呼吸道傳染
」 流感 疫苗 疫情 呼吸道傳染病 疾管署
台積電帶頭收復失土！ 台股3日早盤漲逾260點
台股2025年首日表現失利，美股2日開局也先升後跌，不過台股3日以上漲186.5點的23018.56點開盤後，隨即漲逾200點，由台積電（2330）領軍一票電子權值股全面上衝，9點半前最高曾到23092.07點，漲逾260點，後續漲勢稍歇。台股2日開低走低、終場收在22832.06點，下跌203.04點，跌幅0.88%，成交量3698.9億元，創下歷來新年首個交易日跌點次高紀錄。但不少股民表示跌得莫名其妙，3日一開場就大漲逾200點，收復前一天失土，除了半導體股一馬當先漲逾1.2%，包括電腦周邊、航運、油電燃氣類股都漲逾1%。塑膠股也紅通通，台塑四寶出現久違的全面上漲，南亞（1303）回到30元以上。近期急性呼吸道傳染病例持續上升，防疫概念股康那香（9919）、恆大（1325）、毛寶（1732）等早盤一度漲停。投顧表示，2024年大盤年線大漲5104點，2025年1月上旬外資放假歸來，讓成交量開始放大，大盤在短線拉回後可望再度上攻，將有機會向第4季高點23700點附近挑戰。電子權值股方面，9點半左右，台積電漲15元、在1080元；鴻海（2317）漲1元、在183.5元；台達電（2308）漲2元、在419元；廣達（2382）漲1.5元、在281.5元。高價股方面，聯發科（2454）跌5元、在1345元，大立光（3008）跌40元、在2580元。其他電子五哥全面上漲。美股2日主要指數表現，道瓊工業指數下跌151.95點，或0.36%，收在42392.27點。那斯達克指數下跌30點，或0.16%，收在19280.79點。S&P 500指數下跌13.08點，或0.22%，收在5868.55點。費城半導體指數上漲41.36點，或0.83%，收5021.29點。
流感3個月造成10死 台中公費疫苗還有12萬劑可打
流感進入流行期，公費疫苗自1日起擴大開打，台中開業診所醫師施勝桓觀察首日施打人潮，多以年輕人因應歲末年初出國、春節參加活動等前往接種；台中市衛生局2日指出，中市去年10月至12月流感併發重症累計40例，其中7女3男死亡，皆有慢性病史，其中9人未接種流感疫苗，目前中市仍有12萬餘劑流感疫苗供市民公費接種。流感公費疫苗自1日起擴大開打，施勝桓2日表示，首日診所接種人數將近50人，幾乎都是年輕人，推測長者多已接種完成，此次接種的年輕人因準備出國、春節活動多怕被傳染等因素居多，還有人因常感冒而接種疫苗預防等。他並提醒，近期門診流感就診數增加，以高燒、痠痛、極度倦怠等3大症狀最多，若民眾出現疑似症狀請盡速就醫。適逢春節前各項聚會活動陸續舉行，且為呼吸道傳染病流行季節，台中市衛生局指出，去年10月起至12月30日止，全國流感併發重症累計369例，其中85例死亡，而中市流感併發重症累計40例，其中10例（7女3男）死亡，死亡個案年齡介於40多歲至90多歲，皆有慢性病史，其中9位未接種流感疫苗，出現呼吸喘、肌肉痠痛等症狀就醫。衛生局指出，中市流感疫苗剩餘約12萬餘劑，提供年滿6個月以上市民公費接種。台中市各區衛生所即日起陸續在4、5、11、12和18日提供假日、夜間門診接種服務，詳情可至網站查詢；另「最美接種站」文心森林公園疫苗接種站則在1月26日前，每周六下午1時至5時、周日上午8時至12時，無須預約、隨到隨打，提供新冠疫苗、流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗及M痘等4種公費疫苗。
網傳「人類間質肺炎病毒」致死率高達43％！醫師駁斥曝治療關鍵
大陸近期出現與流感、新冠肺炎（COVID-19）相近的「人類間質肺炎病毒」（hMPV，中國稱「人類偏肺病毒」），傳染力持續升溫，網路上傳出該病死亡率高達43%。對此，胸腔科醫師蘇一峰指出，人類間質肺炎病毒成年人感染的致死率非常低，低於千分之一。蘇一峰常在臉書上分享醫療知識，對於近日人類間質肺炎病毒的傳言，他表示人類間質肺炎病毒（hMPV）其實沒那麼可怕，跟其他感冒呼吸道病毒差不多，感冒症狀發燒咳嗽都可能有，嚴重者肺炎會喘，「最大問題是只能症狀治療，沒有疫苗和抗病毒藥物，只能使用化痰藥物和類固醇等等藥物治療」，他強調成年人感染的致死率非常低，低於千分之一。另外，蘇一峰不解台灣為何將hMPV翻譯成「人類間質肺炎病毒」，照理說英文直譯應為「人類偏肺病毒」，他質疑翻譯的人不懂什麼是間質肺炎，直呼根本是亂翻一通。