夜尿
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40歲男夜尿失眠求醫「不是攝護腺肥大」！ 竟是這家電惹禍
因夜尿問題導致嚴重影響睡眠品質，這恐怕是許多人的惡夢，外科醫師陳榮堅日前在臉書分享，一位40歲左右的男性，一開始以為是跟攝護腺肥大有關係，但是檢查沒發現問題，後來在想會不會是有呼吸睡眠中止症，結果也不是，陳榮堅問了很久才發現，竟是因為患者睡前開除濕機，導致半夜因嘴巴太乾被吵醒，所以才在睡前喝大量水，卻又被夜尿的問題影響。陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出，一位40歲左右的男性，因為夜尿的問題來就醫，一開始以為是跟攝護腺肥大有關係，去看泌尿科，但是檢查沒發現問題，後來想說睡覺會打呼，在想會不會是有呼吸睡眠中止症，所以到他的減重代謝門診。陳榮堅說，該名患者看起來比較壯一點，但沒有到很胖，幫他做了呼吸睡眠檢測，以及其他相關檢查後，結果也沒有發現問題，所以就開始詢問睡前有哪些習慣，結果問了很久才發現，患者睡前都會習慣喝500至1000cc的水。當時陳榮堅很疑惑為何睡前要喝這麼多水，對方則表示因為他常常睡著後覺得嘴巴很乾，就會醒過來，陳榮堅則繼續了解情況，結果發現是因為對方居住的環境太潮濕，牆壁常常會發霉，所以患者睡覺的時候都會開著除濕機，因此問題就是他睡前開除濕機，導致半夜因為嘴巴太乾而被吵醒，所以就選擇在睡前喝大量的水，然後又被夜尿的問題而吵醒。對此，陳榮堅建議對方先改善環境通風問題，盡量不要在半夜開除濕機，並且不要在睡前大量飲水，後來夜尿問題就有所改善。陳榮堅也提醒有胃食道逆流的病人，建議睡前半個小時到一個小時，不要喝流質的東西，才能擁有良好的睡眠品質。
體質外強中乾！中醫揭「陰虛火旺」患者激增：1壞習慣導致
台灣即將迎來高溫潮濕的夏季。對此，中醫師李琪也分享，她近期常遇到1類人，他們外表看起來健康，但一把脈就發現體內呈現「陰虛火旺」的狀態，她也點出這種情況很多都是熬夜造成，導致身體有缺乏水份的問題，而且容易發炎、長痘、嘴破及眼睛乾澀，或是睡眠品質不佳。中醫師李琪近日在臉書發文分享，她最近經常遇到一種患者：外表看起來很健康，但脈把下去，體內卻呈現「陰虛火旺」的狀態，也就是所謂「外強中乾的體質」。她也透過比喻解釋，我們的身體就像裝了水、放在火上燒的鍋子。鍋裡的湯水充足，水蒸氣就會源源不絕地冒出來，將熱能轉為動能，推動體內器官、機能的運作。如果鍋裡的湯水不足，鍋子的溫度就會升高，產生的水蒸氣也會變少，身體就會進入「陰虛火旺」的狀態。李琪說明，這類型的人外表看起來大多健康、體態飽滿（因為鍋下的火還是旺盛的），但由於水蒸氣變少，身體動能不足，會容易覺得很累、睡不飽。「陰虛火旺」經常出現在連續熬夜、生病後、需要耗費腦力工作、身體或精神過勞的中壯年人身上 ，所以我又把它稱為「外強中乾的體質」。李琪也列舉這種體質容易產生的症狀包括：燥熱、汗多、手腳異常出汗；疲勞；頻尿、夜尿、尿不乾淨；泌尿道或陰道發炎；長痘痘、濕疹、蕁麻疹……等皮膚病；失眠、睡不好；眼睛乾澀；嘴破、牙齦腫；月經失調。李琪也提醒，這類人最好不要隨便吃補，例如市面上的藥燉排骨、薑母鴨、燒酒雞、藥膳鍋等等，以免火上加油，越補越燥熱。真正有效的作法應該是，早點上床睡覺、睡滿7至8小時、多放空腦袋、減少聲光刺激，以及多休息，「但如果除了疲勞還出現上述症狀，反反覆覆好不了的話，還是要及早看醫生，針對體質來開藥治療喔！」
攝護腺肥大7症狀一次看！醫建議3階段治療 多吃8食物改善頻尿
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，男性常見的泌尿問題總令人羞於啟齒。醫師表示，男人50歲後攝護腺都會越來越大，只是每個人變大的速度不一樣，50歲約50％，80歲的男性約有9成有攝護腺肥大，除了造成排尿問題，夜尿、頻尿，如果拖太久，甚至會造成腎臟功能退化和性功能障礙，建議透過3階段改善。泌尿科醫師呂謹亨透露，攝護腺肥大造成的解尿問題約有7種，分別是頻尿（白天超過8次，或小於一小時尿一次）、急尿 (憋不住的感覺)、夜尿（1晚上起來上廁所超過2次）、尿柱慢或無力、小便斷斷續續、需用力才尿得出來、有殘尿感，尿不乾淨。醫師說明，想改善攝護腺肥大主要可分為3階段，分別是飲食及生活作息調整、藥物治療及手術治療；首先，良好的飲食及作息對於保養攝護腺很重要，若要減少頻尿，可養成定時排尿的習慣，例如每2小時上一次廁所，讓膀胱排空，但也不需要過度強迫，造成膀胱過動的問題，夜尿較嚴重的病人，睡前應減少攝取水分、咖啡與酒類的攝取。呂謹亨建議，可以補充如茄紅素（番茄、西瓜）、南瓜籽、鋅 （牡蠣、堅果類）、硒（十字花科的蔬菜，像是花椰菜、青花菜）、含有多酚的綠茶等食物和營養品，同時避免高鹽高油及紅肉類的飲食，皆可有效改善攝護腺肥大問題；藥物治療方面，目前可改善排尿效果的藥物有5大類，分別是甲型受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽鹼藥物、beta3促進劑、PDE5抑制劑。醫師指出，若藥物治療效果不好或不想長期吃藥，就要靠手術方式治療攝護腺肥大；傳統手術是用電刀或雷射刮除，目前最新的治療方式是「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」，手術時間約10至30分鐘，不用住院且幾乎不出血，最主要的是不影響性功能，可避免傳統手術的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳，並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題，雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療，後來因打鼾嚴重，至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查，發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症（呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次），血氧最低降至76％。