嗎啡
」 嗎啡 余苑綺 慢性疼痛 余天
《麻辣鮮師》女星罹大腸癌開刀續命 禁食8天老公超心疼曝「靠嗎啡止痛」
47歲女星林利霏當年憑著電視劇《麻辣鮮師》中「Gina」一角打開知名度，近年與同樣是藝人的老公張翰帶著小孩定居台東，一家幸福和樂。不料，林利霏今年12月初突然公開罹患大腸癌一期，準備開刀續命；最近林利霏透露已完成手術，且在禁食8天後終於能喝碗粥，老公張翰也心疼發聲，透露愛妻一開始得靠嗎啡止痛。林利霏公開罹患大腸癌的消息後，也迅速安排手術積極治療，張翰今（15）日透過Instagram向粉絲分享愛妻恢復現況；林利霏在手術第5天有明顯好轉，手術後的幾天她痛到受不了，要靠護理師打嗎啡止痛，現在的她已經能走路，兩人還能用差不多的速度逛台大醫院，並附上林利霏離開病房透氣的照片。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 張翰也誇讚愛妻的努力，恢復速度才會超出預期的好，稱讚她「太太恢復得很好」，在貼文最後也感謝大家的祝福。除此之外，林利霏也在自己的Instagram上發布限時動態，感動地說，「8天不能進食，終於可以吃白粥了，淚流滿面」並附上正在享用的白粥。林利霏為了動手術治療禁食8天，今（15）日分享自己終於能吃白粥。（圖／翻攝自林利霏Instagram）事實上，林利霏在10月時到台東醫院做身體檢查，發現大腸有一顆2公分的息肉，經切除後化驗顯示為惡性，確診大腸癌第一期，必須開刀治療，於是轉診到台北台大醫院，在本周動刀。林利霏12月初在社群透露，胸部已發現鈣化點，在台北一併安排檢驗，慶幸的是鈣化點為良性，每半年追蹤就可以。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
瓊瑤86歲輕生「安樂死」議題浮出！民眾喊公投：怕衛福部不敢
知名作家瓊瑤昨（4）日在新北市淡水區住處輕生，享壽86歲。她在離別信中提到，自己不想要因老去被病痛折磨的慘狀，讓安樂死議題再度浮上檯面。對此，衛福部部長邱泰源表示，安樂死不是自然死，是先結束生命，爭議較多。瓊瑤秘書昨日在臉書代發告別文，她表示自己不想經歷因為老去被病痛折磨的慘狀，她告訴粉絲：「這是我的願望，『死亡』是每個人必經之路，也是最後一件『大事』。我不想聽天由命，不想慢慢枯萎凋零，我想為這最後的大事『作主』。」安樂死議題再度被拿來討論，對此，邱泰源表示，要談安樂死之前，要先談有沒有針對重症或末期患者提供好的照顧，他提到，現在做安寧緩和醫療，身體不適可以解除90%以上，大部分的患者可以因此生活的比較正常。他強調，安樂死不是不存在，但會視為個案的事件討論。邱泰源提到，談安樂死之前，希望可以先了解安寧緩和醫療可以幫忙做什麼事情，台灣的安寧緩和醫療水準是亞洲第一、世界第三，應該好好善用，「好好照顧末期患者，讓他們沒有疼痛，心靈有對生命意義的肯定，在自然死亡的過程是有品質的。」他坦言，安樂死不是自然死，是先結束生命，爭議也相對較多，但安寧緩和醫療是追求生死兩相安，呼籲國人應該善用。一名網友昨日PTT版上發文表示，看了瓊瑤過世的新聞感嘆，就算是有錢人也難以對抗年老、衰退的痛苦，坦言如果可以安樂死的話，瓊瑤就有另外的選擇，「衛福部說安樂死無共識，有無共識，公投就知道，就怕衛福部不敢吧！」原PO提到，也有許多癌末患者在生命的最後一段時間深受病痛所苦，只能打嗎啡勉強度日，「根本就是在折磨病人、家屬、浪費健保。」貼文一出後，網友在底下紛紛表示，「未經他人苦，莫勸他人善」、「國外現行就有安樂死，沒必要在國內推讓事情複雜化」、「我也希望安樂死可以通過」、「國外的安樂死也是有條件的，一堆要求安樂死的人以為想死就能死嗎」、「公投又不用衛福部提，支持原po著手提案跑連署」、「一堆獨居老人悲劇年年發生，政府為了選票哪管這些弱勢死活，跟選票沒關係的，哪會認真處理。」
心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手，進入冬天，溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享，能採取「MONA」自救，步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡，能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛；沒有舌下含片，能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到，患者被送到急診，懷疑可能是心肌梗塞的狀況，必須照X光、心電圖到送往心導管室，過程耗時，因此袁明琦分享正確自救方式，能採取MONA治療法，按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出，在等待救援的15至20分鐘時間，患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡（Morphine），用來緩解疼痛，但民眾家中不會有嗎啡，可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥；O指的是氧氣（Oxygen），血管被堵塞時，氧氣無法順利通過，患者要儘快到靠窗觸，保持周遭空氣流通，把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片（NTG），吃下有助於血管放鬆，家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替，多少能讓血管慢慢放鬆；A指的是阿斯匹靈（Aspirin），患者血管塞住後，會迅速啟動血小板的凝聚機制，使越來越多血栓形成，服下阿斯匹靈能減少血栓形成，沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外，袁明琦也補充說明，身邊有人因為心肌梗塞昏倒，必須將其採頭低腳高的姿勢躺下，避免口水和痰噎住上面位置，還能保護腦部，畢竟腦部缺氧，送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒，若是覺得心臟有問題，及早就醫檢查，有效預防，才是最正確的。
