器官損傷
」 登革熱 台中 車禍
快訊／東海女大生遭輾斃！肇事司機驚爆「並非首次撞死人」13年前也曾犯案
台中市中區22日發生死亡車禍意外，2名東海大學女大生晚間穿越斑馬線時，不慎遭到65歲施姓司機所駕駛的公車撞上，導致其中一名20歲林姓女大生身亡，肇事的施姓駕駛也被依《過失致死罪》移送法辦，經台中地檢署複訊後，諭令施男以20萬元交保，考量其經濟狀況改以1萬元保釋。如今巨業客運施姓司機竟遭爆出不只一次害命，他曾於2011年間駕駛公車時，撞死一名陳姓女子。回顧此案，該起交通事故發生於22日晚間9時許，當時駕駛巨業客運305號公車的施姓司機行經中山路口欲左轉時，疑因未注意到走在斑馬線上的2名東海大學女大生，當場直接衝撞，導致就讀會計系的林姓女大生被壓在車底，緊急送醫搶救仍宣告不治，另一名法律系21歲王姓女大生則受到輕傷，幸運逃過死劫。檢方日前完成遺體複驗，判定林姓女大生因交通事故導致頭頸、胸腹部鈍挫傷，釀成多重器官損傷身亡，不過死者母親卻透露，受傷的王姓學姐直指，女兒「當下是活著的」且還在呻吟，但施姓司機事發後疑似又將車輛挪動，才導致愛女命喪車輪下，氣憤揚言要告司機殺人。然而如今又爆出，這並非是施姓司機第一次肇事撞死人，據悉施男於2011年2月9日駕駛客運行經台中市清水區中山路時，竟直接從外車道左轉，導致當時載著女兒的陳女遭到重擊，送醫搶救仍不治身亡，女兒也全身多處骨折、肝臟破裂急送醫，釀成母女倆1死1傷的憾事。
東海女大生遭公車撞斃！母淚曝「當下還活著」喊告肇事司機殺人
台中市中區昨（22日）發生死亡車禍意外，2名東海大學女大生晚間穿越斑馬線時，不慎遭到65歲施姓司機所駕駛的公車撞上，導致其中一名20歲林姓女大生身亡，肇事的施姓駕駛也被依《過失致死罪》移送法辦，經台中地檢署複訊後，諭令施男以20萬元交保，考量其經濟狀況改以1萬元保釋。對此，死者林女母親悲憤控訴，施姓司機疑似「移動車輛」，才導致女兒被輾斃。據了解，該起交通事故發生於昨天晚間9時許，當時駕駛巨業客運305號公車的施姓司機行經中山路口欲左轉時，疑因未注意到走在斑馬線上的2名東海大學女大生，當場直接衝撞，導致就讀會計系的林姓女大生被壓在車底，緊急送醫搶救仍宣告不治，另一名法律系21歲王姓女大生則受到輕傷，幸運逃過死劫。台中市中區昨（22日）發生死亡車禍意外，2名東海大學女大生晚間穿越斑馬線時，不慎遭到65歲施姓司機所駕駛的公車撞上，導致其中一名20歲林姓女大生不幸身亡。（圖／民眾提供）檢方今（24日）完成遺體複驗，判定林姓女大生因交通事故導致頭頸、胸腹部鈍挫傷，釀成多重器官損傷身亡，相驗過程中林母一度情緒激動，不願愛女遺體被解剖。林母表示，受傷的王姓學姐透露，女兒「當下是活著的」且還在呻吟，但施姓司機事發後疑似又將車輛挪動，才導致愛女命喪車輪下，氣憤揚言要告司機殺人，不過警方則回應，由於筆錄沒有提及此內容，無法證實所言是否屬實。
頭頸、胸腹部大面積鈍挫傷害多重器官損傷 東海女大生遭公車撞亡死因曝光
台中市22日晚間發生死亡車禍，巨業客運65歲施姓司機駕駛305號公車行經中山路口準備左轉時，撞上斑馬線上的東海大學21歲王姓和20歲林姓女大生，林女傷勢嚴重，緊急送醫後宣告不治，全案24日複驗，判定死因為頭頸、胸腹部鈍挫傷，導致多重器官損傷死亡，徵詢林母意見後認定無解剖必要。據了解，施男當時駕駛305號公車行經中區中山路，準備左轉往台中車站方向時，撞上沿斑馬線穿越馬路的王女和林女，林女被捲入車輪底下，脫困時已無生命跡象，急救後宣告不治，王女則手腳受傷，送醫後無生命危險。警方調查確認施姓司機酒測值為0，他供稱當時天色昏暗，且2名受害者都穿深色衣服，沒有注意才釀禍，訊後被依過失致死罪移送地檢署，台中地檢署檢察官訊後諭知20萬元交保，但因籌不到交保金，改命1萬元保釋。全案於24日複驗，檢察官徵詢家屬意見後認定無解剖必要，與法醫一同相驗後，判定林女是因交通事故，頭頸和胸腹部大面積鈍挫傷，導致多重器官損傷而死亡。突如其來的事故也讓家屬悲慟不已，並表示將會替林同學討回公道、捍衛家屬的權利，近期會討論完統一告知，感謝社會大眾的關心。
台南8歲女童感冒求診...竟是「食人菌」險截肢 住院6週救回一命
台南一名8歲女童2024年4月因陸續出現感冒、嘔吐等症狀，前往成大醫院就診。經檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群，且病情迅速惡化，收治至加護病房，後研判為感染又被稱為「食人菌」的「侵襲性A型鏈球菌」，趕緊使用抗生素治療，住院6週後總算順利康復出院。今年4月，台南一名8歲女童突然出現感冒狀況，發燒、咳嗽，後來開始嘔吐、拉肚子，父母原本以為只是一般腸胃型感冒，但後來發現，女童燒退了卻極度倦怠、喘不過氣，甚至抱怨「肩膀會痛」，才趕緊帶女兒到成大掛急診。成大醫院小兒感染科主任沈靜芬表示，女童到院即診斷出肺炎併發嚴重膿胸，需進行胸管引流；12小時後還併發呼吸衰竭、毒性休克症、急性腎衰竭，立即住進加護病房插管並使用呼吸器。檢驗結果顯示，女童感染了惡名昭彰的食人菌，即「侵襲性A型鏈球菌」，還出現的罕見四肢猛爆性紫斑症（Purpura Fulminans），醫療團隊創新使用局部血管擴張劑處理，才改善四肢血流狀況。女童住進加護病房後，經成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科，和檢驗、護理、復健及兒童心理專業的緊密合作，在住院6週後順利康復，且無後遺症地出院。