夏季流感
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流感不再是秋冬限定！全台逾400萬長輩陷流感重症危機
根據衛福部疾管署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，為去年2023年同期的1.7倍，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師表示，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」。台灣感染症醫學會理事長張峰義醫師分享，不少65歲以上長輩認為身體還勇健，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念，分別為「流感冬天才會有」、「流感疫苗打完就立刻見效」、以及「流感疫苗保護時效都一樣」。台大兒童醫院小兒科黃立民醫師建議，因應NG觀念可以掌握兩大流感疫苗施打原則，一為「提前施打」、二為「分齡施打」。今年6-7月流感甫創高峰，黃立民醫師提醒，今年流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數，夏季流感威力不可輕忽。黃立民醫師進一步解釋，新冠病毒流行期間，在大家嚴格防疫之下，免疫系統因為沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，導致回到正常生活後，出現免疫負債的情況，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，也就是已經「流感全年化」。張峰義醫師提醒，流感全年化的趨勢下，65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者、以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，屬於流感容易併發重症的高危族群。研究也顯示，本身有氣喘的成人，若罹患流感重症的風險較一般人增加5倍；40-64歲糖尿病患因流感重症進入ICU病房的風險則較一般人增加4倍。此外，台灣即將於2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至是死亡機率，更需要提高警覺！黃振國醫師表示，5成流感併發重症者為65歲以上長者，7成流感重症死者沒有接種疫苗，面對流感全年化的威脅，最重要的就是「預防勝於治療」，即為每年接種流感疫苗，尤其65歲以上民眾可評估自身狀況，選擇自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。然而根據最新流感疫苗接種成果顯示，仍有近半數65 歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗。張峰義醫師分享，診間不少65+長輩認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化導致抵抗力下降的狀況。張峰義醫師也進一步說明，大眾普遍對流感有3大NG觀念：NG觀念１：流感冬天才會有：台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效：接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣：目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。黃立民醫師提醒，目前「免疫負債」大約還要再一年才會回到常態，民眾可以掌握兩大流感疫苗施打原則：原則一：「提前施打 保護力不間斷」一般傳統流感疫苗保護效力約4到６個月，其效力隨時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。原則二：「分齡施打 打造完整保護力」65歲以上長者因為免疫記憶退化，其病毒防禦力不如青壯年。黃立民醫師建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可以提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。6個月以上至65歲以下民眾，也能考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6-8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
夏季流感、新冠助攻！肺炎鏈球菌感染創5年新高 疾管署籲打疫苗
國內今年出現罕見的夏季流感，加上第6波本土新冠疫情，連帶讓肺炎鏈球菌，今年感染數累計199例，也寫下5年來同期新高紀錄。疾管署副署長羅一鈞6日表示，這3種傳染病常伴隨發生，呼吸道黏膜先遭病毒破壞後，肺炎鏈球菌就更容易附著，造成次發性感染。提醒男性肺炎死亡率是女性1.5倍，可趁父親節前夕帶爸爸打公費疫苗。羅一鈞解釋，肺炎鏈球菌感染上升，跟今年6月、7月的夏季疫情反常增溫有關係，今年至今累計199例，創下自2020年以來5年同期新高，其中23例死亡。病例中65歲以上民眾占38％、男性占61％。羅一鈞提醒，肺炎躍居國人十大死因第三位，且男性肺炎死亡率是女性1.5倍，可趁父親節前夕帶爸爸打公費疫苗，保護力達75％以上。疾管署全年提供65歲以上民眾接種1劑公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，可加強免疫保護效力，預防肺癌。另外，新冠疫情下降速度不如預期。上周新冠中重症併發症446例，雖較前一周下降24％，但死亡達104例，較前一周上升16％，最年輕死亡30多歲男有癌症病史未打XBB疫苗。羅一鈞表示，原本預估8月中脫離流行期，但近期下降趨勢變慢，速度不如預期，預計延後至8月下旬脫離流行期，除非開學後有明顯疫情變化，否則第7波疫情約在秋冬之交才會上升，另KP.3已超越JN.1成為主流變異株。