全台首例！新北工人手掌捲入機具 嗎啡止痛脫困
新北市消防局14日執行民眾手掌遭機台夾困案件時，啟動「醫院雙軌派遣流程」，突破過往管制藥品使用限制，在救援現場以嗎啡協助傷者減緩疼痛，成為全台首例，最後經歷約3小時成功協助患者脫困送醫。三重區的二重工業區14日下午2時許，1名45歲男性患者在操作機台時，左手不慎遭到大型機台捲入，整個左手掌被壓在機台下，消防局獲報後派員前往搶救，到場後與機台廠商嘗試拆卸破壞機台，試圖營造空間協助傷患脫困，未料輾壓機台結構堅固，無法順利拆解破壞。現場指揮官評估，患者脫困恐需超過1個小時，加上破壞機具時患者疼痛指數達到滿分，因此經人道考量後，決定啟動「醫院雙軌派遣流程」，先由新北快搜醫療組至新北市立聯合醫院三重院區領取止痛管制藥物嗎啡，同時依循《緊急醫療救護法》與新北市緊急救護流程，協調三軍總醫院急診部醫師到場協助。救援過程當中，透過醫師協助使用嗎啡減緩傷者疼痛感，最後經歷3個小時才將機台破壞，脫困時患部有皮肉分離及骨折的情形，肢體失去知覺，因此在送醫過程中預先聯絡醫院啟動創傷小組，使救援過程達到院前、院後無縫接軌。消防局長陳崇岳表示，「醫院雙軌派遣流程」去年經衛生局醫療諮詢委員會核准通過，將急診緊急醫療處置搭配救災救護人員延伸至事故現場，該案也是全國首例由醫院提供管制藥品並由消防人員領取運送，加上醫師到場執行管制藥品止痛、院前啟動創傷小組等四方合作，成功突破過往管制藥品使用限制，讓救援過程更為人道及符合民眾期待。
汪建民病逝／馬國畢「上週才去探病」 聞汪建民死訊哽咽：他說自己很痛苦
藝人汪建民去年11月檢查出罹患肺腺癌4期，家人證實他已在7日晚間過世。好友馬國畢上週才去醫院探視他，聽到噩耗忍不住哽咽痛哭，表示汪沒有經濟能力進一步治療，「一直要求多打一點嗎啡止痛，但其實已經是最高劑量了」。馬國畢表示，汪建民因為癌細胞侵蝕骨頭，已經全身無法動彈，虛弱直說自己「很痛苦」。汪建民曾以《台灣靈異事件》「鐵頭警官」一角竄紅，之後也曾與大他14歲的藝人「寶媽」王美華談過姊弟戀。不過汪後來被朋友帶入賭場，欠下高額賭債，這段感情也因金錢糾紛而觸礁。據《鏡週刊》報導，汪建民這幾年的日子，因為負債其實相當難挨。被診斷出罹癌後，醫療費用更是讓他的經濟狀況雪上加霜。好友馬國畢表示，上週到醫院探望汪時，他還能說話，只是全身痛到不能動，「但是握我的手很有力」。馬國畢說，上週見到汪建民時，他沒有特別交代什麼，自己如今也不能代替他發聲。上週汪只是住在普通病房，並非住進加護病房，但汪建民說自己「很痛苦」，因為沒有錢繼續治療。馬國畢表示，「當時有說要轉安寧病房，連看護都要靠補助，以及醫院專案處理。」他嘆氣表示，「也是早點解脫」。，
止痛藥「4大禁忌飲食」！醫示警搭配錯誤：恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣，但神經外科醫師謝炳賢也示警，止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃，不但會影響療效，還會產生交互作用，他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌，提醒民眾務必小心，否則可能會導致肝毒性、血壓飆升，及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出，「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾，像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛，只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥，好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中，在保守治療中也很常使用到各類止痛藥，例如：非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）但謝炳賢表示，止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃，可能會大大影響療效，甚至是產生交互作用，因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌：咖啡因飲料：咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡，可能會加重藥物的副作用，甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品：酒精與止痛藥同時服用，不僅容易影響藥效，也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險，並可能加強藥物的鎮靜效果，導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子：葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，使止痛藥在體內代謝變慢，可能導致藥物累積體內，增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能：含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜（維生素K）、納豆、紅麴等，如果同時服用抗凝血劑與止痛藥，可能會產生加乘效應，進而增加出血的風險。
喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管，可以嗎？」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理，本身是聾啞人士，因無法口說，以手語及筆談作為溝通方式，4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫，發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤，經評估後不適積極治療予採保守治療，經過多日治療腹部疼痛持續加劇，經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後，決定維持保守治療及疼痛控制，而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳，家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式；袁天民表示，開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題，但可以清除造成腹膜炎的髒腹水，並置放空腸餵食造口，讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護，隨著時間流逝，張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶，看似順利的狀態，卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管，加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭，讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子，漸漸轉變為意識不清的肝昏迷，這樣的病況讓家人心慌了。會客時，看著張伯伯已經無法比手語溝通，只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上，似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子，女兒開始多次詢問醫療人員「拔管，可以嗎？」主袁天民明白家屬對病人的心疼，會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議，詳細告知病程進展及符合安寧療護條例，確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦，舒適就好」，經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願，由家人做最後決定安寧拔管，讓家人陪伴身邊及道別，讓伯伯最後一程安心離去，不要繼續痛苦。袁天民指出，重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況，如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等，等急性期過後，病人如出現無法挽回的醫療狀況，即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路，此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式，而目前台灣安寧觀念的大力推展下，許多家屬已普遍接受「寧願善終，也不要歹活」的想法，希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下，得到安寧醫療的照護。
出國藥小心2／感冒藥竟含違禁成分？！ 日本青少年成癮人數增6倍
今年暑假前往日本藥妝店掃貨的台灣旅客發現，最近熱門的感冒藥大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合等，每人限購一件或有藥師宣讀購買注意事項才能購買，CTWANT記者採訪發現，這類感冒藥因含有鴉片類藥物，近日遭日本政府限售。「這類藥物在台灣歸類為管制藥。」藥師提醒，民眾若當成家庭常備藥，容易過量會有成癮的風險。許多人赴日到藥妝店採購，都會發現最近熱門的感冒藥都只能限購一件，或是必須要請藥師宣讀購買注意事項才能購買，若在沒藥師值班的時候，甚至會停止販賣，而這與近年日本年輕人濫用感冒藥有關。根據日本國立神經病學暨精神醫學研究中心研究，濫用非處方感冒藥逐年惡化，成癮案例2012~2020年激增6倍。日本衛生部調查發現，成癮患者平均年齡26歲，約1/3為中學生或大學生，年齡最小僅 12 歲，女性占比高達 79.5%。因此日本政府今年初起也進一步採取限量、檢查證件的方式加以預防。日本青少年近年濫用非處方感冒藥，主要是因為其中的二氫可待因（dihydrocodeine）具有成癮性。（圖／報系資料照）藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛表示，這些感冒藥中都含有二氫可待因（dihydrocodeine）。