經使用正壓呼吸器（CPAP）治療後，夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次，夜尿次數明顯減少，明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷，造成上呼吸道狹窄或堵塞，使得睡眠過程中缺氧；好發於肥胖者，且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示，全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞，進而造成病患間歇性低血氧症，不僅影響睡眠深度及持續性，亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌，使得夜間排尿次數增加。有研究表示，AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子，與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出，研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀，80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起，如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等，建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病，而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質，夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出，夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿＋打呼＋高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症？周昆達提到，由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷，很重要的表徵是打呼特別大聲，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示，50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題，則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器（CPAP）治療，研究顯示，接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次，透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態，同時也可緩解夜尿症狀。
女性必做5大健康「泌」訣 日喝3000毫升水防感染
不少女性常誤會泌尿科是男性專屬科別，但其實泌尿系統男女都有，凡攸關泌尿方面的問題，都可以求診或諮詢泌尿科。泌尿科醫師顧芳瑜在粉專分享提到，常收到不少女性病患私訊詢問關於尿路異常、不安全性行為或產後漏尿等問題而覺得困擾，卻又不確定是否可以看泌尿科。藉著38婦女節，顧芳瑜提出以下5個女性應該知道的健康「泌」訣，提醒女生們如何關注泌尿健康來寵愛與保護自己。1.施打HPV疫苗 降低子宮頸癌、頭頸癌、菜花的侵襲越來越多女生有施打HPV疫苗的觀念，但還是有些人對於2價、4價、9價疫苗不太了解，也想知道打了之後到底可以保護多久？顧芳瑜解釋，所謂的「價數」，代表是可以預防的病毒型別，價數越多，代表保護力越好。目前9價疫苗的保護力範圍最廣，不僅能預防常見的子宮頸癌，亦可預防頭頸癌、外陰癌、菜花等疾病。此外，目前的研究認為完整打完三劑就有完整的保護力，這也是因為9價疫苗目前上市的時間大約10年左右，目前第一批施打的人，都還是顯示有保護力，但未來需不需要補打，則需要之後的研究給答案。⠀2.定時做凱格爾運動 免於漏尿之苦很多產後媽媽們說不出的困擾，就是在大笑、打噴嚏、提重物等會增加腹壓的活動時，會發生漏尿的情況。顧芳瑜建議可以考慮每天做凱格爾運動，每次撐5-10秒，一回合做10次，每天可做4-5回合。若怕凱格爾運動太枯燥，也可考慮坊間常聽到的磁波椅、GX椅，這些都是利用外部力量來協助你可以有效率地做凱格爾運動，增加骨盆底肌強度。若是這樣仍有漏尿困擾，下一步不妨考慮做懸吊術或是注射尿道填充物，也有助大幅減低漏尿之苦。⠀3.定期性病檢測性病檢測的觀念在歐美其實十分流行，大約固定每6個月做一次性病篩檢。但很多人常常為性病檢測貼上錯誤標籤，以為做檢測的人就代表性生活精彩或不檢點。顧芳瑜特別呼籲，很多性傳染病的傳播媒介，不見得只有性行為，例如菜花有可能藉由觸摸不乾淨的表面而感染。此外，即使目前可能為單一性伴侶，但由於性病有潛伏期，你無法確定另一半或對方過往結交的另一半的狀況。因此，定期檢查有助及早發現與治療，而且多數性病只要透過完整治療，都有機會得到控制或痊癒。⠀4. 降低夜尿 睡前4小時減少喝水量、咖啡因泌尿科常有不少對於夜尿症十分困擾的病患。因為夜尿影響睡眠品質，進而可能導致工作表現與情緒不佳，讓生活品質大打折扣。顧芳瑜提醒，夜尿其實是一種症狀的表現，很多疾病如膀胱過動症、心衰竭等都可能以夜尿症狀表現，建議民眾可先嘗試調整生活習慣，多數病人往往可藉此來改善症狀。但如果仍感到困擾，則可以求助泌尿科與醫師共同討論。5.每天喝水3000ml 減少泌尿道感染機會多喝水有助將泌尿道中的細菌沖刷下去，就能大幅降低泌尿道感染機率。至於一天喝多少水才夠？顧芳瑜提供一個簡單判別的小撇步：如果尿液顏色為淡黃色，代表喝水量足夠；若尿液顏色很黃，就代表得趕快補水囉。另外，由於台灣氣候溼熱，女性普遍有私密處反覆感染的問題，生理用品品牌靠得住也首創抑菌淨化加強版的衛生棉，除了採用99%抑菌效果獨家天然抑菌層之外，更創新打造「雙重抑味科技」，首創淨味加強圈與植萃抑味層，經過消臭性能測試，能有效抑制100%異味；而具有千萬透氣孔的高透氧棉片，能長時間維持私密處乾爽不悶熱，有助徹底擺脫惱人的濕悶與異味困擾。
