咽喉癌
」 咽喉癌 癌症 坂本龍一 下咽癌 病逝男子吞嚥困難狂瘦7公斤!檢查竟是「雙癌」 醫「三階段治療」成功保命
50歲李先生因工作壓力大,每天抽菸、喝酒及嚼檳榔達廿多年,直到察覺吞嚥食物時總會卡住甚至反溢吐出,加上短期暴瘦7公斤,讓他決定就醫,結果醫師先查出下咽處有腫瘤,深入檢查又揪出中段食道惡性腫瘤,原來李先生同時罹患兩種惡性腫瘤,分別是第四期上的下咽癌及第三期的食道癌。下咽癌及食道癌好發50-60歲男性 這些都是危險因子亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤指出,下咽癌及食道癌都好發於50至60歲的男性,常見的危險因子包含抽菸、吃檳榔跟酗酒,由於整個口腔、喉嚨、食道都會接觸到同樣致癌物質的刺激誘發,容易造成「區域癌化效應」(Field Cancerization),因此約有1到2成的病人會同時或接續罹患頭頸部及食道惡性腫瘤,因此多半會建議患者務必接受進一步檢查,這才順利揪出雙癌病灶。跨團隊擬定三階段治療計畫:化療、放療、手術為了讓這類多癌症病患能得到較佳的癌症照護品質,院方安排頭頸癌及食道癌跨團隊溝通,由耳鼻喉科徐俊傑醫師、胸腔外科呂庭聿醫師、消化內科陳政國醫師、血液腫瘤科醫師及放射腫瘤科吳偉榤醫師等人,共同擬定並執行三階段治療計畫。首先是針對下咽腫瘤及食道腫瘤進行為期兩個月的化學合併放射治療,後續再針對治療反應良好的食道腫瘤,安排食道切除及重建手術,最後再以口服化療藥物鞏固治療效果。預防勝於治療 定期檢查、疫苗接種莫輕忽該名患者治療後迄今定期回診,追蹤三年也無復發,同時維持不錯的生活品質,也讓他珍惜活著的每一天!吳偉榤也呼籲,頭頸癌與食道癌都十分注重預防勝於治療,尤其遠離致癌因子更是必要且有效的防癌方式,包括拒絕菸檳酒、均衡飲食、控制體重,同時定期口腔篩檢(可預防口腔癌),必要時可考慮接種HPV疫苗(可預防咽喉癌)等,如發現疑似症狀,應及早就醫診治,以免遺憾終生。
少了活力2/鄭弘儀冠狀動脈阻塞暫別節目 朴素丹罹癌息影1年復出
演藝圈工作壓力大,不少藝人都因身體出狀況,決定休養暫停工作,等身體恢復後再回歸。鄭弘儀先前就因為健檢,查出冠狀動脈硬化,二度跟節目《鄭知道了》告假,休息4個月才再次回歸。64歲鄭弘儀去年檢查出冠狀動脈阻塞,血管狹窄已達69%,有心肌梗塞危險,之後又因為吞嚥困難,懷疑自己罹患咽喉癌,卻查不出病因,求助精神科才發現是壓力過大罹患焦慮症。健康頻頻亮紅燈,讓他選擇先暫停工作4個月休養身體。先前他回歸政論節目,透露自己焦慮症已經痊癒,冠狀動脈阻塞也在醫生建議下吃藥控制,健康狀態已回穩。35歲韓星金宇彬2017年罹患鼻咽癌選擇停工,經歷了3次抗癌、35次放射性治療,2年後回歸演藝事業拍攝電影《外星人》,粉絲都替他恢復健康相當開心。他早在罹癌前,就常發生無原因的流鼻血、喉嚨痛等症狀,健康檢查後才得知身體出狀況。他康復後也格外注意養生,表示每天起床前一定喝兩杯溫開水加益生菌,吃完早餐後過1小時再運動。金宇彬抗鼻咽癌2年痊癒,近期為戲增重8公斤帥氣依舊。(圖/Netflix提供)32歲韓星朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲,事業正巔峰的她,在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌,息影養病1年。她接受手術康復後,對外聊起抗癌過程,透露當時拍電影《幻影》一直不想去片場拍攝,以為自己是職業倦怠,檢查後才發現是罹癌,當時她雖然很不安,但還是選擇先不告訴劇組,盡力完成工作,也呼籲大眾要格外注意身體警訊。朴素丹因演出《寄生上流》人氣大漲,但在2021年底卻宣布罹患甲狀腺乳突癌,息影養病1年。(圖/朴素丹IG)
洋蔥全身是寶 醫曝能防4癌:促排便、增好膽固醇
你喜歡吃「蔬菜皇后」洋蔥嗎?近日營養醫學醫師劉博仁說,常吃洋蔥能讓胃癌下降25%,得卵巢癌、乳腺癌、咽喉癌等機會也會下降,洋蔥也能降血壓又助排便,有為病人天天吃半顆洋蔥,2個月後好密度膽固醇增10%,洋蔥「全身是寶」。劉博仁在節目「健康好生活」說,他在門診常推薦病人吃洋蔥,因為洋蔥有槲皮素與微量元素硒能抗癌,而由研究指出,常吃洋蔥的人,患胃癌機率會下降25%,胃癌死亡率下降30%,所以如果胃不好要多吃洋蔥,多吃洋蔥也能降卵巢癌、乳腺癌、咽喉癌比例。劉博仁說,洋蔥的前列腺素A是個特殊東西,能讓血管擴張,血壓就會下降,血壓也會較放鬆,有高血壓的人可多吃。劉博仁指出,洋蔥還有抗氧化物質,含硫化合物也防壞膽固醇氧化,有位病人膽固醇一直控不好,每天吃半顆洋蔥後,2個月,高密度膽固醇增加10%。劉博仁說,洋蔥纖維量很多,能助消化,所以吃洋蔥腸道蠕動好像較快,如果有便秘也能多吃洋蔥促進排便,女生便祕吃洋蔥特別好;如果停經婦女吃楊淙也能刺激女生雌激激素,增加鈣質吸收,降低骨質疏鬆,所以洋蔥入菜可以說全身都是寶。農業部也曾教大家如何挑洋蔥,農業部在臉書發文,「挑選時以球體完整堅實、表皮完整光滑、乾燥、無萌芽、無鬚根及無腐爛為佳。」至於要怎煮,農業部指出,「洋蔥烹調方式多元,生食清甜爽口,烹煮後柔軟甘甜,無論涼拌沙拉、洋蔥炒蛋、咖哩、蓋飯、搭配肉類快炒或熬煮鍋物高湯,生熟料理都好吃!」
