固定性伴侶
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暴增10倍！ 感染科醫師揭「三篩五步」防性病
根據衛生福利部疾病管制署統計資料，今年感染愛滋破400人，加上梅毒與淋病，染性病案例暴增10倍！許多民眾認為感染愛滋病離自己現實生活很遙遠，但無安全措施情形下進行性行為，不論是否為固定性伴侶、熟識信任的友人，都存有感染愛滋風險。國立陽明交通大學附設醫院感染科醫師黃士澤呼籲，有性行為的民眾每半年定期篩檢，透過「三篩五步」預防性病。疾管署統計，2023年至5月底新增通報確診為愛滋病毒感染者共408人，5成以上為35歲以下年輕族群，超過8成的感染危險因子為不安全性行為，而梅毒共計4206人感染、淋病共計3431人感染。為了喚醒更多民眾的注意、積極參與愛滋篩檢，疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作，響應美國國家愛滋病患者協會（NAPWA）發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」（National HIV Testing Day）活動。紅絲帶基金會在台灣成立已邁入第19年，根據調查，每年寒暑假是感染愛滋病的高峰期，因此今年於暑假前推動「627全民愛滋篩檢日」，呼籲愛滋篩檢不分性別、年齡與族群，了解正確性知識、提高篩檢率，以降低台灣愛滋病毒傳播速度。回應網友性健康迷思黃士澤表示，只要有性行為，每半年皆可以養成定期篩檢的習慣，教導民眾「三篩五步」技巧：三篩：「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」五步：藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動，傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。現今愛滋篩檢方式非常多元，除了可以到各縣市愛滋匿名篩檢醫院、各鄉鎮衛生所、多元性別健康中心、民間團體進行篩檢外，也能夠透過疾病管制署「愛滋自我篩檢計畫」[i]，透過定點自動販賣機或網路訂購、超商取貨方式取得自我在家篩檢試劑，並且有血液或唾液兩種篩檢方式可供選擇，愛滋篩檢快速又便利，不再因服務地點、時間、方式等因素受限，提供多元篩檢服務。▲疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作，響應美國國家愛滋病患者協會（NAPWA）發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」（National HIV Testing Day）活動。（圖／紅絲帶基金會提供）預防性病３重點１全程使用保險套，並搭配水性潤滑液，只要性行為超過20分鐘就更換新的保險套。２透過事前預防性投藥（PrEP）降低感染的風險。３定期進行進行愛滋及7種性病的篩檢，若不敢自己採血篩檢的話，也可以透過唾液篩檢來了解自己的身體狀況，早期發現早期治療。 [i] https://hiva.cdc.gov.tw/Selftest/
猴痘本土案例激增！5大傳染途徑一次看 醫籲愛愛前「先做這件事」
根據衛福部疾管署統計，台灣國內的猴痘（Monkeypox virus）確診個案已經累計29例，昨天（16日）更一口氣增加4名本土個案。對此，疾管署指出，其主要傳染途徑有5種。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則建議，還是要固定性伴侶以避免感染；台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也表示，在性行為前先做一件事，不但可避免遭感染，還有利及早就醫。