龍年瘦掉潮3／爆紅「超慢跑」懶人運動奏效 41歲男減33公斤「甩掉三高」
從日本紅到台灣的「超慢跑」，是一種速度極慢的慢跑（每小時4~6公里以下），甚至在原地跑即可，因此被封為「最有效的懶人運動」，就有一位41歲男性靠著飲食控制、超慢跑，一年內體重從110公斤降至77公斤，足足減去33公斤，本來的三高問題、重度脂肪肝全部消失，重獲健康。日本慢跑專家梅方久仁子是超慢跑權威，醫學系畢業的她，50多歲時健康狀況不佳而開始運動，一開始是走路，一段時間後她越走越快，試著將雙腳離開地面，就這樣用很慢很慢的速度跑起來，她發現流汗情況比單純走路還好。於是她用耗氧儀偵測，以同樣4公里路程比較，超慢跑比走路的能量消耗多了2.5倍，她把這個發現撰寫出書，從此讓超慢跑一炮而紅。近年在台灣推廣超慢跑的體適能教練徐棟英表示，超慢跑時最大心率約60~80%，根據研究，最有利燃燒脂肪的心跳區間為最大心率60至70%。因此超慢跑好處在於輕鬆、安全、強度低，不易產生疲勞感、造成運動傷害，但同樣可以消耗能量，達到燃燒脂肪的效果。超慢跑本身不需要任何器材輔助，隨時隨地都可以跑起來，不受環境限制，想要在戶外跑或邊看電視邊跑都可以，對於長輩或是運動時間有限制的人來說，是最適合的跑步形式。徐棟英提醒，超慢跑時前腳掌一定要先著地，腳後跟再落地，同時膝蓋要微彎，保持自然呼吸。（圖／翻攝自徐棟英臉書螢幕截圖）徐棟英教授的超慢跑課程，主推「節拍超慢跑」，也就是加上「節拍器」輔助跑步的頻率，來調整腳步的速度與頻率。「超慢跑的時速約4~6公里，比健走稍微快一點而已，跑步時保持自然呼吸，如果發現自己呼吸開始急促、很喘，代表可能跑太快，可以試著把速度慢下來。」徐棟英也分享成功案例，「一位41歲男性體重110公斤，不但有三高，還有重度脂肪肝，於是他嘗試以超慢跑搭配飲食控制來減重。」首先他戒掉飲料、油炸食物，每天做30分鐘的超慢跑，1~2周後再把時間拉長為1~2小時，超慢跑的同時一邊追劇，時間一下子就過去了。此時再把飲食控制的力道加強，開始計算每天攝取的卡路里，由於是外食族，所以男子便以會標示熱量的超商食物為主，盡量挑選熱量低、蛋白質高的食物，最後再執行168間歇斷食法，持續一整年後，男子終於減重成功變成77公斤。林口長庚運動醫學骨科邱致皓主任表示，「超慢跑的確適合全部的人，尤其是擔心增加膝蓋負擔的老人家，可以嘗試看看，但要看運動強度才能決定是否有瘦身效果，以成年人來說，每分鐘心跳要達130~150下，才可稱為有氧運動。」不管如何，邱致皓認為多活動都是好的。鄒瑋倫中醫師則認為超慢跑最適合老人家、極度肥胖者、沒有運動習慣的人。「只要運動，一定都是好的，而超慢跑屬於有氧運動，再加上對膝蓋較沒有負擔，所以適合上述3個族群，可以減少脂肪、增加心肺功能。」但鄒瑋倫建議超慢跑之後，應該要銜接其他類運動，尤其是老人家，若只有進行超慢跑，由於缺乏無氧運動來增加肌肉量，可能會增加肌少症風險。「不過有活動還是好的，就有男性患者本來一個晚上要夜尿好多次，超慢跑之後就改善很多，這也是事實。」 超慢跑4步驟。建議先從10分鐘開始原地跑走，之後再漸漸增加到20分鐘。若有減重需要，可能依自身狀態慢慢延長到1小時1.跑步時要看前方，不要低頭，以免造成頸部傷害2.前腳掌先著地，腳後跟再落地3.跑步時膝蓋一定微彎曲4.腳步輕、步伐要小，每分鐘約180步（可利用節拍器設定）。
「間質性膀胱炎」與泌尿道感染、膀胱炎不同！ 有哪些症狀？如何治療？
間質性膀胱炎又叫作「膀胱疼痛症候群」，它和細菌感染引起的泌尿道發炎、膀胱炎不同，其確切病因目前醫學上也不是非常瞭解，而且沒有根治的方式，患者常會因為疼痛、頻尿而影響生活、工作等。這樣的疾病該怎麼治療？又該如何與疾病和平共存呢？透過衛生福利部台中及苗栗醫院泌尿科李明輝醫師分享多年的臨床經驗，以及間質性膀胱炎病友范小姐分享自身治療經歷，一同了解「間質性膀胱炎」。間質性膀胱炎病因不明 常有下腹痛、頻尿症狀「間質性膀胱炎」主要是因為膀胱黏膜保護受損而引起各種相關症狀。李明輝醫師表示，當膀胱黏膜出現破損，刺激性物質會由膀胱滲到膀胱壁外，刺激膀胱神經產生疼痛的感覺。這些神經又與大腦相互連結，若是膀胱長期刺激可能會導致「中樞神經敏感化」。李明輝醫師說明，中樞神經敏感化有知覺敏感化、痛覺提升化等2特徵，當遠端膀胱受到刺激時，大腦就會產生疼痛刺激物質，長期下來病人只要有壓力、煩惱、憂鬱，就會產生刺激物質引起下腹部疼痛。下腹疼痛是間質性膀胱炎最核心的症狀，李明輝醫師提到，當膀胱有尿的時候，病人如果不去上廁所解尿，接下來就會覺得膀胱不舒服、下腹不適疼痛，因此病人會一直跑廁所，連帶會有頻尿的現象。間質性膀胱炎無客觀診斷標準 約10年才可確立診斷由於間質性膀胱炎下腹不適、頻尿的症狀，與尿路結石、細菌性膀胱炎等相似，而且診斷上又不像癌症一樣，有切片病理檢查等客觀標準，因此患者往往需要花很長的時間才能確立診斷。病友范小姐表示，自己因為頻尿、夜尿，一個晚上需上4-5次廁所，造成非常大的痛苦，原以為是泌尿道發炎感染，經過長時間的不對症下藥，折騰很久後才終於確診為間質性膀胱炎。李明輝醫師也指出，從2018年以健保資料庫為依據發表的資料來看，間質性膀胱炎發生率約為每10萬人21.8人，但這數字是遠遠低於它實際的發生人數，因為有些病人不會求醫，甚至有些是還未被診斷的，研究顯示這類病人可能要經過10年、5到6個醫師的診斷後，才能夠得到最終診斷。間質性膀胱炎無法根治 需治療＋日常照護控制症狀另外，目前間質性膀胱炎也沒有根治的方法，治療的目的是讓嚴重度降低、發作頻率減緩。不過隨著醫學進步，現在病人其實有許多不同的治療選擇，可以透過手術、藥物等治療方式，配合日常照護控制症狀，與疾病和平共存。李明輝醫師提到，像玻尿酸膀胱灌注，主要是將藥物灌入膀胱，將破損的地方修補起來以達到治療效果，目前食藥署（TFDA）核准的藥物經多國醫學中心研究，製作過程步驟都很清楚，療效很被醫學界肯定，經過5-6個療程後，約80%的病人都會得到改善。而病友范小姐也是使用玻尿酸膀胱灌注的個案之一，李明輝醫師表示，范小姐本來要吃很重的止痛藥、安眠藥等，但現在只要透過灌藥的程序，就能控制得很好。