網路傳言「中國爆發人類間質肺炎病毒，死亡率43%，沒有特效藥？」民間組織「事實查核中心」指出，人類間質肺炎病毒（hMPV）不是大陸新興傳染病，而是全球皆有的病毒，也是冬季呼吸道傳染病毒之一。感染者症狀多是一般感冒症狀，甚至無症狀，整體死亡率不到1%；唯幼兒、年長者、免疫功能低下者、慢性阻塞性肺病患者有較高的重症風險，須特別注意。有報導稱「特定人群感染病毒後死亡率達43%」，事實查核中心解釋，該研究是針對造血幹細胞移植患者感染hMPV、RSV病毒100天後致死率，不是泛指一般健康者。事實查核中心強調「傳言誤導此病毒死亡率高，是引人誤解的錯誤訊息。」近期大陸監測資料顯示，14歲以下感染hMPV者有增加趨勢；但台灣監測數字顯示，近2個月均沒有檢出hMPV病毒，是低度流行，事實查核中心提醒民眾反而要留意流感病毒。
中國爆發「人類偏肺病毒」台灣去年已有！ 5歲以下孩童要當心
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以人類偏肺病毒（HMPV）為大宗，與新冠肺炎相似，入冬後在中國明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯，目前沒有疫苗，甚至也沒有抗病毒藥物。前台大感染科主治醫師林氏璧表示，人類偏肺病毒（HMPV）是中國採用的名字，在台灣稱為人類間質肺炎病毒，並不是是病毒，2023年台灣已流行過一波，所以不必太緊張。人類間質肺炎病毒臨床表現與呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包括咳嗽、發燒、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等。傳播方式主要透過飛沫傳染，潛伏期約為3至6天，輕症者大約1週左右，症状可以逐渐獲得缓解。林氏璧表示，人類間質肺炎病毒之前在台灣被稱為「小孩殺手」、「恐怖肺炎」，但該病毒每個人遲早會得，躲也躲不掉，「保持平常心，健康飲食、健康生活、把過敏控制穩定，感染後也不至於太嚴重。」林氏璧也說，該病毒全世界都有，而且是造成5歲以下小孩呼吸道感染的重要病原，僅次於RSV。但就算被感染了，絕大多數都能靠自己的免疫力恢復，且疫苗已經在研究、進行中，可以期待未來是否會問世。最好的預防方式是保持良好的衛生習慣，提高自身免疫力，在室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
路過也會中標！診所示警「病毒界葉問」：恐1傳10人
疾病管制署18日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，初步研判為同起群聚事件，而且皆是日前越南境外移入個案40多歲男性，就醫時陪病的家屬、急診就醫接觸之護理人員及環境清潔人員，以及同班機的另一名40多歲男性。對此，有診所也發文示警，麻疹走過路過就可能被傳染，甚至1人傳染10人！根本是「病毒界的葉問」。疾管署18日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，國內感染者為30多歲男性（案1）、30多歲女性（案2）及30多歲女性（案3），分別為12月10日公布之越南境外移入個案（中部40多歲男性）就醫接觸者之陪病家屬、急診就醫接觸之護理人員及環境清潔人員；境外移入之40多歲男性（案4），為指標個案同班機旅客，先前已由衛生單位匡列為接觸者進行衛教及追蹤，並於出現疑似症狀後由衛生單位安排就醫，研判係因搭機過程接觸該名確診個案感染。對此，「新莊波力親子診所」昨（23日）晚間也在臉書粉專發文指出，麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要經由空氣、飛沫、鼻咽分泌物傳染，麻疹病毒能在空氣中維持2小時的感染力，且傳染力強大，走過路過就可能被傳染，甚至1人傳染10人！根本是病毒界的葉問。至於麻疹症狀有哪些？診所說明，麻疹感染初期症狀如同感冒，會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等症狀；發燒3至4天後，口腔黏膜上會出現柯氏斑點；感染7至18天後，從耳朵開始發疹，並擴散至臉和全身，持續4至7天，而且「嬰幼兒罹患麻疹可能併發耳炎、肺炎與腦炎，致死率高達5%至10%！」診所續稱，麻疹患者應 隔離，避免傳染給家人。除了按時服用抗病毒藥物，也可以多補充維生素A、維生素B，增強抵抗力。雖然得過麻疹的人具有終身免疫力，「但接種MMR疫苗是最好的預防！」疾管署也提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險。出國時應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
