呼吸道融合病...
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秋冬來了！72歲嬤「肺炎以為是小感冒」 醫教日常生活5原則：預防肺炎感染
肺炎長年位居台灣十大死因第三位，每逢秋冬，隨著流感與多種呼吸道病毒活躍，對高齡長者與慢性病患威脅尤其明顯。對此，亞東醫院副院長彭渝森呼籲，只要「提早預防、正確識別、及時治療」，就能大幅降低肺炎風險，守護全家健康。肺炎以為是小感冒 長者秋冬要注意72歲的郭阿嬤患有糖尿病與心臟病，去年冬天出現咳嗽、倦怠，以為只是感冒，沒想到短短兩天後高燒、喘不過氣，被送醫確診肺炎，住院近兩週。她回憶：「那時以為忍一忍就好，沒想到這麼嚴重。」現在她定期接種疫苗，也提醒大家要及早就醫。亞東醫院家庭醫學部主任陳志道醫師表示，長者免疫反應較弱，症狀常不明顯，若延誤治療，恐併發菌血症、敗血症。他提醒，高齡者若出現呼吸困難、精神不振或食慾下降，務必立即就醫。三大病原威脅 疫苗是最有效防線陳志道醫師指出，肺炎常見病原包括肺炎鏈球菌、流感病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，可顯著降低重症與死亡風險。典型肺炎症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、胸痛、食慾不振等，若持續惡化應儘速就醫。他補充，RSV過去被視為「小孩病毒」，但高齡感染率逐年上升，甚至可能重症。目前已有RSV疫苗，建議高齡與慢性病族群與醫師討論是否接種。高風險族群須警覺 日常防護五重點不少人誤以為打疫苗就不會感染。陳志道醫師說，疫苗雖無法完全防止感染，但能有效降低重症與住院率，仍是最可靠的保護力。以下族群感染後重症風險更高：‧65歲以上長者‧心臟病、糖尿病、慢性腎臟病、COPD等慢性病患者‧免疫功能低下者、長照機構住民‧吸菸或長期暴露於二手菸者除了接種疫苗，生活習慣同樣關鍵。陳志道醫師提醒五大原則： 1. 勤洗手、戴口罩，避免接觸口鼻。 2. 保持室內通風，減少病毒聚集。 3. 遠離菸害，戒菸能顯著降低肺炎風險。 4. 規律運動、均衡飲食，提升免疫力。 5. 若出現呼吸困難、高燒或意識異常，應立即就醫。他強調，防護應採「疫苗＋生活保健」雙軌並進，從日常細節著手，就能有效預防感染，安心度過秋冬。【延伸閱讀】肺炎已成第三大死因！專家：65 歲以上務必接種「這2劑疫苗」65歲婦咳嗽嗜睡、胃口差 一檢竟「雙肺全白」確診肺炎https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66780
小心「新生兒大魔王」！RSV致命率為流感5倍、住院率16倍 醫師籲積極接種
國內流感疫情持續升溫，疾管署預告，整個十月都是高點，但家有新生兒的家長，除了要小心流感、新冠夾擊，更要留意另一個大魔王！感染科權威黃立民今（16）日提醒，新生兒感染RSV後的急診與住院率是流感的16倍、死亡率高出5倍，是造成一歲以下嬰幼兒死亡的主因之一，呼籲完成「左流右新」接種疫苗以外，也應該積極預防RSV。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長，台大醫院小兒感染科教授黃立民指出，自新冠肺炎解封，國內呼吸道感染高峰近2年都未見降溫，過去季節性明顯的流感如今也幾乎全年流行，主要受到「免疫負債」與「免疫竊盜」雙重影響。因此，一旦感染流感、新冠等病毒，導致免疫力下降，此後數周到1個月，肺炎鏈球菌等細菌的入侵風險會大增二至三成，肺炎鏈球菌是眾多呼吸道病原中，最具威脅性的細菌之一，也是全球兒童最大的傳染病死因。他分享近期收治一名8歲男童，因持續約2、3天發高燒、呼吸急促後就醫，X光一照肺部竟已全白，病程進展極快，必須以高濃度氧氣治療，所幸最終成功救回，但也凸顯肺炎鏈球菌病程進展極為兇猛快速。二寶媽謝小姐也表示，大兒子在11個月大時，出現症狀，原本她和先生都以為只是小感冒，沒想到病情在短短幾天內急速惡化，不僅出現類似「狗吠聲」的喘鳴，胸口也明顯凹陷起伏，緊急送往急診，確診為RSV感染，住院長達10天，康復後，孩子留下嚴重的氣喘體質，嚇得她在小女兒出生時，第一時間就為女兒接種長效型單株抗體。黃立民指出，RSV症狀兇險變化快，感染初期，多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，跟流感、新冠肺炎以及感冒相似，但最大的不同是，RSV更容易對嬰幼兒的健康帶來災難般的衝擊，因為在嬰兒期感染RSV產生肺炎或細支氣管炎的風險最高可達40％，遠比流感、新冠肺炎、感冒侵犯到下呼吸道的風險7％、23％、2％為高。黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期。家有新生兒的家庭，在秋冬呼吸道疾病盛行季，除了不能忽略流感、新冠肺炎的預防以外，也應該積極預防RSV。
嬰幼兒染呼吸道融合病毒「重症機率高」 醫：每年約千名嬰幼兒感染住院