范莉婷小姐也表示，接受了大概12次的藥物治療後，目前效果非常良好，只要定期追蹤、灌藥即可。不過，李明輝醫師表示，目前在臺灣如果要使用特殊藥物（如：玻尿酸等）灌注，一定要先過膀胱擴張術加上膀胱鏡，了解膀胱、尿量的情形後，將資料送到健保署審核通過才可使用。因此，治療其實可以分為2階段，第一，先進行手術「膀胱擴張術」，第二，膀胱內的玻尿酸灌注，再加上飲食、壓力的控制。李明輝醫師提到，這3個是間質性膀胱炎最基本的治療原則。注意「這些」警訊早期診斷 配合治療避免影響生活現在間質性膀胱炎有許多治療方式，病人若能早期發現、治療，也能避免生活品質受到更大的影響。李明輝醫師提醒，特別是30－50歲女性，如果小便次數越來越多、不上廁所就覺得下腹不適，就要懷疑可能是間質性膀胱炎，應進一步診斷治療，早期發現、早期治療，相信對疾病的預後一定會有美好的結果。病友范小姐也鼓勵病友應積極診斷、治療，保持心情愉快，改變生活型態、飲食，相信一定可以獲得非常好的生活品質，和她一樣與疾病和平共存12年。
夜尿頻繁要注意！ 專家曝「7方法」改善：每晚2次以上應就醫
不少人會有半夜醒來上廁所的經驗，但頻繁的夜間排尿除了影響睡眠品質、使人感到暴躁外，也可能為潛在健康狀況的徵兆，若每晚需要起床2次（含）以上，則建議要去尋求醫師幫助。根據外媒《NBC News》的報導，正常情況下，人類能夠在晚上睡眠6至8小時不中斷，且無須起床排尿，是因為入睡期間，身體產生的尿液自然就會減少。而睡眠醫學專業臨床心理學家哈里斯（Shelby Harris）就指出，從睡眠中醒來上廁所1次仍屬於正常範圍，這種情形相當常見，但若經常性起床2次及以上，可能是患上了「夜尿症」。哈里斯表示，包括睡前喝太多液體、膀胱過動症、攝護腺肥大、糖尿病、某些含利尿劑的藥物、睡眠障礙等等，或是尿道、膀胱、腎臟感染，都可能造成夜尿頻繁。對此，哈里斯建議，可以先嘗試改變以下7個簡單的生活習慣：睡前3至4小時限制液體攝取量、晚上減少酒精和咖啡因的攝取、上床睡覺前先去洗手間、當天稍早服用利尿劑增加水分排泄、穿壓力襪或長襪、白天抬高雙腿、記錄夜間排尿習慣，以助於控制頻繁夜尿的問題。不過，哈里斯強調，由於夜尿可能有多種因素造成，有時需要進行專業檢查才能找到根本原因，若是夜尿變成常態性，改變生活習慣仍未見改善，還是要及時就醫治療，排除任何潛在的健康狀況。
徐乃麟金龍年許願「再生一個」 曾國城驚爆有「攝護腺」問題
徐乃麟、曾國城、張文綺、徐凱希、籃籃、巫苡萱共同主持《天才衝衝衝》，大年初一特別企劃「龍華富貴衝衝衝」陪觀眾迎金龍年。聊起金龍年有什麼新希望？徐乃麟立馬脫口：「再生一個！」希望兒女們能為他再添孫，尤其最盼去年剛結婚的兒子徐新洋，滿臉笑意地說：「趁我們現在還有體力可以抱抱玩玩，畢竟到了這個年紀就是含飴弄孫，這樣的人生最快樂了。」曾國城則希望每天都能早點睡，許願說：「攝護腺越來越好。」突然地爆炸性發言，嚇得大家直問發生什麼事。曾國城自招有夜尿問題，本不想公開這件事，「後來想想算了、講也沒差」，徐乃麟聽了也有感而發，表示男人總有一天都會遇到這樣的問題，還幽默自嘲：「我早上4點就起來了（如廁）。」另類的安慰方式把大家逗得哈哈大笑。《天才衝衝衝》大年初一推出特別企劃「龍華富貴衝衝衝」，邀來群星陪觀眾迎接金龍年。（圖／華視提供）而近年事業運旺盛的籃籃，盼今年能順利求回紫南宮金雞，她透露之前從未祈求成功，買房後更渴望能將金雞供奉回家，「讓祂幫我招財、新的一年希望可以發大財，事業更旺」。而去年同樣買了人生第一間房當作孝親房的徐凱希，許願希望今年能再購入一間新屋。37歲巫苡萱則因為是4位女主持人之中年紀最長的，當場被大家鼓吹趕緊生，最後她應眾人所求，許下今年找到好歸宿的心願。將近4年沒發片的張文綺，透露今年有望發單曲，並預告想開北中南巡迴演唱會，讓上世紀曾以歌手身分出道的徐乃麟聽了不禁自嘲：「4年還好，我已經30年沒出過專輯了。」張文綺見狀趕緊把握機會開邀：「那我這次有機會邀請乃哥合作了。」旁人也順勢起鬨要徐乃麟挑戰rap，徐乃麟搞笑說：「我只會數來寶，哪會rap。」反應相當逗趣。張文綺也透露今年要讓家人自己賺紅包錢，「把錢灑在桌上，每個人矇眼輪流用鍋鏟撈鈔票」，讓全家開心同樂賺紅包。至於每年大家最關心的開運招財撇步，主持人們也不藏私分享。徐乃麟直呼：「心情好，運就開。」曾國城表示「存好心、說好話就能來好運」。。徐凱希則認為過年絕對不能忘記向祖先問好，所以每年全家回台南一定會去祭祖，請祂們保佑後代平安，她肯定地說：「我覺得祖先真的會保佑。」
12星座週末運勢提醒大公開 巨蟹小心樂極生悲、雙魚注意睡眠狀況
本周末天空中有兩個重要的星象發生，塔羅牌老師艾菲爾表示，一個是2月3日的天蠍座下弦月，這是一個讓我們深入內心，面對自己的陰影，並釋放過去的能量，另一個是2月5日的水星進入水瓶座，並與冥王星形成合相，這是一個讓我們思維開闊，創意無限，並尋求改變的能量，這兩個星象結合起來，就是一個讓我們清理舊事，迎接新機的好時機，請同時參考太陽、上升。《週末運勢提醒》牡羊座這週末交朋友的運勢很強，快打開你的手機通訊錄，跟你過去許久不見的朋友傳個簡訊或者是傳一個過年的貼圖祝他新年快樂，或是和網友相約見面，也適合和家人一起去採買年貨，由於農曆新年將至，幸福快樂的能量還是非常強烈的。金牛座這個週末心情有好能量，特別想買衣服，農曆年前很多賣場都在進行過年新春特賣，想要為自己買新衣服、新褲子、新襪子、新鞋子或是紅內褲的朋友，都可以在這個週末進行春節服裝大採購，也適合買張福袋或彩劵試試手氣偏才運氣可以期待。雙子座這個週末很適合進行年度規劃的安排，尤其是年後想要上課安排進修或是為自己的生活增加藝術涵養的人，可以提早預約各種生活休閒的課程。想要離職的朋友，也可能在農曆年前向主管提出年後離職的書面報告，最近一定要注意身體保暖，因為你非常容易在過年期間生一場重病，有可能是感冒或是腸胃炎。巨蟹座這個週末你的心情非常愉快，在快樂氣氛中，要小心各種樂極生悲的麻煩事情，尤其馬上要過年了，在周末採買年貨的時候，搭乘交通工具要特別小心，或是前往人多的地方要注意手機、錢包、鑰匙不要遺失了，這個週末如果有空也適合到健身房運動一下。把最近身體囤積的很多脂肪和熱量消耗，保持身體健康是這個週末很重要的事。