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子宮肌瘤能喝當歸湯嗎？ 婦產醫解析當歸特性「這時機可以喝」
進入冬季，不少民眾習慣透過藥膳進補暖身，其中當歸更是冬令補品的代表。西園醫院婦產科邱筱宸醫師表示，自己常遇到有人詢問「有子宮肌瘤到底能不能喝當歸湯？」她說明，從生理學與藥理成分分析，子宮肌瘤、子宮內膜異位症等患者適量喝湯無妨；若是孕期與生理期婦女、有手術計劃或正在服用抗凝血劑，則建議使用當歸製品前應與醫師討論。當歸為什麼能活血？ 醫解析2藥理活性邱筱宸醫師說明，當歸含有某些的生物活性化合物，其中「阿魏酸（Ferulic acid）」具有抗氧化作用，研究顯示可抑制血小板功能，讓血液較不易凝固，有促進循環的潛力，這正是傳統說法中「活血」的藥理基礎。當歸的特殊氣味則來自「藁本內酯（Ligustilide）」，研究指出，藁本內酯可能具有抑制血管平滑肌增生、緩解平滑肌痙攣的潛力，邱筱宸醫師表示，這點解釋了為何部分女性在經期結束後食用當歸湯品，會感覺到較放鬆、不適感減輕。3族群進補前必看 這些人建議先諮詢專業意見科學上認為，當歸的植物雌激素活性微弱，而實驗室研究中部分成分曾表現出刺激生殖系統組織增生的潛力。因此對於子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症等患者的疑問，邱筱宸醫師回應表示，喝一碗湯影響相對有限，但不建議自行長期服用高濃度的當歸萃取物或膠囊，以免刺激病灶生長。另外，孕期攝取當歸，可能對子宮產生潛在影響，而生理期間食用則可能因抗血小板作用使得經血量增加。若正在服用抗凝血藥物，或即將接受手術（包括拔牙），要注意可能的出血風險。以上族群如果要攝取含當歸的製品，都建議要先諮詢專業醫師。醫建議當歸進補時機 婦科病患者冬天喝湯無須恐慌邱筱宸醫師提出3項建議，供女性朋友們參考：進補時間：若想食用當歸，建議選在「經期完全結束後至排卵期前」的時段。區分食物與藥物：冬天偶爾吃藥膳火鍋、喝一碗當歸湯，婦科疾病患者通常無須過度恐慌，但若計畫長期服用高劑量濃縮錠劑，務必先與醫師討論。素食者的替代方案：對於希望補血、改善氣色的素食者，邱筱宸醫師也表示，當歸本身的鐵含量並不算頂尖，可考慮改吃深綠色蔬菜搭配維生素C促進鐵吸收，並適度補充維生素B12。資料來源：邱筱宸 醫師【延伸閱讀】出現婦科狀況！找中醫還是西醫？ 提供4資料很重要不大聲打鼾也中招！醫揭：更年期女性「1變化」 睡眠呼吸中止症風險升https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67267
夫妻齊為精舍命案出庭！李威仍信王蕰「有神蹟」 妻要求「進小房間」作證完暴哭
2024年7月，台北市大安區發生精舍命案，知名作家王薀（本名王江鎮）涉嫌與信徒將蔡姓女會計共同凌虐致死，檢方事後依傷害致死、強制、幫助傷害致死等罪嫌起訴李威等13名被告。今（25）日台北地院審理本案，傳喚李威及其妻子簡瑀家以證人身分出庭做證，王蕰與其他被告均有出庭。面對昔日恩師、師姐，簡瑀家作證前，先透過律師請求「用屏風遮蔽」，審判長則准許她到一旁「指認室」接受詰問，簡女指出曾聽到王蕰要求蔡女向冤親債主道歉；事後還暴哭表示「要我去講老師的不是，我沒辦法，是先生(李威)、律師鼓勵我把事實說出來。」李威則在作證時表示自己與妻子案發當天沒有參加蔡女的「研討會」，只是剛好有在精舍做一般法務工作，並表示自己認為王蕰「真的有神蹟」。據了解，由於今日王蕰與其他師姐都在場，簡瑀家作證前蒙受莫大壓力，因此透過律師提出請求「用屏風遮蔽」，審辦長考慮簡女處見，裁准到一旁指證是接受詰問。簡女指出，她與李威在這個團體中屬於最資淺的成員，李威在2020年先加入精舍，半個月後開始帶她去「學習」，但兩人直到2023年才開始從事所謂「法務工作」（即精舍一般事務工作）。她表示，王蕰要求夫妻倆處理經書校對工作，不僅不能錯一個字，只要有錯就得向王蕰懺悔，還可能要自費重印，因此校對時要十分專注，「一個部分校對10次都有可能」。此外，校對過程的每個細節，從封面設計、到排版等，全都要得到王薀首肯。簡女回憶，事發當天晚上8、9點，她與李威抵達「水月草堂」的辦公室後，一同坐在角落的椅子進行經書校對工作。由於事前不知道蔡女正在被王蕰與師姐進行「研討」（錯誤批鬥會），因此當看到法師吳慧珠抓著蔡女在地上拖行，感到非常震驚。之後又看到同修的師姐姜芃妤用腿頂蔡女膝蓋後窩強逼她跪下作小禮拜數次，後來師姐梁碧茵有攙扶蔡女。簡女又回憶，王蕰在研討時坐在椅子上，從當場要求蔡女「向冤親債主道歉」，而且就她認知，只有王蕰才能對信眾發起「研討」。此時律師提問她是否知道蔡女當下身體已經不適，簡女則表示因為當下有人說蔡女「在裝」、「在演戲」，因此她當下無法判斷對方身體狀況。不過當王蕰離開水月草堂時蔡女還由梁碧茵攙扶、歪歪斜斜的站著，而當王蕰離開不久、她自己也要離開時，已經看到蔡女倒在地上。簡女表示：「我事後回想，如果當時有注意到……我當時不知道蔡OO會因為這樣就離開了，我也很自責，我很抱歉。」今日簡女面對所有被告律師詰問，作證長達2個半小時，最終忍不住暴哭，泣不成聲的表示自己覺得其他人都是因為想保護老師或道場而有所隱瞞，過去老師也曾經幫助過她，因此要她作證說出對老師不利的證言，讓她內心十分煎熬。即使先生（李威）與律師鼓勵她把事實說出來，她仍然覺得難以開口。李威接受詰問時則表示，案發當天沒有參與蔡女的研討會，但提到蔡女會「被檢討」應該是涉及「老師」王蕰的私事，「只有小圈子才知道」。對於蔡女是否因為處理王蕰離婚分產一事才遭凌虐致死，他也僅表示「三位師姐應該比較了解」。李威證稱，在案發前半個月曾經見過蔡女，當時對方的頭髮已經被剃成短髮。此外，在事發的7月23日當天，他見到對方被人帶進精舍時，左拳明顯在抖動，摘下墨鏡時氣色看起來並不好，眼眶附近還有明顯瘀青。李威還強調，他認為王蕰「真的有神蹟」，過去妻子曾有婦科疾病，父親發生財務問題，「老師都知道」，還有透過師姐向他傳話，要他去水月草堂多讀一些經書。
文化衝擊！台灣女孩自曝「1原因」不能吃冰棒 日韓美友人都傻了：從來沒聽過