一名二個月大的吳小弟（33週早產兒），因出生週數不符合當時健保適應症，而未曾施打呼吸道融合病毒(RSV)單株抗體，入院前2天出現咳嗽有痰、流鼻水，並在入院當天發燒。奇美醫院兒科部主治醫師黃筱倫表示，吳小弟胸部X光顯示雙側上肺瀰漫狀浸潤，核酸檢驗顯示為呼吸道融合病毒(RSV)感染。吳小弟的3歲姐姐先前也有發燒、咳嗽症狀，推測為主要傳染源。早產兒RSV感染併發細菌感染 經治療後順利出院原本吳小弟在未接受抗生素治療下已退燒，但第3天再度發燒並出現呼吸衰竭與低血氧，情況危急，醫療團隊緊急將吳小弟送入加護病房並插管治療。進一步檢查發現，胸部X光顯示右上肺葉肺炎，從痰液樣本中培養出肺炎鏈球菌，為呼吸道融合病毒(RSV)感染併發細菌感染。經給予適當抗生素治療後，吳小弟在插管後第8天順利拔管，並於入院第17天完成抗生素療程後康復出院。四個月大嬰兒呼吸道融合病毒 經高流量氧氣鼻導管治療另一名四個月的鄭小妹（36週早產兒），入院前4天曾有發燒，之後陸續出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀。由於鄭小妹的兩歲姐姐有類似症狀，加上白天在托嬰中心，很可能因此接觸到病原。入院當天出現呼吸喘伴隨喘鳴聲，由家人帶至奇美醫院急診就醫，採抗原快篩診斷出為呼吸道融合病毒(RSV)感染，隨即收治病房。入院後即開始給予氧氣帳與症狀治療，呼吸狀況逐漸改善，但於住院第5天出現呼吸喘且呈現胸凹狀，甚至血氧不穩等情況，改以高流量氧氣鼻導管治療。經過3天治療後，症狀逐漸緩解並順利移除鼻導管，入院後第8天康復出院。衛福部擴大RSV短效型單株抗體給付 可省下最高6萬醫療費用臺灣出生率逐年下降，但根據國民健康署2023年統計，臺灣早產兒（未滿37週）發生率高達10.88%，早產兒的比例10年來成長了1.8%，相當於每10個新生兒就有1個早產兒。衛生福利部中央健康保險署為守護早產兒健康，自2025年6月起，擴大呼吸道融合病毒(RSV)短效型單株抗體的健保給付範圍，將適用對象從原先的未滿33週早產兒，進一步涵蓋至未滿36週的早產兒，預計每年將有約8,600名早產兒受惠，為家長省下最高新臺幣6萬元的醫療費用。嬰幼兒住院「大魔王」 呼吸道融合病毒四大威脅 黃筱倫醫師指出，呼吸道融合病毒(respiratory syncytial virus；RSV)為幼兒細支氣管炎與肺炎住院最常見的原因之一。根據衛生福利部疾病管制署及相關醫學會資料，臺灣每年約有1,000名嬰幼兒因RSV感染住院，其中高達90%的個案發生在兩歲以下，而近幾個月RSV感染個案也有逐漸增加的趨向。對於早產兒、慢性肺病、先天性心臟病等高風險嬰幼兒，RSV感染不僅可能引發呼吸衰竭，還可能具有閘門效應，高達三成RSV感染嬰幼兒，可能併發肺炎鏈球菌與金黃色葡萄球菌等其他細菌感染，導致疾病嚴重度增加，並延長住院天數。黃筱倫醫師強調，RSV感染後具有「高感染」、「高重症」、「高插管」及「高誘發氣喘」四大威脅，包括：兩歲以下近九成兒童會感染、早產兒若出生3個月內感染，重症率與插管率分別高達7成與5成；此外，1歲內感染的兒童，5年內誘發氣喘的風險更是足月兒的3倍。【延伸閱讀】早產兒染RSV易重症、插管！健保擴增單株抗體給付 「未滿36週」皆受惠RSV疫苗與單株抗體怎麼選？ 新手爸媽、長輩族群必看防護指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66464
林俊憲續推台南三大孕婦照顧政策 盼打造「幸福好孕」城市
備戰民進黨台南市長初選的立法委員林俊憲，繼日前提出老人福利政策後，今（9）日接續推出三項照顧孕婦的新市政主張，其中包括首胎生育獎勵金翻倍到4萬元、孕婦免費接種RSV疫苗以及計程車費補助等，盼將台南市打造為「幸福好孕城市」，讓每一位媽媽都能安心懷孕、平安生產。林俊憲從社福政策切入，推出「實現幸福城市新主張」系列，陸續公佈其各項社會福利訴求。他強調，面對少子化的挑戰，每個城市首長都要展現行動力來因應，在每一位媽媽從懷孕的那一刻起，城市就要成為媽媽最溫柔的依靠，生兒育女不該是家庭的壓力，而是整座城市共同的喜悅。這就是他主張要大幅提高照顧孕婦權益的主要考量。林俊憲指出，台南每年新生兒人數下降，出生率在六都中偏低。為鼓勵家庭願生、敢生，他提出將第一胎生育獎勵金提高至4萬元，第二胎4萬5、第三胎5萬、第四胎10萬，與北部城市看齊，給年輕家庭更多信心與支持。「讓市民從第一胎開始，就要讓家庭感受到台南市的祝福與溫暖。」為減輕孕婦產檢回診交通壓力，林俊憲提出「孕婦好行計程車」補助政策，仿效北高五都經驗，採「主動發放」模式。孕婦可透過APP領取30趟乘車券，每趟補助250元，最高7,500元，一次核發、免繁瑣申請。根據研究，RSV（呼吸道融合病毒）是造成嬰幼兒重症感染的主要原因之一。林俊憲指出，「對母親最溫柔的關心，就是在孩子出生前就先保護他」，孕期若能接種疫苗，母體抗體可傳遞給胎兒，讓寶寶出生後即具防護力。未來台南將成為全國第一個全面提供孕婦免費接種RSV疫苗城市，「一人注射、兩人防疫」，守護媽媽與寶寶的健康。林俊憲強調，幸福城市，從照顧媽媽開始，這三項政策不只是補助加碼，而是城市對媽媽與孩子最真誠的承諾。「每一個新生命的到來，都是台南的希望；讓每一位懷孕媽咪的安心，就是這座城市的幸福。」，未來將持續推動完整的產前與產後照顧網絡，讓「幸福好孕城市」成為台南最溫柔、也最驕傲的品牌。
