嘉義長庚
」 嘉義 車禍 嘉義縣 長庚醫院 東石9旬嬤患主動脈瓣狹窄! 「1治療方式」免開胸順利恢復健康
高齡92歲的張奶奶有活動性喘,經過檢查發現有主動脈瓣膜狹窄,但考量年事已高,以傳統開胸手術風險較大,在醫師詳細評估後,決定進行「經導管主動脈瓣膜置換術」(TAVI),術後張奶奶恢復良好,又可以在花園裡「拈花惹草」,享受愉快的生活。主動脈瓣狹窄 為年長者常見疾病嘉義長庚心臟內科楊登堯醫師表示,研究顯示主動脈瓣狹窄與年齡高度相關,尤其80歲以上的盛行率可達 10% 以上,是年長者常見的退化性疾病之一,而主動脈瓣狹窄使心臟血液的輸出困難,嚴重者甚至會呼吸困難,胸痛或胸悶,暈厥或頭暈。年長者手術風險高 TAVI手術免開胸、恢復快但由於年長者身體較虛弱或存在其他共病,導致手術風險增高。不過,現在透過TAVI,能讓高齡族群不必承受開胸風險,成為目前治療主動脈瓣膜狹窄的主流術式。楊登堯醫師進一步說明,TAVI經導管主動脈瓣膜植入術,通常是從鼠蹊部的股動脈,將導管沿著主動脈放進去,當到達主動脈時,將瓣膜打開,此時植入新的瓣膜,瓣膜功能即開始啟動。相較於傳統開胸手術,TAVI不須讓心臟停止跳動、不須使用體外循環、傷口較小、手術時間較短,對年紀較大、共病很多的病人而言,手術風險較低,且術後住院天數少、恢復速度快。專業評估選擇適合治療方案 重拾健康生活另一名71歲的翁伯伯一樣也是主動脈瓣膜狹窄問題,同時有冠心病、大動脈穿透性潰瘍,且因為有食道癌病史曾接受放射治療,不適合傳統開刀手術,同樣透過TAVI,重新找回健康。楊仁宗院長表示,TAVI屬高複雜度手術,且需要在具備高階主動脈手術設備儀器的複合式手術室(Hybrid OR),由心臟內、外科團隊共同合作,才能達到理想的手術效果。
開爸爸保時捷墜海…嘉義男穿花內褲站車頂等救援 鄰居曝黑歷史:常惹事
嘉義縣東石鄉型厝村漁港昨(14日)晚傳出事故,27歲林姓男子駕駛保時捷718敞篷車,不慎連人帶車衝入海中,價值300多萬的車子泡水。海巡和警消獲報後到場救援,救起身穿花內褲、站在車上等待的林男,再送往醫院救治,詳細事發原因還有待警方釐清。海巡署中部分署第四岸巡隊昨晚7時許接獲民眾報案,得知型厝漁港北方岸際有車輛落海,駕駛站在車上等待救援,安檢所人員通報警消,同步趕往現場。由於情況緊急,現場拋出魚雷浮標,並以浮水繩接觸受困民眾,成功將落海男子救起。根據初步調查,林男昨晚開著父親的保時捷出門,行駛到東石鄉型厝村漁港附近時,因不明原因竟使出道路,直接衝入海中,警消將人搶救上岸後,給予相關處置,送往嘉義長庚醫院救治。林男獲救時意識清楚,但精神不濟,回話有些錯亂,但沒有用藥或酒駕情事。據了解,林男的父親是大型企業高館退休,供應林男生活不虞匱乏。當地民眾透露,林男沒有工作,精神狀況不穩定,經常在朴子、東石一帶惹事,雖有管束但依舊風波不斷。對此,第四岸巡隊呼籲,民眾前往海域進行各類活動,應注意天候、海象及潮汐,下水時應穿著救生衣,若在岸際、港區發現有危難、救生或救難案件,請撥打「118」免費服務專線求救,海巡人員將於第一時間投入能量救援。
國軍「長泰19號操演」爆事故!轎車擊落臨停軍卡 3人受傷送醫
嘉義縣六腳鄉28日晚間8時許發生一起追撞事故,51歲沈姓男子駕車行經事發路段時突右偏,直撞停放路邊的1輛軍用卡車,導致站在後方的30歲鄭姓軍人受傷,不料17歲李姓女子恰巧騎車駛來,因來不及閃避又再撞上,事故共造成3人受傷送醫,所幸無大礙,詳細肇因及肇責仍待調查釐清。據了解,國軍「長泰19號操演」日前移防至嘉義縣朴子市操演,未料卻碰上車禍,當時沈男駕駛白色轎車沿台19線外側一般車道由南往北直行,行經北向路段80.35公里處時,車輛因不明原因突向右偏移,結果不慎撞擊停在路旁的1輛軍用卡車,沒想到恰巧有1名軍人站在後方慘遭波及。強大的撞擊力導致轎車車頭嚴重變形,豈料後方李女正好騎機車行經,因來不及反應閃避,又再撞上沈男轎車,導致她連人帶車倒地,此次事故共造成軍人、騎士及駕駛肢體擦挫傷,所幸意識皆清晰,恰巧當時有多名軍官及時發現,立即通報警方到場救援。警方表示,28日晚間8時許獲報,台19線北向80.35公里處發生交通事故,初步了解有3人受傷,員警抵達後立即將傷患分別送往北港媽祖醫院及嘉義長庚醫院救治,所幸皆無大礙,詳細肇因及肇責仍待交通大隊進一步調查釐清,警方同時呼籲民眾駕車應遵守交通規則、注意車前狀況並保持安全車距,藉此維護自身及他人的行車安全。
不吸菸肺癌2/空汙傷害不輸香菸 2時段勿戶外運動「機車族要戴口罩」
肺癌為國人十大癌症死因之首,已取代肝癌成為新國病。根據台大公衛學院研究,若持續30年暴露在一定濃度以上的空汙細懸浮微粒(PM2.5)中,罹患肺腺癌風險比每天抽一包菸還高,這或許是近來不吸菸肺癌患者激增的原因之一,醫師建議上下班時間最好別進行戶外運動,以免吸入大量空汙,而機車族也要佩戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩,才能過濾廢氣裡的微粒與道路揚塵。「不只是台灣,全世界不吸菸的肺癌患者都增加!」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏告訴CTWANT記者,肺癌是全球及台灣癌症死亡的主要原因,根據統計,台灣每年約有9,700人死於肺癌,占所有癌症死亡人數的近五分之一。雖然台灣近十年來肺癌的標準化死亡率有下降趨勢,但其發生率仍在增加,尤其是女性和未吸菸者的肺腺癌比例顯著上升,顯示除了吸菸以外,還有其他不可忽視的危險因子。空汙正是原因之一,台大公衛學院今年5月發表研究發現,若持續30年暴露於PM2.5(懸浮微粒直徑小於或等於 2.5 微米的粒子)空汙環境中,罹患肺腺癌風險,會比每天吸超過一包菸的人風險高出1.044倍。