呼吸融合病毒
」
生病孩童變多 兒醫貼「3症狀圖」千人按讚
近期氣溫轉涼，兒科門診人數也變多。小兒科醫師陳木榮說，「最近幾星期，生病的小朋友實在很多。」他還貼出了一張圖片，上面有咳嗽、發燒、嘔吐3種症況。網友看了直呼真的是又咳又吐。陳木榮在臉書發文說，「最近幾星期，生病的小朋友實在很多。咳嗽、發燒跟嘔吐是最常見的症狀，其他還有流鼻水、肚子痛跟拉肚子。這些症狀都很不好搞定，小朋友辛苦了，爸爸媽媽也辛苦了。」從陳木榮貼出的圖片中可見，1到3是咳、燒、吐，4跟5是又咳又燒、又咳又吐，6是又燒又吐，最後則是又咳又燒又吐，乍看之下有點像繞口令。醫師用一張圖列出常見症狀。（圖／翻攝柚子醫師的育兒診療室臉書）此文曝光後，有超過1200人按讚，網友紛紛留言「這是一個循環，循序漸進的，我們咳、鼻水、燒、吐，全中」、「昨天、前天又咳又吐，今天總算沒事了」、「對，真的是咳的咳，吐的吐，但是怎麼篩1條線，唉」、「秋季本來就容易感冒啊」、「9月開學以來無險輪迴還沒停」。此外，兒科醫師王韋力近日也表示，有7種病毒齊發，「最近的各種病毒齊發，流感病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒，偶爾還有黴漿菌輪流交替感染。」甚至有小孩病患跟他說，班上原本有30幾位同學，現在只剩下7個。
免疫負債1／解封後病毒急竄「這年齡最危險」 醫建議「分期付款」較安全
10/13起國境解封，國外入境者不再需要居家隔離，只要7天自主健康防疫即可，也開放觀光團出、入境，幾乎已恢復疫情前的正常生活，不過，許多專家都警告「免疫負債」恐怕即將反撲，尤其是5~6歲以下的孩童最危險，若是一下子「負債太多」，可能影響全身的免疫系統，最好「分期付款」慢慢欠債叫好。新冠肺炎自2019年底爆發已滿3年，從原始病毒株到變異株Alpha、Delta，再到去年底出現的Omicron，以及最新出現的BQ.1.1、BF.7和XBB。在這段時間內，大多數人外出都謹守戴口罩、勤洗手、保持安全距離的防疫守則，不僅預防新冠病毒，其他病毒也都沒有可趁之機。以秋冬流行的呼吸道融合病毒為例，台灣自2021年起連續15個月沒有出現患者，如今隨著防疫政策鬆綁、疫情解封，首例呼吸道融合病毒感染病例已在9月出現，依據疾管署傳染病監測顯示，截至10/13，呼吸道融合病毒患者近四周分別為12、49、88、118人，呈現逐步上升的趨勢。「要當心『免疫負債』反撲！」國泰醫院小兒科主任沈仲敏說，所謂的「免疫負債」是指在防疫措施齊全時，人體接觸其他病毒的機變少，因此身體沒有機會產生相對應的免疫力，一旦不幸接觸到病毒後，就更容易被感染，發病症狀也會更為明顯，甚至會引發重症。「尤其是5~6歲以下的嬰幼童，這些孩子一出生、或出生沒多久就遇到疫情爆發，長時間處於防疫狀態，身上的免疫系統猶如一張白紙，沒機會受到訓練，所以當他們遇到病毒時，往往就會更加嚴重。」沈仲敏說。林口長庚醫院新生兒科也在9月下旬至10月初，收治了6名未滿月、因呼吸道融合病毒感染而住院的小嬰兒，年齡介於2~3週大；其中一位是出生35週的早產兒、2位是出生體重小於2500公克的低出生體重兒。他們當中有2位因呼吸窘迫，被收治到新生兒加護病房接受呼吸器治療。10/13邊境解封，入境旅客不必再居家隔離，也開放觀光團出入境，屆時將會有更多病毒傳播的機會，醫師建議民眾持續戴口罩、勤洗手，才能保護自己免於感染。（圖／報系資料庫）林口長庚醫院副院長邱政洵醫師指出，呼吸道融合病毒是單股的RNA病毒，此病毒主要藉由飛沫或接觸傳染，潛伏期約為2-8天，會在人類呼吸道細胞繁殖並破壞，造成發炎反應，使細支氣管水腫並發生黏液阻塞。初期症狀與感冒類似，包括發燒、流鼻水、咳嗽、呼吸急促、餵食困難、肺部痰液增加，或是呼吸時會聽到「咻咻咻」的喘鳴聲。由於嬰幼兒的呼吸道相對狹小，因此易因為增多的痰液，造成小氣道阻塞，而發生呼吸急促、呼吸窘迫，甚至導致呼吸暫停。