外科手術
」 手術 大陸 乳癌 護理師
越南影帝來台拍戲 張鈞𡩋揭他私下面：就像獨行俠
《The Outlaw Doctor 化外之醫》60秒「密醫篇」預告中，由越南影帝連炳發飾演的范文寧，在各種非醫療院所的特殊場合就地取材進行手術和治療，也令他在異鄉一步步陷入更多危機，從怵目驚心的手術畫面到節奏緊湊的追逐場面，每一幕都讓人心跳加速。連炳發在《The Outlaw Doctor 化外之醫》有如「怪醫黑傑克」的化身，張鈞𡩋卻稱他在來台拍戲過程太過獨立，像是「獨行俠」，「基本上他是一個人來到台灣，沒有經紀人和助理陪在身邊，從前置時期就像『獨行俠』一樣，自己來讀本、跟演員一起上課，又自己回家。」但連炳發並沒有因此被孤立於劇組之外，他就像角色一樣擁有和他人相處的智慧，張鈞𡩋表示連炳發其實幽默感十足，更大讚他：「是個心胸寬大、內心開放的人。」連炳發（右）劇中為籌措母親龐大的醫療費用，在非醫療場所進行醫療行為並收取費用。（圖／公視、中華電信、瀚草文創）湯昇榮表示，當初為尋找飾演「范文寧」的合適演員前往越南選角，晚上回飯店在Netflix上看到由連炳發主演的一部越南電影《雙郎》便感到驚為天人：「他非常獨特，氣質與我們想要的范文寧非常接近，具備神秘而憂鬱的氣息。」另外，製作人湯昇榮分享創造「范文寧」角色的靈感來源，「七年前，有一位編劇告訴我，她在手術室時遇到一名外國口音的醫生，後來發現他是一位從菲律賓來的神秘開刀手。」因此影集故事就從一個受困在台灣但具備高超街頭智慧和外科手術技能的醫師角色展開，並且為他設計了一段英雄旅程，目的便是希望能突破台灣觀眾對東南亞的刻板印象，同時讓東南亞觀眾也能感受到這齣影集的用心。
曾獲台灣醫療奉獻獎！柯文哲恩師、心臟外科權威朱樹勳逝世 享壽87歲
柯文哲恩師、台灣心臟外科權威朱樹勳教授，曾在2020年獲得台灣醫療奉獻獎，行醫超過60年，但在今（25）日上午9時，他已安詳辭世，享壽87歲。對此，亞東醫院稍早發出聲明哀悼，「朱教授的離世，是我們深深的不捨與哀痛，但他留下的精神與貢獻，將長存於我們心中。目前，院方正積極安排治喪事宜，詳細追思儀式資訊，將在確認後另行通知。據悉，朱樹勳出生在屏東，1964年畢業於台大醫學院，專攻心臟外科手術，後在台大醫院服務時曾教導過柯文哲。他曾在1973年完成台灣第1例冠狀動脈繞道手術，並於1974年當選10大傑出青年。朱樹勳在1975年完成台灣第1例主動脈內幫浦救人，1985年完成台灣第1例利用人體的瓣膜置換到心臟裡，1987年再完成台灣第1例心臟移植手術，贏得了「台灣第一刀」的封號。1999年，朱樹勳受聘就任亞東醫院院長，直到2015年卸任，並於2020年獲得台灣醫療奉獻獎，一生為醫學領域貢獻良多，如今卻傳出噩耗。亞東醫院公告全文：親愛的朋友，我們懷著無比不捨的心情通知，我們敬愛的、親愛的師長／副董朱樹勳教授，已於今日上午9時安詳辭世。朱教授一生致力於醫學領域的發展以及亞東醫院的成長，不僅以卓越的智慧與遠見引領我們前行，更以永不放棄的精神，影響無數後輩。朱教授的離世，是我們深深的不捨與哀痛，但他留下的精神與貢獻，將長存於我們心中，並持續激勵我們承擔責任、砥礪前行。目前，我們正積極安排治喪事宜，詳細的追思儀式資訊，將在確認後另行通知。讓我們共同緬懷朱教授，並將他的精神延續下去。願我們的師長 朱樹勳 教授安息。亞東紀念醫院 敬致
美醫院爆槍戰！犯嫌闖ICU挾持醫護 1員警不幸殉職
美國賓州約克市UPMC紀念醫院於22日發生槍擊事件，一名持槍男子闖入重症監護室（ICU），劫持醫務人員並開槍，造成一名警察殉職，五人受傷，槍手最終遭警方擊斃。根據《美聯社》、《CNN》的報導，當局確認槍手為49歲的Diogenes Archangel Ortiz。據約克郡地方檢察官蒂姆巴克（Tim Barker）表示，槍手攜帶手槍與拉鍊束縛工具，直接進入ICU，並將工作人員作為人質。警方趕到現場後，與槍手對峙，試圖談判。然而當槍手用槍指向一名醫護人員並要求警方撤離時，局勢進一步惡化。警方在槍手走出病房並仍持槍挾持人質時開槍，擊斃槍手。槍擊事件中，一名警官安德魯杜阿爾特（Andrew Duarte）殉職，另外兩名執法人員受傷，但情況穩定。此外，一名ICU醫生、一名護士及一名管理員均遭槍擊受傷，另有一名醫院員工因跌倒受傷。巴克表示，槍手此次攻擊似乎針對ICU。他透露，槍手在一週前曾為了另一名患者進入過ICU。警方仍在調查槍手的具體動機與可能的關聯。當槍擊發生時，傑登羅伯遜（Jayden Robertson）與祖母正在四樓探望親屬。他回憶道，最初以為警報只是誤報，直到朋友發來消息確認醫院內發生槍擊案。他從窗戶看到大批警車抵達，警察取出武器與防爆盾牌，進入醫院。另一名目擊者貝琪斯莫爾（Betsy Small）則表示，當時她正在探望母親，突然聽見異常聲響和警報。