「這屬於鴉片類藥物，在醫學上高劑量止痛、低劑量止咳，它可以藉由中樞神經的管道，命令支氣管平滑肌不要做出咳嗽反應，如果使用過量，會有抑制呼吸的風險，而肝臟代謝後會產生嗎啡，所以會產生興奮感，因此也有成癮風險。」非常受台灣人喜愛的大正百保能感冒黃金a微粒藥粉、新露露黃金A-DX配方綜合感冒藥，就含有二氫可待因。王明媛說，日本和台灣國情不同，二氫可待因在台灣歸類為二～四級管制藥及非管制藥品，是很少見使用的成分，但在日本卻非常普遍。「如果遵守藥物仿單服用，都是安全的，但關鍵就是台灣民眾大多不會詳看說明書。」例如大正百保能感冒黃金a微粒藥粉禁止12歲以下孩童服用，若家長把此藥當成「家庭常備藥」，孩子生病了就拿給他們吃一顆，感覺沒效果了又再吃一顆，一不小心過量就會有風險。」王明媛說，日本藥真的沒有比較厲害，相較之下，她認為台灣藥品大多成分單純，比較安全，如果真的要買日本藥品，一定要看清楚說明。
老婦身帶海洛因捲煙被查獲 高院認符合自首要件輕判定讞
高雄一名陳姓老婦去年搭車碰到警方攔查，被員警查獲2支海洛英捲菸，高雄地方法院依違反毒品危害防制條例判刑9個月。高等法院高雄分院認為，陳婦主動告知吸毒，符合自首要件，改判6個月得易科罰金定讞。 陳婦在2023年6月11日凌晨3點，搭乘丈夫駕駛車輛行經苓雅區自強路與新光路口，因交通違規被攔下盤查，警方在她身上查扣混有海洛因的捲菸2支，並經其同意採檢尿液送驗，檢驗結果顯示有安非他命、甲基安非他命、可待因、嗎啡等陽性反應。 高雄地院依違反毒品危害防制條例，判處陳婦9個月有期徒刑。陳婦對此上訴指稱，因手腳受傷才吸毒止痛，請求法官輕判。 高雄高分院調查，陳婦被警方查出是毒品列管人口，身體不停發抖、扭動，員警詢問是否有攜帶違禁品，她主動告知吸毒。高雄高分院認為，陳婦因緊張而有異常舉止，並未顯現客觀犯罪的具體事證或線索，警方即無「可合理懷疑」她涉毒的「確切根據」，因此認定符合自首要件，並審酌她有婆婆、孫女需要照顧，從輕改判6個月有期徒刑，如易科罰金以1日1千元折算，全案定讞。
年輕族群失能原因首位！ 全台逾200萬人被「這病」折磨
偏頭痛不只是頭痛，還可能造成失能跟生產力損失！在勞動節前夕，台灣年輕病友協會發表最新的「偏頭痛認知研究大調查」，結果發現，逾七成受訪者表示會不定時頭痛；其中更有15%每個月頭痛超過十五天，可能是慢性偏頭痛。在有頭痛經驗的受訪者中，近七成每月平均需請假或在家休息3天，若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少六萬元收入。台灣頭痛學會統計指出，國內約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1%，且以女性為大宗，女性盛行率高達14.4%，是男性的3倍，其中20~40歲女性平均每五人就有一位患偏頭痛。一般人常誤以為，偏頭痛只是「症狀」，但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。台灣年輕病友協會今（30）日公佈113年「偏頭痛認知研究大調查」，對全台22縣市、年滿20歲以上的1,012位民眾進行調查，協會理事長潘怡伶指出，73%受訪者表示會不定時頭痛，同時有67.5%頭痛患者須請假在家休息，平均每人一個月會請3.22天病假。若以主計總處統計112年全年每人每月經常性薪資平均為48,043元推估，患者平均每月因頭痛導致的經濟損失為5,156.6元，每年約減少61,879元，少了1.3個月月收入；即使頭痛發作時沒有請假，勉強上班上學、處理家務，仍有近九成表示過去三十天至少有一天無法持續專注或體力降低，日常表現不如平時，顯見因偏頭痛導致生產力下降、個人的經濟損失不容小覷。調查也發現，90.2%受訪者認為偏頭痛可能會嚴重影響個人生活，甚至可能導致失能，卻仍有三分之一的受訪者認為，偏頭痛只是身體不適的症狀，未必需要就醫。另外，儘管預防性治療可降低偏頭痛發作頻率，卻仍有超過半數的受訪者不知情。在調查中也發現，20-29歲的年輕族群對偏頭痛的就醫認知、偏頭痛的預防性治療、以及對偏頭痛會導致失能的警覺性都較年長族群低。林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪說明，年輕人很容易忍痛，但如果頭痛發作需要休息、伴隨噁心、嘔吐等症狀、會畏光，三個症狀中符合兩個，就很可能是偏頭痛，偏頭痛除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛。若不妥善控制，容易演變成每月頭痛超過十五天的「慢性偏頭痛」，不僅發作頻率更高、疼痛更嚴重，治療上也會變得更加棘手。林志豪醫師指出，偏頭痛被權威醫學期刊《頭痛與疼痛》列為全年齡層引起失能疾病的第二位，更是50歲以下年輕族群失能原因的第一名。不僅是工作及生產力受偏頭痛影響，調查中也發現，頭痛患者中逾八成過去三十天內，至少有一天以上痛到沒有辦法參加家庭、社交或休閒活動。林志豪醫師也曾收治過一名患有嚴重偏頭痛的五十多歲婦女，二十多年來幾乎每天一睡醒後就頭痛，吃三、四種止痛藥，包括嗎啡類止痛藥也不見成效，必須到診所打止痛針。也因為偏頭痛發作時很怕吵，只要小孩哭鬧就容易情緒失控，導致常和家人發生摩擦，夫妻間也難好好相處。後來經醫師建議注射肉毒桿菌素，才終於不用再吃止痛藥度日，也把頭痛從天天發作減少到十天以下，再度和老公約會喝下午茶，重新彌補夫妻關係。儘管偏頭痛無法根治，但是透過適當治療，還是可以改善生活品質。一般民眾遇到頭痛時常未諮詢醫師就自行服用止痛藥，往往過量而不自知。過於頻繁服用止痛藥，不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛。林志豪醫師呼籲，有頭痛症狀應尋求專業科別診治，切勿自行依靠止痛藥。