大腦疾病
」 大腦疾病
「我要讓他們後悔一輩子」 察覺青少年憂鬱症13特徵
「我就是要讓他們後悔，讓他們一輩子都活在內疚裡」，一名年僅16歲卻已自殺多次的高一男孩所說的。根據衛生福利部2022統計資料，15至24歲青少年族群死亡原因自殺排名第二，且死亡率逐年上升。衛生福利部臺北醫院精神科陳昱文醫師指出自殺的青少年有13個共通性特徵，呼籲關注青少年身心健康，即早就醫可獲得適當幫助。「我的開心很重要嗎？」陳昱文醫師表示，他問過男孩：「你這樣做開心嗎？」，而男孩則反問：「我的開心很重要嗎？」。在深度了解後，發現男孩父母極為重視成績，導致男孩從國小就對成績非常在意。親子關係、同儕關係都很疏離，再加上考試不理想時父母會表現出無法接受的樣子，才會想透過行為尋求解脫，並讓父母後悔對他的逼迫。憂鬱症需要家人一起面對憂鬱症是現今普遍性的大腦疾病，大部份都可透過衛教與抗憂鬱藥物治療。陳昱文醫師向男孩一家人說明有何副作用，之後為男孩安排藥物與心理治療，父母也須積極配合調整，學習溝通、同理、接納，並以不批判的心陪伴、關心孩子近況，給予合適的幫助及肯定讚美。一同培養問題解決能力、認識與抒發情緒的方法，終於在2個多月後看見男孩和父母臉上的微笑。察覺憂鬱症的13個共通性特徵根據衛福部2022統計，15至24歲青少年族群死亡原因中，自殺排名第二，自殺死亡率每10萬人有10.7人，且自殺死亡率逐年上升。陳昱文醫師表示，青少年自殺原因也不如表面單純，其中包含情感、課業、霸凌等多重壓力，都需進一步了解個別狀況。企圖自殺和自殺身亡的青少年中，多數有憂鬱症，且有13個共通性特徵，如若能早期發現介入治療，家長與醫師、老師共同合作，就能盡快陪伴孩子走出低潮、享受青春。13個共通性特徵： 1.情緒容易衝動易怒 2.有憤怒或好鬥的行為表現 3.有反社會行為，例：損害他人利益或傷害他人安危的行為 4.用較極端方式宣洩負面情緒，例：丟東西、捶牆壁，甚至是自殘 5.僵化的思考模式及調適方法，例：明知道酗酒不對，但仍以酗酒紓壓 6.解決問題的能力不佳 7.掌握現實有困難 8.總是感到失望 9.焦慮，特別是關注在身體的病痛或輕微的失望 10.自以為是 11.刻意用優越感來掩飾自卑及不確定感，摒除來自他人的關懷 12.有生活在幻想世界的傾向 13.崇高偉大的幻想交替著無價值感健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980生命線專線：1995出處：臺北醫院
台灣青少年自殺死亡率逐年攀升！ 精神科醫師曝「常見13個共通性特徵」勿輕忽
根據衛生福利部2022統計資料，15-24歲青少年族群死亡原因中，自殺排名第二，自殺死亡率每10萬人有10.7人！台灣青少年自殺死亡率年年上升，精神科醫師呼籲，關注青少年身心健康，即早就醫可獲得適當幫助。16歲自殺多次少年 了解原因、用藥與溝通「我就是要讓他們後悔，讓他們一輩子都活在內疚裡」，衛生福利部臺北醫院精神科醫師陳昱文表示這是一名年僅16歲，卻已自殺多次的高一男孩所說。他問過男孩：「你這樣做開心嗎？」，而男孩則反問：「我的開心很重要嗎？」與男孩深聊後了解，男孩父母極為重視成績，從國小開始自己對成績非常在意，且因為親子關係、同儕關係都很疏離，沒有知心好友，考試結果不理想時，父母又表現出無法接受的樣子，男孩才會想透過行為求救解脫，並讓父母後悔對他的逼迫。