四類
」 指揮中心 新冠肺炎 降級 王必勝 疫情
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
美股動盪可抄底？ 華爾街分析師：下半年優選「這四類股」
面對企業獲利預期和經濟不確定性，美股經歷了七月及八月初的動盪後，投資人該如何做選擇？華爾街分析師紛紛給出建議。摩根士丹利首席美股策略師Michael Wilson預期美股市場波動將持續，建議投資人採取防禦性策略，並抓住機會買進仍受重創和具獲利前景的股票。The Wealth Alliance LLC的執行長Rob Conzo也表示：「在市場下跌的時候，可以考慮調整投資，抓住機會優化資產配置，這是一個明智的選擇。」綜合華爾街分析師看法，建議投資人下半年可關注「這四類產業」的投資機會，分別是半導體行業、醫療保健業、大型科技股以及對利率變動敏感型股票。花旗分析師Christopher Danely認為「我們仍然看好這一領域」，半導體產業在近期大跌後變得有吸引力。費城半導體指數自7月高點以來下跌約20%，主要是受到宏觀經濟壓力、高獲利預期以及汽車市場下行風險的影響。儘管半導體產業最近股市不穩定，但分析師們依舊看好，具長期成長潛力，特別是AI和記憶體領域。花旗首選為美光科技（MU），其他獲買入評級的包括AMD、博通Ｍ（AVGO）、亞德諾（ADI）、微芯科技（MCHP）、英偉達（NVDA）和科磊（KLAC）。醫療保健產業常被視為防禦性股種，市場動盪時的避風港。近一個月來，標普500醫療保健指數上漲了約3%，大盤跌幅則超過4%。Summit Global Investments首席投資長David Harden表示：「投資人轉向醫療保健股的趨勢尚未結束。」他特別看好減肥藥潛力，尤其是禮來（LLY），股價遭拋售下跌，隨後搭上減肥藥熱潮業績超出預期，並上調2024年營收，強勁地觸底反彈。Harden持有禮來股票，認為其漲勢尚未結束，因為公司有明確成長軌跡和巨大潛力。 近期美股回落中，科技業及「科技七巨頭」股價大幅下跌。這次下跌讓這些公司的本益比回到更合理的水平，對一些投資人來說，之期的股價太過昂貴。目前這些科技公司本益比大約是預期未來12個月收益的28倍，低於過去五年平均的30倍。Wayve Capital Management LLC的首席策略師Rhys Williams表示：「科技巨頭的股票最近跌了不少，現在價格更合理了，所以如果你之前投資不多，現在可能是個好機會！」當環境不確定時，一些對利率敏感的股票，例如公用事業公司、不動產投資信託（REITs）和支付股息的公司股票，會變得更有吸引力。。美林和美國銀行私人銀行首席投資官市場策略主管Joe Quinlan表示：「隨著我們邁向年底及2025年，房地產可能會成為一匹黑馬，且抵押貸款利率已經有所下降，有望從聯準會降息中獲益。」
4年來首例「肉毒桿菌中毒」 疾管署：5旬婦6症狀加護病房搶救中
疾管署今天公布，國內自2020年7月以來，時隔4年，出現首例肉毒桿菌中毒事件，一名住在台南的50多歲女性，有多重慢性病史，獨居且有吃過期食品習慣，7月出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難，因呼吸困難，目前仍在加護病房搶救中，飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署表示，這名台南50多歲女有多重慢性病史，獨居且有吃過期食品習慣，7月13日出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等症狀至急診，7月14日通報，7月15日因呼吸困難插管住加護病房，目前仍在加護病房治療中，飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署副署長羅一鈞說明，經衛生單位調查，個案獨居且有食用過期食品習慣，個案插管尚無法詳細詢問飲食史。依據疾管署監測資料顯示，2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例，近十年(2015年至2023年)每年累計病例數介於0至6例，均為散發性病例。疾管署表示，肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病，中毒原因一般是食品處理或保存不當，使肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境下產生神經毒素。特別是膨出的罐頭或保存過久的醃漬品，酸度不足或鹼性食物水活性較高，或在低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存，就可能產生毒素。中毒症狀主要是神經麻痺，例如視力模糊、眼瞼下垂、顏面麻痺、吞嚥及講話困難、全身肌肉無力等，嚴重時會因呼吸障礙而死亡，未適當治療之死亡率可高達30～60％。疾管署提醒，要預防肉毒桿菌中毒，真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存，而蓋子脹起的罐頭、或開罐後聞到有異味，不可食用。此毒素不耐熱，經100℃加熱10分鐘煮沸、煮熟後毒力會消失，如為家庭自製的醃製食品，食用前宜先煮沸才安全。