在各國文化中，都有一些可信可不信的小小「潛規則」。比如在印度，不能在晚上用掃帚掃地，被視為會掃走財富；又或者在埃及，將剪刀張開放在桌上，被視為會帶來厄運；在韓國，贈送鞋子被視為一種不吉的象徵，意味著對方會遠離你。而在我們身邊，也有一些我們習以為常的小慣例，看在外國人眼裡卻覺得莫名其妙。近日，又有一名曾在暑假到多倫多讀語言學校的學生，在網上分享了她與各國女孩交流時才發現的「文化衝擊」－－原來在其他國家，女生來月事時，完全沒有「不能吃冰的」這種說法，讓她大感驚奇。近日，一名曾經趁暑假到多倫多語言學校短期就讀的網友，在Threads上發文分享她此前與各國女孩交流的經驗，不解寫下：「是不是只有台灣女生月經來不能吃冰的？」這名原PO表示，事發當天天氣很熱，於是女孩們相約要去買冰棒。當她表示，自己因為月經來了「不能吃冰的」，卻發現大家紛紛露出困惑的表情。來自韓國、日本、美國、印度的朋友都表示：「為什麼不行？」、「我怎麼沒聽過？」加拿大的朋友更是震驚：「這麼熱怎麼可以不吃冰！」這時，她才發現在台灣習以為常的常識，似乎出了國門就沒人聽過，也開始懷疑這其中有什麼道理：「所以到底為什麼大家都說不行，文化差異嗎？可是她們肚子也不會痛。」話題底下，引起台灣網友熱烈討論：「我照吃不誤，我要讓身體知道誰才是主人！」、「我們從小被灌輸這個觀念，但許多外國人可能從來就沒有把這兩件事想在一起。」、「這就像是身體不舒服會叫你喝溫開水一樣吧！華語圈一致認證！」、「我覺得氣候問題比較大！我在澳洲吃冰的，經期來完全不痛。一回台灣，就超痛，不吃冰的也痛！」、「朋友在美國生小孩，他說隔壁的美國小姐生完直接吃冰淇淋！」、「外國人生理痛就吃止痛藥啊。」、「套一句婦產科醫師說的：如果吃冰會影響到子宮，那請問為什麼吃火鍋時沒人覺得會燙到子宮？」還有網友表示：「我有時候會覺得這是不是一種集體心理暗示，當妳不知道這件事或根本不信的時候，吃冰對妳根本沒有任何影響。一旦知道並且相信了，身體就會接受暗示，開始產生經痛。」生理期來「不宜吃冰」的概念，來自於中醫理論，認為女性體性偏濕寒，寒性食物會加劇體內寒氣，造成月經來時子宮收縮加劇，可能導致經痛、血塊增多等不適。不過另一方面，多名婦產科醫師都曾指出，吃冰可能引起短時間血管與肌肉收縮，但「是否會造成經痛」卻缺乏科學上實證的關聯性，因此能否吃冰只與個人身體感受有關。 振興醫院婦產部醫師李偉浩過去就曾指出，以西醫觀點來看，食物從下肚進入到胃中，溫度就已經改變，因此不太可能影響子宮。常見的婦科疾病，包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症，則往往因於個人體質或細胞自體變化，因此主張「吃冰並不太可能讓婦科疾病惡化。」婦產科醫師蘇怡寧也常收到女性被長輩叮嚀「生理期來千萬別吃冰」的困惑疑問，他多次發文指出，目前「並沒有醫學證實生理期來不能吃冰」，因此只要考慮「吃了會不舒服就不要吃，吃了不會不舒服就沒關係」即可，不需要特別情緒勒索，要求別人跟著不吃冰。
愛紗子宮肌瘤手術貧血「輸了2公升」 看新聞一幕眼眶濕了
42歲日籍女星愛紗日前才在社群透露將接受人生首次手術，原因是體內有一顆半年內從7公分迅速增大至12公分的子宮肌瘤。愛紗今日分享順利完成手術的消息，但她因為肌瘤問題血紅素過低需要輸血，手術前後共輸了2公升；愛紗輸血後看到血庫血量短缺的新聞，不禁眼眶濕了，也感謝每一位捐血的人。愛紗今日在臉書發文講述自己接受子宮肌瘤手術的心得，她提到，原本子宮肌瘤手術前不常需要輸血的情況，但她的肌瘤位置導致她的血紅素過低，術前提早住院進行輸血；愛紗表示，「這是我人生中第一次輸血術前術後總共輸了2公升」，她在輸血後明顯感受到身體變輕盈、腦袋放鬆和視野變清晰明亮，當下才體會到貧血對身體造成多大負擔。而愛紗在第一次輸血後，回病房短暫休息剛好看到新聞報導目前血庫血量短缺，她突然眼眶濕了，「因為我現在能安心地準備手術，是因為有很多默默付出的捐血者，充滿感恩」，她認為這些看不見臉孔的溫柔，成為她康復的重要支撐。最後愛紗報平安，已經在慢慢康復中，順利完成手術後血紅素已經正常，也能正常生活。愛紗先前透露自己要接受子宮肌瘤手術時，也以自身經驗鼓勵其他同樣面臨婦科疾病或身心壓力的女性，要學會溫柔對待自己，「請相信自己一定可以走過去，妳從來不孤單。」
愛紗子宮肌瘤「半年增至12公分」 延後手術原因曝：這比什麼都重要
42歲日本女星愛紗2000年來台灣發展，2016年與模特兒周洺甫有過一段婚姻，維持3年便以離婚收場。愛紗昨（18日）晚間在社群平台發文，透露自己即將接受人生首次手術，原因是一顆半年內從7公分迅速增大至12公分的子宮肌瘤，許多粉絲也關心她的健康狀況。愛紗在貼文中指出，原本已在春節前安排手術，但因毛小孩Hana進入生命倒數階段，她選擇先陪伴寵物走完最後旅程，「這不是逃避，而是無比深沉的愛。」雖然當時的肌瘤已影響生活，但她認為情感的陪伴更為重要。事隔數月，隨著定期追蹤報告出爐，愛紗決定不再延後治療，立即安排進行腹腔鏡手術。她表示，這項決定不僅是對自身健康的重視，也是對未來的承諾與尊重，「女人的身體常常默默承受著別人看不見的痛。」她也在貼文中鼓勵其他同樣面臨婦科疾病或身心壓力的女性，要學會溫柔對待自己，「請相信自己一定可以走過去，妳從來不孤單。」粉絲們紛紛留言為愛紗打氣，祝福她手術順利、早日康復，也感謝她勇敢分享個人經歷，鼓舞正在經歷相似狀況的人。
中國醫學論文成批出現「男性確診子宮肌瘤、卵巢囊腫」 網友：醫學驚天大突破？
近日，中國醫界醜聞頻傳。從北京一名外科醫師肖飛的婚內出軌6女事件開始，到肖飛「小四」女醫董襲瑩的特權爭議，引爆國民對中國頂級醫院「4+4」學制的檢視。近日又有網友指出，中國網上至少有30多篇來自各省的醫學論文，在研究子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病相關的論文中，居然全都荒誕無稽的出現大量男性病例。而這種怪象的背後，則是中國醫界為了滿足升遷條件，逼迫醫療工作者無腦發表學術論文的畸形制度所導致。據陸媒《現代快報》報導，一名網友「李大海說」在網路上投訴，在中國的論文網站檢索後發現，有30多篇醫學論文內容荒誕無稽，明顯屬於學術造假。這名網友指出，在研究子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病相關的論文中，竟然出現大量的男性病例，讓他啼笑皆非表示，「我不是學醫的，但最起碼的常識是有的，不管是卵巢囊腫還是子宮肌瘤、子宮內病變，首先得有這樣的器官才有生病的可能吧？即便有些特別的案例，但畢竟是少數，一個鎮醫院居然動輒就有幾十例男性婦科病患者，簡直笑掉大牙。」據了解，這些「問題論文」的作者分布在河南、河北、山東、福建等多個省份的醫院，既有來自鄉鎮衛生院的護理師，也有山東大學齊魯醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院、河南中醫藥大學第二附屬醫院等三甲醫院的醫師。其中，一篇名為《針對性護理干預子宮肌瘤圍手術期的情緒和生活質量臨床應用效果》的論文中，作者列舉了該院在1年中收治了55名男性子宮肌瘤患者，這篇論文發布在《實用婦科內分泌雜誌（電子版）》，論文作者是山東大學齊魯醫院婦科的護士霍某靜。另一篇同樣由《實用婦科內分泌雜誌（電子版）》2020年2月發表的論文《精細化護理在剖宮產術同時進行子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果觀察》中，列舉了以2019年7月至2020年1月期間在該院進行剖宮產術同時進行子宮肌瘤剔除術的患者共70例，其中則有36例男性患者。該篇論文作者則是河南中醫藥大學第二附屬醫院工作人員周某某。此外，由《中外醫療》雜誌在2018年發表的《腹腔鏡聯合GnRH-a對不孕伴重度子宮內膜異位症患者的療效》一文，其中列舉了100例重度子宮內膜異位患者，其中有高達64例是男性。而這篇文章的2位署名作者韓某龍、王某紅，都是任職於福建中醫藥大學附屬人民醫院的醫師。