很愛，我希望我們可以多一點愛少一點恨，互相的支持、互相的鼓勵，我們有共同的敵人是病毒！我們要當彼此的神隊友，互相支援，不分彼此，一切努力消滅病毒！」她強調，對抗瘟疫的唯一方法就是「正直」！她受訪時有點無奈地說，沒想到會引來這麼大風波， 送HFNC對她來說就是「支援前線」、希望延續送愛心便當的暖心，所以她即便分身乏術，照樣會在兩個女兒充當助理下，持續送愛心便當直到28日三級警戒結束，「我做所有事的初衷，就是我深信加油打氣是很重要的，希望醫護人員在辛苦的時候有人說聲加油，就會再有動力往前衝！」
桃園新增22起本土案例！ 鄭文燦：沒有其他社區傳播狀況發生
中央流行疫情指揮中心27日宣布桃園新增22起本土確診案例，桃園市長鄭文燦證實，確診者包含1名林口長庚醫院護理師、台北和平醫院呼吸治療師同住3家人、以及維納斯酒店確診男公關親友1人，強調都是原來居家隔離匡列對象，沒有其他社區傳播狀況發生。中央宣布桃園27日新增18例確診、另校正回歸4例，年齡介於不滿10歲至90多歲間，鄭文燦表示，其中一人是林口長庚醫院護理師確診，初步疫調感染途徑非院內，應該是院外感染，但院內足跡仍要依照標準作業程序疫調，至於院外足跡則由衛生局疫調中。台北和平醫院有呼吸治療師確診，同住在桃園的家人有3例確診，3人原本就在匡列範圍內，經採檢確診，另外維納斯酒店男性確診員工接觸者也有一人確診，他強調都是在原來預定的居家隔離匡列範圍內，沒有其他社區傳播的狀況發生。鄭文燦強調，初步看新增個案都是防火牆內，市府會秉持第一時間即時疫調、採檢、隔離和消毒，四個即時，精準防疫。
和平呼治師染疫「院內感染擴大？」 羅一鈞：擴採後才確診
台灣新冠肺炎本土疫情大爆發，台北市市立聯合醫院的和平院區，日前曾收治萬華茶室老闆娘，住院多日才被採檢確診。且昨天又傳出，和平醫院疑似出現二次院內感染，又出現新確診員工。但和平醫院院內感染爭議，一波未平一波又起，又有護理師對媒體爆料，指B4呼吸照護病房助理在5月16日確診，沒被匡列的呼吸治療師，因自覺有症狀去採檢，卻發現確診，讓醫護怒批，院方讓大家暴露在危險中。對此，和平醫院院方昨天出面證實，的確有三名員工確診，而從疫調顯示，與院外相關地緣相關，目前疫調中尚未發現院內傳播鏈。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也指出，和平醫院除了原本院內傳播鏈，在擴大全院篩檢時，發現3名員工是確診者，都有萬華地緣關係，但與前面的傳播鏈沒有接觸史。其中確診的3人之一，就是媒體今天討論的病房助理，是在5月16日擴大採檢時確診。羅一鈞提到，在匡列接觸者中，有一名呼吸治療師，本來是被畫在第二圈的風險對象中，該名呼吸治療師曾在5月14日接種過AZ疫苗，隔天開始出現發燒症狀，但因為到了5月20日，該名呼吸治療師依舊出現發燒症狀，經過第二輪採檢才發現確診。而也因為這起事件，該名呼吸治療師所屬的病房區，也隨即匡列了34名員工列為風險對象，另外有5人列為居家隔離對象，目前該呼吸治療病房，會持續採取不進不出兩周時間，進行感染管控，與風險管理監測，否認是為人力關係，故意讓大家暴露在危險中。