陳昱文告訴男孩一家人，憂鬱症是現今普遍性的大腦疾病，大部份都可以治療，並衛教憂鬱症與抗憂鬱藥藥物的使用，也說明有何副作用，之後為男孩安排藥物與心理治療，而男孩的父母也積極調整自己，學習更好的溝通，並以同理、接納、不批判的心陪伴，關心孩子近況、給予合理幫助及合適的肯定讚美，一起培養問題解決能力、認識情緒與抒發情緒的方法，終於在2個多月後的門診，看見男孩和父母臉上的微笑。青少年多重壓力 憂鬱症自殺風險高陳昱文醫師是精神科專科醫師，也是具有兒童精神科次專科的醫師，因此病人不僅有成人也有未滿18歲的孩子，他表示，高齡者、青少年自殺的人數都有上升，青少年自殺原因也不如表面單純，包含情感、課業壓力、霸凌等的多重壓力，都需進一步了解個別狀況。而憂鬱症、焦慮疾患、有酒精或藥物濫用、飲食疾患及精神病的人，自殺風險較高。親師留意13個共通性 早期發現、介入協助治療陳昱文提到，企圖自殺和自殺身亡的青少年中，多數有憂鬱症，且有13個共通性特徵，早期發現、就能早期介入治療，家長與醫師、老師共同合作，就能盡快陪伴孩子走出低潮、享受青春。13個共通性特徵如下：情緒容易衝動易怒有憤怒或好鬥的行為表現有反社會行為，例：損害他人利益或傷害他人安危的行為用較極端方式宣洩負面情緒，例：丟東西、捶牆壁，甚至是自殘僵化的思考模式及調適方法，例：明知道酗酒不對，但仍以酗酒紓壓解決問題的能力不佳掌握現實有困難總是感到失望焦慮，特別是關注在身體的病痛或輕微的失望自以為是刻意用優越感來掩飾自卑及不確定感，摒除來自他人的關懷有生活在幻想世界的傾向崇高偉大的幻想交替著無價值感健康醫療網提醒您：自殺不能解決問題，你我都是自殺防治守門人。安心專線：0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線：1980生命線專線：1995
侯孝賢驚傳罹失智症 醫示警「10大警訊要注意」：非正常老化！是大腦疾病
台灣知名國際級導演侯孝賢驚傳罹患失智症，更有知情人士向外媒透露，侯孝賢將不再拍電影，先前與舒淇合作的《刺客聶隱娘》成為其最後一部作品。北投健康管理醫院副院長錢政平指出，失智症不是正常老化現象，而是一種大腦疾病。錢政平日前分享一起案例，一名68歲陳姓阿嬤除了忘東忘西，走路還不穩，偶爾會發生跌倒，結果透過腦部電腦磁振造影MRI檢查影像發現，其腦部有因年老出現的腦白質退化白點之外，大腦海馬迴有萎縮現象，側腦室空間也明顯擴大，經專科醫師確診為早期失智症，所幸發現得早，可在早期藉由藥物的控制，有助延緩失智的情況發展。錢政平指出，隨著年齡增長，身體器官雖不可避免衰退老化，但要注意的是當發生輕度認知障礙不絕對等於失智症，但也非完全健康；失智症不是正常老化現象，而是一種大腦疾病。關於失智症會伴隨的症狀，大約會有10種狀況，錢政平提醒，當出現以下幾種綜合症狀，就得當心可能是失智症的警訊失智症的10個警訊：1.影響日常生活的記憶力改變2.計劃事情或解決問題有困難3.生活上完成熟悉的工作有困難4.對時間或地點感到困惑5.對了解視覺影像和空間關係有困難6.說話或寫作的用字上出現新困難7.物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力8.判斷力變差或減弱9.退出工作或是社交活動10.