返家後院方持續追蹤女童狀況，幸運地沒有出現任何後遺症。成大醫院小兒科重症團隊。（圖／翻攝FB／成大醫院）沈靜芬主任醫師說明表示，A型鏈球菌感染常見的臨床表現包括：咽喉痛、發燒、皮疹，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適；且當感染擴散至肺部時，可能出現咳嗽的情形。特別需注意的是，少數A型鏈球菌感染患者會進展為重症，而當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，可能是重症的早期症狀。A型鏈球菌釋放的外毒素會干擾身體正常功能，導致少數嚴重感染併發毒性休克症，引起低血壓和多重器官損傷。若患者進展至毒性休克症候群，病情惡化速度極快，且死亡率超過50%。A型鏈球菌感染的治療方式主要為及時使用抗生素，若能及時識別疾病並積極治療，大多數患者在幾天到幾週內能順利康復。然而，若未及時就醫或病情加重，可能導致嚴重併發症，甚至危及生命。民眾應密切注意自身及家人的健康狀況，及早就醫以獲得適當的診斷和治療。沈靜芬醫師表示，目前兒科醫師人力緊繃的狀況仍持續存在，也反映出重症兒童患者的治療困難。兒童醫療人力的培養需要時間，而兒童健康照護不可有任何中斷。期盼更多人能重視兒童醫療的發展，讓更多新生代醫師參與兒童的健康照護行列。
吹冷氣要小心！醫示警滋生病菌恐致死 5類人是高危險群
隨著天氣變熱，許多人開始使用冷氣，不過先前中國大陸廣州一名男子因高燒不退，到醫院檢查後才發現他感染了退伍軍人菌，最終住院40多天後才出院。醫師指出，退伍軍人菌可能存在於冷氣機等空調系統的冷卻水塔，人若吸入帶菌的氣霧可能染病，因此應定期清洗與消毒相關設施。根據陸媒《齊魯晚報》的報導報導，該名男子因為高燒3天不退，前往醫院就診，檢查後發現男子感染，肺部已明顯發炎。在治療過程中，男子一度出現心、肝、腎等多重器官損傷及呼吸衰竭，所幸在經過40多天的住院治療，最終康復出院。報導中指出，醫生說明退伍軍人菌在自然界廣泛存在，冷氣機系統冷卻水和冷凝水為退伍軍人菌提供理想的滋生環境，而吸入含有退伍軍人菌的水霧是感染的主要途徑，此病菌對於抵抗力弱或年長的菸癮者更具威脅。醫生也提醒，感染退伍軍人菌後，患者有可能會表現出輕微的上呼吸道症狀到嚴重的肺炎，治療延誤可能導致高死亡率。由於退伍軍人菌的嚴重性及當前缺乏有效疫苗，民眾應加強日常生活中水源及冷氣系統的衛生管理，定期消毒是預防該病的關鍵措施，尤其是在夏季冷氣使用高峰季前夕。退伍軍人症源於1976年，當時美國召開退伍軍人大會，釀成肺炎爆發，因此命名。根據衛福部資料顯示，退伍軍人菌感染會引起兩種症狀不同之疾病，即退伍軍人症及龐提亞克熱，且死亡率高達15％，若有免疫功能障礙者，數字會更高。衛福部疾管局也曾在官網指出，退伍軍人症主要是由「退伍軍人菌」引起，經由吸入或嗆入受到含有該菌的氣霧或水而致病，並不會造成人與人之間相互傳染。退伍軍人菌普遍存在自然界及人造用水設施中，特別喜歡在溫暖且停滯或流速緩慢的水中生長。疾管局指出多數人對退伍軍人菌都有抵抗力，暴露在有退伍軍人菌的環境中，約只有5％的人會得病，特別是免疫功能較差的人。有5類型的人特別容易受感染，包括老人、吸煙、慢性肺部疾病或惡性腫瘤患者，及接受類固醇治療者，還有器官移植者。一般而言，退伍軍人菌對於身體機能正常的健康人威脅極小，且及早發現感染並給予適當的抗生素治療即可治癒，因此民眾不必過度恐慌，影響親水休閒活動的意願。根據國外的研究顯示，水中退伍軍人菌的菌量多寡，與疫情發生的機率高低並無明顯關聯，因此應以「清除水中的退伍軍人菌，破壞其繁殖所需的條件」作為主要的防治觀念，定期針對供水系統進行清潔與消毒。為確保國人休閒用水安全，建議相關業者應加強營業場所親水設施之衛生管理，包括更新老舊的供水管線、保持良好的通風環境、保持溫泉或池水循環流暢、定期執行公共浴池清潔與消毒工作，及勤於清除池壁上的生物膜等，也應注意供水系統相關設備之清潔與消毒是否完善。同時，建議免疫力較差的民眾盡量避免使用SPA等噴霧設施，以降低感染退伍軍人病之風險。
空調冷卻水塔要清潔！男子染「退伍軍人症」多重器官損傷 住院40天才康復
大陸廣州一名男子，日前因高燒3天不退至醫院就診，進行治療後卻出現呼吸衰竭及多器官損傷，再進一步檢查後，才發現患者體內檢測出「嗜肺性退伍軍人桿菌」（又稱嗜肺軍團菌）。幸好，經過40多天住院治療後，男子已經順利出院回家。根據陸媒《齊魯晚報》的報導，這名男子因高燒3天不退到醫療院所就醫，當時其右邊肺部經電腦斷層掃瞄，已顯示出明顯的炎症，沒想到在進行一系列的對症治療後，男子的呼吸道症狀並無明顯改善，還出現呼吸衰竭及心、肝、腎等多器官損傷。醫師隨即對其進行詳細檢查，才發現男子體內有著「嗜肺軍團菌」，並引起了「退伍軍人症」，所幸發現及時，趕緊轉介治療後，男子住院40多天後就順利康復出院。對此，醫生指出，嗜肺軍團菌在自然界廣泛存在，常見於被細菌汙染的大樓空調冷卻水塔、除濕機、蓮蓬頭等地，冷氣機系統的冷卻水和冷凝水尤其危險，並會經水蒸汽、空氣及飛沫傳播，經由呼吸道感染，好發於夏秋交替之際。醫生也提醒，感染嗜肺軍團菌後，患者可能表現出輕微的上呼吸道症狀，嚴重可致肺炎，若延誤治療可能導致死亡率提高，而該菌種的潛伏期為2至10天，對於抵抗力弱、年長的菸癮者、慢性心肺疾病、糖尿病及腎衰竭患者更具威脅性，因此應該注意將冷卻水塔清洗乾淨，是為預防「退伍軍人症」的最佳方法。
