噴劑
」 鼻塞 鼻噴劑 過敏 鼻息肉 鼻竇炎
《瘋狂電視台》封箱最終回！康茵茵竟演到忘了上台
演出十五年、國內外巡演162場的《瘋狂電視台》，今年臺北場演出後，未來暫時不再考慮加演。《瘋狂電視台》，這一次是真的要關台了！編導謝念祖擔心時代變遷，未來電視台的模式也許真的會只剩下兩個人，那麼《瘋狂電視台》的荒謬感就不成立，於是決定將作品停留在最好的時間點。《瘋狂電視台》封箱巡演最終場臺北站，除了主演唐從聖、康茵茵不變，其他角色皆換過不少演員，今（21日）彩排記者會上，也邀來過往曾參與過演出的演員羅北安以及趙正平，分享在演出時發生的趣事。《瘋狂電視台》演出至今，除了主演唐從聖、康茵茵不變，其他角色皆換過不少演員，此次記者會上也邀來過往曾參與過演出的演員羅北安以及趙正平，分享在演出時發生的趣事。羅北安看完彩排片段後表示：「這齣戲早期還有黃迪揚跟我們一起，不同角色換過好幾個演員！這齣劇的題材一直隨著時事更新，今天我看了一下，擂台賽只有少數台詞還維持當年的設定，其它都與時俱進！」唐從聖、吳世偉、黃逸豪、呂紹齊彩排「政論擂台賽」片段，以近期的新聞弊案結合日式格鬥技，隨著最新時事更改攻擊招式名稱。（圖／焦正德攝）唐從聖也回憶，演出的14年間，還曾碰上選舉日，因應如此，「一邊演、一邊直播開票，地球上大概沒有一個劇團會這樣演！」還有趙正平在中國巡演時，都會有熱情女粉絲舉牌告白「趙哥我愛你，我要嫁給你」。趙正平被提到這段，倒是靦腆笑了。趙正平表示：「從從才是這部戲的靈魂角色，很少有演員文武雙全，在台上又翻又踢又能感情豐沛，我們其他人相比之下真的不算什麼！」當演員們被問到演出過程中是否有印象特別深刻的回憶，唐從聖說：「有一年上海演出，花粉過敏導致我哮喘，台詞都無法好好一次講完，但也不可能因此停演，只能緊急買來當地藥房的噴劑備用，一邊演一邊趁空檔偷噴藥。」康茵茵扮Show Girl，有次演出竟忘了出場。（圖／焦正德攝）而劇中唯一的女主角康茵茵，則笑說自己因為戲份較輕，印象深刻的幾次都是比較糗的，「有一次擂台賽，Show Girl應該要出場，但我看戲看到忘我，只聽到演員們說“歡迎Show Girl!“卻忘記是自己該出場，我當時還疑惑，演員們需要什麼協助嗎？怎麼一直看我？」對於《瘋狂電視台》真的接近尾聲了，笑稱自己是全民大劇團養大的康茵茵表示：「這是我入行的第一個舞台劇作品，它教會我很多，也留下了許多和觀眾之間美好的回憶，其實很捨不得，但每個階段的結束，也象徵新的開始。」《瘋狂電視台》封箱巡演最終場臺北站，將於本週五11/22至11/24在臺北表演藝術中心大劇院連演三場，錯過這回，難再回味！詳細購票資訊請查詢OPENTIX兩廳院文化生活。
扁平足「穿這1種鞋」恐釀反效果！ 醫曝挑選注意事項
43歲陳男近一個月來因為腳底疼痛，走路越來越不舒服，一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等都無法獲得改善。到醫院骨科看診，經醫師問診並檢查後，發現患者本身就有扁平足問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。扁平足足弓向下塌陷 這些原因都可能導致童綜合醫院骨科部王叔昂醫師表示，扁平足是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，而無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致出現平衡差、易跌倒、腳部容易疼痛、無法久站與容易扭傷等多種狀況。發生原因分為遺傳、先天性韌帶鬆弛、先天性附骨黏合等先天因素，以及肥胖、姿勢不良、骨骼病變等後天因素。向上硬撐足弓 反使集中壓力引疼痛有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成傷害。王叔昂醫師說，正常人體足弓的結構跟作用是為了讓足底有伸展作用，而能增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力。但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在一個最高點（足弓鞋的頂點）、而非擴散至腳底的面積，因而疼痛、無法正常走路。成人扁平足已定型 鞋子應選有避震作用王叔昂醫師呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本原理應該是要減少足底面積的壓力，因此就應選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底壓力。也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供做適切的建議與治療。
她感冒「聽醫囑狂喝水」 1天喝下4公升險喪命
