地中海型貧血
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地中海型貧血辯證治療三主軸 中醫師保養推薦1茶飲、3穴道
地中海型貧血是先天性遺傳血液疾病，會造成血紅蛋白合成障礙，產生典型貧血症狀的攜氧功能不足及嚴重續發併發症，中醫師吳宛容說明，輕度病人會出現輕微貧血、疲勞倦怠、虛弱、面色膚色蒼白，中度病人會伴隨骨頭畸型、肝脾腫大，重度病人會出現生長遲緩、骨頭畸型、肝脾腫大、黃疸、性腺功能低下，甚至有生命危險。輕症只需要追蹤觀察並做症狀治療，嚴重的需要定期輸血、進行鐵螯合治療以及補充葉酸，更嚴重甚至會進行骨髓移植，若脾臟腫大過於嚴重，需要進行脾切除。併發症包括輸血造成的血色沉著病以及心血管疾病、肝臟疾病、感染或是骨質疏鬆症。先天不足從腎論治 中醫辨證三主軸吳宛容中醫師表示，地中海型貧血屬於先天性疾病，中醫在治療先天性疾病思維中，會以先天稟賦不足為治療核心從腎論治，腎藏精，腎主先天，主骨生髓，搭配健脾養腎及氣血雙補方式來填補先天不足的腎氣精髓物質，藉以降低地中海型貧血的溶血副作用持續惡化。中醫證型上分成三個主軸：脾腎兩虛型：精神倦怠、面色晄白、頭暈耳鳴、失眠多夢、食慾不振、大便溏洩、小便清長、喜暖畏寒、腰膝酸軟、舌質淡胖、苔薄白、脈沉，常用藥物方劑有左右歸丸、八味地黃丸等。氣血兩虛型：神疲乏力，呼吸氣短，頭暈眼花，心悸失眠，面色蒼白無華，手足麻木，指甲色淡，或月經量少，色淡質稀，血崩漏下，舌淡而嫩，脈細弱無力等症，常用藥物方劑有人參養榮湯、歸脾湯、歸耆建中湯等。氣滯血瘀型：無論是脾腎兩虛或是氣血兩虛，都會造成氣行不暢的氣滯現象，進一步造成血瘀症，治療方針會先以脾腎兩虛及氣血兩虛作為主要方劑，加入行氣化瘀藥物，如香附、鬱金、烏藥、青皮、丹參等。吳宛容中醫師說明，地中海型貧血與缺鐵型貧血不同，需要補充葉酸及B12，避免過度攝取鐵質，也需避免鐵質吸收加乘效應，因此傳統治療貧血的補血藥物方劑使用上需謹慎小心，也因為若誤食鐵劑或是造成鐵劑加乘效應會造成嚴重副作用，若身體狀態不明情況下，建議尋找合格中醫師開處處方，勿自行購買補血中成藥方藥物，並諮詢哪些食物類型適合。日常保養1茶飲、3穴道 避免過度攝取鐵質補氣養血茶飲：黨參6g，黃耆10g，枸杞6g，雞血藤6g，旱蓮草6g，陳皮3g，甘草6g，放入500cc水中，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，以上為一日份量，平日養生茶飲以補氣養血為主軸，氣行則血行，補氣藥量會多於補血藥量，黨參、黃耆、甘草具有補脾胃氣、健脾和中以達養血效果，搭配枸杞、雞血藤、旱蓮草能養肝血滋肝陰。補氣養血穴位：三陰交穴：屬足太陰脾經，具補脾胃助運化而養血，通氣滯，疏下焦，調血室胞宮之效，每日深按5~10分鐘早晚一輪，可達養血活血功效。血海穴：屬足太陰脾經，具調血養血活血，宣通下焦之效，搭配三陰交穴每日深按5~10分鐘早晚一輪，可加成三陰交穴功效。照海穴：屬足少陰腎經，八脈交會穴之一，通陰蹻脈，具開通腎氣通達血脈之效，對於肝腎不足較嚴重者，以照海穴搭配血海穴及三陰交穴能透過腎氣輸佈至血脈達到養血功效。除了透過中醫調理外，飲食方面應避免補充過量含鐵質的營養品或食物，如豬血、鴨血、菠菜、蘋果、芭樂、葡萄乾等含鐵量高的食物，否則容易增加身體的負擔和傷害。吳宛容中醫師解釋，攝取均衡的營養，攝取充足的蛋白質，攝食含有維生素較多及富含葉酸的各類食物，如綠色蔬菜、蛋黃、黃豆製品等。地中海型貧血輕症可以依照身體負荷程度適度運動，中重度患者則不宜從事劇烈運動，建議與醫師討論適合自己的運動型態與運動量。