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次！ 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺，曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素，在短短兩個月內進出四次醫院，檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」，好在經過一個月的酵素替代療法治療後，成效顯著，不僅心臟衰竭的情況明顯好轉，認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善，精神和體力也變得更好，已經可以像正常人般自主生活，不需要家人照顧，而且再也沒有進過醫院。症狀多元：不只四肢疼痛，嚴重者恐中風、洗腎！負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示，法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素，使得醣脂質堆積在全身許多細胞內，進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置，堆積在腎臟，就容易造成腎功能退化，嚴重者甚至需要洗腎；發生在心臟，則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒，甚至猝死；在中樞神經系統則會形成腦中風；假如堆積在周邊神經，引起周邊神經病變，則會造成四肢疼痛，症狀可大可小，不容輕忽！約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充，法布瑞氏症跟蠶豆症一樣，都是屬於性聯遺傳疾病，缺陷基因位於Ｘ染色體上，因此若父親帶有致病基因的話，一定會傳給女兒，但不會影響到兒子；反之，若母親帶有基因的話，傳給兒女的機會各佔一半。不過，女性因為有兩個Ｘ染色體，所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是，法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊，很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症，平均每13000人就有一位患有此症，發病年齡較晚，且經常以心臟相關症狀來表現，像是心律不整、心臟衰竭、猝死，由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重，因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法，緩解猝死威脅！過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療，所幸隨著基因工程技術進步，現在患者已可透過酵素替代療法，幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物，延長壽命並維持生活品質。然而，王大榮提到，雖然補充缺乏的酵素，可以讓疾病的嚴重程度得到改善，但沒辦法治本，所以患者需定期至醫院注射，頻率為兩週一次，輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應，但症狀都很輕微，只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調，法布瑞氏症若能及早診斷，並依照醫師指示接受治療，大部分的器官損傷都可恢復，目前健保已有給付酵素替代療法，提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查，倘若有基因帶原但還沒發病，建議可半年追蹤一次，遠離疾病威脅。
外界憂寶林案成懸案？ 薛瑞元：不會說懸案就沒結果
台北市信義區素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案持續發酵，截至4月1日已累計29例患者。衛福部長薛瑞元2日表示，最新數據顯示沒有新增個案，在加護病房接受治療的患者狀況大致穩定，其中一位稍有好轉，但目前未能證明米酵菌酸是從何而來，外界擔憂該案成懸案，薛則認為「答案越不明顯，需要預防的範圍就越大，不會說懸案就沒有結果」。截至4月1日晚間，食物中毒案共累績29例，其中14人檢測出米酵菌酸陽性，包括2人死亡、5人正在加護病房接受治療。薛瑞元指出，目前無新增個案，患者狀況與昨日大致相同，也有1位加護病房患者情況稍有好轉。至於可能需要肝移植的患者，仍需考量手術對其恢復的幫助、其他器官損傷情況以及病患是否適合進行手術等因素。外傳法醫研究所正在檢測死者體內是否有老鼠藥，也有傳聞指該案素食餐廳在處理食材時長時間擱置室溫、未冷藏，對此，薛瑞元則表示，這些細節都在調查中，檢調也尚未向衛福部透露詳細信息，所以詳情他並不知曉。此外，由於目前檢驗完成的14名患者檢測均出現米酵菌酸陽性反應，因此，薛瑞元認為其他物質引發中毒的可能性相對較低。此外，有專家建議，應考慮將米酵菌酸納入常規檢測範圍，同時擔心此案件是否會成為懸案。對此，薛瑞元表示，需要與專家進行討論，明確「常規檢測」的含義，儘管目前尚不清楚米酵菌酸的來源，但他強調，專家將進行推論並制定相應的預防措施，「答案越是不明確，需要預防的範圍就越大，不會說懸案就沒有結果」。