新冠、流感雙重夾擊 中醫個別化治療助康復
新冠肺炎的第六波疫情來襲，加上「夏季流感」也升溫，症狀大多為咽痛如刀割、筋骨痠痛、反覆高燒、吃不下、鼻塞、鼻涕、咳嗽等。台南市立醫院中醫部於4月即因應疫情變化，開立新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等特別門診。中醫部張烱宏主任表示，南市醫中醫團隊歷經幾波疫情，已累積豐富的經驗，中醫著重在體質和疾病的辯證論治，會依照不同體質和症狀給予個別化治療，除治療成效佳之外，治癒時間也大幅縮短。32歲陳先生就診時表示、咽痛如刀割已3天、筋骨痠痛、吃不下等症狀，就診西醫確診新冠肺炎，服藥後之後仍反覆發燒，故就診本院中醫部新冠肺炎特別門診，因患者舌紅、胎黃膩、脈滑數，診斷證型為濕熱內蘊，故給予清利濕熱之中藥，隔天就不再發燒，幾天後咽痛和胃口大幅改善，快篩轉陰，恢復健康。39歲林太太懷孕20週，4月份一次與朋友聚餐後，出現咽痛、鼻涕、咳嗽等症狀，自行快篩為陽性，立即就診中醫部特別門診，因患者舌淡、胎薄白、脈緊數，診斷證型為外寒化熱，故給予外散風寒兼清裡熱之中藥，但考慮到患者懷孕，再加上安胎中藥，病情很快獲得控制，不到一週就恢復健康，至今產檢胎兒正常。張烱宏醫師表示，自110年5月政府宣佈新冠疫情三級警戒，中醫部當日下午即開設新冠肺炎特別門診，至今服務新冠肺炎、流感、類流感、感冒、長新冠等患者已超過1萬5000人次，建議民眾確診也可尋求中醫緩解症狀。
疫情再起…10病患發燒「8個流感陽性」 醫嚇傻急勸1件事
最近疫情再起，感冒、生病的人增加，急診室和各大醫療院所的人數也暴增，醫師也分享光是早診看了49人，就有10人發燒，而且還有流感和新冠陽性，比例高到嚇人，因此他奉勸民眾做一件事，保護他人也保護自己。耳鼻喉科黃昭勳醫師在臉書透露，23日早上的看診人數有49人，量了發現有10人是發燒狀態，且8人流感陽性（7A1B），另外有5人在家快篩，驗出新冠陽性。黃昭勳醫師坦言，流感和新冠的比例相當高，讓他不敢相信，為了身體健康，建議民眾最近還是戴上口罩，挺過這一波疫情。黃昭勳醫師一個上午看了49人，其中就有10人發燒。（圖／翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書）據了解，新冠和流感發威，且持續升溫，疾管署原本評估9月邁入高峰，卻提早7月報到，上周重症病例較前一周增幅3成，另增加40例死亡個案。重症則出現2名1歲男嬰，其中較嚴重者，因併發腦炎，發病5天就插管住進加護病房，至今仍搶救中。至於流感，上周新增77例重症、10例死亡個案。原本今年4月才脫離流行期，但疾管署統計急診類流感就診人次占比，發現又超過流行閾值，重回流行期，而國內上次出現「夏季流感」，是在2016年至2017年期間。另一方面，疾管署也公布1例流感併發重症死亡個案，是高雄8歲男童，6月14日經流感快篩為確診A流陽性，醫師立即開立流感抗病毒藥物，但15日因意識改變、急診就醫，同日轉診至加護病房，仍在17日不幸死亡。經衛生局疫調，男童去年未接種流感疫苗。
新冠、流感齊發威 疾管署：7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升，上周暴增817例中重症新冠病例；流感則是時隔7年，再度出現「夏季流感」，上周新增10例死亡個案，重回流行期。疾管署預估，7月中旬時，新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快，疾管署原評估9月邁入高峰，卻提早7月報到。上周重症病例，較前一周增幅3成，另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰，其中較嚴重者，因併發腦炎，發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期，疾管署統計急診類流感就診人次占比，發現又超過流行閾值，重回流行期，國內上一次出現這樣「夏季流感」，是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案，8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性，醫師立即開立流感抗病毒藥物，但15日因意識改變、急診就醫，同日轉診至加護病房，仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示，進入暑假後，因校園群聚減少，研判新冠疫情會趨緩或是持平，不過仍有國旅等人流，預估7月中會進入高峰，流行趨勢會上下震盪維持高原期，直到9月才會下降，兩疫情高峰可能都會落在7月，屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發，病人幾乎擠爆各醫療院所，昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示，台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室，台大重啟「控床」機制，恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法，「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，由於台大病房本來就很擠，為了讓病房更有效運用，上周二醫院決定，因應感染新冠病毒住院患者增加，將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理，不再交由各科控制彈性使用，恢復疫情期間的感控機制，病人確診，就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示，「今年夏天真的很忙」，流感、新冠病人都很多，上周一個早上，光是流感病患，可說是「篩5個，5個都中」，有診所一天就看了300多名病患，建議民眾盡速接種XBB疫苗，仍可有效預防目前的主流病毒株。