人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
電影頻道/傳奇音樂大師坂本龍一最後的謝幕 《坂本龍一:OPUS》留給樂迷的禮物
日本音樂大師坂本龍一2023年3月於東京癌逝,享壽71歲,令不少樂迷相當惋惜,訃文上一句「藝術千秋,人生朝露(Ars longa, vita brevis.)」便足以總結他為音樂奉獻了所有。他生前以音樂感動全世界無數聽眾,晚年雖因抗癌緣故,體力難以負荷獨奏會,還是持續在音樂上耕耘,並表示:「希望能多留一點好音樂給這個世界。」他生前積極籌備音樂會電影《坂本龍一:OPUS》,精選20首曲目參與編曲、錄音及演奏,也成為他離世後送給樂迷的禮物。坂本龍一對於音樂的影響無數,他身為前衛電子合成樂團YMO(黃色魔術交響樂團)創團成員,對Acid House(迷幻浩室)有著世界級影響,並以《末代皇帝》拿下奧斯卡最佳配樂肯定,同時也參與《俘虜》《小活佛》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》等作品配樂,獲獎無數。除了音樂外,他生前也相當關注環保、反核、森林保育等議題,為世界帶來許多貢獻。《坂本龍一:OPUS》巧妙運用黑白影像、多角度的燈光聚焦坂本龍一專心演奏的身影。(圖/采昌提供)坂本龍一生前曾說,他最大的希望就是能做出「一百年後,人們還想聽到的音樂」,然而他晚年罹患咽喉癌、直腸癌末期並轉移肺臟,6度開刀治療,影響的不只是健康,也讓他的體力難以負荷獨奏會。他深知生命有所終點,便積極籌劃最後一場演奏會。音樂會電影《坂本龍一:OPUS》便是他最後一場演奏會,當時他因抗癌體力急速下降,只能以一日彈奏數曲的方式,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目,其中的13首歌則於2022年12月以線上鋼琴演奏會方式發表,完整20首歌則以音樂會電影《坂本龍一:OPUS》形式於戲院放映。《坂本龍一:OPUS》記錄下坂本龍一最後一次公開演奏,耗時超過一週在東京NHK總部內的509錄音室錄製了20首曲目。(圖/采昌提供)20首曲目皆由坂本龍一親自參與選曲、編曲、演奏,包括他在YMO時期的曲目《Tong Poo》,以及他為《俘虜》、《末代皇帝》、《東尼瀧谷》所製作的〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉、〈The Last Emperor〉、〈Solitude〉等經典配樂。同時,也網羅他過去沒有以鋼琴獨奏過的作品,包括《咆哮山莊》〈The Wuthering Heights〉和〈Ichimei – Small Happiness〉,以及記錄下他與疾病奮戰的日子,他人生中的最後一張專輯《12》中的〈20220302 – sarabande〉。坂本龍一的音樂向來帶有冷冽、孤獨、寂靜色彩,聆聽的同時有如在孤獨的世上,即便世上再也無人陪伴,仍有音樂與之相擁,聆聽的瞬間即為永恆,音樂也能讓人感受到畫面與情感,透過樂音與內心展開悠長的對話。坂本龍一過去提及為何要製作音樂會電影,「這個電影的構想,是以一種值得保留到未來的方式去紀錄我的表演,在我還能表演的時候。」片中巧妙運用黑白影像、多角度的燈光,聚焦在鋼琴前專心演奏的坂本龍一,包括呼吸聲、翻閱樂譜的聲音,以及鋼琴的機械聲,皆是他想傳遞給樂迷的所有,影像中他除了「我要休息」、「再彈一次」寥寥數語,幾乎鮮少說話,觀眾感受到的就是就是他手指下堅定的樂音、神采飛揚的即興,以及他略顯吃力、追求完美的演奏。當時他就對外表明,「我沒有體力再進行現場演奏會,大家以這個形式看我的演奏,有可能是最後一次了。」距離錄製時間僅半年,他便與世長辭。回頭來看,這是他最後一次的公開演奏,卻也成為他人生的謝幕,也讓該片格外有紀念意義。片尾的呈現也相當有餘韻,即便肉體已不復存在,但無須言語,影像下他專心演奏的身影、竭盡全力彈奏的樂音,全都為觀眾帶來無數感動與慰藉的力量。「藝術千秋,人生朝露」,他過去曾說音樂、工作、生命皆有起點與終點,但在另個世界相聚之前,相信音樂便是他留給世上最珍貴的禮物。《坂本龍一:OPUS》將於3月15日在台上映。