雖然說多喝水有助於身體健康，但喝太多也可能會出事。澳洲一名41歲女子尼娜蒙若（Nina Munro）因感冒不舒服，為了加速康復，她按照醫師指示大量喝水，卻差點因此喪命。根據外媒《鏡報》的報導，蒙若起初出現咳嗽、喉嚨痛、耳痛等症狀，6週內就診了5次，期間接受了多輪類固醇和抗生素治療，並使用鼻噴劑與退燒藥。然而她的病情未見改善，反而因服藥使鈉含量下降。當地醫師認為這是類固醇戒斷現象，建議她多喝水以改善症狀。隨後蒙若連續嘔吐3天，某天喝下約4公升的水但未進食，她表示，「我以為需要喝掉大量的水來排出體內毒素。」然而當晚她的情況惡化，丈夫緊急呼叫救護車送醫。檢查結果顯示，蒙若的血液鈉含量降至每公升100毫當量，遠低於正常範圍的135毫當量。經過5天住院治療，醫師確診蒙若的低鈉血症是由於過量飲水和藥物引起。所幸經治療後她的健康逐漸恢復，並已順利出院。衛福部曾在官網指出，水分可透過腎臟幫忙排除體內廢物，並透過流汗來調節體溫等重要功能，連細胞內脂肪代謝時也需要水。適當的飲水能預防便秘發生，所以水真的很重要。水分過多或不足都會由腎臟來調節，所以如果有腎功能異常，則可能因水分無法排出而產生水腫。會以為喝水體重增加，通常是因為吃太鹹，鈉的攝取過多，身體為了稀釋鈉濃度而保留水分，就造成水腫。不過衛福部提醒，水分固然重要，但是喝太多反而會過度稀釋體內的鈉濃度造成低血鈉症，也是俗稱「水中毒」（例如在正常情形下，飲水量卻高達4000至5000 cc/ 日），導致身體浮腫和頭痛，嚴重的話會致死。腎臟功能差、血壓高，則應依身體狀況調整飲水量。
雙耳悶塞脹痛恐是「1疾病」醫揭好發於3族群 長期鼻子過敏當心
一位在美國矽谷工作多年的工程師，幾年前不幸得到鼻咽癌，在接受放射線治療後，鼻咽癌已獲得控制，然而這幾年來，雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重，因此回台灣時求助耳鼻喉科醫師。在經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列的檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。台北市立聯合醫院忠孝院區耳鼻喉科主任朱峻緯表示，該名患者幾年前罹患鼻咽癌，經接受放射線治療後，病情已獲得控制，然而這幾年雙耳卻持續有悶塞症狀，不時會脹痛，尤其搭飛機時更是嚴重。經過耳鏡檢查、純音聽力檢查、鼓室圖、耳咽管功能檢查、鼻咽喉內視鏡、顳骨電腦斷層等一系列檢查後，確定為阻塞型耳咽管功能障礙。醫師透露，患者嘗試了藥物治療與中耳通氣管等傳統治療方式後，症狀仍未消失，因此在與醫師詳細討論後，決定接受耳咽管氣球擴張成型術。病患在手術後恢復迅速，結果令人滿意，耳悶塞不適症狀明顯大幅改善。朱峻緯說明，耳咽管為調節中耳腔壓力的重要構造，介於中耳與鼻咽部之間，在成人長度約為3.6至3.8公分，多數時間呈現閉合狀態，只有在打哈欠、吞嚥口水時才會稍微張開，張開主要靠兩塊肌肉和脂肪調控開合，若長達3個月以上出現閉塞，就算是阻塞型耳咽管功能障礙。醫師提到，阻塞型耳咽管功能障礙在各國的發生率不一，成年人通常約0.9～1％，兒童發生率達6.1％，好發於有中耳炎、鼻竇炎、長期鼻過敏的患者。治療上，通常會先針對鼻部症狀治療耳咽管黏膜腫脹，先用消炎藥、抗組織胺、鼻噴劑或口服類固醇，讓耳咽管消腫，再無效的話會考慮做耳膜切開術，釋放耳內的壓力，傷口通常過幾天就會癒合；如果術後又塞住，會考慮放置中耳通氣管在耳膜上，讓耳咽管通氣。朱峻緯指出，耳咽管氣球擴張成型術為近年來針對阻塞型耳咽管功能障礙新發展的治療方式，適用於慢性（症狀持續超過三個月）阻塞型耳咽管功能障礙病患。此手術是在鼻內視鏡的導引下，將獨特設計的氣球導管置入耳咽管內給予固定壓力，將耳咽管狹窄部分撐開，以恢復耳咽管暢通。此手術時間短、術後恢復快、疼痛少，為一種直接、有效、安全之治療新利器。
男子鼻塞嚴重「呼吸困難」！鼻黏膜嚴重肥厚 醫曝：長期用「這1物」導致
台中市一名56歲男子近期發現自己呼吸變得相當困難，要用力才能吸到氣，於是便到醫院進行看診。後來經過醫生檢查發現，原來是因為他長期且頻繁使用鼻噴劑，導致鼻黏膜嚴重肥厚，最終經過手術切除肥大部分後狀況才改善。長安醫院耳鼻喉科醫師林恆甫表示，他的一名56歲男病患，原本只是輕微鼻塞，於是就自行到藥局購買鼻噴劑使用。但一般鼻噴劑都規定一天僅能使用1、2次，且5天之後就要停止，但該名病患卻一天噴5、6次，且時間長達2、3年之久，導致劑量越用越重。後來因為該名男病患開始出現呼吸困難的情況，要很用力才能吸到氣，於是便到醫院進行看診。後續經過耳鼻喉科醫師林恆甫看診，發現男病患因為長期且頻繁使用鼻噴劑，導致鼻黏膜嚴重肥厚，鼻腔的呼吸順暢程度僅剩下20%，診斷為反彈性肥厚性鼻炎。最終耳鼻喉科醫師林恆甫替男子進行手術，將鼻腔內肥大的部分切除後，情況才大幅改善，現在也正在慢慢戒掉對鼻噴劑的依賴。對此，耳鼻喉科醫師林恆甫也提醒，藥局販售的鼻噴劑以血管收縮劑為主，剛開始用時效果立竿見影。但長期不恰當使用，會造成鼻腔內血管疲乏，導致鼻黏膜反彈增厚，反而加重鼻塞症狀。
缺藥風波未平…偏頭痛藥已缺5個月 食藥署回應了