症狀像感冒！台中女嬰感染RSV「狂咳嘔吐」 最嚴重3天恐惡化到重症
台中一名僅21天大的女嬰因出現嚴重咳嗽、嘔吐及食慾不振症狀，緊急送醫後經醫院快篩確診感染呼吸道融合病毒（RSV）。對此，小兒科賴永清醫師提醒，RSV具有高度傳染性，一次接觸可能傳染三人，症狀類似感冒，因此常被家長忽略。烏日林新醫院小兒科賴永清醫師指出，「新生兒因RSV住院的情況，最常發生在出生後6個月內，出生2個月內更是高峰期。」而RSV症狀包括咳嗽、流鼻涕及發燒，病程來得快且嚴重，從感染到出現重症往往僅需3至5天，其中約有30%至40%的病例可能惡化為嚴重下呼吸道感染。過去RSV多在冬季盛行，但現在一年四季都可能發生感染。目前尚無RSV特效藥，治療以支持性療法為主，主要是緩解症狀。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議，孕婦可接種RSV疫苗，或在嬰兒出生後施打RSV單株抗體，以降低感染風險，及早預防重症發生。賴永清呼籲家長，一旦新生兒出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促、食慾下降或活動力減退等症狀，應立即就醫，以避免演變成重症。RSV容易引發嚴重併發症，家長亦應注意自身健康，避免將病毒傳染給免疫力較低的嬰兒。事實上，衛福部曾說明，呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial virus；RSV）是一種具套膜的單股RNA病毒，傳播途徑多為飛沫傳染，也可透過接觸傳染傳播，是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，大多數感染發生於1歲以下幼兒，嚴重感染會引發細支氣管炎與肺炎。RSV對嬰幼兒的威脅最為明顯，在台灣每年約有1千名嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處，在於其病程進展相當快速，只需兩三天的時間，便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫，進而演變成肺炎或支氣管炎，因此家長務必多加注意。
開學季「3病毒」來勢洶洶！ 醫曝3點小提醒
9月開學季來臨！兒童感染科醫師顏俊宇也示警，他在診間已觀察到3大「搗蛋病毒」陸續報到，包括A型流感、呼吸道融合病毒（RSV）、病毒性腸胃炎，提醒家長務必多加留意。顏俊宇醫師昨（4日）晚在臉書粉專發文透露，開學才剛開始，他便在診間觀察到3大「搗蛋病毒」陸續出現，首先是近期在國小間快速傳播的A型流感，不少孩子一驗就確診。典型症狀包括高燒、頭痛與全身痠痛，讓孩子特別難受。顏俊宇指出，在10月流感疫苗開打之前，最重要的防護措施仍是口罩佩戴、勤洗手與充分休息。他也說明，今年的公費與自費流感疫苗均為三價疫苗，因為世界衛生組織已取消多年未流行的B型山形株，讓保護力更集中。此外，2至18歲的孩子還能選擇新的鼻噴式流感疫苗，能針對呼吸道提供更佳防護。另一個近期頻繁出現的病毒是呼吸道融合病毒。顏俊宇分享，托嬰中心已有許多小小孩檢驗出RSV，其中甚至有1名寶寶雖已接種自費RSV疫苗，仍被病毒突破防線。這種病毒對嬰幼兒相當麻煩，可能引起咳嗽、鼻塞、喘、甚至咳到嘔吐，少部分病例還會導致細支氣管炎與呼吸急促，因此他提醒家長務必要密切觀察孩子的呼吸狀況。同時，病毒性腸胃炎病例數也在增加，許多孩子1天嘔吐好幾次，伴隨腹瀉，讓父母心疼又擔憂。顏俊宇強調，最關鍵的處理方式是補充水分、防止脫水，必要時還是要帶孩子就醫檢查。身為2個孩子的父親，他也特別提醒3點，包括生病的孩子應盡量在家休息，避免交叉感染；日常生活中要多喝水、均衡飲食，以增強免疫力；勤洗手、戴口罩依然是最實用也最有效的防護措施。他最後鼓勵家長，即使這些病毒似乎在「聯合出擊」，只要給孩子更多耐心與陪伴，相信這個開學季，孩子們還是能健健康康、快快樂樂度過。
全台中小學開學！首週「一票學生病倒」 醫示警防範4病毒
全台中小學於9月1日正式開學，不少家長才迎接開學日就因孩子發燒請假。日前有家長在臉書透露，小一新生開學前一天就病倒缺課，引來大批家長共鳴，紛紛表示孩子也因感染流感或腸病毒，至少須休養一週才能返校。對此，小兒科醫師王韋力也指出，開學首週是感冒與各類病毒的高峰期，並提醒開學後應該又是一波波病毒感冒流行，需要特別注意。小兒科醫師王韋力在臉書說明，開學首週是感冒與各類病毒的高峰期，原因包括暑假作息紊亂導致抵抗力下降、同學從各地旅遊返校帶來的病菌，以及學生久別重逢時的密切接觸，加上部分學生忽略勤洗手、戴口罩，病毒更易快速傳播。根據《NOWNEWS今日新聞》的報導，王韋力提醒，開學後需特別注意腸病毒、流感、腺病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。其中腸病毒自8月幼兒園開學後病例明顯上升，根據疾管署統計8月17日至23日間全台急診、門診達7395人次，雖未達流行標準，但今年已累積13例重症、7例死亡，多由「伊科病毒11型」與「克沙奇」引起，尤其對1歲以下嬰幼兒威脅較大。