據衛福部疾管署資料，猴痘病毒傳染途徑為以下5點：接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。長時間面對面與感染者接觸，進而遭受飛沫感染。感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。食用感染動物的肉。台灣國內的猴痘確診個案已經累計29例。對此，黃立民表示，由於相關性行為很難約束，預計猴痘疫情也將延燒到各縣市，相關感染鏈也將斷不掉，預估猴痘將會成為國內的地區性流行病，每一段時間就會有一段流行，且猴痘皮屑也會汙染環境，將來有可能其他同住親友，或是與感染者共同待在特定空間一段時間等「非特殊交友圈」族群，也難逃感染風險。因此他建議疾管署，如果猴痘本土個案出現在非特殊交友圈的族群，就應該公佈相關細節，讓大家做好準備。另外，民眾親密接觸也要小心，由於傳染主要是身體接觸到對方身上的病灶，因此即使戴保險套也沒用。黃立民建議，在性行為前可多關心性伴侶的身體狀況，問問看有無發燒、淋巴水腫，最重要是有無水泡病灶並注意寢具乾淨與否，可避免遭感染，也有利及早就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則指出，猴痘會經由性行為傳播，為了避免感染，建議還是要固定性伴侶；不過現在也不排除「床單感染」的可能性，因此他建議，如果要住外面，還是自己帶毛巾、被單等衛生用品。
猴痘2本土個案擴散關鍵曝光 若異性族群間傳播「後續防治恐複雜」
猴痘（MPOX）殺進台灣！疾病管制署（疾管署）在1日公布國內出現首2例本土猴痘個案，對此，台大醫師表示，恐怕已經有群聚，民眾進行親密行為時要特別注意，免得染病上身。另外，專家直言，若是在異性族群間傳播，後續的防治恐會較複雜，目前看來還不需緊張；而疾管署2日也會討論曝露前預防對象疫苗接種規劃。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞。（圖／指揮中心提供）疾管署副署長羅一鈞1日表示，國內新增2例本土猴痘病例，分別為居住在新竹40多歲男姓及高雄20多歲本國籍男性，兩人2月下旬身體出現發燒、丘狀癢疹、水泡、淋巴結腫大、舌頭潰瘍等症狀，分別於2月26、27日確診陽性，2人近日都沒出國旅遊史，所以研判為本土個案，目前感染源還不明，對此，台大小兒感染科醫師黃立民認為，這代表病毒至少存在在2個區域，這也代表國內可能已經出現了傳播鏈。猴痘注意事項。（圖／疾管署提供）由於猴痘感染者99%以上是男性，若出現非醫護的女性感染者，社區傳染的風險就會大大提高。黃立民也表示，要評論猴痘疫情風險，首先得確認個案是否為同性族群，因猴痘主要是經過性行為接觸身體的接觸傳染，而目前各國發現，疫情會比較侷限在同性族群，若本土個案為異性族群，代表疫情往非同性族群蔓延，這樣後續控制會比較嚴重。黃立民也指出，除非和猴痘個案待在同空間長達數小時，或共用浴巾、棉被、枕頭等，亦或是身體密切接觸，才比較需要擔心感染風險。至於疫苗接種，黃立民表示，未固定性伴侶的高風險族群，會建議施打疫苗，至於如何找出高風險者，則需透過疫調。不過她也認為目前不用緊張，推測猴痘還沒有在社區流行。猴痘注意事項。（圖／疾管署提供針對國內猴痘抗病毒藥物剩下約500人份，另疫苗則剩下1100劑左右，是否考慮再添購？羅一鈞表示，隨著本土感染風險增加，疫苗數量是一定會添購，目前與藥廠聯繫，不過還是要與專家討論接種對象要擴大到什麼範圍，以及可能需要接種人數，才會有詳細採購計畫。另外，衛福部次長王必勝也補充，增購多少仍要視接種對象為何，必須掌握最有效的抑制方法，待下午的專家會議及明天與相關團體討論後，應該就會有定案。至於前一天公布的另外6名高風險接觸者，是否出現症狀、有無進行採檢？羅一鈞回應，目前匡列的接觸者總人數都維持25人，6名接觸者目前也尚未出現症狀，由於需要監測到3月20日，出現症狀都會按照工作手冊進行相關採檢。