她看見醫護人員在病房間奔跑，相互呼喊指示。她的女兒稍後發短信告知她，槍手已被擊斃。賓州州長喬許夏皮羅（Josh Shapiro）在記者會上向殉職警員致敬，稱杜阿爾特「穿上制服，盡力保護鄰里安全」，並讚揚所有執法人員的英勇行動。他並承諾州政府將與醫療機構合作，確保受影響的醫護人員獲得必要的心理與醫療支持。警察兄弟會賓州分會主席約瑟夫裡根（Joseph Regan）與約克郡第73號分會主席特倫特布什曼（Trent Bushman）也發表聲明，稱賓州失去了一位「英雄」，並強調執法人員每日面對的危險。報導指出，UPMC紀念醫院擁有104張床位，於2019年開業，提供急診醫療、心血管治療及外科手術服務。近年來多起醫院內槍擊案引發社會關注。2023年新罕布夏州一名槍手在精神病院大廳槍殺保安；2022年一名男子在達拉斯一家醫院殺害兩名工作人員；同年5月，亞特蘭大一間醫療中心的槍擊案造成一人死亡、四人受傷。美國疾病管制與預防中心（CDC）數據顯示，醫療保健產業已成為美國最危險的工作環境之一，醫護人員因工作場所暴力受傷的比例高於其他行業。此次賓州約克市醫院槍擊案再次突顯出美國醫療機構面對的安全挑戰，如何保護醫護人員與患者的安全，已成為各界關注的焦點。
50歲女教師月經不調長達1年 好友催就醫一查竟是子宮內膜癌
一名50多歲的女性教師，突然發現自己的月經週期變得不規律，還伴隨著不正常的出血狀況長達一年，原不以為意的她在朋友提醒下，才至醫院看診，經內診與超音波檢查後發現有子宮內膜異常增生，內膜厚度超過1.5公分，遠超過更年期女性（50歲以上）的內膜厚度正常範圍（小於1公分），子宮內膜切片檢查後確診為子宮內膜癌。進一步進行腫瘤指標抽血與術前核磁共振（MRI）檢查，判定為1A期。子宮內膜癌佔子宮體癌九成以上 好發於停經前後女性子宮體癌、子宮頸癌和卵巢癌是最常見的三大女性生殖系統癌，根據衛生福利部國民健康署2024年最新出版111年癌症登記報告，子宮體癌為女性癌症發生的第五位，發生年齡中位是56歲。3,541例子宮體惡性腫瘤個案中，以子宮內膜癌最為常見，共有3,295例佔個案的93.05%，其發生率不容忽視。恩主公醫院婦產科主治醫師徐靖指出，子宮內膜癌危險因子主要是肥胖和西化的飲食習慣，此外，年齡也是危險因子，特別是停經前後的女性。子宮內膜癌的典型症狀為不正常陰道出血，特別是在更年期前後的女性，若出現停經後再出血、月經週期紊亂並伴隨長期點狀出血、月經週期縮短（如一個月兩次）或經期過長，以及持續性陰道出血超過三個月，應盡早就醫，切勿忽視潛藏疾病的風險。達文西機器手臂精準切除病灶 傷口小、復原快現今外科手術以腹腔鏡、達文西機器手臂兩種微創手術為主，有別於傳統癌症手術開刀傷口面積大，微創手術僅需在肚臍及左右下腹各打兩個小孔，產生的傷口小，大幅減輕術後疼痛感，一般約兩天即可出院。而透過內視鏡的鏡頭可以將手術視野放大不少，淋巴結的採樣和廓清更為方便，尤其是達文西機器手臂手術具有高解析度的3D立體影像和靈活的機器關節，能協助醫師更精準地來完成腫瘤切除手術。不適用三、四期腫瘤患者 專業評估是關鍵然而，並非所有癌症手術皆適合採用微創手術。徐靖醫師特別指出，像是第三、四期的腫瘤患者，由於腫瘤已經擴散在整個腹腔，在進行微創手術時，需要二氧化碳打氣進行手術視野的維護，可能會導致腹腔內腫瘤擴散至其他尚未受影響的部位，進而加速病情惡化。癌症患者應經由專業醫師進行評估後，再決定適合的治療或手術方式。 【延伸閱讀】35歲女子宮內膜癌，靠「1治療方式」保住子宮 順利懷孕生子停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64353
王識賢克難環境拔子彈 黃河獲封「被演員耽誤的外科醫生」
《星空下的黑潮島嶼》將在3月30日播出，日前釋出最新90秒前導預告，可以看到「五虎將」王識賢、黃河、曹佑寧、吳念軒、夏騰宏強勢集結，其中黃河飾演天才外科醫生，被真正的醫生大讚別人可能要兩三年才會熟悉的技術，黃河只花兩三個月就上手了，簡直是被演員耽誤的外科醫生，黃河也說：「為了熟練打外科結，真的是一有時間我就會練習。」《星空下的黑潮島嶼》完整重現綠島新生訓導處的歷史場景。（圖／客台提供）前導預告中以緊張刺激的手術場面吸引觀眾目光，由王識賢、黃河、夏騰宏所飾演的政治犯醫生，在極端克難的環境下為吳念軒取出小腿中的子彈，還要躲避軍官的突襲檢查，夏騰宏說：「為了外科手術，大概準備了兩個多月去學習相關的技術，但在演出時，因為每次手術都要演出不同的感覺，所以也要花時間揣摩手術情緒。」除了手術戲之外，還展現角色間的緊張對峙與情感糾葛，吳岳擎揮別以往形象飾演軍醫，在眼神與語氣間展現不同樣貌，不老男神黃少祺所飾演的軍官似乎暗藏玄機，這群實力派演員如何在全新劇種中相互較勁，帶來層層堆疊的戲劇張力，令人期待。前導預告中也看到製作團隊斥資打造，完整重現綠島新生訓導處的歷史場景，從宿舍到碉堡，每一處細節都極度考究，力求還原當年氛圍。不僅突破傳統白色恐怖戲劇的敘事框架，還融入醫療與工藝元素，讓故事視角更加多元，為這類型劇集帶來全新詮釋，也更令人好奇本劇走向。