《現代快報》指出，一名泌尿科專家告訴記者，男性不可能罹患子宮肌瘤、卵巢囊腫、羊水栓塞等疾病，「不同的器官決定了不同的疾病，男性有男性的生殖系統，像睾丸、前列腺等，女性有女性的生殖器官，像子宮、卵巢等。男性沒有子宮，怎麼可能得子宮肌瘤呢？」事件曝光後，這些問題論文在網路上已無法顯示，不過部分論文仍可在網上找到檔案下載。山東大學齊魯醫院則迅速發表聲明，宣布已將該名護士記過、降級。而涉及發表問題論文的期刊《中國醫藥指南》也發布公告表示道歉，並宣布已辭退審核相關論文的編輯。這起事件引起中國網友的廣泛討論，在中國論壇「知乎」上就有醫師指出，這種大規模的醫學論文造假背後，其實是中國醫界升遷制度的畸形環境所導致。醫師、護理師若要升遷，除了考取相關資格外，還被要求必須發表過若干篇數的學術論文，然而護理師未經過撰寫論文的訓練，忙於一線醫療工作的醫師則無暇潛心研究，最終只好透過仲介花錢購買代寫的論文。然而，在這些論文發表的年代，AI人工智慧的發展不足以完成一篇論文，因此這些仲介會以低廉的價格發包給醫學專業的碩士、學士甚至醫學生接案。這些學生的能力未必足以發表論文，於是便從已經發表見刊的論文中，找尋相似論文進行字眼修改，如把「痔瘡護理」改成「子宮肌瘤護理」，於是就有了我們見到的荒謬論文。然而當整個部門的升遷都是用這種「發包論文」的方式完成，醫療工作人員自然也就見怪不怪。這名發文的醫師還指出，這種畸形的制度之所以能夠成立，關鍵在於仲介人已經與醫學期刊雜誌形成共生環境，有能力讓這些漏洞百出的論文順利通過審核見刊；更在於中國醫界已經被「學閥」把控了升遷的途徑，沒有背景的一般醫護人員想要升遷，只能夠給這些人建立的論文造假產業交「買路錢」。而當論文造假被發現，這些醫護人員又是第一時間被丟出去犧牲的祭品，反而這些掌握升遷資源的醫界特權團體，卻依然隱身幕後、毫髮無傷。這名醫師網友還指出，如果想要根治中國醫界層出不窮的學術造假問題，先要改革「唯論文論」的畸形標準，不過這件事早在10多年前就有人呼籲了，至今仍見不到任何改變。
女為備孕忌冰飲「只喝常溫可樂」結果惹心疼 婦科醫嘆：閉嘴就是最大善意
婦產科醫師烏恩慈最近在Threads看到1名女網友的貼文，對方表示自己月經準時、沒有婦科疾病、忌冰飲、夫妻倆健康檢查也都正常，沒想到還是無法懷孕，讓她崩潰直呼「拜託不要再給不孕症的我們任何指教了！」對此，烏恩慈解釋，「超過一半的不孕症找不到原因，有時候，能不能懷孕根本無從解釋」，有時不打擾就是最大的善意。婦產科醫師烏恩慈24日在臉書粉專「烏烏醫師」提到，自己前幾天在Threads上看到某位女網友分享備孕心情，對方在文中提到自己月經準時、沒婦科病，平時只喝常溫的水和飲料，夫妻倆健康檢查一切正常，卻還是無法懷孕，讓她忍不住崩潰直呼「拜託不要再給不孕症的我們任何指教了！」烏恩慈表示，她透過文字可以感受到當事人的壓力與無力感，也想起診間那些焦慮的面孔，所以她經營社群這些年，時不時就會大聲呼籲「女生可以放心喝冰水」、「生冷食物不會傷子宮」。烏恩慈指出，不孕有時並不等於永遠無法懷孕，有人多年不孕，離婚後各自都有了孩子；有人2胎靠試管，第3胎卻自己來報到。然而每當懷孕不順利，最常被指責的總是女方，「說妳宮寒、偷吃冰、愛吃生冷，甚至連空腹喝果汁都能被怪罪。」事實上，超過一半的不孕症根本找不到原因，有時候能不能懷孕根本無從解釋。烏恩慈直言，他人一些無止盡的「建議」，只會變成壓力，對於備孕不順利的夫妻完全沒幫助，「有時候，閉嘴不打擾，就是最大的善意。」她建議備孕不順的夫妻，可以確認排卵日後安排同房、安排不孕症檢查（輸卵管攝影、精液分析、子宮腔環境），或是找到讓自己安心的不孕症專科醫師，討論是否進入人工生殖療程。
寶寶之死2／雙語招牌印「沒健保也可」！越南翻譯手術中幫打雜 診所黑歷史曝
一名越南籍黃姓女子自雲林逃逸後北上，並在懷孕後固定於桃園市桃園區一間婦產科內進行產檢，隨後在3月4日產下一名足月、3500克的男嬰，孰料男嬰出生約6小時後，便因不明原因猝死。對此，本刊獨家掌握，該間診所在移工之間頗具盛名，有知情人士透露，該間診所主要的就醫病患都是「逃逸移工」，儘管該間診所對外是「婦產科」診所，診所名片與招牌上卻大喇喇印上越南文的「內外科、處理意外懷孕、割包皮、陰道美容」都能做，更直接寫明「沒健保也可以」，甚至連診所負責翻譯的越南籍「雜工」卻被目睹在手術過程中進行協助。據了解，該間診所自2015年便成立至今，根據醫事查詢系統顯示，該間診所配有一名護士與一名西醫師，然而在越南籍黃姓女子於該間診所就醫時，診所內還「貼心」配有越南籍翻譯，協助傳達「醫師醫囑」，但實際狀況是黃女在進行剖腹產手術時，不僅診所設備簡陋、未對人員出入進行管理，所謂「越南翻譯」更是從頭到尾參與、協助手術過程，整個過程更被直擊「都沒戴手套」。事後診所也怒回，該名越南翻譯只是診所「雜工」。該間診所在移工間頗具盛名，診所醫師於2016年之判決書內指出，自己從業至少40年，因有感外籍配偶在台生活不易，加上桃園又是外籍人士工作、生活的主要城市，才會將業務改以提供外籍婦女、孕婦的外語診療服務。隨著時間變遷，該間診所設備早已相對老舊，但因為合法之健保診所，因此在移工間仍頗具盛名。11日下午黃女和其親友現身殯儀館準備將兒子火化，在親手將兒子送入後，哭倒在親友的懷中。（圖／黃耀徵攝）據悉，儘管該間診所明明為「婦產科」診所，卻在印有越南文的名片上表示，除婦科疾病、生產外，也同時提供，「包皮環切」、「陰道美容」、「內外科」、「流感」、「哮喘」等診療服務。而該間診所外觀印有越南文的招牌上，更直接大喇喇地註明，「沒有健保也可以」。知情人士指出，儘管醫師表示是為提供外籍婦女友善看診環境，才會提供雙語服務，但事實上不少逃逸移工都會前往該間診所就診，所看的內容當然不會只是婦產科，該間診所「什麼都看」、「只要給錢就能拿藥」。對於因身分無法前往大醫院就診，卻又有看診需求的移工來說，這間「合法健保」診所，就算設備簡陋，但怎樣都比密醫好。只是該間診所與一般大醫院的差別在於，「要想看診就必須先有錢才能看」。而在此事件中的黃姓女子親友也怒控，該間診所不但設備老舊，明明只是翻譯卻全程協助剖腹產手術，孩子出生後診所僅用毛巾裹起來，隨後就將孩子放在開放場域內，進出人員繁雜頻繁，當天甚至還有4對逃逸情侶前往診所進行人工流產。而攤開該間診所過往黑歷史，根據判決書資料顯示，該間診所負責醫師，其先前曾因違反藥事法，未經核准輸入壯陽禁藥販售遭到判刑，並曾因涉嫌詐領健保2.7萬元遭緩起訴處分。悲劇發生後，黃女神情麻木的在親友的陪伴下處理相關後事，回想起自己為了兒子主動向移民署自首，為了迎接兒子的誕生歡天喜地的準備嬰兒用品，如今用具嶄新未開，卻僅能擺放在靈堂前，讓黃女萬般不捨，儘管已將兒子火化，卻仍每天前往兒子還沒撤走的靈堂，呆呆地看著甚至來不及寫上兒子名字的牌位。黃女的親友怒控訴，診所火速找來葬儀社欲將男嬰火化被阻，該葬儀社甚至連屍袋都沒有，直接將男嬰放入紙箱內冰存。（圖／當事人提供）事情曝光後，桃園市衛生局10日前往稽查，針對診所設施部分已要求診所輔導改善，現場未有看診或接生情事，在場醫事人員均著醫事人員服裝、配戴醫事人員執業執照，產房設施尚可、未發現有病歷登載不全及未進行出生通報，僅發現部分未使用手術手套、注射針具等醫療器材過期，已現場輔導改善。