嘴饞想吃「某種食物」恐是健康警訊 營養師揭4類食品看出身體缺什麼
不少人都曾有過「嘴饞」突然想吃某個食物的經驗，這其實是一種常見的飲食行為，但家醫科醫師許書華表示，背後可能是身體發出健康警訊，「突然想來點這四類食物，往往暗示身體缺乏這些特定營養素」。許書華在臉書粉專「許書華醫師 陪妳寫日記」發文表示，嘴饞是一種常見的飲食行為，但背後可能是身體在向您發出健康警訊，像是突然想吃甜食，代表缺乏「鉻、能量」，可能是因為身體能量不足而渴望糖分，或是因為缺鉻，降低胰島素敏感性，減弱糖的耐受性，易產生糖癮，建議大家可以補充蘋果、花椰菜、黑豆等。許書華表示，突然想吃肉食的話，可能是缺乏「鐵、胺基酸」，因體內缺胺基酸或鐵質不足會使身體感到疲倦，且這種狀況經常發生在女性生理期時，建議大家可以補充紅肉、菠菜、豬、鴨血等；若是突然想吃炸物的話，可能是缺乏「水、電解質」，可能因身體輕微脫水、電解質失衡，如果發現口味愈吃愈鹹，也要檢視近期生活是否壓力過大，建議大家可以補充柳橙、木耳、橄欖等。許書華指出，若是突然想喝「汽水、咖啡」，則可能是缺乏「鈣」，是因體內缺鈣會讓人需要咖啡因提神，但過量咖啡因會將骨骼中的鈣過濾出來，造成惡性循環，建議大家可以補充起司、牛奶、小魚乾等。許書華也提醒大家，嘴饞常常與情緒或壓力有關，｢要注意自己會不會明明飽了，還一直想吃唷」，有必要別忘記尋求醫療協助。
出遊小心「這五種蚊蟲」 6月「恙蟲高峰期」...被咬到60%致死率
端午節到了，許多人都會計劃著外出旅遊，然而隨著端午節的來臨，氣溫也越來越高，這也是蚊蟲活躍的季節，重症專科醫師黃軒也在粉專提醒，端午節出遊要小心「5種蚊蟲」。黃軒指出，在端午節過後，各種小蟲開始亂竄，外出郊遊自然會增加被蟲咬的風險，自己整理了一些常見的蟲蟲類型和防護措施，供大家參考。1. 蚊子（Mosquitoes）天氣變熱，蚊子開始大量繁殖，叮咬會引起皮膚紅腫癢，有些人甚至會有過敏反應。重要的是要注意環境清潔和個人防護，建議穿長袖衣物、使用防蚊液。2. 小黑蚊（Lasiohelea）小黑蚊的叮咬常常會造成劇癢，它們通常會在你忽略的小腿或手肘上叮咬，建議穿著適當的衣物，戶外活動時使用防蚊產品。3. 跳蚤（Flea）跳蚤叮咬會在皮膚上形成紅色凸起的小疹子，常常成一直線或一圈，建議保持寵物和家中清潔，遠離雜草和灌木叢。4. 禽蟎（Bird Mites）禽蟎通常是與鳥類接觸後傳染，叮咬會造成紅腫癢，建議避免接觸鳥類、清潔鳥窩。5. 恙蟲（Chigger）恙蟲叮咬會造成劇癢，並可能引起恙蟲病，症狀包括高燒、頭痛等，嚴重時可能會導致休克，建議戶外活動時穿長袖衣物和長褲，使用防蚊劑。黃軒也提醒大家，出門在外盡量不要在草地或灌木叢中停留，特別是那些未經修剪的地方；最好可以穿長袖衣服和長褲，並把褲腿塞進襪子裡，減少皮膚暴露的機會；在裸露的皮膚上噴灑含有避蚊胺（DEET）的驅蟲劑，並在衣物上噴灑含氯菊酯的驅蟲劑。此外，還可以穿著淺色衣服，這樣更容易發現附在身上的蟲子，從戶外回來後也要仔細檢查身體，特別是腋下、腹股溝、腳踝等容易被忽視的部位，「預防勝於治療！在端午節期間，不僅要享受節日的樂趣，也要做好防蚊措施，保護自己和家人免受蚊蟲的侵擾」。事實上，衛福部也曾指出，恙蟲病為第四類法定傳染病，全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，花東及離島地區病例數較多。臨床症狀為猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。
來到2024下半年！ 「4生肖」須提防避免因小失大
不知不覺2024即將來到下半年。對此，紫微斗數老師姚本軍在臉書粉專「紫微斗數一點通 姚本軍」點名，2024下半年有四類生肖人，在生活中及情感上，須提防與注意避免因小失大。生肖：兔、雞在紫微斗數中空亡星常常與困擾、停滯、失去及無所適從的感覺聯繫在一起，生活中的難題可能會使你感到困惑，也可能經常感到自己處於停頓或迷失的狀態，會覺得自己在內心深處有一種空虛感，對生活的方向或意義有些困惑。冒失、貪念等問題傾向是空亡星給生肖兔與雞的警示，提醒你要有恰當的判斷並做出明智的選擇。在面對生活中的難關時，需要靠著冷靜和理性來做決定，這將有助於你避免因一時的衝動或貪念而造成因小失大的損失。生肖：豬、蛇空亡星在紫微斗數中代表一種缺失、困惑和迷茫的象徵，所以當它出現在與伴侶感情相關的宮位，容易出現以下的困擾：生肖屬豬與蛇的人容易在處理與另一半的感情關係時，感到困惑和不確定，經常因為相處間瑣碎小事而很難確定自己的情感歸屬，或者您會反覆地問自己這個人是否真的適合您。生活中發生的一些事情，讓你覺得在感情生活中可能會經歷一些無助，例如與重要的他人分離，或者放手一段已無法修復的關係，在情感關係上也反映出投入感情的困難，你會發現自己難以完全投入一段關係，並且可能害怕犧牲自我或失去自由。綜上所說雖然可能帶來挑戰，但同時也帶來了成長和學習的機會。在面對這些情感挑戰的過程中，你將有機會更多地了解自己的真實感受和需求，從而能在未來的關係中做出更好的選擇，學習如何表達你的感受，無論是對伴侶還是對朋友，如果你感到恐懼或不確定，讓他們知道，這不僅可以增強你與他人的親近感，也可以增強你的自我理解。整體而言，保持開放的心態、耐心和恆心，持續自我反思和提升，將有助於你走出困惑，找到自我，並瞭解自己真正的價值和目標。然而，這需要時間和練習，所以不必急躁，只需要按照自己的節奏，一步一步地前進。