低頭族注意頸椎退化「4階段症狀」 醫教5招預防
從智慧手機的普及以來，低頭看手機已成為許多人的日常習慣。根據《ElectronicsHub》網站最新統計，台灣民眾每天平均使用手機、電腦和平板等電子產品的時間長達7小時14分鐘，可能比大多數人的睡眠時間還要長。奇美醫院麻醉部主治醫師廖書緯提醒，長時間低頭看手機的姿勢是導致頸椎退化的主要原因之一，有時甚至不到40歲就出現頸椎退化引起神經壓迫問題。頸椎退化有4階段症狀 可能影響循環導致頭暈頭痛廖書緯醫師表示，頸椎退化通常有以下4個階段性症狀：肌肉疲勞疼痛階段：長時間低頭的不良姿勢會使頸部肌肉和肌腱過度拉伸，導致肌肉僵硬和疼痛。這些肌肉會變得緊繃，失去彈性，造成疼痛，如同長時間拉伸的橡皮筋失去彈性一般。典型的症狀包括：後頸部和上背部的疼痛、僵硬感，以及早上起床後頸部的不適感。這個階段可以透過改變不良的姿勢，進行頸部肌肉的伸展和訓練，並搭配弱效止痛藥物來改善。頸椎韌帶和關節鬆弛階段：當肌肉失去張力後，頸部的韌帶和頸後小關節開始承受大部分頭部的重量，韌帶組織是脊柱中主要的穩定結構，儘管其有非常大的強度，但長期不正常受力累積的微小傷害，會造成韌帶及小關節囊鬆弛發炎，這可能導致頸椎骨的排列偏移，椎間盤也會退化。從X光檢查可以發現頸椎骨在低頭時微微向前滑動而抬頭時又回到正常位置；另外，也可發現下段頸椎椎間盤高度下降。病人除了原本的肩頸酸痛，還有從頸椎深處的韌帶及關節發出的疼痛，在後頸部兩側和肩胛骨內緣也有明顯痛感，這些痛點不像肌肉疼痛那麼容易確定位置。這是頸椎問題的警訊，如果病情持續發展，大多數病人可能需要接受外科手術矯正。頸部神經壓迫階段：當頸椎的排列滑脫到一定程度，後側的韌帶也因為受傷而逐漸肥厚，再加上椎間盤退化突出，種種變化都會造成脊椎管狹窄，壓迫到頸椎神經根和脊髓神經，造成雙手開始出現神經痛麻的症狀。臨床症狀表現常見從頸肩背、手臂、手指有放射性疼痛或同時伴有感覺異常，發病時間久了甚至有肌肉萎縮的現象。嚴重狹窄甚至會導致下肢無力或大小便失禁，病程後期在影像檢查可發現韌帶因為長期發炎而骨化，也就是俗稱的骨刺，頸椎的錯位已固定，不會因為姿勢而有所改變，這樣的病人想要回復正常生活通常需要藉由外科手術的幫助。脊椎腦底動脈循環不良：這是個跟頸椎錯位相關但不容易聯想在一起的症候群。頸椎中有2條椎動脈，位於兩側頸椎骨的通道中，供應大腦後半部的血液。頸椎的相對位置可以改變椎動脈的血流，甚至正常的生理性頸部運動（脖子旋轉）已被證明會導致至少一條椎動脈的部份狹窄，最多可達20%或30%。當這些椎動脈的血流不足時，可能會引起脊椎腦底動脈循環不良，導致頭痛、頭暈、眩暈、胸悶、吞嚥、呼吸困難、聽覺或視覺障礙等症狀。如何預防頸椎病變？ 醫授5招預防方法預防勝於治療，廖書緯醫師建議民眾可以透過以下方法來預防頸椎病變，包括：保持正確的姿勢：在使用電子設備或工作時，確保頸部保持自然中立的姿勢，避免長時間低頭或彎腰。使用符合人體工學的椅子和桌子，保持正確的坐姿。站立或行走時保持挺直的脊柱，不要駝背低頭。定期鍛鍊頸部肌肉：進行頸部和肩部的肌肉鍛鍊，以增強頸部肌肉和韌帶的穩定性。簡單的運動如：頸部毛巾操可以有助於減輕疼痛。休息和伸展：在長時間使用電腦或閱讀後，定期休息一下，站起來進行頸部和肩部的伸展運動，以緩解緊繃和減輕疼痛。使用符合人體工學的枕頭：選擇一個符合頸部曲線和睡姿的枕頭，以確保良好的睡眠姿勢。控制電子設備使用時間：減少長時間使用手機和平板等電子設備，並盡量保持平視的姿勢，而不是低頭觀看。資料來源：奇美醫訊143期－智慧手機時代下的頸椎健康 每個人都應知道的健康知識【延伸閱讀】當「低頭族」超傷頸椎？醫揭滑手機「NG姿勢」不要做！頭頸肩背僵硬痠痛？ 6個日常壞習慣讓頸椎不堪重負https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64136
女子酒後催吐竟活吞「19公分牙刷」 醫師：還好沒掉入腸道
