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政院拍板人工生殖法修正草案!女同志、未婚女適用 脫鉤代理孕母
行政院會昨天(11日)拍板通過《人工生殖法》修正草案,確定將脫鉤處理「代理孕母」問題,但受術者適用範圍擴大到年滿18歲的未婚女性以及女同性伴侶。衛福部長石崇良認為,代理孕母因涉及第三人的健康權,包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理等仍有歧見,未來會持續就這個議題進行社會對話、凝聚共識。衛福部國健署指出,此次《人工生殖法》修正草案的重點,包含強化知情同意程序與生殖細胞捐用管理、評估人工生殖子女最佳利益及維護血緣認知權與保障法律地位、已完成結婚登記的女同性伴侶與未婚女性可合法接受人工生殖服務。國健署說,自109年起迄今,衛福部便邀請兒童權益、性別平等、法律及醫學等領域專家及權責機關,召開30餘次會議及2場公聽會,並於113年7月完成草案預告,在蒐集各界意見後,進一步全面檢討兒童權益、醫療品質、社會需求等面向,審慎研擬人工生殖法修正草案,修正重點如下:一、提升醫療服務品質:擴大人工生殖機構許可辦法之授權範圍,並授權訂定本法施行細則,以滾動調整管理規範。另增訂手術及侵入性治療之知情同意程序,以及強化生殖細胞之捐贈及使用管理規範。二、維護子女最佳利益:1、評估人工生殖子女最佳利益:欲受術對象於實施人工生殖以前,須由中央主管機關指定的專業機構進行子女最佳利益的評估,人工生殖機構需確認欲受術對象經評估符合子女最佳利益且適合人工生殖,才能提供人工生殖技術相關醫療服務,以確保人工生殖子女於穩定及安全的環境中成長。2、維護人工生殖子女血緣認知權:增訂經由捐贈生殖細胞所生子女得知悉其生殖細胞捐贈人的血型、國籍等非辨識資料。若患有重大遺傳性疾病或有器官移植需求等,可依法查詢捐贈人的姓名及聯絡方法等;此外,當人工生殖子女成年後,若取得其生殖細胞捐贈人的同意,可以得知該捐贈人同意提供的資料。3、保障人工生殖子女法律地位:以人工生殖子女最佳利益為最高指導原則,修正人工生殖子女之法律地位規定,以使其親子關係更加穩固。三、維護婦女生育健康:讓已完成結婚登記的女同性伴侶及未婚女性合法使用人工生殖技術,以符合聯合國消除對婦女一切形式歧視公約第12條規定;另為降低婦女高齡生育的健康風險,增訂人工生殖機構先檢查及評估已滿45歲的高齡婦女,確認她們適合懷孕生產以後,方提供她們人工生殖技術的醫療服務。國健署提及,全球立法讓女同性伴侶及未婚女性使用人工生殖技術服務的國家數,從2022年33個增至2025年41個,我國政府也持續研提政策,爰修正人工生殖法,以支持有生養子女意願的民眾,並加強人工生殖子女的權益保障機制。行政院副院長鄭麗君表示,《人工生殖法》自民國96年施行以來,過去僅限異性夫妻適用人工生殖技術,對未婚、離婚、喪偶及同婚等女性群體,以無法平等保障其經營家庭生活的基本權利,這次修法是以尊重女性生育自主權為基本理念,將未婚及同婚女性納入,同時落實「兒童最佳利益」的保護,明確規範人工生殖子女之法律地位,完善母子權益與家庭支持體系,確保每個家庭能在法律保障下平等發展。鄭麗君呼籲,此案送請立法院審議後,請衛福部積極與立法院朝野各黨團溝通協調,早日完成立法程序。另外,關於「代理孕母」部分,衛福部長石崇良強調,代理孕母因涉及第三人的健康權,包括懷孕生產風險、母嬰健康考量、社會倫理各方面尚有歧見,在沒有很高社會共識之前會先脫鉤處理,但未來衛福部仍會持續就這個議題做社會對話、凝聚共識。
全台逾1.1萬人等待器捐!奇美醫院今年仍掛零
全台逾1.1萬人等待器官移植續命,器官來源不足成為一大隱憂。奇美醫院今年截至目前罕見0人器捐,僅零星組織捐贈案例,院方持續藉由宣導器捐觀念,盼號召更多人認同。院方提及去年底一名年輕男子因工安意外,家屬代他完成器捐遺願,至少造福5人重獲新生,「很不容易,很感佩!」奇美醫院從民國88年完成首件移植手術迄今,累計完成192例器官及組織捐贈案例。移植醫學科主任孫定平表示,疫情過後,器捐比例一直不高,尤其南部又比北部嚴峻,北部器捐已逐漸回溫,南部則尚未回到疫情前的水平。他說,器捐觀念必須長時間宣導,但不能躁進,這幾年院方持續透過活動宣導,期能潛移默化、灌輸民眾器捐觀念,當有一天家人或自己生命走到末期,「還有器捐這一個選擇,有機會遺愛人間」。他提到,今年截至目前,0人捐贈器官,僅有眼角膜、皮膚捐贈組織案例,這是過去不曾發生的情形。孫定平說,器捐情形普遍不如往年,但眼角膜捐贈人數則持平,統計從110年至今,每年都維持10例左右,今年截至目前有7例,至於皮膚則少於眼角膜。奇美醫院透過舉辦「愛、傳承、生命」器官捐贈感恩追思會,分享器捐者大愛故事,也藉此感謝捐贈者與家屬。他提到,男子「阿善」去年生病末期,家屬認為他向來樂於助人,代他完成「沒說出口,但一定會做」的器捐,共捐出2枚腎臟。另一名年輕男子從事高空作業工作,面對危險性高的工作,男子曾與同事討論「萬一發生意外,我希望能夠捐贈器官」,這個念頭始終不曾與家人分享,也來不及說出口,男子去年底因工安意外重傷身亡,家屬從同事口中得知這份「無言的約定」,忍悲決定成全他的遺願,總共捐出心、肝、肺、腎及血管,助5人重獲新生。