陸「1病毒」大流行！兒童感染人數激增 專家示警：死亡率恐達43％
大陸最近出現「人類偏肺病毒」（HMPV）（台灣稱「人類間質肺炎病毒」），兒童感染人數激增。毒物專家、中原大學生物科技系副教授招名威透露，據說某一特定人群在感染之後，HMPV的死亡率高達43％，另根據《柳葉刀全球健康》2020年發布的一項研究估計，2018年5歲以下兒童有1400多萬人感染HMPV病毒，其中60多萬人住院，超過1.6萬人死亡，死亡率大約千分之一。招名威日前在臉書粉專「招名威教授 毒理威廉」說明，人類偏肺病毒是一種會引起急性呼吸道感染的病毒，目前尚無疫苗和特效藥，加上可能與其它病毒交替傳播，導致對岸各地醫院大爆滿，尤其兒童門診更是一號難求，又因醫療品質不佳，患者罹病後無法即時獲得有效的治療，死亡率確實可能大幅增加。大陸疾控中心通報稱，入冬後全國急性呼吸道傳染病呈現持續上升趨勢，人偏肺病毒感染在逐漸增多，其中14歲及以下病例中，HMPV陽性率呈波動上升趨勢，北方省份上升趨勢更明顯。西安兒科醫院醫生證實，「我們今年發現偏肺病毒感染特別的多，那麼今年的偏肺病毒所引起重症肺炎發生率，我們覺得比較高，很多孩子表現的是高熱不退。」招名威指出，人類偏肺病毒通過與污染的分泌物直接或密切接觸而傳播，最常見的傳播途徑為飛沫傳播和接觸傳播，如接觸了患者咳嗽和打噴嚏排出的分泌物，或者與患肢肢體接觸，比如握手等，以及觸碰帶有病毒的物體或表面後，再接觸黏膜，如眼、鼻等，確診機率都是很高的。招名威提醒，最有效的預防方法是切斷這種傳播途徑，戴口罩，勤洗手，避免未洗手就觸摸眼、鼻等，同時增加自身免疫力，少去人多的場合，「這段時間最好沒事就是別去疫區，以免自己被感染了，還帶著病毒回來毒害台灣人！」
恐併發肺炎、敗血症！肺鏈感染創5年新高 疾管署籲長者速打「疫苗1+1」
秋冬為呼吸道傳染病好發季節，65歲以上民眾更為肺炎鏈球菌感染後併發重症及死亡高危險族群，據疾管署統計，今年累計感染肺鏈個案更創5年新高，而疾管署去年10月起也擴大提供長者公費「肺鏈疫苗1+1」，完成13價疫苗者已間隔滿1年，提醒民眾可接著接種23價疫苗。對此，台大兒童感染科醫師李秉穎也提醒，「預防還是勝於治療」。根據疾管署監測資料顯示，國內今（2024）年截至12月9日，已累計282例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，病例數為5年（2020年以來）同期新高，其中35例死亡，病例中以65歲以上民眾占39%（111例）、男性占62%（174例）為多。疾管署指出，自去（2023）年10月起，分3階段擴大提供公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（簡稱13價疫苗）及 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（簡稱23價疫苗）接種。疾管署說，針對從未接種過13價疫苗和23價疫苗的長者，去年11月27日起可接種13價疫苗，目前間隔已滿1年，請依建議接續接種23價疫苗；另以前已接種過23價疫苗者，別忘記還有1劑13價疫苗接種；而從未曾接種者請儘速前往接種13價疫苗，於符合接種間隔後接續接種23價疫苗。對此，李秉穎表示，肺炎鏈球菌是所有細菌病原體裡面最常見、最重要的一種，其血清型多達90幾種，無論任何年齡層都可能受影響，平常雖可和平共存，但當秋冬流感等較嚴重的病毒感染出現，肺鏈就可能併發肺炎、敗血症。李秉穎接著提到，雖然肺鏈有抗生素可以治療，但如果肺鏈變成敗血症，嚴重感染，有時根本來不及使用，也因此即便在醫療發達、抗生素使用高比例國家，肺鏈死亡率仍無法下降。不過，李秉穎說明，13價疫苗為結合型疫苗，涵蓋血清型較少，但在接種後可刺激體內T細胞反應建立免疫記憶；至於23價疫苗是多醣類疫苗，雖然無法刺激免疫記憶，但是可以擴大保護面。