今年首例母嬰垂直傳染李斯特菌症 醫曝：「這些」食物懷孕別吃！
國內出現今（2024）年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，個案母親在潛伏期間沒有旅遊史、動物接觸史，但在懷孕期間曾食用過生菜沙拉、隔餐食品，屬於感染風險較高的食物。不過，疾管署發言人曾淑慧表示，李斯特菌症潛伏期較長，感染源其實難以追溯，但孕婦本身就是高風險族群，應盡量避免感染風險，因此不建議在懷孕期間吃生菜沙拉，應注意飲食安全、手部衛生。女嬰垂直感染李斯特菌 母曾吃沙拉但感染源難釐清疾管署5月7日公布，國內新增1例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案，為今年首例。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案的母親在4月中，大約懷孕34週時出現發燒、倦怠、腹痛等症狀，就醫檢查發現白血球、發炎指數較高，而且胎心音異常，因此在住院隔天剖腹生產一名女嬰。不過，女嬰出生後活動力不佳、臉色蒼白，所以收治於新生兒加護病房。女嬰、產婦血液培養都檢出李斯特菌，因此研判為李斯特菌症確定個案，而且為母嬰垂直傳染。林詠青防疫醫師提到，經過治療後，媽媽在住院將近2週時康復出院，女嬰也在兩週大的時候順利出院。經過疫調發現，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，但是林詠青防疫醫師指出，李斯特菌症潛伏期較長，因此不容易釐清確定的感染源。李斯特菌症有哪些症狀？ 懷孕該如何預防感染？李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，根據疾管署資料顯示，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47%），其次為60歲到70歲（占24%），另外新生兒個案（出生未滿1個月）也有14例，其中出生至發病日小於3日（含）的個案占93%。李斯特菌症是一個細菌感染的傳染病，主要的傳染途徑是經由受汙染的食物傳染，林詠青防疫醫師表示，病原體廣泛存在於自然界，在4度以下仍然可以生長繁殖，因此冰箱內的食品仍可能有病原體存在，並繼續繁殖至可致病的量，常見汙染食物包括生菜、水果、未經消毒的乳製品、即時肉品等。若受到李斯特菌感染，免疫力正常者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等非侵襲性症狀，但林詠青防疫醫師指出，若是年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒有較高的機會會發生敗血症、腦膜炎等侵襲性感染，若未妥善治療致死率可達2成。若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。因此，林詠青防疫醫師提醒，應注意飲食衛生，避免食用未徹底煮熟的肉品、飲用未消毒的乳製品，也要避免生熟食交叉感染。同時疾管署也提醒，婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱，若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，應儘速就醫。
今年首例！母嬰垂直傳染李斯特菌症 生菜沙拉疑似為感染源
疾病管制署今（7）日公布今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。個案母親於懷孕34週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產；個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。目前母女均已康復出院。經疫情調查瞭解，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，惟李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。疾管署說明，依據資料顯示，今(2024)年截至5月6日，國內累計51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期(46例與47例)，整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多(占78%)，其中1例為出生未滿1個月的新生兒。