反覆胰臟發炎!竟是20年都「喝1飲品」惹禍 醫曝2方式有效戒除
49歲蘇先生長期飲酒已經20多年,近日因為多次反覆胰臟發炎,出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀到醫院診療,肝膽腸胃科醫師建議戒酒來避免再度復發,經由酒癮藥癮特診診治,醫師與其討論停酒策略,並服用戒酒藥物,蘇先生迄今已停酒逾三個月,身體也漸漸地恢復健康。飲酒過量害健康 這些危害不可不知童綜合醫院心身科林杰民醫師表示,酒是合法物質,超商超市都買的到,舉凡婚禮、應酬、朋友聚會,酒精是最常見的助興物質。但是,喝酒過量對身體有害,除了影響肝臟、胰臟功能外,慢性飲酒增加癌症的風險,例如口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌,男性會增加罹患攝護腺癌的風險,女性飲酒也與乳癌有關。此外,臨床常見因長期飲酒,導致大腦萎縮與認知能力下降。酒醉後的脫序行為,往往導致家庭關係緊張,若是酒後駕車更會面臨罰款與刑責。有害性飲酒女性比例升 當心酒精成癮對此,衛生福利部推出「聰明酒杯記得量,不喝更好最健康」的宣導,以啤酒為例,建議男性每日飲用不超過508毫升(約莫330毫升啤酒1.5罐),女性不超過254毫升。但根據2022年研究顯示,臺灣有害性酒精使用的盛行率為5.79%,女性盛行率在5年內顯著上升0.4%,顯示有部分族群喝酒已造成身心問題,甚至已達到酒精成癮,需要接受治療。酒癮常合併其他疾病 戒酒藥物提升成功率 林杰民醫師指出,過去酒癮沒有特別的治療藥物,但近年來部分醫院已引進專案進口之戒酒藥物,例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」,為研究與臨床上有效之戒酒藥物,經治療之後,可減少個案對於酒精的渴求與延長個案停酒的時間。治療費用的部分,衛生福利部補助每人每年4萬元的費用,可部分補助酒癮治療看診費用與藥物費用,減輕就醫負擔。林杰民醫師強調,酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症,需要同時治療。另外,酒癮如同菸癮,治療後容易復發,呼籲戒癮者與家屬不要氣餒,再次地接受治療,就有機會達到停酒的可能。
49歲男「1天狂喝12罐啤酒」長達20多年 醫曝:恐肝硬化
台中市一名49歲蘇姓男子一天最多喝下12罐啤酒,習慣維持長達20多年,後來由於胰臟反覆發炎,出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀,前往童綜合醫院酒癮藥癮特診診治,肝膽腸胃科醫師擔憂他恐面臨肝硬化,除了建議戒酒避免再度復發、開立戒酒藥物,雙方也進一步討論停酒策略。如今蘇男已成功停酒超過3個月,身體逐漸恢復健康。童綜合醫院心身科醫師林杰民指出,飲酒過量有害身體,除了影響肝臟、胰臟功能,慢性飲酒也有增加罹癌的風險,像是口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌,男性還會增加攝護腺癌的風險,女性則與乳癌有關;臨床常見患者會因長期飲酒,造成大腦萎縮、認知能力下降。林杰民表示,過往沒有特別針對酒癮的治療藥物,但在近年部分醫院已有引進專案進口戒酒藥物,例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」,均為研究與臨床方面有效之戒酒藥物,患者經由治療之後,就可減少對於酒精的渴求,延長停酒時間。談及治療花費,衛生福利部每年補助每人4萬元,用於部分補助酒癮治療看診與藥物費用,以利減輕患者就醫負擔。林杰民透露,醫院常有個案過量飲酒導致肝硬化,或是需要等待換肝治療,甚至錯過黃金的治療時間;酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症,需要一併治療。此外,林杰民也說,酒癮如同菸癮,治療後易復發,呼籲戒癮者與家屬不要氣餒,只要再次接受治療,就有機會達到停酒的可能。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
赴摩鐵跟人夫開房…小三稱:去做菜 正宮怒告下場慘