此研究利用環境部2005至2020年全國PM2.5監測資料,再以空汙能見度、PM10推測1968至2004年各地區空汙PM2.5濃度,比對國內1997至2020年肺癌登記資料,此為全球首篇分析30年空汙與肺腺癌相關性研究,研究刊登於《環境研究》國際期刊。根據環境部統計,2023年各項空氣污染指標,PM2.5年平均濃度以雲林縣19.3微克/立方公尺(μg/m3)最高,主要是少雨、弱風天數多。其次為嘉義縣市及金門的18.8μg/m3,離環境部所訂中南部年平均值15μg/m3仍有一段差距。PM 2.5 已被證實是致癌物,肺部自然是首當其衝、最先受害的器官。長期關注空污的北醫公共衛生學系教授莊凱任曾建議,民眾可先自我審視,平常最容易暴露到髒空氣的來源是什麼?例如鄰近工業區的居民須注意工業排放空氣污染物,都會區居民則受交通廢氣影響較多,因此必須從住家環境開始了解可能的污染物質,再以適當的方法排除或減少空氣污染物的來源,例如簡單的把窗戶關上、減少揮發性化學產品的使用、烹調習慣的改變、室內植物的擺設、空氣清淨設備的裝設等方法。至於交通,為了方便逼不得一定得騎摩托車時,莊凱任強調「口罩絕對是必備!」國健署建議機車族配戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩(符合 CNS14756),除了吸附車輛廢氣中的有害氣體,也能過濾掉混合在廢氣裡的微粒和道路揚塵。由於這類口罩的活性碳會吸附污染物,長期使用後可能失效,因此不建議長時間重複使用。戶外運動的地點很重要,研究顯示公園比馬路旁更好,比較不會影響肺功能。(圖/記者方萬民攝)在《空汙世代的肺部養護全書》一書中,台大公衛學院陳保中教授提到自身的運動方法,「我通常早上6點多到醫院,避開高空汙時段;下班時我會走比較少空汙的『路線』,盡量避開大馬路,改走小巷弄」。運動也是同樣道理,盡量避開交通尖峰的上、下班時段,避免吸到廢氣。對於場地,陳保中教授也有一番見解,「河濱公園是蠻好的運動場地,車少、空曠,河道旁風大,有風流動能加速改善空汙;另外,台灣山林豐富,不必特別去挑戰大山岳,鄰近的小山丘也不錯,像台北近郊就有很多條親山步道,也是假日運動的好選擇。」「英國曾有一項研究顯示,長期在馬路附近運動的人肺功能較差,而公園運動的人則較好。」方昱宏認為空汙是長時間的影響,雖能「趨吉避凶」,但很難靠著短時間的措施,如空氣清淨機、口罩來達到完全預防的效果,還是必須由政府來改善空汙問題,才能根本解決問題。不過,方昱宏建議若要進行戶外運動,可到環境部的「空氣品質監測網」查詢空氣品質狀態,若出現紅色警報、甚至紫爆,就不要外出活動,才可以較有效的避免空汙危害。若必須外出上班或上學,國健署則建議配戴防霾(PM2.5)口罩(符合 CNS15980),以濾除空氣中的 PM2.5 微粒。
不吸菸肺癌3/低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝,引發外界震撼,也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)」?嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢,他認為若符合高風險族群是「實證醫學」,若不符合就是「商業行為」,不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力,後續可能也會接觸過多的輻射傷害,顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式,國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢,只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性,且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾,或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾,可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢,價格大約5000元左右,並不便宜,但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查!」方昱宏說,LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變,特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而,篩檢並非沒有風險,若不屬於高風險族群,可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說,LDCT檢查目前的篩檢率不到5%,也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤,實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高,很多人檢查後發現有肺結節,首先結節不一定是癌症,大部分的結節屬於良性,可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化,但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為,並非所有人都適合做LDCT檢查,建議有相關風險再進一步考慮。