獅子座這個週末你的心情會把生活重心放在跟家庭事物上面，尤其是家中有小朋友的家長，最近小朋友已經放寒假了，週末會跟小朋友一起歡度親子時光，也會在農曆春節前夕帶小朋友一起去拜年貨，讓小朋友感受到過年喜慶氣氛，最近要注意自己的骨頭、關節和消化系統的健康，如果生活比較忙碌的，三餐一定要定時定量不可以暴飲暴食。處女座這個週末提前安排居家的春節大掃除，把家中堆放的雜物，或是已經不用的舊物，或是想要淘汰的回收品，適合在這個週末做一個清掃清運，把居家空間打掃乾淨，對於過年開運是有正向的影響，這個週末就是在家裡度過，把你的臥室預測廚房打掃乾淨，就是功德一件。天秤座這個週末想要賺錢的念頭非常強烈，如果朋友推薦你哪裡有春節前夕打工的活動或是兼差兼職的活動，你一定會想積極報名踴躍參加。因為你想為自己賺紅包錢，或預計農曆春節期間會包紅包，也提前為自己累積一些發紅包的鈔票。家中有小孩的父母，這個週末會幫子女採買過年的新衣服。天蠍座這個週末心情是非常愉快的，雖然過年還有一個禮拜的時間，但是你已經有放假開心度假感覺，生活已經展開了過年模式，喜歡吃好吃的，想去參觀好玩的展覽，或是約朋友一起聚會，整個心情是放鬆的，尤其想著過年即將和家人一起團圓吃年夜飯，就讓你感覺一年的辛勞都得到了慰藉。射手座這個週末要注意睡眠，晚上早一點睡，如果冬季期間手腳容易冰冷的朋友，可以在睡前泡泡熱水澡，或是泡泡腳，讓身體暖和，氣血暢通，幫助你在冬天寒冷的夜晚可以睡個好覺，這個週末是度假模式，如果春節前夕有不錯的電影，或是有自己喜歡的明星偶像主演的電影、劇集，都可以在這個週末追劇，以實際行動支持他們的作品。摩羯座這個週末的心情是非常愉快的，會代表整個家庭或家族採買過年時間所需要的各種年節貨品，你會想買應景花卉，妝點居家空間，會想買衣服送給自己，或是幫小孩父母準備過年的新衣服、新鞋子、新襪子或是新內褲，整體來講就是為家人操勞。這種為家人付出的存在感，卻讓你覺得特別有意義。水瓶座這個週末有可能遇到忙碌工作加班事情，農曆春節前夕很多工作都進入到緊鑼密鼓的階段，為了能夠保證下個週末能夠夠順利地放年假，很多重要的工作都會在這個週末加班完成。你的付出和努力最終都不會被辜負，只是身體在周末還要加班忙碌略顯勞累。雙魚座這個週末是一個能量轉變的時間，從一個生活疲倦狀態，慢慢調整為一個正常、上升、持平的運勢。最近要特別注意晚上睡眠狀況，如果有失眠，或是晚上經常上廁所，夜尿頻繁現象，建議你在農曆春節前夕，先到醫院去就醫，把身體疾病和各種毛病改善一下，才可以過一個平安幸福年，否則在過年期間間要找醫生，或上醫院看病，那可是非常麻煩事情。
台灣洗腎王國 腎氣不足恐連帶影響膀胱與心臟
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，國人常見的膀胱問題令人羞於啟齒。深浦中醫診所院長李深浦表示，中醫科學與人體整體健康密切相關，腎與膀胱經絡相通，腎氣不足會與膀胱無力密切相關，更可能導致造血不夠、骨質疏鬆、心臟缺氧等多種全身症狀。而且台灣是洗腎王國，提醒民眾及早保養、穩定治療，養腎保膀胱，才能讓下半身健康。陰陽相表裡 腎臟病變恐導致膀胱無力膀胱與腎臟關係密切，一旦腎臟發生病變，小便恐跟著失常。腎與膀胱經絡相通，互為表裡，在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡。腎陽蒸化，使水液下滲膀胱，膀胱又借腎陽的作用，通過自身的功能而排泄小便。《雜病廣要》提到「小便多者，乃下元虛冷，腎不攝水，以致滲泄。」下元指的是下丹田、膀胱、生殖器、肛門部位，是人體能量聚集之處。在病理上，腎陽不足，人一旦老化，膀胱就會衰弱、能量不足、伸縮力不夠，出現頻尿、急尿、夜尿、尿不乾淨等症狀，甚至發炎。膀胱又可能影響腎臟出現腰痛、血尿。李深浦醫師進一步解說，五臟屬於陰，六腑屬於陽，腎為「足少陰腎經」，膀胱則是「足太陽膀胱經」。腎屬於五臟裡最下方的一個臟體，雖然是陰屬性，但是它的能量是最高的；膀胱下方有攝護腺與尿道，是交感神經、副交感神經與陰陽交匯之處。臟腑相為表裡，陰陽是非常奧妙的互動，宛如一呼一吸、一蹲一跳，都是能量的反射。▲李深浦中醫師西醫評估器官細節 中醫關注整體健康除了膀胱，腎臟也與心臟息息相關。腎的功能是過濾血液裡的髒東西，讓血液回流到心臟。心臟在中醫理論中屬於「手少陰心經」，專門促進血液循環。因此，人體功能是否健康，可以從腎臟看出端倪。西醫評估腎功能看尿毒指數，傳統中醫則關注整體健康。李深浦醫師表示，中醫的智慧是非常高的，腎臟掌管骨頭健康，骨頭管骨髓、骨髓又管造血。例如女孩子12、13歲月經來潮，骨髓很活躍的時候，造血的速度就快，因此每個月就會排經一次。腎臟健康造血量就充足，血量不充足，腎一定會漸漸衰弱，人就容易感到膀胱無力，或是過敏氣喘、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶，還可能呼吸急促、走路易喘、呼吸困難、骨質疏鬆，甚至心血管狹窄、堵塞或硬化。及早保養腎臟 鞏固膀胱水袋遠離失禁中醫也把人的臟腑器官依照五行分類，金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。李深浦醫師表示，生命的五行永遠運轉不休，中醫科學關係到人體的原始互動，真正的達到整體性的健康。當發現身體活力衰退的時候，就要注意腎臟與膀胱健康，切莫等到生病才就醫，及早以中藥保養才能一輩子快樂過日子。金：肺水：腎木：肝火：心土：脾醫師最後提醒，台灣是洗腎王國，許多患者「今天看一個醫師，覺得不理想，明後天又要去看另外一個醫師。」然而，每次檢查都要抽20CC的血，如果患者年紀超過60歲，造血功能已經衰退，加上使用顯影劑，雖然是輕量輻射，仍可能對身體造成傷害。因此建議患者不要隨意更換醫生，至少要等一個月，而且用藥治療也要耐心的吃一段時間，才能見效。
男生坐著小便對健康有益處！ 泌尿醫師：降低感染風險
