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」 國健署 衛福部 人工生殖法 癌症 代理孕母
喜迎聖誕和跨年！ 國健署示警「禁菸區域擴大」：違規吸菸最高罰1萬
聖誕佳節、跨年夜即將到來，不少民眾會出門參加各式活動，國民健康署就提醒，應該拒菸、離菸，以擁有健康快樂的過節氣氛。「菸害防制法」自112年3月22日修正施行後，禁菸範圍擴大到學校、餐廳、幼兒園、托嬰中心等等，酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，均不得吸菸，違規者最高可處1萬元罰鍰。國健署指出，菸害防制法自自112年3月22日修正施行後，陸續擴大室內外禁菸場所範圍，包括大專院校、幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所全面禁菸；酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，不得吸菸等。此外，衛生福利部也公告國家公園、國家自然公園、風景特定區及森林遊樂區與公園綠地等除吸菸區外，不得吸菸；未設吸菸區，全面禁止吸菸。根據世界衛生組織研究顯示，二手菸會導致嚴重的疾病，例如冠狀動脈心臟病和肺癌，而接觸二手菸草煙霧的兒童，患急性呼吸道疾病的風險更會增加50～100%。除此之外，二手菸還會對個人和社會帶來巨大的經濟負擔。國健署表示，無菸公共場所不僅能保護不吸菸者免受二手菸的危害，還能激勵吸菸者提高戒菸的動力，企業若落實無菸公共場所，會對員工及其家人帶來正面好處，「不僅非吸菸者，許多吸菸者也更喜好無菸環境」。國健署接著說到，台灣已參考其他國家管理制度，規範校園、藝文場所、餐飲場所、商場、運動場館、國家公園、風景區及公園綠地等為禁菸場所，且多數民眾皆支持持續擴大禁菸場所範圍，並關切自身及兒少周遭之二手菸害問題。另外，國健署統計，113年截至11月30日，菸害防制申訴專線「0800-531-531」共受理197件違規檢舉案，並移交地方政府依法查處。若場所負責人未於禁菸場所設禁菸標示或供應與吸菸有關之器物，處最高新台幣5萬元罰鍰；於禁菸場所吸菸者，則處最高1萬元罰鍰。今年截至11月30日，各地方衛生局已裁罰違規1067件場所負責人，共計1376萬8000元，也針對2874件違規吸菸者，裁罰556萬7000元。對此，國健署呼籲民眾，莫心存僥倖於禁菸場所違規吸菸，以免受罰。國健署亦鼓勵民眾勇於檢舉，如發現身邊有違規情事，可檢附具體事證，就近向所在地衛生局檢舉，或以市內電話撥打菸害諮詢及檢舉免付費專線（0800-531531）予以檢舉，讓菸害「菸」消雲散。針對想戒菸的民眾，可利用國健署提供的多元戒菸服務，免收戒菸輔助用藥部分負擔費用，由全國約2700家醫事機構的專業醫事人員提供量身打造的戒菸服務，或撥打戒菸專線（0800-636363）、使用LINE通訊軟體（ID：@tsh0800636363），透過方便、隱密的戒菸諮詢，一同討論並制定個人化的戒菸計畫。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
最新十大癌症排行出爐！「肺癌」連2年蟬聯癌王 新發癌症年增逾8000人
衛生福利部公布最新「111年癌症登記報告」，國人罹癌人數增加，肺癌連續2年為首位，大腸癌則排第2位。由於癌症初期無明顯症狀，容易讓人忽略，政府目前提供5項免費癌症篩檢服務，國民健康署提醒符合條件的國人應積極參加篩檢，及早發現、及早治療。 依據最新衛生福利部111年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬293人，較110年增加8531人，全癌症標準化發生率為每10萬人口323.3人，較110年增加16.8人。111年全癌症發生年齡中位數為64歲，與110年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了肺癌、皮膚癌及子宮體癌提早1歲，其餘與110年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，口腔癌為59歲、子宮體癌為56歲、乳癌為57歲、甲狀腺癌為50歲。十大癌症新發生人數（男女合計）依序為(1)肺癌(2)大腸癌(3)女性乳癌(4)肝癌(5)攝護腺癌(6)口腔癌（含口咽、下咽）(7)甲狀腺癌(8)胃癌(9)皮膚癌(10)子宮體癌，與110年相比，除了(5)攝護腺癌(6)口腔癌（含口咽、下咽）序位互換、(10)子宮體癌與(11)胰臟癌序位互換（110年胰臟癌第10名），其餘排序與110年相同。