(圖/長庚提供)方昱宏說,為了知道結節到底是否為惡性腫瘤,就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好,切片手術可能會有一定的風險;而正子攝影雖可進一步看清楚,卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小,甚至只有0.4公分,按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了,發現有結節一定會堅持除掉,這麼執著的例子不少,也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說,其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派,反對一方不贊同過度診斷、過度治療,但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做!」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下,定期篩檢和追蹤;若篩檢發現有肺結節,對於不同大小和型態的結節,醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫,回歸理性判斷,才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示,副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查,而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌,進而手術切除痊癒。不過,熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮,非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量,若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外,熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行,較能精準判斷篩檢結果。
嘉義朴子市快炒店夜火驚魂 2人一度受困廁所獲救後輕傷送醫
嘉義縣朴子市南通路一間快炒店,12日深夜時分發生猛烈火災,驚動當地的警消部門,火勢蔓延迅速,當消防人員趕到現場時,火勢已經吞噬整棟2樓RC建築的1樓和2樓,火災導致2名居民受困在火場中,所幸最終被成功救出。事件發生在12日凌晨3點37分,嘉義消防局接獲報案,表示朴子市南通路附近的一棟建築發生火警,並有民眾被困於屋內,消防人員迅速派遣人車前往現場,當消防員抵達時,發現火勢已經非常猛烈,整棟建築濃煙四起,消防隊員立即布設水線,並開始撲滅1樓前方的火勢,隨後挺進火場,成功救出1樓後方厠所中的2名居民,32歲男性和37歲女性。被救出的2人表示,火災發生時正在2樓臥室熟睡,突然被燃燒聲驚醒,察覺到2樓陽台的火焰時,立刻赤腳逃向1樓,然而1樓的店面已經完全燃燒,逃生路徑被封鎖,最終選擇躲進厠所等待救援,由於火勢猛烈,在火場中受到嗆傷和燒傷,經送往嘉義長庚醫院救治後情況穩定。火勢直到凌晨4點36分才被完全撲滅,然而,火災造成周邊商家受到波及,其中夾娃娃機店損失最為嚴重,多台機台被燒毀,檳榔攤店的牆壁也被燻黑,而禮儀社的廣告招牌則被火焚毀,事件發生後,警方和火調科已介入調查,以確定火災的具體原因。
試管男嬰「產後護理之家」窒息…搶救後腦受損亡 家屬質疑疏失!院方回應了
嘉義長庚產後護理之家近期發生嬰兒窒息死亡事件,男嬰家屬更在社群媒體上指稱疑似照護人員疏失釀禍,「一邊滑手機一邊抱顧寶寶。」對此,醫院則回應,嬰兒不明原因突發緊急狀況,搶救過程中給予必要及適當處置,遺憾無法救回。院方已積極向家屬說明醫治及照護情況,但未獲理解。男嬰母親15日在臉書社團《2024龍寶寶|陪妳一起當媽媽|新手爸媽交流站》發文淚訴,身為免疫媽媽的她以試管生下男嬰,6月13日出生後疑似因為缺氧呼吸急促,被送至加護病房觀察治療,6月24日痊癒後從加護病房出院。該名媽媽續稱,男嬰6月24日入住嘉義長庚產後護理之家,7月3日晚上8點40分男嬰被發現窒息,月子中心急救10分鐘無效,雖然急診在月子中心旁邊,但到醫院時已經OHCA,最後靠著急診急救快15分鐘,打了5針強心針,以及藥物機器才恢復了呼吸心跳,但7月10日做核磁共振時,男嬰腦部確定已全面性嚴重受損,7月15日拔管離世,「雖然你和我們的緣分很淺,但你要知道爸爸媽媽都很愛你。」媽媽也因此質疑值班人員有照顧疏失,「長庚月子中心監視器非常模糊,值班人員靠著小床讓寶寶自己喝奶,值班人員坐著一邊滑手機一邊抱顧寶寶,四、五十分鐘才巡視寶寶一次。」對此,院方16日發聲明回應,該嬰兒入住產後護理之家10天期間,醫護提供周全照護,然而嬰兒於7月3日因不明原因突發緊急狀況,搶救過程中均給予必要及適當處置,遺憾仍無法挽救。此外,院方已積極向家屬說明醫治及照護情況,但未獲理解,後續亦將持續關懷及溝通。基於保護嬰兒隱私權,依法不得對外提供相關病情說明。
筋膜槍放鬆好舒服!醫師示警「6情況」應避免使用 最嚴重恐引起中風