情緒和個性的改變錢政平表示，現今仍有部分民眾對於失智症認知不足，甚至認為失智症所伴隨症狀是件丟臉的事情，導致就醫不積極，延誤早期發現及治療的機會。他強調，失智症在醫學上直至現今雖然沒有可完整治癒的特效藥，但仍可以透過相關影像檢查來幫助做到及時診斷，對於失智者及家人在未來的日子可提供更友善及穩定的生活，例如腦部磁振造影（MRI）可直接看到全腦構造是否出現特異病灶或與同年齡階層的大腦結構有無異常萎縮型態，MRI同時不具輻射線，是目前失智症最重要的篩檢與診斷工具。
「7項中1」恐安眠藥成癮！怎麼戒？ 專家提建議
「醫師，他這幾年來每天想的都是怎麼拿到更多安眠藥，從早到晚簡直把藥當零食在吃，不給他藥還會對家人發脾氣！」這樣的無奈旁白，來自心力交瘁的家屬，在成癮科門診並不罕見。而往往詢問患者本人也摸不著頭緒「自己究竟怎麼了？為什麼努力想靠意志力戒藥、卻還是無法控制呢？」意志力成功戒藥難？ 成因複雜易反覆失敗 臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師李宜庭表示，事實上，成癮是一種高度復發性、慢性的大腦疾病，與多巴胺、血清素系統的功能失調有關，研究也顯示成癮約有五成至七成的遺傳性(heritability)。患者長期使用成癮物質，進而影響大腦的邊緣系統（掌管情緒症狀）、前額葉腦區（掌管控制力，「煞車」），導致強迫性的求藥行為。生病的大腦就好比失速列車，當成癮物質的線索出現，就會不顧一切的無法控制。成癮患者往往想靠「意志力」證明自己能辦得到成功戒藥，但成癮的成因複雜且多樣，即使一時停用成癮物質，倘若沒有繼續針對成癮疾病本身、共病（如憂鬱症借酒澆愁、焦慮症借藥放鬆、注意力不足過動症之衝動控制困難）和相關因素（如周遭環境便利性）治療及調整，往往會反覆失敗，甚至衍生出其他種類的物質成癮。安眠藥合併酒精成癮 非自願亦能自費治療李宜庭說，成癮疾病並非不能治療，甚至國外研究也發現「有效的成癮治療並不一定要患者自願」。倘如有成癮問題，建議可以逕洽「成癮科」諮詢。針對越來越被重視的安眠藥成癮問題，臺北市立聯合醫院松德院區也新開設全預約制的「戒安眠藥自費特別門診」，結合具成癮專長之精神科醫師與心理師，以一站式服務提供專業連貫的評估與治療。自我檢視成癮表現 有需要應儘快就醫！民眾可透過自我檢視，安眠藥成癮常見的表現如下：•需要隨身攜帶鎮靜安眠藥•當遇到緊張的事情、或睡在陌生床上時，常會需要額外服用鎮靜安眠藥•常因鎮靜安眠藥不夠用，而得提前回診•需要服用鎮靜安眠藥，才能發揮原本的日常功能•雖然服用鎮靜安眠藥後症狀已經改善，仍然持續用藥•因為戒斷症狀而難以停止或減少鎮靜安眠藥的劑量•因其他目的使用鎮靜安眠藥，譬如止痛、得到欣快感如果有至少一項以上，可以至成癮科門診進一步評估。
孩子網路遊戲成癮一定得吃藥嗎？ 醫：親職互動可改善
精神疾病與成癮問題日益嚴重，孩子教養近期再掀討論。國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心助研究員級主治醫師林彥鋒指出，孩子行為出狀況，部分家長會「過度醫療化」將問題歸因於生病，但其實大多不需服藥，可透過親職互動調整改善。台北市立聯合醫院松德院區一般精神科住院醫師林群表示，暑期常見成癮問題除了網路遊戲還有非法物質與菸酒，呼籲青少年向外求助、勇於拒絕。