嘴巴歪斜
」
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
《戲說台灣》女星突猛流淚…照鏡子「眼歪嘴斜」急就醫 最新病況曝光
39歲女星宣宣（陳伶宣）曾參與《戲說台灣》演出，擁有許多婆媽粉絲，除此之外，也因主持過靈異節目，擁有「大膽宣」稱號。未料她1月突罹患顏面神經麻痺，一度眼睛無法閉起來、嘴巴歪斜，幸好經過治療，目前已痊癒。宣宣透露，顏面神經麻痺不分男女老少，孩童也會罹患，幸運的話一生一次，也有可能會再復發。她表示，自己1月16日突然覺得眼睛乾澀、流淚，一開始以為是車內空調的關係，結果之後吃火鍋居然覺得湯沒有味道，緊接著感覺到右臉頰有點鈍鈍的。老公看完後也發覺，宣宣右眼眨眼與闔眼時，無法全部閉起來、嘴巴有點歪斜，立刻聯繫醫師同事，並且安排就醫。宣宣說，隔天狀況變得更嚴重，「看著鏡子中的自己，右臉像是打了海量的肉毒桿菌，做不了任何表情，做挑眉的動作時沒有抬頭紋、眨眼時只能眨到一半、唸O或1的嘴型時臉部呈現歪斜狀態。」醫師診斷，宣宣患了顏面神經麻痺，並非中風，而顏面神經麻痺發病的原因太多，包括壓力大、病毒攻擊、免疫力下降、甚至一覺醒來就變成這樣等等，都有可能。所幸經過治療、復健，宣宣目前已痊癒。她也希望分享自身例子，讓更多有類似疾病的人不要驚慌失措，「得到自己從未接觸過的疾病時，請先縮短恐懼的時間，除了把握黃金時刻就醫，也可以做功課了解一下整個病程會經歷些什麼？復原機率多少？像我知道顏面神經麻痺幾乎是能完全康復時，心便安定不少，就用時間慢慢好全。」
中西聯手！63歲老翁腦中風後猶如正常人 手腳痠麻無力全改善
63歲黃先生因為突發性的單側肢體麻木無力，伴隨輕微步態不穩，至台南市立醫院就診，經神經內科曾瑞昌醫師評估後，診斷為「梗塞型腦中風」，因此安排住院治療。在住院期間，會診中醫於病房進行針灸治療，出院後也持續中醫針灸、復健治療，以及門診追蹤，治療三個月後，復原情況良好，可自行行走和爬樓梯，手腳痠麻無力的狀況已改善很多。黃先生表示，今年2月某天他發現自己突然左側手、腳痠麻無力，趕緊到神經內科就診，經曾瑞昌醫師安排核磁共振檢查，確認為腦梗塞，安排住院治療，住院當中安排會診中醫針灸治療。順利出院後，也持續針灸與復健，經過3~4次的療程後，發現走路就不會一跛一跛，也不會有手腳麻的狀況，再經過三個月的治療，走路跟正常人一樣。 曾千芸醫師表示，黃先生出院後來到中醫門診，除了肢體麻木無力的問題，還有莫名頻繁打嗝的狀況，生活上甚感困擾，透過針灸頭部的百會穴、上星穴、左手的肩髃穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴，左腳的髀關穴、梁丘穴、血海穴、陽陵泉穴、足三里穴、陰陵泉穴、三陰交穴、懸鐘穴、解谿穴。不只打嗝的症狀獲得緩解，就連肢體麻木無力的狀況也獲得明顯改善。曾瑞昌醫師表示，一般中風類型以缺血性中風為最多，可以遵守FAST準則(微笑、手舉高、說說話、搶時間)，如果發現有講話不清楚，或是嘴巴歪斜，或是一邊手舉起來會掉下來的時候，就可能是中風，要在黃金3小時之內趕快就醫，如果來得及就可施打血栓溶解劑。患者住院治療期間，會安排西醫復健，會診中醫針灸以協助復原。出院之後持續回診、復健、針灸有助恢復成效。劉安恬職能治療師表示，因為黃先生有痠麻無力的狀況，尤其手部的協調力較差，所以安排棒針訓練增加手部的靈活度，以及沙包訓練，增加肌耐力，改善無力的狀況。曾千芸醫師表示，10月29日為世界中風日，提醒民眾保持良好生活飲食習慣，控制血壓、血脂、血糖，減低腦中風的發病率。而在眾多權威期刊研究中顯示，中醫針灸對於中風患者日常生活功能的恢復有顯著的成果，患者可以透過中西醫療相結合的模式，提高復原的成效。
徐乃麟主持節目被發現「眼歪嘴斜」 經紀人證實：勞累顏面神經失調
資深主持人徐乃麟近期上節目被發現大小眼相當明顯，且笑容僵硬不自然，健康狀態讓粉絲感到相當憂心。對此，徐乃麟的經紀人也證實，他的確因為過度勞累造成免疫力下降，以至於顏面神經失調，但目前已經痊癒。61歲的徐乃麟在節目上依舊賣力主持、炒熱氣氛，不過有眼尖的網友發現，乃哥的表情不太對勁，講話時眼睛不但有點大小眼，而且嘴部也呈現傾斜狀態，表情極不自然。事實上，有粉絲在1月底時就在臉書上留言提醒，乃哥的身體可能出問題了，左眼皮、左嘴角有異樣，應盡快就醫，有人推測應該是他近期錄製外景節目真的被累壞。徐乃麟經紀人事後也證實，他確實因為工作過度疲勞，造成顏面神經失調，針灸治療10多天，加上吃藥治療，目前已經康復，準備喜迎新年，乃哥也不忘感謝大家關心。
楊銘威中風演太好 方志友看戲忙抓包
TVBS《粉紅色時光》主角方志友、嚴正嵐、陳彥允、章廣辰18日出席粉絲見面會，方志友的老公楊銘威近期在公視夯劇《我的婆婆怎麼那麼可愛》飾演的角色中風癱瘓，引發網友熱論，被問如果哪天現實中真的面臨這一刻，也會像劇中的勇兔一樣對楊銘威不離不棄嗎？她笑說：「我們會謹遵結婚誓言，好好照顧對方的！」方志友說，之前楊銘威在家準備劇本時，她都會陪老公一起對詞、跟公公學台語，所以很清楚劇情走向，也期待這一段精彩劇情上演，他這兩周都在演舞台劇，她在家看劇笑翻了，還跟老公說「我一直在研究你的手、嘴巴歪斜弧度有沒有不連戲」，結果發現他演技太好了，都沒抓到！她誇老公演得超好，還自爆之前都會隨時cue他「中風」，他就會馬上擺出中風後的模樣，「他的中風是有分階段，從嚴重到復健後越來越好，他也真的有參考中風的人的樣子，所以很多網友也回饋誇說怎麼演這麼像」。