大醫院
」 腸病毒 疾管署 疫情 醫美 醫院越南婦做乳房重整手術命危昏迷 法官認定「醫療行為」免賠
一名越南籍黎姓婦人3年前在高雄某知名醫美診所進行乳房重整手術,沒想到手術過程中突發心跳驟降陷入昏迷,儘管醫師緊急搶救恢復生命跡象後送醫救治,但她仍陷入重度昏迷無法清醒。家屬認為診所有過失,向法院提告求償490萬元,但最後高雄地方法院判定診所無過失,駁回家屬請求,全案可上訴。據了解,黎婦在嫁來台灣前,曾在越南接受隆乳手術,後因左側乳袋破裂,導致兩邊胸部大小明顯不對稱,需要進行手術修整。2021年1月4日,她前往高雄一間醫美診所進行乳袋置換手術。手術中,醫師取出破裂乳袋,準備置入新乳袋,沒想到進行麻醉後,黎婦突然心跳驟降,醫師立即搶救,成功恢復其生命徵象,隨後將她緊急轉送大醫院救治。經過搶救後,黎婦雖保住性命,但已重度失智且陷入昏迷無法恢復意識。家屬代黎婦向診所提告,指控診所未盡醫療責任,要求賠償490萬元。案件審理期間,黎婦於去年底病危過世,由女兒接續訴訟。針對家屬的指控,診所辯稱,當日是因破裂的乳袋滲漏填充液,主刀醫師花了1小時才幫黎婦清理乾淨填充液。但在要填入新乳袋時,黎婦突然心跳變慢停止。院方緊急進行搶救,當下黎婦也已恢復生命跡象,過程中並無醫療疏失。法院審理後認為,消費者保護法對商品與服務採無過失責任制度,是因為消費者即使再謹慎,也難以避免損害發生,因此要求製造商或服務提供者承擔更高的責任。但乳房修整手術屬醫療行為,醫療行為屬於高風險作業,其治療結果充滿不確定性,加上醫審會鑑定報告認定診所並無過失,因此法院判決診所無責免賠,駁回家屬求償請求,全案可上訴。
洗完澡1動作應避免 醫警告:有心肌梗塞猝死風險
近來冷氣團來襲,全台傳出不少因為低溫猝死的案例。醫生提醒,人體的血管在低溫時容易收縮,洗完澡要特別注意一個動作,可能造成血壓瞬間飆升,會增加心肌梗塞等風險。義大醫院社區醫學科主任、家醫科主治醫師盧易呈指出,在低溫環境中,人體為了保暖,血管會收縮,而血管一收縮,血壓就容易上升,因此低溫的時候,心肌梗塞、腦中風等心血管疾病的患者也跟著增加。盧易呈表示,很多長輩都有晨間運動的習慣,在冬天一定要注意,出門前先量血壓,如果收縮壓大於140毫米汞柱,先不要出門,在家休息後再量一次,若血壓還是偏高,建議不要出門,否則吹到冷風,血壓可能飆得更高。此外,也要做好保暖工作,採洋蔥式穿衣,戴上能遮住耳朵的毛帽,避免頭部被冷風直接吹襲。至於居家保暖,盧易呈提醒,重點是洗澡和夜間睡眠,洗完澡別直接赤腳踏出浴室,容易使血壓飆升,增加心肌梗塞風險,記得穿上拖鞋;睡覺時要套上襪子,並以棉被覆蓋雙腳,也可以開暖氣。由於天冷血壓易波動,盧易呈叮嚀高血壓患者要按醫囑服藥,有些患者怕會傷腎就自行減藥,這其實是大大的錯誤,因為降血壓藥最大的功能是保護器官和腎臟,很多腎臟疾病是因血壓太高而破壞腎絲球,要護腎就要好好吃降血壓藥穩定血壓。
班上4學生腸病毒!平票「停不了課」 小一家長憂:感覺會無止盡擴散
疾管署示警,國內腸病毒疫情仍處於流行期,不可掉以輕心。有家長反映,兒子班上已有4人腸病毒,但停不停班,家長票數平票,感覺會是無止盡的擴散,讓她相當擔憂。一名家長在臉書社團《小一聯盟》表示,兒子班上兩個禮拜,已經連續4個孩子腸病毒了,兒子就是第4個,建議老師停班,老師請家長投票,結果12票對12票,感覺會是無止盡的擴散。貼文一出引起討論,不少人留言「桃園是幼兒園及國小低年級一個班一周內2名腸病毒強制停課7天,改成線上上課或下周補課」、「如果介意就自己幫小孩請假,一定會有不停班的家長,因為都沒後援還要上班沒辦法」、「我們這是規定要停的,低年級更嚴格」。疾管署提醒,國內腸病毒疫情仍處於流行期,呼籲民眾不可掉以輕心,成人外出或工作返家後,務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應落實正確洗手,避免腸病毒危害嬰幼兒健康;腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等,籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭,應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣,並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具,另,孕婦、新生兒及幼童盡量避免與病患接觸,降低病毒傳播的機會,並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。疾管署再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
妹子「突然牙痛」狂打20間牙醫約不到診 內行說明「只收預約」原因