現代人工作繁重,不少人會使用筋膜槍來緩解惱人的肌肉緊繃、肩膀痠痛。然而復健科醫師指出,筋膜槍雖然適合用於緩解肌肉與筋膜的緊繃纏繞,但對如神經痛、局部發炎等其他症狀則沒有效用。此外,還有「6種情況」不適合使用筋膜槍,尤其血管附近應該特別避免。有些長者本來就有血脂高、動脈粥狀硬化等問題,要是血管內壁上堆積的脂肪斑塊被筋膜槍震到脫落,恐怕會有引起中風的危險。筋膜槍的原理,主要是透過高頻震動,加速酸痛部位的血液循環及震鬆肌肉,以達到按摩的效果,相較一般的徒手按摩,筋膜槍的高頻率震動,可將力道傳送至較深層的肌肉,適用於肌肉較大的部位,像是大腿前側外側、小腿後側及肩膀等。但據《ETtoday健康雲》報導,嘉義長庚醫院復健部主治醫師許宏志表示,筋膜槍的適應症為肌肉緊繃、筋膜纏繞等情況,他形容,筋膜纏繞就像是外套縐折「糾在一起」,需要用熨斗去熨平,而筋膜槍就是扮演熨平的角色,可以幫助改善相關疼痛。但是對於常見的神經疼痛、關節積水、腫脹等局部發炎造成的疼痛就沒有效果。許宏志特別指出不適合使用筋膜槍的幾種情況,其中最要格外小心的脖子兩側、後頸耳下的「血管附近」。許宏志解釋,血液不通暢也會造成疼痛,但是包含脖子氣管兩旁部位、後頸耳下風池穴的部位,都不要用筋膜槍去震動。特別是年長者,本身血脂高、動脈粥狀硬化,使用筋膜槍恐怕使血管受損,或者若血管內壁上的脂肪斑塊掉下來,順著血流跑到腦部,就可能會形成腦中風。其它應該避免使用筋膜槍的狀況還包含:神經周邊、凝血功能有問題者、長者骨鬆、小朋友的關節生長板,孕婦與月事中的婦女也要避免使用於腹部。許宏志說明,如果本身有吃抗凝血劑、凝血功能不好,使用筋膜槍恐怕造成出血問題;骨鬆者在筋膜槍的震動下恐怕會讓骨頭受傷;月經時期如果讓子宮受到外力震動,恐怕會出血更多。談到筋膜槍使用方式,許宏志指出,筋膜放鬆的使用方式可以來回滾動,包含背部、下背部等部位都算安全,若是使用於大腿、小腿等肌肉放鬆,也可以用球狀的頭做單點壓按,每次約10分鐘至15分鐘。是否達到效果則是看是否「變得不痛」,許宏志指出,如果使用完變得更痛,這是不對的,另疼痛部位有周邊化、往外擴散,也是錯誤使用的情況,應該立刻停止。
嘉義深夜惡火!一家7口「媽媽成焦屍」 5歲兒命危、3歲兒失蹤
嘉義縣太保市民生路96巷昨(7日)晚間9點多發生嚴重火警,一處一樓平房全面燃燒,一度傳出一家7口受困。據了解,40歲爸爸和3名女兒自行逃出,媽媽和2名兒子受困,其中母親被找到時已成焦屍,5歲男童無呼吸心跳,至於3歲男童尚未尋獲。警方表示,晚間9時24分接獲報案,指稱嘉義縣太保市民生路96巷發生大火,立即派出17車共38人到場救援。人員抵達現場後,建築已全部燃燒,火勢相當猛烈。根據房東透露,裡面住一家7口,包含2大5小。等到火勢控制後,人員進到屋內搜救,發現媽媽已成焦屍,明顯死亡,5歲男童則失去心跳,送醫搶救,目前尚未找到3歲男童。至於40歲爸爸有燒燙傷、嗆傷,被送往嘉義長庚醫院救治,3名女兒則意識清楚,但神情相當驚恐。有關詳細起火原因,仍有待相關單位進行調查。
勿輕忽耳鳴、暈眩、睡眠呼吸中止症,醫警告:嚴重可能耳聾
60歲的王媽媽(化名) 因眩暈長期反覆發作,吃藥未見改善,抽血檢查未發現貧血、高血脂問題,由子女帶媽媽來看診,診間發現患者身型肥胖、脖子較粗短,且問診時家屬反應王媽媽的鼾聲可從2樓傳到1樓且有健忘問題,經過睡眠檢測發現王媽媽患有重度睡眠呼吸中止症,經過正壓呼吸器治療2星期後眩暈症狀不藥而癒,健忘情形也獲得了改善!睡眠呼吸中止症增加突發性耳聾、耳鳴、眩暈風險嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任表示,睡眠呼吸中止症顧名思義就是人在睡眠期間發生呼吸暫停導致缺氧狀況。此症會影響內耳,造成突發性耳聾、增加耳鳴、眩暈機率,有以下四個主要原因:1.夜間間歇性缺氧:夜間間歇性缺氧除導致內耳器官供氧不足,同時也會引起全身性發炎反應與增加血液黏滯性,使得內耳血液循環不足,進而提升眩暈風險。2. 打鼾引發震動使血管變窄:打鼾的持續高頻率震動會使頸動脈壁發炎、增厚、阻塞而阻礙血液流動,使內耳血管缺血缺氧,導致眩暈,耳聾等症狀。3. 打鼾的震動能量直接導致內耳損傷:內耳的耳蝸和三個半規管是非常精細微小的結構,若經每晚6-8小時的持續打鼾震盪,可能損傷內耳神經、造成耳內淋巴液擾動,導致耳鳴,頭暈症狀。4. 聽力損失:打鼾的聲響可高達50-80分貝,80分貝已等同摩托車喇叭聲,長時間持續暴露於噪音中,不僅會導致睡眠呼吸中止症患者的聽力損失,更有研究指出打鼾者的床伴因長時間暴露同等噪音,也會導致聽力損失。▲嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭主任睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍睡眠呼吸中止症男女病徵有著差異性,男性常見症狀是鼾聲如雷,開車度咕,注意力不集中;女性常見症狀則是情緒起伏大,心情憂鬱,失眠,頭暈頭痛。睡眠呼吸中止症患者耳聾風險為常人2倍。民眾若發現出現單耳或雙耳突然聽不見,一定要盡速就醫,因臨床上發生突發性耳聾的患者有1/3是完全無法恢復的!蔡明劭醫師特別提醒,睡眠呼吸中止症在一般成人盛行率約15%,男女比約3:1。但60歲以上則有超過六成罹患率,且男女比例接近1:1 (70%男性和56%女性罹患)。故年長女性應更警覺是否罹患睡眠呼吸中止症。居家睡眠檢測、治療睡眠呼吸中止症預防耳聾蔡醫師表示突發性耳聾高風險族群為年長者、糖尿病患、肥胖者,目前並沒有方法能有效預防,但治療睡眠呼吸中止症會是一個可能的預防之道。另突發性耳聾病患若能及早進行居家睡眠檢測了解自身睡眠呼吸中止症風險並治療,可望保護內耳功能與聽力,降低未來再次發生突發性耳聾的風險。資深睡眠技師洪曉菁闡述,居家睡眠檢測透過認證醫療設備就能在家中簡便收集睡眠關鍵的生理數據,如睡眠呼吸中止症指標AHI (apnea- hypopnea index)和血氧濃度等資訊。這種檢測比傳統方法更為簡便,利用少量線路即可取得必要資訊,提升了患者的舒適度並降低因環境改變導致的睡眠困擾。在美國,居家睡眠檢測已成為主流,有效縮短了患者的等待時間。