李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多(占47%)，其次為60歲到70歲(占24%)，另新生兒個案(出生未滿1個月)累計14例，其中出生至發病日日距小於3日(含)者占93%。疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。潛伏期通常為21天(3-70天)，感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。疾管署呼籲，李斯特菌可於冰箱冷藏(4℃)環境下持續生長增殖，需加熱至72°C以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染。同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於72小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。
懷孕34週羊膜破裂！女嬰出生染「李斯特菌」今年首例 媽曾吃這食物
疾病管制署今（7日）公布今年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案。個案母親於懷孕34週因發燒、倦怠與腹痛就醫，後因胎心音異常、羊膜破裂等症狀而進行緊急剖腹產；個案出生即活動力不佳及臉色蒼白收治於新生兒加護病房，經檢驗通報後確診，研判為母嬰垂直傳染。目前母女均已康復出院。經疫情調查瞭解，案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品，惟李斯特菌症潛伏期較長，可能感染源經評估較難追溯釐清。疾管署說明，依據資料顯示，今年截至5月6日，國內累計51例李斯特菌症確定病例，僅略高於2020與2022年同期（46例與47例），整體趨勢與往年相較無明顯上升，以60歲以上個案為多（占78％），其中1例為出生未滿1個月的新生兒。李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病，累計病例中，男性病例數略多於女性，並以70歲以上個案為多（占47％），其次為60歲到70歲（占24％），另新生兒個案（出生未滿1個月）累計14例，其中出生至發病日日距小於3日（含）者占93％。疾管署指出，李斯特菌普遍存在於泥土、汙水、蔬菜、市售肉品，亦可存在於部分無症狀的人類、哺乳類動物及鳥類腸道，主要經由食用遭污染的食物感染，國內曾於經包裝的即食肉品檢出此菌，另生魚片也是高風險食品。潛伏期通常為21天（3－70天），感染後的病況嚴重程度視感染者之免疫狀況而定，免疫力正常者不易受到感染，或是感染後僅出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，對年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒可能引發侵襲性感染，可導致敗血症及中樞神經系統感染，伴隨死亡風險；若孕婦感染，可能會造成流產、死胎、早產，或是於生產時感染胎兒，引起新生兒侵襲性感染。疾管署呼籲，李斯特菌可於冰箱冷藏（4℃）環境下持續生長增殖，需加熱至72℃以上才能殺死。李斯特菌症目前無疫苗可預防，民眾應落實於飯前洗淨雙手、食物澈底煮熟，避免生飲生食，食物貯存、烹調及製備過程應避免生熟食交叉污染；同時提醒婦女於懷孕期間，應做好個人飲食與手部衛生，避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等，或於食用前充分加熱；若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀，請儘速就醫；醫療院所遇有疑似個案，應於72小時內通報，以利衛生單位採取防治措施。
常吸電子煙恐陷重金屬危害？ 體內鈾含量高出100％
美國一項新研究發現，經常吸電子煙的青少年尿液中鈾含量較對照組高100％，鉛含量則高出30％。研究分析了受試者的尿液樣本，參與者中包含65位間歇性使用電子煙的青少年（平均每天0.9次），45人偶爾使用電子煙（每天7.9 次），81人經常使用電子煙（平均每天27次）。受試者使用的電子煙風味分為四類：水果、薄荷、甜味或包括菸草、香料或飲料的其他風味。結果發現，相較於間歇性吸電子煙的青少年，偶爾吸電子煙者尿液中鉛含量高出40％，經常吸電子煙者則高出 30％；經常吸電子煙者尿液中鈾含量較間歇性吸電子煙高出100％。研究團隊也分析尿液中鎘含量與使用電子煙頻率的關聯，但沒有發現統計上的顯著差異。然而，使用甜味電子煙者尿液中鈾含量更高，含量比選擇薄荷電子煙的人高出90％。這項研究包含200名青少年電子煙使用者，部分數據來自美國另一項涉及1600名青少年的較大型研究。作者補充，該研究只分析單一時間點的含量高低，他們建議進一步追蹤時間推移與含量變化間的關聯，同時將地理位置也列入變因之一。根據澳洲酒精和藥物基金會數據，18至24歲群體中使用電子煙的比例已從2019年的5.3％增加到2023年的21％，14歲至17歲人群中也從1.8％ 升至9.7％。日常飲食中有時也會發現少量的鈾和鉛等重金屬，馬鈴薯和蘿蔔等根類作物可能含有鈾，香菸和酒精中也會出現鉛和鈾。作者指出，甜味電子煙產品在青少年電子煙使用者中佔有相當大的比例，因為甜味可以抑制尼古丁的刺激性，並增強其強化作用，從而增強大腦的提示反應性（cue reactivity）。以上研究發表於期刊《菸草控制》（Tobacco Control），第一作者來自美國內布拉斯加大學（University of Nebraska）。◎吸菸有害健康！戒菸專線：0800-636363