許多牙醫都採預約制,因此病患若是突然遇到牙痛的問題就會很苦惱,日前一名網友就分享,自己某天早上突然牙痛,打電話求助了將近20間牙醫診所,不是已滿約就是電話無人接聽,讓她相當崩潰,「想請問有人知道為什麼牙醫都沒有在接現場掛號的嗎」。該名網友在Dcard以「牙醫為何都要預約」為題發文分享自己的崩潰經驗,表示自己因為突然牙痛,且因身體狀況無法隨意服用止痛藥,從早上開始打電話求助了將近20間牙醫診所,不是已滿約就是電話無人接聽,這也讓她忍不住詢問,「牙痛真的好要人命,想請問有人知道為什麼牙醫都沒有在接現場掛號的嗎,那如果臨時牙痛需要去哪裡求診」。原PO也提到,自己去年因為牙線卡在牙齦跟牙齒中間跑去掛急診,結果處理完被罵說以後這種去診所就可以,但是到診所後,即使看到牙線卡在牙齒上,還是會被櫃檯用「預約要到很久以後喔,現場不能處理」之類的理由勸退,讓她相當苦惱。貼文曝光後,不少網友紛紛留言表示,「我是覺得也蠻荒謬的啦,以前都是牙痛直接去看,現在每一間都要預約,還一個月後才有空,哪有人牙痛會提早知道的,就跟感冒一樣,而且不懂現在牙醫越開越多,啊怎麼時間越變越少」、「因為牙醫師都想盡量在有限的看診時間內,多看幾個病人以增加收入,預約相對好掌握」、 「全台灣大醫院有提供牙醫急診,Google牙醫急診就有資訊」、「約不到可以看哪家醫院有牙科掛急診,真的沒辦法忍的話,但是也頂多簡單應急一下。」也有網友說明,「牙醫本來就要預約呀,有的牙醫診所有開放排現場,但等的時間不確定,如若病人太多也可能提早停止掛號,每位病人的療程時長都不同,其實很難抓時間看現場病人」、「妳就把自己轉換成診所櫃台去想。通常患者最常見的臨時牙痛是『牙髓急症』,要有效處理的需求時間估計要20分鐘。而平常普通約診的每一個患者需求時間設定為至少20分鐘。當所有預約時段已經全滿,妳如果是櫃台,請問妳會把患者塞在哪裡?」
天氣濕冷病患人數暴增 疾管署提醒「有7徵兆」要馬上就醫
目前時序已進入12月中,不僅氣溫降低、寒流來襲,由於陰雨的關係,天氣變得又濕又冷,這也讓醫院的病患人數持續增加。耳鼻喉科醫師張弘就在FB發文表示,近期上呼吸道疫情和腸病毒十分流行。而疾管署也表示,如果有7大重症前兆的話,應立即就醫。耳鼻喉科醫師張弘日前在FB發文表示,12月上旬開始,上呼吸道感染和腸病毒交替流行,容易引起兒童發燒、咳嗽、喉嚨痛等症狀。家長應注意孩子的健康狀況,保持警覺,尤其在公共場所要減少接觸,並養成良好的衛生習慣。張弘醫師也提到,近日頻繁接診病童,許多學校因疫情導致小朋友停課,家長們也因此倍感辛勞。而他也提醒家長,腸病毒主要透過腸胃道與呼吸道傳播。腸胃道感染通常是經由糞口途徑,食物或水源受到污染時也可能引發感染;呼吸道則是透過飛沫傳播。因此,良好的個人衛生習慣至關重要。值得注意的是,酒精乾洗手對腸病毒的效果有限,醫師建議應使用肥皂徹底洗手,以有效防止病毒傳播。而根據疾管署資料顯示,1日至7日門急診就診有2萬1911人次,較前一週下降19.3%,但疫情仍處相對高點;另上週就診人次以0至4歲幼兒為主(46.0%),但是10至14歲(10.9%)近期呈增加趨勢。近四週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動。疾管署提醒,國內腸病毒疫情仍處於流行期,呼籲民眾不可掉以輕心,成人外出或工作返家後,務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應落實正確洗手,避免腸病毒危害嬰幼兒健康。腸病毒在家庭及人口密集之場所最容易傳播例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等,籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭,應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣,並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具。如家中有孕婦、新生兒及幼童,應盡量避免與病患接觸,降低病毒傳播的機會,並請家長及教托育人員留意嬰幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。疾管署也強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
感冒竟變肺炎2/潘慧如感冒延誤就醫…突昏倒 嚴重肺炎險送命