111年十大癌症排序，男性口腔癌及肝癌各往後1個名次、攝護腺癌前移2個名次，女性胃癌往後1個名次、子宮頸癌前移2個名次，其餘與110年序位相同。 111年男性新發癌症人數為6萬7,299人，年齡標準化癌症發生率為每10萬人口342.3人，較110年增加11.5人，男性標準化發生率順位與110年相比較，原為第5位之攝護腺癌前移2個名次至第3位，口腔癌及肝癌各往後1個名次，其餘序位與110年相同，111年依序為大腸癌、肺癌、攝護腺癌、口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤。 111年女性新發癌症人數為6萬2994人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口311.2人，較110年增加22.8人。女性標準化發生率順位與110年相比較，原為第11位之子宮頸癌前移2個名次，胃癌下降1個名次 （110年胃癌第9名、非何杰金氏淋巴瘤第10名、子宮頸癌第11名），其餘序位與110年相同，111年依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。 男性及女性十大癌症標準化發生率性別比差異較大的癌症別，男性食道癌與口腔癌（含口咽及下咽）標準化發生率分別為女性的12.5倍與9.9倍，研究指出嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，吸菸造成口腔癌的機率為未吸菸者的18倍，嚼檳榔者罹患上消化道（口腔、咽、喉、食道）癌症風險，較不嚼檳榔者之風險增加5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。國民健康署提醒民眾，戒除檳榔、菸、酒，可降低發生口腔癌前病變與癌症風險，而定期接受口腔黏膜檢查，可提早發現口腔癌前病變，及時接受切片診斷與治療，有效阻斷癌前病變轉變為癌症。
「鉛筆屎」恐是大腸癌症狀 出現7大症狀快就醫
根據衛生福利部資料，2021年新增16,238名大腸癌患者，每十萬人就有38.4人得病。《麻辣鮮師》中飾演「Gina」的47歲女星林利霏日前無預警自爆罹患大腸癌第一期，且已完成手術，專家提醒，注意症狀才能早期發現大腸癌，其中，若是排便時發現「鉛筆屎」，也就是糞便過細就要特別當心。大腸癌分為0~4期，研究顯示，0期與1期時的5年存活率高達9成以上，2期為75%，3期降為40%~60%，4期則是30%以下，部分患者甚至只剩1成。若能及早治療，差異就如同天與地一般懸殊。因此早期發現症狀更加重要，國健署表示，大腸癌早期無明顯症狀，建議有瘜肉、大腸癌家族史或飲食、作息較不健康、排便習慣不正常的民眾，應提早關注自己的腸道健康。另外，若身體出現以下7症狀超過2周以上，應儘速就醫請醫師檢查：大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)、大便變細小 、經常性腹瀉或便秘、體重減輕 、不明原因貧血。國健署指出，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。為降低發生率及死亡率，國健署吳昭軍署長提醒，50-74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率；又癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸瘜肉，每20人就有1人有大腸癌，鼓勵民眾進行糞便潛血檢查，檢查結果如為陽性，務必到醫療院所進一步確認，絕不要錯過黃金治療期。
氣溫驟降好發心血管疾病 高風險族群「這些」發病前兆勿忽視
隨著氣溫驟降，早晚溫差明顯變大，國民健康署提醒心血管疾病高風險族群，尤其是長者、高血壓、高血糖、高血脂及心血管疾病患者，務必做好保暖措施，避免因寒冷天氣及溫差過大引發心血管疾病的急性發作。機車族防寒要訣 四肢與頭頸保暖不可少除了長者及慢性病患者外，機車族群在冬季也面臨寒冷考驗，冬季低溫與車速所帶來的冷風會加速體溫流失，尤其對機車通勤族造成不小的影響。為此，國健署建議，機車族騎行時應放慢速度，避免強風加劇體溫流失，並穿著保暖且靈活的衣物，確保騎行操作不受影響。最外層衣物應選擇具有防風、防水功能的外套，並重視四肢與頭頸部的保暖，穿戴手套、襪子、圍巾與口罩等，全面做好防寒保護，並隨時保持安全車速。低溫對心血管健康的隱藏威脅低溫會引起血管收縮，進而讓血壓上升，增加心臟病及中風急性發作的風險。