輕熟女懷孕想生孩…約炮男喊「根本沒感情」超糾結 公開年紀被酸爆
結婚是人生大事之一，若到了適婚年齡仍無對象，心裡難免會有些著急，但又沒有勇氣踏入婚姻，常讓人左右為難。一名男網友透露，自己已經45歲了，平時有固定性伴侶，不料對方最近懷孕，考量年紀因素想把孩子生下來，但2人只是肉體關係，完全沒有感情基礎，「真的很猶豫要不要組家庭」。原PO今（24日）在網路論壇Dcard發文，「我45歲了，最近一個固砲懷孕，她38歲。我們年紀都已經不小，考慮是不是生下來。我有車有房，她也有車有房。我們都經濟獨立，但是沒感情，當初講好就是固砲。女方說想生，只因為年紀大了，怕以後生不出來了」。男網友提到，「先不要幫我戴綠帽，小孩確定我的。因為我說生完我要驗，她也答應很乾脆，畢竟我們是這種關係，她也能理解我為什麼要驗。我真的很猶豫要不要組家庭，但我的年紀已經不允許我繼續任性下去了」，自己為此糾結了一陣子，還是猶豫不決，只好發文詢問網友意見，「你們怎麼看？」貼文曝光後，多數網友卻狠酸「你一個45歲的人不能做決定，跑來低卡這個基礎2x歲的地方問意見」、「請不要生，你們聽起來就不適合當父母，不要造成未來的社會問題」、「都45歲了，這種事情不能自己決定，還要發D卡是怎樣」、「你年紀都可以當我爸了，在這邊詢問我應不應該把小孩生下來」。
男子瞞伴侶「無套與老外連結」 一次得3種性病情緒崩潰
高雄一名30歲男子在1個多月前，瞞著伴侶在網路約砲，和另名外國人情慾連結，豈料一次無套，竟讓他連得3種性病，得知自己罹患「愛滋」、「菜花」與「梅毒」的男子因此情緒崩潰，險些不敢面對罹病的現實。泌尿專科醫師李嘉文接受《蘋果日報》採訪時表示，這名男子在去年年底與一名外國人發生一夜情後，因為下體陸續長出突起物而前來就診，經診斷後確認是罹患菜花，令男子相當驚訝，原本自稱有固定性伴侶的他，這才坦承自己和外國人約砲，並不斷說：「只是偷腥一次，怎麼會這麼倒楣？」然而，當李嘉文觀察男子的手腳後，發現事情可能還沒結束，在不斷勸說加驗梅毒與愛滋後，男子終於同意先進行梅毒血液快篩，結果呈現陽性，讓男子幾乎情緒崩潰，並表示要離開診間，說什麼也不願檢測愛滋。李嘉文表示，男子多次回診仍不願檢測愛滋，直說「萬一又中怎麼辦？」，他心想這樣拖下去不是辦法，於是找其他愛滋病友勸說，得知可以匿名檢驗後，這才讓男子卸下心防，但結果也正如男子擔心的，「他也得了愛滋」。這次男子情緒直接崩潰，透露自己從未感染性病，「就只是一次約砲，怎麼就菜花、梅毒與愛滋全中了」，由於愛滋與淋病是法定傳染病，李嘉文依法必須通報給衛生單位，這讓男子十分緊張，擔心公衛護理師到他住所，會讓罹病的事實曝光，李嘉文則強調，病患的隱私一定會受保護，「與其心慌，不如面對事實接受治療」，同時也要求男子帶性伴侶前來檢驗，以利必要時盡早治療。
好暖！6成男性願打HPV疫苗 只為保護另一伴
根據美國研究報告，不論男女，人的一生感染人類乳突病毒(Human Papillomavirus，HPV)的機率高達80%，HPV主要是透過性行為傳染，只要發生過性行為，就有感染HPV的風險！台灣癌症基金會進行「2020 HPV認知及態度調查」，結果顯示超過3成(33%)台灣民眾曾在毫無感情基礎下進行性行為，其中19~35歲民眾的比例最高。不僅如此，近7成(67%)民眾發生性行為時沒有全程使用保險套，可能導致自己及性伴侶加速步入HPV的威脅中，更埋下日後可能引發相關癌症與疾病的健康隱憂。調查報告顯示，受訪者中有近7成(66%)民眾聽過HPV，其中女性相較男性在HPV的認知度上更高。然而進一步分析後，發現儘管超過8成女性有正確HPV預防觀念，高達84%女性卻未接種HPV疫苗，其3大主因為：不知道可諮詢的科別(43%)、害怕或不喜歡進入診間(22%)，以及不好意思與朋友討論或開口以致於不瞭解(18%)，顯見民眾對於HPV與自我關連性、預防急迫性上仍認知不足，因而忽略HPV疫苗對於預防多項癌症及疾病的重要性。