感冒症狀持續惡化時,自身的免疫力就會失衡,就有可能演變為肺炎,所以千萬不可輕忽。就有醫師提醒,肺炎是感冒常見的合併症,千萬別等到呼吸急促、咳到胸痛才就醫,如果咳嗽超過3週、出現黃綠色濃痰、高燒超過38度,就要到大醫院檢查。潘慧如曾分享慘痛經驗,過去因為忙著主持工作,染上小感冒吃成藥應付,結果狀況越來越多,主持完跨年活動,隔天高燒昏倒斷片,被朋友緊急送醫,當時正值SARS期間,潘慧如因此被隔離醫治,打了一個禮拜的抗生素才康復,醫生說她已經變成肺炎,再拖下去最嚴重會敗血死亡。這次經驗後也讓潘慧如記取教訓,現在只要有一點小狀況就會馬上去看醫生,不敢再耽擱。蔡允潔有次女兒高燒,老公認為應自然退燒,導致延誤就醫,最後她忍不住送急診,被診斷已是肺炎程度。(圖/紅心字會提供)蔡允潔(蔡小潔)和老公與有一女「小福星」,她透露,有次女兒高燒近40度,但老公在美國受到的教育是自然退燒法,認為小孩這樣才有抗體,堅持不送醫院,後來情況不對,她還是帶女兒去急診,結果被診斷是肺炎,讓老公十分自責,所幸女兒已康復。山豬(左)因為感冒肺炎住院,併發敗血性死亡,令星友惋惜不已。(圖/常朝貴攝)諧星山豬(陳俊甫)過去因模仿「蛋黃哥」爆紅,4月傳出猝逝消息,震驚演藝界。山豬生前罹患高血壓、心肌梗塞及睡眠呼吸中止症,且紅斑性狼瘡纏身多年,身體免疫力差,此次因感冒,診斷肺炎住院,入院後併發敗血性休克而猝逝。
女子診所電波拉皮亡 律師曝醫美前「2關鍵」要確認:生命問題
桃園市一名49歲女子7日去中山區光澤醫美診所進行電波拉皮,麻醉後血氧濃度不穩,送醫後宣告不治,醫美麻醉相關話題也引發討論。律師林智群指出,醫美前有2個關鍵要確認,「麻醉手術失敗,是生命問題。」林智群在臉書發文,「麻醉手術,看起來很簡單,一般人都覺得,麻醉只是讓你睡一覺『起來』而已,其實很複雜、風險很高。睡一覺,很簡單,能不能醒過來,才是重點。如果沒辦法醒來,那就危險了。」林智群表示,全台專科麻醉醫師才1000多人,大多都在大醫院,醫美診所很少有專職麻醉醫師,通常是大醫院的麻醉醫師下班兼差,也不會沒有配合的麻醉醫師,由操刀醫師或護理師進行麻醉,還有診所用「舒眠」名義做麻醉的事。林智群指出,「在這樣的情況下,麻醉如果順利就算了,萬一不順利,就慘了!病患血氧下降,醒不來,診所醫療能量跟設備不足,急救只能往大醫院送,就會發生上面的事情。」林智群表示,據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》,如如果進行以下7種醫美手術,「全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑」要麻醉專科醫師在場,「非全身麻醉+中輕度鎮定劑」可由其他受麻醉相關訓練醫師執行,而麻醉不能讓護理師進行,有麻醉專科也不行。一、削骨。二、中臉部、全臉部拉皮(full face lift)。三、單次脂肪抽出量達一千五百毫升或單次脂肪及體液總抽出量達五千毫升。四、腹部整形(abdominoplasty)。五、鼻整形。六、義乳植入之乳房整形。七、全身拉皮手術。林智群指出,「病患進行的是『電波拉皮手術』,那是否符合第25條第2、7款規定?如果是的話,就再進一步看是否全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑?如果是的話,有麻醉專科醫師在場?如果沒有,操刀醫師是否有麻醉專業訓練?如果都沒有,那該醫美診所麻煩就大了。」林智群提醒,「要去醫美的人,如果有麻醉手術要做,就要確認一下,是否屬於下面的手術?該診所執行麻醉的人是誰?醫美手術是否成功,當然重要,但麻醉手術更重要!醫美手術失敗,頂多美不美的問題,麻醉手術失敗,是生命問題。」
49歲女電波拉皮猝逝!醫推測「牛奶針致死」 麥克傑克森同死法
一名49歲的邱姓女子於12月7日在光澤醫美診所接受電波拉皮手術時,突然失去呼吸與心跳。雖然醫療團隊立即進行緊急處置並將其送往馬偕醫院,最終仍宣告不治,此事引起外界熱議。對此,胸腔科醫師蘇一峰就猜測,「電波拉皮使用牛奶針(Propofol)可能是致死的主要原因」。據了解,邱姓女子在進行電波拉皮療程前接受了靜脈麻醉,然而在過程中,她的身體出現不穩定反應。診所立即停止施打麻醉並報警求助,將其送醫救治,但不幸仍未能挽回生命。光澤診所也發表聲明表示,對於這起遺憾事件深感哀悼,並表示診所一向秉持醫療專業,嚴格遵守法律規範及操作常規,「有關近期發生的這起遺憾事件,本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛,我們亦深受震撼與痛惜,特此致以最沉痛的哀思。」對此,蘇一峰也在臉書發文推測,「電波拉皮使用牛奶針(Propofol)可能是致死的主要原因」,蘇一峰說明,牛奶針是很好的藥品,打下去幾秒到分鐘就能進入麻醉,但是本身有心肺抑制作用,會心跳血壓降低會呼吸抑制,「注射的過程使用生命徵象監測器,才能早點發現生命徵象血壓血氧不穩,之前沒事不代表都沒事」。蘇一峰也提到,國際巨星麥可傑克森的死因亦與牛奶針有關,他曾在醫生的協助下使用該藥物助眠,最終不幸因此喪命。貼文曝光後也引起網友討論,不少人紛紛留言表示,「請麻醉醫師跟麻醉護士費用差很多,為了節省成本,真正會請麻醉醫師的大概只有大醫院」、「不止醫美打牛奶針,很多牙醫口腔牙齒重建,也會使用,但值得注意的是,他們有意外急救能力配套嗎?萬一危險時能即時發現,即時送醫嗎?多久才能開始急救?」、「現代人雖顏值擔當,但做醫美有時是會出人命的,打麻醉藥會有抑致呼吸心跳的風險,難道診所沒以防萬一的插管設備?這就真的很不應該了」。