泌尿科醫師高銘鴻指出，男生坐著小便，其實對健康有不少益處，對排尿不順的族群更是有大大幫助，不僅可以減少尿液殘留、維護尿道健康，更能延緩膀胱的老化。另外，要是尿急時，膀胱壓力突然降低，可能會導致壓力性暈厥，發生頭暈跌倒的情況，因此坐著小便還可防範意外發生。泌尿科醫師高銘鴻日前在自己的Facebook中發文分享，表示或許大部分的男生都是習慣站著小便，但事實上，男生坐著小便對於健康上有不少益處。高銘鴻指出，對於有攝護腺肥大等問題的男性來說，坐著小便有助於減少對括約肌的壓力，提高排尿的效率、縮短排尿的時間，讓排尿更順暢。且坐著小便能減少殘尿量，有助於排空膀胱，降低尿液對尿道造成的感染風險，同時維護尿道的健康。高銘鴻透露，站著小便時，膀胱括約肌較為繃緊，需要更多的力量來排尿，因此坐著小便也可以減輕膀胱的工作負擔，延緩老化的發展，還可以避免尿液容易四濺的情況。另外，老年人在夜尿或尿急時，膀胱壓力突然降低，可能造成壓力性暈厥，導致頭暈跌倒的問題，坐著小便就可以避免這類的意外發生。最後高銘鴻也提醒「對於排尿困難的男性朋友，除了改變習慣之外，當發現排尿變得困難、尿不乾淨，或許有其他的健康因素，這時候請尋求專業泌尿醫師的協助，才能讓尿尿問題快速解決！保持通暢！」
小兄弟力不從心怕就醫？醫揭7種「自我檢測法」 角度有變當心了
根據調查顯示，台灣每2人中就有1人可能面臨不舉的問題，然而這關係到男人雄風，因此不少人即便有性功能方面的困擾，也往往因難以啟齒拒絕就醫。泌尿科醫師黃冠鈞透露，自己常在診間被問到「醫師…我這樣算陽痿嗎？」他理解這事男人間不能說的秘密，因此特別提供7種自我檢測方式，判斷陽痿前兆。1.晨勃頻率減少：陰莖在早晨自然勃起的頻率逐漸減少，反映血液循環發生了變化。2.夜尿、頻尿、尿不乾淨：當攝護腺肥大時，通常伴隨著夜尿、頻尿和尿液排出不暢順的症狀，攝護腺的問題可能進一步影響到陰莖的正常功能。3.勃起角度、長度、粗度變化：勃起時的角度下降，長度和粗度相較於年輕時有所減少，這可能與充血狀況變化相關。這樣的變化可能反映了陰莖組織的功能性改變，是性功能問題的體現。4.勃起硬度和持久度減少：勃起時可能不再像以前那麼堅硬，且難以維持足夠的時間，可能伴隨著性行為持久度下降的困擾。5.性慾減退：對性刺激的反應變得較弱，伴隨著對性行為的興趣減少，可能與男性賀爾蒙濃度下降有關。性慾的降低可能影響到性生活的品質，是潛在的陽痿前兆之一。6.壓力、焦慮、失眠：長期的情緒壓力、焦慮和失眠可能影響陰莖血管的循環，進而導致患者感到沮喪、焦慮和自卑。這些心理因素可能與陽痿的發展有直接關聯。7.肥胖與慢性病出現：當其他慢性疾病影響血管功能時，陽痿的症狀可能會最先在全身細小血管上表現出來。另外，肥胖可能引起男性荷爾蒙下降，進而影響勃起功能，增加陽痿風險。（圖／翻攝自黃冠鈞醫師-泌尿科診間日誌臉輸）
睡前該不該喝水？ 醫師點名「這三類人」適合來一杯
早晚喝水各有說法，大部分人認為早上起床就該喝一杯溫水，晚上睡前則要避免水分攝取，深怕「影響睡眠、隔日水腫」。但有醫師提醒，「心血管疾病者、前列腺增生者、老年人」這三類人，睡前適合喝杯溫水。根據陸媒《生命時報》報導，北京大學人民醫院心血管內科主任張海澄醫師受訪表示，「心血管疾病者、前列腺增生者、老年人」這三類人睡前建議飲水，避免睡眠時血液濃度過高，適當的補充水分是保護心血管最佳方式。以下幾類人更適合睡前喝水：心血管病患者熟睡時人易出汗，血容量減少，對於心血管病人來說，加上睡眠中生理性的心跳變慢，容易發生血流不暢。睡前喝一杯溫水，有助減少夜間心肌梗死、心絞痛、腦血栓等不良事件。對於糖尿病人來說，睡前一杯溫水還有利於控制血糖。前列腺增生者這類人往往有夜尿多、出汗多的特點，這使他們比一般人更容易在夜間缺水。建議這類人不僅睡前要喝水，起夜後也應適量補水。進水量應控制，否則起夜過頻會影響睡眠質量。老年人臨睡前適當喝點溫水，除了有助降低夜間心肌梗死以及腦血栓風險。在幹燥的秋冬季節，尤其暖氣使得房間濕度過低時，適當補水還可以滋潤呼吸道，幫助老人更好入睡。醫師也點出四大喝水要點：一、睡前兩小時、排尿後再飲水。二、水溫需與自身體溫差不多。三、鹽水、果汁、蜂蜜水雖能補充水分，但並不建議睡前飲用。四、喝水應慢慢喝，盡量避免快速攝取大量水分，不僅會增加心臟負擔，更會影響睡眠品質。但醫師特別提醒，有腎臟疾病、腎功能、心臟功能不全者，「不建議睡前飲水」這類病患睡前飲水後，隔天會容易出現全身浮腫，也會對腎臟不佳者造成更大負擔。
6旬男「半夜頻尿」遭判死！醫一查癌末：剩2年可活 小心6大症狀
半夜頻尿小心恐罹癌！一名60歲的鄭姓男子出現血尿、夜尿等症狀前往醫院看診，怎料竟被醫師診斷出罹患「攝護腺癌」第4期，且癌細胞已經擴散。對此，醫師示警，若發現排尿困難、血尿、射精疼痛、半夜頻尿及骨頭疼痛等症狀，恐是攝護腺癌找上門。鄭姓男子經常半夜起床上廁所，某天竟驚覺尿出「一條蟲」，定睛一看才發現是血絲，連忙到泌尿科就醫，沒想到檢查後卻被醫師告知，診斷出攝護腺癌第4期，且癌細胞已經擴散至淋巴系統及骨頭，只剩不到2年的壽命。詢問患者病史才得知，原來家族有肺癌、胃癌等癌症家族史，進行基因檢測後確認有BRCA基因缺陷，使用PARP抑制劑進行治療後，鄭男已與攝護腺癌共存了4年多，有效延緩疾病惡化、增加存活期。對此，泌尿科權威黃昭淵表示，50歲以上男性及有家族病史者均是攝護腺癌的好發族群，另外像是抽菸、不良飲食習慣等也會提高罹癌風險，提醒民眾攝護腺癌初期不易被察覺，若出現排尿困難、尿液或精液帶血、射精疼痛、半夜頻尿、骨頭疼痛或PSA指數上升等6大症狀，應立即就醫檢查。
傳統迷思延誤就醫！ 醫曝「前列腺肥大」恐影響膀胱與腎功能
50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大（攝護腺肥大）的問題，出現排尿困難、頻尿等問題。然而，不少患者為了維持傳統男性堅強形象而延後或拒絕就醫，台大醫院泌尿部主任闕士傑指出，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，新型「前列腺拉開手術」不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。Movember鬍子月關注男性健康每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」，是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動，因此也被稱為男性健康月，其中前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。