整體而言，偏頭痛治療可分為「急性止痛治療」及「預防性治療」。當每月發作頻率超過四天（頭痛1週超過一次），或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議使用預防性藥物減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳。林志豪醫師說明，臨床上常以口服藥做為第一線預防性治療用藥，包括血清素促動劑、抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑或抗憂鬱藥等。儘管多數患者在預防性投藥後都有不錯的療效，平均可減少一半以上的頭痛發作天數，但仍有超過一成的人服藥後反應不佳，甚至出現嗜睡、疲憊、體重增加、反應力變弱等副作用，需要尋求其他的預防性治療，像是針劑型的肉毒桿菌素、CGRP單株抗體或口服的CGRP拮抗劑藥物來緩解偏頭痛。林志豪醫師進一步表示，相較於每日服用口服藥，肉毒桿菌素三個月打一次，方便性高，尤其是對吃藥效果不佳、副作用無法耐受的慢性偏頭痛病人，肉毒桿菌素治療效果不錯，可以有效減少發作頻率和止痛藥的攝取量。目前健保有條件給付肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，給付最長可達18個月，目標是減少頭痛發作的嚴重程度，逆轉頭痛慢性化的過程。
Mei生一半小孩臍帶繞頸 「醫生又把他塞回去」 黃小柔怕耽誤拍攝進度隱瞞懷孕
《小明星大跟班》明（15日）將播出「為了生小孩，這些媽媽吃盡了苦頭」。其中，Mei分享在孕期中所發生的緊急狀況，「有天晚上覺得悶悶的，還有東西流出來，我很緊張去看醫生，醫生就說已經開兩指了，只是二十四週的肚子很大，很難做子宮頸環紮手術，但不做的話，可能就要一直臥床到生。」最後經醫生評估，仍可進行手術，「我做下半身麻醉，我的身體被醫生拉到一直左右搖晃，做完手術後，整整臥床一個月。」當時寶寶才六百克重，Mei為了預防早產，不管身材是否走樣，也要先把小孩養大，「因為做完手術不代表就沒事了，我不管會變多胖，每天吃牛肉、喝甘蔗汁，最後我把小孩養到四千三百克，頭大到要剖腹產。」沒想到Mei生第二胎時，過程也很不順利，「我好不容易擠到可以看到（小孩）肩膀了，就看到護士倒吸一口氣說：『怎麼辦，臍帶繞頸』，醫生就說：『沒關係，妳放輕鬆，我數到三』，結果他把我小孩塞回去！」全場來賓一聽便頭皮發麻。結婚一年多的愛雅透露生子計畫。（圖／中天）Mei接著說：「因為醫生要順著臍帶的順序，先轉兩圈，再把小孩抽出來，我當下感覺我的五臟六腑都一起被抽出來。」難以想像的劇痛感，讓來見習的愛雅嚇破膽，「好可怕，聽完我好想逃，不敢生了。」主持人也好奇結婚一年多的愛雅是否有生子計畫？愛雅透露：「本來想要今年開始求子，可是創業很忙，有時候我老公在床上都拿報表給我看，都不想跟我幹嘛，我就想乾脆明年再生好了。」黃小柔因為怕影響拍戲進度，不敢告訴劇組自己懷孕。（圖／中天）黃小柔則因為怕影響拍戲進度，不敢告訴劇組自己懷孕，「那時候正在拍武打戲，要跳來跳去，甚至被打、被踹，有一天我覺得悶痛，醫生就說是先兆性流產，可是我就在想到底要不要跟劇組講，因為大家都要很小心我，還要為了我改時間表，我就跟寶寶講：『你要抓緊喔，如果不小心不見，媽媽再把你生回來』。」雖然寶寶相當健康，但黃小柔在生產時，也經歷了九死一生，「我一到醫院就覺得怪怪的，護士馬上衝出來說開四指了，結果四指維持了七小時，後來我痛到暈倒又被叫起來生，歇斯底里到最後已經沒有力氣，醫生要緊急開刀，但我的狀態非常糟，所以我不能打麻醉，只能打嗎啡，為了要在清醒的狀態生。」
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
寇乃馨日夜顛倒眩暈症發作 親揭家族遺傳病史
寇乃馨、黃國倫5日一同出席春酒活動，受訪時透露夫妻兩人目前專心在台灣經營直播，每月平均超過20場，「我們在半夜開直播，粉絲都有4、5百人，播都播到早上，天亮7、8點才睡」，不過因為長期日夜顛倒導致眩暈症發作，提到病況，寇乃馨說：「一發作就感覺整個房子開始轉。」寇乃馨直言家族有眩暈症遺傳病史，但已經10幾年沒發作，結果因為回台直播長期日夜顛倒，導致舊疾復發，她說：「大家都說我們是直播的神鵰俠侶，內容很飽和很精彩，現在這個時代就是彎道超車，半年之後誰才是天王天后，就要看流量。」寇乃馨和黃國倫先前在大陸直播近400場，一度創出最高峰月營業額破2億業績，之後新冠疫情爆發，夫妻倆將重心放回台灣經營直播，每月平均20多場，她說夫妻兩人因為長期熬夜直播，身體不適，「國倫老師則是腎結石不舒服，他一直都在跟腎結石奮戰」。黃國倫表示腎結石一發作真的痛如刀割，之前還痛到住院打嗎啡止痛，但只要一禱告就會順利排出：「我覺得人生就是這樣，有時候你就是要跟一些痛苦共存，聖結石從我大學到現在，我已經習慣了，它會痛但我還是可以正常生活，我有時候就是要忍耐幾天。」如今夫妻倆專心做直播，坦言大陸帶貨部分已減量，因為很難兼顧，寇乃馨也透露已接下直播帶貨新節目，要跟年輕人分享秘訣，「我發現台灣直播沒有醬大陸這麼競爭跟開放，現在很多人知道直播該怎麼變現的人應該不到10%，現在是一個藍海」。
《通訊診察治療辦法》修正 線上看病擴增至10類對象估247萬人受惠