台中男大生夜店通宵狂歡 遇酒測突昏倒「15秒後醒來安全過關」
喝酒不開車，開車不喝酒！台中一名19歲江姓男大生，和朋友到玩到通霄，凌晨騎機車因為搖搖晃晃，遭到警方攔查，原本答應酒測，怎料聽完員警宣讀相關罰則後，竟整個人癱軟暈倒在地，不過約莫15秒後就醒來，酒測結果出爐，安全過關。大墩派出所警員9月16日執行巡邏勤務時，在惠文路、大墩七街口，發現騎機車的江姓男大生搖搖晃晃，於是上前盤查，江男坦承和朋友在夜店喝了一點酒，等2小時酒退才騎車，並願意接受酒測。沒想到，在警方宣讀完相關權利和酒駕責罰後，江姓男大生突然整個人癱軟在地，隨即失去意識，嚇得員警不停呼叫關心，同時請同仁幫忙叫救護車。還好大約15秒後，江姓男大生就恢復意識，告知自己本身有地中海型貧血，加上熬夜體力不濟，又聽到酒測超標會留下前科等語，太緊張才會昏厥。等到江姓男大生穩定後，才進行酒測，最後測得每公升0.13毫克，沒有超過標準，也終於鬆了一口氣，並在警方的勸說下，改搭計程車回家。據了解，酒測值0.15以上未滿0.18，若未肇事警方會以勸導代替舉發；0.18未滿0.25將製單扣車，假如是0.25以上就達《公共危險罪》門檻，會依法移送地檢署偵訊。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
中山附醫辦海洋性貧血衛教展！ 新一代治療有效改善生活
國內不僅缺蛋也缺血！近年來年輕人捐血意願低，血液基金會預估2030年血液恐不夠用，不僅會影響到緊急手術中需要大量輸血的患者，對於需長期固定輸血治療的罕病患者們更是一大衝擊！海洋性貧血（舊稱地中海貧血）為台灣常見的體染色體隱性遺傳疾病，全台帶因者更超過百萬人！今年38歲，在資訊業工作的張先生在2歲時被診斷有重度海洋性貧血，每兩週跑一次醫院輸血、與鐵質沈積對抗，這種以醫院為中心的生活，是他再平凡不過的日常……重度海洋性貧血患者因造血功能異常使得血紅素嚴重不足，而須定期進醫院接受輸血治療，以維持體內的血紅素濃度，但長期輸血將導致鐵質沈積於體內，因此患者亦須定期服用排鐵劑，以避免鐵質過度沈積傷害器官。這些旁人無法想像的日常，卻每天不缺席地在重症海洋性貧血患者的世界裡上演；台灣關懷地中海型貧血協會為了讓大眾可以更認識海洋性貧血，將與中山醫學大學附設醫院合作，於5/15(一)至5/26(五)開設為期兩週的衛教展覽，期待透過大眾的理解與支持，讓病友們更有勇氣面對治療歷程！海洋性貧血無法根治！輸血成為重度病友生活的日常海洋性貧血可分為輕度、中度、重度三種，為台灣常見的先天性遺傳疾病。中山醫學大學附設醫院兒童血液科翁德甫醫師表示，大部分輕型海洋性貧血患者都沒有症狀，自從國民健康署推動孕婦海洋性貧血篩檢後，近年來已減少了許多重度海洋性貧血患者的出生人數，不過全台目前尚有300多位重度海洋性貧血患者，需一輩子接受治療。