缺藥風波未平，近期有藥師反映，治療偏頭痛的「英明格速溶錠50毫克」已經缺貨好一陣子，讓不少患者苦等，根據食藥署西藥供應平台，由於原廠生產問題，需重新申請證照，導致國內供貨短缺，該藥自今年1月起供應短缺，國內已將近5個月無藥可用，目前仍無法確定供應時程，建議經醫師評估改用替代藥品。醫師指出，對於病人權益影響不大，至於療效則見仁見智。食藥署表示，英明格速溶錠的適應症是「緩解偏頭痛急性發作」，由於該藥品短缺，建議經醫師評估使用替代藥品，例如同成分不同劑型的「英明格鼻用噴液劑20毫克」，或相似適應症的「羅莎疼錠5毫克」。台北榮民總醫院一般神經科主任王嚴鋒說，2款替代藥品當中，英明格鼻用噴劑的劑量低、副作用較少，且作用較快，但因有特殊氣味，並非所有病人都能接受，加上健保給付規定差異，每個月只能開立4瓶，相較於錠劑每月可開立8顆，有些患者覺得不夠用，因此仍選擇使用錠劑。王嚴鋒說，羅莎疼錠和英明格速溶錠是同一類藥物，可以互相替代，至於療效則見仁見智，有人認為英明格比較有效，有人則說羅莎疼錠比較有效。他提到，由於這些藥物用量不高，即使是醫學中心也不可能一次存放3款藥物，例如北榮過去僅採購英明格速溶錠和噴劑，今年初因為英明格錠劑缺貨，才臨時改進貨羅莎疼錠。根據《全球疾病負擔研究》，偏頭痛是導致失能的第二大疾病。王嚴鋒說，這個疾病不會造成死亡，卻帶來長久痛苦。他也提醒，英明格速溶錠等3款藥物屬於急性用藥，不能過度依賴，使用過量可能造成頭痛等副作用。
健康好食力 慷碩生醫聯手建同文教基金會關懷癌友健康食力！
癌友們在放化療後常有口腔潰瘍（嘴破）的副作用，不僅影響食慾、生活品質，也可能讓體力變差、難以持續治療。美國《營養（Nutrition）》等期刊數據就曾指出，有20∼40% 癌症病人最終是因營養不良日漸衰弱，而非癌症本身。研究數據凸顯營養的重要性，營養不良會讓身體沒有能量對抗癌細胞，因此，「好營養、吃得對」是抗癌路上成敗關鍵之一。慷碩生醫＋建同文教基金會 關懷癌友健康食力慷碩生醫，繼去年以獨家天然礦泉水-「硅秘天然鹼性水」贊助路跑活動、支持乳癌防治；今年再次宣布「建同文教基金會」聯手贊助公益，發起活動「健康好食力P113+挺你」捐贈P113+舒冷高效噴劑予癌症相關基金會或單位，關懷癌友們在治療後所產生的生活困擾。慷碩生醫創辦人、麗豐集團董事長陳碧華有感於癌友無法好好吃飯之苦，決議捐贈3000瓶P113+舒冷高效防護噴劑，由慷碩生醫總經理宋雲崴代表捐贈、建同基金會營運長韓柏檉教授代表受贈，並邀請包括陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長及防癌大使唐玲、台灣年輕病友協會潘怡伶理事長、中華民國頭頸愛關懷協會、台灣全癌症病友連線、臺北醫學大學部立雙和醫院、財團法人台灣癌症基金會、癌康網等單位共襄盛舉，捐贈公益關懷儀式於2024年4月17日正式對外發布，除了讓有需要的癌友們能透過上述之癌症關懷相關單位索取使用，也期盼能拋磚引玉，號召社會大眾以實際行動關懷癌友、關注健康。 (左起)陶聲洋防癌基金會防癌大使唐玲、癌康網 廖心瑜小姐、臺北醫學大學部立雙和醫院高嘉蔓護理長、建同文教基金會營運長韓柏檉教授、陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長、慷碩生醫總經理宋雲崴、台灣全癌症病友連線 吳卉汝理事長、中華民國頭頸愛關懷協會鄧海玲秘書長、台灣年輕病友協會潘怡伶理事長。
大地震後「毛小孩搜尋文」大量湧現 專業獸醫建議：在逃脫地點300公尺內「這樣」搜尋
花蓮縣於3日早晨發生規模7.2強震，後續餘震不斷，目前已釀9死1938人傷的慘劇。而在強震之後，大量毛小孩社團中出現了貓咪的協尋文章，原來是因為強震發生之時，貓咪因為受到驚嚇而逃跑出門。為此，專業獸醫師林子軒建議，如果遇到這樣的情況，除了自己要保持冷靜外，可以選擇在夜深人靜的時候，帶著貓咪喜歡的食物、玩具，應輕聲呼喚貓咪的名字，在逃脫地點300公尺的範圍內進行搜尋。獸醫師林子軒在FB發文表示，如果貓咪從你的手邊逃跑，切記勿驚慌失措。貓在逃避躲藏的前24至48小時內，通常會在原先逃脫點300公尺範圍內。若你過度叫喊、大動作的敲打，則有可能造成反效果，造成貓咪更加躲藏起來，或是逃離原先地點到更遠的地方。他建議地搜尋方式是讓自己保持冷靜，在夜深人靜時，帶著貓咪喜歡的食物、熟悉氣味的玩具、用品等，輕聲呼喚貓咪的名字，才能提高尋找到貓咪的機會。林子軒醫師也建議，其實最理想的狀態，就是有幫貓咪施打晶片，確保今天貓咪走失時，還有極高的機率可以回到你身邊。同樣地，也可以把你的連絡資訊寫在貓的外出籠或是安全頸圈上，雖然安全頸圈有可能在貓咪逃跑躲藏的過程中脫落，但聊勝於無才是減少風險的辦法。林子軒醫師也提醒，在面對災難時，貓的生存率絕對比你高。若貓口數眾多，民眾當下無法將貓全部帶走時，絕對要優先確保自己的安全。該避難時就避難，不要抱著跟貓一起犧牲的決心。要知道，此舉不只讓民眾會成為救災人員的負擔，更可能扯貓後腿，讓貓的生存機率大幅降低。即使災後貓失蹤，只要保住性命，人貓總有機會再次相聚。