據研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症保護力高達75%。疾管署也強調，65歲以上民眾如為侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象，包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏及正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者，或是機構住民及洗腎患者，接種13價疫苗後「間隔8週」即可接種23價疫苗，才能及早獲取免疫保護力，「預防勝於治療，減少疾病威脅」。
腸病毒可怕之處曝光 專業醫解釋：沒人能保證「沒傳染力」
根據衛福部疾管署監測資料顯示，國內腸病毒疫情仍處流行期，北市近一周（11月24日至30日）門急診腸病毒就診達2,246人次，為近10年來單周就診人次新高。而小兒科醫師陳木榮也提到，腸病毒的可怕之處，就是沒人能保證「沒有傳染力」。陳木榮醫師在FB粉絲專頁發文表示，一名孩子感染腸病毒康復後，因學校要求需醫師證明孩子已無傳染性才能返校，於是孩童母親便帶著孩子前來就診。陳木榮醫師首次開出的證明書上寫著「患者於113年11月25日因腸病毒感染至本院就醫，現正痊癒中。」而此時母親擔心「現正痊癒中」的描述會導致孩子無法返校，醫師便建議等三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合再來診所重新開證明。三天後，孩童嘴巴內的傷口癒合，陳木榮醫師便改為「患者於113年11月28日因腸病毒感染至本院就醫，現已痊癒。」母親當下是拿著證明滿意地離開。但隔日再次回到診所，表示老師認為「現已痊癒」仍不足以保證無傳染性，要求補充「沒有傳染力」的說明。陳木榮醫師後續再次修改證明，新增「患者宜完整隔離11星期，就無傳染力」。但如此長時間的隔離讓母親難以接受，認為孩子已經養成洗手習慣，不會透過糞便傳染給他人。於是，陳木榮醫師根據呼吸道傳染的特性，重新調整隔離建議為3星期，並注明「如果每天認真洗手，宜完整隔離3星期。」但孩童母親仍認為這樣的隔離時間過長，強調孩子不僅勤洗手，也會全程佩戴口罩。於是，柚子醫師再次修訂證明書為「如果每天都有認真洗手，也都會戴口罩不拿下來，宜完整隔離1星期。」這一週隔離的建議是根據呼吸道傳染的最短時間制定，但陳木榮醫師坦言，無法保證隔離後立刻沒有傳染力。而即便陳木榮醫師想盡辦法滿足孩童母親的要求，但該名母親隔日仍然回診，表示學校老師要求診斷證明書必須清楚寫明「沒有傳染力」才能讓孩子返校。面對如此要求，陳木榮醫師無奈表示，醫師若開出與事實不符的證明，將面臨重罰，包括罰款10至50萬，或併停業處分1至12個月。陳木榮醫師也幽默地建議，如果老師堅持這樣的標準，或許孩子乾脆直接放寒暑假更為實際。
流感12月恐將進入流行期 30多歲男染流感併發肺炎亡
上週冷氣團報到，國內流感疫情也有略升的情形。疾管署疫情中心主任郭宏偉於12月3日疾管署例行記者會上表示，上週國內類流感門急診就診人次約有71,400餘人次，近2週都可以看到國內類流感就診人次有略微上升的情形。疾管署發言人曾淑慧表示，雖然目前還沒有進入流感流行期，但是今（2024）年流感季的流感重症以及死亡個案都是近十年來同期新高，呼籲還未接種疫苗的民眾，尤其是高風險族群，應盡早接種疫苗以減少重症及死亡的風險。上週最年輕死亡個案為30多歲 染H1N1後併發呼吸衰竭根據疾管署資料顯示，上週國內新增11例流感重症死亡個案。其中有一位較年輕的重症死亡個案，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案為北部30多歲男性，本身有氣胸、慢性肺部疾病，沒有接種過本季流感疫苗，在10月上旬開始有發燒、咳嗽有痰、呼吸困難等症狀，前往醫院就醫後，經電腦斷層檢查發現肺部已有異常狀況，且流感快篩為A型流感陽性，經檢驗確認感染H1N1。後續這名個案接受抗病毒藥物治療，由於臨床研判他有急性呼吸衰竭的情形，因此收至加護病房繼續治療。但林詠青醫師提到，在住院過程中個案的肺炎狀況一直沒有好轉持續惡化，在11月底也就是發病後約7週就因此不幸過世，主要死因為A型流感併發肺炎及急性呼吸衰竭。