新式微創角膜移植手術! 順利改善視力重見曙光
王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊,並有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形,嚴重影響了生活品質,經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變;林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症,飽受視力模糊之苦。新式手術現光明 微創角膜移植病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療,接受新式微創角膜移植手術「角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty,簡稱DMEK)」,術後都恢復良好,角膜從混濁水腫恢復透明清澈,疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。陳南妮醫師表示,相較於傳統的全層角膜移植手術,角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,手術恢復期較短,術後的視力大幅改善。視力下降模糊 及早診斷治療目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降,導致角膜水腫以致於角膜混濁,嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症,後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見,因此若術後出現視力逐漸下降模糊,伴隨眼睛疼痛畏光等情形,務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變,即早診斷避免延誤病情,若長期角膜水腫混濁病變,錯過內皮細胞移植時機,最終僅能接受傳統移植手術。孫啟欽醫師進一步說明,台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,透過精良的移植手術可確保手術成功,DMEK手術傷口大小僅3mm,要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中,手術學習曲線及困難度極高,目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數,未來持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。
嘉義新港民宅深夜竄火舌 受困父子急中生智「拆冷氣」逃生獲救
嘉義縣新港鄉一處民宅在28日晚間傳出火警,且火勢發生當時屋內仍有一對父子,所幸該對受困父子急中生智,連忙設法將冷氣機拆下並藉此空間逃生,最終順利獲救且未有生命危險,但因受有吸入性嗆傷被送往醫院救治,目前確切的起火原因還有待調查後釐清。據悉,這起火警發生在新港鄉古民街一帶,28日晚間9時26分許,有民眾驚覺現場一處民宅竄出火舌,只見一樓處有猛烈火勢狂燒,大量濃煙更是隨著大火不斷燃燒而直竄出,然當時住宅內卻仍有一對父子受困在內,遂連忙打電話通報警消到場救援。嘉義縣消防局指出,在接獲該民宅火警的通報後,便立即出動嘉太分隊、新港分隊、民雄分隊、水上分隊、溪口分隊、雙福等分隊,共14車28人前往救援,並在趕抵現場後緊急佈設水線灌救及入內搜索受困民眾,最終成功救出一度受困於屋內的父子,且也在9時58分許順利將火勢撲滅。警消表示,經消防人員著裝欲入內搜索時,發現該對父子在驚覺受困屋內後,便連忙自行將2樓處冷氣拆下,並且藉由安裝機器的窗口爬出待援,然搜救人員在見狀後則隨即架設梯子協助民眾逃生,所幸2人均意識清醒也無外傷,但因受有嗆傷情形,仍送往嘉義長庚醫院進一步救治,至於確切的起火原因還有待進一步調查後釐清。
嘉義5旬男騎士追撞農用曳引車 慘摔倒地送醫搶救仍身亡
嘉義縣157縣道7日晚間發生死亡車禍,一名56歲男子騎乘機車通過24.8公里處時,因不明原因追撞行駛於前方的農用曳引車,導致自己連人帶車摔倒在地,並當場失去呼吸心跳,而在經送醫搶救後仍不治身亡,目前確切的事故原因還有待警方進一步調查釐清。經查,這起死亡車禍發生在新港鄉安和段上,7日晚間約莫8時許,56歲的鄭姓男子正騎乘機車行駛在嘉義157縣道上,未料在騎經至24.8公里處時,竟不慎追撞上另輛由47歲黃男所駕駛的農用曳引車,且最終釀成自己在車禍意外中尚命。警方指出,經獲報趕抵現場時,只見鄭男已連人帶車倒地不起,且當場呈現昏迷狀態,而另名黃姓駕駛則未受傷,然救護人員在初步檢視與處置後,則立即將失去生命跡象的鄭男送往嘉義長庚醫院搶救,不幸最終仍宣告傷重不治。目前警方已向雙方駕駛施以酒測,酒測值則均為0,現已先行排除酒駕肇事可能,至於事故原因是否與未注意路況或夜間視線受阻有關,相關的確切細節均有待警方調查後釐清。
玩樂不慎命逝!1歲女童頭部碰撞午睡後不醒 不幸宣告身亡