中國大陸有名女子於近日在酒後用牙刷催吐，豈料不慎將19公分的牙刷吞進胃裡，所幸及時就醫，醫師成功將其取出。對此，醫師表示，這種情況非常罕見，還好患者來得及時，若掉入腸道，可能需要進行外科手術。據陸媒報導，此事發生於1月22日四川綿陽。一名女子在酒後嘗試用牙刷催吐，不慎將長達19公分的牙刷吞進胃裡，她隨即前往就醫，醫師迅速透過胃鏡檢查確定了牙刷的位置，成功將長牙刷取出。對此，醫生表示，這種情況非常罕見，還好患者來得及時，若掉入腸道，可能有需要進行外科手術的風險，提醒遇到類似狀況一定要盡快就醫，術後女子恢復良好，沒有造成更大的健康問題。消息一出，便引起熱議，網友紛紛表示「用手指頭不行嗎」、「牙刷：你的胃很好，再也不來了」，有醫師則表示「催吐誤吞牙刷的案例並不罕見，留言區不用臆想太多。說起來，身體在感覺吃進毒物後都會啟動嘔吐保命機制，但屬於沒辦法的辦法，面對吸收快的酒精等液體毒物屬實低效。所以今天既不提倡你酒後催吐，中毒的院內外急救也不洗胃、用催吐劑了。」
衛福部准「未成年可執行性別手術」 陳菁徽：開放與否應該更加審慎評估
為建置性平友善就醫環境，去年12月衛福部公布「LGBT+民眾醫療照護參考指引」，其中未成年雙性或性別不明者之醫療手術時機建議原則，針對未成年的12至18歲兒少，若有適應困難者，經專業團隊評估後可執行性別手術。對此，國民黨立委陳菁徽今（15）日表示，性別確認手術的開放，在相關評估標準不明、醫學證據不足的情況下，衛福部應該要更謹慎評估，也該先向社會溝通、並廣納專業意見。「性別確認手術不應貿然開放，衛福部請廣泛溝通，勿罔顧兒少權益」，陳菁徽表示，過去她曾與整形外科醫師前輩進行性別確認手術，也因此深知在臨床上，不論是相關手術的失血量、手術時間、麻醉與術後恢復的風險，都是未成年兒少難以承受的。作為一個婦產科醫師、作為三個孩子的媽，對於該指引開放讓兒少施作性別確認手術，感到非常擔心。陳菁徽指出，美國其實早有開放與否的討論，去年美國整形外科醫學會就發表過聲明，認為以研究來看，現行外科手術治療的長期療效仍存在很大的不確定性，會影響兒少的未來發展，因此並不支持相關兒少進行性別確認手術。目前美國也仍有 23 個洲立法禁止或是嚴格限制針對未成年族群的性別確認手術，就是希望避免傷害兒少利益與發展。陳菁徽說明，即便是未成年的容貌焦慮患者，臨床上也不會以如削骨這類不可逆、影響重大的整形手術，而多以可逆的手術程序來協助回應患者需求，性別確認手術就是影響重大的手術，開放與否應該更加審慎評估！衛福部若要開放未成年兒少接受手術，也應該先訂定明確的評估標準，而不是以指引形式開放高風險的手術。陳菁徽說道，「作為婦產科醫師，我非常支持性別友善」，該指引在臨床與醫療現場都是打造包容、友善的醫療環境必須的一環，唯獨性別確認手術的開放，在相關評估標準不明、醫學證據不足的情況下，衛福部應該要更謹慎評估，也該先向社會溝通、並廣納專業意見。
牙齒短、笑起來牙齦外露！ 醫推「1治療」增自信還可改善牙問題
牙齒不僅關係到口腔健康，還會影響整體面部的美學，甚至是自信的微笑。隨著牙科技術發展，臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主治醫師盧冠勳認為，「牙冠增長術」能為患者提供一種既能改善牙齒外觀，又能提升口腔功能的療程方案。牙冠增長術 改善牙齒過短、咀嚼功能盧冠勳說，牙冠增長術是一項微創外科手術，通過去除多餘的牙齦組織或重塑牙槽骨結構，暴露出更多牙齒的可見部分（即牙冠），使牙齒長度和形態更為和諧。這項手術可以解決由牙齒過短、牙齦位置不正或牙齒嚴重缺損，同時改善牙齒的咀嚼功能。專業評估很重要 適應症一次看盧冠勳表示，選擇牙冠增長術時，除了要考慮生物學寬度(biological width)，由牙齒齒槽骨往上到牙齦溝底部、含兩部份連接上皮及結締組織附著以避免造成牙齦慢性疼痛、慢性發炎或是導致齒槽骨吸收，另外牙齒周圍的角化牙齦寬度，也是非常需要注意的。角化牙齦則包含的游離牙齦(free gingiva)和附著牙齦(attached gingiva)，適當的角化牙齦寬度對於牙齒周圍的健康是非常重要的。牙冠增長術的適應症：1. 牙齒過短或磨損：隨著年齡增長或不當的咬合習慣，牙齒可能會變得過短，影響微笑美感。牙冠增長術能夠幫助暴露更多的牙齒表面，讓牙齒看起來更長、更對稱。2. 牙齦過高或過低：不均勻的牙齦形態會影響牙齒的外觀，讓牙齒顯得不夠突出或比例失衡。牙冠增長術通過調整牙齦的位置，達到理想的微笑線，改善面部整體美學。3. 牙齒缺損或嚴重齲齒需要修復：對於缺損或齲齒損壞較為嚴重的牙齒，牙冠增長術能為後續的修復手術（如牙冠安裝）創造更多的修復空間，從而提高治療效果和持久性。術後護理莫輕忽 這樣做確保最佳手術效果牙冠增長術通常在局部麻醉下進行，手術過程中，牙醫會根據患者的口腔狀況，選擇性地去除部分牙齦組織或調整牙槽骨，從而暴露更多牙齒表面。整個手術過程通常需要30分鐘至1小時。而在手術後，有患者可能會感到輕微的腫脹或不適，但大多數人可以在幾天內恢復正常活動。因此，患者仍需遵循牙醫的術後護理建議，保持口腔清潔，避免硬物刺激，並定期回診檢查，以確保手術效果穩定。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。