對此，桃園市議員黃瓊慧也發生表示，該間診所疑似變造嬰兒的死亡證明，並委由業者試圖火速將男嬰火化試圖來規避相關刑責，究竟孩子的死因為何，為何醫師三緘其口不願曝光？黃瓊慧指出，該間診所有不少移工長久以來都在該處看診，照理來說會有非常多的病例，但桃園市衛生局卻什麼都查不出來，整個案件疑點重重，除了男嬰的死亡證明疑似被變造外，他們懷疑嬰兒死因並不單純，尤其診所設備簡陋，孩子出生後的關鍵6小時到底發生什麼事，有沒有專業護理人員照護，還是出生後就沒有理會他，造成孩子疏於照顧而死亡？此次事件也凸顯出不少社會問題，尤其桃園有不少外籍移工，類似案件絕非只有一件，希望桃園政府應多加重視。黃女儘管來台多年，但其中文仍不慎流利，更看不懂中文，全部程序與簽署還得靠桃園新住民協會總幹事范金荷擔任翻譯從旁協助。（圖／黃耀徵攝）本刊實際致電該間診所詢問相關事由，該間診所醫師均不正面回應，僅表示「一切均交由司法，我不會回答你所有問題」。而桃園市衛生局也對此回應指出，該間診所過往曾因未開立收據而有違規紀錄，其因開業已久，儘管設備老舊但均符合最低限度要求，其看診項目除婦產科外，也提供如內、外科等治療項目，根據醫療法，只要醫師具有合法醫師資格，均可以從事醫療行為，現階段多次前往該間診所稽核，未發現有違規事項。
長照時代來了 醫曝婦產科慘況：20歲就更年期
台灣出生率持續下降，2024年適逢龍年，效應卻沒有發威。婦產科醫師指出，目前新生兒的數字慘不忍睹，反而前來門診的婦科患者增加，代表「長照時代」來了。根據國發會報告，台灣未來總人口數持續下降，預計從今年的2340萬人減少至2070年的1497萬人，46年後台灣總人口將大減844萬人。其中，0至14歲幼年人口減少171萬人，15至64歲青壯年人口減少920萬人，而65歲以上老年人口則增加248萬人。婦產科醫師王樂明在臉書粉專提到，龍年沒有帶來許多新生兒或嬰兒潮，導致新生兒出生數字超慘，目前僅13萬，相較去年的13.5萬並未上升，相反地門診中婦科病人變多，也證實長照時代來臨，王樂明提醒，更年期是婦科疾病的重症區。（示意圖／翻攝自pixabay）王樂明指出，更年期絕對是婦科疾病的重症區，但不只是落在45至55歲，近期來看診的病患，有3個僅20至30歲，因為月經只來1天、量少少的就沒了，照超音波和檢查發現子宮比正常的小很多，而且兩側卵巢都已經萎縮變小，檢驗血液中的賀爾蒙更驚覺，卵巢已經沒有功能，後續治療只能補充賀爾蒙。王樂明說明，造成更年期常見的原因，除了遺傳、環境荷爾蒙、高壓力生活、作息不正常、飲食食用過多塑化劑、長期抽菸、喝酒甚至吸毒等習慣，都會破壞卵巢功能。如果發現月經量不規則，就是身體發出的警訊，不要害怕就醫而延誤治療，及早發現才能及早治療。
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。
「情色教主」雪碧在浴室跌倒昏迷！700萬人工臉險毀容
42歲網紅「情色教主」雪碧（方祺媛）因大膽作風、曼妙身材受到粉絲喜愛，她曾自爆因為容貌焦慮，砸了700萬在臉上整形。今（29）日凌晨她發文透露，因為貧血在浴室昏倒了10分鐘，並曝光自己的傷勢照。雪碧凌晨發文透露，自己因貧血加上地板滑，在飯店的浴室昏倒，前後共昏迷了10分鐘，幸虧房務人員一直敲門，她才恢復意識，「整個左半邊肩膀屁股手都很痛，應該就是左面先著地。」笑說還好自己不是正臉朝地，「不然700（萬）就飛了。」雪碧分享的照片可見，她左手肘有些紅腫，甚至還有摩擦到脫皮的傷口，粉絲見狀也紛紛關心，「保重身體 昏倒跌倒是很危險的，會撞到什麼都不知道」、「貧血可能要小心，有可能婦科疾病引起」、「快去做健康檢查，把身體顧好。」雪碧凌晨在浴室昏倒。（圖／方祺媛臉書）雪碧凌晨在浴室昏倒。（圖／方祺媛臉書）雪碧曾說自己有嚴重容貌焦慮，全身上下都動過刀，抽脂6次，鼻子、臥蟬4次，下巴也有2次，一個月沒打個肉毒或玻尿酸，全身就會不舒服。日前雪碧PO出睡覺照片自嘲：「睡覺像死不瞑目」，坦言飽受手術後遺症困擾，導致現在眼睛無法正常閉合，「大家整形不要像我這樣要求極緻，愛美的代價很大！」雪碧因整形過度，導致睡覺時眼睛無法完全閉合。（圖／方祺媛臉書）
每當聚餐、中秋就過敏！這「婦科病」竟惹禍 醫示警：烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻，但有一名年約30歲的女性患者卻稱，自己每逢中秋節就會過敏，甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診，抽血檢查發現，原因與雌激素過高有關。醫師就解釋，此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物，包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等，就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到，她日前收治一名年約30歲的女性個案，該患者自述，只要聚餐頻繁，就會出現皮膚搔癢等過敏現象，去年中秋節，她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示，她至皮膚科進行過敏源檢測，確認對蝦、蟹與塵蟎過敏，當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單，希望改善過敏狀況，沒想到一旦聚餐增多，過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後，發現她患有巧克力囊腫，認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡，以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶（DAO）活性，導致組織胺代謝不良，進而引發「組織胺不耐症」（Histamine Intolerance）。楊智雯說明，當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物，就容易引發過敏反應，而中秋節的烤肉食材，部分就含有高濃度組織胺，這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材，包括：加工肉品（香腸、培根）、柑橘類水果（柚子、橘子）、發酵食品（乳酪、起司、泡菜）、酒精（紅白酒、啤酒、香檳）、海鮮（帶殼海鮮、鯖魚）。楊智雯提醒，婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外，最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡；而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因，從源頭改善體質，才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