別再熬夜了！長期「睡眠不足」可能造成各種疾病纏身 嚴重甚至引發休克死亡
現代人由於生活壓力大、工作課業繁忙，熬夜、失眠讓每天睡覺的時間被迫壓縮，睡眠時長不足，導致早上哈欠連連、提不起勁、頭暈目眩等。近期，美國科學期刊《Cell（細胞）》最新研究發現，若長期「睡眠不足」除了會感受到明顯疲憊外，還有可能引發全身性的細胞因子風暴，導致器官損傷，嚴重的話甚至會休克死亡。除此之外，缺乏足夠的睡眠還會破壞人體內腎上腺素等激素的晝夜規律，進而影響免疫功能，使人長期處於應激狀態，增加代謝性疾病、癌症和精神疾病的發病風險，特別是在30到50歲這20年間，更容易發生慢性病。國際期刊《自然通訊》上也顯示，每天睡眠少於6小時的人，患上阿爾茨海默症的風險增加了1/3，心血管疾病的風險也上升，一旦睡眠出現問題，甲狀腺激素、性激素、褪黑素等各種內分泌本應有的規律及功能也會被打破，進而擾亂免疫系統，為癌細胞提供生存的機會。睡眠不足也不僅僅對生理上產生危害，長期的睡眠不足也可能會對心理上造成威脅，增加焦慮症、抑鬱症、精神分裂症等精神疾病的發生機率，睡眠時間越短，患心理疾病的風險就越高。要解決「睡眠不足」的問題，也並不是睡得越長越好，復旦大學附屬華山醫院神經內科主任醫師于歡表示，每個人的睡眠需求因人而異，可以先以自身的睡眠時長、睡眠深度、日間活動度、夢境頻繁度、夜間入睡時間，這五點去判斷自己的睡眠是否充足，品質是否良好。北京大學首鋼醫院神經內科主任醫師高偉提醒，如果發現自己入睡時間超過30分鐘、每晚起夜超過2次、早上過早醒來無法再入睡等情況，就有可能存在睡眠障礙，應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。另外，想要提升睡眠品質，醫師也建議，可以遵循以下方法去做改善：晚上10點左右上床休息，睡前2小時停止工作，睡前1小時停用電子設備；白天進行適量的運動，如慢跑、游泳、瑜伽等，但避免在睡前3小時內進行高強度運動；晚餐時間不宜過晚，避免攝入難以消化的食物，睡前2小時停止進食；保持室溫在20~25攝氏度之間，選擇氣密窗、遮光窗簾以減少噪音及光線的干擾。
周海媚病逝／紅斑性狼瘡「致死率高達6成」 確診症狀曝光「11中4」就要注意
57歲港星周海媚猝逝，震驚各界。傳言指周海媚生前飽受紅斑性狼瘡所苦，對此有醫師指出，屬「自體免疫疾病」的紅斑性狼瘡除會攻擊全身器官，若合併瀰漫性肺泡出血症，死亡率可高達6成，然而該病初期症狀不明顯，需一段時間觀察及檢查才能確定。衛福部數據指出，全台截至今年7月約有25,400名領有重大傷病卡的紅斑性狼瘡患者，且多為20到49歲女性。三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉也指出，該病的女性與男性患者比例達到9比1，育齡女性如有曬後的皮膚紅疹，且紅疹時間達2到3個月不退，形狀有如蝴蝶；每天睡醒感到手指或指關節疼痛僵硬，時間達30分鐘至1小時；非糖尿病患者但有不明的急性腎衰竭，就可能是紅斑性狼瘡。周海媚以《倚天屠龍記》的周芷若一角攀上事業巔峰。（圖／擷取自微博／周海媚工作室）林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬表示，約8成患者有臉、頸、手臂長紅斑症狀，許多患者也處於長期疲勞狀態，或有骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病等共病。有超過一半患者確診後10年內發生「不可逆器官損傷」，死亡率更達普通人2.6倍，其中又以感染、心血管疾病、惡性腫瘤為最大宗；急性腎衰竭、長期使用高劑量類固醇，也是該病引發的高死亡風險因子。周海媚生前曾駁斥罹患紅斑性狼瘡，但曾透露10幾歲時發生檢查不出病因的血小板低下昏倒，身上滿是瘀青，對此，台北馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師陳功深表示，紅斑性狼瘡初期確有血小板低下或貧血等症狀，其他徵兆要幾個月才逐漸顯現。但血小板低下原因繁多，要花時間觀察跟檢查才能逐步診斷。傳言指周海媚罹患紅斑性狼瘡。（圖／擷取自微博／周海媚工作室）醫師姜冠宇則指出，實習醫師期間曾遇過紅斑性狼瘡案例，病患家人照顧小女孩到心碎過程，讓他感嘆該病「容易冷不防發作，就離器官衰竭更進一步，這是照顧紅斑性狼瘡反覆發作病患家庭很挫折的原因」，並強調顏面的蝴蝶斑不能代表什麼，「危險在會攻擊腎臟腎絲球導致蛋白血尿，也會有血栓、血管炎、發紺（缺氧）、肺泡出血；視網膜也會被攻擊，是全部一起來的，也有中樞神經病變癲癇案例」。另據《美國風濕病醫學會》診斷標準，如以下11項中有4項符合，就要注意可能是紅斑性狼瘡：1.蝴蝶斑2.圓盤性紅斑3.光敏感4.口腔潰瘍5.關節炎6.漿膜炎、肋膜、心包膜7.腎臟病變，如蛋白尿或細胞柱體8.神經病變，如癲癇、精神異常9.血液學病變，如溶血性貧血、白色球血小板減少10.免疫學檢查異常：抗史密斯抗體（Anti-Sm）、抗雙股去氧核糖核酸抗體(Anti-dsDNA)以及抗磷脂抗體11抗核抗體(ANA)
台版豬仔遭毆打被迫唱歌錄影 跳樓輕生、活活病死共3人法官同悲