在大陸做手術「私密處成鋸齒狀」 她崩潰勸世:台灣醫療令人安心太多
一名女子7日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術,在麻醉後因血氧濃度不穩,急送大醫院搶救仍不治,這也引起外界關注。不過一名女網友就透露,其實台灣醫療水平相當高,「我用我的經歷證明,台灣的醫療令人安心太多了」。該名女網友近日在Dcard分享自身醫療經歷,她透露,因父親在中國工作,自小往返兩地,而她長期困擾於「小陰唇過長」問題,因下體摩擦經常感染,從國中起就頻繁就醫,醫師診斷問題來自於小陰唇過長且不規則。當時母親建議回台灣手術,但父親認為中國醫療水平高,不需要多此一舉。拖到高中畢業,她在中國一所大醫院動手術,卻成為人生陰影。原PO也形容,自己的麻醉過程極其疼痛,手術過程中甚至目睹醫生像在「切割豬肉」,感覺自己彷彿砧板上的肉塊。術後疼痛難忍,「像是被潑了油一樣」,更讓她崩潰的是消腫後發現手術部位呈現鋸齒狀。「看到的瞬間,我幾乎喘不過氣來,完全無法接受自己的身體變成這樣。」父母也因此經常為此事吵架,而等到原PO高中畢業後,她隨母親回到台灣,並尋求長期就診的婦產科醫師協助。醫師在檢查後對手術失敗的程度感到震驚,經過詳細評估為她進行修復手術。這次的手術過程順利,恢復期間也幾乎沒有過度疼痛,「兩週後,我看到了正常的小陰唇,比預期還好,摸起來也不再感到厭惡。」這段經歷讓也原PO深刻體會兩地醫療水平的差異,直呼「台灣的醫療真的令人安心太多了!」她也希望藉此經驗提醒其他台灣人,在異地求醫務必謹慎選擇,並感謝台灣醫療。貼文曝光後也引起網友熱議,不少人紛紛留言表示,「辛苦你了,大陸醫療水平沒有很好,我也有家人是大陸人,也很常要往返,有一次家人在大陸生病,在大陸治療很久住院很久,結果回來台灣去了台灣的醫院,一個禮拜就恢復了」、「辛苦你了~台灣醫療真的很讚」、「我在中國工作時也是肺部發炎(不是陽性)拖了三個月,期間各種大小醫院,三甲的、衛校的我都去過了,他們醫院跟醫院之間好像是系統不聯通的,吃了好幾個月的藥都沒效果,後來實在受不了請了假回台灣治療,我去了我家附近一個小診所,吃了一個禮拜的藥,好了」、「敢在大陸動手術,你家人也是挺敢,大陸好的醫療服務一般人享受不到的,真是辛苦你了」。
急診室壅塞問題未解 大醫院「滿載」重症等不到床
重症病患急診暫留時間(單位:小時)、重症病患轉入病房小於8小時比率(醫學中心)、各級醫院急診重症病患占率變化(單位:%)部分負擔新制去年7月上路,急診室的輕症個案減少了,壅塞問題卻未解。據統計,今年上半年,大醫院重症個案的急診暫留時間都提高,單看醫學中心,能在8小時內轉入病房者不到5成。而近年區域級以上醫院急診室的重症病患占率減少,地區醫院則增多,專家推測是病床供不應求,大醫院急診滿載,病患只好往小醫院送。相較去年全年,區域醫院、醫學中心重症病患今年上半年的急診暫留時間都提高,區域醫院多出0.73小時、醫學中心則多出0.5小時。以醫學中心為例,過去重症個案在8小時內轉入病房的比率是「坐5望6」,2022年起未再突破5成,「等不到床」問題加劇。醫改會執行長林雅惠說,大醫院未能在8小時內將病患轉入病房是長年困擾,近年狀況比疫情前更嚴重,不排除是開不出床所致,管理、人力都可能是問題,政府需要了解原因。護理師公會全聯會副理事長林綉珠則指出,護理人力不足,許多醫院只好關床,呼籲醫院改善工作環境,增加留任意願,除薪資、工時,也建議調整護理師的排班自由度。除暫留時間,另一值得關注的是分級醫療。近年來,肩負「急、重、難、罕」照護任務的大醫院,急診重症個案占率緩降,地區醫院則增加。10月健保會中,醫學中心協會榮譽理事長、急診醫學專家陳石池指出,重症病患在地區醫院增加是不對的,應在區域醫院、醫學中心就醫,這對病患不是好事。醫改會董事長劉淑瓊直言,小醫院急診能力沒那麼強,恐有草菅人命的疑慮。急診醫學會理事長許建清說,急診壅塞問題反映的是住院待床壅塞,病床供不應求。小醫院重症增多,可能是大醫院急診滿載,只好請消防局分流,將相對輕度病患(檢傷分類2級者)分送到其他層級醫院,但不管是哪種醫院,要動手術的會優先處理。社區醫院協會理事長朱益宏則表示,從數據看來,急診重症個案的占率屬波動性變化,並未接獲會員反映重症增多,但不論大、小醫院,都有關病房、急診待床的問題,得靠分級醫療的落實、部分負擔的改革、醫院內部管理機制的改進來解決。
音波醫美出人命!施術醫師兼任麻醉醫 衛生局、衛福部說要查