媒體人脫口「螢幕前不是李連杰」 揪出2疑點籲警快調查
有「功夫皇帝」稱號的大陸62歲男星李連杰,不久前因健康亮紅燈住院開刀,還被拍到消瘦老態的樣子,但近日現身公開場合卻展現神清氣爽的狀態,甚至以俐落身手亮相,讓外界驚呼「完全回春」。然而伴隨李連杰「健康回春」,出現多項驚悚傳聞,包括「移植已故少林武僧秋風心臟」、「全身覆蓋人造皮」,甚至連大陸知名娛樂評論家宋祖德都質疑「現在出現的是替身」,引發熱議。娛樂評論家宋祖德日前在微博發文指出,他認為近期出現在螢幕前的「李連杰」聲音、神態與過往落差極大,甚至連個性也完全不同;他認識的李連杰一向沉穩、低調,如今卻頻頻拍片露面、言談輕浮,根本不像同一個人,懷疑現在的李連杰恐怕是「複製人」或替身,更直言若是假冒者還藉機圈錢,「那就太可怕了」,並呼籲警方調查「李連杰」的身分。連大陸知名娛樂評論家宋祖德都提出疑點,稱現在螢幕前的李連杰可能是「冒牌貨」。(圖/翻攝自微博/宋祖德)宋祖德的一席話迅速在陸網炸開,引發大批網友加入「找破綻行列」,有人比對李連杰過往與現今的眼神、口音、拍片風格,認為確實「哪裡怪怪的」,更有人把事件與因車禍喪命的少林武僧「秋風」捐出心臟、近期沸騰的「于朦朧案」連在一起,陰謀論直線飆升。甚至有部分網友提出驚悚猜測,認為李連杰近期大量露面拍影片,並不是在證明自己康復,而是「活體器官移植的活招牌」,影射他成為權貴推動器官移植的宣傳工具。由於大陸長期存在「活摘器官」的敏感傳聞,使這個說法在社群上迅速擴散;然而相關言論均未獲任何官方證實,多屬網路臆測。有網友認為李連杰個性一向低調穩重,近期在螢幕上的他卻變得有點輕浮,讓不少人懷疑現在的李連杰不是真的李連杰。(圖/翻攝自TikTok/yy5202026)但李連杰有拍影片澄清,畫面中他不僅赤裸上身入鏡,強調身上沒有任何開刀痕跡,更語帶無奈地表示,「人言可畏,不要跟著輿論跑。」然而澄清影片曝光後,反而有部分網友放大截圖,指稱抓到他的手臂疑似有「假皮痕跡」,使謠言再次升溫。在風波持續延燒,李連杰近日再度上傳影片,強調「當下是存在的,所以別執著。」似乎對外界過度解讀感到無奈,也希望藉此澄清謠言能就此平息。
山東10歲男童腹痛就醫 6器官無故遭切除!母崩潰:兒無法正常進食
大陸山東傳出一起離譜醫療事件,一名現年12歲的男童小燁(化名)在10歲的某天,因腹痛到醫院就醫,進行手術治療時被切除多個器官,導致終身無法正常進食,只能靠注射營養液維生。小燁的母親很崩潰,事情過了這麼久,醫院還是沒給她一個交代;事件曝光後,不少網友質疑醫師是否存在醫療疏失。綜合陸媒報導,2023年10月26日就讀山東菏澤一間小學五年級的10歲男童小燁,與同學玩耍時撞到腹部,放學回家後持續腹痛,他的母親岳女立刻帶他前往當地醫院檢查。檢查初步判斷為腹部血塊,醫師建議住院觀察;沒想到進一步做CT後,發現小燁的胃與胰腺間有「佔位性病變」,必須儘快進行腹腔鏡手術。小燁今年12歲,他身體的消化系統多個器官在10歲的一場手術被切除,如今靠注射營養液維生。(圖/翻攝自微博/紅星新聞)小燁的手術歷時近14小時,岳女在手術室外等候,期間醫師多次要求家屬簽署同意書,稱出現大出血、須開腹搶救,之後又以「胰腺長出腫瘤」為由,決定切除胰腺與十二指腸,並拒絕家屬提出的轉院要求。結果手術結束後,岳女發現兒子被切除了包括十二指腸、胰腺、大部分胃與小腸等6個器官,消化系統幾乎沒了,自此他無法正常進食或飲水,僅能依靠靜脈注射營養維生。岳女不忍兒子接下來的人生都要那麼痛苦,這2年來岳女帶著小燁前往南京、杭州等地求醫,醫師建議需進行多器官移植,但因配對困難與龐大醫療費用,一家人陷入絕境。這起醫療病例曝光後,引發網友熱議,紛紛留言痛批,「醫院害人不淺」、「天啊醫院都不用負責任嗎?」、「手術出了問題不敢承認吧!」雖然眾人都質疑院方涉及不法行為,但至今未被相關單位證實。
坣娜得肺癌病逝!醫曝生前罹「這病」有關:器官恐提早衰退
歌手坣娜以〈奢求〉、〈一廂情願〉等經典歌曲走紅,近日傳出因病辭世,享年59歲。外界對其病因眾說紛紜,從紅斑性狼瘡(SLE)到胰臟癌皆曾被提及。其丈夫薛智偉昨(31)日發表聲明指出,坣娜自2021年起即被診斷為第四期肺腺癌,靠著堅強意志力多撐了四年,才低調告別人生舞台。針對坣娜曾提及患有紅斑性狼瘡一事,醫師姜冠宇在臉書發文說明,紅斑性狼瘡患者相較一般人,罹癌機率明顯偏高。綜合多篇研究,SLE病患的整體罹癌風險比約為1.1至1.6,尤以淋巴癌、肺癌及女性須特別注意的子宮頸癌為主。姜冠宇指出,導致罹癌風險升高的原因,與紅斑性狼瘡本身的免疫異常有關。此外,患者在治療過程中常需服用免疫抑制劑,不僅增加感染風險,也削弱免疫系統對癌細胞的監控與反應。女性患者則因免疫力下降,對HPV病毒的防禦能力降低,子宮頸癌風險亦因此上升2至5倍。他進一步指出,所謂的「免疫抑制」現象不只見於紅斑性狼瘡,包括自體免疫疾病、多重慢性病、代謝症候群、長期服藥、器官移植、嚴重環境汙染暴露者等族群,皆屬高風險對象。「不要說致癌,連器官提早衰退都是常有的事」,姜冠宇提醒。不過他也強調,隨著現代醫療進步,即使身處高風險群,也不必過度悲觀。最重要的是提早認知自身風險,建立良好生活習慣、避免壓力累積,透過有效的自我照顧策略,提升免疫系統功能,以延續生活品質並延長壽命。