翁德甫醫師補充，目前醫學上沒有藥物能根治，所做的都是症狀治療為主，其中重度海洋性貧血病友都需要長期仰賴定期輸血，以維持身體內的血紅素濃度，再搭配使用排鐵劑。然而，這樣的治療頻率，儼然成為病友們人生的重大關卡。▲中山醫學大學附設醫院兒童血液科翁德甫醫師無止盡的輸血、排鐵 旅行成為最奢侈的夢想張先生，一歲多時仍不會站立、爬行，加上不時發高燒，在醫院反覆檢查一週後才發現患有重度海洋型貧血。從2歲開始，每兩週固定要回醫院一整天輸血。因為有這樣跟醫院的「定期聚會」，讓他必須要推辭許多朋友邀約，對於長途旅行更是不敢奢求。兩週一次的輸血不僅剝奪了張先生的生活步調，體內的鐵質沈積更影響到他的上班狀況，甚至曾經造成生命威脅。張先生回憶起幾年前曾因過多鐵質沈積而造成心房顫動，「那天上班上到一半時，突然覺得心臟突然跳得很快、喘不過氣、意識模糊不清，緊急送醫後在加護病房住了兩個多月，經過妥善的排鐵治療後才慢慢恢復。」治療進步不間斷！衛福部食藥署核准的新一代治療方式，可望改善重度海洋性貧血的無效造血現象翁德甫醫師說明，長時間輸血不僅對病友來說是一種身心折磨，同時也容易導致紅血球裡的鐵質沈積在體內器官中，因此需要服用排鐵劑，避免內臟損傷與生命危險。近年隨著治療進步，已有紅血球成熟劑出現，可以調節晚期紅血球成熟，減少紅血球晚期凋亡而提高產出，改善重度海洋性貧血的無效造血現象，進而降低輸血量及輸血頻率、減少鐵質堆積與併發症。長期而言，創新藥物及科技亦能減緩因人口老化及出生率降低等因素造成的缺血危機。衛福部食藥署已於去年核准該治療方式，期望日後能獲得更多健保資源的支持，除了幫助病友降低回診輸血的頻率，多出一些時間享受生活，同時也可減輕病友們因疾病所負擔的經濟重擔。在漫長的治療路程中，張先生也曾想過「為什麼是我？為什麼我不能跟其他人過著一樣的生活？」但轉念一想，其實自己也很幸運，一路上遇到很多人的幫忙，協會上遇到的朋友更是生活中的精神支柱，加上新一代治療的出現，相信只要持續穩定治療，就能打造屬於自己的精采生活！
情侶婚前健檢「患這隱疾」悲痛分手 395萬人看了全紅了眼眶
婚姻是人生大事，不少情侶交往到一定程度時，會在婚前做健康檢查，藉此篩檢出可能不良的遺傳因子或是提早進行優生保健規劃，在印尼，有一對情侶做完檢查之後，竟發現2人都患有「地中海貧血」，由於擔心下一代的健康，於是忍痛分手，這對愛侶將2人在一起的最後一天透過鏡頭記錄下來，讓不少人看了都忍不住紅了眼眶。薩思和男友雷納塔同患「地中海貧血」忍痛分手。（圖／翻攝自TikTok）《Tribun news》報導，薩思（SzaszaGusmantara）和男友雷納塔（Reynatha Gunawan）從2018年開始交往，今年滿第3年，感情穩定的他們準備步入禮堂，於是雙方就在婚前到醫院進行身體檢查，沒想到結果出爐後卻讓他們感到命運造化弄人。原來他們都患有地中海貧血，由於害怕下一代也會罹患相同病症，因此決定和平分手，2人在結束這段關係前，決定將身為情侶的最後一天記錄下來，影片中可以看到，2人約會的過程中，男方擁抱著她，互動充滿愛意，他們還參加了一場婚禮，等到結束後，薩思和雷納塔互吐心聲、抱頭痛哭，最後以擁抱結束這段長達3年情分，關係也從愛侶變回了朋友。