一名女子昨(7)日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術,在麻醉後因血氧濃度不穩,急送大醫院搶救仍不治。有醫師指出,該案中施術的吳姓女醫也身兼麻醉醫師,有違法之虞。對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁表示,麻醉應由醫師親自執行,由於此案已進入司法調查,衛福部將針對該醫師有無違反《醫師法》等法進行調查,也將了解診所有無行政管理之問題。而北市衛生局今天上午也前往該醫美診所稽查,但現場大門深鎖,診所電話也無人接聽,將於明日將再派員至該診所進行現場稽查,並連繫診所負責醫師說明相關事項。據了解,桃園49歲邱姓女子7日在北市南京東路一家連鎖醫美診所進行微整形「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程,手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉降低疼痛,但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩,醫師見狀立刻暫停手術,並叫救護車送往馬偕醫院急救。當時邱女仍意識清楚,但送醫期間狀況急速惡化,不久就失去呼吸心跳,搶救無效過世,其母親和哥哥在接獲消息後,隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師,也曾到日本醫美診所進修,更是台灣、美國皮膚科醫學會會員,擁有多項皮膚科相關手術認證,專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。但吳姓女醫指出,邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程,已做過多次,之前均無異狀。據了解,施打牛奶針進行舒眠麻醉,要求劑量拿捏精準,每公斤約在1.5~2.5毫克,該醫稱,以邱女施打的療程不需要麻醉醫師到場,施打也都有符合劑量。但眼科醫師黃宥嘉今指出,該次療程中無麻醉醫師在場,「非《特管法》8大項不需要麻醫,但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人。」所以不管該皮膚科醫師有無麻醉科醫師執照,「只要沒另一個醫師打麻醉就不行了!」對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁今(8)日接受媒體採訪時表示,此案已進入司法調查中,因此一事司將針對該醫師是否有違反《醫師法》,及診所是否違反行政管理的疏失予以了解。至於該醫師身兼療程及麻醉醫師是否合法部分,劉玉菁則表示,依法麻醉須由醫師親自執行,該案中的吳姓女醫是否得身兼麻醉醫師,還需進一步了解。此外,北市衛生局也表示已於今日上午前往該診所進行稽查,但現場一樓大門深鎖,無法進入,聯繫該診所電話也無人接聽。當電話聯繫涉案的吳姓醫師,對方表示本案檢調已介入調查,相關資料已提供檢調單位,有關案內相關事項及有需說明之處,將由診所出面回應。北市衛生局表示,明日將再派員至該診所現場稽查,並連繫診所負責醫師說明相關事項。依照《醫療事故預防及爭議處理法》,醫療爭議當事人得檢具申請書,向當地所設置的醫療爭議調解會申請(當事人包含與醫療爭議有關之醫事人員、醫事機構、病人或其他依法得提起訴訟之人)。調解申請受理後,將先進行形式審查,資料齊備後,於45天內召開調解會議。衛生局表示,本案事件所涉醫師若是因業務過失經法院判刑確定後,該局接獲法院判決通知書後將依據《醫師法》第25條規定,移付醫師懲戒辦理。
醫美「電波拉皮」出人命!她麻醉後血氧不足亡 主治醫師:之前做過都無異狀
桃園市1名邱姓女子在7日下午,至台北市中山區南京東路上的一家連鎖醫美診所打電波拉皮,卻在麻醉時突然出現血氧濃度異常,院方雖趕緊暫停麻醉、停止手術,並將她送醫搶救,最終仍宣告不治。據悉,主治女醫生曾任職北醫、長庚等大醫院,邱女之前做過類似療程時都無異狀,沒想到這次卻發生憾事。根據《ETtoday新聞雲》報導,警方調查,49歲的邱女在本月7日下午3時許,前往北市中山區的醫美診所接受電波拉皮、皮秒以及肉毒施打等療程,但在進行術前麻醉時,邱女的血氧濃度突然不足,醫師緊急停止麻醉、取消手術,送出手術房時邱女意識仍清楚。隨即,院方通知救護車送醫,邱女卻失去呼吸心跳,抵達馬偕醫院搶救仍回天乏術。警方獲報後立即趕往馬偕醫院,鑑識人員則至醫美診所採集相關證據,同時調閱邱女相關病例,發現邱女在5年前,就開始在該醫美診所就診,都是固定給同一位41歲吳姓女醫師主治。警方也通知媽媽以及哥哥前往派出所製作筆錄。警方將負責邱女的吳姓主治醫師、負責接待邱女的醫美診所42歲吳姓女顧問、醫美診所的55歲陳姓男主管等3人,一併帶回派出所偵訊。據悉,邱姓女子求診的醫美診所,在全台共計有超過10家的分店;而吳姓女醫師在皮膚科領域服務多年,取得過多項皮膚、整形以及注射訓練等相關證照,更曾在北市萬芳醫院、台北醫學大學附設醫院擔任皮膚科主治醫師,並於台北、林口的長庚醫院皮膚科擔任專科醫師。吳姓女醫師曾到日本醫美診所進修,同時為台灣、美國皮膚科醫學會會員,主要在電波音波拉皮、非侵入式超音波溶脂、雷射保養、除斑、肉毒桿菌、玻尿酸、皮膚腫瘤切除等領域發展。而邱女這次預約了電波拉皮、肉毒桿菌等療程,之前有做過都沒出現異狀,沒想到這次卻發生意外。