預估流感12月中進入流行 年末活動多應提前增強保護疾管署公布，今年流感季的重症病例數及死亡數皆為十年同期最高，自今年10月1日起截至12月2日本流感季共累計286例流感併發重症病例，年齡層以65歲以上長者為多（占59%），另外死亡病例共累積52例，均未接種本季流感疫苗。隨著氣溫逐漸降低，疾管署預期呼吸道病毒將會更加活躍，預估流感疫情大約在12月中旬會進入流行期，再加上臨近年末民眾探親旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險將會增加，呼籲尚未接種疫苗者應盡早接種。林詠青醫師表示，像前述的流感重症死亡個案，雖然年紀輕但有慢性疾病，所以也藉此特別呼籲有慢性疾病的患者、65歲以上的長者等都是感染呼吸道傳染病後併發重症或死亡的高風險族群，更應盡早接種疫苗降低風險。
早晚溫差大忽冷忽熱「病患變多」 專業醫示警：各種病毒出來抓交替
雖然時序已經來到11月中，但目前天氣還是早晚溫差十分的大，忽冷忽熱的氣候讓不少人生病。小兒科醫師王韋力也直言表示「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」。小兒科醫師王韋力在FB粉絲專頁發文表示，11日當天她看了170多名病人，沒想到晚上下診時，自己的腰又開始痛了起來。而王韋力醫師也提醒「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」，他更在文末鼓勵「孩子們要加油，爸媽們要加油，我的腰也要加油啊」。近期疾病管制署就曾發表聲明表示，近日氣溫變化明顯差異，流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫，學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群，家長應儘速攜帶前往院所接種，以及早獲得疫苗完整保護力。除此之外，原本到秋冬就會開始減少的腸病毒，近期也出現持續升溫的反常情況。疾管署也提到，依據疾管署監測資料顯示，第44週(10月27日至11月2日)門急診就診計19,460人次，較前一週(18,594人次)上升4.7%，代表腸病毒疫情呈上升趨勢且處流行期。疾管署也為此發布醫界通函示警，要臨床醫師保持警覺，以免錯過治療黃金時機。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
北市去年「新冠死亡人數流感5倍」 醫籲這4族群當心：接種降重症風險
冬季是呼吸道傳染病好發季節，而現在流感和新冠疫苗都已開放接種，臺北市政府衛生局統計，去年感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。醫師提醒，高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市去年新冠死亡人數為流感的5倍。（圖／北市政府衛生局提供）臺北市政府衛生局統計，112年10月至113年9月，北市感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。113年10月1至31日北市已新增2例新冠併發重症死亡病例，2例皆為90歲以上長者，具有心血管及腦血管慢性病史，且均未接種新冠JN.1疫苗。台灣感染症醫學會張峰義理事長呼籲，65歲以上長者及患有心血管疾病、糖尿病、腎臟病等慢性共病患者，如感染新冠或流感病毒，均會加重原本疾病之嚴重度，研究顯示接種新冠及流感疫苗均可降低心血管疾病患者重症風險。因此高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市衛生局說明，感染新冠與流感症狀相似，這兩類疾病較容易出現全身性症狀，對於青壯年仍有可能影響上班、上課，有肥胖及慢性病患者也有可能引起重症及死亡的風險。雖然多數民眾已接種4至6劑新冠疫苗，但因新冠病毒持續變異，過去接種新冠疫苗對其變異株已不具保護力。自11月1日起，出生滿6個月以上民眾，可接種新冠JN.1疫苗，50歲以上可接種流感疫苗。符合公費接種資格者，建議「左流右新」同時接種雙疫苗以提升保護力。北市衛生局表示，今年10月1日至11月4日，北市已接種流感疫苗44萬劑，佔採購流感疫苗使用率6成，新冠疫苗接種5.1萬劑。為提供可近性服務，北市11月起再設置免費疫苗接種站，包含北市捷運站50場、社區290場提供公費新冠及流感疫苗接種，亦可洽北市379家合約醫療院所接種。