平均每天3人等不到器官移植離世 「一腎換一腎」仍無成功案例
台灣各器官(含組織)等待人數及捐贈數我國仍有逾1.1萬人等待器官移植,平均每天約有3.3人因等不到器官而喪命,其中以等待腎臟移植逾8000人最高,去年卻僅400多人等到腎臟。專家指出,我國器官來源不足,即使2019年開放「一腎換一腎」非親屬組間配對交換,至今卻仍無成功案例,呼籲增加器官來源、減少器官衰竭個案,「開源節流」促進供需平衡。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,截至今年9月底,全國有1萬1681人在等候器官移植,捐贈個案僅698例。腎臟等候人數8815人最多,約占75%,眼角膜1352人第二,以及肝臟965人、心臟349人、肺臟126人等。器捐中心董事長李明哲表示,腎臟等候人數最高,主因是我國腎病發生率高,國內洗腎人數近9萬人,由於洗腎技術優良,病人相對存活時間拉長,等待移植人數也居高不下。末期腎病病人中,約7成都適合做腎臟移植,但實際僅8000多人進入等待移植名單。這些接受移植的病人,平均需等候5.2年,但大部分病人可能要「等一輩子」,腎臟移植對他們來說遙遙無期。我國嚴格限制器官來源,活體器官捐贈僅限五等親以內血親及符合資格配偶,雖然衛福部2019年擴大「腎臟」捐贈範圍、開放「組間配對」,也就是2位等候移植者,可與彼此的五等血親或配偶配對交換,但組間配對複雜,須同時間手術,耗用的醫療人員和資源非常大量,目前尚未有成功個案。不過,我國2024年捐贈數最高器官為腎臟,屍體捐贈腎臟240顆、活體189顆,去年共完成429例腎臟移植手術,2023年更達442例。李明哲指出,近兩年均破400例,已是最好的成績,主因是活體捐贈人數增加,讓腎臟移植率提高,然而還是「僧多粥少」,器官來源仍不足。另今年捐贈器官(含組織)數,以眼角膜394例最高。台北榮總眼科部醫師范乃文說,臨床病人要等到角膜移植,約需9個月到1年,近年捐贈及移植人數確實上升,推測與國家眼庫成立有關,以及民眾對器捐心態更開放,慢慢打破傳統認為死後要留全身、擔心死後「看不到路」迷思。
47種藥品退出台灣!外界憂缺藥 衛福部長:已啟動專案進口機制
針對今年已有47項藥品申請退出台灣市場一事,衛福部長石崇良12日表示,政府已啟動專案進口機制,確保臨床用藥不中斷,民眾不必過度恐慌。他強調,除一款免疫抑制劑「Cyclosporine」外,多數退出市場的藥品均有學名藥可替代使用。根據衛生福利部食品藥物管理署統計,今年截至9月底,共有47項藥品提出退出台灣市場,包含常用化痰藥「氣舒痰」暫停供應、氣喘藥「可滅喘」即將停供,恐衝擊慢性病與長期用藥族群的治療穩定性。石崇良12日出席「2025年台灣世界中風日」活動時受訪指出,這47種藥品多屬於老藥,國內大多已有學名藥替代使用。目前僅有免疫抑制劑「Cyclosporine」因原廠停止產線生產而受影響,該藥為器官移植後防止排斥的重要用藥,雖供貨可維持至明年底,但政府已預作準備,將啟動專案進口確保供應。石崇良進一步說明,藥品短缺情況主要集中在進口藥品,未來半年供應可能出現波動,部分廠商將縮減進口量或暫停供應。不過,衛福部已建立通報與監測機制,確保能及時調度替代藥品,降低臨床衝擊。至於外界關注藥價是否上漲,石崇良強調:「目前沒有相關漲價情形,若業者因成本變動需調整價格,應依法提出成本核實再行審核。」他也呼籲民眾不必恐慌,醫療院所與藥局均有替代藥可使用,政府將持續透過國際採購與專案進口,避免缺藥危機擴大。
扯!醫生動手術把1物留體內 15歲少年「腎臟爆裂」面臨器官移植
俄羅斯莫斯科15歲少年馬克西姆(Maxim)因尿液逆流接受手術,但醫師忘記取出導管,術後僅2小時出現劇痛卻被送回家,數月後病情惡化,轉院才發現導管遺留體內,如今須終身服藥,恐需腎臟移植。家屬已提告索賠1億盧布(約新台幣3.6億元);診所則否認責任並反控積欠醫療費,案件正進入司法程序。《每日星報》(Daily Star)報導,馬克西姆先前因尿液逆流問題接受腎臟手術。醫師當時將輸尿管重新接駁至膀胱,並於術後1個月取出引流管。然而,在移除後短短2小時內,馬克西姆出現劇烈腹痛與血壓升高,腎臟因無法排尿而嚴重腫脹,甚至已幾乎「爆裂」。其母親表示,醫師並未積極處理,反而將他送回家,稱此狀況屬於手術後常見現象。數月後,少年的疼痛加劇,被緊急送醫。檢查顯示,輸尿管早已完全閉塞,腎臟長時間無法排泄。醫師隨後在背部穿刺插入導管排尿。今年3月,馬克西姆再度住院,轉至另一家醫院後才發現,先前的手術導管竟然仍遺留體內,直到再次手術才被取出。少年母親指出,她已為治療支付逾300萬盧布,卻因醫療疏失讓兒子終身受苦。馬克西姆如今必須依賴降血壓藥物,無法正常上學,且未來恐面臨腎臟移植風險。她與律師因此向診所提告,要求1億盧布賠償。然而,涉事診所否認責任,並反控少年的母親積欠30萬盧布醫療費用。案件目前進入司法程序。