腸病毒反常冬季流行!上週急診達2.6萬人次 台大醫曝原因:免疫負債
雖然時序已經入冬,腸病毒疫情卻仍在流行期,疾病管制署昨(3)日表示,目前國內腸病毒疫情仍處近10年同期高點。台大兒童感染科主任呂俊毅指出,今(2024)年感染腸病毒的國中小學生較往年多,情況特殊,可能是因2020年到2022年間新冠疫情影響,當時幾乎沒有腸病毒侵害,許多孩子小時候沒得過,長大後也無免疫力,才出現「免疫負債」的狀況。疾管署3日公布監測資料顯示,上周(11月24日至30日)腸病毒門急診就診約2.6萬人次,和前一週持平,疫情處高點;另上週就診人次以0~4歲幼兒為主(45.8%)但惟5~9歲(37.3%)及10~14歲(10.4%)占比近期呈增加趨勢。疾管署也說,近4週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型、克沙奇A2型及腸病毒D68型,社區仍持續具其他腸病毒型別活動,而今年已累計7例腸病毒感染併發重症確定病例,其中5例為未滿1歲幼童。副署長曾淑慧表示,上週全台停班課數有420班,分別為國小32班、幼兒園307班、其他81班,再創5年最高;目前預估腸病毒疫情會在12月中旬達到高峰,單週就診可能上看3萬人次,直到明年1月中下旬才有機會脫離流行期。呂俊毅則說明,以往腸病毒多是夏季到初秋流行,因此常有「夏季才會流行」的迷思,實際上腸病毒全年都可能感染,但今年較特殊,冬季疫情高峰比起夏天時的高峰還高,且個案數更是10年來最高。呂俊毅解釋,腸病毒並非腸胃炎病毒,該名稱主要是因為它是於腸道複製的病毒,但通常腸道症狀不明顯,切勿以為沒有腸道症狀就不是腸病毒。他說,今年腸病毒的重症個案數偏少,大小孩感染在過去經驗也比較不會引發重症,但當個案數增加時,重症仍有可能增加。對此,疾管署強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
雲林議員遭逆向車撞飛重摔 陳芳盈團隊親曝現況「左眼接近全盲」
日前有消息指出,雲林縣無黨籍議員陳芳盈於11月24日晚間遭一輛逆向車輛撞飛重摔,當時傷勢十分危急。在歷經搶救後,目前陳芳盈已經恢復意識,但仍有頭昏、頭痛的情況,而且左眼因為碎骨打到視神經的關係,雖然已經緊急開刀取出碎骨,但左眼目前還是接近全盲的狀態。據了解,整起事件發生於11月24日晚間,當時蕭姓男子駕駛的車輛疑似為了閃避臨停的貨車,所以將車輛開至對向車道,沒想到就因為這個舉動,車子與騎著機車過來的陳芳盈發生碰撞,陳芳盈也因為強力的撞擊而被拋飛。後續陳芳盈被緊急送往斗六成大醫院搶救,之後又轉院至台北台大醫院。而目前陳芳盈的小編團隊在FB粉絲專頁發文表示,在歷經搶救後,陳芳盈目前已脫離險境,狀況穩定,顱內出血已被控制住,無需手術。但由於嚴重腦震盪,仍有持續頭暈和頭痛的症狀,需要藥物控制,並大部分時間保持平躺,要避免動作過大導致暈眩。此外,陳芳盈左眼的視神經因遭到重擊而受損,眼眶內有碎骨壓到視神經,雖然已緊急取出碎骨,但左眼視力近乎全盲,需進行長期的醫療和復健。除此之外,陳芳盈的左額與左眼眶因骨折移位,未來還需進行顏面重整手術。文中,陳芳盈也透過小編特別感謝台大醫療團隊的即時救治,讓他在這起重創的車禍中將身體傷害降至最低。儘管未來還有漫長的復健過程,但陳芳盈絕對能夠配合復健計劃,恢復最佳狀態充滿信心,並希望繼續為鄉親們服務。陳芳盈也感謝許多前來探視和幫助她的人,其中包括雲林縣縣長張麗善和立委張嘉郡,尤其是張嘉郡在事故當晚深夜就開始為其奔走救治,對此表示十分感動。陳芳盈也承諾出院後,不會辜負大家的期望。此外,陳芳盈也特別感謝高金素梅委員與羅智強委員,在陳芳盈昏迷不醒的危急時刻,替陳芳盈做出了重要的醫療決定,讓陳芳盈能順利度過這場生死劫難。陳芳盈還感謝蔡芳聰里長、曹嘉豪議員,以及陳芳盈的團隊幕僚們,事故發生時整夜陪伴奔走,保住了她的性命。除了自身的康復外,陳芳盈也希望大家能為他的助理宜盈祈福。因為事故當晚,是宜盈騎車載著陳芳盈去參加行程,遭到逆向車輛撞擊後,宜盈的大腿有15公分的撕裂傷,儘管已經緊急手術,後續仍需要長期的復健治療,陳芳盈也期盼大家為宜盈集氣。
張棋惠突「持續性耳鳴36小時」!她連看5醫生親揭最新現況 坦言對人生無望