精神疾病盛行率在全球有不斷上升的趨勢，給個人、家庭和社會帶來了重大的負擔，後疫情時代的精神健康，是目前世界各國在醫療和公共衛生最關注的議題之一。同時，成癮問題也日益嚴重，對個人的身心健康和社會穩定產生了負面影響。然而由於民眾普遍對精神疾病的瞭解不足，因汙名化和標籤化所造成的負面觀感，常常延誤醫療照護的介入，也讓患者容易陷入孤立無援的惡性循環。國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心助研究員級主治醫師林彥鋒與台北市立聯合醫院林群醫師合作，製作精神醫學、心理學、心智與腦神經科學相關的14支科普影片「工藤心醫的心靈偵探事務所」及2項刊物，期望提升國民對於精神醫學相關的科學素養，增加正確的科學知識、去除精神疾病汙名，並認識相關數位醫療與精準醫療和預防的最新進展，進而達到促進國人精神健康之理想。孩子行為可靠親職互動改善 勿過度醫療化林彥鋒表示，以往外界的觀念是「成癮就是罪犯、就是壞」，不過精神醫學牽涉到生物性、心理狀態及整個社會環境互動等，以遊戲成癮為例，可能是單純行為問題，也有可能是大腦疾病，需要專業診斷與治療找出原因。面對孩子行為出狀況，部分家長會將問題歸因於生病，變成「過度醫療化」，但其實多數不需服藥。例如臨床上只有過動症等疾病才會使用藥物治療，其實很多孩子的行為問題，絕大部分不需要藥物治療，透過親職互動調整即可改善。網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%國衛院以國際通用診斷標準的「網路遊戲成癮量表」，調查臺灣8,110 位青少年玩家，成果顯示網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%。台大醫院新竹分院資料顯示[i]，網路成癮九大準則，持續時間三個月以上，且至少包含以下六項：1.經常無時不刻的想著網路上的事2.無法控制上網的衝動3.需要上網越來越多時間才能滿足4.幾天不玩就會不安、憤怒，只好又玩5.上網總是超過預期的時間6.無法控制或減少網路的使用7.花費過多時間上網8.為了上網想盡各種辦法9.明知上網已引起或惡化身心問題但無法停止。林群說明，「成癮」的重要前提是「影響生活功能」；網路因使用形式多樣，較難界定使用網路是否成癮，但若是「網路遊戲成癮」，就有被納入疾病。而成癮行為反應背後可能反映出孩子逃避某些問題，可能是課業、同儕或家庭等問題出狀況，當孩子無法好好消化處理，加上網路遊戲對孩子吸引力，當人在虛擬世界組團打怪獲得成就感，就會更沉迷其中、逃避現實。他說明，精神科門診治療方式通常會先跟孩子與家長談論目前生活中碰到的困境，以釐清問題，進行心理治療甚至家族治療來協助個案，其中非藥物治療佔有很重要的角色。另外若伴隨憂鬱與躁鬱共病，才會使用藥物治療。醫師最後也提醒，暑假容易成癮的問題還有非法物質、菸酒等，呼籲未成年者避免接觸菸酒。青少年若碰到同儕邀約難以抗拒，可向家長、師長或其他朋友求援，勇於拒絕不法行為。 [i] https://www.hch.gov.tw/?aid=626&pid=24&page_name=detail&iid=203
戒酒絕不能只靠意志力！ 3種戒酒藥物助脫癮