國健署建議，若發現自己或親友出現以下心臟病或中風徵兆，應立即就醫，爭取黃金搶救期。心臟病徵兆 及早發現、及時就醫突然出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，可能是心臟病急性發作的信號，應立即就醫治療。更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，同樣需要提高警覺。有冠狀動脈疾病病史者，若發作時可先使用醫師開立的舌下含片，進行緊急救護。中風徵兆 牢記FAST口訣、迅速應對F（FACE，臉歪）：觀察臉部表情，檢查兩側臉部是否對稱。A（ARM，手垂）：將雙手舉高，觀察是否有一隻手會無力下垂。S（SPEECH，大舌頭）：讀一句話，觀察語言是否清晰。T（TIME，記錄時間）：若出現上述任一症狀，應立即記下發作時間，迅速撥打119緊急送醫，爭取急性中風的黃金治療時間。國民健康署呼籲，寒冷天氣下，務必做好保暖工作，尤其是心血管疾病高風險族群，更應格外注意，從日常生活中落實健康管理，安全迎接每個寒冬。
為保「生機」…40歲以下血癌男乳癌女 明年凍精卵有補助
衛福部最新癌症登記報告顯示，正值育齡的癌友約1.2萬人，為保住「生機」，衛福部國健署規畫「醫療性生育保存補助」，提供40歲以下男性血癌患者及女性乳癌患者凍精卵補助，明年上路後，再逐步擴大至其他癌別，估計經費約1億多元，近6000人受惠。根據2021年國人癌症登記資料，乳癌新增個案1萬5448人，高達31.33％正值育齡階段，共約4800人，其中2700多人在20至44歲之間；全國不分癌別、不分性別的「育齡癌友」估計超過1.2萬人。北市、新北、桃園、竹市、苗栗、嘉義市、雲林等縣市已率先針對癌友提供凍卵補助，補助金額落在2萬元至3.5萬元不等，嘉義市則是全國首創醫療性凍精補助，最高金額為8000元國健署署長吳昭軍說，癌症放射性治療、化學治療都會傷害生殖功能，考量年輕癌症患者的生育需求，因此規畫生育保存補助，不分男女都提供補助。吳昭軍說明，經專家會議討論結果，男性歷經血癌治療最易影響生殖功能，女性則是乳癌，因此補助方案優先納入這兩種癌別，年齡限制在40歲以下，經醫師評估治療後尚可生育者，提供凍卵、凍精補助，在抗癌之餘仍保有生育選擇權，經行政院同意後就會公告並正式施行。至於補助額度，女性比照現行不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，首次申請最高補助10萬元，再次申請者最高補助6萬元，男性則依全額補助凍精費用，各醫療院所約數千元。吳昭軍強調，人工生殖對提高我國整體生育率影響不大，並不能扭轉少子化，但許多癌友仍在打拚事業、經濟起步階段，有不小的家庭壓力，卻又碰到生理上疾病或其他問題，需要外部協助，並減輕經濟負擔，國健署因此希望幫助這些患者一圓求子夢。台大醫院婦產部生殖內分泌科主任陳美州表示，提供癌友醫療性凍卵、凍精是世界趨勢，以台大醫院而言，有凍卵需求的女性確實多為乳癌患者，至於血癌無論男女幾乎完全喪失生育功能，不清楚為何只挑選這兩種癌症，補助不應分男女，而且應增加其他癌別。
台灣是洗腎王國！96%患者不知自己生病 醫有「3早期徵兆」腎臟恐壞了
台灣有「洗腎王國」稱號，洗腎率全球第一，其中，慢性腎臟病更是目前醫療花費最高的疾病。然而，竟有高達96%的患者不知道自己罹患早期腎臟病！對此，中醫博士吳宏乾表示，可透過「3大跡象」早期發現，包括頻尿、夜尿與常常水腫，一旦察覺有上述異狀，儘早就醫檢查以確認病況。吳宏乾說明，一天排尿8次內算正常，若連續一個月每天平均都尿超過8次，要注意腎臟濃縮的機能變差了。（示意圖／Pixabay） 國健署表示，慢性腎臟病是國10大死因排名第10位，根據吳宏乾在YouTube頻道《健康云之道》中表示，罹患腎臟病會出現「泡、水、高、貧、倦」的症狀，分別代表泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及疲倦，當有這5大症狀時「大概都是比較後期的」。吳宏乾認為，民眾可以從更初期的徵兆幫助辨識，例如若變得容易頻尿、夜尿，以及動不動就水腫，建議可就醫尋求專業醫師協助。吳宏乾說明，所謂頻尿、夜尿的定義，就是一天排尿8次內算正常，若連續一個月每天平均都尿超過8次，則要注意腎臟濃縮機能是否變差；至於夜尿，若時常因夜尿中斷睡眠，且每晚超過兩次、持續1個月未改善，就必須就醫別再拖延。針對水腫部分，吳宏乾指出，一般來說，上班族若久坐容易引發腿部水腫，倘若本身的工作性質不需久坐還經常走路，卻仍莫名水腫，則要小心是腎臟出問題。至於腳步水腫該如何觀察與腎臟有關？吳宏乾指出有3重點，首先是皮膚因被水分撐開而會顯得光亮；其次是壓下小腿脛骨前緣會感到疼痛，皮膚呈現凹陷、起不來的狀態。此外，若在未塗抹乳液情況下，臉部顴骨處顯得光亮，且按壓後皮膚下陷無法即刻回彈，也能辨別是水腫。吳宏乾同時補充，受到地心引力的影響，因此腿部水腫是最嚴重的，建議應優先觀察腿部是否有水腫現象。