王韋力指出，腸病毒初期症狀包括發燒與食慾不振，嚴重恐引發急性肝炎、腦炎、心肌炎，甚至多重器官衰竭，最有效的防治方法仍是勤洗手，學校則應以500ppm漂白水加強環境消毒；至於流感，王韋力提醒，去年施打的流感疫苗抗體已逐漸失效，新一季公費疫苗將於10月開打，防護力約7至8成，民眾應把握接種時機；若不符合資格，也可考慮9月中起的自費疫苗。此外，腺病毒與RSV也不可忽視，腺病毒除了喉嚨發炎，常合併結膜炎，若孩子出現眼睛不適應立即就醫；RSV則以「咳嗽時間特別長」為特徵，對年幼孩童重症風險較高。王韋力提醒，家長若發現孩子有發燒或明顯不適，務必讓孩子在家休養，輕症者也應戴口罩避免傳染；放學返家後，建議立即更換衣物、洗澡，以降低病毒帶入家庭的風險。
夫妻突然極度疲倦誤以為染疫 竟是「無咖啡因」惹禍
美國加州一對年約66歲夫婦，近期出現疲勞、頭腦混沌等症狀後，驚以為自己罹患「長新冠」（long COVID）。他們曾於兩年內各被確診兩次 COVID‑19，並感染呼吸道病毒 RSV，因此對身體狀況格外敏感，結果發現竟是因誤喝無咖啡因咖啡所致。這段「誤會」在社群平台Threads（社群平台）上引起網友熱議。社群平台Threads上網友分享「咖啡烏龍事件」，貼文迅速突破12萬次瀏覽，引發網友共鳴與幽默回應。（圖／Threads）根據《新聞週刊》（Newsweek），現年66歲的黛布拉．迪安傑羅（Debra DeAngelo）與67歲的丈夫喬．迪安傑羅（Joe DeAngelo）近兩年曾兩度感染COVID-19，也罹患呼吸道融合病毒（RSV）。近日兩人不約而同感到身體虛弱，思緒混沌，讓他們擔心是否再次感染或出現長新冠症狀，甚至懷疑是否心臟出了問題。黛布拉表示，當天早上還算正常，到了中午就覺得渾身無力，週六起連早上也無法清醒，甚至出現睡過頭的情況。症狀維持到週日仍未好轉，但兩人皆無發燒、咳嗽或肌肉痠痛，僅感到異常疲憊。她的丈夫甚至因此預約了醫師。就在此時，黛布拉翻看錢包中的收據時，赫然發現購自熟悉咖啡店的咖啡包裝上寫著「無咖啡因早餐綜合咖啡（Decaf Breakfast Blend）」，才驚覺自己誤買了無咖啡因版本。該咖啡原本在貨架上的位置是正常版的擺放處，由於字體細小，她完全沒察覺差異。「我寧願喝用過的貓砂，也不想早上喝無咖啡因咖啡，」她打趣地說，並笑稱超市的陳列方式簡直是「惡魔所為」。她回家告知丈夫此事，對方原以為自己命不久矣，對此並不感到好笑。為了補償，她改買星巴克〈早餐綜合咖啡〉（Starbucks Breakfast Blend），並堅決不再信任那家超市。隨著恢復正常咖啡攝取，兩人身體也逐漸恢復活力。「當我們終於喝回平常的咖啡後，感覺就像起死回生，」她表示。此事在Threads（社群平台）上獲得超過12萬瀏覽，許多網友紛紛分享自身的類似經驗，指出突然停止攝取咖啡因確實會導致頭痛、疲倦與注意力下降等症狀。根據健康網站Healthline指出，咖啡因是全球最廣泛使用的精神活性物質，一旦中斷攝取，身體會在12至24小時內產生戒斷反應，且可能持續數天。許多使用者也回應分享：「我也曾經在換工作空檔嘗試咖啡因戒斷，一天睡上16小時」、「我曾在滑雪旅行時不小心買錯無咖啡因，全家都以為感冒了」等等。黛布拉這場虛驚，意外成為一場關於咖啡依賴與生活習慣的幽默啟示，也讓人再次體會咖啡因對現代人精神狀態的巨大影響。夫妻原本以為罹患長新冠或心臟病，後來才驚覺只是誤買「無咖啡因早餐綜合咖啡」。（圖／翻攝自X）
不是只有新冠會有發燒與咳嗽 兒科醫師提醒「還有這病毒」
近日，隨著多種病毒交錯流行，兒童感染後交叉重複感染的情況愈來愈常見。兒科醫師黃紹基分享了一起臨床案例，提醒家長們留意一種常被忽略但其實一直存在的病毒「人類間質肺炎病毒」（Human Metapneumovirus，hMPV）。黃紹基醫師在FB粉絲專頁發文表示，一名年僅8個月大的嬰兒，在5月30日開始出現發燒、咳嗽與流鼻水等症狀，家長連續三天（5月30日、5月31日與6月2日）帶孩子前往診所就診。期間，醫師團隊替嬰兒進行了流感與呼吸道融合病毒（RSV）快篩，但結果皆為陰性。為了進一步釐清病因，診所於6月2日將病童轉診至醫院急診處。在急診室，醫師進一步進行新冠病毒與腺病毒的快篩檢查，但仍無法確定感染源。此外，抽血與X光影像檢查結果也未發現顯著異常，因此醫院安排打點滴後讓病童出院。但病童回家後又再度發燒，咳嗽也更加嚴重。家長再次帶孩子回到診所。黃紹基醫師詳閱過去病歷，並詢問母親細節後，心中已有猜測，於是立即安排hMPV快篩。結果顯示，檢體呈現明顯的兩條線，證實孩子感染的正是人類間質肺炎病毒。黃紹基醫師解釋，雖然hMPV近期在新冠疫情話題的壓制下顯得不那麼受關注，但這個病毒其實一直存在社區之中。對於出現發燒與呼吸道症狀的兒童，若常見病毒的快篩與檢查皆無法確診，應列入hMPV的可能性加以考量。這種病毒主要影響年幼兒童，臨床症狀與流感或RSV相似，但診斷上較容易被遺漏。黃紹基提醒家長與第一線醫師，面對疫情多元並存的情勢，應保持高度警覺，對反覆發燒且症狀未見改善的病童，務必考慮多元病毒來源，避免延誤治療。他也藉由這起案例強調，hMPV並未從社區中消失，仍可能是導致孩童重症的原因之一。