女星張棋惠最初從《4 in love》女子演唱團體出道,2002年解散後,她仍活躍於不少綜藝節目,先前還推出個人單曲,不過她近日飽受耳鳴困擾,長達36小時,讓她崩潰表示,「什麼事情都無法做,對吃完全不感興趣,覺得人生幾乎無望」,糟糕的情況讓她感到非常不適。張棋惠透露自己遭受耳鳴困擾36小時。(圖/翻攝自張棋惠臉書) 張棋惠今(2日)在臉書發文提到近期困擾她36小時且持續性耳鳴終於消除了,回顧這段時間,她任何事都無法做,甚至感到人生幾乎無望,連吃都提不起興趣,不過她在半夜醒來之後,意外發現耳鳴的狀況不見了,她透露,起初是錄影時聽力變差,立刻去看了第一位醫生,診斷出耳咽管堵塞,並用機器幫她打開耳咽管,隔天狀況變糟,一連換了多家診所就醫,直到第3位醫生才發現耳咽管積水,鼻腔某部位發炎腫脹,後來轉到大醫院改用洗鼻器和藥物治療,但隔天仍舊未轉好,左耳開始出現持續低頻的飛機聲,讓她徹底崩潰。張棋惠臉書全文。(圖/翻攝自張棋惠練書)張棋惠表示因為實在太難忍受,找到第5位醫生就診,緊急抽出耳內積水才稍稍減緩狀況,「至少左耳洞悶感舒服很多,完全沒想到會突然這樣的事情發生,真的很慌很害怕,但還是交給時間,也告訴自己一定會慢慢復原」!她也透露,這段病程彷彿過了半個世紀之久,在耳鳴最嚴重的夜晚,她還到兒子房間睡覺,還開了白噪音,並將空氣清淨機調到較大聲,以幫助掩蓋耳鳴的聲音,直到第7天驚喜發現耳鳴聲消失了,讓她總算鬆了一口氣。不少網友得知狀況後,紛紛希望她保重,對此,張棋惠感謝大家的關心,並透露會持續觀察以及吃藥,據了解,張棋惠去年發現肺部有20顆結節,目前會在固定時間到醫院追蹤,提到如果沒有太大變化,未來只要一年回診一次就好。張棋惠臉書全文。(圖/翻攝自張棋惠練書)
雲林議員陳芳盈遭撞飛!「左眼恐損視神經」轉院台大 肇事駕駛疑這原因逆向
無黨籍雲林縣議員陳芳盈24日晚間跑行程時,發生車禍,目前人已轉到台北台大救治。國民黨立委羅智強指出,陳芳盈當場拋飛重摔,送醫急救後恢復意識,不過左眼的傷可能損及視神經。警方表示,肇事駕駛疑似為閃避臨停貨車,因此將車開到對向車道。警方初步了解,蕭姓男子疑似為閃避臨停貨車,因此開到對向,結果與陳芳盈的機車發生碰撞,導致陳芳盈與她的助理受傷,被緊急送往斗六成大醫院,再轉至台北台大,雙方均無酒駕。雲林縣長張麗善說,「芳盈加油!11月24日晚上,我在斗六保清宮廣場與鄉親在看中華隊與日本隊的比賽,接到陳芳盈議員電話,她說因為跑行程,沒辦法到現場看球,沒想到隔天早上,收到芳盈跑行程出車禍住院的消息,感到震驚與不捨,請大家集氣為芳盈加油,祝她早日康復、早日歸隊。」對此,國民黨立委羅智強留言,「謝謝縣長的呵護關切,謝謝所有關心芳盈的朋友,也希望大家都能平安健康。」羅智強25日提到,陳芳盈和她的助理24日晚間騎機車要去處理選民服務,結果在路上被一輛逆向的車輛迎面撞上,巨大的撞擊力,把陳芳盈拋飛到空中,再重重落地,助理也直接被甩飛出去;陳芳盈的傷勢比較嚴重,送醫急救後恢復意識,除了全身多處挫傷,還有腦震盪,最令人擔憂的是左眼的傷可能損及視神經,如果沒有處理好就會非常麻煩。
患難情3/兵家綺長甲狀腺腫瘤 追蹤3年變癌細胞
啦啦隊女神陳波波過去因為被拍到小腹微凸,且經常跑廁所,因此被粉絲開玩。日前她在社群網站公開病況,透露半年前發現肚中有13公分腫瘤,拖了半年以上才到大醫院檢查,最近都在專心休養,較少更新社群,而她在手術結束後也向粉絲報平安,僅希望傷口小、腫瘤良性,「我個人是看得很開的,什麼樣的結果我都接受!」尹馨去年身體不適,在家使用血壓機量測一度飆高至180、200,吃藥依舊血壓高漲,直到轉院治療,才發現是腎上腺腫瘤導致高醛固酮症,導致她容易疲憊、全身無力,還有情緒焦慮、挫折感等病狀,好在手術切掉腎上腺腫瘤後,一周內恢復正常血壓。兵家綺之前罹患甲狀腺腫瘤,追蹤3年轉變成癌細胞,她本以為只需要切除有癌的部分,但醫生建議甲狀腺全數切除,並要她終身服用甲狀腺素,她於去年12月接受切除甲狀腺手術。休養快1年,今年10月重返八點檔崗位拍攝民視《愛的榮耀》,兵家綺坦言體力大不如從前,她除了會避免自己過於勞累,每3個月會回醫院追蹤,身上也會帶補品隨時補充。女星王嫚萱(湘瑩)2012年捲入Makiyo「醉毆運將」事件,沉寂10年改名重新出發。今年3月,她自曝10年前右邊腎臟出現4公分脂肪腫瘤,好在追蹤下來是良性。沒想到之後卻因「腎血管脂肪瘤栓塞」入院動手術,她術後在社群報平安,表示雖然只是小手術,但她完全沒辦法下床,一動就痛,術後「目前發燒中,一直昏睡,胃脹氣嚴重」,連起身上廁所都難,自嘲像個老奶奶彎著腰,「一小步一小步的慢慢走,邊走邊唉唉叫」。
腸病毒單週逾2.6萬人就醫!「2族群」人數暴增 羅一鈞示警:流行到明年