彰化一名林姓人夫去年跟胡姓小三在街上抱抱被發現,之後又約去摩鐵激戰,林妻怒告2人,而林男辯稱,這是誤會。胡女表示,她是要做菜給林男吃。最後2人被判賠償20萬元。判決書指出,林妻去年8月起,發現林男言行舉止有所異常,11月13日發現他跟胡女在街上摟摟抱抱,相當親熱,2人再一起去汽車旅館,事後林男也坦承婚外情,讓她很崩潰。林男辯稱,他從事回收廢食用油,經胡女介紹客戶後,邀請她一起聚餐並請客,而他長期遭受妻子於精神上家暴,所以妻子所述不實,都是誤會。胡女也稱,2人在唱歌APP認識,因為小孩有咽喉癌,經林男出於善意,陪同走訪宮廟,不知道林男已婚,會去汽車旅館,因為林男工作之便而投宿,而她只是進去下廚給他吃。法官勘驗6秒的影片,發現2人確實有牽手,2人親暱狀態已非普通朋有關係。林妻也說,「開房間,吃好的,一天出去也要花個5、6千元,回來才吃泡麵。」林男回,「妳害我的,妳自己的個性,造成今天這個結果,我說很多次了,我會加倍向妳們討回來。」可見他承認男女關係。至於林男稱他長期被精神家暴,法官認為,2人的婚姻雖陷入僵局,但應循適當方式解決,於婚姻關係解消前,不影響配偶間互負之忠誠義務,侵害配偶權跟婚姻狀況無關。法官說,雖然胡女自認有去旅館,但稱為工作之便而投宿,下廚做飯菜供他用餐,是避重就輕之抗辯,不足採信,判2人要賠償20萬元。可上訴。
脖子出現不明腫塊 醫授5大檢查步驟判別是否為癌症
摸到頸部長腫塊該怎麼辦!國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師陳明勗與張燕良表示,頸部腫瘤可分為先天性疾病、發炎性疾病、良性腫瘤、惡性腫瘤等四大類。扣除掉甲狀腺疾病,成年人頸部腫塊中有50-80%為惡性,而惡性腫瘤中有80%為轉移性癌症,轉移性癌症中又約80%來自於頭頸部的原發病灶。建議民眾若發現頸部腫瘤時,盡早找耳鼻喉科專科醫師做進一步的檢查與治療。檢查步驟1詢問病史正確而詳盡的病史能幫助分別腫瘤是良性或惡性的可能,若病人有以下相關之臨床症狀:流鼻血、耳鳴、聽力減退、複視、頭痛(鼻咽癌);口腔久治不癒之潰瘍或口腔腫塊(口腔癌);聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難或吞嚥疼痛(咽喉癌),需懷疑頸部腫瘤可能是惡性的;另外,若病患有長期抽菸、過量喝酒以及嚼食檳榔的習慣,也都與惡性疾病可能有相關。 另外,頸部腫瘤發生時間的長短也和疾病種類有相關:發炎性疾病平均約數天,腫瘤性疾病平均約數月,先天性疾病則平均約數年。考量病患年齡,20歲以下病患的頸部腫塊多屬先天性疾病或發炎性疾病;40歲以上病患則需要注意轉移性癌症的發生;而20至40歲之年輕女性則較常發生的是結核性淋巴結炎。檢查步驟2理學檢查發炎性疾病在局部症狀的表現通常會有紅腫熱痛;良性腫瘤多為單獨性的病灶、表面平滑,與周圍的組織可明顯分界,觸診為可活動性的;惡性腫瘤則較常見為多發性,與周圍組織的分界線不明顯,觸診時病灶為固定不動的。 腫瘤於頸部所在的位置也有助於臨床的鑑別診斷,尤其是不同區域的頸部轉移性淋巴結,通常會是來自於特定性的頭頸部原發部位,例如:位在鎖骨上三角區之腫瘤,除了可能原發來源是頭頸癌外,還須詳查消化道及腹中臟器及肺部,以尋找可能之原發部位。檢查步驟3內視鏡檢查由於頸部的腫瘤有可能是頭頸部轉移癌,所以對位在頭頸部的器官,如鼻腔、鼻咽、口腔、口咽、喉部及下咽部需同時進行檢查,醫師會使用反射鏡或軟式纖維鏡、硬式內視鏡等來檢查這些部位的黏膜是否有異樣,必要時還可同時進行切片檢查。檢查步驟4血液檢查血液常規檢查中的白血球對鑑別診斷有所幫助。另外,由於鼻咽癌是國人常見的惡性腫瘤,其與EB病毒有密切的關係,所以抽血檢驗EB病毒的血清學檢查(EBV VCA IgA, EA IgA),也是相當重要的。檢查步驟5影像學檢查對於頸部腫塊,頸部軟組織超音波檢查可幫忙做有效的鑑別診斷,甚至可經由超音波下導引穿刺抽吸進行細胞學的檢驗。而對於病史及理學檢查顯示出頸部腫 瘤可能是頭頸部轉移癌,但卻無法找到原發病灶者,可經由電腦斷層或核磁共振檢查來幫忙尋找可能之原發病灶。 經過上述的詳問病史、理學檢查、內視鏡檢查、血液檢查及影像學檢查,得到不同的診斷結果將會有相應的治療方式。發炎性之頸部腫塊:以藥物治療為主。良性之頸部腫塊:治療方式大多以手術切除。甲狀腺疾病:視結節大小、超音波成像及細胞學診斷,可能給予口服藥物,安排射頻消融術或甲狀腺切除手術。惡性腫瘤:依其原發部位及分期給予相對應之治療,大多為手術切除、化學治療及放射線治療。特別的是,若沒有發現原發病灶,但是EB病毒血清學檢驗異常,則建議於鼻咽部施行切片診斷以先排除鼻咽癌的可能性,主要原因是因為鼻咽癌對放射線治療相當敏感,所以鼻咽癌頸部轉移的腫塊是不需接受手術治療的。 醫師表示,頸部腫瘤的診斷很多樣化,須依上述按部就班的病史及檢查來幫忙確立診斷。因其是頭頸部惡性腫瘤常見的徵候,所以一旦有不明的頸部腫瘤的發生,建議及早尋求耳鼻喉科醫師就診。會根據腫瘤的部位和病患的症狀進行詳細的檢查,若為惡性疾病才能達成早期發現,及早做最適當的治療,也減少日後治療上的困難,達到提高治癒率的成效。 原文出處:我有頸部腫塊該怎麼辦?