不只新冠疫情！ 前台大醫示警：2大病毒也正流行
國內新冠疫情持續延燒，疾管署預估本月底至7月初將達到高峰。而台大前感染科醫師林氏璧直言，現在除了新冠疫情之外，流感、人類間質肺炎病毒也在流行中。他提到，太太最近值比較多班，感受到發燒且有呼吸道症狀的病患變很多；值得注意的是，人類間質肺炎病毒在2021年、2023年4月都流行過，今年則從3月開始增加，就一直流行到現在。前台大感染科醫師、旅遊部落客林氏璧今日在臉書粉專發文指出，他太太最近值比較多班，感受到發燒、有呼吸道症狀的病患蠻多的，她會幫病人同時做新冠和流感快篩，不過幾乎沒有撈到新冠，反而染流感的人比較多，因此他分析全台灣每週呼吸道病原體分子生物學檢出情形。林氏璧表示，疾管署每週都會公布呼吸道病原體分子生物學檢出情形，近4週陽性分率前4名依序為副流感病毒18.4％、人類間質肺炎病毒16.4％、流感病毒15.6％、新冠病毒14.9％。新冠病例的確越來越多，林氏璧發現，從第18週開始明顯增加，最新的21週來到冠軍，前4名順序變成：新冠病毒20.5％、副流感病毒17.9％、人類間質肺炎病毒17.5％、流感病毒11.1％。值得注意的是，林氏璧說，人類間質肺炎病毒在台灣早已有並不罕見，最近在2021年、2023年4月都有流行過，今年大概從第10週開始增加，一直流行到現在。林氏璧透露，這個病毒可以想成是呼吸道融合病毒（RSV）的親戚，「目前沒有疫苗也沒有抗病毒藥物，所以醫師不一定會做檢驗。」他也示警，不只新冠，流感，人類間質肺炎病毒也在流行！全台灣每週呼吸道病原體分子生物學檢出情形。（圖／翻攝自臉書＠japantravel）
4歲童發燒「驗5種快篩」才抓到病毒 醫示警：不只新冠、流感在流行！
近期新冠疫情升溫，同時有多種病毒也在流行中！小兒科醫師巫漢盟分享指出，一名4歲女童因為發燒、有呼吸道症狀檢驗了5種快篩試劑，才確認出是感染呼吸道融合病毒（RSV）。巫漢盟提醒爸爸媽媽，最近許多病毒在流行，流感和新冠不是唯二的病菌。近日天氣變化多端，加上新冠疫情再起，導致病菌蠢蠢欲動，許多生病的孩子到小兒科門診報到。由於有些檢驗勢必得自費，巫漢盟就在臉書發文透露，自己的習慣是在評估孩子狀況、瞭解接觸和旅遊史後，鑑別診斷病症，再決定要做哪種篩檢，檢驗之前也會再次思考，結果是否會影響後續的治療計畫。不過，最近流行的病毒實在不好捉摸，巫漢盟表示，自己不時會有什麼都沒驗到的情形發生。巫漢盟坦言，昨（27）日有一名4歲女孩驗了5種快篩，是因為孩子爸媽的要求，「女孩的弟弟上週因為感染RSV而住院，才剛出院，而女孩幾天就有呼吸道的症狀，前一晚開始發燒。」透過檢驗的結果，巫漢盟表示，一方面確認女孩是RSV感染，另一方面因為和弟弟同樣是RSV感染，在家中也不需刻意和弟弟隔離，目前開立藥物去緩解症狀即可，避免抗生素的濫用。「我認為爸媽的決定是值得的！」巫漢盟也提醒大家，最近有許多病毒在流行，流感和新冠不是唯二的病菌。貼文一出，也紛紛引來家長關注，有人在留言區好奇詢問「驗完這全套，小孩需要戳幾次鼻子？」巫漢盟回應表示，「該女孩總共戳2次，新冠快篩單獨1次、其他4種快篩1次」，而採取喉嚨檢體或是鼻子的都可以，但他認為驗鼻子比較準一些。
想見你2／張學友感謝粉絲苦等10月 劉德華碰強颱挑戰一天唱兩場
王力宏「最好的地方」巡迴演唱會巡演今年3月展開，原本5月17日他生日當天要在鄭州開唱，讓大批粉絲摩拳擦掌想幫他慶生，沒想到河南省文化和旅遊廳突然宣布取消他的鄭州場演出，讓歌迷們很錯愕。粉絲們為了偶像買票一定是懷著期待不已的心情，因此若是演唱會突然泡湯，可想而知他們的內心會有多麼難過。張學友去年在小巨蛋舉辦9場演唱會，不過就在第4場演出開唱前4小時，臨時宣布因身體不適而取消，後來主辦方單位發表聲明表示，張學友是感染RSV（呼吸道融合病毒），醫生認為須進行必要的休養，因此決定取消3場演出。不過寵粉的張學友不願讓歌迷失望，今年3月重返小巨蛋，他感謝粉絲們這些日子的等待，「謝謝大家對我的包容與耐心，已經10個月了，10個月很容易就把票丟了，或是把今天這個日子忘記了！」因為碰到颱風，劉德華便將演出延到兩天後，變成一天唱兩場。（圖／台灣映藝、超級圓頂提供）劉德華相隔11年，終於在去年又站上小巨蛋，沒想到已經10月底了，首場演出竟撞上康芮颱風，當天全台停班停課，台北市風強雨大，演唱會在開演前4.5小時緊急喊卡，讓不少已經到小巨蛋等候的歌迷當場落淚。但劉德華聽到粉絲們的心聲，宣布在兩天後的中午補辦演出，由於那天晚上原本就有演出，等於他要一天唱兩場，間隔不到12小時，不過63歲的他寶刀未老，還向粉絲放話「不放你們回去」，展現驚人體力。太妍日本演唱會因舞台設備運送問題取消，引發粉絲不滿。（圖／翻攝自太妍IG）韓國人氣歌手太妍原定4月19、20日要在日本東京舉辦Solo出道10周年紀念演唱會，結果在開唱前兩天突然宣布取消，原因為舞台設備運送出問題，引發全球粉絲不滿。太妍也在偶像互動APP向歌迷們道歉，並轉發全球粉絲聯盟指控她所屬的SM娛樂行事草率的聲明，支持粉絲們爭取權益。可惜的是SM娛樂仍宣布日本場次確定取消，雖然承諾全額退費，還是讓粉絲們傻眼。由於鄭州站的演唱會無法舉辦，讓歌迷覺得很可惜，本刊詢問王力宏的經紀人生日是否會有其他特別的活動，但至截稿前未取得回應。