老翁意識混亂！以為失智症 檢查竟是「跌倒」致慢性硬腦膜下腔出血
一位82歲邱爺爺，起初因脊椎退化安排入院手術，但住院期間，醫師發現該患者意識混亂，家屬以為是長輩失智症造成。經神經外科醫師診斷後，進一步安排腦部電腦斷層檢查，發現爺爺的腦部有「慢性硬腦膜下腔出血」的問題，經由即時手術處理後，邱爺爺也恢復原先的生活狀態。事後邱爺爺對於人、時、地也能開始清楚描述，才知道之前爺爺曾走路跌倒，不小心撞到頭而造成的症狀。頭部外傷事發久遠 以致忘記曾受傷慢性硬腦膜下腔出血的問題，在影像檢查診斷方面，經由頭部電腦斷層掃描就能分辨。中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋提到，在評估慢性硬腦膜下腔出血的問診過程中能夠問出有頭部外傷病史的比例不高，大約佔1/2或1/3左右，那是因為大多這類患者本身都有大腦退化記憶缺損，或者是距離受傷日期已有一段時間，患者早已不記得，或者是顱內壓的升高而使得大腦回憶不起先前頭部受傷的病史；另外也有可能是因為當時頭部外傷的情況非常輕微，讓病人不在意，也忘記了自己過往有頭部外傷的經歷。顱骨鑿洞術治療可痊癒 殘存血水需開顱手術在治療方面，一旦確診為慢性硬腦膜下腔出血，就需要神經外科手術治療。神經外科醫師會在頭骨上面鑿洞約一至二個洞，也就是顱骨鑿洞術，需要劃開腦部切開硬腦膜，引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。病人經顱骨鑽孔引流手術就可痊癒，而有少部分會有殘存血水或復發的患者，就需要進一步做開顱手術，將慢性硬腦膜下腔出血的內膜打開來，使大腦能夠膨脹起來，才能夠解決這個問題。長輩這些情況出現超過3週 當心是慢性硬腦膜下腔出血蔡孟洋提醒，若被延誤診斷，則有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡。因此，當長輩在家中發生以下情形請多注意：頭痛、嘔吐、食慾變差、視力模糊、單側肢體乏力、步履不穩、頭暈失衡等徵象，或是記憶力喪失、步態緩慢、尿失禁，也許有失眠、日夜顛倒、精神異常表現而被認為是有失智症、知覺失調症或是疑似中風；更嚴重的情況會出現意識不清、嗜睡、昏迷，讓人懷疑有急性顱內出血的問題，其實也很有可能是發生慢性硬腦膜下腔出血，發生時間超過三週導致腦部積瘀的血塊或血水而造成上述情形。建議即早診斷、即早治療，可以讓患者生活品質提升，恢復原先的生活狀態。
藥都亳州1／神醫華陀的故鄉 什麼中藥這裡都有
位在安徽省西北部的「亳州」，可能很多人壓根就沒聽過；但提到亳州的古稱「譙郡」，看過《三國志》或《三國演義》的人便不陌生，因為此處正是一代梟雄曹操與神醫華佗的故鄉。在這座擁有3700年歷史的古城裡，四處可見三國時期留下的滄桑印記，正所謂「一座亳州城，半部三國史」。 也因為拜華陀故鄉所賜，如今的亳州盛產藥材，是中國大陸最大的中草藥集散地，素有「中華藥都」的美稱，2023年亳州的中醫藥產業的產值高達人民幣1850億元，是亳州最重要的經濟命脈。而每年一度、已持續40年的「藥交會（中藥材交易會）」， 每年吸引數千家中醫藥企業、藥商前往取經，是全球最大的中藥材交易中心，也是亳州每年的年度盛事。 亳州中藥材專業市場每日上市的中藥材有2800多種，各種來自高山深海的珍稀中藥材，在此都看得到。（圖╱王若攝）本刊記者走訪佔地1000多畝的亳州中藥材專業市場，所見景象猶如劉姥姥逛大觀園般新鮮。據該市場的質量監管部經理劉洋清表示，市場裡有2萬多家商戶，每日上市中藥材2800多種，各種產自天南地北、來自高山深海的珍稀中藥材，在此都看得到。根據統計，亳州中藥材專業市場的每日人流量約6萬人次，每年交易額超過560億元人民幣。 華陀對亳州最大的貢獻，是他在醫館開闢藥圃種植藥材，許多亳州百姓至今仍有在家種植常用中藥的習慣。而華陀當年所開闢的第一塊藥圃，就位於現在的「華祖庵」。華祖庵原名華陀廟，相傳始建於唐宋時期，清乾隆年間重修，現已擴建為「華陀紀念館」景區，由華陀廟祠、華陀故居、古藥園和華陀中醫藥文化博物館四部分組成。 華祖庵原名華陀廟，相傳始建於唐宋時期，清乾隆年間重修，是華陀的故居及醫館所在。（圖╱王若攝）走進華陀紀念館，可見一大片古藥園，滿植芍藥、牡丹、白菊、曼陀羅、玫瑰棕櫚等名貴中藥草及花卉，尤其華陀用來製藥的曼陀羅在大陸是禁花，極其罕見，只有在華祖庵可以在每年夏天看到盛開的曼陀羅。此外，館內也展示了華佗當年施行外科手術的過程及工具。博物館裡則陳列著大量的醫史文獻和文物，一窺整個中國醫藥的發展歷程。 本刊記者在園區裡還巧遇了華陀第76代傳人魏靈，她主攻華陀獨門的「夾脊穴炙療法」。