菸酒20年!男子下咽癌「腫瘤如鴨蛋大」 「前導式化療組合」維持生活品質
頭頸癌是國人常見的癌症之一,每年新增的病例數超過一萬人,是男性發生率第三位,死亡率第四位的癌症。頭頸癌泛指發生在頭頸部的癌症,常見的包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等;頭頸癌患者有超過九成過去曾有吸煙、飲酒或嚼檳榔的習慣,由於腫瘤早期的症狀較不明顯,有六成以上發現時都較為晚期。臺北榮總頭頸癌治療團隊研發「前導式化學治療組合」,先讓咽喉癌腫瘤範圍縮小,再以經口二氧化碳雷射顯微手術將殘餘的腫瘤切除,不需切除全喉,維持病人治療後說話、吞嚥、呼吸等重要生理機能,同時達到腫瘤局部控制的目標,目前已施行近十年,三年存活率可達到七成。所謂「前導式化學治療組合」,是指先以全身性化學藥物治療之方式,約兩至三次後,評估腫瘤反應,再決定後續治療。60歲吳先生,罹患第四期下咽癌,過去曾有吸煙、飲酒或嚼檳榔的習慣超過二十年,7年前至臺北榮總就醫時發現下咽部一個鴨蛋大小的腫瘤,經頭頸癌團隊評估後,先給予前導式化學治療讓腫瘤體積縮小,再施以經口二氧化碳雷射顯微手術,最後再輔以術後放射線治療,病人得以保留咽喉機能,生活品質大幅改善,至今並無復發跡象。55歲謝先生,罹患第四期下咽癌,過去有吸菸習慣,經頭頸癌團隊評估後,先給予前導式化學治療讓腫瘤體積縮小,再施以經口二氧化碳雷射顯微手術,門診追蹤三年多無復發跡象,同樣病人能維持正常吞嚥功能。臺北榮總喉頭頸科張嘉帆醫師表示,由於頭頸癌發生的位置,是在人體上消化及呼吸共同的通道上,腫瘤本身和相關治療都會影響到病人的說話、吞嚥、呼吸等重要生理功能,進而影響到治療後的生活品質。過去對於晚期喉癌和下咽癌,主要是以全喉切除手術為主,術後病人無法自然發聲,生活品質變差。近年來,器官保存的觀念逐漸在頭頸癌治療蓬勃發展,許多合併化學治療及放射線治療的組合陸續被提出,同樣也可達到與全喉切除手術相同的存活率,但長期追蹤也發現有超過四成的病患有口乾、吞嚥困難等副作用。預防勝於治療,頭頸癌之致病原因,大多和抽菸、喝酒及嚼檳榔習慣有關,所以要避免接觸這些致癌因子,若有前述習慣,要盡快戒除,而頭頸癌病患約六成以上都有頸部腫塊,若有摸到頸部有異狀,也請立即就醫,期能確定診斷,及早治療。
飲酒適量還是有害健康? 牛津研究:所有酒精都跟癌症有關
「飲酒過量,有害健康」是我們常見的提醒標語,而牛津人口健康中心發布了相關的實驗研究,數據顯示,酒精會直接導致幾種癌症的產生,喝得越多,罹癌的風險就越高;研究人員並表明,就算飲酒適量,還是有害健康。 根據《福斯新聞》(Fox News)的報導,去年1月,牛津人口健康中心在《國際癌症雜誌》(International Journal of Cancer)上發布一項大規模基因研究,由來自英國牛津大學、北京大學和中國醫學科學院的團隊組成,試圖以樣本實驗來研究較低飲酒量將影響怎樣的基因變異。而美國疾病控制與預防中心(CDC)稱,酒精會分解成乙醛,乙醛會損害人體的DNA並阻止其修復損傷,而當DNA受損時,細胞就可能失控產生癌症腫瘤。報導指出,團隊使用了超過15萬名成年人的DNA樣本,男性共有6萬名,女性為9萬名,而收集之數據會與日常飲酒習慣的調查問卷作結合,並通過健康保險紀錄和死亡登記,對參與者進行平均11年的後續追蹤。在樣本中,有三分之一的男性及2%的女性經常飲酒,至少每周一次,而相關實驗結果顯示,約有7.4%的男性得了癌症。研究表明,每天攝取4杯酒,罹患與酒精相關疾病的風險就會增加14%。而根據過去的一項研究,在2016年,全球估計有300萬人口因酒精死亡,疾病預防控制中心也提到,飲酒會增加產生口腔癌、咽喉癌、肝癌、乳腺癌等的風險,所有的酒精都與癌症相關,喝得越多,罹癌的風險就越高。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
習慣當「口愛」大師 恐讓你罹患咽喉癌比例高8.5倍
數據指出過去的20年,西方世界的咽喉癌發病率迅速上升,研究發現誘發咽喉癌的主因是人類乳突病毒(HPV),和子宮頸癌發生主因相當。這也被認為很有可能與性行為有關,性行為中若你習慣當個「口愛」大師,這樣咽喉癌的機率就會大增8.5倍。據外媒《科學警報(Science Alert)》報導,德國醫學家楚爾豪森(Harald zur Hausen)過去發現子宮頸癌與HPV病毒有關,且HPV病毒可通過親密行為傳播,而病毒也會進入口腔裡,因為咽喉的軟組織與子宮頸構造相同也一樣柔弱。過去20年咽喉癌的比例暴增,甚至在美國與英國咽喉癌比子宮頸癌還常見,尤其是一生有多重性伴侶並且習慣口交的人,罹患咽喉癌的比例比不口交的人多達8.5倍。而HPV病毒可透過疫苗接種來預防,在女孩疫苗接種率高(超過85%)的國家,男孩也受到「群體免疫」的保護。WHO世界衛生組織也曾發布《加速消除子宮頸癌全球戰略》,提高15歲女性HPV疫苗接種涵蓋率達90%,目標於2030年加速消除子宮頸癌,目前台灣與全球一樣核准3種HPV疫苗,衛生福利部國民健康署提供國中女生公費HPV疫苗接種服務,透過接種疫苗而獲得保護力,預防感染HPV及子宮頸癌發生,但男女都應該接種HPV疫苗,並且要完整打好三劑,才有完整的保護力,來避免相關子宮頸癌與咽喉癌等疾病。