男性前列腺肥大的發生率與年齡成正相關隨著高齡化社會的來臨，前列腺肥大的問題越來越需要重視。闕士傑指出，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性，更是前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿，患者容易輕忽並延誤就醫，中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀，除嚴重影響生活品質外，也可能引發身體和心理等延伸問題。然而數據統計，男性即使在身體出現病痛，仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫[i]。根據衛生署統計，50歲以上的男性中，只有3成主動接受前列腺肥大的治療[ii]，且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。闕士傑提醒，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，因此掌握治療時機相當重要。前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，闕士傑說明，藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀，但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制，就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主，雖可以快速有效改善患者排尿困難，但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症，像是性功能障礙（1~3%）、逆行性射精（40~60%）等副作用。闕士傑表示，近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療（Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST），其中包括「前列腺拉開手術」，透過微創手術將增生的前列腺拉緊，增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。不用切開組織，出血量極低，可以減少尿道粘膜破壞，手術風險大幅降低，不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。一位患者長期受前列腺肥大所擾，但因工作忙碌無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後來因患者準備與家人出國遊玩，為避免前列腺肥大症狀在出國期間惡化，不想擾亂家庭出遊興致，與醫師討論後，決定選擇前列腺拉開手術，術後恢復期短。最終患者不但如期出國遊玩，且不受排尿障礙及術後恢復所苦，成功找回原有的生活品質。定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大闕士傑提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況，勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測，期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制，也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情，及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式[i] Mahalik JR, Backus Dagirmanjian FR. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am J Mens Health. 2018 Sep;12(5):1582-1592. doi: 10.1177/1557988318777351. Epub 2018 May 23. PMID: 29790408; PMCID: PMC6142142.
睡前習慣滑手機？ 泌尿醫示警：恐造成夜尿頻繁
不少人都有沉浸在甜美的夢境中，結果一股突如其來的尿意狠狠地打斷了睡眠的經驗。醫師直言，這可能是因為睡前長時間玩手機，而造成夜尿頻繁的情況。泌尿科醫師高銘鴻在臉書表示，夜間頻尿的原因相當複雜，除了老化、腦下垂體功能異常、膀胱儲尿能力下降、慢性疾病、睡眠或情緒問題等各種因素都可能參與其中，根據研究，長時間使用3C產品也可能是導致夜尿的因素之一。高銘鴻說明，3C產品中的藍光一直被認為會影響生理時鐘，當受到藍光刺激時，大腦會誤以為是白天，進而抑制褪黑激素（一種調節睡眠的荷爾蒙）的分泌，導致難以入睡，另一方面，過多的藍光會誤導大腦，把黑夜當成白天，進而抑制抗利尿激素（ADH）的分泌，導致夜間多尿的情況，使患者夜間不斷起床上廁所。高銘鴻提醒，夜尿頻繁的問題並不僅僅發生在老年人身上，近年來，因夜尿就診的族群也逐漸增加，所以真的應該格外警惕，為了維護良好的睡眠品質，特別是在晚上入睡前，應該減少暴露於藍光的機會，像是用夜間模式、避免使用3C產品、固定作息以及使用藍光濾鏡。
柯文哲用「攝護腺癌比喻兩岸」爆失言 他揭柯真實原意
民眾黨總統參選人柯文哲再陷失言風波。日前他以「攝護腺癌」比喻兩岸關係，遭台灣泌尿科醫學會發聲提醒「恐誤導民眾」。對此，柯辦發言人戴于文今（18日）澄清，柯文哲原意是癌症病程有不同階段，而開刀割除不是唯一治療方法，要依個人狀況選擇最適合療法。柯文哲日前在彰化戶外開講時，把兩岸關係比喻為攝護腺癌，並指病友可以活10幾年，但「如果硬要挖除可能死得很快」，應該學習與敵人共存，不要整天殺來殺去，應團結共存而非鼓勵仇恨。此言論引來台灣泌尿科醫學會在同天回應，指為免民眾受比喻誤導而發表聲明，並稱攝護腺癌治療依據實際臨床期別，現行已有詳盡治療指引可依循，「手術摘除攝護腺亦是指引建議重要治療方式之一」，其手術風險與預後皆有詳細數據可佐證，非報導所稱「硬要挖除敵人可能死很快」。柯辦發言人戴于文則在今天表示，柯的原意是癌症病程有不同發展階段，其會隨疾病發展有不同程度，因此開刀割除、取出，不是唯一治療方法，還是要依照不同病程與病人狀況，選擇最適合醫療方法。台灣泌尿科醫學會也指出，泌尿道癌症早期發現早期治療預後佳且餘命長；但國人初診斷攝護腺癌較其他國家後期，預後也較差，應更重視自身攝護腺健康，如有頻尿、夜尿等攝護腺症狀應早期就醫，若有相關疑問應洽詢專業醫師，依個人狀況安排治療。