魏靈女士正在燉煮一鍋元氣湯，不知是否因人在神醫華佗地盤的緣故，記者喝了一碗，果然覺得神清氣爽。 圖為華陀第76代傳人魏靈，她主攻華陀獨門的「夾脊穴炙療法」。（圖╱王若攝）華陀遺留給世人的寶藏，是由他整編推廣的「五禽戲」。五禽戲包括虎戲、鹿戲、熊戲、猿戲和鳥戲，每種都模仿相應動物的動作，每種動作都是左右對稱地各做一次，並配合氣息調理，講究的是剛柔並濟、內外兼練。據說常練五禽戲，活動腰肢關節，有壯腰健腎、疏肝健脾、補益心肺之功，是中國最早的養身功法。 一縷藥香傳千年，明清時期各地藥商紛紛到亳州經營中藥材，商賈雲集，商貿繁榮，有「小南京」之美譽。走在藥香濃鬱的亳州老街，仍能依稀感受到昔日繁華景象。此地曾經聚集近百家藥棧，大部分為外地藥商所開，極盛時期亳州有30多個外省藥商所建的會館。在亳州極負盛名的古蹟「花戲樓」，即是過去的山陝會館，是清順治年間，由山西和陝西兩省藥商集資興建。 花戲樓又稱為山陝會館，是由大關帝廟、張飛廟、岳飛廟、朱功書院、火神廟和糧坊會館等古建築群組成。它的磚雕、木雕、彩繪都以地方戲曲折子戲為主要內容，因此大家都習慣稱為花戲樓。這個古建築群的磚雕、木雕、鐵旗桿有「三絕」之稱，尤其是那一對鐵旗桿，每根長約16公尺，重約6000公斤，矗立在廣場兩側，甚是壯觀。 花戲樓大關帝廟前廣場矗立兩根鐵旗桿，廣場前有民眾正在練習五禽戲中的虎戲。（圖╱王若攝）在花戲樓閒逛，正好遇見當地的戲團在練習淮北梆子戲《曹操還鄉》，雖是聽不懂的方言戲曲，仍可從動作中看出曹操揮鞭的威武氣勢。附近又有民眾在練習五禽戲中的虎戲，教戲的正是華陀五禽戲第59代傳承人王玉榮。 王玉榮說，在人體的五臟中，虎象徵肝。「練虎戲時要表現出虎的威猛氣勢，神氣發自於雙眼，虎視眈眈；威武有力；氣勢凌人。動作變化要做到剛中有柔、柔中有剛，具有動如雷霆、靜如泰山之勢。」本刊記者跟著比畫了幾下，卻怎麼也威猛不起來，只能望拳興嘆，專心拍照。
中部名醫涉仲介病患到中國買賣器官換肝 大賺1482萬還害死病人遭起訴
中部換肝名醫陳堯俐涉嫌在2016年到2019年間，非法仲介10名國人到中國換肝、換腎，每位病患移植費用從300萬元到750萬元不等，陳堯俐個人獲利1482萬元，當中還有人在移植失敗身亡，或者回國後一周不治，彰化地檢署近日偵結，將陳男等5人依違反人體器官移植條例罪起訴，並對陳男具體求處6年。據了解，陳堯俐是台灣腹腔鏡手術、肝手術、肝移植手術、腫瘤外科手術權威，在彰化基督教醫院任職超過30年，更協助彰基移植中心成立，並曾任移植中心主任，最高一年完成76例換肝手術，不被彰基續聘後，又轉到彰化秀傳及台中中山附醫任職。但在2022年間，彰化地檢署多次接獲檢舉，指陳堯俐透過陞技公司牽線，仲介國人到中國非法買賣和移植腎臟與肝臟，陳堯俐在看診時得知病患有移植肝臟或腎臟需求，便指示病患可以與生技公司黃姓負責人連絡，每位患者的移植費用從300萬元到750萬元不等。而黃男收到費用後，再由楊姓配偶安排病患前往青島大學附設醫院進行器官移植手術，陳還親自前往手術室內指導，以此手法仲介6名國人前往青島，他還與另名長期仲介兩岸器官移植的林姓業者合謀，由林違法仲介4名病患前往湖南省長沙市醫院進行肝臟與腎臟移植。但患者移植後也壽命不長，多在2、3年內病逝，甚至有因移植失敗身亡，還有人在回國一周後不治，陳堯俐卻從中牟取暴利，他一人的非法獲利就高達1482萬元檢方認為，陳男等人違反體器官移植原則規定「無償捐贈原則」，足認具有仲介對價、不透明器官移植醫療風險，且他於2008年曾因違法移植器官遭送懲戒，卻不見悔改，25日依違反《人體器官移植條例》等罪將陳堯俐及居中牽線的生技公司人員等共5人起訴，並向陳男具體求刑6年，查扣未繳回之犯罪所得1212萬元，其餘被告求刑3年並沒收不法所得2037萬元。
8旬嬤胰臟腫瘤！無法吃固體食物 「胃腸微創手術」順利治療
87歲的蔡女士在醫院追蹤B肝時，意外發現早期胰臟腫瘤，雖能開刀根治，但考量病人年事已高，病人也擔心開刀後復原狀況不佳，因此與病人及家屬討論後，決定選擇支持性療法，以放射性治療控制腫瘤進展速度，同時放置胰管支架改善病人消化狀況。然而，隨著腫瘤慢慢長大，開始壓迫到小腸，將腸道堵塞，吃東西無法通過，只能喝水、喝牛奶維持營養。微創胃腸道吻合術 內視鏡超音波導引不需開刀嘉義大林慈濟醫院腸胃內科醫師柯秉宏指出，過去這種情況需要外科手術治療，但都有違病人原本不想開刀的初衷，所幸醫療進步帶來新的微創治療選擇。經討論後，病人及家屬決定選擇自費的微創胃腸道吻合術，利用內視鏡超音波導引，將狀似啞鈴的金屬支架兩端分別架在胃和小腸之間，繞過腫瘤阻塞處，建立胃和小腸間的新通道，讓病人可以重新恢復飲食，生活品質與營養狀況能獲得大幅改善。微創無體外傷口 為病人提供多一項治療選擇柯秉宏醫師說明，胃腸道吻合術是透過內視鏡進行，因此體外沒有傷口，復原極快，只需兩、三天時間等待置入的金屬支架完全打開後，就可以開始吃東西。不過，因為支架寬度約只有50元硬幣大小，因此飲食上仍要留意選擇較細或較小的食物。目前這項治療並未被納入健保給付，但卻能為不想開刀的病人提供另一個治療選項。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