台版柬埔寨案今天審結，士林地院合議庭審理後，痛批被告慘無人性，並以被害人黃郁翔為例，遭拘禁在桃園據點，僅能以坐立方式休息，還遭呂、張、鄭等被告持電擊棒、鋁棒或甩棍凌虐毆打，要求黃男唱歌給大家聽，並錄製影片傳到群組，最後黃男不堪虐待，跳樓慘死。另名被害人林明達有高血壓、心臟疾病、慢性腎炎，不但不送醫，被告還在3小時內接續餵食3顆FM2，害他休克死亡。判決指出，被害人黃郁翔2022年10月7日起，遭拘禁凌虐長達11日後，終因不耐暴行、長時間拘禁，且期間未有被拘禁者遭釋放，內心極度恐懼，認求救無門，情急之下，攀爬房間浴室內窗戶跳下，而墜落至桃園據點下方2樓露臺，黃郁翔因墜樓造成多處骨折及器官損傷而死亡。另名被害人黃秀娟遭拘禁長達1個月餘後，出現大小便失禁、腹部明顯腫大數倍、持續吐血等情形，仍僅由現場控員對黃秀娟先後施以CPR、哈姆立克法等錯誤方式急救，均未將黃秀娟送醫，導致黃秀娟因大量出血及低血溶性休克而死亡。還有一名被害人林明達遭拘禁長達15日餘之期間，因在房間浴室內跌倒導致小腿受傷後，長時間因兩側小腿皮膚壞死、發炎細胞浸潤，出現不良於行且大小便失禁等情形，然現場控員仍未將林明達送醫，林明達即因本身患有高血壓、心臟疾病、慢性腎炎、遭傷害多時而身體有多處局部瘀傷、腿部傷勢惡化、遭3小時內接續餵食3顆FM2，及因上開壓力刺激等原因交乘下，發生胃內壓力性出血、橫紋肌溶解及冠狀動脈嚴重粥狀硬化併有血栓形成，導致其心肌梗塞而心因性休克死亡。上開被害人死亡後，遺體在另案被告杜承哲即「藍道」、被告陳樺韋等人指示下，由其餘共犯將上開被害人屍體分別遺棄在南投縣水里鄉山區邊坡、桃園市龜山鄉等地，犯行令人髮指。
黴漿菌侵襲！若缺「3種維生素」 營養師：感染機會增加
秋冬換季之際是感冒、流感的好發期，不過除了流感，近日醫界也示警，提醒民眾注意「黴漿菌」感染。據了解，典型黴漿菌會引起發燒、呼吸困難及胸痛等，嚴重甚至會導致支氣管炎、肺纖維化等，對此營養師也指出，有研究發現，若維生素A、D及E攝取不足，會增加感染機會。根據《ETtoday新聞網》報導，營養師程涵宇表示，各年齡層的兒童都容易感染肺炎黴漿菌，典型黴漿菌可能引起發燒、喘息、呼吸困難、胸痛及寒顫，而重症肺炎黴漿菌，常導致阻塞性細支氣管炎、胸腔積水、肺纖維化等其他器官損傷。營養師進一步指出，有研究發現，若下列「3種維生素」攝取不足，也會增加感染機會：一、維生素A維生素A能維持正常黏膜屏障、防止肺炎黴漿菌病原體侵入，缺乏維生素A的人，特別是兒童，更容易受到呼吸道感染，營養師指出，維生素A可透過深綠色蔬菜、菠菜、地瓜及魚類補充。二、維生素D能幫助維持身體免疫狀態穩定，若缺乏會導致病原體感染的風險增加，尤其是呼吸道感染，維生素D可藉由日曬、蛋黃、維生素D補充劑攝取。三、維生素E維生素E的抗氧化可提升免疫力，若缺乏維生素E，會更容易罹患急性呼吸道感染，它可由酪梨、植物油和全穀雜糧中攝取。另外，若是已經受到感染的民眾，營養師則建議，除了這三種維生素要持續補充，同時也要留意不吃油炸及含糖食物，因用藥可能造成的腸胃不良反應，建議可補充益生菌，提升免疫力。
登革熱持續升溫 患者分流收治保證醫療量能
國內登革熱疫情還在持續上升中，疾管署9月12日公布，上週新增2,127例登革熱本土病例，另外還有8例重症個案、3例死亡個案。由於目前仍是登革熱流行期，因此疾管署參考世界衛生指引建議之病患分類，進行分流、登革熱疫情醫療應變整備。參考世界衛生指引建議 登革熱病人分3級收治根據國健署資料顯示，國內今（2023）年截至9月11日，已累計6,464例本土病例。疾管署發言人曾淑慧表示，為了提供登革熱病人更優質的醫療照護、避免排擠醫療量能，疾管署參考世界衛生指引建議，分為A、B、C三級來進行分流收治以及雙向轉診。曾淑慧發言人說明，A級登革熱病人，主要是指沒有登革熱警示徵象包含急性腹痛、持續嘔吐、意識改變、黏膜出血等的病人，而且可以服從醫囑服藥、多喝水、多休息等，在這種情況下病人於門診或急診看完醫師後就可回家休息，醫師可對病患進行衛教，也可視病人情況安排門診追蹤。而B級登革熱病人指的是有警示徵象，或是高危險群（如：孕婦、嬰兒、老人等）、獨居或偏遠地區民眾、具潛在疾病（如：糖尿病、心臟衰竭、慢性肺病等）。曾淑慧發言人表示，在這種情況下，醫療院所醫師可以安排病人住院觀察，等到病人穩定後再出院由門診進行後續追蹤。如果有嚴重血漿滲漏、休克、呼吸窘迫、呼吸急促、嚴重出血、嚴重器官損傷（如：腎功能損傷、心肌病變、腦病變、腦炎），則屬於C級登革熱病人。曾淑慧發言人提到，這些病人就要緊急治療或是轉介到醫學中心進行處置。本土登革熱疫情持續 應落實清除孳生源、防蚊疾管署提醒，本土登革熱疫情持續，隨病例數增加，重症及死亡個案也陸續出現，民眾應配合政府執行防治工作，落實「巡、倒、清、刷」，檢查住家周遭是否有積水處，將積水倒掉，儲水容器應每週至少刷洗容器壁一次、不用時請倒置或清除，減少病媒蚊孳生。而曾經確診登革熱、登革熱高危險群（如：長者、懷孕婦女、嬰兒、具糖尿病、腎衰竭、慢性溶血疾病、肥胖等潛在疾病或獨居、居住於偏遠地區等特定社經狀況者），及具有流行區活動史之民眾，應留意自身健康狀況，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似症狀時，務必儘速就醫。
全身性紅斑性狼瘡恐損及器官 新型生物製劑有效緩解症狀