飲酒導致的個人健康問題及公共危害一直是各國共同關注的重要議題，根據世界衛生組織(WHO)估計，每年全球有300萬的死亡人數與酒精有關，佔所有死亡人數的5.3%；此外，酒精能導致200種以上的疾病或傷害，造成個人、家庭與社會沉重負擔。健康飲酒量不存在 意志力戒酒不靠譜國際癌症研究機構(IARC)多年前已將酒精列為第一級致癌物，與輻射、菸草和石棉並列為最高風險。WHO今年也聲明指出，「健康飲酒量並不存在」，從第一滴酒開始，飲酒者的健康就被逐漸侵蝕。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科醫師李宜庭指出，台灣公共衛生學會研究估計，全台約有2%～5%的成年人有酒精使用疾患。但酒癮患者往往不願意就醫，認為可以靠意志力控制飲酒，又或者輕忽酒精帶來的危害；患者常反覆嘗試戒酒，卻又反覆因無法控制飲酒而感到灰心喪志、自我懷疑，單打獨鬥的戒酒路滿是坎坷。新戒酒藥物減少不適 美國已列第一線治療藥物過去酒癮的藥物治療只有disulfiram（戒酒發泡錠）可供選擇，服用後如果飲酒，藥物會干擾酒精代謝而產生難受的生理症狀，因而讓患者產生嫌惡效應來達成戒酒效果。許多患者害怕貪杯後的不適感，乾脆停藥、不回診了。所幸，越來越多種的戒酒藥物為酒癮治療帶來曙光；例如naltrexone（納曲酮、拿萃松）利用減少飲酒後興奮與刺激的效果來減少對酒精的渴求，而acamprosate（戒酒妥、阿坎酸）則能調節神經功能、減少酒精戒斷的不舒服及對酒精的渴望。這兩種藥物在美國已被列為第一線治療藥物，且即使不小心「破戒」，藥物對於預防返回重度飲酒仍有相當效果。醫病共享決策 對症下藥效果佳當然，戒酒不能只靠意志力，酒癮也並非只靠藥物治療就會好。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科不但能提供完整的三種酒癮治療藥物選擇，藉由「醫病共享決策」(SDM)，綜合考慮其身體狀況、病史、家庭環境等因素，與患者討論出最適合的藥物方案。李宜庭強調，酒癮是一種「可治療」的大腦疾病，就醫治療能讓戒酒的路走得更長久順遂。
女作家罹「多重精神疾病」被嘲笑辱罵 哽咽吐絕望心聲：有很多誤解
一般人對精神疾病存在許多刻板印象和誤解，因此作家洪子如（April Hung）正積極推動精神疾病去污名化，近日也在節目上分享心路歷程，希望可以幫助外界更加理解精神疾病。April在《新聞挖挖哇》分享，自己患有憂鬱症、躁鬱症和PTSD（創傷後壓力症候群），她發現自己躁鬱症發作狂躁3個月，做出很多沒辦法控制的事，例如不斷直播狂罵痛恨世界的言論，或是每秒發文，嚇走很多情人、朋友、同事和客戶，這些事情在她的腦海中都是沒有記憶的，但是她清醒後要面對這些事，卻是很陌生的殘局，因此希望身旁的人理解，只能幫自己貼上精神疾病患者的標籤，親自打造一個可以談論病的空間，才會活得比較自在。April坦言，她本來的性格不是這樣，但是躁症發作的時候，會變得很狂妄自大，覺得很不可一世，認為所有人都不如她，這其實是生病的反應，而她之所以推動精神疾病去汙名化，是因為世界上對精神疾病患者有很多誤解，主要分成3種。April認為外界對精神疾病有3種誤解。（圖／翻攝自新聞挖挖哇！YouTube）第1個是對精神病患有標準的模樣和想像，好像病人一定要是什麼樣的形象，大家才覺得生病了。