近5成青少年使用電子煙 國健署籲業者勿心存僥倖以免受罰
根據國健署青少年吸菸行為調查顯示，112年青少年紙菸使用比率雖然有下降，但電子煙使用率仍有4.8％，推估約有5萬多名青少年使用電子煙。國健署提醒，《菸害防制法》已全面禁止電子煙，保護兒少免於菸（煙）害，呼籲業者切勿心存僥倖以免違法受罰。青少年電子煙使用率近5％ 販賣、廣告、使用皆違法國健署112年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中生吸菸率為2.0％，高中職吸菸率為6.7％；在電子煙的部分，青少年使用率為4.8％，其中國中生電子煙使用率為3.2％，高中職生為6.3％。青少年紙菸使用比率雖然呈下降趨勢，但仍有不少人使用電子煙。國健署表示，電子煙和紙菸其實都會對健康造成影響，多數電子煙都含有尼古丁，同樣容易導致成癮問題，而且它會影響大腦發育，使青少年注意力下降、影響學習及記憶，這樣的影響甚至會持續到成年，還會增加憂鬱、焦慮、精神分裂症等精神疾病的風險。自112年3月22日起國內修正施行《菸害防制法》新法，全面禁止包含電子煙在內之類菸品的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。電子煙不僅違法又傷身，國健署署長吳昭軍表示，國健署將會持續與22縣市衛生局合作，加強稽查違法者並依法開罰，再次呼籲業者或賣家不要心存僥倖違反《菸害防制法》相關規定。青少年加味菸使用也須注意 每10人就有4人使用而除了青少年電子煙使用問題需要關注外，青少年加味菸的使用也需要特別注意。根據國健署112年調查顯示，國中生吸菸者中加味菸的使用比率為39.0％，高中職生為44.5％，約每10位青少年吸菸者中就有4人使用加味菸，而且女性使用比率比男性高，國中、高中職女生使用比率分別為43.8％、61.2％，國中、高中職男生分別為36.7％、37.2％。國健署發現，雖然青少年紙菸使用比率呈下降趨勢，但近年來業者鎖定青少年族群，使用各種行銷手法，如：在菸品中添加花香、果香，或加入巧克力、薄荷口味等添加物於傳統菸品中，以及設計新穎造型的產品等，試圖吸引青少年使用。為強化保護各階段兒少健康，《菸害防制法》除了全面禁止包含電子煙在內之各式類菸品外，也同時將禁止吸菸年齡提高至未滿20歲，並結合跨部會合作。國健署期望透過多項管制策略保護下一代，避免青少年落入菸商行銷圈套。每4人就1人暴露家庭二手菸 戒菸共同打造無菸家庭另外，根據112年調查結果顯示，青少年校園二手菸暴露率國中生為5.7％，高中職生為11.1％；而家庭二手菸暴露率國中生為25.9％，高中職生為26.0％，約每4名學生就有1人暴露於家庭二手菸中。國健署署長吳昭軍呼籲，為了自己及家人的健康，民眾應一起為愛戒菸，共同守護青少年，創造幸福的無菸家庭。目前國健署提供多元戒菸服務，全國約2,700家醫事機構可量身打造戒菸服務，也可撥打戒菸專線（0800-636363）或使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）進行戒菸諮詢。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
餐廳、酒吧員工是暴露二手菸高風險族群 聚餐3行動打造無菸環境
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料顯示，即使不抽菸，短暫接觸二手菸也有可能讓身體產生危害。國健署表示，年末將近許多民眾會在年終聚餐與親友、同事聯繫感情，但二手菸卻有可能成為聚會時的健康隱藏殺手，建議民眾透過3行動一起打造「無菸聚餐」，不僅能保護自己與親朋好友，也能進而守護聚會場所工作人員的健康。二手菸每年致130萬人死亡 短暫接觸有「這些」影響二手菸目前已被國際癌症研究中心（IARC）歸類為一級致癌物質。根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，二手菸每年會造成全球130萬非吸菸者死亡。美國疾病管制與預防中心更指出，即使只有短暫接觸二手菸，血管內壁也會因此而受到損害，若接觸二手菸1小時，身體會產生發炎反應並導致肺部功能下降，而且影響時間將持續至少3個小時。