不僅預防病毒感染！ 新冠、流感疫苗有助減少「中風」機會
公費流感、新冠疫苗在10月同步開打，並在11月1日開放第二階段接種對象施打。接種疫苗能夠預防流感、新冠感染，不過有研究顯示，施打疫苗後不只能預防這些呼吸道傳染病，還有助於減少中風的機率。預防中風要小心新冠、流感 「這些」會加重發生機會天氣漸漸變冷，受到溫度影響，腦中風等心血管疾病風險也會因此增加。亞東醫院中風中心唐志威主任提醒，若要預防腦中風，除了要控制本身的慢性疾病外，這個秋冬也要特別注意新冠、流感，一旦感染會加重腦中風發生的機會。唐志威主任說明，這主要是因為在腦中風血管硬化的過程中，發炎是一個非常重要的致病機轉，一旦感染、發炎造成血管嚴重硬化後，就容易造成血管栓塞，導致腦中風的發生，而流感、新冠感染後會造成一個全新的發炎反應，這樣的發炎反應會導致血管硬化加速。另外，流感、新冠感染後可能會造成發燒、心跳加快、呼吸喘等症狀，唐志威主任指出，這些也會加重心血管系統的負擔，一旦超過負荷，就會導致心血管系統相關併發症的發生。研究證實打疫苗除了能預防感染 還能降低中風風險不過，接種疫苗可以降低流感、新冠感染，減少發炎、血管損傷的機會，國外已有許多研究證實接種流感、新冠疫苗確實可以減少中風的發生。唐志威主任指出，加拿大有一篇大型研究顯示，在2020年的時候發現打流感疫苗可以降低22.5％中風發生的機會。唐志威主任表示，另外在英國也有類似的研究發現，打新冠疫苗可以降低中風及腦動脈相關併發症的機會達2－3成，這些研究皆顯示民眾確實可以透過接種疫苗來降低中風產生的機會。接種疫苗除了可以預防感染之外，還可以保護大腦、心臟功能，因此唐志威主任呼籲，符合疫苗接種資格的民眾應打疫苗降低風險，特別是三高（高血壓、高血脂、高血糖）、心腦血管疾病的患者，這個時候記得要去施打流感及新冠疫苗，減少中風和心血管疾病的風險。
上午門診「一口氣驗到4個」！醫示警疫情提前升溫 4大症狀曝光
東北季風來襲，氣溫變化差異明顯，流感及新冠等呼吸道傳染病疫情恐提前升溫。耳鼻喉科醫師透露，今天（22日）上午門診一口氣驗到4位病人感染A流，症狀以持續發燒超過2至3天以上、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主，患者人數有增加趨勢，提醒民眾出入人多場所配戴口罩，並注射流感疫苗。「最近流感病人有增加的趨勢！」耳鼻喉科醫師李典憲表示，今天早上門診一下就驗到4位A流病人，昨天晚上門診也驗到3個，「這些病人的症狀以持續發燒（超過2－3天以上）、咳嗽、喉嚨痛以及肌肉酸痛症狀為主。有幾位流感病人在一開始有症狀時有先去看醫生，但吃了症狀藥還是反覆發燒而再次就診，結果快篩一驗就是流感。」醫師提到，其中幾位流感病人是未滿5歲的小朋友，他隨即開立公費抗病毒藥給予治療，「天氣轉涼，開始進入流感的季節，除了早晚注意保暖、出入人多場所配戴口罩，更重要的，還是建議大家無論公費還是自費流感疫苗趕快打起來，增加自我保護力、降低感染風險」。另外，疾管署指出，113年度公費流感及新冠疫苗已於10月1日起分階段開打，11月1日將開放第二階段接種對象施打，今年度將持續與全聯福利中心及各縣市衛生局合作，於全聯及大潤發指定門市設置接種站，方便民眾就近施打疫苗，民眾可依設站門市公告之接種時間前往施打。
感冒可以吃甜的嗎？ 醫曝「吃5種食物」會讓情況惡化
秋冬季節是呼吸道傳染病的好發時期，而陳俊仁醫師就表示，最近有許多人問他「感冒可以吃甜的嗎？可以喝牛奶嗎？」。對此，他列出5樣吃了會讓感冒惡化的食物，提醒民眾可以多加注意。親子診所院長陳俊仁醫師在自己的Facebook粉專「兒感染氣喘專科陳俊仁醫師」中發文，表示很多人都說感冒不要吃甜的，因為會容易生痰。不過，他解釋，以西醫的觀念來說，並沒有「甜的食物容易生痰」這個理論，但是過甜的食物，會降低身體的免疫功能，不利於身體對抗病毒與細菌，就可能會因此造成感冒惡化。第二個不建議在感冒時攝取的食物，是含有「咖啡因」的飲料，陳俊仁表示，像是茶和咖啡具有利尿功能，會惡化身體脫水狀態。但在患者感冒時，他會希望對方多喝水，稀釋鼻涕和痰液，有助於排出體外，但含有咖啡因的飲料會讓身體排出更多水，反而適得其反。