女子旅行中40小時沒換衛生棉！醫一看「下面」驚呆 急做手術搶救
近日，中國杭州一名27歲女子前往新疆旅行，旅行期間來了月經，只以衛生棉應付。當她坐火車回程時，私處便已略感不適，但因為條件有限，仍未更換衛生棉。40多個小時的車程結束後，下體便已腫脹疼痛，休息了幾天還越來越嚴重，幾乎寸步難行，最後不得不就醫求助。醫生檢查後驚呼，已經發生嚴重感染，必須要做手術切開引流。據陸媒《潮新聞》報導，杭州一名27歲女子小方（化名）趁跳槽換公司中間的短暫假期，前往新疆旅遊。在回程的火車上，她恰逢經期報到，但由於火車上人多、盥洗條件也有限，她貪圖方便，就沒有及時更換衛生棉。當下她感到私密處有些灼熱和搔癢，但當時沒太在意，沒想到等坐了40多個小時火車後，該處已經變得腫脹難耐。回家3天後，小方發現狀況沒有隨著休息好轉，反而愈發惡化，甚至到了脹痛到無法行走的地步，才前往杭州市第一人民醫院婦科就診。婦科醫生為小方做了檢查後，驚訝發現她私密部位的右側下方皮膚已經出現了明顯紅腫，而且壓痛十分明顯，最終診斷為常見的婦科疾病「巴氏腺囊腫」。醫生推斷，很有可能是她在火車上使用衛生棉時間過久，悶熱和刺激雙管齊下所致，而且她情況較為嚴重，已經發生嚴重感染，醫生不得不為她進行了手術切開引流，經過抗感染治療後，小方才順利康復出院。婦科醫生解釋，巴氏腺位在女性陰道口兩側與大陰脣之間，分泌出幫助潤滑陰道的無色液體，減少性行為帶來的摩擦。然而，既然是個會分泌液體的腺體組織，就可能被阻塞。萬一當巴氏腺的開口被阻塞的時候，腺體分泌那些略為黏稠的液體蓄積於內，就會形成一個類似水球的囊腫。這時患者會覺得在陰道開口附近出現了一個硬塊。即為「巴氏腺囊腫」（Bartholin cyst）。醫生還解釋，囊腫時不一定會讓患者感到疼痛，如果囊腫的體積很小，患者甚至可能不會發覺異樣，但如果患者自己有發現異樣的，可能會注意到兩側大陰唇的體積不同，一側變得比較大，或觸碰到球狀硬塊感。巴氏腺囊腫的體積差異很大，從豆狀般的大小到乒乓球那麼大都有可能。患者年齡多是20幾歲到30幾歲的女性，雖然大家不常提，但巴氏腺囊腫發生率並不低，許多女性都曾經經歷過。「這個病在育齡期婦女間頗為常見」，醫生表示，正常情況下，巴氏腺的腺體「隱藏得很深」，並不能觸及，因此，自行用手便能觸及腫塊時，就應及時到醫院就診，查看具體情況。醫生表示，近年來巴氏腺囊腫發病率有所上升，臨床表現為大陰唇腫脹、疼痛、灼熱感，行走不便，嚴重時導致大小便困難，坐立不安等，會給生活帶來極大困擾，而保持良好的生活方式可以大大降低發病率，要勤洗澡、換內褲，經期勤換衛生棉，儘量選擇透氣面料衣物。
僅20多歲就得子宮頸癌！ 醫曝高風險HPV感染年輕化
一名20幾歲妙齡女子因不舒服就醫，確診竟然已是子宮頸癌第三期，不僅需要負擔龐大的醫藥費，後續更帶給家庭無盡的傷痛！近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢，衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平表示，子宮頸癌癌前病變無明顯症狀，等到異常出血恐為時已晚，政府補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，如發現病變就能即早處理。HPV感染風險達9成 男性感染風險更甚女性世界衛生組織（WHO）指出，人類乳突病毒（HPV）為常見的性傳染病毒，只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變，也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣（俗稱菜花），其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90％以上。HPV不只與女性相關，國際期刊研究報告指出，男性一生感染HPV的機率逾9成，高於女性的8成3，而且感染後產生抗體的比例更低於女性。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，近年受惠子宮頸抹片檢查，子宮頸癌早期患者減少許多，但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因，導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降，甚至出現年輕化趨勢。她提醒，據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示，國中學生曾經發生過性行為者已占1.4％、高中職學生占 11.6％，如沒有安全性行為觀念，後果不容小覷。3大高風險族群 接種疫苗防護6癌1病馬漢平指出，6年未接受子宮頸抹片檢查者，罹癌風險是3年內有接受子宮頸抹片檢查者之3倍。他呼籲，政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，如發現病變就能即早處理，如發現潛在的前癌病變，透過即時治療，就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成，可見其成效。如為下數3類高風險族群，更應定期篩檢。有過性行為有HPV感染史免疫抑制者此外，如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性，更別忘了定期篩檢，如發現復發或新的病變，即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便，其實現在也有許多社區篩檢車，符合公費篩檢資格者，可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病，健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議，無論男女都應該要接種HPV疫苗，越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗，民國107至110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率，最新年度已達91.3％，朝接種率穩定達90％以上之目標前進。民國113年起，各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑，顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。她提醒，HPV多達上百種型別，感染後不一定會有抗體，未來仍有可能持續性感染，因此建議感染後仍需接種疫苗。林美秀呼籲接種疫苗 價數越高防護力越高公益大使林美秀長期關懷癌友，不僅曾演出癌症相關戲劇，自身也有過婦科疾病治療經驗，讓她對於疾病的警覺性提升，日前也接種了HPV疫苗。她分享親弟弟罹患鼻咽癌，感嘆表示：「癌症離大家都很近，提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗，價數越高，防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗（9價疫苗）男女都可接種、越年輕接種越有效！醫師提醒民眾，依照接種時程完成，如果無法按期完成，應諮詢醫師是否繼續完成接種。