呼吸道疾病好發季節 醫示警當心3地點：嬰幼兒病情恐迅速惡化
近期氣溫變化劇烈，正值呼吸道疾病的好發季節，不少家長發現家中孩童頻頻出現咳嗽、流鼻水等症狀。亞東醫院小兒部新生兒科醫師郭子敏提醒，除了流感病毒，呼吸道融合病毒（RSV）也是嬰幼兒常見且不可忽視的呼吸道感染元兇。RSV為一種具套膜的單股RNA病毒，主要透過飛沫與接觸傳染，特別容易在月子中心、托嬰中心與幼兒園等密閉空間引發群聚感染。衛福部指出，RSV全年皆可能流行，並非僅限冬季，1歲以下嬰兒是感染的高風險族群，感染後恐引發細支氣管炎與肺炎，嚴重時甚至需住院治療。根據《ETtoday新聞雲》的報導，郭子敏醫師表示，RSV感染初期症狀與普通感冒類似，包括流鼻水、咳嗽與輕微發燒，部分患者在一至兩週內可自行痊癒。然而對早產兒、免疫力低下或患有慢性病的嬰幼兒而言，病情可能迅速惡化，出現呼吸急促、喘鳴、活動力下降等警訊，應儘速就醫。目前臨床上可透過鼻咽分泌物進行病毒培養、PCR或快速抗原檢測等方式來確認是否感染RSV。儘管尚無特效抗病毒藥物，醫療處置仍以支持性療法為主，視病情嚴重程度安排住院觀察。為防止感染，郭子敏強調，由於病毒可在物體表面存活一段時間，因此容易在月子中心、托嬰中心、幼兒園等密閉場所引發群聚感染，因此日常生活中的基本防疫措施不可少，包括勤洗手、配戴口罩、保持室內通風，以及避免出入人多密閉空間等，都能有效降低感染風險。在疫苗防護方面，衛福部表示，目前國內核准上市的RSV疫苗共有兩種，均為基因重組疫苗，主要提供60歲以上成人主動免疫，預防RSV引起的下呼吸道疾病。其中一種疫苗也可供懷孕28至36週的婦女接種，透過胎盤提供嬰兒出生至6個月內的被動免疫力。根據建議，以下族群可考慮自費接種RSV疫苗，並應由醫師評估後進行接種，包括年滿75歲以上長者；年齡介於60至74歲之高風險族群，包括患有慢性肺病、心血管疾病、肝腎功能異常，或居住於長照機構者；懷孕28至36週的孕婦。此外，目前健保已給付RSV單株抗體藥物，可提供嬰幼兒預防重症的保護。家長可與小兒科醫師討論是否施打，以提升孩子對RSV的防禦力。
滿月孩下巴、脖子燙傷！ 竟是鼻塞用「蒸氣」導致
嬰幼兒感冒時鼻塞不適，讓家長十分心疼，然而在舒緩症狀的同時，也要特別注意安全。日前，一名家長在網路上看到一段影片，分享「利用保溫瓶裝熱水，讓嬰兒吸入蒸氣緩解鼻塞」的方法，過程中不慎讓熱水潑灑，導致剛滿月的嬰兒，因下巴、脖子、肩膀多處燙傷住院治療。所幸經醫護團隊細心照護，嬰兒目前恢復良好。選擇安全合適醫療器材 降低操作失誤風險新竹臺大分院小兒部暨兒少保護中心醫師徐瑋襄表示，蒸氣來自100°C的熱水，若操作不慎，不僅可能造成皮膚燙傷，還可能刺激嬰兒鼻黏膜，反而加重不適。因此，家長若想幫助孩子舒緩症狀，應諮詢醫師，選擇安全合適的方法，如醫療器材許可的噴霧治療機，以降低風險。「燒燙傷」嬰幼兒常見家庭意外 應加安全鎖、危險物放置安全處燒燙傷是嬰幼兒最常見的家庭意外之一，新竹臺大分院過去一年曾收治多起類似案例，包括孩童在玩耍時誤觸快煮壺、打翻裝有熱湯的碗，或是不小心開啟飲水機熱水開關等情況。這些燙傷往往影響範圍較大，傷口需要長時間換藥，嚴重者甚至須進行手術清創，對幼童的身心都是極大負擔。徐瑋襄醫師提醒，家長可透過調整居家環境來降低風險，例如將快煮壺、熱水瓶放在孩童無法觸及的地方，並為飲水機加裝安全鎖，以確保幼童的安全。這樣幫嬰兒舒緩鼻塞 避免潛在風險若嬰兒因感冒出現鼻塞，家長可透過幾種簡單方式來改善，如：使用加濕器提升室內濕度，或於孩童無法接觸的位置，置放一杯溫水增加空氣中的水分；輕拍兩側背部肩胛骨下方幫助痰液排出，讓呼吸更順暢；或是在醫師指導下使用經衛生福利部食品藥物管理署認證、標有衛署醫器製字號的噴霧器，以安全的方式幫助嬰兒舒緩不適。 【延伸閱讀】呼吸道融合病毒感染增 嬰幼兒防疫勿鬆懈不只感冒！咳嗽可能是胃食道逆流、肺癌等 如何區分？4重點醫師評估必問https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64659
新生兒要打RSV疫苗？ 婦科醫給「2招」保護：很夠用
呼吸道融合病毒（RSV）盛行於冬、春季，台灣每年約有千名嬰幼兒感染RSV住院，9成是2歲以下嬰幼兒，而近期也有家長問，新生兒是否要打疫苗。對此，婦產科名醫蘇怡寧給出答案。蘇怡寧在臉書發文，「大家已經發現，一般的常規疫苗在新生兒是不會施打的，因為剛出生的新生兒免疫系統還沒有發育完成，所以這時候打疫苗去刺激產生抗體效果沒有這麼好。」蘇怡寧說，要保護新生兒有兩招，「讓懷孕的媽咪打疫苗，媽咪產生抗體然後透過胎盤傳給寶寶，助寶寶一臂之力，當作媽咪送給寶寶的第一份禮物，譬如說百日咳疫苗跟流感疫苗就是這樣。」蘇怡寧指出，「直接打單株抗體，意思就是不用透過疫苗經過免疫系統刺激產生抗體，而是直接透過注射給寶寶抗體，像最近要推出的長效RSV疫苗（Beyfortus）就是雖然叫做疫苗但事實上他是抗體，運作方式跟傳統大家認知上的疫苗不太一樣，但直接打抗體缺點就是保護力無法撐太久，像這隻只能撐半年，但對新生兒已經很夠用啦」至於什麼時候可打？蘇怡寧說，時間點聽說最近幾天。