全台首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」 14歲少女術後3天出院
中國醫藥大學兒童醫院心臟科於今年九月，成功完成全國首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」，這次手術為14歲患有複雜先天性心臟病的女童小琪（化名）帶來健康的新希望。小琪出生時即被診斷為肺動脈閉鎖無心室中隔缺損，此病特徵為三尖瓣發育不良造成三尖瓣膜狹窄，雖然自出生後已接受一系列矯正手術與心導管氣球擴張術，但狹窄依然嚴重。多年前曾接受傳統的外科手術置換生物性三尖瓣膜，但由於瓣膜逐年衰退，功能喪失，病情逐漸惡化、身體越加虛弱。中醫大兒醫心臟科團隊經過多次討論與審慎評估，決定採用此一新式心導管介入術式「經導管三尖瓣膜置換術」，成功為小琪完成手術。術後各項評估結果顯示，新置換的瓣膜運作良好，小琪在術後第三天順利出院，狀況穩定。「經導管三尖瓣膜置換術」可讓病人免受再次「開心手術」之苦，近年來在國外醫學中心針對術後再次退化之瓣膜有不少成功經驗，國內也有少數成功案例，但僅侷限在成人，尚未有兒童手術的成功案例。該瓣膜最初是使用在成人「經導管主動脈瓣膜置換術」，今年九月，中醫大兒醫團隊考量小琪右心房與右心室的壓力差可能惡化原本受損的右心室功能，且術前評估顯示其STS分數（美國胸腔外科學會手術風險指標）超過8%，表示再次手術的風險極高；因此心臟科團隊竭盡全力尋找解決方案，決定讓她接受新式心導管介入術式-「經導管三尖瓣膜置換術」，術後有效緩解了長期右心房的高壓差，順利置換小琪衰退的舊瓣膜，創下國內兒童首例成功案例。中醫大兒醫兒童心臟科戴以信醫師表示：根據國外經驗，歷經多次心臟手術後，心臟產生的疤痕組織其收縮力道較正常組織弱，甚至可能導致心肌病變，進而產生心房或心室心律不整，惡化原先受損的心臟功能。同時因為心臟所在之縱膈腔，經多次手術會產生血管沾黏組織，不容易止血且術後出血風險高，使併發症與死亡率上升。中醫大兒醫兒童心臟科徐宗正主任說明，「經導管三尖瓣膜置換術」對已置換過三尖瓣膜的病人來說，是相對安全且有效的。其原理是用帶有新瓣膜的金屬支架，將舊的瓣膜壓扁，在相同位置進行置換，不用取出舊瓣膜。此技術僅適用於生物性瓣膜，金屬瓣膜雖然使用年限長，但無法重複放置。生物瓣膜平均壽命約10至15年，視病人的個體差異與生活習慣而定，部分情況可能提早衰退。值得注意的是，根據國外經驗，「經導管三尖瓣膜置換術」置換方式可多次重複進行，以延長瓣膜的使用期限。
治療乳癌釀「類更年期」！ 中醫師曝「1茶飲+1穴位」可緩解不適
50歲的林小姐一年前確診乳癌第一期，經外科手術後持續接受化療並服用抗賀荷爾蒙藥物，身體卻開始出現潮熱盜汗等不適，不僅晚上不斷被熱醒，白天也因情緒暴躁讓工作受到影響，導致生活品質嚴重下降，因此到台北慈濟醫院中醫部門診求助。經問診，醫師診斷為因乳癌治療造成的類似更年期症狀，透過中醫調理，林小姐的症狀明顯緩解，不僅能夠熟睡到天亮，情緒也變得平穩。乳癌化學治療與荷爾蒙療法 易致更年期提早發生乳癌為台灣女性好發癌症第一位，是一種和荷爾蒙息息相關的病症，體內雌激素影響過高是主要的成因之一，因此治療方面以切除腫瘤並抑制雌激素對乳癌細胞的刺激為首要。其中化學治療與荷爾蒙療法對乳癌病友出現更年期症狀有著密切關連性，治療過程中會導致雌激素作用減少，甚至進而停經。台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師說明，雌激素的作用減少意味著女性逐漸進入類更年期狀態，所以乳癌病友在治療期間便容易出現潮熱盜汗、心悸胸悶、肌肉痠痛、睡眠障礙、焦慮煩躁、陰道乾澀、排尿困難等表現。中藥調理＋針灸穴位 緩解更年期不適症狀許雅婷醫師指出，此類提早發生更年期女性與一般按生理變化所出現的女性症狀相似，診斷上主要透過望聞問切的方式了解病人情況，但因為有乳癌病史，在中醫治療上，主要用來緩解上述各種不適，醫師也會視病人情況決定是否使用類雌激素的中藥。此外，也會搭配針灸穴位緩解症狀，如三陰穴能夠調理人體脾腎、補充氣血，太衝穴則可以舒緩精神、緩解緊張，至於肌肉痠痛的狀況則由醫師視其部位予以治療。自行保養舒緩 1茶飲+1穴位都有幫助而為了讓病友能夠在家自行保養舒緩，許雅婷醫師也提供保養茶飲以及舒緩穴位。一般民眾情緒緊張時也可用來舒緩身心。1. 保養茶飲-甘麥大棗湯：取甘草2錢、紅棗5顆、浮小麥6錢，放入鍋後加入1500cc水，大火煮開後轉小火煎煮5至10分鐘，放涼飲用。甘麥大棗湯具有平撫焦慮不安、舒緩情緒起伏等功效，建議一天至多飲用350cc，不可替代開水。2. 舒緩穴位-耳神門穴：耳神門穴位於耳朵由上至下的第一個三角凹陷 處，藉由手指按壓至出現痠脹感，有平靜情緒、穩定睡眠的作用，建議每日定時按摩3至5分鐘。