這段影片在抖音曝光後也令許多網友感嘆，相愛卻不能相戀真的感到好難過，像是有擔任醫生的網友就表示，「作為醫生，看到這個讓我很心碎，謝謝你們做出勇敢且明智的決定，祝你們在這之後都能幸福」，其他網友則表示，「你真是一個負責認真的人，希望所有人都和你一樣」、「一個不容易的重大決定，但值得讓人尊敬」、「現在痛苦，總好過未來痛苦好幾年」，影片的觀看次數也已經超過395萬，大家紛紛為他們祝福，期盼2人早日找到適合的另一伴。根據衛生福利部資料顯示，地中海貧血又稱為海洋性貧血（Thalassemia），是一種隱性遺傳性的血液疾病，它沒有傳染性也無法根治，而且男女患病機率相同，又可分為甲型（α型）和乙型（β型）。夫妻若為同型帶因者，胎兒就有可能成為重型地中海型貧血患者，不管是甲型或乙型，都會危及孕婦或是胎兒的生命及健康，其子嗣來說恐須終身輸血或等待接受骨髓移植，才能維持生命。
雞販理財術3／聽人介紹買基金卻賠錢 雞肉夫妻鐵了心「不懂不投資」
在公婆幫忙下，王雅馨和老公買下總價五百二十萬元、二十三坪大的第一間房，夫妻倆拚命存錢償還每月貸款及當初跟公婆借來的自備款；住了三年後，以六百五十萬元賣掉第一間房，再拿自備款三百五十萬元，購入總價一千五百萬元、三十五．七坪大小的第二間房，每月房貸四萬多元，目前該房成交行情漲到一千八百萬元；去年則以自備款五百萬元，買下總價二千五百萬元、含車位的的第三間房，今年初準備入住，「我們打算出租第二間房。」擺攤賣雞初期，張瑞元為了賺錢，只要菜市場有位置，就會推著小攤車去做生意。（圖／王雅馨提供）王雅馨自小家境不好，高中畢業後第一天，她就開始上班，在消防器材公司擔任店銷人員，底薪只有一萬八千元，一心想賺很多錢的她，拚命打電話推銷，當時薪水加上獎金，月收入高達七萬元，她把自己的生活費壓到一萬元以下，固定拿兩萬元給雙親，剩下的錢拿去投資基金。王雅馨當時每個月拿出一萬二千元，聽同事的話定期定額購買四檔海外基金，兩年多後離職全部贖回，小賠出場，領回二十萬元。」「我不喜歡這個投資經驗，因為不知道自己投資了什麼，問同事，對方也說不清楚；我了解到自己偏向保守，不應該投資不熟悉的標的。」元坊雞創業初期由王雅馨夫妻檔一肩扛，現在有許多員工一同打拚（圖／王雅馨提供）王雅馨接著自爆，當時男友（現在的老公）聽信銀行理專的話，貿然拿出全部的積蓄（二十萬元），投入印度基金，一年後卻只剩十二萬元，「我們那時就約定，不做不懂的投資，因為投資沒有穩贏的，我們也沒本錢輸，所以穩穩賺就好。」二十五歲那年，王雅馨步入婚姻，從事文具批發買賣，「我負責打電話開拓市場，老公則負責送貨，不過，因為市場需求有限，所以扣掉房租和進貨等成本，我們每個月淨賺不到四萬元。」王雅馨因此興起轉行的念頭。重視家庭的張瑞元與王雅馨，總會撥出時間陪孩子，創造親子間美好回憶。（圖／王雅馨提供）「我老公一家三代，都在傳統市場賣肉雞，我們原本想要跳脫剁雞的環境，但為了賺錢，最後還是回到熟悉的老本行。」於是，王雅馨和老公開始擺攤賣雞，每天從早忙到晚，收入卻沒有等比成長，「那時候我們窮到要兩個人分吃一碗泡麵，夏天不敢開冷氣，放假不能出去玩，因為沒有錢。」王雅馨說，當年由於還要接送老大上學、放學，夫妻倆常常睡眠不足，常常把車子暫停路邊，在車內小寐片刻。「我有地中海型貧血，某次因為太勞累，騎車騎到摔倒，被送到醫院急救。」