對於孕婦、孩童，二手菸還會構成更大的健康威脅，國健署表示，孕婦若暴露於二手菸之下，胎兒的健康會受到影響，可能會生下低體重的嬰兒，而暴露於二手菸的嬰兒，其大腦、呼吸等都有可能受到影響，相較於未暴露者，這些暴露於二手菸的嬰兒死於嬰兒猝死症候群（SIDS）的風險也會更高。年末聚餐別讓菸味壞了氣氛 3行動共同打造無菸環境年末聚餐的快樂時光，二手菸可能會成為潛在的健康威脅，而且聚餐場合聞到菸味往往也會影響到未抽菸者的心情，並讓氣氛變得相當尷尬。國健署建議，民眾在聚會時可採取以下3行動，共同打造無菸的聚會環境，讓歡聚時光更加盡興與健康：遵守禁菸區規定：留意禁菸區域標示，避免在禁菸範圍內抽菸，或使用吸菸區／吸菸室。另外也要避免在餐廳門口或騎樓抽菸，以免菸味飄散至餐廳內，影響用餐的賓客。提前協議無菸規則：與親友、同事事先約定聚餐期間不抽菸。給予愛與關懷、分享戒菸資源：在團聚的時刻，給予吸菸者戒菸支持與鼓勵，將會對成功戒菸有很大的幫助，而聚會中也可以適時地介紹戒菸的好處及相關戒菸資訊，幫助吸菸者踏出戒菸的第一步。餐廳、酒吧員工是暴露高風險 戒菸守護自己與他人戒菸除了能保護一同聚餐的親朋好友們，也能守護聚會現場的工作人員。美國疾病管制與預防中心指出，餐廳、酒吧的員工其實是二手菸暴露的高風險族群，在禁菸政策實施後，這些員工的呼吸道症狀、肺功能測試結果確實都有明顯的改善。目前，全台有近2,700家合約醫事機構可提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，或利用line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），由專業諮詢人員協助量身打造個人戒菸計畫，並提供戒菸相關資訊。國健署署長吳昭軍呼籲，民眾一同營造無菸環境，保護自己與家人健康，讓聚餐氣氛更和諧。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
每4人就有1人便秘！ 譚敦慈曝「預防大腸癌菜單」：每天必吃2大碗
47歲女星林利霏日前透過社群平台透露自己罹患大腸癌第一期，需要開刀處理，也向宇宙許願希望開刀順利，同時呼籲大家應每年做健康檢查。此前，無毒教母譚敦慈曾表示，想要腸道健康，就一定要預防便秘，建議每天都要吃2大碗青菜，包括煮熟的深綠色蔬菜、白色的蔬菜，以確保攝取足夠的纖維質。譚敦慈在節目《挖健康》指出，據統計數據顯示，全台有520多萬人有便秘問題，相當於平均每4人就有1人中標；若想要維持腸道健康，關鍵在於別讓它有堵塞的機會，因此務必要「預防便秘」，而攝取纖維、補充水分、規律運動，更是缺一不可。譚敦慈說，腸道容易吸收有毒的膽酸、膽鹼，所以一定要讓腸胃道通暢，這不僅能降低生病的機率，也對改善情緒有著正面影響。她強調，台灣人普遍纖維質攝取不足，可以遵循國健署的餐盤建議，每天必吃1碗煮熟的深綠色蔬菜，再加上1碗白色蔬菜。譚敦慈也解釋，之所以要求是煮熟的深綠色蔬菜，係因生菜煮熟以後，份量就會變少，纖維質可能就不夠了，因此她建議，深綠色蔬菜的部分，可以選擇空心菜、地瓜葉、菠菜；白色蔬菜則推薦白蘿蔔、白花菜、菇類、竹筍等等，尤其竹筍還擁有高纖維、低熱量，更是她的首選食材。從國建署官網的「國人膳食營養素參考攝取量」來看，成人每日膳食纖維量中，男性最低應吃到25公克，女性則應吃足20公克。國建署說明，大腸癌有許多的危險因子，多半和生活作息有關，包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等，而多運動、多蔬果（每日建議食用3份蔬菜與2份水果）、少紅肉便是預防大腸癌的健康秘訣。
主張「聖母瑪利亞就是代理孕母」惹議 陳昭姿道歉：有錯就認
《人工生殖法》政策和「代理孕母」脫鉤，曾身為藥師的民眾黨立委陳昭姿推動國內代理孕母合法多年未果，昨日批評政府違憲剝奪病友生子權利，並主張「聖母瑪利亞就是代理孕母」生下耶穌，希望能說服宗教團體支持，說法一出卻引發熱議。對此，陳昭姿晚間在社群媒體發文道歉。陳昭姿晚間發文表示，「有錯就認，絕不逃避。」對於自己今天在媒體上表示「聖母瑪利亞是代理孕母」一事，她在不了解聖經教義的情況下，做出不合適且錯誤的比喻，「我要向被我傷害、冒犯到的朋友們、教友們致上最深的歉意。」陳昭姿指出，利他代孕的精神，其實和許多宗教所倡導的愛、包容與平權是一致的，未來她會更加謹言慎行，也請大家繼續鞭策，「我再次為我的失言道歉。」而針對立院衛環委員會5日審議「人工生殖法」部分條文修正草案，國健署態度忽然急轉彎，2日上午支持人工生殖跟代理孕母一起修法，下午卻說將代理孕母脫勾處理，陳昭姿昨日在立法院拿出「賴清德總統早在2002年擔任立委時就提案修法，內容就包含代理孕母」，質疑現在民進黨主張切割「是為反而反嗎？」她也提到，國健署20多年來的做了多少研究和調查，「民進黨20分鐘記者會，就把20年來心血全部推翻，這就是政治霸凌專業。」