音樂大師坂本龍一享壽71歲 病逝前2天仍投身音樂
日本傳奇音樂大師坂本龍一3月28日於醫院病逝,享壽71歲,官方消息一出讓許多樂迷都相當感傷。他2014年罹患咽喉癌,2020年又發現罹患直腸癌末期並轉移肺臟,6度開刀治療。他積極對抗病魔的同時,仍寫信表達環保議題的想法,26日也就是他過世前兩天,仍持續投身他最熱愛的音樂,與病魔抗戰到最後。坂本龍一3歲起學習古典音樂,並以《末代皇帝》拿下奧斯卡最佳配樂肯定,參與配樂作品包括《俘虜》《小活佛》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》等等,一生獲獎無數。去年12月他舉辦線上鋼琴演奏會《Ryuichi Sakamoto: Playing the Piano 2022》,當時他就表明「我沒有體力再進行現場演奏會。大家以這個形式看我的演奏,有可能是最後一次了。」儘管受限於體力,他依舊耗時一週、一日彈奏數曲,在東京NHK總部內的509錄音室錄製了所有演奏。今年1月17日,坂本龍一在71歲生日當天推出新專輯《12》,記錄下他與疾病奮戰的日子,他表示:「2021年3月的大手術之後,我像寫日記般地錄製著音樂速寫。從那裡面選出了12首喜歡的曲子集結成專輯。沒有經過任何修飾,鼓起勇氣原始呈現出我現在的樂音。」坂本龍一生前就關心環保議題,並透過音樂持續幫助311日本大地震的災民。據日媒報導,坂本龍一雖因對抗病魔體力日漸虛弱,3月初時他曾寫信給東京都知事小池百合子,表明反對東京明治神宮外苑開發計畫,希望能在不砍樹的前提下進行開發。當時他在信中寫道:「我目前正在抗癌,體力已經下降到難以繼續創作音樂的程度,」也難以跟人會面,但他仍希望能以寫信方式為環境盡一份心力。而坂本龍一也擔任311日本大地震災區東北青年樂團的音樂指導, 上月26日東京演奏會他雖然人無法到現場,仍舊以遠端連線方式觀看支持,並在演出結束後傳訊息鼓勵樂手們,「太棒了!非常傑出的表演。」兩天後坂本龍一病逝於醫院,直到人生最後依舊從事他最愛的音樂工作,日本網友得知消息,感傷表示:「用盡了力氣在守護呢。」、「直到人生的最後也還是跟音樂相伴。」、「真的很難過。」坂本龍一3月26日觀看完管弦樂團演出後,透過工作人員轉達訊息鼓勵樂手們。(圖/翻攝自體育日報)坂本龍一官網於2日發出聲明,「在2020年6月發現癌症後,坂本先生持續治療,只要身體狀況許可,也一直在家中工作室進行創作。他直到最後都與音樂共存。」基於坂本龍一的意願,葬禮僅開放給親近友人參加,並謝絕慰問及花籃。
不只經典配樂製造機 坂本龍一還是電子樂先驅!靠這部片攀上世界巔峰
日本音樂大師坂本龍一不敵直腸癌病逝,享壽71歲。身為前衛電子合成樂團YMO(黃色魔術交響樂團)創團成員,他對Acid House(迷幻浩室)音樂有著世界級影響,作為演員,他在處女作《俘虜》(Merry Christmas, Mr. Lawrence)就散發出匹敵DavidBowie(大衛鮑伊)的魅力,更從《俘虜》開始,一次次打破世人對電影配樂的想像,成為當代最重要的配樂大師。坂本龍一出生於充滿文學與藝術氣息的傳統日本家庭,父親坂本一亀雖不善對小孩表達感情,卻是名作家三島由紀夫的編輯,其跨越東西古今的龐大藏書,更替坂本龍一打下堅實的創作基礎。不過,自幼展現出極高音樂天賦,從小學習古典樂卻喜歡John Cage和Claude Debussy的坂本龍一,從東京藝術大學研究所畢業後,就走上「脫離常軌」的道路。YMO對電子樂的發展有極大影響。(圖/翻攝自推特)坂本龍一早在大學時,就以製作人、編曲家及現場音樂家的多重身分展開職業身涯,1978年與傳奇音樂人細野晴臣、高橋幸宏組成YMO,其融會日本傳統音樂、Funk、Kraftwerk乃至街機遊戲的音樂風格,以及當時屬於前衛的妝容,迅速席捲了日本和全球樂壇,儘管YMO僅成立4年就解散,但已讓來自東洋的新興電子音樂和坂本龍一本人名揚歐美樂壇,甚至對Hip-Hop產生一定影響。 日本名導大島渚於1983年上映的電影《俘虜》,讓坂本龍一不只作為雙主角的其中一人,還同意坂本龍一打破當時業界常規的要求,給出數個月時間創作電影配樂,經典的〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉因此橫空出世。