而針對未來災難的發生，林子軒醫師也建議先做好以下兩種準備，一種是「貓咪救難包的準備」，一種是「訓練貓咪進入外出籠」。林子軒醫師表示，以安全性考量，民眾應該選用硬式外出籠，並在內放置貓咪喜歡的毛毯、食物、玩具等，讓貓咪在平時就習慣待在外出籠內。更理想的情況，則是在平時透過簡易的訓練技巧，當貓咪聽到特定訊號時（可能是哨音、特定的指令、手勢等），就會直接跑進外出籠內，確保災害來臨時的安全。而在貓咪救難包的部分，林子軒醫師的建議內容如下：A.無論你的貓咪平時吃甚麼，你的地震包內至少都要備有三天份的口糧，確保貓咪在短時間內可以餐餐無虞。另外一提，以食物保存的難易度及重量來看，並考量到你可能無法保存需冷藏的食物，我會建議應選用乾糧，而不是罐頭、濕食做為避難口糧。B.備妥方便攜帶的餐具，作為吃飯喝水使用。C.替代用的貓砂盆、貓砂。你可以選用鋁製烤盤或是其他方便攜帶的淺盤，作為替代用的貓砂盆。並備妥小份量、貓習慣使用的貓砂。D.準備好你所有寵物的照片，並在照片後標明該寵物的姓名、品種、年齡、性別、花色等特徵。在你可能無法使用手機或網路時，可利用照片先尋找走失的寵物。E.貓咪的常用藥物。考量到動物醫院同樣可能受天災影響無法營業，若你的貓咪需要長期服藥，最理想的是你能預先備妥至少2週的藥物，以確保避難過程中，貓咪的病情不受到太大的影響。F.鎮靜、安撫的用品。你可以使用噴劑型的費洛蒙，噴灑在貓咪躲藏的空間(噴劑型內含酒精成分，不可以對著貓咪直噴)。或是可使用同樣有鎮靜、緩和效果的貓音樂(參考：參考：David Teie/ Music for cats)。當然，你的撫摸與輕聲細語，對貓咪同樣也有安撫效果。G.備用手電筒。除了在主要人類自身的逃難包裡面應放置手電筒、乾電池以外，在貓咪的逃難包裡面應該也要有備用的手電筒。逃難過程當中，照明是非常重要的事情，手電筒隨手可得，避免當下環境昏暗，看不清楚周邊環境跟物品。
外送員寒流「猛噴鼻涕」導致自撞分隔島 醫揭真相：別小看鼻子過敏
寒流今（24）日持續影響，不過水氣相較昨日來說是明顯減少，中央氣象署表示，今晚到明晨在北部仍會出現8度以下低溫，苗栗部分地區更可能有6度以下低溫發生，中南部低溫約10度，根據耳鼻喉科診所院長吳昭寬醫師透露，曾有一名30歲的外送員求助醫師救救他的鼻子，原來寒流報到時，他仍騎車外送，沒想到連環猛噴鼻涕，甚至還黏在安全帽擋風鏡上，導致他下秒自撞分隔島。男子鼻涕連環噴止不住，安全帽擋風鏡上全都是。（圖／翻攝自醫師好辣 YouTube）吳昭寬醫師近日在《醫師好辣》節目中分享，眼看男子一跛一跛走進診間，還以為是掛錯科，不過這名外送員表示，「他的腳（傷）都是他鼻子害的」，才得知身為外送員的他，本身對於冷熱溫差非常敏感，當天遇到超低溫急凍，戴著全罩式安全帽出門，突然一陣冷風強襲，開始連環猛噴鼻涕，炸得整片擋風鏡都是，最後因視線不良自撞分隔島，全身擦挫傷，整台機車還半毀，讓他忍不住哀嚎「已經不是第一次了」。男子因鼻過敏出車禍已經不是第一次，為此所苦，因此求診想解決過敏，吳昭寬醫師先替他抽血但未找到過敏原，研判是對冷熱溫差極度敏感的「血管運動性鼻炎」，因人體大腦有個生理機制，為了吸入冷空氣時能感到舒服一點，黏膜會腫脹，讓鼻腔加溫、加濕，未料這機制在這名外送員身上錯亂、太過敏感，造成血管太腫、分泌過多鼻涕而大爆炸。為了降低男子的神經敏感度，吳昭寬與患者溝通後，安排「翼管神經截除手術」，這是管控過敏的神經，雖然截除手術結束後，幾年內可能會有其他神經稍微代償，但藉由開刀截除，該神經敏感度已大幅降低，之後出門只要噴噴鼻噴劑、洗洗鼻子，症況就能改善許多。根據研究，只要室內外溫差超過7°C、相對濕度大於70%，就很容易誘發過敏反應，吳昭寬呼籲，千萬別輕忽過敏，一旦發作，鼻腔內黏膜會腫脹、鼻涕爆量，而鼻竇就是一個「大蓄水池」，但因為開口小，當黏膜腫脹後裡頭分泌物排不出來，「死水」就會發臭，病菌也會繼續堆積，因此嚴重鼻過敏若置之不理，常與鼻竇炎畫上等號。吳昭寬強調，過敏仍須留意，當處於冷熱溫差大的環境可以透過毛帽、圍巾和口罩等方式保暖，剛起床時，也不要立刻從被窩裡起床，可以先戴口罩、拿出暖暖包加上喝杯熱茶，藉此暖身並蒸蒸鼻子，有效抑制過敏發作。
長期鼻塞吃藥沒效 竟是鼻中「1原因」所致
25歲擔任護理師的賴先生長年受鼻塞所苦，且用藥也無法有效改善，鼻子不暢通影響精神與睡眠品質，吸鼻子的異音和頻繁擤鼻涕更對生活與工作造成困擾。直到日前求助醫院耳鼻喉科，才發現是鼻中隔彎曲所致，進行結構式鼻整形手術、延長鼻中隔後，鼻子暢通、鼻形也變得更挺，一次改頭換面、重拾清爽人生。鼻形不正又鼻塞 鼻中膈彎曲所致賴先生有感自己鼻形不正，同時想解決鼻塞問題，曾赴耳鼻喉科診所動手術，但鼻塞狀況沒有根治。收治賴先生的羅東博愛醫院耳鼻喉科張家豪醫師，在內視鏡檢查下，才發現鼻塞、鼻樑歪斜都是鼻中隔彎曲所致。張家豪醫師表示，兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中隔」，鼻中隔彎曲其實很常見，輕微彎曲不至於影響鼻功能、肉眼也無法分辨，外觀與一般人無異，但嚴重的鼻中隔彎曲可能造成鼻塞、影響鼻竇功能而產生鼻竇炎，成因可能為先天發育生成，或後天外力意外所致。