9旬翁重度攝護腺肥大 綠光雷射剜除術成功治療！
96歲的陳伯伯患有攝護腺肥大，16年前進行內視鏡手術，近年排尿緩慢，夜尿與殘尿感影響生活與睡眠，竟是攝護腺肥大復發，即使藥物治療仍無法改善。考量患者年事已高，心臟瓣膜亦有問題，北市聯醫泌尿科主任許富順執行「新世代綠光雷射汽化剜除術」，25分鐘即完成手術，術後20小時即拔除尿管，順利恢復順暢小便，也無明顯血尿。陳伯伯直說：「好久沒有這麼暢快的尿了！」台灣將邁入超高齡社會 攝護腺肥大是熟男通病 台灣將邁入超高齡社會，攝護腺肥大症甚至是攝護腺癌在中老年男性都是很常見的健康問題。症狀輕者會有小便困難、頻尿、急尿或夜尿，嚴重者會因膀胱排尿受阻，造成尿滯留、膀胱變形、腎臟水腫，甚至腎衰竭需洗腎。許富順表示，攝護腺肥大症目前有相當多種的藥物可治療改善症狀，但若服藥出現副作用，如：頭暈、血壓降低、心悸或性功能障礙等，或者中重度以上的攝護腺肥大患者，都應該考慮以經尿道手術來根治。[i]結合汽化與剜除技法 綠光雷射剜除術成為主流台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順在2023年亞洲泌尿科醫學會年會中表示，攝護腺雷射的選擇相當多，有鈥雷射、銩雷射、綠光雷射等，比傳統電刀刮除術更安全，復原期也較短。但經過多年的研究顯示，單純雷射汽化與剜除術相比，後者的復發率較低，因此逐漸成為主流術式。以往綠光雷射第一代以汽化為主，第二代進入汽化切除術，如今第三代綠光雷射發展出汽化剜除術，具有縮短手術時間、安全性高、副作用低、恢復快、復發率更低等的優點。許富順進一步解釋，攝護腺雷射汽化剜除術已是當前主流，利用高能量第三代綠光雷射來進行手術，術中幾乎不出血，安全性高。汽化加上剜除技法，能夠移除更多的肥大組織，亦有效地縮短手術時間，中度攝護腺肥大者手術時間僅約20分鐘，極重度肥大者以往需耗費3個小時以上才能完成手術，現在利用綠光雷射剜除術，也僅需1個小時左右，且能取得攝護腺組織進行病理化驗。據統計，進行綠光雷射剜除術的病人，95%都可在手術20小時後移除尿管，數天後即可恢復靜態的工作。且經過臨床研究，患者排尿障礙明顯改善，小便通暢，夜尿次數大幅減少，餘尿感明顯減少，急尿感消失，相較於銩雷射剜除術的患者，術後短期尿急感較少（綠光雷射2%，銩光雷射10%），研究中無人發生術後失禁的現象。對於性功能的影響，有些患者射精量會減少，但是勃起功能平均而言會較術前更佳。▲目前全世界都由原先單純雷射汽化走向剜除術，具有復發率低且術後排尿改善更佳的效果。（圖／台北市立聯合醫院提供）各國治療新選擇 陸續引進台灣來自美國范德比大學的米勒醫師（Nicole Miller）在大會中也整理了各種攝護腺雷射手術的技法和療效，目前全世界都由原先單純雷射汽化走向剜除術，具有復發率低且術後排尿改善更佳的效果。此次大會中，各國醫師還同步發表更多有關於攝護腺肥大手術的新選擇，包括水蒸氣消融術、尿道支架、攝護腺拉提術等。這些新科技都將陸續引進台灣，長期療效尚待確認。 水蒸氣消融術（Rezum）手術過程簡單，可以局部麻醉下進行，不必住院，缺點是術後要插尿管兩週。 尿道支架（iTIND）可將攝護腺尿道撐開，術中完全不出血，術後不必插尿管，一週之後再取出支架。優點是適合高風險不能手術的患者，缺點是長期的尿流速和排尿症狀的改善有限。 攝護腺拉提術（Urolift）是類似像釘書機一樣將攝護腺肥大壓迫尿道的狀況拉開，材料是鎳鈦合金，優點是快速、可採局部麻醉，術後不必插尿管。缺點是術後血尿和尿道疼痛會有一段時間，費用較雷射手術來得高。[i]https://tpech.gov.taipei/mp109151/News_Content.aspx?n=535FED1409A8AEF2&sms=72544237BBE4C5F6&s=1AF9BCBDCE3B0470
夜咳嚴重難以入眠！ 檢查竟發現是嚴重心臟衰竭險喪命
一位50多歲婦女，半年來常常在晚上睡覺時一直咳嗽，懷疑是天熱喝冰水造成氣管不好，也懷疑是床舖有塵螨引起氣管過敏，經過轉診與詳細檢查，才找到該病患長期咳嗽的源頭，竟是心臟出了問題，她的心臟衰竭的指數高達正常值的40倍，是相當嚴重的心臟衰竭。心臟功能異常 恐造成肺部積水澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪指出，人體內可能積水的地方有幾個，較為常見是肺部積水，會造成肺部無法很好的換氣，導致呼吸不順，容易咳嗽，但沒什麼痰；這個情況尤其容易發生在平躺時，因為平躺時下半身的血液更容易回流到軀幹，所以心臟的血液會比站立時更為增加，若是心臟功能正常則無妨，倘若心臟功能不好，超過了心臟所能負荷，多餘的體液就會滯留在胸腔，導致肺部積水。如果輕忽未及時救治，依照台灣健保資料庫的資料，30天內的死亡率有10%，1年內的死亡率可以接近30%，比許多癌症還要高出許多。早期治療預後佳 夜咳、呼吸不順、水腫、夜尿應就醫所幸，目前心臟衰竭的治療藥物，已有長足進步，有助於排出體內多餘的液體，減少心臟負擔，使血管放鬆，減少心臟的氧氣消耗。張耿豪強調，心臟衰竭雖然不像心肌梗塞或是腦中風有明確的治療黃金時間，幾年前國外已經有研究證實，越早開始治療，尤其發病一年內積極的治療，最有機會讓心臟功能恢復最多，而且有些患者在開始治療的第一個月就能看到明顯的治療效果。心臟衰竭是多數心臟疾病進展的最後階段，其原因相當多樣，成年人常見的有心肌梗塞、腎臟疾病、其他慢性疾病等等造成，其中也包含一些原因不明的。如果有夜咳、呼吸不順、水腫、夜尿等等症狀，請不要忽略了心臟衰竭的可能性，早期治療，是有很高的機會能保有正常的生活品質與活動能力的。