美國67歲男子接受基因改造豬腎移植 存活逾6個月創紀錄
美國一名67歲男子蒂姆安德魯斯(Tim Andrews)在今年1月接受基因改造豬腎移植後,至今已無需透析並存活超過六個月,成為迄今異種器官移植(動物器官移植至人體)存活時間最長的案例。醫界形容這是「跨物種移植」的重要里程碑。根據外媒的報導,安德魯斯長年受糖尿病困擾,兩年半前病情惡化為末期腎病,必須依賴透析維生。他坦言透析令生活品質急劇下降,甚至一度想要放棄治療。在等待人類腎臟捐贈機會渺茫之際,他選擇參與麻省總醫院與生技公司eGenesis合作的實驗性異種移植計畫。手術當天,醫師將經過69項基因編輯的豬腎植入體內,結果立即發揮作用,安德魯斯術後甦醒時精神飽滿,甚至形容自己「重生」,並將移植日視為新生日,「我還活著,但這是我很久以來第一次真正感覺自己在生活。」澳洲雪梨大學移植外科醫師韋恩霍桑指出,移植後前六個月是排斥反應和感染風險最高的階段,安德魯斯能夠平安度過,代表技術取得重大突破。他補充說,若能存活超過12個月,將是另一個「令人振奮的成果」。過去異種器官移植的存活時間多僅數週至數月,2024年11月一名53歲美國女性托瓦娜魯尼(Towana Looney)雖成功移植豬腎,但僅維持四個月九天便因排斥反應而摘除,安德魯斯的情況因此被視為關鍵進展。安德魯斯術後仍需服用50多種藥物,並經歷過數次小幅併發症,但生活已大幅改善。他重新能下廚、散步,並計畫未來與妻子前往歐洲旅行,「以前透析讓我幾乎沒有生活,如今我可以做任何我想做的事。」目前美國已有多項異種器官臨床試驗獲得食品藥物管理局(FDA)批准,包括腎臟與肝臟移植的研究。醫界期盼,這項技術最終能緩解全球器官短缺問題。麻省總醫院腎臟移植醫學主任萊昂納多里埃拉表示:「像安德魯斯這樣願意承擔風險的病人,將被視為推動醫學進展的先驅與英雄。」安德魯斯則希望自己的故事能鼓勵其他病患,「我看到太多人在透析中心放棄了,但我找到了一條出路,別放棄。」
全球首例!陸團隊成功移植「基因編輯豬肺」進人體 突破性成果登國際期刊
由大陸廣州醫科大學附屬第一醫院教授何建行領導的研究團隊,近日在國際權威學術期刊《自然—醫學》(Nature Medicine)上發表重大研究成果,報告全球首例成功將基因編輯豬肺移植至腦死亡人體的案例,標誌著異種肺移植領域取得突破性進展,被國際專家譽為「一個里程碑」。新華社報導,本次研究中,團隊將1隻經過6項基因編輯的巴馬香豬的左肺,移植至1名腦死亡受試者體內,模擬臨床常見的單肺移植手術。該豬肺經基因編輯處理後,有效降低移植後的免疫排斥風險。術後監測數據顯示,移植肺能夠維持通氣與氣體交換功能長達9天,期間未出現超急性排斥反應,亦未偵測到活躍感染病原體。該成果為未來解決人類肺移植供體短缺問題提供了嶄新方向。何建行表示,「當前全球器官移植需求不斷上升,異種器官移植被視為破解供體短缺的重要途徑。此次成功移植標誌著我們在異種肺移植技術上邁出了關鍵一步。」研究團隊將進一步優化基因編輯策略與抗排斥治療方案,並計劃在後續研究中引入團隊自主研發的「無管通氣技術」,以減少機械通氣對供體肺的損傷,加速異種肺移植向臨床應用的推進。據介紹,本研究全程遵循中國相關法律法規與倫理準則,並通過醫院倫理委員會等機構的嚴格審查與監督。受試者因重度顱腦損傷,被多次獨立評估確認為腦死亡,其家屬出於支持醫學進步的初衷,無償同意參與本項研究。實驗於第9日依家屬要求結束。西班牙國家移植組織主任比阿特麗斯·多明格斯—希爾對此成果給予高度評價,指出「過去的異種器官移植多集中於腎臟、心臟與肝臟,肺部因其脆弱的生理特性而挑戰更大。中國此次的研究成果無疑是該領域的重大突破。」本次研究為異種肺移植的臨床轉化鋪平了道路,對全球器官移植領域具有重要的示範與推動作用。
女子昏迷中醒來險遭器捐手術 器捐機構被控施壓仍要求手術照常進行
美國新墨西哥州一名女子在深度昏迷中一度被判定為無望恢復,家屬同意捐贈器官後,醫師卻發現她在術前出現反應,驚險逃過活體取器官手術,事件引發美國器官捐贈制度的廣泛爭議與調查。根據《每日郵報(Daily Mail)》與《紐約時報》報導,這起事件發生於2022年,當時38歲的達內拉蓋耶戈斯(Danella Gallegos)為無家者,突發不明醫療狀況陷入昏迷,送往新墨西哥州阿布奎基的長老教會醫院(Presbyterian Hospital)救治。院方原告知家屬她不可能恢復,家人最終同意由新墨西哥器官捐贈機構(New Mexico Donor Services)進行器官摘除程序。在手術準備階段,家屬曾觀察到蓋耶戈斯眼角泛淚,並聲稱她握手有回應,惟捐贈協調人回應這些反應只是反射。