沈仲敏說，呼吸道融合病毒尚無特效療法，通常以支持性療法為主，包括氧氣給予、化痰等，仍要靠患者自身的免疫力才能痊癒，但對肺部發育未完全的早產兒來說，就相當危險，建議施打呼吸道融合病毒單株抗體，降低感染風險。不過，若不屬早產兒等危險族群，幾乎不可能施打呼吸道融合病毒單株抗體，「因為一針就要自費2萬元，且效果維持一個月而已。」沈仲敏建議家長還是多叮嚀孩子洗手、戴口罩，若發現孩子生病就留在家裡休息，以免反覆感染不同病毒，形成惡性循環會重創全身免疫系統。小兒科醫師王韋力也在臉書粉絲團發文表示，門診時有孩子告訴他：「我們班同學都不見了！」原來一個班上總共有30多人，但幾乎全都在發燒、咳嗽，只剩下7位同學到校上課，老師都快變白雪公主。醫師王韋力說，兒童圈最近7大病毒齊發，包括流感病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒、黴漿菌，且發燒、咳嗽等症狀都很嚴重，應小心輪流交替感染。沈仲敏說，「如果逃不過免疫負債，起碼分期付款還債，生病就留在家中休息，以免到校又感染其他病毒，若是一下子欠太多債，恐怕會影響未來健康。」
「全班剩7人上課」老師快變白雪公主 兒醫：7種病毒流行中
近日除了呼吸融合病毒在兒童圈肆虐，還有6種病毒正在流行中。兒科醫師王韋力說，一名來看診的小孩稱，班上原本有30幾個同學，現在剩下7個，他聽了直呼「老師都快變白雪公主了」。王韋力在臉書發文表示，「今天有個來看診的孩子，悄悄跟我說，『醫生叔叔，我跟你說喔，我們班啊，同學都不見了！』」他一聽以為是全班都確診，結果是班上原本有30幾個同學，但有些發燒、咳嗽，結果剩7人。王韋力在標記中搞笑的說，「老師都快變白雪公主了。」王韋力指出，「最近的各種病毒齊發，流感病毒、副流感病毒、呼吸融合病毒、腺病毒、鼻病毒、新冠病毒，偶爾還有黴漿菌輪流交替感染。」最近兒童發燒咳嗽的症狀很嚴重，如果有小孩全班都沒人感冒的，他都不太相信，「大家都有感受到這一波病毒的威力嗎？同學都還在嗎？」此文曝光後，網友紛紛留言「昨天孩子說，同學還在，但是課任老師不在了，週一確診」、「現在有任何感冒症狀都先懷疑會不會確診了」、「現在有任何感冒症狀都先懷疑會不會確診了」、「可是，請家長帶孩子看醫生，回報結果全是過敏，甚至揚言可以開過敏的診斷證明書，請孩子休息也錯了嗎」、「我都四處跑四處玩還是沒人傳染給我」。兒童感染科醫師顏俊宇也發文表示，「有爸爸媽媽還開玩笑跟我說：『新冠確診小孩都還沒那麼嚴重，怎麼會這樣』？可見這波感冒病毒疫情真的是也折磨了不少爸爸媽媽。」顏俊宇說，A型流感也在蓄勢待發，民眾記得要盡快打疫苗。
小孩狂咳夫妻帶看診搜尋「夫妻融合病毒」 醫：爸爸離開前詭異挑眉
近期呼吸融合病毒（RSV）肆虐，病徵有狂咳、沙啞、發燒等，幼兒或大人都有可能得到。近日一位醫師表示，他在門診中發生一件趣事，因為家長在Google搜尋打成夫妻融合病毒，「有這種病毒嗎？」兒科醫師徐嘉賢臉書表示，「最近大家應該都聽過RSV呼吸融合病毒了。他的特徵：狂咳、超多痰、聲音沙啞，部分會發燒、呼吸急促。最近門診當中有幾乎一半的患者都是這個狀況。也已經不再局限在2歲以下的幼兒，連大孩子甚至大人都會得到。」呼吸融合病毒很強，如果中了會咳2個禮拜以上，讓父母照顧到心很累。徐嘉賢說，一對父母帶小孩還看診，小孩已經咳了3、4天。他問那對爸媽，「他是得了最近在流行的RSV呼吸融合病毒？」媽媽一臉憂心的點點頭，爸爸看起來有些狐疑，他拿出手機問，「徐醫師，是這個嗎？」徐嘉賢表示，「這位認真的爸爸把手機拿給我確認，手機的Google搜尋顯示：夫妻融合病毒。」徐嘉賢尷尬地說，是呼吸道的呼吸。徐嘉賢指出，「媽媽用斜眼看著爸爸：『你打了什麼，讓我看⋯⋯厚！你！』爸爸很尷尬地傻笑賠不是，但是我覺得這位爸爸很認真。他很認真替孩子找尋健康資料，一定是想盡快替孩子解決問題。」徐嘉賢說，有些家長因為孩子猛咳都睡不好，那位爸爸可能只是要搞笑，「好讓他安排夫妻的特別節目？回想起來，難怪爸爸走到門口的時候，跟太太露出一個詭異的挑眉。」