開放代理孕母髮夾彎？衛福部認「爭議太大」 急改口：將脫鉤處理
衛福部國健署今年5月預告修正《人工生殖法》，擬正式解禁「代理孕母」，對象擴及單身女性、同性伴侶等。國健署長吳昭軍今（2日）上午透露，日前預告的修正版本目前已進入最後一關，預定月底前會送到行政院，維持開放「代理孕母」大方向不變。不過，國健署稍早改口，指代理孕母部分將脫勾處理。衛福部表示，本部於預告人工生殖法修正草案期間所蒐集600餘則意見，約有8成反對代孕，近期民間團體及民眾持續表達反對代孕，又代孕生殖涉及代孕子女、代理孕母及委託代孕者三方之權利保障與衝突，以及檢視國際禁止代孕之理由，係因難以衡酌委託代孕過程所涉各利害關係人之權益。衛福部就人工生殖法修正草案，透過多元方式廣徵各界意見，國民健康署已將近期各界意見，納入修法研議，並考量部分內容社會爭議太大，尚待更多溝通，因此經過多次會議的討論後，目前呈報規劃之內容將研議先處理有共識部分，而把爭議很大的代理孕母部分脫勾處理。據了解，立法院衛環委員會週四（5日）將審查《人工生殖法》部分條文修正草案，國民黨立委陳菁徽直言，近年統計顯示，女性平均生育年齡已延後約10年，導致許多影響胚胎著床的疾病，包含子宮肌瘤、子宮肌腺症等，恐怕造成女性無法再生育，因此以醫學角度來說，人工生殖與代理孕母不應該脫鉤處理。陳菁徽進一步說明，若人工生殖與代理孕母脫鉤，未來適用人工生殖技術的單身女性、女同志伴侶接受檢查後不幸發現，自己剛好是無法生育的族群，然而代理孕母的選項已脫鉤，很可能因此錯過適育年齡。她強調，民進黨在第10屆立委前，曾大力支持代理孕母制度，不明白為何這一屆立場突然大轉彎。
擱置代理孕母 衛福部：爭議大脫勾處理
立法院衛環委員會本周四（5日）排審《人工生殖法》修正草案，朝野立委共提出16個版本，民進黨團主張讓單身女性和女同志伴侶先適用人工生殖，較有爭議的代理孕母脫鉤處理。衛福部國健署長吳昭軍上午才強調沒有預設立場，下午就發布新聞稿表示「將研議先處理有共識部分，而爭議很大的代理孕母部分脫鉤處理」。吳昭軍今天上午受訪表示，目前草案正在進行性別影響評估，也就是衛福部的最後一關，等性平委員審查完畢後做修正，下一步就是按程序簽出送到行政院，預計12月底前完成。對於是否將代理孕母脫鉤處理，他表示「大家可以討論，衛福部從來沒有預設立場」。吳昭軍下午受訪時再度指出，大家對於代理孕母有意見一直是事實，每天幾乎都有不同的聲音，希望衛福部尊重外界意見，脫鉤的版本也是一直在研議討論的；目前已將預告版本（包含代孕條文）送交性平委員，之後會擬定無代孕條文的版本，再次送性平會，仍希望本月底前完成程序，送入行政院。國健署發新聞稿表示，本部於預告人工生殖法修正草案期間所蒐集600餘則意見，約有8成反對代孕，近期民間團體及民眾持續表達反對代孕，又代孕生殖涉及代孕子女、代理孕母及委託代孕者三方之權利保障與衝突，以及檢視國際禁止代孕之理由，因難以衡酌委託代孕過程所涉各利害關係人之權益。國健署續指，本部就人工生殖法修正草案，透過多元方式廣徵各界意見，國民健康署已將近期各界意見，納入修法研議，並考量部分內容社會爭議太大，尚待更多溝通，因此經過多次會議的討論後，目前呈報規劃之內容將研議先處理有共識部分，而把爭議很大的代理孕母部分脫勾處理。
女生有「3時段」千萬別惹！他感嘆「親身體會才懂」 網笑：好險還有1天
別讓女友不開心！一名男網友日前就分享，只要避開「3時段」不去惹女生，就可以安穩地度過每一天，而他更感嘆「要親身體會才能懂」，讓不少鄉民紛紛直呼「值得寫進教科書」、「真的！連我自己都怕了」。一名男網友在社群平台Threads上以「女生有3個時間千萬別去惹她」為題發文，並分別點出月經來的時候、月經剛走的時候、月經快來的時候，「這3個時候，加起來差不多30天」。貼文一經曝光後，就有不少女性點頭認同，「整月都別惹」、「沒有1天能惹」、「簡單來說，就是月經前14後14都不能惹」、「每天戰戰兢兢的男友」、「365天都不要惹」。也有人說到，「女朋友經過的時候，我都懷疑老虎在盯著我」、「不是，你沒事幹嘛去惹女人生氣？」、「有些月有31天」、「好險還有1天可以惹」、「連呼吸都是錯的」。此外，衛生福利部國民健康署曾衛教指出，女生月經來潮前一周左右開始，荷爾蒙會發生變化，有些人會出現腹部疼痛、乳房脹痛、腰酸、頭痛及心情煩躁、敏感、容易發脾氣等身心不適症狀，等到月經來潮或結束後，這些不適症狀即消失或減緩，一般稱之為「經前症候群」。國健署也提醒，「經前症候群」的症狀因人而異，如果確實出現這些症狀，最好先給專業醫師診斷，「排除其他疾病可能後，自己也才比較安心喔」。