新冠疫情催生台灣終於可以「線上看病」。衛福部去年初預告修正《通訊診察治療辦法》，長達1年討論，終於在22日公告修正，適用對象從現行5類擴增如慢性病照護計畫收案病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護等，共10類病人都可適用線上看診，且有條件放寬開立電子處方箋，病患不必再跑醫院，初估247萬人受惠，今年7月1日上路。新冠疫情期間，民眾擔心外出就醫有染疫風險，國內破例鬆綁通訊診療法規，避免延誤病情；本土病例爆發之際，更宣布開放「快篩陽視訊確診」，避免大量患者湧入醫療院所，幫助消化緊繃的醫療量能。為因應疫後醫療新常態發展，衛福部修正《通訊診療法》，新增5種特殊情況適用。現行《通訊診療法》允許急性後期照護、長期照護服務、國際醫療照護、居家醫療照護、家庭醫師收治照護等5種特殊情況適用，本次修正增加慢性病照護計畫病人、疾病末期照護、矯正機關收容照護、行動不便照護、災害傳染病或其他重大變故照護，共計10種特殊情況適用。衛福部醫事司長劉越萍說明，本次也增加4項醫師可在線上提供的醫療服務，包括醫療諮詢、會診、精神科心理治療、開立檢查檢驗單等，另針對慢性病照護的精神病照護、疾病末期照護病人，醫師可以電子處方箋開立包含嗎啡等管制藥品。衛福部長薛瑞元表示，根據《醫師法》第11條規定，醫師除特殊情況外應親自診療，並非每個病人都可以直接和醫師約診做通訊診療，若醫師執行不在範圍內的通訊診療，可處2萬以上10萬以下罰鍰。本次《通訊診療法》修正，從預告到公告時間長達近1年，薛瑞元坦言，最大原因是基層不放心，擔心放寬適用對象後，病人都到大醫院就醫，因此持續討論調整，本次開放範圍主要是由診所收案的慢性病照護計畫病人，基層醫界應可接受。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟說，在慢性病照護計畫的病人中，若合併有失眠、焦慮、躁鬱，需要使用精神藥物，或末期病人可能需要嗎啡類止痛藥，都屬於管制藥品，在臨床上確實有需求。未來將搭配健保署「擴大居家醫療計畫」，例如醫師固定每月去一趟實體診療，若患者在這中間有看病需求，即可透過通訊診療並開立電子處方箋。
男子腹爆痛掛急診抽出「整管粉紅色」血 醫：三酸甘油酯飆到6千
一名30多歲的男子某日突感腹痛，彎腰抱肚坐在輪椅上，被女友推入診間。男子痛苦哀嚎「肚子非常非常痛」，全身更是不停冒冷汗。女友透露，近期他頻繁聚餐，醫生一聽立刻建議進行抽血檢查，结果竟抽出「整管粉红色」的乳糜血，三酸甘油酯飆升至驚人的6000mg/dl，最终被診斷為急性胰臟炎，緊急入院治療。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》中分享，為了瞭解男子情況，他先是進行問診，沒想到男子突然暴怒表示「我現在有100分痛啦」，要求醫生盡快開藥，身為護理師的女友在一旁回想，透露男子近日聚餐多，進補許多藥酒料理，在看到男子整館粉紅色的乳糜血，也焦急詢問醫生三酸甘油酯的指數。抽血結果出爐後，洪暐傑相當震驚，他表示三酸甘油酯的標準值為150mg/dl，而男子的數值飆到6000mg/dl，立刻診斷為急性胰臟炎，並推測是剁度進補導致三酸甘油酯過高引起胰臟發炎。當下要求男子住院，透過禁食、藥物、點滴的治療下，過了一週三酸甘油酯降到300mg/dl，順利出院。最常引起急性胰臟炎的原因，包括膽結石、酗酒、高三酸甘油酯，胰臟先天或腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。急性胰臟炎症狀包括上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、背痛、噁心、想吐、食慾不振等。而因胰臟炎是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，輕微通常7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。禾馨民權健康管理診所院長林相宏曾提到，「急性胰臟炎」可說是他最害怕的疾病，尤其是「壞死性胰臟炎」。他表示，其症狀與胰臟癌不同，疼痛感是非常劇烈且持續的，類似於極嚴重的胃痛，常痛到整個背部，甚至在地上打滾，還會出現噁心、想吐，往往需要嗎啡類的止痛藥才有辦法暫時壓住不適。在近期尾牙、聚餐多的時期，想避免胰臟炎發生，林相宏建議，應該理性飲酒，每日不喝超過2罐啤酒。此外，反覆急性胰臟炎是會遺留長期併發症的疾病，增加未來罹患糖尿病、胰臟癌、慢性腹瀉、營養消化不良的機率，建議平時保持生活正常、避免油膩食物、不酗酒、避免體重過重、規則運動及預防膽結石的產生。
日本藥妝店感冒藥出現限購告示 原因竟是年輕族群狂吞感冒藥獲得快樂
經常到日本旅遊的醫師林氏璧，在粉專分享日本藥妝店感冒藥限購資訊，透露知名藥妝店出現了感冒藥不管是漢方中藥或西藥，都一人只能限買一盒的資訊，讓他懷疑是流感和新冠肺炎比例上升，但就有網友點出日本政府發現年輕人大量吃感冒藥，從中獲取服用後會產生興奮感的成分「可待因」（Codeine）。林氏璧在粉專「日本自助旅遊中毒者」分享，最近日本藥妝店出現感冒藥限購的狀況，他表示網友回報，松本清現在感冒藥系列一人限買一個，不同牌子也是一樣，不管是漢方葛根湯，還是鼻炎膠囊，藥師都要來宣讀注意事項，還要來嗶嗶藥師卡。若在沒藥師值班的時候，會整櫃拉簾拉下來停止販賣。但他也疑惑松本清分店很多，不知道是不是每間分店都如此？另外，多慶屋上次也回報，新LuLu目前缺貨，大正百保能則是一人限購五盒。讓他質疑是否因冬季流感與感冒比例上升，怕出現缺藥因此要做出限購的動作。日本感冒藥出現限購，被認為是藥物濫用導致。（圖／翻攝自pixabay）就有不少網友留言討論，當中不少日本通網友就指出，會出現這樣的狀況是因為法規上路，因藥物濫用問題嚴重，日本政府發現年輕人大量購買市售感冒藥與止咳藥水，因裡面常含類嗎啡成分，如止咳成分「可待因」（Codeine），肝臟代謝後會產生嗎啡，服用後會產生興奮感。這種濫用藥物經過社群傳播後，在年輕人間迅速擴散。感冒和咳嗽藥物大多為非處方藥物，60％以上個案是藥房購買。部分患者表示，為了不引起懷疑，會前往多家藥局購買，有些人則是直接「搜刮」家人的藥品，或改以網購取得這些大量的感冒藥。不少網友則留言有遇到這樣的狀況，「上週在名古屋松本清也是一人限一盒，還拿出一張紙問說有沒有在別家買過一樣的商品。大國藥妝一人兩盒，甚至有的分店缺貨沒賣。」、「大國藥妝歌舞伎町沒有限購」、「去過三家松本清（每家都一樣）一本護照一罐感冒藥」、「松本清店員會特別叫藥師過來詢問，有些藥還一本護照只能限購一瓶」、「要看分店了，大多數會說只要買兩盒以上就要詳細說明原因，但就是變相叫你不要買兩盒以上」。