直到手術前,一名醫師請她眨眼,她竟做出反應,顯示尚有意識。儘管如此,器捐協調人仍在場內建議給予嗎啡並繼續手術,但醫師最終決定中止手術,蓋耶戈斯得以倖存並完全康復。蓋耶戈斯回憶說:「我真的很幸運。我記得當時感到很害怕,但其他都模糊不清。這件事幾乎有了截然不同的結局。」此案曝光後,器官捐贈機構遭指控對醫療團隊施壓,急於進行手術以取得器官。資深加護病房護理師妮娃威廉斯(Neva Williams)對《紐約時報》表示:「他們只想要器官,手段過於積極,讓人感到噁心。」對此,新墨西哥器官捐贈機構表示,該事件最終並未進行器官摘除手術,因為持續評估發現患者神經功能有所改善。該機構亦強調,醫療決策應由醫院主導,而非器捐單位。據報導,美國器官捐贈產業因需求激增正快速擴張,但也衍生越來越多程序爭議。近年興起的「循環死亡後器捐」(Donation after Circulatory Death)案例快速上升,2024年已占全美器捐總量約三分之一,為五年前的三倍。然而,病患死亡到器官可用之間的時間極短,導致臨床決策常陷入倉促與模糊地帶。2021年,另一名患者安東尼胡佛(Anthony Hoover)在準備摘器官前甦醒,儘管留下神經傷害,最終仍存活。此事件促使肯塔基州修改規範,要求摘除前需多次神經功能檢測。另一名女子蜜絲蒂霍金斯(Misty Hawkins)則未能幸運逃過。她在陷入昏迷數週後家屬同意捐贈器官,醫師在切開胸骨時才發現她仍有心跳與呼吸,但不久後病逝。專家指出,雖然器官移植挽救了無數生命,但現行制度可能對界於「生與死」邊緣的患者造成風險。加州大學舊金山分校神經學家史密斯醫師(Dr. Wade Smith)坦言:「這種情況發生的頻率可能遠高於我們所知。」阿拉巴馬大學移植外科醫師羅伯特坎農(Dr. Robert Cannon)則直言,器捐體系已變得高度脆弱,「許多醫師即使察覺問題,也不敢發聲,怕會嚇跑願意捐贈的人。」美國衛生與公共服務部(HHS)則在2020年起依器官捐贈數量對器捐組織進行績效評比,導致部分單位過度追求捐贈數據,也因此產生施壓情況。此系列事件讓美國社會與醫界再度正視器捐制度中的倫理與程序安全問題,呼籲需有更嚴格規範與監督機制,確保捐贈行為在尊重生命與自主意願下進行。女子昏迷時一度被判定為腦死,所幸術前出現反應,手術緊急喊停逃過死劫。(圖/翻攝自X)
「這年齡層」原住民注意! 今年8月起開放公費接種肺炎鏈球菌疫苗
疾病管制署繼2024年1月9日新增55至64歲原住民為公費23價鏈球菌疫苗施打對象後,為進一步降低原住民因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡風險,宣布今年8月再將55-64歲原住民增列為公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌最常在冬季和初春傳播 嚴重可能導致死亡肺炎鏈球菌最常發生在冬季和初春引發大規模傳播,一旦感冒或免疫力下降,肺炎鏈球菌就可能從呼吸道或血液中入侵,導致發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀。隨著病情進展,會導致肺炎、中耳炎、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、心包膜炎、腹膜炎,甚至可能造成死亡。根據衛福部疾管署的統計,今年截至4月28日,有125個肺炎鏈球菌感染案例,為近6年來新高,有14例死亡,其中超過9成死亡個案都沒完成接種兩劑肺炎鏈球菌疫,可見完整接種兩劑疫苗十分重要。肺炎是原住民第4大死因 接種肺炎鏈球菌疫苗可以降低肺炎風險疾管署指出,根據衛生福利部112年原住民死因統計,肺炎為原住民第4大死因,而肺炎鏈球菌為引起肺炎最常見的致病菌,接種疫苗可有效預防肺炎鏈球菌感染引起的肺炎、腦膜炎、敗血症等中重症及死亡機率,預防效果達75%。為了降低相關風險,目前疾管署已將55至64歲原住民列為肺炎鏈球菌13價及23價疫苗公費對象,獲得完整免疫保護力。肺炎鏈球菌疫苗可與其他疫苗一起施打 了解疫苗接種3大重點疾管署表示,肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種在不同部位,而且不用間隔,可同時接種。如果想要接種13價肺炎鏈球菌疫苗,要注意:曾接種23價疫苗,間隔至少1年可接種1劑13價疫苗。接種13價疫苗或15價疫苗,間隔至少1年,可再接種1劑23價疫苗高風險對象(包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、「一年內」接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。)要間隔8周才可接種23價疫苗。疾管署提醒,55至64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗,要準備健保卡及原住民身分證明文件(如戶口名簿或戶籍謄本)前往有施打肺炎鏈球菌的醫療院所接種;如果1劑疫苗或未完整接種2劑的人,建議盡快施打以維持保護力。【延伸閱讀】23價公費肺炎鏈球菌疫苗擴大接種! 1/9起55-64歲原住民也可打慢性病族群流感併發肺炎機率大增 醫囑19到64歲高風險族群自費施打肺炎鏈球菌疫苗https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65756