10大健康駭事2／疫後免疫疾病增3倍「小五童中鏢」 病不停！醫療院所人滿為患
新冠疫情至今還在影響世界！根據國內醫學中心的研究顯示，確診新冠後罹患自體免疫疾病的人數激增3倍，其中擁有「不死癌症」封號的紅斑性狼瘡就達2.99倍，一位無家族史的小五女童在確診後才爆發疾病。另外，疫情後座力的免疫負債也大爆發，呼吸道融合病毒、腸病毒、流感輪番上陣，醫療院所終日大排長龍。中山醫學大學附設醫院與高雄榮總合作，利用全球電子病歷資料庫，針對2020~2021年380萬名PCR篩檢者進行分析，將其中90萬名確診者與其他未確診的290萬人比較，持續180天的追蹤調查，結果發現確診者罹患自體免疫疾病比未確診者高3倍。其中又以僵直性脊椎炎增加3.21倍最多，其他如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾癬等則增加近3倍。研究團隊同時觀察到，年輕族群、壯年族群、女性、有共病患者、生活習慣較不正常者等5大族群罹患風險較高。該篇研究結果也刊登於國際知名期刊《刺胳針》子刊《eClinical Medicine》。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲舉例，他收治了一位有史以來年紀最小的紅斑性狼瘡患者，僅有11歲，目前就讀小學五年級。「紅斑性狼瘡的好發年齡是20多歲，而這位小女孩生活正常，也沒有家族史，因為冒出典型蝴蝶斑症狀而確診，為什麼會發病？沒有人知道原因，但小女孩是在感染新冠病毒後才罹患自體免疫疾病的。」免疫負債發威，讓各大醫療院所始終人滿為患，醫師表示還需2年時間才會緩和下來。（圖／黃鵬杰攝）臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長表示，其實疫苗造成免疫疾病並不罕見，應該是此次新冠疫情的接種人數非常多，所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院，他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查，結果發現接種過疫苗後，3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎？以這次新冠疫情為例，感染者應該超過8成以上，可見感染機率非常高，在這樣的情況下，不打疫苗就必須承受感染的高風險。」根據衛福部資料，接種疫苗後仍感染新冠的比例僅0.19%~0.55%。蔡嘉哲則認為，從社會整體去看，接種疫苗利大於弊，但若牽涉到患者個人，選擇則難有定論，建議免疫患者若病況穩定，先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。另外，許多父母都感覺「最近病毒似乎特別兇猛」，怎麼孩子一直持續生病，幾乎每1~2個月就要到診所報到一次，其實這都是因為新冠疫情後的免疫負債。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，「過去3年在高強度的防疫措施下，幾乎抑制了所有病毒，所以讓身體忘記如何抵抗病毒，所以解封後各種感染就一次爆發，現在是『還債』！」邱政洵說，許多病毒包括流感、副流感病毒、RSV、腺病毒、人類間質肺炎病毒、腸病毒和新冠病毒輪番上場，讓許多孩子幾乎一直生病中，而這樣的苦日子，恐怕至少還得持續2年。
用除濕機保持環境乾燥 專業醫提醒：並不是越乾越好
近期台灣氣溫驟降，部分地區甚至出現空氣品質不佳的狀況，導致流感及其他呼吸道疾病的案例明顯增加。疾管署最新資料顯示，今年第二週（1月5日至1月11日）流感門急診人次達13萬9千餘人，為近十個流感季的同期新高，其中以A型流感（H1N1）為主。流感疫情預計在春節前後達到高峰，目前流感疫苗存量不足50萬劑，疾管署特別呼籲高風險族群如長者應盡快接種。根據媒體報導指出，胸腔內科醫師蔡哲龍表示，冬季是呼吸道疾病的高發時期，但即便如此，坊間民眾習慣使用除濕機維持室內低濕度的環境，但事實上，環境並非是越乾就越好。而許多人因使用除濕機過度，導致空氣過於乾燥，反而使得呼吸道黏膜水分流失，降低對病毒的防禦，結果反而增加感染風險。蔡哲龍醫師解釋，理想的室內環境應保持24至28度的溫度及50%至65%的濕度。蔡哲龍醫師也提到，除了傳染性疾病外，慢性疾病如胃食道逆流及鼻涕倒流也可能引發長期咳嗽，對於超過八週的慢性咳嗽應透過X光及肺功能檢查進一步診斷，必要時可考慮進行鼻咽內視鏡或胃鏡檢查。預防呼吸道疾病方面，蔡哲龍醫師建議：第一，接種疫苗是防止感染的重要措施。流感疫苗能有效降低感染風險和重症發生率，平均保護力達30%至80%。由於病毒容易突變，建議每年定期接種。除了流感疫苗，也應考慮接種新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、呼吸道融合病毒疫苗及百日咳疫苗，以增強全面防護力。第二，避免溫差劇烈變化可減少呼吸道因冷熱刺激引起的痙攣與不適。民眾應採用洋蔥式穿搭，靈活調整衣物，並注意配戴口罩及勤洗手，以減少飛沫及接觸傳染。第三，維持良好的室內空氣品質至關重要。冬季多數人活動集中於室內，密閉空間易成為病毒傳播溫床。應保持室內空氣流通，建議將室溫維持在25度、濕度60%左右，同時增加水分攝取以保護上呼吸道黏膜濕潤。第四，透過健康的生活習慣增強免疫力，包括正常作息、充足睡眠、適量運動以及均衡飲食。建議多攝取富含維生素A、C、D、E及鋅的食物，以提升身體的整體防禦能力。蔡哲龍醫師表示，在春節團聚和防疫的雙重需求下，應重視個人及家庭的健康管理，避免因呼吸道疾病影響節日氣氛，讓健康過年成為全家人的新年禮物。