嘉義縣一起令人心碎的悲劇,一名1歲半的可憐女童,昨(22日)下午午睡後卻再也無法醒來,原本由台南市的保姆照料的女童,在21日的一場玩耍中不慎撞到後腦杓,當時未見異樣未及就醫,未料隔日下午保姆發現女童無法喚醒,急忙送醫,但經過急救後仍不幸宣告不治。據悉,女童家住嘉義縣義竹鄉,平時由遠在台南的陳姓保姆照顧,昨(22日)下午2時左右,保姆呼喚女童起床,卻發現無論呼叫還是搖晃都無法醒來,情況十分危急。無法聯繫上女童的祖母和母親,保姆與其丈夫匆忙將女童送往台南的醫院急診,而後轉至嘉義長庚醫院急診室,但仍在下午5時44分不幸宣告不治。女童家人表示,21日晚上女童在家中客廳玩耍時撞傷,當時雖有暈眩情況,但在觀察後並未發現異樣,因此未予以重視,未料竟釀成幼童不醒的悲劇。檢警將於今(23日)下午前往嘉義市立殯儀館進行相驗,以釐清女童詳細死因。
扁桃腺反覆發炎影響生活! 達文西手術治療順利改善睡眠品質
一位36歲的男性病患長期旅居美國,多年來因扁桃腺反覆發炎,尤其在秋冬季節夜間症狀加重,嚴重影響睡眠與日常生活品質。近期回台灣尋求專業醫療幫助,在診所的建議下,到嘉義長庚耳鼻喉科門診進行全面的醫療評估。考量到手術後復原追蹤與返美的時間壓力,經與醫師討論後決定接受達文西手術,術後明顯改善長期睡眠不足的症狀。扁桃腺急性發炎 容易導致敗血症徐正明主任說明,扁桃腺是由淋巴組織組成,位於口咽的兩側。主要的作用是幫助身體對抗感染,但僅限於3至10歲左右,對成人免疫功能的地位降低,成人切除扁桃體通常並不會增加感染機會。扁桃腺炎急性發作會引起嚴重喉嚨疼痛,伴隨畏寒、頭痛、肌肉疼痛等症狀,若年發炎次數超過四次,就需考慮手術治療。嚴重發炎會造成扁桃腺周圍膿瘍,若不及時切開引流,容易導致嚴重全身敗血症及深頸部感染,會有致命的可能性。達文西手術治療 精確度高恢復快徐正明主任表示,達文西手術切除扁桃腺的優勢在於精確度高、創傷小、恢復快,可以透過機械手臂在狹窄的上呼吸道中取得較佳的手術視野,精準進行手術,並且能夠減少傳統手術所帶來的後遺症如出血、感染、傷口疼痛等,對於患者來說是一大福音。隨著這種手術應用層面進一步普及,預計未來將有更多的患者從中受益。然而,這項手術並不適合有嚴重凝血功能問題或是心肺功能不佳的患者,手術前需要由手術醫師或麻醉科醫師進行詳細評估,以確保安全。達文西手臂手術 結合內視鏡技術徐正明主任指出,達文西機器手臂這項新的醫療技術,正逐漸改變傳統的外科手術模式,在耳鼻喉科領域的應用尤為廣泛,包括睡眠呼吸中止症、咽喉部腫瘤及頸部腫瘤無疤痕手術,均已成功採用達文西機器手臂進行手術,結合先進的內視鏡影像技術,使得手術過程更為精準,安全性及成功率顯著提升。徐正明主任建議對於有手術需求的患者,應尋求耳鼻喉科醫師的專業建議,選擇最適合的手術方案,以達到最佳的治療效果。
台灣醫療科技展今天開跑 AI精準醫療成最大亮點
2023台灣醫療科技展今(30)日起在台北南港展覽館一館展出四天,榮獲美國Newsweek 2024世界最佳智慧醫療醫院、2023世界最佳醫院、美HIMSS 戴維斯卓越獎(智慧醫療頂級榮譽)等多項國際大獎的中醫大附醫展區備受關注。今年中國醫藥大學暨醫療體系以「創新醫療 邁向國際」為參展主軸:「AI智慧醫療」、「再生醫療」、「精準醫療」、「中醫大研究」以及「獲獎專區」等五大展區,其中領先全球的多項創新研發成果,技轉體系衍生企業成為生技新藥等市場產品,吸睛度最高。包括長聖生醫的異體免疫細胞CAR-T新藥,今年九月已獲美國FDA核准,針對全球盛行的肺癌、乳癌、大腸癌等,可望進入人體臨床試驗,翻轉難治癌症搶救生命;聖安生醫的廣效性治療癌症新藥-「奈米三特異性雙免疫檢查點T細胞銜接抗體」,技術來自中醫大附醫2022年國家新創獎成果,為亞洲領先的次世代抗癌奈米抗藥體藥物;技轉長佳智能的生成式AI-「智海系統gHi」,大幅減少醫護人員75%輸入資料的時間,讓醫護人員更專注於病人照護,此產品七月問世以來,獲得亞洲國家不少醫院頻頻詢問。中醫大附醫院長周德陽指出,中醫大附醫擁有龐大的醫療大數據,運用AI智慧醫療與科技新知,分析臨床數據在重症與難治癌症疾病上,為全球醫界帶來許多意想不到的突破。中醫大展區還設置有民眾體驗互動區-肥胖基因檢測,利用Real-Time PCR(即時定量聚合酶連鎖反應)的方式,只需刮取口腔黏膜細胞,約一週後掃QR code即知自己是否有肥胖基因,寓教於樂增進了解肥胖的可能成因。國內醫療體系規模最大的長庚紀念醫院,每年投入數十億元經費在醫療科技發展領,本次展出分為「特色醫療」、「創新研發」、「智慧醫院」及「公益長庚」四大專區。「特色醫療」專區主要介紹尖端醫療、微創手術和全人醫療。<尖端醫療>有2大主題,包括與國際同軌的質子治療和細胞治療。目前林口及高雄長庚的質子治療配備先進的筆尖掃描系統,已服務超過6,500名癌症病患,提供全方位癌症治療;全體系院區也提供全方位細胞治療服務,如:免疫自體、肝癌、退化性膝關節炎、惡性腦瘤等。<微創手術>有7大主題,包含達文西機械手臂、無痕消腫甲狀腺暨頭頸腫瘤消融、自然孔達文西甲狀腺手術、腰椎微創內視鏡融合手術、脊椎微創經皮隧道減壓手術、角膜後彈力層內皮移植手術及逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術。<全人醫療>有9大主題,包含淋巴水腫超顯微手術、精準麻醉、運動醫學整合照護、心律不整整合照護、數位牙科及all-on-4、成人腹股溝疝氣手術、中西醫診療服務與養身藥材包、醫師臨場健康服務及勞工健康巡檢。「創新研發」專區則展出最具代表性及創新性的專利主題,包含2項AI技術在臨床醫療的實際應用,和11項自行研發改良原有的醫材或診斷方法。前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床精準診斷,後者則是提升臨床照護與病人預後的品質。