判定腦死卻醒來!美國男子手術台驚魂 聯邦啟動全面調查
美國肯塔基州男子安東尼.湯瑪斯.胡佛二世(Anthony Thomas “TJ” Hoover II)被宣告腦死、即將進行器官摘除手術的男子,在手術台上突然甦醒,這起驚悚事件震驚全美。這起事件不僅引發州與聯邦政府介入調查,更促使美國器官移植制度面臨全面檢討與改革。根據《衛報》、《紐約時報》與《WKYT》報導,2021年10月,胡佛因藥物過量被送往肯塔基州列克星敦的巴普提斯醫院(Baptist Health)。醫師告知家屬,胡佛已無腦部反應與反射動作,並建議撤除維生系統。家屬同意依胡佛生前意願,進行器官捐贈,甚至舉行簡短儀式致敬。然而,當胡佛被送入手術室時,家屬卻驚見他的眼睛睜開,並跟隨親人視線移動。護理人員起初稱這是「反射動作」,但據吹哨者後來透露,胡佛在手術準備過程中「激烈掙扎,甚至哭泣」。最終,醫師宣布「手術無法進行,因為他出現太多生命跡象」。胡佛雖未完全康復,但在醫院觀察後被送回家,目前仍存活,並持續面對記憶與行動障礙。胡佛的妹妹羅爾(Donna Rhorer)表示,醫院與器官採購組織(KODA)最初僅稱「程序合法」,但她透過吹哨者取得手術內幕後,決定公開指控,「如果我的經驗能讓另一個家庭勇敢發聲,甚至拯救另一條生命,就值得。」對此,巴普提斯醫院回應「病患安全是最高優先」,KODA則否認曾進行「活體摘取」,並強調「僅在獨立醫師宣告死亡後才啟動程序」。事件曝光後,美國衛生資源與服務管理局(HRSA)啟動聯邦調查,檢視過去四年肯塔基州350件取消的器官摘取計畫,發現其中73件患者在手術前已有「清醒或意識改善」跡象,卻未及時終止程序。報告指出,雖最終多數摘取程序未完成,但部分患者在手術準備時明顯感受痛苦,甚至有少數存活並出院。國會隨後召開聽證會,來自肯塔基州的眾議員布雷特.古斯里(Brett Guthrie)表示:「我們必須修正制度,恢復民眾對器官移植的信心。」HRSA官員雷蒙德.林奇(Raymond Lynch)醫師則在聽證會上致歉,並宣布啟動全國糾正計畫,要求全美器官採購組織強化臨床評估與即時監控。目前美國約有10萬人等待器官移植,每天平均13名患者因等不到器官而去世。專家憂心,胡佛事件恐影響大眾對器官捐贈的信任,但也凸顯「透明與安全」的重要性。目前全美約有10萬人等待器官移植,平均每天13人因等不到器官而喪生。(圖/翻攝自X)
男子吹冷氣突咳嗽發燒 「逾2年沒清洗」感染1病菌併發肺炎
進入夏季後,每天氣溫不斷攀升,也越來越多家庭使用冷氣對抗炎熱,卻往往忽略冷氣的清潔。最近大陸杭州有一名年輕男子吹冷氣後咳嗽又發燒,就醫檢查發現感染退伍軍人菌併發肺炎,一問之下才得知他家中冷氣超過2年沒清洗,醫師示警,冷氣長期不清洗內部恐生長大量病菌。綜合陸媒報導,今(25)日浙江省中山醫院呼吸與危重症醫學科副主任中醫師胡丹丹表示,最近院方接診一名年輕男子,他在家中打開2年多都沒有清洗的冷氣之後,出現咳嗽和發燒等不適症狀。經詳細檢查後,男子確診感染退伍軍人菌併發肺炎,立刻接受相關治療。胡丹丹醫師說明,長期未清洗的冷氣濾網中會有大量微生物,在冷氣啟動後被吹進空氣中,民眾吸入肺裡容易導致出現肺部發炎的情形。胡丹丹醫師呼籲,在使用冷氣前,應該對冷氣進行清洗和消毒,不只是濾網,出風口也要清潔。而台灣衛福部疾管局也曾在官網宣導,多數民眾對退伍軍人菌有抵抗力,暴露在有退伍軍人菌的環境中,僅5%的人會生病,特別是免疫功能較差的族群。另外有5類型的人比較容易受到感染,包括老人、吸菸、慢性肺部疾病或惡性腫瘤患者,及接受類固醇治療者,還有器官移植者。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
全台逾8千捐精卵試管寶寶 衛福部擬開放2情況可揭露捐贈者資訊