在躁症發作的時候，April的世界不斷地重建和崩塌，個性變得自大狂妄，下一秒又變得楚楚可憐求人原諒，因為如此反覆被很多網友嘲笑辱罵，「我才發現，很多人以為痛苦只有一種姿態跟樣貌」，只能將過程用文字記錄，再去回憶拼湊生病的過程，過去她曾把個人粉專名稱改為「我就是極品」，現在看來是很痛苦的，「因為我覺得我是很糟糕的」。第2種誤解是藥物，很多人覺得吃藥不好，但她個人支持藥物控制，「精神疾病就是大腦疾病，是血清素和多巴胺的分泌異常，需要靠藥物調整腦袋中的血液濃度」，精神科藥物就是慢性藥物，只要尋求專業的醫生開藥，依照劑量服用，對身體負擔不大，和保健食品是相同的概念，是補充身體缺少的元素，「我希望大家對精神疾病藥物，可以像是保養品那樣寬心，正視情緒問題和身體。問題，其實是一樣的」第3種則是負面情緒汙名化，「負面情緒」這個詞對她來說本身就是一種汙名化，認為不論是開心快樂，或者是悲傷痛苦，都一樣是情緒，「為什麼在哭的時候，大家要遞給你衛生紙，總是叫你不要哭？」她覺得這樣的情形很奇怪，因為哭也是一種情緒釋放，「我覺得哭跟笑一樣，發出聲音都是正常的」，這個世界卻要我們去收這個情緒，反而讓很多精神疾病患者感到孤單。April成立可以談論病的空間。（圖／翻攝自新聞挖挖哇！YouTube）April自生病以來，發現身邊也有很多和她情況類似的人，精神疾病需要不斷溝通和理解，讓人家知道自己發生什麼事，才可以更寬心地面對，因為嚴重的事情還是發生了，痛苦的事情還是存在，不會因為不談論就不存在，她希望可以創造一個談論病的空間，讓大家不斷討論，讓嚴重的事情講起來，很久以後或許就變得不嚴重了。
夜尿早喪命2／膀胱比你想得更神秘 竟能偵測大腦心臟是否生病！
你可曾睡到一半跑廁所的經驗？尤其在寒冷的冬夜發生率更高，別以為這只是很平常的小事，醫師提醒若是一晚夜尿2次以上，恐怕是5大疾病的前兆，包括心臟衰竭、糖尿病、腦中風、大腦疾病等，研究顯示，死亡率較一般人增加近4倍！50多歲的陳先生夜尿次數多達4~5次以上，導致睡眠不足而求診。花蓮慈濟醫院泌尿腫瘤科主任江元宏醫師說，「陳先生服用抗利尿激素藥物之後，夜尿只能降低為3次，並不理想，後來得知他有打呼問題，才進一步查出患有「呼吸中止症」，轉至耳鼻喉科進行手術，睡眠不中斷後，就不再有夜尿問題。」心臟衰竭患者的身體會產生一種蛋白質，降低抗利尿激素的分泌，因此也會變得頻尿。（圖／醫師提供）不只如此，夜尿更是許多心血管疾病的表徵，「心臟衰竭時，人體的類利尿激素的蛋白質會增加，導致原本的抗利尿激素減弱，就會造成夜間多尿。」所以乍看之下單純的夜尿問題，背後的元凶竟是心臟問題。另外，江元宏說，因為漲尿感是透過大腦中樞傳送訊息，所以若是腦部出現病變、或輕微中風，都會導致排尿不正常造成夜尿，所以也可能是大腦生病了，建議進一步進行精細的腦部檢查。如果屬於上述夜尿，唯有先治療疾病，才可能真正改善問題。醫師表示，年輕人不良的飲食習慣是夜尿主因，例如喝大量的咖啡、手搖飲料，都可能過於刺激膀胱。（示意圖，非當事人）（圖／報系資料庫）除了糖尿病、心血管等疾病是導火線之外，夜尿的主要原因是老化，不過，江元宏透露20~40歲的年輕族群中，也有1~3成的夜尿比例。「最主要是生活習慣跟咖啡、手搖飲！」江元宏說許多年輕人經常熬夜、作息不正常，導致睡眠品質不佳，就容易中斷睡眠而上廁所，再加上喜歡喝飲料、咖啡，就算睡覺前也照喝不誤，都容易導致夜尿。尤其咖啡、酒精、茶飲容易利尿，更需要控制飲用時間，江元宏建議睡前6小時就要忌口。