例如:口服抗凝血劑的劑量太高,可能引發顱內出血或重大出血,劑量太低反而因藥效不足導致腦中風或心肌梗塞住院,高雄長庚紀念醫院運用大數據結合人工智慧機器輔助藥品治療決策系統,整合個人用藥行為與雲端個人健康存摺,不限距離、不限同專科、不限同醫院,可及時幫助病人在就醫時能完善評估用藥風險,進而達到精準用藥。鑑於台灣每年有超過3萬2千多人因心臟與腦血管疾病而死亡,嘉義長庚紀念醫院院長楊仁宗帶領腦中風團隊與國家實驗研究院儀器科技研究中心及台大電機系共同開發「可攜式脫水檢測儀」,檢測時間僅需1分鐘,快速又簡易,醫護人員可即時得知病人生理狀況、即時介入評估並處遇,幫助病人掌握黃金治療契機。其他創新研發項目還包括:應用人工智慧輔助分辨視網膜病變及治療、利用基因與免疫檢測平台以預防磺胺類免疫調節藥物所引起的嚴重藥物過敏之發生、無導線心律調節裝置及系統、外科手術縫合輔助裝置及其製造方法、新型的非侵入性胃癌生物標記之應用、利用口咽罩來防止在口腔治療或清潔中意外吸入或吞入異物、乾癬性關節炎的診斷生物標記及潛在治療標的、全球獨創之內置式人工造口裝置、精準基因檢測、精準環境賀爾蒙檢測及腸造口居家護理行動應用程式等亮眼成果。
中風後出現巴金森病? 3步驟判別是否罹病
【健康醫療網/編輯部整理】每當秋冬換季時節來臨,又進入了溫差變化大的腦中風好發高峰期。60歲多歲的李奶奶在一次中風後常感覺半邊肢體使不上力,走路也稍微受到了影響,家人當作是中風帶來的後遺症,只督促奶奶多運動復健,並無多想。數月後沒想到李奶奶身體狀況更加退化,頻頻出現腳步不穩或被自己絆倒等狀況,直到再次就醫才檢查出症狀竟是因罹患了巴金森病(帕金森氏症)所引起。所幸使用巴金森病藥物治療後情況便逐漸改善。STEP1知道為什麼容易混淆嘉義長庚醫院神經內科系運動障礙暨失智症科主治醫師謝宗達說明,不少病患中風後會出現與巴金森病相似的症狀,如:肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩等,有些病患只將這些症狀當作是中風後的後遺症,未深入檢查或追蹤;更有歷經數年後才確診為巴金森病的個案,延誤了黃金治療期。之所以會延誤確診,謝宗達表示,有些病患的腦部可能原本就有潛在巴金森病的退化狀況,但是症狀相對輕微,沒有影響到日常生活功能常可能受到忽略。直到病患在相對短的時間內出現階梯式逐步惡化的步態不穩、容易跌倒,就醫後透過神經內科醫師專業的病史詢問、臨床神經學檢查、搭配腦部影像斷層掃描,才判別出是典型巴金森病、血管型巴金森症候群,抑或是混合型。STEP2分清楚症狀哪裡不同中風後類似巴金森病的症狀,與典型的巴金森病確實仍有不同的地方。謝宗達說,典型的巴金森病會出現靜止型的手腳顫抖、肢體僵硬和動作緩慢症狀,且通常是不對稱,先由單側開始,病程到了中期後會步態不穩、難以維持穩定的姿勢且容易跌倒等,為典型巴金森病的病程。但中風後產生的類似巴金森病的症狀,被稱為血管型巴金森症候群,通常是歷經多次的腦中風,且中風的位置多在腦室周圍、皮質下白質及基底核附近。主要的影響範圍是下半身,也稱為下肢巴金森症候群,症狀主要為步態不穩,也會有肢體無力、痙攣、臉歪嘴斜、口齒不清等中風後遺症;而上肢不對稱的震顫、僵硬、動作緩慢等症狀則較少見。STEP3了解各別的治療方式謝宗達表示,巴金森「病」與巴金森「症候群」不同,典型的巴金森病是一種疾病;症候群則代表一群症狀,如:動作緩慢、肢體僵硬、顫抖等,這些症狀的背後產生的原因有許多種,可能是中風、藥物、感染等造成,需釐清背後造成的因素採取治療。血管型巴金森症候群治療:類似於中風,以藥物治療並搭配復健運動,以及控制中風的危險因子:如控制三高戒菸節制飲酒健康飲食規律運動控制體重良好的睡眠品質典型巴金森病的治療:同樣透過藥物和運動復健併行。藥物會使用兩大藥物為主,分別是左旋多巴以及多巴胺受體促效劑。值得留意的是,典型巴金森病的治療須隨時依病程和病人的狀況做劑量的調整,病人應與醫師保持密切溝通並提出自身需求。如較年輕的病人可考慮先使用多巴胺受體促效劑,讓體內藥物濃度維持穩定,避免太早使用較高劑量的左旋多巴,造成藥效波動與異動症的產生。但這類的藥物,若用在血管型巴金森症候群上,控制的程度有限。無論是巴金森病或巴金森症候群,謝宗達建議,為及早發現疑似症狀並確診,可參考台灣動作障礙學會的「巴金森手指檢測」或「巴金森自我評估量表」進行檢測。中風後積極控制導致中風的因子,就能減輕日後再次中風造成的傷害,降低演變成血管性巴金森症候群的機率。《巴金森病88問》聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。免費閱讀>>>https://bit.ly/3QG0hIQ圖文來源:udn聯合新聞網
台灣之光!許文蔚獲選「全球前2%頂尖科學家」 曾率先引進電腦導航關節手術
嘉義長庚醫院名譽院長許文蔚入選美國史丹佛大學「全球前2%頂尖科學家」榜單,嘉義縣長翁章梁今天上午特別前往嘉義長庚醫院表揚許文蔚的傑出貢獻,認為許文蔚開創台灣關節內視鏡手術,獲得這項殊榮實至名歸。許文蔚表示,入選全球頂尖科學家名單,是對他多年努力的肯定,也是對台灣骨科的認可,身為一個臨床醫師,最重要的是幫助病人恢復健康和活力。他也感謝長庚醫院和長庚大學提供了良好的環境和資源,就像是一塊金礦,提供豐富資源給院內研究團隊,目前每年嘉義長庚發表300多篇論文,相信未來會有更多位嘉義長庚的醫師獲得這項榮譽。長庚醫院則表示,許文蔚名譽院長是台灣骨科界先驅,開創台灣關節內視鏡手術,並創辦膝關節鏡醫學會,在2001年率先引進台灣第一例電腦導航輔助人工膝關節手術,過去20年不斷研發臨床治療方法,今年登上美國史丹佛大學專家團隊公布「全球前2%頂尖科學家-終身科學影響力」榜單,這個榜單是使用全球最大的引文摘要資料庫Scopus,依據論文引用等6項關鍵指標評分計算排行,反映學者的學術論文影響力,顯見國際也肯定許院長的學術影響力。翁章梁說,在全球的研究學者中獲得前2%頂尖認證十分不易,代表獲獎者在該領域有傑出貢獻,許院長在嘉義服務20多年,過去曾任院長及副院長,同時也是膝關節及骨科治療的權威,獲得這項殊榮實至名歸。