全台有超過8000名經由捐贈精卵而誕生的試管寶寶,由於我國法規採匿名制,即便成年也無從得知其血緣來源,而歐美國家近年朝向「告知身世」趨勢立法。衛福部正在修訂《人工生殖法》,擬開放2種情況可揭露捐贈者資訊,都僅止於醫療需求,但對於保障兒童知情權仍有很大的一段路。醫師直言,本次修法重點是開放單身女性及女同性伴侶使用人工生殖,「身世揭露」是現階段不可逃避的議題。我國精卵捐贈採匿名制,無論是捐贈者或受贈者,都無從得知彼此身分,更不得指定人選,接受捐贈的夫妻僅能得知捐贈人的種族、膚色和血型。《人工生殖法》2007年實施以來,全台共有8397人使用捐贈生殖細胞進行人工生殖。立法院法制局報告指出,近年歐美國家朝向「告知身世」趨勢立法,例如西班牙、瑞典、奧地利都立法規範,捐贈者透過書面授權方式,讓受贈子女成年後可向醫師或國家機關請求告知捐贈者的一般資訊。英國採匿名制,但允許小孩成年後申請得知捐贈者的限定資訊,如外型描述、職業、興趣。美國則是由人工生殖子女向法院聲請並裁決是否釋出資料。法國在2022年修正《生物倫理法》,除了開放女同志伴侶及單身女性使用人工生殖技術,另一重點是保障子女成年時有權了解精卵捐贈者的身分或非識別資訊,如年齡、特徵、家庭、職業、捐贈理由等。衛福部國健署婦幼健康組簡任技正林真夙表示,考量捐贈人隱私權及子女血緣認知權,擬開放罹患重大遺傳性疾病或有器官移植等醫療需求的人工生殖子女,可知悉血緣來源捐贈者的辨識資訊,相關條文已納入《人工生殖法》修正草案,於今年1月送入行政院。至於辨識資訊的範圍、如何申請及提供,須待完成修法後,進一步研議訂定相關子法。禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤認為,子女的血緣知悉權是普世價值,但台灣在這部分還沒有跨出腳步。他坦言,在亞洲比較難推動,醫界也還沒共識,一方面須顧及兒童權利,另一方面擔心捐贈者因為資訊可能被揭露,而降低捐贈意願。「身世揭露是現階段必須處理的問題。」何信頤指出,目前修法重點是開放女同性伴侶和單身女性適用,她們子女長大一定會面臨「爸爸血緣是誰」的疑問,不能一味跟孩子說「找不到血緣」,這是最可憐的。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師李怡萱認為,修法不可能一下子完全開放,但未來透過捐贈出生的孩子會愈來愈多,遲早需要往揭露的方向走,這是世界趨勢,務必將兒童權利放在第一位。
61歲男腎臟移植續命變惡夢 術後體內爬滿寄生蟲一度休克
器官移植可以續命,也可能出現感染引發的慘劇!國外《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)近日發布一篇罕見醫療個案,美國一名61歲男子接受腎臟移植手術後,體內竟爬滿寄生蟲,造成他感到噁心、嘔吐和口渴,住院治療卻病情惡化,還一度休克;最終男子在被注射專門對抗該寄生蟲的藥物後,身體得以康復。根據外媒《Live Science》報導,《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)公布一篇罕見醫療個案,美國一名61歲男病患在麻省總醫院接受腎臟移植手術,約10個星期後,男子開始有噁心、嘔吐和過度口渴的狀況,之後因發燒和腹痛又到麻省總醫院治療;怎料,男子住院後病情急轉直下,出現呼吸衰竭和休克的症狀,身上還有星芒狀紫色皮疹。經過一系列排查後,確認沒有細菌和病毒感染的可能,加上病患血液中「嗜酸性球」指數飆升,因此懷疑與寄生蟲感染有關。傳染病專家依各種線索推測為「糞桿線蟲」感染,立刻聯繫器官捐贈機構,進行捐贈者血液樣本比對,確定捐贈者居住於加勒比海地區,體內有糞桿線蟲抗體,確定病患的感染源來自移植的腎臟。在《新英格蘭醫學期刊》中提到,美國近10年僅發生萬分之14器官移植案例涉及寄生蟲感染,但糞桿線蟲就占比高達42%。而該起個案,確定病患接受移植手術前,身上未攜帶該寄生蟲抗體,在術後體內才出現大量寄生蟲,蔓延腹腔、肺部和皮膚。確定病因後,醫療團隊使用抗寄生蟲藥物伊維菌素(ivermectin)進行治療,最終成功將病患體內寄生蟲清除,他的身體也漸漸康復。
7/5預言快到! 盲眼龍婆曾警告2025年「4件大事」
日本漫畫家龍樹諒曾在作品《我所看見的未來》命中2011年的日本311地震,甚至預見今年7月5日將發生大地震,屆時日本列島太平洋沿岸將被巨型海嘯襲擊,讓不少民眾相當擔憂。據悉,保加利亞神祕學家「盲眼龍婆」巴巴萬加(Baba Vanga)雖早在1996年逝世,但已預測了2025年恐發生4件大事。「盲眼龍婆」巴巴萬加(Baba Vanga)在1996年離世,而她生前曾留下超過5000個預言,其中就精準命中了911事件、英國脫歐、俄烏戰爭等國際大事。針對2025年,巴巴萬加預測將發生4件大事,更形容這一年是「人類滅絕」的開端,包括戰爭、毀滅性的自然災害等等。1、今年歐洲有2大國家會發生戰爭,影響全世界,造成大規模死傷2、今年也會出現毀滅性的自然災害,像是地震、火山爆發和大規模洪水。3、普丁會成為主導全世界的霸主,並由俄羅斯統治世界4、今年人類在癌症治療上有重大進展,能夠培養出器官移植的治療方式。沒想到的是,緬甸在3月28日就發生了規模8.5大地震,鄰近國家泰國、中國雲南都遭到波及,死傷超過7000人,災情十分慘重。而在隔日,中大西洋海嶺中部海域也出現規模6.6地震;3月30日東加群島發生規模7.1地震;印尼則在3月31日、4月1日接連兩天發生規模5.6、5.7地震。如今時序愈來愈接近7月5日,引發人心惶惶。不過,龍樹諒6月出版自傳《天使的遺言》,強調7月5日只是夢見的日子,「並不等於某件事會發生的日子」,同時欣慰道「各位對此高度關注,正是防災意識提升的證據」。