結構式鼻整形術 改善彎曲和鼻塞經張家豪醫師評估後，進行「鼻中隔彎曲手術」結合自韓國首爾峨山醫學中心習得的技術「結構式鼻整形手術」，張家豪醫師利用賴先生自體鼻中隔軟骨延長鼻中隔，將彎曲的鼻中隔回復至正軌，並利用異體真皮增高鼻樑和修飾過於突出的駝峰。一次手術便暢通呼吸道、矯正鼻樑，改善鼻子外觀。張家豪醫師表示，一般人常將鼻塞與感冒聯想，但其實，下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、慢性鼻竇炎也是造成長期鼻塞的可能原因。鼻子各類症狀環環相扣，長期鼻中隔彎曲或過敏性鼻炎，可能導致慢性鼻竇炎。合併鼻甲手術 搭配噴劑保養鼻中隔彎曲會使鼻噴劑不易噴進鼻腔，導致過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎控制不佳。結構式鼻整形手術中可合併下鼻甲手術，透過電燒與雷射讓下鼻甲體積縮小，或是同時進行鼻竇炎內視鏡手術進行鼻部整體改善，後續再搭配鼻噴劑做保養，效果顯著。鼻塞是不分年齡的常見症狀，張家豪醫師提醒，若是長期用藥鼻塞仍不見好轉、反覆流鼻血、嗅覺減退、睡覺打呼、睡眠呼吸中止等情況，建議到醫院檢查是否為鼻構造問題，評估是否透過結構式鼻整形手術同步根治鼻塞與美化鼻外觀，幫助自己找回生活品質。
全球首款乾眼症鼻噴劑 年底可望在台取證
台灣目前約有300萬的民眾受乾眼症所苦，乾眼症是一種由多種因素導致的眼表疾病，以淚膜受損為特徵。健康的淚膜能保護和潤滑眼睛、沖走異物，然而台灣現行的治療藥物卻尚未能滿足病患需求。東生華（TW-8432）引進全球第一個乾眼症治療鼻腔噴霧劑，其中的活性成分Varenicline，通過結合菸鹼型乙醯膽鹼(nACh)受體而發揮作用。當受體活化後，三叉神經副交感神經通路被激活，導致天然淚液分泌增加，從而達到治療乾眼症的目的。透過新的給藥途徑，藉此增加天然淚液分泌，適用於輕度至重度的乾眼症患者，提供更簡便、安全的用藥選擇。此款鼻腔噴霧劑已獲美國FDA批准作為多劑量包裝，治療乾眼症徵候及症狀， 東生華去年7月宣布在台的查驗登記和商業化權利，已於今年初接獲食藥署新藥查驗登記的續審通知，若審查順利有望於年底取證。東生華總經理楊思源表示，此款噴鼻劑是由美國製藥公司 Oyster Point Pharma 開發的新藥，並於2021年在美國獲得FDA新藥許可證並成功上市。東生華透過與箕星藥業合作，並進行台灣的查驗登記及商業化。根據兩項臨床試驗共940名乾眼症患者使用資料顯示，患者平均在僅使用一劑噴鼻液就有淚液分泌增加的改善，在使用2週期間，患者的乾眼症症狀和癥兆有明顯治療反應，使用4週後平均產生的天然淚液量仍然顯著增加，大幅改善患者生活品質。楊思源指出，乾眼症全球醫藥市場規模龐大，且呈現迅速增長。根據Global Data的「Dry Eye Syndrome: Global Drug Forecast and Market Analysis to 2028報告」，顯示自2018年到2028年，乾眼症的年複合成長率高達10.6%，預估至2028年全球市值最高可達111億美元。
摩天輪高空恩愛「3分鐘結束」…他被笑：快槍俠 醫列4點：已達標
近日網路流傳一支「活春宮」的3分鐘影片，一對男女在台中某商場的摩天輪上「恩愛」，全程無打碼，引發外界關注。由於摩天輪轉一圈的時間大約是12分鐘，不少人揶揄男子是快槍俠。對此，泌尿科醫師蘇信豪分析4點，表示不算是快槍俠。蘇信豪在粉專《泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所》指出，以此人挑戰刺激的行為來說，有3分鐘才射精算是及格了，且沒有困擾或挫折感，故不算是快槍俠。蘇信豪分析4原因，摩天輪一圈12分鐘，剛上去跟下來可能無法進行，扣一扣時間剩更少，二是野外露出屬緊張環境，在有壓力下要持續興奮並完成性交全程是不容易的，再來前戲也很重要，需要時間，最後此人踩老漢推車體位到射精3分鐘已達標，據研究亞洲男性插入到射精75%約3至4分鐘。蘇信豪提到，以前醫學對早洩定義眾多，從進入陰道1、3、5分鐘後射精都有說法，根據最新《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-V）對早洩的嚴謹定義是「當插入性活動開始，尚未想射狀況下，大約1分鐘內便射精」，而且症狀持續6個月以上，並造成個人性生活困擾、挫折，或與伴侶出現溝通障礙等現象，需排除精神疾病、藥物或伴侶關係所導致。蘇信豪說，「基本上，民眾只要覺得自己不夠久產生愧疚，我都相信他，並認真幫忙治療。跟各位廣大的男性朋友說，良好的性互動從前戲、性交、到完事後的撫摸、聊天，全套下來理想是30分鐘，不僅是只重視那3-5分鐘喔。」蘇信豪也提醒，早洩治療有行為治療、口服藥、噴劑、手術，另伴侶關係及動作技巧也會影響性愛品質，這時也可以伴侶共同尋求性治療師的分析及教學，達到更好的效果。
禁用氟氯碳化物臭氧層破洞仍未明顯變小 專家研判恐是氣候變遷所致