「喝熱湯」導致食道癌？ 醫曝2關鍵：減少慢性刺激風險
天氣逐漸變冷，不少人都會喝一碗熱湯暖暖身，不過「喝熱湯」真的會導致食道癌嗎？對此，外科醫師陳榮堅表示，偶爾想喝點熱湯是沒問題的，但是要注意，不建議長期食用或飲用過燙的食物。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》說明，首先要了解，癌症並不是透過傳染得到的，而是細胞在長的過程中發生錯誤導致的。陳榮堅指出，若第一次喝熱湯時不小心灼傷了食道黏膜，造成食道輕微受傷，而在食道沒有完全修復的情況下再次喝熱湯，這樣反覆慢性刺激食道黏膜細胞的情況下，細胞再生會出現錯誤，進而提高癌化的可能，增加罹患食道癌的機率。那是不是完全不能喝熱湯呢？陳榮堅說，「其實，我們的基因都有修復的能力，偶爾想喝點熱湯是沒問題的。但是要注意，不建議長期食用或飲用過燙的食物，還是要給食道充足的修復時間，減少慢性刺激的風險。」針對食道癌，國健署指出，長期吸菸、嚼檳、飲酒、食用加工食品與高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，呼籲民眾切勿輕忽食道癌；而食道癌初期大多無明顯症狀，平時需留意自身的不適症狀，如有長期吞嚥困難、吞嚥時有異物感等症狀，應及時就醫檢查。
成人健檢政策將放寬 適用年齡擬下修至30歲
健保費9月進行總額協商，中醫、牙醫部門達成共識，而西醫基層、醫院部門則破局，兩案併陳送衛福部決定，預計年底定案。衛福部長邱泰源9日透露，政府、朝野都希望讓醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理。另成人健檢不只將適用年齡放寬至30歲，檢查項目和給付也會增多，希望及早找出高血壓、高血糖等問題。行政院核定明年健保總額成長率為3.521～5.5％之間，總額達9112億至9286億元。邱泰源9日出席台灣醫學周時表示，此次總額成長率是有史以來最高，現正進行最後決策。政府、朝野期待都是醫療環境更好，會給予最大支持，朝高推估處理，希望每個項目都是真正對人民有幫助的。健保署長石崇良表示，明年健保總額若採高推估，將較今年增加531億元，比往年大幅成長，再加上從健保總額移出的項目多達111億元、癌症新藥專款新增50億元、額外挹注罕病用藥專款20億元，全數合計增加712億元，實質成長率達到8.13％，是有史以來最高。此外，成人健檢政策也將放寬。國健署慢性病防治組組長吳建遠日前指出，成人健檢適用年齡將從40歲下修至30歲，希望元旦就可上路，檢驗內容包括尿液、血液、身高、體重等，重點在看「三高一腎」，也會加強健康識能。根據國健署規定，現行成人健檢，原則每案補助520元，若符合BC肝篩檢資格者，另補助每案200元。邱泰源透露，行政院核定了比較多的預算，國健署正在精算，希望能做更多項目，因成人健檢幾十年了，一直都沒有增加給付，明年預計提供更多的給付。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！
【健康醫療網／記者王冠廷報導】根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%，也就是每10人就有1人罹患糖尿病，每4人就有1人正處於罹患糖尿病的高風險中。糖尿病患者血糖長期控制不良，可能會增加視網膜病變、膀胱炎、腎臟炎、血管、神經病變等併發症風險，需特別注意。耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅表示，如果一個糖尿病個案血糖是120mg/dL和160mg/dL，另一個糖尿病個案血糖是70mg/dL和210mg/dL，單就糖化血色素(HbA1c)的數值評論，這兩位個案的表現相同；但以血管風險來說，會是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病個案比較低，這其中的關鍵是血糖變異度。血糖變異度 血糖健康新關鍵CV（Coefficient of Variation，變異係數）是項用來評估血糖波動性的指標，計算公式是血糖的標準差除以血糖的平均值後，再乘以100以得到百分比。CV數值越高，表示血糖的波動性越大，這可能會影響到糖尿病的控制和管理。一般建議CV應該低於36%，將血糖的變異保持在相對穩定的範圍內。