觀世音菩薩誕辰 把握今天求好運
農曆2月19日(2024年3月19日)是「觀世音菩薩」誕辰，「觀世音菩薩」在不同的宗教或派別中也常見供奉，只是稱謂有所不同，道教稱為「慈航真人」或「慈航道人」；一貫道稱為「南海古佛」；靈山派奉為「五母」之一。此外，在龍華教、齊教、越南高台教中也都有信奉。民間對觀世音菩薩有許多更親切的稱呼，例如觀音娘娘、觀音佛祖、觀音媽、觀音大士、白衣大士等。「觀世音菩薩」從字面解釋就是「觀察世間聲音」的菩薩，是中國佛教四大菩薩之一，有無比大願力，度脫一切苦難眾生，深入民心，寺廟中的形象也非常多元，有送子觀音、魚籃觀音、水月觀音和千手千眼觀音。 觀世音菩薩有3個生日，分別是農曆2月19日、6月19日和9月19日，而其中2月19日是為觀世音菩薩誕辰，6月19日則是得道升天日，而9月19日則是出家日，因此想向觀世音菩薩祝壽，以農曆2月19日最為適合。 觀世音菩薩聖誕這天，不少民眾會到廟宇祭拜並祝壽，因其聞聲救苦和送子形象深植信徒心中，一般祈求四類願望:1.求子嗣:如果久不受孕想要生小孩的婦女，這一天是絕佳的祈願日子，錯過可要再等一年了!2. 求健康:家中小孩不好養、健康狀況不佳等。3.求智慧:希望小孩開智慧，比較會讀書。4.求事業:順利發達。要準備什麼供品？有何禁忌?供品必須是素食或五果，鮮花、水果、壽麵、壽桃，不可葷食。
元大金2023獲利亮眼廣招MA 這家子公司「現金配息5元」
元大金（2885）在2023年稅後純益265.66億元，創史上次高，每股稅後盈餘EPS為2.09元，年成長23.8％，今年元月則是大賺28.3億元，年增幅達203.6％，旗下的元大期貨（6023）則已公告每股擬配發5元現金股利。元大金控表示，旗下涵蓋證券、銀行、人壽、期貨、投信、投顧、創投及資產管理等業務，今年預計招募「策略發展」、「投行法金」、「數位金融」、「投資研究」四類組，共30至50名MA（儲備幹部），金控暨子公司主管2日前往臺大校園徵才博覽會與學子交流，MA學長姐也在現場分享經驗，歡迎具有企圖心和抗壓性的學子加入。元大期貨（6023）則是於2月27日董事會通過股利政策，每股擬配發5元現金股利，以2月27日收盤均價計算，現金殖利率高達約7.9％。112年度稅後純益高達18.53億元，每股稅後純益EPS為6.39元，皆創下歷年新高，元大期貨致力以穩健的營運動能，展現守護股東與客戶資產的能力與決心。元大金控表示，元大MA計畫以「培訓嚴謹、能見度高」聞名，培訓期長達2年半，前半年由金控功能長親自督導，各子公司部門主管則傳授實務心法，建立綜觀金融體系的視野高度；半年培訓期完成後，再根據興趣、專長和培訓期間表現，分發到適合的部門，執行跨域專案任務、培育管理職能，深化專業能力，擁有寬廣的發展空間及晉升機會，迅速成為集團的實戰力量。招募各專業領域優秀表現者，儘管所學非財務金融相關，透過MA計畫的訓練，均能加速養成專業經理人思維，厚植金融專業實力；在臺大校園徵才博覽會現場，元大金控子公司高階主管分享投資心法及財經觀點，解答同學對金融業的好奇，與學子互動熱絡；MA學長姐現場傳授應徵密技，分享職涯發展與心路歷程，鼓勵同學勇於挑戰、突破自我。
多元治療方式改善女性婦科問題 4類患者不適合應洽詢醫生
女性們是否有難以啟齒又困擾已久的煩惱呢？例如「我下面很乾，夫妻生活很不舒服，因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「我是賀爾蒙敏感型的乳癌患者，化療後更年期症狀很不舒服，但又不能使用賀爾蒙治療該怎麼辦？」、「生完小孩很多年了，運動、跑步、跳繩還是會漏尿，要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害，有辦法改善嗎？」陰道鬆弛乾澀 治療多元可改善臺北市立聯合醫院中興院區婦產科主治醫師林季瑤指出，口服女性賀爾蒙、外用賀爾蒙藥膏，治療效果約有10-25%的改善幅度，但若是遇到賀爾蒙高感受性的癌症或是哺乳中的女性（使用雌激素會使泌乳量下降），便合適使用陰道雷射治療方式，一般療程建議每月一次，連續三次標準治療，每次療程約10分鐘，無須住院、麻醉，門診即可完成，治療後約可改善70%，效果可持續約6-12個月左右。陰道雷射無疼痛感 明顯改善性生活雷射治療的原理是利用略高於生理溫度的熱能束打入皮膚的真皮層，藉由Heat shock proteins (HSPs)的產生達到組織重塑(tissue remodeling)，這些蛋白質會間接促進生長因子的合成。目前有幾篇大型的回顧性論文證實陰道CO2-laser以及Er:YAG-laser可以有效緩解更年期生殖泌尿道症狀，並增加陰道上皮細胞的厚度。