疾病管制署(下稱疾管署)今(26日)表示,國內腸病毒疫情仍處流行期且持續上升,第47週(11月17日至11月23日)門急診就診計26,077人次,較前一週(22,720人次)上升14.8%。疾管署副署長羅一鈞說明,目前預估疫情高峰在12月中旬、單週上看3萬人次,預計要到1月中下旬才會脫離流行期。疾管署監測資料顯示,第47週門急診就診計26,077人次,疫情呈上升趨勢, 另上週社區定點醫師反映國小生及國中生腸病毒個案增加,症狀雖仍以手足口症、疱疹性咽峽炎為主,但常發燒不明顯、手腳卻有明顯紅疹。疾管署指出,上週腸病毒門急診就診人次雖仍以0至4歲幼兒為主(46%),但5至9歲占比(38%)和10-14歲占比(10%)近期持續增加,且5-9歲和10-14歲就診人次增加快速,單週分別增加17%和22%,高於0-4歲增幅(12%),與定點醫師反映國中小生個案增加之觀察一致,呼籲國中小校園仍需加強學生洗手措施,以防範腸病毒威脅。另近四週實驗室監測顯示,腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及克沙奇A2型,其他克沙奇A型及腸病毒D68型等亦持續於社區活動,疫情傳播風險持續。今年累計7例腸病毒感染併發重症確定病例,分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例,克沙奇A16型及克沙奇 B4型各1例,其中5例為未滿1歲幼童,籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒,腸病毒感染者在發病前,喉嚨與糞便就有病毒存在,此時就有傳染力,在發病後1週內傳染力最高,且可持續隨著糞便排出病毒,時間可達8到12週之久,因此痊癒後仍應繼續注意個人手部衛生,避免將病毒傳染給嬰幼兒。此外,酒精對於腸病毒之毒殺效果有限,建議可使用濃度500 ppm的消毒水(10公升清水+100毫升含氯漂白水)進行一般環境消毒,調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙,並注意居家、學校環境的通風及定期清潔與重點消毒,於流行期避免出入人多擁擠的公共場所。疾管署再次強調,5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群,且重症病程發展快速,家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時,請注意觀察是否出現重症前兆病徵,如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。
高雄湖內槍擊案1死2傷 犯嫌作案過程曝光
高雄市湖內區22日凌晨發生槍擊案,造成1死2傷,起因疑似為債務糾紛,相約談判破裂引來殺機,警方也調閱周遭監視器鎖定涉案賴男犯案車輛及同夥,行兇過程也隨之曝光。據了解,37歲林男借賭債給阿虎(化名),阿虎友人47歲賴男已幫他還款10萬,剩餘8萬尾款。賴男疑似商討剩餘還款事宜,相約林男在44歲蘇男湖內區正義一路租處談判。林男和32歲周姓夫婦先到蘇男租屋處,賴姓男子隨後乘1輛白色BMW轎車到場,進入屋內,拿槍柄毆打林姓男子,賴之後更開槍擊中林姓、蘇姓、周姓3男子,蘇腹部中彈,轉送高雄榮總後不治,周男送成大醫院無生命危險,林則手臂中彈送往義大醫院。賴男進屋後2名蒙面人再拿球棒進去,沒多久便上車逃逸離開犯案現場,警方推測車內應有4、5人,組成專案小組擴大追查,追蹤到賴男於台南市仁德區,全力追緝中。
全台單周逾2萬人染腸病毒!5歲童四肢水泡 專家估疫情持續到「這時間」
全台單周超過2萬人染腸病毒,台中更是有一名5歲女童發病四肢都是水泡,讓家長驚呼,「太可怕!」醫師表示,近期台南出現一例腸病毒克沙奇A16型,可見病毒活躍活躍。據疾管署數據,9日至16日,全台有超過2萬2313人染腸病毒,創10年同期新高,也超越今年春夏,單周329班停課,比近4年同期還高,專家估月底到跨年疫情在高原期震盪。小兒科醫師施勝桓說,近期門診腸病毒佔1/3,而且病況慘,一名5歲女童發病2天四肢滿是水泡,嘴巴更是多處潰傷,連腳底板都有,也不能穿鞋子走路,症狀緩解後變成大量脫皮。小兒科醫師胡書瑋也在「幸胡醫師」粉專發文,「這波腸病毒有出現不少青少年罹病,手腳常常破的挺厲害的,甚至有碰到高中同一班7人淪陷,雖然都是輕症,但是手腳破洞不太舒服,其中一人來我門診,原本以為是近期主流的克沙奇A6或A16,想不到抽血檢驗居然驗到71型。」疾管署說明,疾管署說明,腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播,提醒大人出外返家後,務必先更衣,在摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手,並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具,以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所,以降低交叉感染的機會,並請留意幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療,以掌握治療黃金時間。