CV過高可能預示著患者的血糖穩定性相對不佳，需要調整飲食、運動或藥物治療來改善血糖穩定性; 而定期監測血糖和計算CV能有助於患者了解自身的血糖變化，並進行適當的調整與管理。如何監測血糖變異度連續葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring System, 簡稱CGM）在2017年被美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）認可為重要的血糖管理工具。有別於傳統血糖機每次扎針只能得知當下的血糖數值，連續葡萄糖監測系統在皮下組織植入軟針後，能持續監測數天組織間液中葡萄糖濃度，再將估計的血糖數值回傳到手機App上。因此連續性葡萄糖監測系統( CGM )的優勢在於可以長時間觀察血糖數值變化與趨勢; 再透過這些數據去計算各項血糖管理的指標表現，讓使用者在App上就可以即時查看! 因此CGM這個新型的數位血糖管理工具，可說是目前最簡便，在家就可以查看血糖變化全貌的工具。妥善運用CGM 就從TIR判讀開始馬醫師表示，有些人覺得自己很認真遵從醫囑，回診時糖化血色素卻沒有達到預期，這種狀況可以透過連續葡萄糖監測系統(CGM)來了解究竟是什麼原因。許多糖尿病患者在安裝了連續性葡萄糖監測系統(CGM) 看到自己的血糖變化後，卻往往不知道如何應用這些數據，著手調整自己的飲食、運動或用藥。其實 CGM 最常用的追蹤指標為TIR(目標範圍的時間佔比)，代表著在監測的這段時間中有多少時間血糖是達標的，一般建議讓第一型與第二型的糖友，血糖目標設定在70-180 mg/dL，且TIR維持在70%以上，血糖控制的穩定性較為理想。當TIR的數值越高，代表血糖達標的時間越長，通常血糖變異度就會越小，也可以降低併發症的風險。數據會說話，CGM是您最佳控糖夥伴過去傳統血糖機的時代，血糖數據的蒐集全仰賴糖尿病患者扎針測量；現在，連續葡萄糖監測技術的發展使得患者不再需要頻繁扎針，即可隨時輕鬆查看自己的血糖數值，甚至可以回顧血糖是如何變化，患者直接在手機上就可以看到飲食、用藥或是運動對血糖控制的效果; 而透過資訊的整合分享，醫療團隊也能根據完整的數據記錄，協助患者揪出控糖的盲點，進而輔助醫療決策。安裝CGM之後，糖尿病患者不再侷限於三個月定期回診才能檢視這段時間的血糖表現，而是能夠在每天的日常生活中持續追蹤控糖指標。
停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種，根據衛福部資料顯示，每年新診斷的子宮體癌患者有9成以上都是子宮內膜癌。不過，目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢工具，民眾該如何預防、早期發現子宮內膜癌呢？為提升民眾對子宮內膜癌的認識，國健署針對民眾最常見的3個問題一一解惑。常見QA一： 子宮內膜癌有哪些症狀？與子宮相關的癌症包括子宮體癌、子宮頸癌等。國健署表示，其中子宮體癌又以子宮內膜癌最為常見，它好發於50－70歲女性，而且大多數都是停經後的婦女，根據最新癌症登記資料顯示，110年新發個案中50歲以上女性就占了73.5%。國健署指出，子宮內膜癌常見症狀包括停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠，下腹疼痛等。常見QA二： 子宮內膜癌有哪些危風險因子？如何預防？國健署表示，子宮內膜癌風險因子包括糖尿病、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑等。其中，肥胖是子宮內膜癌很重要的關聯因素，國健署表示，身體質量指數（BMI）大於30，罹患子宮內膜癌的風險是BMI正常者（18.5－24）的2－10倍，在澳洲有超過25%的子宮內膜癌患者是因為肥胖所致，而美國也有高達57%的病例歸因於肥胖。因此，在子宮內膜癌預防上，國健署提醒，民眾應維持良好的生活型態及適當的體重，美國癌症研究所（AICR）指出，規律運動、健康飲食、維持適當體重，可有效降低20－30%子宮內膜癌風險。常見QA三： 子宮內膜癌如何早期發現？子宮內膜癌應早期發現、早期治療。不過，目前子宮內膜癌還沒有國際科學實證有效的篩檢工具。若要及時發現子宮內膜癌，國健署署長吳昭軍強調，女性應關心自身健康狀況，及時警覺身體異狀。吳昭軍署長提醒，女性若發現有停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠、下腹疼痛等症狀，應盡速就醫，並依照醫師指示進一步檢查、診斷、治療，以阻斷疾病進展。