30歲的宋小姐去年反覆出現腳部關節腫脹、肌肉痠痛以及大片紅斑，甚至數日高燒至40度，緊急住院才確診是「全身性紅斑性狼瘡」，雖使用類固醇治療仍難以抑制，更一度引發腦膜炎及左腦腦幹血栓，險變植物人！三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師盧俊吉表示，新型生物製劑可從根源降低免疫系統的異常活化，成效明顯，有望提升患者生活品質，並鼓勵病患與醫師討論最適合自己的治療策略。2.5萬病友陷困境 不只蝴蝶斑，更可能損及器官根據衛生福利部112年統計，全台領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡患者約有25,400人，特別好發於20-49歲年輕女性。林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬說明，全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病，患者因先天基因異常及後天環境因素，導致免疫系統產生大量抗體攻擊自身器官。高達8成患者易出現紅斑，更是長期處於疲勞狀態。而且由於自體免疫系統攻擊不同器官，容易伴隨骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病等諸多共病。根據統計，超過50%的病患在診斷後10年內會產生不可逆的器官損傷，死亡率更是一般人的2.6倍，其中又以感染症、心血管疾病及惡性腫瘤為前3大死因。另外，因狼瘡腎炎引發的急性腎衰竭以及長期使用高劑量類固醇，亦是死亡的高風險因子。類固醇治療8大副作用 新型生物製劑明顯緩解症狀目前治療紅斑性狼瘡主要藥物如類固醇、免疫抑制劑等，雖能緩解症狀及降低發炎反應，卻未能從根本解決問題，且副作用多。近年國際指引多建議降低類固醇使用劑量，改以其他藥物輔助治療。高血壓高血糖體重增加皮膚瘀青高感染風險白內障、青光眼骨質疏鬆缺血性壞死失眠精神異常盧俊吉說明，好在現已有第一款專門抑制第一型干擾素活性的新型生物製劑，可從根源降低免疫系統的異常活化，減少減少急性發作風險、類固醇的使用次數及劑量，對於改善患者皮膚黏膜、肌肉關節、血球下降等症狀成效明顯。新型生物製劑目前已通過美國食品藥物管理局（FDA）核准，在歐美已取得適應症，且於今年4月10日正式通過臺灣食藥署核准，可供臨床使用。在疾病控制得宜的前提下，且主要症狀均已明顯改善、無任何重要器官的持續影響，希望類固醇可在2-3個月內減量至一天1顆5毫克以下。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶指出，全身性紅斑性狼瘡症狀反覆多變又易侵襲全身器官，導致超過半數的病患無法繼續全職工作，面對收入中斷與治療花費的雙重經濟危機，不只嚴重影響生活品質，更對患者身心靈造成巨大負擔，呼籲社會大眾共同支持，協助病友重拾信心、告別干擾人生。
男無慢性病史患新冠重症 血漿置換救回一命
62歲的邱先生快篩新冠肺炎陽性就醫，病情竟急轉直下，引發「細胞激素風暴」(也稱為「免疫風暴」)，急送加護病房住了25天，歷經5次血漿置換術，才搶回一命。他醒來後表示，他沒有慢性病史，身體很健康，從沒打過新冠疫苗，沒想到感染後會這麼嚴重。 細胞激素風暴 嚴重幾小時就會致命衛福部傳染病防治醫療網中區副指揮官、彰化醫院顧問醫師黃伊文說，「細胞激素風暴」指的是人體免疫系統出現過度的防禦，當免疫系統跟入侵身體的病菌作戰時，過度反應攻擊，引發大量的「細胞激素」，不只殺死病菌，也敵我不分，造成自身的器官損傷或衰竭。最多的情況是攻擊肺泡，傷害肺部，甚至肝、腎、心臟、大腦等器官，嚴重的話，可能在幾小時內就致命。血漿置換術 避免細胞激素持續惡化黃伊文表示，不少臨床資料顯示，有些青壯年沒有慢性病史，卻快速從沒有症狀到急遽惡化、過世，真正猝死原因不是新冠病毒，而是「細胞激素風暴」引起的免疫失控。黃伊文說，邱先生的血漿中充斥著不好的抗體、細胞因子，他們進行了血漿置換術，換了5次5萬ｃｃ的血漿，運用血液淨化的技術去移除細胞因子，避免細胞激素持續惡化，才從死神手中搶回一命。打疫苗增保護力 降低重症風險邱先生醒來後轉到一般病房，有點斷片，不知道在加護病房待了25天，但認得親友，之前的記憶大都記得。他感慨地說，他身體健壯，沒有不良嗜好，竟一染疫就這麼嚴重，早知道還是要施打疫苗才對。黃伊文呼籲，9月學校開學後群聚的機會增多，疫情或許會增溫，沒打過疫苗的人還是要去施打，多一點保護力，即使感染了，也能降低重症的機率。
登革熱狂燒南台灣！台南今增27例 國軍百名化學兵持續協助噴藥