咳嗽不止別輕忽 醫叮囑：恐是癌症
若長期乾咳且經醫生診治後，仍未出現痊癒好轉的情況，當心是罹患癌症的症狀。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘分享一則罕見案例，指出該名病患因肝癌腫瘤位置面積大，刺激到橫隔膜引起肌肉收縮，導致咳嗽不止，他建議：「若出現久咳不止或打嗝不停的狀況，別忘了做腹部超音波檢查。」錢政弘近日於臉書發文，分享自己在醫學期刊上看到的一個案例，一名69歲男子有高血壓病史及抽菸習慣，因乾咳不停且咳到有輕微發燒和喘鳴聲，前往急診治療後，初步研判喘鳴聲是胃食道逆流引起咽喉腫脹所致，而咳嗽則是因病患長期吸菸，導致慢性阻塞性肺炎發作，因此醫生立即處方口服類固醇、胃藥和吸入性的支氣管擴張劑治療病患。出院後，男子仍不停的咳嗽，甚至出現胸骨疼痛的狀況，再度入院治療時，醫生為緩解其症狀，使用嗎啡類的止咳藥和調節神經的藥物治療，由於該病患主訴有腹脹、便秘等問題，因此院方安排腹部的電腦斷層檢查，未料竟在男子的肝臟右葉發現一顆長達11公分的肝癌，推測病因是肝癌位置刺激橫膈膜，引起附近肌肉不停收縮，導致咳嗽不止，後續採用化學栓塞治療（抗癌治療），兩週後咳嗽症狀就消失了。由於肝癌的位置長在右側橫膈膜下方，引起附近肌肉收縮，導致男子不停的咳嗽。（圖／取自錢政弘臉書）對此，錢政弘補充：「之前我遇過打嗝不停的病患，也在肝臟相同的位置發現有10公分的肝膿瘍，採取插管引流膿瘍之後，打嗝就停止了。」他進一步呼籲：「常說肝臟是沉默的器官，通常出現症狀時都已是大問題了，建議久咳不止或打嗝不停時，別忘了做腹部超音波！」該則貼文讓網友開始注重自身健康，紛紛至貼文留言，「感謝醫生分享，讓我們懂好多醫療知識，檢查出病因才得以治療」、「醫師給我們又上了一課，仁心仁術仁德」、「讚嘆您的細心與對患者的用心」。
「幫賴清德頻道按讚」就可領3000？南市議員痛批：政治入校園
台南市議員蔡宗豪日前爆料，一個稱為「台南市青年夢想協會」的組織給年輕人3000元，任務是1個小時之內到民進黨總統參選人賴清德的YT網站幫忙按讚、追蹤、留言、再拉幾個同學，好像老鼠會一樣，幫助賴清德的粉絲量和網路聲量可以增加，且該協會還登記在台南市社會局，痛批執政黨把手伸入校園。蔡宗豪21日質詢時揭露，「台南市青年夢想協會」在網路張貼訊息，只要在1個小時之內到賴清德的YT網站幫忙按讚、追蹤、留言，就可以領到3000元，比年輕人的時薪164元高出數十倍，類似作法根本是毀學生三觀。對此，賴清德台南競總回應，該組織並非編制內團體，屬於民間社團，競總不清楚。對此，國民黨立委賴士葆痛批，「當年賴清德被蔡英文的網軍追殺，公開的求蔡英文的網軍放過他，現在他的競選團隊還是用外圍的側翼網軍來打選戰，過去被網軍圍剿的痛苦，他感同身受，其實他可以站在總統候選人的高度，大可以帶領打一場可以淨化台灣網路社群歪風的選戰。」（圖／翻攝自賴士葆臉書）賴士葆直言，「如果賴清德沉溺於鍵盤後面的力量好使、給力，還是堅信網軍側翼能夠讓他的選戰加分，這就像吸食嗎啡飲鴆止咳，若是他選上總統，他就會跟蔡英文一樣，擔任三軍統帥之外，也是網軍統帥，借助暗黑世界的網軍治國。」賴士葆感嘆，「在野黨的民代在臉書監督批評公共政策，被國家隊的網軍封鎖、屏蔽、出征是每天的日常，這是比白色恐怖更駭人的戕害言論自由，人權委員會無視國家機器用納稅人的錢豢養網軍打擊在野黨。再對比『台南市青年夢想協會』發動幫賴清德按讚、追蹤、留言就可以拿到3千元，這是南轅北轍的兩個世界。」
糖尿病會減壽？ 9旬高齡糖友：糖尿病是我的長壽秘訣
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】罹患糖尿病會短命！？為了導正國人對糖尿病的迷思，台灣三大協會於11月5日世界糖尿病日舉辦頒獎典禮，台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出：「糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異！在台灣，罹患糖尿病超過50年的民眾不在少數，活過1百歲的也不是沒有。」本屆長壽獎得主之一、92歲的屏東縣內埔國小前校長劉祿德分享，罹患糖尿病34年來讓自已更正視身體健康，太太也給予更多支持陪伴，「這難道不是長壽的秘訣？」台灣糖尿病患多達220萬人，平均每10人就有1人罹患糖尿病，每年死於糖尿病的人數超過1萬2千人，比肺癌死亡人數還要高！台灣基層糖尿病協會、財團法人糖尿病關懷基金會以及中華民國診所協會全國聯合會於11月5日世界糖尿病日舉辦「2023世界糖尿病日-胰島素跨世紀102年活動：第二屆長壽、幸福、傑出成就獎章頒獎典禮」。劉祿德58歲時確診糖尿病，施打胰島素超過13年，但他認為：「罹患糖尿病只是健康生活調整的一個起始」，因為罹患糖尿病，變得活得更康、更珍惜與家人的感情，且他從未降低為教育界奉獻的熱情，卸下校長一職後持續著作與進修；82歲時更獲得文創研究所碩士學位，並從時任職屏東教育大學校長的兒子手中接下學位證書，蔚為美談。這2種併發症最要命！ 心腎出狀況，死亡風險倍增李洮俊指出，糖尿病病友減壽的主要原因來自併發症，糖友因為血糖、血脂、血壓控制不佳，造成大小血管病變，進而引發併發症。