而作為東西方「一代妖男」代表的坂本龍一和David Bowie也在片中演出驚駭時代的禁忌一吻。 好萊塢被〈Merry Christmas, Mr. Lawrence〉完美融會神秘東方及西方聖誕歌的樂曲折服後,決定讓坂本龍一再次在《末代皇帝》大展身手,最後獲得奧斯卡最佳原創電影配樂獎,讓坂本龍一的音樂生涯攀上高峰。不過,就和所有傳奇音樂家一樣,坂本龍一雖繼續在《小活佛》、《鐵道員》、《你的臉》、《神鬼獵人》、《以你的名字呼喚我》留下經典作品,但不被單一領域或音樂風格限制。《俘虜》經典的「禁忌之吻」。(圖/甲上提供)他在紀錄片《坂本龍一:終章》展現出身邊萬物聲響即音樂的宗師見解,並打破越年長就越出世或脫離時代的窠臼,透過作品展現出反戰、反核的個人省息,並試圖用音樂將不同文化、語言的人聚集在一起,看似冷淡卻溫暖的音樂,博學但對多張專輯百萬銷量、奧運開幕式超過10億人觀看,和拿獎無數卻淡然的學者氣息,令坂本龍一有著「教授」的外號。當David Bowie在2016年生日當天發行《Blackstar》數天後因肝癌病逝時,世人都說這張專輯是David Bowie向世人告別的輓歌,但只有坂本龍一聽出「他還想活下去」的訊息,而Bowie的製作人也在數年後證實David Bowie死前還想繼續做新專輯。坂本龍一在2014年罹患咽喉癌治癒觀察後,2020年又被診斷出罹患直腸癌末期,並在去年12月線上直播的「最後」演奏會、今年1月17日生日當天發行新專輯《12》後繼續低調抗癌,可惜最後仍不敵病魔病逝,讓世界又失去一名音樂巨人。
《霹靂火》王牌編劇鄭文華咽喉癌逝 當心這致命6症狀
台灣電視史經典復仇劇《台灣霹靂火》、《台灣龍捲風》,所創話題與收視紀錄至今20多年仍未被打破,該系列編劇、同時是前三立創作中心總監鄭文華去年12月因為咽喉癌離世,對此,醫師表示,咽喉癌是耳鼻喉科常見的癌症,好發於中年男,造成原因最可能為習慣性吸菸、喝酒,症狀包括長期聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難、嗆咳或咳血等。其實咽喉癌有前兆可循,平時就可以自我觀察留意、及時就醫,更能減低死亡風險。根據新光醫院的衛教資訊,台灣每年大約有500人罹患喉癌,發病率佔全身癌症的 1 至 5%,好發年齡為 40到 60 歲,其中以男性佔大多數,造成此癌症的最可能的原因是習慣性吸菸、喝酒,此外 常常暴露在某些致癌物的環境中,也可能引起這種疾病。咽喉癌包括下咽癌和喉癌,發生率在所有頭頸癌當中僅次於口腔癌與鼻咽癌,名列第3;其中,下咽癌的死亡率高於口腔癌與鼻咽癌。喉癌的症狀為吞嚥疼痛或困難、嗆咳咳血、呼吸困難、口臭、頸淋巴結轉移腫大、聲音沙持續2周以上未改善沙啞。若為早期病患有80%的治癒機會,若較晚期,治癒率則降為50%,下咽癌若在積極治療下,3年存活率約50%。另外,喉癌患者較常人有較高機會再患第二種頭頸部腫瘤,故治療後必須戒除抽煙來減少再患機率,並定期門診複查,該院提醒,不論是喉癌或下咽癌都需戒煙酒。
疫情嚴峻「喉嚨痛」好緊張 醫示警「有這些症狀」可能是咽喉癌作祟
新冠肺炎疫情延燒,許多人一有喉嚨痛症狀就好緊張,擔心自己是否染疫了。耳鼻喉科醫師提醒,喉嚨痛原因可不只有新冠肺炎一種,如果喉嚨痛持續1到2周未緩解,且合併聲音沙啞、喉嚨有異物感、吞嚥困難,通常可以排除新冠肺炎,而須懷疑是咽喉癌作祟。吸菸喝酒罹癌率高振興醫院耳鼻喉部醫師張智惠表示,新冠病毒和一般感冒的症狀很類似,的確很難區別,當病毒侵犯到鼻咽部,黏膜水腫發炎,容易出現咳嗽、打噴嚏、喉嚨痛等症狀。那麼民眾如何自我分辨?她舉例,如果早上起床喉嚨痛,通常是環境乾燥導致,如果症狀頻繁出現或持續不減,就要提高警覺。有新冠確診者形容喉嚨劇烈疼痛「有如刀割」,張智惠指出,有些人因為合併鼻涕倒流,咽喉部發炎狀態加劇,只要一點刺激就會水腫,例如咳嗽時會導致聲帶撞擊,不僅「鎖喉」聲音沙啞,還有人說嘗到血的味道,這是因為黏膜破皮、微血管破裂造成。嘉義長庚醫院耳鼻喉科主任徐正明指出,喉嚨痛的原因很多,包括外傷性、感染性、腫瘤性等,其中外傷性最好分辨,例如魚刺卡喉疼痛;感染性喉痛則以病毒感染居多,如果病程超過1周,容易合併細菌感染導致咽喉化膿,可能影響吞嚥功能,通常需要開刀引流。患者發現時多是中晚期緩慢發生的喉嚨痛也不能輕忽!徐正明提醒,有菸、酒、檳榔史的男性,罹患咽喉癌的機率尤其高,但女性也無法豁免,例如人類乳突病毒(HPV)感染後會長期潛伏在體內,咽喉癌恐悄悄上身。然而咽喉癌不像口腔癌、舌癌容易發現,許多患者發現時已經是中晚期。徐正明指出,病人容易誤以為是感冒久不癒,而忽略了日益明顯的癌兆;如果喉嚨痛持續1到2周未緩解,發現頸部冒出淋巴結,或是出現吞嚥困難、聲音沙啞、喉嚨異物感等症狀,須懷疑是咽喉腫瘤,建議到耳鼻喉科就診,安排內視鏡檢查,經由鼻孔進入,比較不會有噁心感。徐正明說,因為咽喉腫瘤位置較深,容易影響講話、吞嚥功能,有些病人撐到最後不得不全喉摘除,從此需仰賴發聲器說話,現在已有較進步的達文西手術方式,經由口腔進入咽喉,以保存喉嚨為目標,如果能及早發現、及早治療,病人的預後將有很大的差異。