自1987年《蒙特婁議定書》簽訂以來，全球就禁止使用氟氯碳化物，以保護地球上空的臭氧層。然而根據《自然通訊》中最新發表的研究顯示，即使全球禁用氟氯碳化物，南極上空臭氧層的破洞在過去20年的仲春時分，仍變得更大更深。臭氧層距離地球表面11到40公里，能過濾掉大部分的紫外線輻射，保護地球上的生物遠離皮膚癌和白內障。然而在1970年代中期，科學家發現被廣泛使用在噴劑、冰箱的化學物質「氟氯碳化物」（chlorofluorocarbons,CFCs）會降低臭氧的含量，更因此每年都使南極上空的臭氧層出現巨大的破洞。為了修補臭氧層的破洞，1987年各國簽訂《蒙特婁議定書》，自此禁止氟氯碳化物的使用。今年1月聯合國支持的1項重大評估表示，當年禁止氟氯碳化物的使用正在發揮作用，預計到2066年左右，南極上空的臭氧層就能恢復到1980年的模樣，而北極上空較小的臭氧層破洞，也能在2045年恢復，其他地方的破洞則在大約20年內就能復原。不過根據法新社的報導，國際期刊《自然通訊》（NatureCommunications）中有1項新研究指出，儘管氟氯碳化物減少，但南極臭氧層的破洞面積並未明顯變小，甚至隨著時間的推移，破洞中心的臭氧含量也越來越少。發表這份研究的共同作者是紐西蘭奧塔戈大學（Otago University）資深講師施佩雷（Annika Seppala），她向法新社坦言「過去9年中，有6年的臭氧含量極低，且臭氧破洞非常大。」施佩雷也表示「或許是現在大氣中正發生其他事，才會造成這個情況發生，可能是氣候變遷導致的。」
當月嫂處處遭刁難 連長頭髮都不行…因為「戴髮帽很難看」
許多剛生產完的媽媽，都會選擇請月嫂在產後提供照護、營養飲食建議、家事協助等，以減輕負擔。然而，有名網友透露，自己的媽媽前後服務過4個產婦，已有非常好的口碑，但近日卻哭著回家，原PO說媽媽肩頸痠痛，所以有噴酸痛噴劑、貼藥布，豈料雇主看到後，竟處處嫌棄，此外還要媽媽把頭髮剪了，只因長頭髮戴髮帽很難看，讓原PO直言「聽完都快氣死了！」原PO近日於「匿名公社」以「花錢請月嫂不代表就可以欺負她好嗎」為題指出，媽媽有中餐丙級證書，今年還上了月嫂培訓課程也順利拿到證照，前後服務過4個產婦，已有非常好的口碑，但近日卻哭著回家。原PO指出，其實媽媽剛接到這個案子時，就有點不高興，因為雇主不接受傳統市場的食材，要求一定要去超市買，變成媽媽無法在早上就買齊食材，還要先趕去雇主家做完早餐後，再騎車去指定的超市買，不但花時間，還有食材新鮮度的問題。更離譜的是，媽媽最近肩頸痠痛，所以有噴酸痛噴劑，豈料雇主說會薰到她跟寶寶，要求媽媽回家洗澡再過去，到了隔天媽媽改貼藥布去，雇主看到後竟直接破口大罵不專業，當下媽媽解釋，自己真的十分酸痛，而且只貼背後絕不會碰到小孩，但雇主不接受此說詞，還嗆說「干我屁事？」要媽媽不准再貼，更誇張的還有，雇主說聞到媽媽的衣服味道會不舒服，寶寶也是，要求媽媽換個洗衣精的牌子，還要媽媽把頭髮剪了，只因為長頭髮戴髮帽很難看。處處遭刁難後，媽媽跟雇主說若不滿意那換人好了，雇主還馬上翻臉說，如果媽媽明天不上班，她就會去檢舉讓媽媽變業界黑名單，還要發文昭告天下。原PO聽完也忍不住怒批，「我不知道現在雇主可以管這麼寬？我媽只是去當月嫂煮5餐，居然連洗衣精跟頭髮長度都要管？」、「戴髮帽是衛生問題，只要有確實包好，頭髮是長是短有什麼關係？」、「聽完都快氣死了！」此文一出，許多網友都看不下去，紛紛留言「他檢舉要讓你們變黑名單，你也蒐證讓他變黑名單啊」、「直接說哪個雇主，讓新的月嫂千萬別去，太誇張，有錢了不起喔」。
太魯閣馬拉松缺水挨轟 路跑協會理事長請辭
花蓮雲朗太魯閣馬拉松賽本月4日開跑，卻因供水量不足，跑者渴到接山泉水喝，也沒肌肉噴劑，動線混亂，不滿聲浪灌爆官網，主辦單位4天後才貼文道歉，10日檢討會中，花蓮縣馬拉松路跑協會理事長請辭，協會決定路線調整為「全峽谷賽道」，大幅增加供水量、改用環保紙杯，也再次向跑者致歉。雲朗觀光太魯閣峽谷馬拉松已辦24屆，賽道位於太魯閣國家公園境內，今年有多達1萬4000人參賽。未料，4日賽事狀況連連，不僅補給站數量太少、缺水，跑者跑到恍神，渴到就地接山泉水補水，醫護站也沒提供舒緩肌肉噴劑，跑者怒轟「太誇張」。主辦單位4天後才貼文道歉，10日檢討會中，花蓮縣馬拉松路跑協會理事長麥彥彬也請辭。協會執行長張志強指出，明年改成可重覆使用的無淋膜環保紙杯，放置補給站，供跑者拿了就喝，補給站桌數也從5桌拉長一倍為10桌，緩解壅塞，機動性密集補給、補水。至於跑者反應路線被擋「打結」等問題，張志強說，原本閣口往南繞經太魯閣大橋，跑約7公里再進入峽谷段，將調整為閣口直接跑向峽谷的「全峽谷賽道」，可降低對村民干擾，全馬、半馬組也不會在錦文橋與5K、12K組交會，屆時全馬組折返點將從天祥移到文山溫泉。張志強表示，明年賽事除原有的醫護站、救護站、物理治療站，會增加獨立噴劑站，由藥師駐點協助跑者舒緩肌肉；再次向跑者致歉，檢討結果13日會在官網公布。
韓國多地拉「床蝨警報」！專家示警恐將傳播港台 傳授「防蝨三招」
