唐雲華
」 唐雲華 維生素D 健檢
紅字第一名1／空污阻擋陽光穿透 全球近7成人口健康異常
新冠疫情暫歇，健檢人數也大幅回流7成，根據永越健康管理中心、國泰健康管理近日公布的報告，紅字冠軍竟都是維生素D不足！「維生素D不足已經連三年登上我們的年度紅字冠軍！」永越健康管理中心唐雲華醫師說，3年前發現維生素D扮演健康關鍵角色，因此才納入健檢項目之中，沒想到連續三年都有近7成的客戶健檢數字異常。「維生素D不足已經成為全球性問題，這與肥胖、空污極為相關。」唐雲華說，民眾普遍都知道缺乏日照會導致維生素D不足，但體內若有較多的脂肪細胞，例如BMI(身體質量指數)大於25，且體脂率過高，由於維生素D具有親近脂肪的特性，就會附著於脂肪細胞上，而導致血液中的維生素D不足。精準醫療中，透過專業儀器可將全身肌肉、脂肪分布狀況化為數據，打造出更精確的「補維生素D計畫」。（圖／永越健康管理提供）另外，全球性空氣污染使得問題更加劇，「皮膚經過日照之後，會將體內的膽固醇轉換成維生素D，是最主要的維生素D來源，但當紫外線難以穿透空污時，就會耗損皮膚合成維生素D的效率。」永越健康管理中心唐雲華醫師表示，空污已經成為全球性問題，除了影響肺部健康，也可能減少皮膚接受紫外線照射、合成維生素D的效率。（圖／123RF、唐雲華醫師提供）根據一份美國研究顯示，全球約有6~7成人口都有維生素D缺乏的問題，別小看維生素D對於身體的重要性，除了直接影響骨骼之外，維生素D更猶如身體的荷爾蒙一般，牽動全身各器官、神經、免疫功能，一但出現問題，恐怕會造成健康土石流。
紅字第一名2／維生素D缺乏引發8大疾病 新冠肺炎易成重症
隨著社會變遷，維生素D不足已經成為全球性問題，國泰健檢總結近3年26.7萬筆資料，發現維生素D不足的比例破8成。「維生素D不足最直接的影響就是骨骼。」國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光說，報告顯示4成健檢客戶有骨密度不足的問題，持續惡化就會造成骨質疏鬆。除了補充維生素D，也可經由儀器精準找出身體肌肉不足的部分，特別加以訓練，可降低罹患肌少症的機率。（圖／永越健康管理中心提供）「其實維生素D的重要性遠超過民眾想像！」永越健康管理中心唐雲華醫師說，維生素D具有調節血中鈣離子濃度，可促進鈣質和磷酸鹽吸收，骨骼、肌肉生長都需仰賴它，例如半夜時常抽筋就與此相關，長期缺乏會導致骨鬆、肌少症，如果過多的鈣離子沒有進入骨骼，停留在血管中就容易形成血管鈣化，停留在各器官中就會造成結石。研究發現，義大利民眾缺乏維生素D的比例偏高，容易免疫力低下，感染新冠肺炎風險增高。圖為羅馬一間餐廳受疫情影響，門可羅雀。（圖／新華社）對於免疫系統的影響範圍更廣，維生素D不足會降低免疫細胞調節能力，使得身體容易發炎，所以三高疾病、不明原因的慢性疼痛與各種過敏都會隨之而來，近來更有英國研究顯示，維生素D攝取不足的人，例如西班牙、義大利民眾，感染新冠肺炎的機率較高，且容易變成重症，推測應該是免疫力低的緣故。除了上述8大疾病之外，失智、失眠、憂鬱症、慢性疲勞、腸胃不適、偏頭痛也都被認為和缺乏維生素D有關。
紅字第一名3／有夠衰！皮膚黑竟然罹患率高 曬對時間點才能挽救
維生素D不足除了可能導致骨鬆之外，還可能導致心血管、慢性病、過敏等8大疾病，甚至更容易感染新冠肺炎，引發健康土石流崩塌！永越健康管理中心唐雲華醫師說，當血液中維生素D濃度小於30奈克／毫升時，就代表維生素D不足，除了肥胖、缺少日照的人之外，相較於皮膚白皙的人，天生皮膚黑者由於黑色素較多，紫外線難以進入皮膚，所以較容易缺乏維生素D。另外，生活在高緯度地區如歐美國家，由於日照較弱、時間較少，也是高危險族群，唐雲華以美國為例，研究顯示高達8~9成民眾體內的維生素D皆不足。還有腸道吸收能力不佳者、服用胃食道逆流或降膽固醇藥物者，也都是高危險族群。防曬品無論係數多少，一旦塗抹在皮膚上，就會導致皮膚無法合成維生素D。（圖／報系資料照）唐雲華認為，補充維生素D最重要的是日照，「台灣屬於亞熱帶國家，陽光十分充足，但維生素D不足的比例卻相當高，最主要原因就是『防曬』。」一旦塗上防曬乳，就算防曬係數再低，或是隔著玻璃、防曬面罩等等，皮膚都一樣無法合成維生素D。不只如此，身體皮膚能合成維生素D的部位有限，其中臉部與手腳最有效率，而早上10點到下午4點則是最佳的日照時間，建議曬10~15分鐘，每周進行3~4次，如果是其他時間點，由於紫外線較溫和，曝曬時間就要拉長。（圖／報系資料照）「這對許多女性來說，實在太難以做到了！」唐雲華說，隨著精準醫療日益發達，現在也可以透過抽血檢測準確得知體內缺乏的維生素D或鈣質含量，若有不足，再針對個人狀況補充適當的保健品劑量，同時搭配運動減脂增肌。
紅字第一名4／全民日喝1杯以上糖飲 醫師搖頭：體脂高恐難治療
觀察永越健康管理中心、國泰健康管理的年度健檢紅字報告，除了維生素D不足皆為冠軍之外，體脂率過高、脂肪肝也分列亞軍、季軍，國泰健康管理預防醫學部部長陳皇光認為與國人戶外活動量不足有關，永越健康管理中心唐雲華醫師說這顯示脂肪、骨骼健康密不可分，民眾要破除「吃藥就能健康」的迷思，養成運動習慣才是關鍵。「因為體脂比例若高，維生素D還是容易不足。」營養師謝宜珊認為現在人的活動量太低，又攝取過多熱量，所以容易形成脂肪肝、肥胖等問題，其中以飲料問題最嚴重。「根據調查，7~44歲民眾每天會喝1杯以上的含糖飲料。」若過度肥胖，具親油脂性的維生素D就會附著於脂肪上，進而使血液中的維生素D不足。（圖／報系資料照）除此之外，盡量不要以含有高油、高糖的麵包當作早餐，也要避免大量煎炸烹調方式的食物，否則容易攝取過多精緻糖類與油脂；平時除了白米飯之外，也要偶爾更換成糙米、雜糧飯等等，藉此攝取更多纖維質。如果已經出現骨鬆問題，唐雲華建議要先釐清問題，如果是造骨原料不足，就要從補充維生素D、鈣質著手；但如果是蝕骨細胞過於活躍，就要接受骨鬆藥物的治療。營養師謝宜珊建議，多吃深綠色蔬菜、豆腐等食物，有助於增加維生素D，維護骨骼健康。（圖／永越健康管理中心提供、報系資料照）此外，平時也要多做負重運動來增加骨骼健康，「簡單的小跑步、原地跳躍都能活化造骨細胞、刺激骨骼。」深蹲也是很不錯的選擇，可以讓平時少活動到的髖關節更強壯，但建議一開始先經由教練正確指導較好，才不會造成運動傷害。