根據統計，台灣糖尿病病友超過5成最終死於中風、心肌梗塞等大血管病變相關併發症。此外，每年也有許多糖尿病患因為腎病變，最終需要進入透析治療，這也是造成台灣透析盛行率居高不下的主要原因。研究指出，若60歲時發現罹患第二型糖尿病，一旦合併有心血管疾病，壽命平均會少活12年。若30歲就發現罹病，一旦合併慢性腎臟病，平均折壽更是高達15年。然而，得了糖尿病，不代表一定會折壽！中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟指出，研究也發現，糖友若糖化血色素、血壓、血脂都控制達標，沒有蛋白尿、不抽菸，不僅整體死亡率與非糖尿病患相去不遠，發生心肌梗塞與腦中風的機率甚至比非糖友更低。也就是說，當個案受到良好照護，不只是壽命、生活品質也可以與一般人無異，甚至更好，「畢竟一般人並不像糖尿病病友會定期就醫與追蹤。」以病人為中心 妥善管理糖尿病李洮俊表示，台灣各類藥物都有，但不少病友對藥物存在錯誤觀念，例如認為「西藥長期服用會傷腎」；而對糖尿病較好的治療藥物—胰島素，在部分患者眼中甚至被類比成「嗎啡」，擔心打了就無法脫離。也因此在台灣，胰島素施打情況仍不理想！有鑑於此，大會希望透過頒獎表揚模範病友與照顧者，藉由真實案例分享，激勵糖友與家屬們正向面對疾病，倡導正確照護觀念。免奔波至大醫院 基層診所也能助控制達標李洮俊強調，慢性病照護絕不是醫療為主，「病人自我照護管理」才是重中之重，「良好的血糖控制，不可能單靠醫療院所開藥與指導就完成，重點要以病人為中心，讓病友自己了解並找到最適合的生活模式。」也因此，糖尿病照護並非只有看病、拿藥而已。陳宏麟指出，慢性病照護需要團隊，過去從糖尿病共同照護網、糖腎共照等經驗，已經清楚看到衛教的力量與重要性，以及營養師和護理師在糖尿病照護的角色。基層診所對於糖尿病友來說，除了距離近、就醫方便，具有可近性的優勢之外，也具有周全性，為病友持續提供正向、專業、持久的支持，同時還具有協調性。一旦發現糖尿病友有大小血管疾病、併發症等問題時，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時適切地轉介。可近性周全性持續性協調性陳宏麟表示，糖尿病追蹤不是給予壓力，而是提供支持，基層診所團隊「就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家，而基層醫師就是病友的健康管家！」糖尿病去污名化 罹患糖尿病不用不好意思除了滿足醫療需求，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要。陳宏麟解釋，糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病，但因為疾病遭到污名化，許多病友罹患糖尿病不好意思講，甚至有人打胰島素時還要躲起來，這也間接影響照護成效。不久前，台灣照護團隊響應在歐洲糖尿病學會（EASD）年會發起糖尿病的去污名化活動，這次世界糖尿病日活動，也試圖再度強調這個概念，透過每一個頒發的獎項，回到每一個得獎人有溫度的生命故事，讓民眾更加清楚了解糖尿病。醫師強調，糖尿病並不可怕，雖然無法治癒，但可治療、可以維持、可以照護，「病友只要好好控制，平均餘命可與常人無異！」鼓舞糖友們「接受糖尿病、翻轉人生」。
全台慢性疼痛人口高達1/3！ 「高端神經調控治療」精準治療
全國慢性疼痛人口高達1/3。50歲的陳先生，因脊椎損傷致下肢癱瘓，每天吃10幾顆止痛藥、吃了20年仍疼痛不已！經由中國醫藥學院附設醫院神經脊椎外科主任陳德誠施做「脊椎嗎啡幫浦手術」，大幅減少疼痛及止痛藥劑量，讓陳先生終於能順利工作。陳德誠表示，「高端神經調控」包括「脊髓神經刺激器」與「脊椎幫浦藥物推進治療」，可以帶領慢性頑固病人走出疼痛困擾。慢性疼痛8大治療方式陳德誠表示，全國慢性疼痛人口高達1/3，因慢性頑固疼痛而無法正常工作則有2％（約50萬人）。疼痛是一種中樞或周邊神經系統所引發的不正常的感覺大都由於神經系統損傷或發炎後所造成，慢性疼痛並不會隨著時間消失，甚至比急性疼痛要長，而且大多數藥物治療療效有限。針對慢性頑固性神經疼痛，現可藉由「高端神經調控」緩解疼痛。基本藥物復健治療針灸微侵犯性局部電刺激高頻熱凝療法神經阻斷手術脊髓神經電刺激高端神經調控療法脊髓神經刺激器「脊髓神經刺激器」由4個器材組成：經皮穿刺電極、外科電極、神經刺激器、病患程控器，利用電池產生微量電流，釋出至脊椎中樞及周邊神經，改變疼痛閥值，屬於微創治療方式，不會破壞神經，約可緩解50%以上的疼痛。適合慢性頑固性腰腿痛、脊椎手術後持續性疼痛綜合症、周邊缺血性疼痛等患者。70多歲魏女士，數年前接受脊椎手術後持續疼痛，後續數次翻修脊椎手術都無法改善，於今年接受脊髓神經刺激器植入後，大幅改善其疼痛，終於能夠出行走甚至進行旅遊規劃。脊椎幫浦藥物推進治療若病人經醫師評估較適合幫浦藥物治療，會先在病人腰椎地方穿刺進行藥物注射，直接作用於中樞神經，進行幫浦植入手術，依病人藥物使用劑量來定期灌注。可大幅減低口服藥物劑量及副作用，能更有效控制疼痛，且可依病患疼痛時間做多段數調整。另一位40多歲黃小姐為先天腦性麻痺患者，有肢體抖動與痙攣情形，初期口服藥物及肉毒桿菌注射尚可控制，頸椎也因為抖動異常產生骨刺神經壓迫，多次手術成效每況愈下，經評估接受「脊椎鬆弛劑藥物幫浦手術」，大幅改善抖動也延緩其脊椎退化。「高端神經調控治療」對於慢性頑固性神經疼痛，提供微創不破壞神經且可逆性治療。新一代神經調控裝置體積減小且採用無線體外充電，可使用10年以上。醫師提醒，目前這類治療醫材部分需自費負擔，建議必須找有施作經驗的神經外科，或疼痛科、醫師評估進行測試及植入。