時隔7年再爆夏季流感！3病毒同時流行 疾管署：上周增77重症、10死
國內時隔7年再爆夏季流感，根據疾管署最新監測顯示，這4周流感再次進入流行期，光是上周就通報77起流感重症、另有10起流感死亡個案，加上尚未脫離流行期的腸病毒，國內等於有3種病毒正在流行中。醫院、診所近期病號不斷，讓臨床醫師直呼「病患多到不像夏季」，據疾管署副署長曾淑慧表示，上周流感新增77起重症、10例死亡；類流感就醫達到9萬5千多人次，比前一周上升6%，而流感從5月底到6月初再次進入流行期，也是自2016到2017流感季後，時隔7年再次出現夏季流感流行。曾淑慧也表示，夏季流感偶爾會發生，所引發的疫情都不會太高，流感流行閾值是以類流感急診就診人次是否超過11%為門檻，雖然已經連續4周超過流行閾值，但都介於11%到12%之間，預期不會像年初流感疫情來得高。另據疾管署的統計，截至24日，本流感季(2023-2024)累計1144例流感併發重症病例，214例死亡，與2018-2019流感季同期累計1224例流感併發重症病例、213例死亡相當。除了夏季流感，新冠疫情也進入第六波Omicron流行，目前流行期已經3周，仍處於上升趨勢，疾管署原先預估，這波疫情在8、9月會到高峰，9月後才會下降，曾淑慧表示，按照目前疫情趨勢分析，上周病例增加幅度稍微趨緩，高峰應該會提前在7月中旬發生，並且進入高原期，而9月開學後可能又有一波高峰。另外，還有腸病毒的肆虐，依據疾管署監測資料顯示，從6月16日至6月22日門急診就診計1萬8931人次，較前一周約1萬7917人次上升5.7%，疫情傳播風險持續。根據疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，近期實驗室監測顯示，腸病毒以克沙奇A型為主，容易引發嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型為零星檢出且感染個案均為輕症。今（2024）年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型及克沙奇A10型各2例，其中3例為未滿1歲幼童。
病毒大亂鬥3／夏季流感連3周升溫！ 孩童慎防併發腦炎「死亡率極高」
「夏天流感居然這麼多！已經連續3週都升溫。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，今年夏季流感疫情未如往年一樣消退，反而6月至8月病例數仍一路增加。根據疾管署資料，上周門急診類流感就診人次達10萬2,087人次，顯示流感疫情升溫，且通告以校園居多。疾管署副署長曾淑慧分析，預期未來4周疫情都屬上升趨勢，預估要等到今年流感公費疫苗10/2開打後，疫情才可能逐漸下降。近來許多家長紛紛上網哀號「開學至今，小孩不知生了幾次病，幾乎天天跑診所」，一位住在汐止的家長更寫道，「已經把家附近6~7診所全部看過一輪，小孩終於今天比較好了！」更可怕的是，往往是一人中獎、全家中鏢，兒童感染科醫師顏俊宇就是活生生的例子，他在臉書分享兩個孩子接連發燒、咳嗽，然後又換成他自己也開始不舒服。其實不少孩童每次感染的都是不同病毒，可能一開始是腸病毒，接著換呼吸道融合病毒，又或者同時得了流感。疫情解封，除了讓登革熱從境外延燒至國內，由於民眾脫掉口罩的比例愈來愈高，再加上適逢開學，所以許多病毒紛紛蠢蠢欲動，包括流感、呼吸道融合病毒、腸病毒、肺炎鏈球菌等等。尤其流感疫情，疾管署防疫醫師林詠青提醒，上周新增35併發重症中，包含3例未滿10歲個案，接疑似併發腦炎，提醒家長若家中孩童出現嗜睡、意識不清、下肢無力、癲癇抽搐等症狀，可能是併發腦炎前兆，務必儘速就醫治療，若出現急性壞死性腦炎，病程會發展很快，且死亡率極高。醫師提醒，若發現孩子活動力不佳、發燒，建議要趕緊就醫，若確定罹患流感可及時治療，以免產生嚴重併發症。示意圖 報系資料照（圖／報系資料照）不只要留意孩童健康，長輩、慢性病患者與重大傷病患者等，也是流感重症死亡的高危險族群，就連一般青壯年也不可輕忽。黃玉成曾收治過一名30多歲年輕男性，BMI值（身體質量指數）超過35，得到流感後才過2天就變成重症送急診，住院超過一個多月，全因A型流感惹禍。此外，黃玉成提醒，目前還有其他6~7種呼吸道疾病的案例也在增加中，像是呼吸道融合病毒、肺炎鏈球菌等，臨床甚至有不少患者一整個月都在生病。中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，「其實病毒一直都在，只是過去3年的防疫，大家都戴著口罩、勤洗手，所以病毒無從接觸，現在只是接觸機會增加了，所以感染機率變高，這種現象同樣也出現在美國、歐洲這些國家，流感疫情同樣都升溫了。」張凱音認為，今年接種流感疫苗有其必要性，「我們無法知道今年冬天流感會不會嚴重，但夏天流感都上升了，難道冬天不該緊張嗎？」黃玉成特別建議，「危險族群一定要接種疫苗。」