失智長輩3大精神狀況 心理師教家屬聰明應對
罹患阿茲海默型失智症的黃媽媽，一直由二女兒美琪（假名）與外籍看護一同照顧，但最近病情惡化了。帶著黃媽媽來接受失智評估的美琪，對臨床心理師訴說自己母親最近一些怪異舉動，例如懷疑有人闖進家裡偷錢（事實上是黃媽媽忘記將錢藏哪裡）、認為看護會下毒所以要求美琪煮飯、看到已經去世的親人並和他/她說話…。美琪認為自己母親沈溺在幻想中，因此需要有人告訴她現實。無奈，黃媽媽卻因此經常和美琪爭執，搞得美琪不知要如何是好。臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師高振傑說，一般人對失智症長者的印象，大都是記憶力變差。其實失智症是一種大腦疾病，隨著萎縮、退化，也會出現類似思覺失調症的精神症狀，例如：多疑(Paranoia)、妄想(Delusions)、幻覺(Hallucinations)。這類精神症狀發生頻率在10~70%，會隨著失智症種類而不同。高振傑針對這幾種常見精神症狀做以下說明，並提出這類常見的困擾可以如何因應。一、 多疑所謂的「多疑」，是指懷疑他人的程度超過合理範圍。長者的「多疑」通常與其記憶力不佳有關，而且記憶力越差，情況就越惡化。常見的多疑種類有︰懷疑東西不見是被某人偷了、懷疑被兒女帶來住院是因為他們要謀奪家產、無法記住醫護人員而懷疑他們是騙子。有時候長者的多疑來自於對自己日漸衰弱的不安全感，擔心自己受騙，因此對於周遭的人都採取防衛的態度。高振傑建議，倘若長者因為對家屬起疑心而不配合或敵視家人，可以試著用一些方式讓長者了解家屬是關心他們的。例如找一些舊照片敘舊以讓長者回憶起自己和家人過去的相處，適時給長者溫柔的撫摸或擁抱，這樣較能讓長者感受到安全感。二、 妄想所謂的「妄想」，就是沒有的事，但是長者卻堅信不移。比起「多疑」，「妄想」的固執程度、怪異程度更高。常見的妄想有：被偷妄想（兒子偷存摺）、被害妄想（媳婦在煮的菜下毒）、嫉妒妄想（老公跟外籍看護偷情）、奇特妄想（電視會播出腦內想法）。針對有妄想症狀的長者，最重要的是別與其爭辯，試著順著妄想來達到家屬的目的。舉例來說：長者認為自己是兒子被陷害，所以不願意就醫。此時可以安排與長者關係較好，且非妄想對象的家屬來勸說，向長者表示為了反擊兒子的陷害，所以要去醫院證明自己的清白。亦即藉由順勢而為的說詞來讓長者達到就醫的目的。三、 幻覺所謂的「幻覺」，是指沒有真實的刺激產生卻有此種知覺。例如：視幻覺（看到過世的母親跟長者揮手）、聽幻覺（聽到觀音菩薩向跟長者說法）。通常有幻覺症狀不太造成干擾，但可能會造成長者的危險，例如看到窗外有人對長者揮手，長者沒想到所在地是三樓就靠過去，以致差點跌出窗外。對此，家屬可以和長者談談他們的幻覺，問問那些幻覺給長者什麼樣的感受（例如可怕的或是懷念的），適時地給予安撫或支持，向長者表示若看到誰而想要打招呼都要讓家屬陪著一起去，以免發生危險。高振傑指出，由於失智症是一種持續性衰退的疾病，家屬要避免對長者有過度的期待，認為讓長者回到現實才是對的。對於失智症的精神症狀，不要直接修正長者這些行為，而代之以正向的鼓勵或包容的支持，讓長者的症狀與自身、家庭共處。
【思覺失調症回歸社會1】每年增加近2千患者 人手不足恐疏漏