床蝨無處不在！先是法國及英國遭殃後，目前韓國多個城市也都爆發出蝨患，首爾市政府更緊急撥款5億韓元（約台幣1227萬元）應對。而由於韓國是香港人、台灣民眾熱門的旅遊地之一，滅蟲專家更提醒民眾，行李很容易「藏蝨」，因此床蝨絕對有機會隨著旅遊熱潮傳播至港台。目前韓國多個城市都爆發出蝨患，包括首爾、仁川及大邱地等，且遍及多個公共場所，像是酒店、考試院及戲院。據首爾各地方政府和保健所5日透露，25個自治區中，就有7個地區收到了17起臭蟲通報。對此，首爾市政府緊急撥款5億韓元（約台幣1227萬元）應對，也從上月31日開始對住宿、澡堂、桑拿房等共3175處公共場所進行了檢查，地鐵、電影院等空間也進行了害蟲防治。雖然韓國政府對害蟲防治已提出對策，但因現今交通交便，蝨蟲有機會隨飛機、鐵路甚至渡船等，傳至世界各地，而香港與台灣又是韓國熱門的旅遊地之一，香港蟲害管理學會主席陳澤森就提醒，行李很容易「藏蝨」，他特地分享「防蝨三招」：首先不要直接把行李箱帶入家中，應先全面檢查，甚至噴灑相關殺蟲噴劑，尤其是車輪及箱內邊角的位置，完成後才帶入家中。第二是檢查身上衣物，因蝨蟲容易在衣服上黏附。第三則是檢查行李箱內物品，可在鋪好塑膠布的桌面，逐一檢查衣物及物品，才拿去清洗，切記勿將「戰利品」隨意攤在床上拍照。若不幸發現有蝨蟲在行李或衣物上寄生，則可以用攝氏50度以上的蒸氣或熱水等清洗，達至殺蟲效用，在家居發現床蝨，則可請滅蟲專家處理，而後要購買床罩以防止蝨蟲禍害。
換季災難3／「過敏患者增3成」恐致慢性鼻竇炎 最纏人！開刀5次仍復發
時值換季，早晚溫差愈來愈大，鼻過敏就醫人數也節節上升，醫師表示至少增加3成，若過敏病況失控，加上感冒不斷、病毒連番攻擊，就可能演變為慢性鼻竇炎。林口長庚最新研究顯示，若慢性鼻竇炎合併有鼻息肉，手術預後較差且難以控制，甚至有患者歷經5次手術，鼻息肉仍不斷復發，建議採個人化醫療，或採取生物製劑治療，較能有效改善。鼻竇炎治療後症狀仍持續超過12周，就可定義為慢性鼻竇炎。林口長庚研究團隊結合兒童感染科邱政洵副院長、免疫及鼻科黃建嘉及吳佩雯醫師，合作探討青少年慢性鼻竇炎併鼻息肉之發炎免疫機轉，研究回溯性探討過去15年於林口長庚醫院進行鼻竇內視鏡手術的146位青少年病患，平均年齡15歲左右，因息肉復發而需再次手術的機率約為15%。就讀國二的張同學，從小就有鼻過敏問題，症狀時好時壞，上國中後不但鼻塞越來越嚴重，還合併有膿鼻涕、頭痛、聞不到味道及咳嗽等症狀，學習成效愈趨低落。經過多次就醫、檢查，林口長庚醫師診斷是慢性鼻竇炎合併鼻息肉。由於鼻息肉及鼻蓄膿已塞滿整個鼻腔與鼻竇，一年前接受鼻內視鏡導航微創手術，順利將鼻息肉及鼻竇內發炎病灶清除，但最近息肉又再次復發。青少年罹患慢性鼻竇炎恐導致注意力不集中，建議採取更積極的治療方式，除了手術之外也要搭配規律鼻腔沖洗與藥物。（示意圖／周志龍攝）吳佩雯指出，近年歐美學界將慢性鼻竇炎依生理機轉區分為第一型、第二型、第三型發炎反應，其中第二型輔助Ｔ細胞及其相關細胞激素主導的慢性鼻竇炎最難控制，病患大多會出現廣泛的鼻息肉而阻塞呼吸，也有不少病患合併有氣喘等下呼吸道疾病。目前慢性鼻竇炎合併鼻息肉的藥物治療，以類固醇鼻噴劑為主，再搭配鼻腔等張或高張食鹽水沖洗，吳佩雯表示。若治療效果不佳，則會考慮鼻竇內視鏡手術去除息肉或發炎黏膜。其中，第二型慢性鼻竇炎患者術後極高機率會面臨息肉再度復發，許多人甚至從青少年起反覆接受3-5次手術，直至成年，仍飽受鼻病之苦。「青少年慢性鼻竇炎患者更需要被理解及關懷，可能因注意力不足、缺課而阻礙學習，因此臨床上，可強化術前及術後的追蹤治療：積極控制過敏性鼻炎、適當時機手術介入、規律鼻腔沖洗及類固醇鼻噴劑使用。」吳佩雯解釋。林口長庚團隊的這項研究也已發表於2023年6月頂級耳鼻喉科國際期刊《鼻科學（Rhinology）》，「在確認為第二型發炎反應後，選擇適當的病患予以生物製劑治療，強化第二型發炎反應的控制，應是更佳的治療指引。」至於日常保養，吳佩雯建議慢性鼻竇炎患者多攝取水分幫助稀釋黏液，但避免含咖啡因或酒精飲料，也可在鼻根處敷溫熱毛巾或洗熱水澡，增加鼻腔濕度，緩解疼痛。睡覺時抬高頭部，也可幫助黏液排出，緩解鼻塞。
20多歲男鼻塞3年 開刀被醫拉出「陳年紗布」：味道就像往生老鼠
一名22歲男子由於鼻塞且有黃鼻涕3年多，服用抗生素、跑遍多間醫院都沒有用，日前卻在一次檢查意外得知，鼻竇開口有被像是骨頭的「異物」擋住。後來醫師為他手術期間，竟從鼻竇拉出一團有如往生老鼠味道的陳年紗布，感到非常驚訝。耳鼻喉科醫師陳亮宇在臉書粉絲專頁發文表示，該名22歲男子左側鼻子鼻塞且有黃鼻涕3年多，雖有前往各大醫院看診，也曾洗過鼻子與吃抗生素、用鼻噴劑治療，情況仍未好轉，於是再度就醫，就被發現左邊鼻竇開口有黃鼻涕倒流喉嚨，且因症狀持續多年，符合慢性鼻竇炎診斷標準。之後男子去到合作醫院進行電腦斷層檢查，結果顯示左邊鼻竇蓄膿，其餘鼻竇都很正常。不過，陳亮宇在男子左邊的鼻竇開口看到，疑似有被像是骨頭的「異物」擋住，推測正因如此，他才罹患鼻竇慢性炎，建議接受鼻竇內視鏡手術解決這個問題。不料，陳亮宇在為男子手術期間，才剛打開鼻竇開口，「一股惡臭就從鼻孔跑出來，味道超像之前躲在天花板內往生的老鼠。」