推開包皮清潔疼痛不堪！恐是包皮過長 醫曝改善方式
8歲蔡小弟因包皮過長且有完全包莖，從小就難以清潔，若父母嘗試將包皮推開清潔，蔡小弟就會痛得哇哇叫，非常抗拒。為衛生考量避免發炎，蔡爸爸帶兒子來到台小兒外科門診，起初以藥物塗抹治療，但效果不彰，因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。青少年男性包皮過長、包莖者多 割包皮避免清潔不乾淨台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明，台灣青少年以下的男孩，10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題，但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠，滋生病菌而引發炎症反應，因此若沒反覆發炎的症狀，是可以不用割的。根據世界衛生組織的建議，接受包皮環形切除術可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能，也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。新式包皮環切 不再藏汙納垢陳克琦主任說明，包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種，擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主，能夠使包皮變鬆、容易翻開，缺點是停藥就會回復原本狀態。而包皮環形切除術，從傳統的手術刀切除縫合進展至今，已經有多種方式可以處理，包括：雷射手術、包皮槍手術等，但不論何種方式，術後疼痛和傷口照顧、多天不能洗澡，是每個病人要面對的問題，回診拆紗布換藥，更是令病患疼痛尖叫，家屬在一旁擔心焦急。皮膚黏著劑塗抹 改善術後疼痛陳克琦主任表示，術後為減少傷口流血，會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口，但因為有血水滲出液，所以傷口會與布料產生沾黏，拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。為改善術後疼痛，近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口，藉此取代外科縫線，就像平常用的快乾膠可迅速黏合傷口。這種做法不但有助於傷口癒合，還有抗菌功效，因取代包紮敷料改以小紙杯環繞保護，病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。
高風險HPV感染年輕化 20歲竟罹子宮頸癌第三期
近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢，國民媽媽林美秀擔任公益大使，和臺灣年輕病友協會、雙和醫院，共同呼籲「安全性行為」、「接種HPV疫苗」、「定期子宮頸抹片檢查」三管齊下，提升防護力！另外也呼籲大家認明「HPV衛教友善診所」標章，可提供民眾諮詢和接種疫苗。為了宣導子宮頸癌防治，佐登妮絲將於5/4在華山文創園區，舉辦公益篩檢活動，只要完成挑戰，就能獲得應援夥伴啾啾妹的限量專屬束口袋，歡迎民眾踴躍參加。WHO指出，HPV為常見的性傳染病毒，只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變，也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣（俗稱菜花），其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上。臺灣年輕病友協會理事長潘怡伶提醒，HPV不只與女性相關，有國際期刊研究報告指出，男性一生感染HPV的機率逾9成，高於女性的8成3，而且感染後產生抗體的比例更低於女性。此外，雖然近年因子宮頸抹片檢查，子宮頸癌早期患者減少許多，但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因，導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降，甚至出現年輕化趨勢。同時，據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示，國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%。如沒有安全性行為觀念，後果不容小覷。理事長潘怡伶更分享近期一名癌友年僅20幾歲，因不舒服就醫經確診已為第三期，不僅需要負擔龐大的醫藥費，後續更帶給家庭無盡的傷痛，藉此呼籲大眾重視子宮頸癌防治，打造幸福美滿的家庭。雙和醫院副院長馬漢平指出，政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查，每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，如發現病變就能即早處理，如發現潛在的前癌病變，透過即時治療，就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成，可見其成效。如為「有過性行為、有HPV感染史或者免疫抑制」者，更應定期篩檢。此外，如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性，更別忘了定期篩檢，如發現復發或新的病變，即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便，其實現在也有許多社區篩檢車，符合公費篩檢資格者，可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病，佐登微爾健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議，無論男女都應該要接種HPV疫苗，越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗，民國107-110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率，最新年度已達91.3%，朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起，各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑，顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。公益大使林美秀長期關懷癌友，不僅曾演出癌症相關戲劇，自身也有過婦科疾病治療經驗，讓她對於疾病的警覺性提升，日前也接種了HPV疫苗。她於記者會現場分享親友罹癌經驗，感嘆的表示「癌症離大家都很近，提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗，價數越高，防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗（9價疫苗）男女都可接種、越年輕接種越有效！也提醒民眾，建議依照接種時程完成，如果無法按期完成，應諮詢醫師是否繼續完成接種。