根據健保署資料顯示，台灣約有15萬名思覺失調症患者，雖然初發生率始終不變，但隨著平均壽命延長、就診率增加，所以每年持續增加1至2000名患者，台灣精神醫學會理事長賴德仁說，思覺失調症是一種大腦疾病，不是任何人的錯，但台灣社會普遍仍不夠認識這個疾病，「去汙名化」始終是努力目標。除此之外，台灣醫療資源也相當不足，賴德仁說，澳洲對於思覺失調症患者的治療採取分級制度，每位個案管理師大約照顧4至6人，但台灣沒有分級制度，竟是1比350人，差距甚大。賴德仁說，患者回歸社會，需要各方資源的協助，包含醫療機構及民間機構的相互配合協助、相關人員的訓練、個案的追蹤輔導、患者的醫療費用、社區照護、支持及復元制度的建立等等才能達成，如此複雜多樣的資源配合，對照衛福部公告的精神健康照護預算，平均1人的精神健康預算僅有22.08元，實在相當不足。林口長庚精神科副教授級主治醫師張家銘說，就算發病，只要積極控制也不用害怕。「就算發病，只要積極控制也不用害怕。」林口長庚精神科副教授級主治醫師張家銘說，「過去曾有研究顯示，第一次發病到接受治療大約需要2年時間。」在這段時間內，如果愈頻繁發病、大腦就傷害愈嚴重，若能在5年的黃金治療期內積極治療，思覺失調症患者也能走入人群、正常工作。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊粉絲團按讚：https://www.facebook.com/want.ctw/YouTube訂閱：https://www.youtube.com/channel/UCZtUbkty-OfR4_AQ4B0GtQA
【見鬼人生6】回歸職場不敢洩漏病情 就怕異樣眼光
第二次發病，讓演勇狀況糟透了，幸好醫師給予強大的支持力量，醫師還教他分辨幻聽的方法，「只要聲音是從腦海裡出來的，就是假的。」演勇說這個小技巧真是幫了大忙，尤其他現在已經回歸職場，工作上難免有壓力，所以偶爾還是會出現幻聽，也幸好還有佛教信仰的幫忙，當他感到情緒紛亂的時候，就會開始默念經文，工作時一邊手壓模具、一邊唱誦經文，成為一個固定節奏。眼前的演勇有禮貌又活潑，平時他愛爬山也愛逛跳蚤市場，結交了許多朋友，甚至還與好友一起登上玉山、泳渡日月潭，生活多采多姿，但其實陽光下仍藏著一片烏雲。思覺失調症患者積極接受治療，仍能回歸社會與職場，演勇即是成功例子之一。「我擔心別人會用異樣眼光看我。」演勇說，公司同事、好友們都不知道他是思覺失調症患者，他也希望永遠不會有人知道。台灣精神醫學會理事長賴德仁說，思覺失調症是一種大腦疾病，不是任何人的錯，但台灣社會普遍仍不夠認識這個疾病，「去汙名化」始終是努力目標。就連患者自己也陷入迷思，演勇說自己不排斥再婚，但絕對不生孩子。「我怕小孩也會生病。」賴德仁說，思覺失調症患者是多因素的疾病，遺傳當然有關係，但並非絕對，其他如環境、壓力等因素，有時還比較直接影響。富有藝術氣息的演勇，喜愛逛跳蚤市場尋寶，再拿來妝點自己的房間。演勇正在努力工作存錢，計畫與好友一起騎單車環島，他期待未來能抽中社會住宅資格，搬出去獨自居住展開新生活。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊粉絲團按讚：https://www.facebook.com/want.ctw/YouTube訂閱：https://www.youtube.com/channel/UCZtUbkty-OfR4_AQ4B0GtQA