台南市登革熱延燒，今天新增27例確診，累積病例數668例，國軍也持續出動130名化學兵協助噴藥防疫。登革熱防治中心主任蘇世斌指出，今年流行的第一型登革病毒，雖然症狀較輕微，但要提醒過去曾經感染過登革熱的市民，應該特別注意自身防蚊措施，以免導致重症的發生。登革熱防治中心表示，新增病例中，永康區10例、東區及安南區各7例、北區2例、仁德區1例，年齡介於19歲至80歲；其中，有23例是由診所或醫院通報確診，4例由防治中心擴大採檢發現，防疫人員均立即進行個案居住地及工作地戶內外化學防治作業等防疫措施。市長黃偉哲除感謝國軍再度出動130名化學兵協助噴藥外，也強調，根據以往經驗，颱風過後1到2周病媒蚊指數都會急遽上升，籲請市民把握天氣放晴時，盡快清除家戶內外的積水容器，杜絕病媒蚊孳生，惟有透過每個人的積極參與及努力，才能有效控制登革熱疫情。黃偉哲還說，今年與2015年相比，具有許多的優勢，但因今年流行的第一型登革病毒症狀較不明顯，民眾容易疏忽，請大家要提高警覺，如有疑似症狀應盡速就醫。登革熱防治中心主任蘇世斌也指出，今年流行的第一型登革病毒，雖然症狀相較輕微，但因臨床上重複感染不同型別的登革病毒，可能引發不同程度的免疫反應，輕則如發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等典型登革熱症狀，重則可能出現腹痛、呼吸困難、 持續嘔吐、 四肢溼冷、出血（如流鼻血、解黑便、吐血、咳血等）、嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至導致嚴重出血或嚴重器官損傷等登革熱重症發生，未即時就醫治療死亡率可高達20％，請民眾切勿輕忽。尤其，此次疫情確診者多半為年長者，加上本身如果又帶有慢性病史者，更是登革熱重症的高風險族群，應多加留意自身健康狀況，一旦出現疑似症狀切勿自行服用成藥，應立即就醫接受NS1快篩及妥適治療。市府衛生局持續落實社區孳清，本周於仁德區及永康區共調查480戶，其中陽性戶6戶，查獲181個積水容器、15個陽性容器，衛教633人次，開立4張舉發單。台南市登革熱延燒，今天新增27例確診，國軍也持續出動130名化學兵協助噴藥防疫。（登革熱防治中心提供／洪榮志台南傳真）
今年登革熱「重症風險增」！專家揭長者非典5症狀 7大警示徵象要注意
今年本土登革熱燒破400例，創10年來新高！其中又以台南疫情最為嚴峻。對此，疾病管制署昨（18日）也示警，監測發現社區同時存在第1型及第2型登革病毒，而感染不同型別又會使重症風險上升。專家也提醒，登革熱有7大警示徵象，出現這些症狀病情至少達到中度以上。另根據過往第2型登革熱經驗，年長者症狀多與年輕人不同，會出現5種非典型症狀，家中若有年長者應提高警覺。根據疾管署昨天公布，本土登革熱上周爆增127例登革熱本土病例，個案居住分布在台南市95例、雲林縣23例、高雄市7例及台中市2例，今年累計至今已有425例登革熱本土病例，全國病例數為近10年以來同期最高，僅2016年為375例外，過去幾年同期感染數字僅為0至57例。個案年齡方面則介於未滿10歲至90多歲，其中超過4成為60歲以上長者，且累計6例重症病例，其中2例住院中，疫情仍處於上升階段。目前全台仍以台南為重災區，國內425例本土病例中，台南市就占了362例，且台南市仁德區、東區、永康區為主要疫情群聚區，顯示台南疫情持續升溫，且有擴大現象。此外，高雄市新增鳳山區職場群聚還檢出登革病毒第2型。對此，防疫醫師林詠青也示警，社區有同時出現第1型及第2型登革病毒，意味著不同型別感染重症風險會上升，因為感染某一型別登革熱後，雖會對該型別出現保護力，但若感染到另一型別，併發重症、器官損害風險反而會提高。成大醫院副院長、傳染病防治醫療網南區指揮官柯文謙18日也特別說明登革熱病程，他指出，遭到病媒蚊叮咬後潛伏期約4至7天，之後會出現所謂前趨症狀，包含骨頭痠痛、關節痠痛，過去俗稱斷骨熱，部分病人會有腸胃道症狀，甚至噁心、嘔吐、厭食。柯文謙續稱，國際臨床統計發現，每出現1個有症狀的登革熱病人，背後就有3到4人是無症狀者，也就是感染登革熱個案中只有約25%會出現症狀，造成防治上很大的困擾，當無症狀帶原者在社區中就會有防治盲點。其中，有症狀者約有15%至20%會有輕中度或者重度症狀，得注意警示徵象，一旦出現持續性嘔吐、腹部疼痛、黏膜出血、體液蓄積、嗜睡或躁動不安、肝臟腫大、血容比增加與血小板急速下降等，就代表至少到中度等級，照護需要特別注意。接著，病情再惡化會進入重症，且會出現3個情況，分別是血漿滲漏、嚴重出血、嚴重器官損傷，比較多是肝臟，中樞神經、心臟、腎臟也有可能。此外，柯文謙還提醒，年輕人和年長者個案的症狀有差別，年長者通常比較不典型。一般典型症狀包含發燒、肌肉痠痛、骨頭痠痛、皮膚紅疹等，但老人家反是出現如倦怠、胸悶痛、噁心嘔吐，少數還有腹瀉、感冒等症狀。因此要多加留意。除了年長者外，警示族群、多重共病或免疫低下民眾，也要提高警覺。
極端高溫席捲全球 專家提醒「中暑前兆」早發現早救命
全球高溫炎熱，加拿大表示光是7日野火就有超過670起。西班牙正準備迎接數周內第2波熱浪，今年6月，全球海平面溫度升高，南極海冰面積比平均值低17%，大幅打破先前6月的紀錄。歐洲去年破紀錄的夏季期間，有6萬1000多人因高溫喪命。為避免中暑導致健康問題，《美聯社》訪問多名專家，了解熱疾病的警訊、出現症狀時如何應對及哪些族群風險較高。1．認識徵兆：熱衰竭（Heat Exhaustion）與中暑（Heat stroke）症狀包括大量出汗、頭暈、抽筋和嘔吐，專家認為，這類疾病未來將愈來愈常見。中暑是與高溫有關的疾病中最嚴重的，當人體失去排汗功能時就會發生。體溫上升至攝氏39度（含）以上時，皮膚會變得又紅又熱，脈搏加快，出現頭痛、噁心、神智不清甚至昏厥。新墨西哥大學急診醫師費林（Jon Femling）說明，人體會向皮膚輸送血液，試圖以此降溫；呼吸加快會加速液體流失，導致脫水，鈉、鉀等重要電解質也會因流汗流失，首先是肌肉疲勞，再來可能開始出現器官損傷，腎臟、脾臟無法作用，更嚴重的狀況下會傷及大腦。中暑影響精神狀態，容易忽略自身狀態。尤其老人、孩童，應時刻觀察狀態，幼兒體型小，體內水分容易蒸發。