中西合併治療脊椎側彎 醫師教3方法活絡氣血
脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病，包含連接頸椎、影響兩側肩臂及胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎，脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度，影響身體結構功能廣泛，相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。不只肌肉痠痛 脊椎側彎影響內臟功能中醫診所主治醫師周大翔表示，脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀，影響結構活動範圍，重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛。中醫經絡理論歸納脊椎兩側屬於督脈及膀胱經，因此，除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外，經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病，包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療，搭配適度復健運動，引導結構計畫性往正確角度調整，但重度脊椎側彎者，建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。周大翔中醫師說明臨床上將脊椎側彎角度分成三級，輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。針灸、用藥、復健 三方法活絡氣血治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍，周大翔中醫師說明，針灸治療透過施針從兩方面同時進行治療，一、針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構，二、透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯。用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療，大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響為選方選藥主軸，壯實者選用行氣活血藥物較多，包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙，體虛者須搭配補氣補血藥物，包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血，兩者大方向外，常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。脊椎保健穴位翳風穴：屬手少陽三焦經，位於耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處，從肌肉解剖角度影響生理機能改善，此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌，頭夾肌，頭最長肌，二腹肌後腹等，按壓時同時搭配轉動頸部，視線向正前方看，將頸部轉至最左側，一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側，轉頭動作以輕及慢為原則，反覆此動作10~15分鐘，可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。曲池穴：屬手陽明大腸經，穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處，局部按壓痠脹感可傳至前臂，透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋，按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換，按壓時搭配胸肋轉體動作，呼吸保持腹室吸吐，反覆此動作10~15分鐘，可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。委中穴：屬足太陽膀胱經，穴位於膝彎膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處，《靈樞‧邪氣藏府病形》：「膀胱合入于委中央」，此穴按壓可以疏通膀胱經經絡，引導腰背肌肉筋膜放鬆，搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時，兩手按壓膝後側委中穴，持續此動作10~15分鐘，可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。脊椎保健茶飲葛根5g，炒白芍5g，炙甘草3g，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜，搭配葛根疏通項背部筋絡，保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長，導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時，適度透過茶飲幫助放鬆。治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療，然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因，治療過程需要長時間配合，以及自律養成良好姿勢習慣及復健運動。周大翔中醫師建議，日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。