第三樣食物是「牛奶」，雖然喝牛奶本身並不會生痰，但是會讓痰液變得比較濃稠，所以會更難咳出來。第四樣則是「酒精」，陳俊仁說明，雖然高濃度酒精有殺菌功能，但是會造成黏膜發炎，反而會惡化感冒的症狀；再加上酒精和咖啡因一樣，也是一種利尿劑，也會造成鼻涕和痰液變濃稠，更不易排出。最後一樣是「辣的食物」，許多人有迷思，認為吃辣的食物鼻子好像比較容易通、痰液比較容易排出，而辣的食物確實也可以短暫改善鼻塞，同時有稀釋痰液的功能。不過，陳俊仁指出，辣的食物會加重喉嚨發炎及疼痛的狀況，加上有研究指出「辣椒素」會促進痰液的分泌，從長期來看，反而不利於感冒的病程，會讓症狀拖得更久。陳俊仁也透露，其實「感冒」都是病毒感染，並沒有特效藥，只要多喝水讓痰液和鼻涕稀釋、多休息、正常進食補充營養，可以增加免疫力，感冒就會好得比較快。
今年腸病毒「病例異常」 台大醫示警開學慎防6大傳染疾病
今（30日）是全國中小學開學日，感染科專家、台大醫師黃立民也提醒，開學後預期有6種疾病將會增多，其中腸病毒尤為棘手，因為今年的疫情趨勢「非常異常」。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，也要注意腸胃炎威脅。根據《ETtoday新聞雲》的報導，台大兒童感染科醫師黃立民表示，近期兒科因腸病毒就診的病例增加，「情況相當異常」，因為過往腸病毒會在暑假期間脫離流行，直到開學以後才又有一小波疫情，沒想到今年卻反常。黃立民指出，隨著開學病例數可能會進一步增加，且目前已經出現重症病例，尚不確定是病毒變異變強，還是民眾抵抗力下降所致。黃立民也提醒，腸病毒容易變異，若病毒不斷重組，可能會變得更強，而經歷新冠疫情後，民眾的免疫反應也有可能減弱。黃立民強調，預防腸病毒的最有效方法是徹底做好手部衛生。黃立民說明，學校和家長應加強教育學童養成良好的個人衛生習慣，並落實勤洗手，生病時應在家休息。學校方面則應加強環境消毒，並考慮在教室內放置紫外線消毒設備，以降低傳染風險。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，要注意腸胃炎威脅。疾管署指出，國內腸病毒疫情仍處於流行期，隨著暑假進入尾聲，本週校園開學，尤須注意學童間的密切互動將增加腸病毒傳播風險，也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，歷年資料顯示，腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學後也請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。根據疾管署監測資料顯示，國內第34週（8月18日至24日）腹瀉門急診就診累計12萬5895人次，較前一週上升3.27%，近4週呈上升趨勢，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期；另全國近4週（第31至34週）共接獲79起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計37起，以檢出諾羅病毒（56.8%）為多，其次為腸炎弧菌（32.4%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒潛伏期約24-48小時，食用受諾羅病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面而感染，常造成校園大規模群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，食物澈底煮熟再食用，以預防病毒性腸胃炎傳播。疾管署強調，諾羅病毒傳染力強，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。感染諾羅病毒期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並注意正確洗手，降低病原傳播的風險。
肺炎黴漿菌感染「年齡擴展」 醫示警2類人要小心