路易斯安那州批准實施「物理閹割」手術 將嚴懲兒童性犯罪者
美國路易斯安那州（Louisiana）議會於當地時間6月3日批准新法案，允許法官在審理涉及13歲以下兒童受害者的性犯罪案時，得以判加害人進行「物理閹割」手術。若此案通過州長德里（Jeff Landry）的簽署，路易斯安那州將成為第一個實施此種懲罰的州。根據《美聯社》的報導，路易斯安那州議會通過了該法案，允許法官在加害人犯下對13歲以下兒童實施嚴重性犯罪，包含強暴、亂倫及猥褻等，可以選擇判處犯人「物理閹割」外科手術。路易斯安那州現行的化學閹割法自2008年開始實施，至今已經存在16年，是以藥物來阻斷睪丸激素產生，藉此來降低犯人性慾及預防犯罪，但官員指出，自2010年至2019年，僅有2起使用該法條的案例。「物理閹割」法案在參議院和眾議院均獲得壓倒性的支持，反對票主要來自民主黨，而作為支持者的參議員霍奇斯（Valarie Hodges）直言，「這比只是坐牢再出獄更重要」，起草該法案的參議員巴羅（Regina Barrow）也表示，「這是不可原諒的」。目前為止，路易斯安那州有2224人因針對13歲以下兒童性犯罪而入獄。根據「物理閹割」法案的規範，是否實施該處罰係由法官酌情決定，並且要經過醫學專家判斷，確認犯人身體足以承受後才能執行，若法律正式上路，將會適用於2023年8月1日之後犯罪並被定罪的人。
不是甲溝炎也不是灰指甲！指甲異常可能是潛在惡性腫瘤
當指甲出現奇怪外觀或有紅腫、疼痛等異常時，多數人可能會認為是常見的甲溝炎或灰指甲等疾病。然而這些症狀有可能是更嚴重的問題，例如皮膚腫瘤所引起。最近有位76歲的陳先生因右手食指指甲長期疼痛腫脹，就醫後發現患有甲溝炎，但治療後只有部分改善、效果不佳，經進一步切片檢查，診斷發現他竟患有甲床鱗狀細胞癌，經手術治療後恢復良好。指甲常見的惡性腫瘤國泰綜合醫院皮膚科主治醫師楊雅棠指出，甲床鱗狀細胞癌是指甲最常見的惡性腫瘤之一，尤其多見於中老年男性，且手指比腳趾更為常見。此類腫瘤的致病原因與人類乳突病毒感染、長期暴露於輻射或砷中毒等有關。雖然甲床鱗狀細胞癌的局部侵犯進展較快，但極少發生遠端轉移。臨床症狀包括有腫瘤造成的指甲外觀異常或長期無法癒合的傷口，容易與其他常見的指甲疾病如甲溝炎、灰指甲或病毒疣混淆，因此若是發現指甲異常或傷口久未癒合應及早就醫。治療以為外科手術為主治療甲床鱗狀細胞癌的主要方式是外科手術，依腫瘤深度可採用不同的手術方法，包括局部清除皮膚癌病灶，術後進行局部皮瓣重建、植皮重建或是二級癒合的方式照顧傷口，若在較晚期腫瘤已侵犯骨頭時則需考慮截肢手術。楊雅棠醫師提醒，指甲也是皮膚系統的一部分，除常見的甲溝炎、灰指甲等，各類良性及惡性皮膚腫瘤都可能發生在甲床及周圍皮膚，一般民眾常難以區分其中差異。建議如發現指甲有異常或有長期傷口沒癒合，應尋求皮膚科專家評估，及早診斷、及早治療。
檢查都正常！30歲護理師月經紊亂2年找嘸原因 元凶竟在「醫院手術室」
生理期對於不少女性來說是個惱人的困擾，如果生活作息不正常、壓力過大等等，都可能影響經期是否不順或不適。而有一名30歲的護理師，2年來經期十分不規律，即使做了各項檢查也找不出原因，最後竟發現其實與工作環境有關，醫院的手術室便是真正元凶。婦產科醫師鄭丞傑日前在節目《醫師好辣》分享，有名30歲的心臟外科開刀房護理師，不明原因月經紊亂長達2年時間，檢查賀爾蒙、超音波都沒有出現異狀，甲狀腺也都正常，詢問是否出現壓力時，對方也稱長官、各方面都很好，讓鄭丞傑一度也找不出影響月經的病因。隨即，鄭丞傑見護理師臉色蒼白，便摸了一下對方的手，才發現異常冰冷的狀況，又想起護理師在心臟外科的開刀房工作，這才讓他找到了真相。婦產科醫師鄭丞傑分享案例。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）鄭丞傑表示，心臟外科手術室的溫度僅在18至20度左右，而一般開刀房則是22至24度，整整低了4度左右，此時護理師也驚覺，自己確實是在近2年入職後才出現生理期錯亂的問題。對此，鄭丞傑建議她先暫時調離原本的工作崗位，並找中醫吃溫補的東西調理身體，所幸過了1年後，護理師生理期已經逐漸恢復正常。另外，鄭丞傑也提醒，雖然吃寒冷食物與經痛、月經錯亂沒有直接關係，但還是不建議女性在生理期食用太冰的飲食。