破除歧視 踏出經痛關懷腳步 共創「子宮地圖」與妳同行！
有您的參與，每一步都將成為改變的力量。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線及台灣拜耳，共同響應三月「世界子宮內膜異位日（Worldwide EndoMarch），舉辦公益路跑健行活動，從圓山大飯店出發，延著圓山風景區步道，為女性健康議題跨步前行。這次活動路線特別規劃成子宮形狀（子宮地圖），象徵「足」出經痛歧視，用實際的行動呼籲大眾關注女性經痛問題，建立一個更具同理與包容的社會氛圍。公益路跑健行大隊沿著圓山風景區步道，活動路線特別規劃成子宮形狀（子宮地圖），象徵「足」出經痛歧視。（圖／台灣子宮內膜異位症學會提供）經痛並非宿命 為己挺身不再沉默「希望透過這次活動，鼓勵女性朋友正視經痛問題，能跨步前行，為己挺身，珍愛自己。」台灣婦產科醫學會理事長陳思原表示，經痛並非女性必須忍受的宿命，更不應被視爲一件正常的生理現象。根據醫學研究，許多婦科疾病已證實與經痛有關，應積極透過專業檢查找出原因，及早治療避免引發更嚴重的健康隱患。陳思原更進一步指出，關注女性健康不僅是女性自身責任，也呼籲企業職場及社會大眾多一點支持與理解，讓女性能在工作與生活中無後顧之憂，也照顧好自己的健康，快樂活出屬於女性們的精彩故事。疾病治療多元 積極治療遠離經痛困擾台灣子宮內膜異位症學會理事長吳孟興指出，台灣每十位女性就有一位飽受子宮內膜異位症所苦，長期經痛會影響日常生活及職場表現，目前醫學對於子宮內膜異位症的治療已有顯著進展，逐漸從手術轉向藥物治療，減少疾病復發機率，除了提高生活品質外，也能保有生育能力。希望藉由響應活動，讓社會大眾瞭解子宮內膜異位症是一種疾病，降低民眾對經痛的誤解和偏見，也呼籲患者應積極治療，遠離經痛困擾。消除月經污名 呼籲政府與企業共創友善環境台灣女人連線理事長黃淑英表示，目前社會大眾對女性月經議題仍存有偏見，呼籲政府和企業應該更積極推動女性在經痛期間所需的支持政策，從而建立一個更加健康和包容的社會環境，消弭對月經的負面印象。黃淑英強調，月經對女性來說是很重要的健康指標！根據研究顯示，有經痛問題的女性，未來容易提高發生心血管疾病的風險，呼籲女性朋友們要特別注意心血管健康。同時也期許政府能更加重視月經議題，積極推動女性健康政策及福利保障。賦能女性 打造友善職場與提高健康意識台灣拜耳總裁楊玉蘭堅定表示，拜耳長期關注女性健康議題，並透過實際行動支響應公益活動及支持醫學研究。拜耳不僅在藥物研發領域持續努力，更致力於打造DEI (多元、平等、共融)的職場環境，透過「Bayer For Her」平台聚焦性別平等及女力賦權等面向。希望通過企業的實踐經驗，拋磚引玉和外界一起合作，積極推動女性友善職場及月經平權倡議，成為推動社會進步和提高健康意識的力量。本次活動報名熱烈，一大早參加者就在教練帶領下展開熱身，準備跨步前行。（圖／台灣子宮內膜異位症學會提供）從理解到支持 「足」步共創月經平權心目標「世界子宮內膜異位日」是每年三月為了關注子宮內膜異位症而舉行的全球運動，「台灣子宮內膜異位症學會」多年來持續響應舉辦公益活動，不僅是活動的召集，更是向全社會發出的一份邀請，希望能喚醒社會大眾對女性健康的關注，並積極搭建與社會對話的橋樑，期盼各界一同努力，打造一個尊重、理解並支持女性健康的社會，使平權的理念真正落實在每一個人的生活實踐中。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線和台灣拜耳以「W」手勢凝聚力量，傳達對女性健康議題的支持與推動。（圖／台灣子宮內膜異位症學會提供）
女性下體出水好驚嚇 追查後竟是血液循環不良
43歲上班族女性患有子宮肌瘤病史，平日早上喝蔬果汁當早餐，近半年在月經結束後發現陰道不定時會流出清澈如水的不明液體，且量多到會弄溼底褲，雖然無色無味，經期後還是需要鋪墊衛生棉，下體長期悶熱反而導致泌尿道以及陰部搔癢，經檢查察覺是陰道炎，治療後搔癢症狀隨即改善，但是陰道出水問題依舊。隨即前往中醫診所求診，經診斷此下體出水與患者骨盆腔循環差有關，患者經由兩個月的針灸與中藥調理，陰道出水的症狀已經消失。久坐不動代謝差 血糖長期偏高婦科抵抗力差周宗翰中醫師表示，此患者長期久坐辦公室，又屬於肥胖代謝不佳患者，平時血糖也偏高控制不佳，以上因素容易導致骨盆腔循環不佳，婦科的抵抗力變差造成陰道感染，加上外陰部處於高溫濕熱的環境，容易合併感染引起陰道發炎與水樣白帶的產生。健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物，一般量不多，顏色呈乳白色、雞蛋清樣，稍有腥味，有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。周宗翰中醫師表示，當女性患上婦科炎症等疾病後，白帶就會發生變化，特別是出現水樣白帶、白帶中有血，要引起警惕。陰道出水又稱為水樣白帶，很多原因包含陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等很多婦科疾病都有可能有這症狀，但如果水樣白帶較多，並且持續了很長時間，建議先諮詢專科婦產科醫師的檢查以排除子宮頸癌與子宮內膜癌或輸卵管癌的風險。多數蔬果屬性偏寒 長期喝易形成虛冷體質前述患者每天有喝蔬果汁的習慣，容易導致中醫所謂的脾虛濕盛體質，身體水分代謝調節出現問題，加上患者缺少運動長期久坐，本身也忽略血糖偏高的問題，容易導致盆腔血液循環不佳，因此水樣白帶增多，是血液循環不良的預兆。水樣白帶也可能與子宮肌瘤與內分泌失調有關係，因此最重要的就是要改變生活習慣，醫師建議降低喝蔬果汁的頻率，或在喝的時候多加薑黃粉，肉桂粉，生薑末之後，陰道出水的頻率稍微降低。以中醫觀點來說，絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒，長期喝容易形成虛冷體質，身體新陳代謝速度減慢，周宗翰中醫師說明，除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外，飲用蔬果汁前，也要注意蔬菜和水果的使用量，尤其是含糖量較高的水果，每天應控制在2份以內，過多容易造成血糖上升和肥胖。而蔬菜和水果的比例，建議為2：1；若蔬菜和水果比例是3：1，菜味較明顯，煮過後的味道較佳。周宗翰中醫師也提醒，蔬果汁打完後不適合久放，要立刻喝，以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用，晚上喝易頻尿、恐影響睡眠。患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性朋友，更需要嚴格執行。平時最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物。也要減少甜食的攝取，平時養成運動的習慣，多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環，減少分泌物過多的症狀。