抗乳癌新武器「魔術子彈」 精準攻擊+旁觀者效應提升戰力
【健康醫療網/記者張慈恩報導】女性一發現乳房有腫塊,千萬不要拖延就醫!根據大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師、嘉義長庚醫院血液腫瘤科呂長賢醫師的觀察,門診中,有些乳癌病患發現胸部有腫塊,常因逃避、害羞,或深深感覺自己做錯事等因素而拖延就醫,有些病患拖到腫瘤大如棒球、籃球,甚至出現傷口、分泌物,並產生異味,夏天還堅持穿厚衣服,且在傷口裹上厚厚紗布以掩蓋傷口、異味,都還是不願面對。李思錦醫師指出,近年來,隨著新藥推陳出新,乳癌病患即使遭遇癌細胞轉移,也都有藥物治療選項,讓存活期可以延長。所以病患若從接受疾病開始,改變心態,勇敢接受治療,並配合醫師指示用藥,生活還是可以回歸正常,病痛也能大幅減輕。HER2弱陽性病患,治療有了新選項談到乳癌的治療,呂長賢醫師表示,乳癌病患的治療策略與HER2(第二型人類表皮生長因子受體)、HR(荷爾蒙受體)、BRCA乳癌基因表現等有關。其中在乳癌病患中,HER2陽性病患約佔20%-25%,以這群病患為例,過去使用抗HER2標靶藥物,多數可發揮作用。「乳癌病患如何知道自己有沒有HER2表現?」對於這問題,李思錦醫師解釋,目前檢查HER2方式以「免疫組織化學染色法」(IHC)、「螢光原位雜交法」(FISH)為主,檢驗時可發現,HER2依據組織染色表現分為三價、兩價、一價與零價,價數越多,代表HER2表現越多越明顯。李思錦醫師進一步分析,在過去,當HER2組織染色呈現三價或FISH陽性,才被視為「HER2陽性」,此時才有對應的抗HER2標靶藥物可供使用,如果HER2組織染色呈現兩價FISH陰性或染色為一價,以前都被當成HER2陰性處理,在乳癌病患中,所佔比率達50%,但在乳癌治療精準化的現在,治療趨勢已經有所改變。目前,不少研究顯示,若是HER2組織染色呈現一價、兩價等「HER2弱陽性」的病患,使用新一代ADCs(抗體藥物複合體,又稱魔術子彈)藥物,同樣可發揮毒殺癌細胞的效果。新一代魔術子彈精準攻擊,病患存活希望大大增加據統計,HER2陽性病患若使用新一代ADCs藥物,無疾病惡化存活期有機會長達2年半,若是HER2弱陽性病患用藥,與傳統化學治療相較,無疾病惡化存活期增加一倍,這代表傳統HER2陽性與HER2弱陽性病患相加,有高達70%到75%的乳癌病患將有機會受惠於新一代ADCs藥物治療,對於具HER2表現的轉移性乳癌病患而言,無論HER2表現是強、是弱,都有新治療選項可供選擇,病患延長生命的機會再度增加。針對抗體藥物複合體的獨特作用方式,呂長賢醫師表示,新型ADCs藥物的結構有HER2抗體、連結子,而連結子帶有細胞毒殺藥物。這類藥物進入體內,因帶有HER2抗體,一找到有HER2陽表現的細胞,受體、抗體就會結合,癌細胞就會把藥物「吃進去」。此時癌細胞內的酵素,會切斷ADCs上的連結子,帶有細胞毒殺藥物便順勢進入、釋放毒性,很快消滅癌細胞,不只如此,這些細胞毒殺藥物也會穿過癌細胞細胞膜,滲入周遭的癌細胞,導致旁邊癌細胞也跟著毒發身亡,這種效應稱為「旁觀者效應」(Bystander Effect),藥物作用範圍就可擴及更多癌細胞。李思錦醫師表示,這類藥物的作用方式,由於攻擊精準,所以與傳統化療藥物相比,副作用比較輕微,如果是身體較虛弱的病患,也有機會可使用。不過藥物可能產生間質性肺炎,在用藥過程,需監控血氧濃度,發現血氧濃度異常,就必須提高警覺。醫院團隊、病友團體支持,病患更有前進動力在治療乳癌的過程中,病患的肌力維持與身心靈支持,都是重要環節。以大林慈濟醫院來說,特別針對乳癌病友提供肌力提升課程、復健課程等,讓病患學習;嘉義長庚醫院則有堅強的病友團體作最佳後盾。兩院也都有個管師、營養師等專業人員予以協助。李思錦醫師呼籲,當發現乳房有腫塊、異常,一定要勇敢踏出、尋求治療,只要願意勇敢踏出第一步,就有生命延長的可能性。呂長賢醫師則提醒,民眾如果符合國民健康署免費乳癌篩檢資格,一定要定期接受乳癌篩檢,早期發現,也才能早期治療,存活期也才能真正大幅提升。
國1水上交流道驚傳2車慘撞!釀3傷1 死 6歲女與父親天人永隔
嘉義縣水上鄉水上交流道近168線路口,昨日上午9時許驚傳嚴重車禍,休旅車與自小客車不明原因劇烈碰撞,其中1輛的左側車身嚴重凹陷,另輛則是車頭變形、嚴重爛毀,初步了解,2輛車內各有2人,4人受傷皆送往嘉義長庚醫院救治,警消獲報到場發現休旅車駕駛楊姓男子,受困遭駕駛座救出時當場已失去生命跡象,車禍原因正由警方調查釐清中。國1嘉義縣水上交流道平面道路南下匝道入口處,昨日上午40多歲楊男開著白色休旅車載著6歲女兒沿嘉168縣道由西往東行,突然遭1白色小客車攔腰撞上,休旅車左側車身嚴重凹陷,安全氣囊爆開,客車右側車身、頭重扭曲變形幾近撞爛,嘉義縣消防局獲報後,立即派遣嘉太、太保、朴子、水上、祥和與鹿草等分隊抵達現場。據警消初步了解,2輛車內各有2人,救護人員到場時,休旅車內女童已被民眾救出車外,其駕駛楊男因車禍撞擊受困在變形的駕駛座,消防人員使用破壞器材救出時,當場以無呼吸心跳,經送醫搶救後宣告不治,另1客車上 1男1女,獲救時意識尚清楚,皆由救護車分別送往嘉義長庚與嘉義市基督教醫院進行救治。女童與客車2人皆是輕傷,意識清楚,目前都在醫院治療、觀察中,嘉義縣消防局指出,雙方駕駛酒測值已交由醫院抽血檢測,車禍原因警方正調查釐清中,此車禍嚴重造成父女天人永隔,讓人痛心入骨。