陳亮宇透露，當時透過器械從他鼻竇拉出一塊乾硬的東西，仔細一看竟是一團陳年紗布。當下陳亮宇心想「應該不是男子那麼調皮，會把紗布塞到鼻子裡面吧」？後來就請男子仔細回想「紗布為何而來」？這才透露，曾有拔過左邊上排的智齒，當時牙醫師請他咬著紗布止血，回家一覺醒來發現「咬在嘴裡的紗布怎麼不見了」？最初想說是被吞下肚了，就也沒太在意，沒過多久左邊鼻子開始鼻塞、流綠鼻涕，以為感冒沒好，不斷去買藥局藥品服用，結果病況越發嚴重。至於為何男子原本咬在嘴巴的紗布，卻會掉到鼻竇裡面？陳亮宇指出，由於上排牙齒的牙根與鼻竇底部互為「鄰居｣，而在拔完智齒當下，很有可能出現鼻竇、牙齦相通的情況，儘管這種情況發生機率不高，民眾仍需提高警覺。
日本藥妝店遇「尷尬一幕」店員招架不住 醫出手神救援
不少台灣人去日本旅遊，一定會到藥妝店掃貨。近日一位醫師表示，一對外國夫婦跟日本店員溝通有問題，而他幫忙解圍，還教他們日本藥品分成3類，以及鼻噴劑如何使用，夫妻非常感謝他。胃腸肝膽科醫師錢政弘在臉書上分享，「前幾天我和家人到日本旅遊，老婆逛藥妝店補貨，我的樂趣就是看看有什麼新的養肝補品有空就研究一下成分，看現在在流行什麼碗糕。」錢政弘表示，「剛好遇到一個外國家庭在櫃檯訊問店員，媽媽手拿著鼻噴劑對著略懂英文的年輕售貨員不停地發問，這位日本店員很尷尬的完全招架不住。我站在旁邊實在不忍卒睹，決定出手相救。」醫師說，日本成藥分3類。（圖／翻攝錢政弘臉書）錢政弘問了外國父母的狀況後，知道他們的小孩因為感冒鼻塞，身體很不舒服，「他們想買一個鼻噴劑使用，但是不確定手上拿的這個是否正確？他們想要確定這個產品是不是含有『西藥』的成分，而不是買到成分是含精油或是香草藥劑的舒緩產品。」錢政弘解釋，「日本的成藥有分成3類，他們現在拿的鼻噴劑屬於第2類醫藥品，成份含抗組織胺，都是西藥沒錯。接著順便告訴他們要怎麼使用，間隔多久噴一次等注意事項。」外國夫婦聽完後對錢政弘露出微笑。錢政弘指出，夫妻擔心買的東西沒效，而店員聽不懂問題，「我點點頭表示明白他們的意思，我想他們應該很驚訝我這位路人的醫學知識頗高。」最後，日本小哥也感謝錢政弘的幫忙，一旁的陸籍店員更稱讚他英文好。錢政弘僅是笑了笑心想，「看日文、說英文對台灣人來說不是什麼大問題，我們最大的優點是願意幫助別人。」
睡眠呼吸中止症是警訊 長期恐增中風機率
【健康醫療網／記者王冠廷報導】許多人認為睡覺打呼是因為太累，鼾聲如雷更是白日操勞的證明，但如果常常打呼到一半突然沒聲音，好幾秒後呼聲才又繼續或是被嗆醒，就要小心可能是罹患阻塞性睡眠呼吸中止症。恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟表示，病人即使睡很久仍會覺得睡不飽、白天容易嗜睡，長期可能增加中風機率。睡眠呼吸中止症 高危險群須注意睡眠呼吸中止症的定義是在睡眠中每小時有5次以上呼吸中止，且每次中止時間超過10秒，最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止症，患者可能因頸圍過粗、咽喉肌肉退化、臉或鼻部構造異常等原因造成上呼吸道狹窄甚至阻塞，導致睡眠時呼吸短暫中止後缺氧、睡眠中斷，其好發於男性、肥胖者、年長者及先天性臉部構造變異或下巴後縮者。郭哲麟醫師表示，首要治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方式是在睡眠時配戴呼吸器，呼吸器又分為兩種，陽壓呼吸器是利用氣流支撐上呼吸道避免塌陷，但需要患者長期配合在睡眠時配戴；沒有鼻塞的患者可以選擇負壓呼吸器，其原理是利用負壓吸住、固定口腔和咽喉組織，避免舌頭往後阻塞呼吸道，嘴巴需要閉緊才有治療效果。先以物理治療 再考慮手術治療輕、中度的患者可至牙科諮詢、製作止鼾牙套，睡眠時使用可以改變咬合，使下頜與舌頭往前位移，防止舌根阻塞呼吸道。睡眠配戴器具之餘，再針對病因做其他治療，像是使用鼻噴劑讓鼻部暢通、減重降低頸部脂肪的擠壓、側睡避免舌頭往後倒造成呼吸道阻塞、做口咽肌肉訓練讓肌肉有張力和彈性支撐咽喉空間等。郭哲麟醫師指出，手術治療是將鼻腔與咽喉增生或異常的組織切除或矯正，增加上呼吸道的空間，例如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、扁桃腺肥大或舌根肥厚等。下巴後縮等顏面骨變異問題也可與口腔外科討論是否進行正顎手術，除了美觀上的考量，也能增加內側呼吸道的空間，達到治療呼吸中止症的效果。長期罹病影響精神 及早就醫討論治療郭哲麟醫師呼籲，長期罹患睡眠呼吸中止症除了會影響白天的精神狀況，造成嗜睡、情緒管控不佳、記憶力與專注力衰退等影響外，因慢性缺氧會使血管病變，間接提升心肌梗塞、腦中風與失智症的風險，平常常見的「三高」也會因為患者有睡眠呼吸中止症更難治療，男性則可能會造成陽痿或是性功能低下。郭哲麟醫師建議睡覺時常「嗆醒」、頻繁夜尿、不正常打鼾或鼾聲如雷的民眾可以到醫院進行睡眠檢查，及早與醫師討論並治療，避免症狀日漸嚴重，影響到生活品質。