在所有接受雷射治療的病人當中，並沒有報告指出嚴重的副作用，且能夠明顯改善性生活的滿意度，高達90%的病人在治療後恢復性生活。陰道雷射治療可算是一項針對這類生殖泌尿道症狀的安全選項之一，治療中一般不會有疼痛感，只有在接近陰道開口時會有稍微溫熱感覺，治療後2-3天內陰道可能會有輕微的分泌物或微量粉紅色出血，一星期內需避免性生活。四類患者不適合陰道雷射 應與醫師充分討論林季瑤提醒有4種情況不適合進行陰道雷射：1. 陰道或骨盆腔有急性嚴重的發炎或感染中。2. 陰道出血時（經期中、產後惡露、不明原因陰道出血）。3. 子宮頸、陰道、外陰惡性腫瘤正在接受化放療的患者。4. 懷孕中。目前衛生福利部核准陰道雷射治療應用在此類婦科症狀處理，但並未列入健保給付項目，仍屬自費項目。若有相關困擾的民眾請至婦產科尋求專業建議與評估。
礦地更生2／地方創生喊假的？ 《國土計畫法》卡原青返鄉發展
準總統賴清德礦宅爭議，選後1個月仍未有效處理，國土署拋出想法試水溫，期望廢礦區住宅比照2019年已上路的《北泰雅原住民族特定區域計畫》，也同時輔導原住民族土地與建物走向合法，然而違建爭議似乎很難自此一勞永逸。國土署國土計畫組副組長廖文弘向CTWANT記者表示，《北泰雅》計畫領先全國700多個原住民部落，將位於新竹縣尖石與五峰鄉的這些農牧用地變更為分成鎮西堡與司馬庫斯2大區塊，這些土地原地目多屬第一級環境敏感地區的農牧或水保用地，因生存需要，被居民拿來大量開發成民宿與商店，而依原本《區域計畫法》規定，這些地方無法辦理非都市土地使用分區變更，合法無望，商店又因搶客等糾紛彼此惡性檢舉，政府必須出手處理。尖石鄉司馬庫斯部落觀景台，可鳥瞰部落櫻花全景，春季遊客如織，因而促進當地旅宿業發展。（圖／報系資料照）廖文弘說明，慶幸的是2025年即將上路的《國土計畫法》規定，只要涉及原住民族土地與海域的國土，可以依照《原住民族基本法》第21條，各原民部落將可望比照鎮西堡與司馬庫斯合法途徑處理。目前評估會2016年5月01日前已存在的既存建物，將在2025年4月30日和《國土計畫法》一同上路並合法化，包含申請建築執照等都有依準。廖文弘說明，原民會基於照顧族人立場，希望永遠放寬新建與修繕房屋合法化這條路，讓族人回鄉經營小本生意，但這項要求實在無法對於全台746個原住民部落交代，目前國土署只能承諾在2016年5月前的既存建物「拚」合法。而無論《國土計畫法》第23條最後是否取得共識，「明年4月30日就是隨之上路了」，屆時有望將全台2016年5月前既存原民建築就地合法，而近期的（新建物）恐將只能由縣市政府依照規定「造冊違建列管」。對此，新竹縣政府原住民族行政處次長廖奎智表示，《北泰雅》計畫立意良善，國土署願意處理是好事，可惜自己在新竹縣建設單位服務這麼多年，不少實務建議都沒被國土署採納，感覺為德不卒「不太尊重原住民」。以本次處理鎮西堡、司馬庫斯二部落為例，主要以營利的民宿為整頓對象，美其名是國土署謹慎務實不畫大餅，但新建物也將無望合法；近年旅宿業受高度關注，年輕一輩不希望遊走灰色地帶，如果《國土計畫法》第23條未能取得共識，新法上路就等於宣告2016年5月後的新建物都是違建，阻斷年輕人回鄉發展的可能。廖奎智分析，這類原鄉居住地都屬非都市土地，以新竹縣造冊就有1,000多棟現有房屋，鄰近苗栗縣則高達3,000多棟。地方大多希望能畫定成第四類農業發展地區，也就是讓既有建築造冊認定為類似平地農村「老丙建」並合法化，同時也能從事雜貨買賣、小型旅宿等生意的小型商圈，讓原生青年願意返鄉工作，帶動地方創生「這不是當初行政院長賴清德全力支持的嗎」?蔡英文總統任內多次強調原住民轉型正義，然而不少政策保護卻與理念背道而馳，走投無路的原住民只好前往行政院抗議。（圖／報系資料照）廖奎智感嘆，國土署老把地方居民想成會將土地轉賣平地人牟利「防範心態為重」，因此在《國土計畫法》中，封殺原住民持有土地合法化的途徑。其實只要限制不准設定抵押給外地人，就能有效避免遭人頭借名登記，讓外界大舉入侵部落營利的問題。2019年便有判例，即使原住民保留地曾被合意設定抵押，最高法院也已經判定無效，實在不必擔心。
民進黨中評會開鍘「50人開除黨籍37人停權一年」 賴瑞隆：黨員該守紀律
民進黨中評會在1日召開第9次中評會會議，無異議將2023年、2022年違紀參選案的50位違紀人員予以除名開除黨籍，37位違紀人員予以停權1年處分。根據中評會主委賴瑞隆表示，依據「民進黨紀律評議裁決條例」第12條規定，「本黨黨員未經提名違紀參選者，應予除名處分」，第11屆全國不分區立法委員選舉具黨員身分違紀參選者，中評委今日會中一致決議，1位參選人予以開除黨籍的除名處分。除違紀參選除名處分外，中評會也決議，對未獲提名退黨參選者，依據民進黨公職候選人提名條例第9條第3項規定，「凡黨員未獲提名者，即使申請退黨而逕行參選，將來如再申請入黨，依照除名處分再申請入黨者之程序處理，始得辦理提名登記」，視同違紀參選除名處分，本次中評會亦認定有退黨參選事實，3位參選人依規辦理開除黨籍。