中國爆發「人類偏肺病毒」台灣去年已有！ 5歲以下孩童要當心
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以人類偏肺病毒（HMPV）為大宗，與新冠肺炎相似，入冬後在中國明顯增加，尤其以14歲以下及北方省區尤其明顯，目前沒有疫苗，甚至也沒有抗病毒藥物。前台大感染科主治醫師林氏璧表示，人類偏肺病毒（HMPV）是中國採用的名字，在台灣稱為人類間質肺炎病毒，並不是是病毒，2023年台灣已流行過一波，所以不必太緊張。人類間質肺炎病毒臨床表現與呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包括咳嗽、發燒、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等。傳播方式主要透過飛沫傳染，潛伏期約為3至6天，輕症者大約1週左右，症状可以逐渐獲得缓解。林氏璧表示，人類間質肺炎病毒之前在台灣被稱為「小孩殺手」、「恐怖肺炎」，但該病毒每個人遲早會得，躲也躲不掉，「保持平常心，健康飲食、健康生活、把過敏控制穩定，感染後也不至於太嚴重。」林氏璧也說，該病毒全世界都有，而且是造成5歲以下小孩呼吸道感染的重要病原，僅次於RSV。但就算被感染了，絕大多數都能靠自己的免疫力恢復，且疫苗已經在研究、進行中，可以期待未來是否會問世。最好的預防方式是保持良好的衛生習慣，提高自身免疫力，在室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。
與新冠類似…陸人類偏肺病毒升溫「3族群最危險」 醫示警：無疫苗和特效藥
中國近期爆發多種急性呼吸道傳染病疫情，其中又以與新冠肺炎相近的「人類間質肺炎病毒」（HMPV）為大宗，在入冬以後明顯增加，特別是14歲以下的兒童，老年人和幼童都是高危險群，傳染途徑、預防方式等也曝光了。中國疾病預防控制中心日前發布「全國呼吸道傳染病監測情況」，提到急性呼吸道呈上升趨勢，其中人類間質肺炎病毒感染逐漸變多，而這一個病毒是直到2001年由荷蘭研究人員首次發現。據了解，人類偏肺病毒（HMPV）又稱「人類間質肺炎病毒」，臨床表現和呼吸道融合病毒（RSV）相似，常見症狀包含發燒、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐等，嚴重可能發展成細支氣管炎、哮吼、熱痙攣、肺炎及腦炎等；有過敏體質的人，很可能誘發哮喘或氣喘發作。人類偏肺病毒目前沒有疫苗和特效藥物。（示意圖／翻攝自photoAC）人類偏肺病毒主要透過飛沫傳染，以直接、間接性的接觸傳染，潛伏期約3～6天，症狀輕者大約1周左右可以逐漸獲得緩解。其中，5歲以下兒童、老年人、免疫力低下者都是高風險族群，可能引發嚴重的下呼吸道感染，目前尚無疫苗和特效藥物，以支持性療法為主。想要避免感染人類偏肺病毒，要保持良好的衛生習慣，並提高自身免疫力，此外室內也要通風，避免前往流行疫區、戴口罩、減少出入人多的場所、勤洗手，沒洗手別亂摸眼、鼻等部位。對此，台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民接受《中央社》訪問，透露都是受免疫負債影響，人類偏肺病毒目前沒有疫苗，也沒有抗病毒藥物，除了幼兒、老人和免疫力較差者，若有糖尿病、腎病或肝病等慢性疾病，也要注意，一旦發生感染，只能使用氧氣、呼吸治療，萬一變嚴重就只能靠運氣了。
天寒地凍生病人數變多 專業醫提醒做好3件事免受病毒侵擾
近期台灣由於冷氣團襲擊的關係，氣溫可以說是直線下降，非常寒冷。而耳鼻喉科醫師張弘也發文提醒，建議民眾做好三件事情，這自己可以避免各式病毒的侵擾，畢竟從12月起「好多人生病，候診清單深不見底」。耳鼻喉科醫師張弘在FB發文表示，自己在診所中觀察到，自12月以來，患者數量急劇增加，候診清單長達深不見底。其中腸病毒自12月初大規模爆發，雖目前稍有緩解，但仍不容忽視。同時，新冠肺炎的確診數量由於快篩數量減少而難以準確估算，而流感病毒則在近期病例中有所上升，單一夜診期間便出現4例陽性個案。根據疾管署提供的數據，除了流感病毒，呼吸道融合病毒、副流感病毒及腺病毒等多種病原體也持續有陽性檢出，顯示目前正處於病毒齊發的高峰期。面對多種病毒同時流行，張弘醫師特別提醒，病毒傳染力極強，尤其在家庭環境中，一人染病後往往迅速傳染給其他成員，造成全家感染的情況。張弘醫師強調，在這樣的季節裡，保暖是基本的預防措施，而外出時更應佩戴口罩並養成勤洗手的良好習慣，以降低感染風險。