喘到意識模糊拒插管!丈夫堅持救重病妻 她顫抖寫下「心碎3字」惹鼻酸
面對親人罹患重病性命垂危時,究竟該不該插管續命,一直是無解的難題。1名70歲婦人因嚴重肺阻塞,7年前已進展到必須插管,全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器,等待肺移植,後來透過特殊治療,病情有所好轉,直到最近終於還是撐不下去,但丈夫堅持救她,最後只能插管,結果病人一醒來,便用顫抖的手寫下「別救了」,讓人十分心疼。胸腔科名醫蘇一峰今天(30日)在臉書粉專分享個案,該位婦人罹患慢性阻塞性肺病(COPD),7年前病情就十分嚴重,已需要插管治療,並全天24小時使用氧氣與正壓呼吸器,等待器官移植,無奈她當時年紀超過60歲,已經無法排進肺移植名單。後來患者到門診找蘇一峰幫忙,接受特殊治療「betablockers」後反應不錯,又撐了7年,期間沒有插管。蘇一峰透露,婦人最近終於還是撐不下去了,喘到意識模糊之際,她仍然表達不願意插管,因為自己不想這樣痛苦地活下去。蘇一峰提到,雖然患者不想繼續受折磨,「可是家屬先生堅持要救她,兩人膝下無子女,先生捨不得太太離開。最後只好插管,插管後病人醒過來用顫抖的手寫下:『別救了』」,讓人看了十分不捨。貼文曝光後,不少網友感嘆「有時因家人不捨的治療,常讓原本可好好善終的病人,延長地獄般痛苦的時間」、「真的太難了」、「親人不捨通常是無法善終的最大阻力,預立醫療照護諮商在諮商過程中讓簽署人與家屬溝通自己的醫療決定,善終自主也需要家人間有共識」。(圖/翻攝自臉書/蘇一峰)
每年逾萬病患排隊等候…台灣器官捐葬來源不足 每日平均3.3人等不到移植離世
6月19日為我國器官捐贈紀念日,今年正式邁向10周年。根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,國內截至今年5月,預立器官捐贈意願累計人數逾66萬人次。然而,每年仍有近萬名患者等待器官移植,平均每天有3.3人因等不到器官移植而失去生命。台灣器官移植具有世界級的醫療水準,器官移植3年存活率約70~93%,5年存活率達5成以上,與歐美各國並駕齊驅。根據器捐病主中心統計,2015年至今年5月底,國內器官(含組織)移植受贈人數已達1萬171人,上萬受贈者與其家庭因此重獲新生。器捐近兩年受贈人數共2165人,相較於2015、2016年的1642人,成長約3成。器捐病主中心今(14日)舉辦「願滿 · 圓滿-器官捐贈紀念日十週年記者會及音樂會」。(圖/翻攝畫面)器捐病主中心指出,台灣擁有器官移植的先進醫療,但與全球各國一樣面臨器官來源不足的問題。截至今年5月,全國仍有超過1萬人等待器官移植,等候人數前3名的器官類別分別為腎臟(約78.5%)、眼角膜(約8.8%)及肝臟(約7.9%)。近10年台灣簽署器捐同意書的人數累計約37萬人,其中30~59歲占66%,年齡分佈的前3名,以40~49歲最高(約9.3萬人)、30~39歲為次(約7.6萬人)、50~59歲居第3位(約7.5萬人)。衛福部2014年4月起,新增以健保卡「預立器官捐贈及安寧緩和意願」的管道,預立器捐意願線上簽署人數也從1254人增長為72897人。被世界棒壘球聯盟尊崇為「中職先生」的恰恰彭政閔,因復健出入醫院,輾轉接觸器捐資訊,呼籲國人善用健保卡註記器捐意願,上網Donation Wi-Fi,即可簽署器捐同意書。衛福部也鼓勵國人多參與器捐病主中心的生命教育課程、講座,更全面瞭解預立意願三法(器官捐贈、病人自主權利及安寧緩和醫療)的觀念,提早與親友溝通對於生命及醫療自主的心願,讓家人可以為自己達成最後的願望。
器官捐贈沒遺愛人間反變遺憾 受贈者們3年後全罹癌
日常生活經常能聽到,有不少人說器官捐贈是讓愛延續下去的一種方式,但並非每個逝世的人都能遺愛人間。知名移植外科醫師鍾孟軒近日在節目中分享,曾經有位捐贈者捐出器官,2、3年後受贈者全數罹患乳癌,進一步檢查才發現是因為捐贈者。台北榮總移植外科醫師鍾孟軒最近上節目《醫師好辣》當來賓,該集內容與器官捐贈有關,他分享國外文獻過去一起捐贈器官的案例。一名捐贈者死後將器官捐贈出去,但隔了2、3年之後每位受贈者全都罹患癌症,且全部都是乳癌,連男性受贈者也不例外。經過院方進一步追查,才發現當初那名大愛的捐贈者,早在器官捐贈當時已經罹患乳癌,鍾孟軒表示,在做了基因比對後,他們發現乳癌來源就是那位大愛捐贈者。藉由這個故事,鍾孟軒直言,其實並非有心想要捐贈器官就能捐得成,還是要經過許多完整的評估,才能確保捐贈時沒有明確感染、沒有惡性腫瘤等問題,「他(捐贈者)才能夠有這個福分,我們大家才有這個福分,可以得到這樣子的一個愛心。」器官捐贈是指將腦死病人功能健全的器官或組織,經由無償捐贈的方式,移植給比對適合的病人,治療受贈者的疾病和延長生命的目的。而台灣還有針對器官買賣的法律,據「人體器官移植條例」第十二條規定,器官是出於愛心的捐贈,不能有任何交易行為,違者可處6個月以上、5年以下有期徒刑。