老人因極端高溫下，心臟容易承受不住，導致衰竭，若察覺身旁的人是否開始神智不清，應盡速協助就醫。保持自身水分足夠，不舒服應立即就醫。（示意圖／pixabay）2．如何緩解：中暑時應立即撥打救命電話，也可嘗試用濕布或冷水澡先物理降低體溫。穿著輕便抗UV的衣服，不論時間長短，幼兒務必不能獨自待在車廂。熱衰竭發生時，症狀包括大量出汗、噁心、抽筋、虛弱及昏厥，最好的方法就是移動到涼爽的地方，解開衣服和喝添加少許鹽的冷開水或電解質飲品，保持通風並迅速就醫。衛生官員指出，一般來說待在室內、尋找有冷氣的建築、大量喝水可避免疾病，少量多餐也有幫助。咖啡因和酒精是禁忌，因咖啡是一種利尿劑，反而容易水分流失，酒精雖會使體表溫度下降，但卻會使毛孔收縮，導致人體無法散熱排汗。體溫異常上升，無法排熱是熱衰竭的徵兆。（示意圖／pixabay）3．深入研究：亞利桑那州立大學研究人員利用特殊人體模型ANDI，正研究極端高溫對人體的影響，以及炎熱天氣致命的原因。永續發展學院副教授瓦諾斯（Jenni Vanos）說明，他們的研究「聚焦了解人體對長時間極端高溫的反應，以及我們能夠做些什麼」。亞利桑那州立大學研究人員還研發一種「溫室」，可用來模擬全球各地熱曝曬情境，最高可模擬攝氏60度高溫，還可控制風及太陽輻射，環境中的短波及長波輻射也可測出城市特定地點、一個表面或一個人的溫度會升高多少。瓦諾斯指出，在極端高溫條件下，城市環境中真正能夠被改變的是樹蔭。
登革熱疫情持續延燒！雲林首見4重症 疾管署回應了
本土登革熱大爆發，上周國內一口氣暴增101例，9成集中在台南，雲林更出現一起6人群聚案例，並首現4例重症。疾管署表示，國內本土登革熱自6月台南出現首起個案以來，已累計173例本土病例，分布台南、高雄、雲林3縣市，創下自2017年、7年以來最高紀錄。國家首席防疫顧問陳錦生直言，國內從來沒有6月就出現上百例個案過，「台南一定要守下來」，否則不樂觀。疾管署統計，國內上周新增101例登革熱本土病例，分別為台南市92例、雲林縣6例、高雄市3例。目前國內共累計173例本土病例，其中台南就占了163例、雲林縣6例及高雄市4例。疾管署指出，除了台南市區傳播風險上升外，雲林縣6例個案中，有4例為重症病例，為本流行季首見重症，年齡為60到80多歲，病況最嚴重為80多歲女性，已經出現嚴重出血跟器官損傷。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，雲林其中2例檢出登革熱病毒第一型，病毒基因定序與台南市不同，於當地感染風險相當地高。疾管署副署長羅一鈞昨天也特地到雲林商討防疫事項，雲林縣長張麗善請中央出動化學兵徹底清消幅員遼闊的古坑鄉，並呼籲比照新冠肺炎防疫模式，讓古坑鄉內務農的非法移工出來快篩免責。羅一鈞回應表示，中央會請國家衛生研究院防治蚊子專家到古坑提供必要指導，「防疫優先，不管合法、非法都快出來篩檢」。國衛院國家蚊媒中心首席防疫顧問陳錦生表示，台灣從來沒有6月出現上百例病例過，過去6月都是零星個案，7月才會超過百例。研判與今年雨水多、溫度高有關。陳錦生指出，台南、高雄上次登革熱是2015年時，兩縣市共4萬人感染，死亡超過200例，最後是靠所有民眾一起清除病媒才終止疫情。目前個案仍集中在台南仁德和東區兩區，不僅地方衛生局要力拚清除孳生源，民眾都要動起來，才有機會把疫情擋下。不過，就在台南市府團隊大刀闊斧開罰不配合孳清的民眾，市府衛生局卻清查發現，從2018到2021年竟然還有348張未結案的登革熱罰單，其中有43張即將到期，除加派人力加速完成催繳作業外，亦懲處彭姓承辦人員2支申誡並調離原職務，另還依涉及偽造文書與登載不實等罪嫌，將其移送台南地檢署偵辦。
台中老宅坍塌…承包商早知「隔壁是危樓」 開工首日出事釀3死
台中市台灣大道一棟2層樓百年老屋，昨（30日）上午在施工時，發生倒塌意外，導致3名工人被活埋死亡。職安署予以停工，並裁罰30萬元，而承包商古姓負責人和游姓挖土機駕駛被移送偵辦，檢方訊後將2人依過失致死罪及違反職業安全衛生法等，各以15萬元及5萬元交保。消防局在昨天上午10時44分獲報，到場發現7號房屋正在施工挖地基，但緊鄰5號2層樓突然倒塌，往7號傾倒，壓住3名工人。警消先是在11時15分救出蔡男，但送醫宣告不治；下午3時30分發現吳男的頭髮和手，晚間8時許發現陳男。直到晚間10時55分，受困的吳男才被救出，而陳男在今天凌晨1時23分被救出，遺憾的是2人都不幸罹難。承包商早知道隔壁是危樓，卻沒有按照原本呈報的計畫施工。（圖／翻攝畫面）據悉，7號屋主重建時，曾建議5號老宅一併重建，但5號屋主沒有同意，事發當時5號老宅屬於空戶狀態，沒有人居住。古姓負責人指出，7號房屋已拆除是空地，受地主委託蓋房子，評估後發現，若開挖地基會危及5號房子，因此30日工程要預先做擋土牆，阻止5號房子倒塌，沒想到開挖到一半仍發生倒塌意外。台中市都發局表示，承包商沒有按照原先呈報的施工計畫、安全措施去做相關處理，導致開工第一天就出事，將追究起造人、設計建造建築師、現場工地主任、營造廠後續相關的公共安全責任，至於涉及刑事部分，由檢調機關查察辦理。由於3名工人並未投保勞保，勞保局會給付死者家屬40個月的投保薪資，再向雇主求償。檢方訊問古男和游男後，依過失致死罪及違反職業安全衛生法，各以15萬元及5萬元交保。此外，檢察官今天上午會同法醫相驗，認定3人死因均因施工房屋倒塌，胸腹部鈍挫傷、腹部下肢多處鈍挫傷、多重器官損傷，意外死亡。