稍早，中評會經會議討論後，針對2023年第11屆全國不分區立法委員選舉違紀參選及退黨參選案、各縣市黨部違紀除名案及2022年九合一違紀參選案、九合一違紀助選除名案等4項討論案，中評會全數無異議通過做出一致決議，將50位違紀人員予以除名開除黨籍，37位違紀人員予以停權1年處分，另有兩案經申訴決議再行調查下次會議處理。除此之外，2022年九合一違紀參選第四類公職者以予除名處分共27位、兩位以他黨參選者一併予以除名，違紀參選第五類公職者，包括里長鄉鎮市民代表，考量基層經營特殊性，共37名予以停權一年之處分；九合一違紀助選除名案共7位予以除名，違紀除名案共10名予以除名，為維護黨紀，中評委會中一致決議，予以同意原處分。賴瑞隆重申，2024總統立委大選結束，也是面對國家新局勢的開始，中評會對於違紀行為絕不容許，所有人必須以台灣利益為重，民進黨員更應遵守黨章黨綱紀律，團結一致來守護台灣的最大利益,，因此違紀行為絕不容許，台灣面對政局變化，同志更應遵守黨章黨綱紀律，團結一致爭取人民支持，堅守清廉勤政愛鄉土的政黨價值，共同守護台灣的自由民主與和平繁榮。
狂咳3個月吃藥沒用…「全套檢查做完」抓不出原因 他走進廁所懂了
近來多重呼吸道疾病流行，流感和新冠病毒頻發，不少民眾都掛病號，加上總統大選剛落幕，許多人上街參加造勢活動，引來人潮聚集，感染病毒的風險隨之增加。大陸一名網友表示，自己咳嗽了2、3個月，期間做了各種檢查、拍了CT，都沒發現什麼異常，中醫和西醫都試了，就是沒治好咳嗽，直到走進廁所才發現原因。《都市快報》報導，該名網民近日發文表示，自己咳嗽了2、3個月，也去做了各種檢查、拍了CT，都沒發現什麼異常，中醫西醫都試了，就是沒治好咳嗽，後來發現家裡的馬桶下面有密密一圈黑色的黴菌，其實就是曲黴菌的聚集地，隨即清理了一下、重新封了一下膠，咳嗽竟然神奇地好了。浙大二院感染性疾病科吳學傑副主任醫師表示，曲黴菌是一種典型的絲狀真菌，佔空氣中真菌的12%，主要以枯死的植物、動物的排泄物及動物屍體為營養源，在門診中曲黴菌感染並不少見，尤其是曲黴菌性肺炎，「南方天氣潮濕，潮濕的地方就容易滋生曲黴菌，家裡洗手間的地磚、牆縫上可能都有很多的曲黴菌。」醫師說明，曲黴菌是一種條件致病菌，特定的人群處於曲黴菌的環境中較易被感染，第一類是中性粒細胞缺乏超過10天的（腫瘤化療或肝病患者），第二類是有血液系統腫瘤或造血幹細胞移植的患者，第三類是長期使用激素的，第四類是本身就存在基礎疾病的，如慢阻肺、肝硬化、糖尿病、慢性腎臟病等。吳學傑提到，一般免疫力好的人就算吸入曲黴菌，也會被免疫系統控制清除，所以不會造成病症，但如果存在潛在免疫問題，例如流感久久未痊癒、本身免疫系統較弱的人，很可能也會遭到曲黴菌的「荼毒」，嚴重時恐導致支氣管「全黑」、肺炎。醫師指出，感染曲黴菌後的症狀一般是咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、咯血，很多患者難以鑑別其與感冒、流感等疾病症狀，因而沒有採取對症治療，導致病症越來越嚴重，「曲黴菌的確診也比較困難，做肺穿刺才能確定。」吳學傑說，影像學檢查出現典型的新月形空洞或空洞內有真菌球，痰菌檢查或培養有真菌生長，對診斷有幫助，但精準度不如病理檢查好。
終於見紅！11月外銷訂單轉正 結束連14黑
終於見紅！經濟部統計處昨發布11月外銷訂單，金額506.3億美元，年增1％，結束從去年7月起的連14個月悲情負成長。不過單月好轉還不夠，統計處預期第四季接單金額仍年減3.9％，但減幅趨緩，朝逐季好轉發展。明年則看好在三大利多推動下，訂單徹底恢復元氣。11月訂單轉正，主要是去年中國大陸防疫進行封控，基期較低，加上高效能運算、AI需求持續擴增。至於增幅未到預期高標，統計處處長黃于玲說明，「資通信」與「電子」兩大產品還是偏弱，因消費性電子產品需求動能相對小，使廠商備貨下單保守。即使如此，11月科技產品接單仍是全數正成長，資通信、電子雖偏弱，還是各增10％、3.5％，分別結束連7黑、連12黑，光學器材類也年增9.8％。相較之下，傳統貨品還未見陽光。機械、塑橡膠、化學品及基本金屬四類產品，金額仍比去年衰退，最多的是機械年減12％。可是黃于玲認為，這已比早期傳產動不動負成長3到4成，來的趨緩很多。下單地區，中國大陸金額是連兩個月轉正，11月成長8.8％，東協地區更勁爆增6成以上，美國小減約2％，倒是歐洲還是跌逾2成。不過11月訂單見紅只是「曇花一現」，統計處預估12月可能又要翻黑年減1成。黃解釋，是因去年中國封控訂單遞延到12月，墊高基期。統計處預測第四季訂單，金額會落在1515億以上，如此年減3.9％，雖然整季還是見黑，但如跟第三季比，卻是季增4.4％。黃于玲指，今年訂單最低點就落在第二季，這等於是減幅持續縮減，「顯示逐季變好中」。最終全年訂單金額，統計處估計落在5652億左右，年減1成5，連2年黑，且遠大於去年負成長1.1％。不過黃于玲強調，這是前幾年有疫情紅利墊高基期關係。展望明年，黃于玲樂看外銷訂單將迎來三大利多，包括庫存去化到明年會告一段落，回歸正常。其次是新興科技應用，車用電子與AI需求旺，推動半導體接單。第三為明年通膨更趨緩，各國央行預期一波降息，可望促進消費需求，擺脫今年接單的低迷。
寒冬紅豆料理暖胃 這四類人需謹慎食用！