近期肺炎黴漿菌在國內引發大規模呼吸道感染，台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示，近兩年來，感染年齡範圍出現了「兩端擴展」的趨勢，嬰幼兒和青少年患者的比例明顯上升。吳宗儒也提醒，常用抗生素若對抗黴漿菌無效時，孩童使用替代抗生素要小心，否則可能影響孩子發育。綜合媒體報導指出，吳宗儒表示，在新冠疫情期間，由於採取了嚴格的防疫措施，如戴口罩和保持社交距離，各類呼吸道傳染病的發病率顯著下降。然而隨著防疫措施的放鬆，許多呼吸道疾病捲土重來，其中就包括黴漿菌感染。根據衛福部記載，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。吳宗儒指出，自2022年下半年起，全球多個國家和地區的黴漿菌感染病例顯著增加。根據臨床觀察，近期醫院門診、急診及住院患者中都有不少黴漿菌感染的兒童。值得注意的是，以往黴漿菌感染多發於5歲左右幼兒，但近兩年嬰幼兒和青少年這2類人的感染比例有所增加。此外，這波黴漿菌的抗生素抗藥性問題更加令人擔憂，吳宗儒指出，研究顯示，近期黴漿菌對巨環類抗生素（如紅黴素、阿奇黴素等）的抗藥性比例居高不下，這意味著傳統治療方法可能失效。目前黴漿菌的抗藥性無法快速檢測，只能通過治療反應來判斷。而在常規抗生素無效的情況下，醫師可能會考慮使用替代抗生素，如多西環素、左氧氟沙星、莫西沙星和環丙沙星，但這些藥物在兒童中使用時需格外謹慎。吳宗儒強調，面對黴漿菌感染和抗藥性的雙重挑戰，預防仍是最佳方案。吳宗儒提醒，民眾應保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻等，並在公共場所佩戴口罩，以有效降低感染風險。
病患1次中3種病毒「雙流感+新冠」 醫前所未見嚇傻：夭壽恐怖
近來新冠疫情升溫，流感案例也變多。有一名病患到診所就醫，快篩檢測同時確診A型流感、B型流感及新冠病毒，這結果讓耳鼻喉科醫師驚訝不已，呼籲民眾做好1件事，以避免多重感染。黃昭勳醫生在臉書粉專發文，「各位觀眾！CANYOU BELIEVE THIS（你相信嗎）」，並曬出檢測照片，沒想到有病患不僅感染雙流感（A流+B流），而且新冠病毒檢測也呈陽性，相當罕見。有患者一次感染A型、B型流感，以及新冠肺炎。（圖／翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書）黃昭勳醫生，他以前也沒碰過這樣的情況，直言：「夭壽恐佈」，更開玩笑表示，若是自己中了就去買樂透，同時也提醒民眾把口罩戴回去，預防被傳染。據了解，中央流行疫情指揮中心過去宣布強制佩戴口罩令，執行超過千日，最後一道於醫療院所、老人福利機構需強制佩戴的命令，在今年5月19日正式解除，但新冠疫情依舊存在，並沒有因此消失。對此，疾管署提出「6大戴口罩時機」，包含「本身疑似或已感染呼吸道傳染疾病」、「過去一周曾與呼吸道傳染病患者有密切接觸」、「免疫力低下者或重大傷病患者」、「探視或照護疑似或已感染呼吸道傳染病患者」、「醫療照護機構依風險要求佩戴時」、「國家防疫政策重啟規定醫療院所應佩戴時」。
發燒喉嚨痛「醫1次驗2種快篩」！大哥笑問：甘欸加衰？ 結果曝光笑不出來了
兒科醫師黃紹基最近收治了1名因發燒和有呼吸道症狀來看診的大哥，在進行流感和新冠快篩的同時，對方好奇一問「甘欸加雖？」（會這麼衰嗎？）結果雙雙中鏢，讓他傻眼直呼「今價加雖喔！」（真的這麼衰！）醫師表示，雖然大哥不是他遇到同時得新冠和流感的第一例，但他的反應卻是讓他印象深刻，「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺，大家要一起注意自身和親友的健康喔！」黃紹基醫師8日在臉書粉專《小基醫家愛叮嚀 Dr. Huang's family clinic》發文分享，有位大哥最近因為發燒和呼吸道症狀來診所看病，但因為臨床症狀實在不容易判定是什麼病源造成的，所以當時黃醫師就在門診替他做了流感快篩，但很難排除會不會是新冠病毒所感染，因此也驗了新冠快篩，讓他忍不住問，「甘欸加雖？」黃紹基也笑說，「看他還能和我說笑，我也放心些。」沒想到快篩結果出爐，真的是流感和新冠都呈現2條線確診，大哥也因此傻眼直呼，「金價加雖喔！」讓黃紹基笑稱，「雖然大哥不是我遇到同時得新冠和流感的第一例，但他的反應卻是讓我印象深刻，那驚訝又淡定的表情加上無奈且無畏的語調，在一種衝突裡帶著和諧的氣氛中，我們倆互道加油。」由於近期各種呼吸道傳染病疫情仍在高峰，黃紹基也藉此提醒，「最近這兩種病毒似乎還沒有要休息的感覺，大家要一起注意自身和親友的健康喔。」