台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院小兒部主治醫師李秉穎醫師說明，HPV有高達100多種型別，其中第16、18、31、33、45、52及58型HPV為高危險型別，具高致癌風險。除最常見由第16和18型造成約70%的子宮頸癌，若持續感染高危險型別HPV，便可能導致多項男女癌症，包含肛門癌、外陰癌、陰道癌。即使是低致癌風險型別HPV，也可能導致皮膚病變如菜花（尖型濕疣）等，數據也顯示曾經感染過菜花將可能導致罹患其他HPV相關癌症的風險李秉穎醫師補充，HPV的傳染與行為模式有關，事實上HPV無所不在！除了性行為外，也可能透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染。舉例來說，若外部生殖器接觸帶有HPV附著的公共設施，包含公共浴池、溫泉、游泳池等場域即具有感染風險，代表民眾普遍存在的迷思皆應被破除，即使是固定性伴侶，甚至未發生過性行為，不分男女皆有可能感染，因此需要共同預防HPV。李醫師進一步說明，目前通過我國食品藥物管理署核准的疫苗，分別為2價、4價和9價，以預防至少7成造成子宮頸癌的高危險型HPV。2價疫苗針對第16型與18型HPV具保護效力，4價疫苗則多了可預防菜花的第6、11型，因此4價HPV疫苗可同時施打於男女性。而9價疫苗可預防前述型別的HPV感染外，對31、33、45、52和58等五型高危險型別具有直接保護力，衛福部核准9-45歲男女性施打。有趣的是，此調查報告顯示過半(66%)的男性為「暖男」，會為了「保護另一半」而提高施打疫苗的意願，而女性的施打考量主要為注重自身健康(66%)，其他如優惠活動(43%)、保護另一半(42%)、好姊妹相揪(31%)，或可信用卡、行動支付等也都榜上有名。但上述並不代表女性不在意另一半，而可能是因為大家已建立HPV=女性專屬的子宮頸癌的印象，然而事實上，HPV是男女性皆應共同積極預防的。
染菜花「閨密」陪內診…隔天「她」也上門偷驗 醫揭「超綠三人行」：不敢再問了…
婦產科醫師看診，除了迎接新生命的喜悅很溫馨，有時不小心面對的是超綠「三角戀」，那就真的超尷尬！婦產科醫師詹景全，近日在節目分享表示，他日前遇過一對「情同姊妹」的女性好閨密，一同進婦產科診間門診。Ａ女因為陰部「長東西」，且伴隨著陣陣搔癢感來求醫，被確診為菜花；而陪同就醫的閨密Ｂ女，不但主動要求「陪同內診」，過程中還異常關心Ａ女的病情。結果隔天，身為閨密的Ｂ女，獨自跑來診間，自爆與Ａ女有相同症狀，還要求要與好友錯開治療時間，醫師一問細節，驚覺「綠綠的」，不敢再繼續問下去。婦產科醫師詹景全在《醫師好辣》節目提到，他曾收治過一對互稱好朋友的年輕女子來門診，Ａ女自述外陰部長東西，且會搔癢，並表示自己有固定性伴侶，醫師問診後，決定進行內診檢查。沒想到這時陪同就醫的B女，當場以兩人「情同姊妹深」的交情，要求也要進診間陪內診。結果醫師一看，發現Ａ女是感染「菜花尖頭濕疣」，沒想到Ｂ女反而比生病的Ａ女更著急，頻頻詢問「為什麼會這樣？」，細問治療細節，讓醫師為這對閨密的好交情，留下深刻印象。（圖／翻攝自YouTube）原以為只是一般的「情同姊妹深」，結果詹景全說，隔天下午，這位Ｂ女二度跑來他門診，而且還是單獨來，主訴自己也有相同症狀，也被他確診染上菜花。詹景全表示，他當時一度懷疑，這對閨密是情侶關係，沒想到Ｂ女卻叫醫師：「你不要再問了，我什麼時候也能安排手術，我要跟她（Ａ女）錯開時間。」後來Ａ女治療後，詹景全好奇問：「妳的另一半，是男朋友還是女朋友？」Ａ女表示「我有男朋友」，並自白男友也感染菜花，現在也在治療中。這前後線索，跟Ｂ女的態度一連接起來，讓詹景全意外掀開「超綠內幕」，懷疑是Ｂ女偷吃閨密的男友，才會三人一起中鏢染菜花，後續他也「不敢再問下去了」，直說：「後來只要人家講說『情同姊妹深』這幾個字，我就會很害怕。」