隨著氣溫逐漸下降，紅豆料理成為許多人追逐的暖胃佳餚。對此，營養師高敏敏於17日在臉書上發文提醒民眾，紅豆雖然美味又營養豐富，但在飲食時仍需謹慎，也特別指出腎臟病友、腸胃敏感者、控醣及減脂減肥者這四類人，則更需謹慎攝取。冬季裹上蜜糖的紅豆料理無論怎麼搭配都讓人垂涎三尺，但高敏敏在她的臉書粉專「高敏敏 營養師」中發文指出，紅豆料理的熱量會因配料及加工方式的不同而有所升高，為避免攝取過多熱量，她建議民眾多選擇原型料理。 儘管紅豆湯是一道傳統美食，直接用原型食物製成，加了蜜糖更是怎麼搭都好吃。然而，高敏敏提醒大家，市售紅豆湯的糖量幾乎難以控制，建議民眾可以自行在家煮，除了能品味原汁原味，對身體也更健康且輕鬆。高敏敏舉例了不同紅豆料理的熱量，如一碗（350ml）一般的紅豆湯約345大卡，而加了小湯圓的版本則升至405大卡，紫米紅豆湯也高達355大卡。其他如紅豆餅、紅豆吐司、紅豆牛奶冰棒、紅豆麻糬等，其熱量也都相對較高。然而，高敏敏特別對四類人提出警示，包括腎臟病友、腸胃敏感者、控醣的人以及減脂減肥者。對於腎臟病友而言，紅豆富含鉀離子，可能會因為無法正常代謝導致心律不整、四肢無力等症狀。腸胃敏感者則要注意攝取量，以免引發脹氣不適。控醣的人應注意澱粉攝取的代換，而減脂減肥者要警惕紅豆製品添加的糖分，以避免囤積熱量和體脂肪。高敏敏呼籲大眾，天氣轉涼，飲用紅豆湯固然能暖身，然而在美味的背後，更應了解不同族群對紅豆攝取的注意事項，以確保飲食的均衡和健康。營養師高敏敏針對這四類人提出警示，須特別注意「紅豆」的攝取量！（圖／翻攝自高敏敏 營養師臉書）
屏東3羊隻染「人畜共通」布氏桿菌 疾管署匡列4牧場人員
屏東縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，沒想到11月28日在九如鄉一處飼養141頭羊隻的養羊場，初篩發現異常，7日確定有3頭羊感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業，包括疾病管制署副署長羅一鈞今（9）日也表示，衛生單位造冊4名工作人員，目前健康狀況無異常，將持續監測，且依照其防護狀況，監測期最長可能至2個月。國內30多年來首度在羊隻身上驗出布氏桿菌，由於布氏桿菌病為人畜共通傳染病，農業部動植物防疫檢疫署已通知衛福部疾病管制署，由屏東縣衛生局進行疫調。據羅一鈞說明，因應農業部今日公布國內乳羊場監測檢出布氏桿菌陽性案例，衛生單位已完成工作人員造冊，該乳羊場工作人員共4人，平日工作時有穿戴口罩、手套等防護裝備，目前健康狀況無異常，將持續監測其健康狀況。疾管署發言人羅一鈞。 （圖／報系資料照）羅一鈞指出，若沒有適當防護，監測期可能長達2個月，目前飼主說明人員有適當防護，可能採比較短的監測方式，還需進一步和工作人員瞭解狀況，若評估有暴露風險，再延長監測。這段期間會先請他們注意有無發燒，有的話就要回報衛生單位，就醫就要告知暴露史，監測期滿衛生單位會詢問是否有疑似症狀，若無就可結案。羅一鈞並表示，由於該乳羊場不對外開放擠乳，亦不對外開放民眾觀光遊玩，且已撲殺完畢，評估對社區民眾尚無傳播風險。布氏桿菌主要在動物間傳播，人類可能因為接觸到感染動物的組織，或食入乳製品而感染。布氏桿菌病在我國列為第四類法定傳染病，2011年曾出現5例，分別在非洲、東南亞和中國大陸感染，2015年亦有一名印尼籍女看護確診，皆為境外移入病例。專家指出，人類感染布氏桿菌機會低，但常見症狀如發燒、全身痠痛、頭痛、倦怠感都沒有特異性，較難診斷，若沒有使用正確的抗生素，就有致死風險。羅一鈞也說明，一般免疫狀況良好的健康民眾，感染之後多是發燒、全身性症狀，使用抗生素治療就可以恢復，至於神經炎、睪丸炎等症狀，則是出現社區流行時、感染人數較多才會發生的少見併發症，而且多是在免疫力較弱族群。
酒店房間放「棺材＋骨灰盒」她嚇到狂冒冷汗：駕馭不了 業者揭真相
大陸重慶一名女子近日探訪某間恐怖主題酒店，只見房間裡垂掛著白色花圈，靠牆立著三口棺材，桌上還放著骨灰盒，讓她看了後背直冒冷汗，表示自己駕馭不了。對此，酒店回應，其為恐怖主題房，大多數體驗者都會在裡面睡覺。《九派新聞》報導，魁魅樓酒店客服表示，這是酒店的一個主題房，主要用於鬼戲深度劇情體驗，製造恐怖氛圍，以及展現故事情節，NPC會與玩家互動，「我們的玩家主要是年輕人，大部分體驗棺材奇案房的人，都是在裡面睡的，也可以選擇到普通客房休息。玩家睡覺時，房間內不會有嚇人的機關或NPC。」工作人員透露，該酒店為全國首家恐怖驚悚主題酒店，於今年4月正式營業。該酒店為沉浸式劇場，以探索解密和觀看演繹為主。室內面積大約2萬平方米，室外面積2.5萬平方米。其時間設置在民國時期，玩家入場需換上民國時期的服裝。「除了棺材房，還有冥婚房和娃娃房是比較恐怖的房間。」他說。冥婚房的床頭貼有「喜」字，櫃子上擺放著兩個牌位和紅燭，中間有一面鏡子。娃娃房的整體布置偏復古風，天花板上懸吊著多個木偶娃娃。三個房間內部的光線較為昏暗。據了解，該酒店按照價格和不同權益分為四類房型，目前優惠後的價格為A類房999元，B類房899元，C類房699元，D類房499元。除住宿外，酒店包含晚餐，夜宵和早餐，晚餐為看夜景吃火鍋。只有購買A類房型的玩家，能體驗上述三種主題房。