雲林縣警局長朱宗泰罹喉癌病逝 享壽61歲同仁哀慟
雲林縣警察局長朱宗泰因罹患咽喉癌,今日下午1時許不幸病逝,享壽61歲。朱宗泰刑警出身,一生奉獻警職,去年他從刑事局副局長派任雲林縣警察局長,未料今天傳出辭世消息,同仁深感悲慟。朱宗泰中央警察大學正科49期刑事系畢業,歷任刑事警察局副隊長、檢肅科科長、隊長、臺南市政府警察局刑事警察大隊大隊長、高雄市政府警察局左營、三民第二分局分局長、警政署秘書室主任、刑事警察局副局長等職務,職務歷練相當完整豐富,工作上表現優異,深獲長官肯定,去年9月陞任雲林縣警察局長。據了解,朱局長到雲林縣時,已傳出身體出現微恙,經檢查確認罹患咽喉癌後,進行化療等過程,狀況一度好轉。不過,近來卻不樂觀,傳2次病危,轉入加護病房搶救多次,今日下午1時57分辭世。朱局長37年來警察生涯,對於治安維護及犯罪偵防工作貢獻良多,因參與偵破「林○生、高○民、陳○興持槍擄人勒贖案」、「吳○卿、華○璽等槍擊殺人強盜集團案」等國內多起指標性重大刑案。對維護國家安全、社會秩序有卓越貢獻,並先後獲頒一次記二大功獎勵6次。其餘推動各項警察工作及偵破刑案,有傑出表現。曾當選內政部模範公務人員、內政部警政署模範警察殊榮,另各項行政獎勵計獲嘉獎765次、記功159次、記一大功13次,特殊功績警察獎章2等3級1座。縣警局指出,朱局長在警界聲譽極佳,長年在刑事體系服務,照顧部屬,不遺餘力,雖積勞成疾,依舊堅守崗位,戰戰兢兢,毫不懈怠。朱局長個性堅毅,即便健康狀況已出現重大警訊,所有公務仍親力親為,全力以赴。惟天不假年,20日溘然辭世,噩耗遽傳,同僚、舊誼莫不同感悲慟,警界痛失1位優秀幹才。
六年前罹咽喉癌 坂本龍一再患直腸癌「希望可以繼續音樂創作」
69歲的日本音樂大師坂本龍一,曾在2014年罹患咽喉癌,這些年來他勇敢對抗病魔,生活也逐步恢復正常,前年還曾來台宣傳台日合資電影《亡命之途》,今日他透過官網及社交平台公開確診直腸癌的壞消息,震驚樂迷。坂本龍一表示,他一度情緒消沉,幸而在醫護人員的照顧下,已順利完成手術,目前仍在接受治療。他有感醫療人員在現今環境下承受極大的壓力,特地向他們道謝。坂本龍一也對工作伙伴致上歉意,「對於手頭上的項目,我將在治療的同時盡力去完成,但有可能在不得已的情況下取消部分工作計畫。」最後,坂本龍一寫下「此後的日子,我將『與癌共生』。希望接下來可以繼續進行音樂創作,感謝各位一如既往的陪伴。」
尪罹癌病逝!2年後妻生下「一對雙胞胎」 背後艱辛歷程藏洋蔥
英國一名現年37歲的女子露西(Lucy Kelsall),在2012年與男友大衛(David)結婚,小倆口婚後努力「做人」多次,卻遲遲沒有成功,2年後大衛被診斷出罹患咽喉癌,最後在2017離世;而露西在丈夫去世的2年後,靠著試管嬰兒生下一對雙胞胎,讓她驚喜直呼:「他們是大衛給的禮物!」根據《每日郵報》報導,夫妻倆其實一直都很想要有小孩,但還沒來得及實現這個心願,大衛就先一步離開人世,不過先前他曾冷凍精子,於是露西決定嘗試做試管嬰兒,雖然醫師曾警告機率不高,但她仍決定大膽一試,沒想到真的成功懷孕,最後順利生下一對雙胞胎。露西一肩扛下照顧2個孩子的重擔,如今雙胞胎已經7個月大了,即將迎來人生第一個聖誕節,雖然一家人再也沒有辦法真正團圓,但露西仍堅定表示「我會努力讓孩子們感受到大衛的愛,並思考他們的父親有多了不起」,而她一路走來的艱辛歷程,也讓網友不禁紅了眼眶。
酒駕男拒測11次遭裁罰90萬只付4千 妻當保人91萬存款全遭查扣
彰化1名林姓男子酒駕被裁罰90萬元拒繳,經監理機關移送法務部行政執行署彰化分署執行,於是林男繳了2期約4000元,之後又沒繳錢,而擔任他保人的妻子被查出銀行有存款,因此分署執行查扣91萬多元。彰化分署執行官胡天賜表示,酒駕的林男先後被裁處總金額為90萬元,加上行政費用等,因此林男需繳交91萬3776元。彰化分署指出,2015年至2018年間,林男先後均因酒駕被開了11張拒絕酒測罰單,分別有3張罰6萬元、8張罰9萬元,總數達90萬元,由於林男拒繳罰單,於是監理單位移由彰化分署執行,而彰化分署清查後發現,林男名下只有一棟三合院建築。彰化分署表示,經將林男名下的三合院,連屋內的攪拌器、磨豆米機也一起查扣,但林男說明因長期酗酒已罹患下咽喉癌,需要定期到醫院作化療,因此執行署只查封不動產,讓林男分期每月繳納2000元,並由林妻擔任擔保人,但林男繳了2期共4000元後又不繳了。彰化分署催繳,林男不予理會,於是分署追查保人林妻銀行帳戶資料,並執行查扣林妻的存款,成功扣得林男滯欠的91萬多元。