【基改換命1】挨轟操弄生命 學者認罪判處三年徒刑
2018年底，南方科技大學生物系副教授賀建奎在香港一場大型學術會議上公布一對愛滋病病毒帶原者的雙胞胎女嬰「露露」和「娜娜」已經出生，並稱這對嬰兒在胚胎階段經過他和研究團隊編輯基因，採用了CRISPR技術來編輯胚胎內的CCR5基因，使嬰兒將來可能具有天然抵抗愛滋病的能力，屬全球首例，接連引發全球科學界的普遍譴責，英國《自然醫學》月刊（Nature Medicine）於2019年6月發表研究質疑，這對雙胞胎女孩可能發生基因變異，導致壽命縮短，中國醫療與科研監管部門馬上立案調查。廣東省當局組建的專責調查組其後認定這起事件為賀建奎「為追逐個人名利」而組織的違法人類胚胎基因編輯活動，主導研究的生物學家賀建奎被廣東省深圳市南山區法院以非法行醫罪判處三年有期徒刑，罰款300萬元人民幣。事實上，隨著醫療技術進步，人類愈來愈能從基因中了解更多健康訊息，或是阻止某些家族遺傳疾病的發生，以前家族性遺傳疾病猶如詛咒一般，只能一代傳一代，舉例來說，若家族有僵直性脊椎炎遺傳因子如藝人周杰倫，未來下一代就可能遺傳相同疾病，但現在可以避開基因缺陷位點來扭轉命運，這個胚胎著床前的基因檢測(Preimplantation Genetic Diagnosis，簡稱為PGD)，首先要進行人工試管療程，在胚胎發育第5天時進行切片檢查，然後再把健康胚胎放入母體受孕，包括地中海型貧血、僵直性脊椎炎、A型血友病等234種遺傳疾病都可以篩檢出來。而這和賀建奎的作為有何不同？最大的差異就是賀建奎改變了基因，而上述的基因篩檢只是避開變異的基因，並沒有去改變基因，賀建奎編輯基因的舉動非常危險，後果仍不得而知，但如果不阻止這樣的舉動，未來恐怕會造成基因的突變，可能會導致人類基因的大災難。
【基改換命2】可終結家族詛咒 但仍然鬥不過老天爺
透過基因篩檢可以終結家庭遺傳詛咒，北醫生殖醫學研究中心主任曾啟瑞教授表示，曾有一對同為地中海型貧血帶因的夫妻，為了不將有缺陷的基因遺傳給下一代，因此選擇進行胚胎著床前基因檢測PGD。曾啟瑞教授坦言，台灣的地中海型貧血患者並不算少，大約佔總人口的3%左右，上述這對夫妻雙方都是地中海型貧血帶因者，若不經由基因篩檢，僅有1/4機率可生下健康寶寶，有極大機率會胎死腹中，或生下夭折的寶寶，因此才決定進行PGD，避開基因缺陷位點，後來終於生下健康的寶寶。不過，基因篩檢就算再神奇，技術仍有其侷限，曾啟瑞教授說，地中海型貧血、僵直性脊椎炎、A型血友病等234種遺傳疾病，因為已知基因缺陷的位點，所以技術上能避開這些位點進行篩檢，但如果不知道基因缺陷位點便無法篩檢，所以並非所有遺傳疾病都適用這個技術。此外，現代人普遍晚婚、晚孕，曾啟瑞教授表示，近年前來進行不孕症治療的患者中，4成都是40歲以上的女性，由於年齡愈大、細胞分裂愈容易出現異常，所以很容易發生流產次數超過3次的習慣性流產，曾啟瑞教授表示，藉由基因篩檢的確能減少流產機率，可以先選擇試管療程，再進行胚胎著床前染色體篩檢(簡稱PGS)，挑選出正常胚胎再放入母體中，增加受孕機率，不過，就算科技再進步，如果年齡太大也難以成功，只能說醫療技術再進步，有時仍是鬥不過老天爺。