子宮下垂
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網紅硬舉百公斤漏尿全因重訓？ 復健科醫師來解答
適度的重量訓練有許多好處，除了幫助各種族群建立更強的激勵、保護關節，還能提升生活品質；然而高強度的負重競技卻有可能導致骨盆底肌收縮不協調等問題，甚至漏尿。日前就有女性網紅硬舉100公斤時當場漏尿，引發網路上一片論戰，便有人指出，「一定是提重物讓子宮下垂！」然而真是如此嗎？三分之一高強度女性運動員 可能都失禁過事實上，這種情況在高度競技的女性運動員並不少見，舉凡體操、球類、長距離耐力運動都很常見，甚至可能有高達三分之一以上的女性運動員有症狀。台灣運動醫學學會副秘書長林杏青醫師分享，一份涵蓋180名女性和204名男性挪威舉重運動員的研究調查顯示：女性舉重運動員中50%曾有尿失禁，80%有肛門失禁，23%有盆腔器官脫垂；相對的男性中只有9%的人報告在比賽期間尿失禁，63%的人報告肛門失禁。平均而言，女性運動員發生漏尿等骨盆底肌失能的比例比一般人更高，著名運動科學組織美國國家運動醫學學院歸納以下幾大原因，可能與女性運動員骨盆底肌問題有關：賀爾蒙失調運動訓練恢復不足（導致神經肌肉疲勞及醣原耗盡、蛋白質合成減少）維生素D不足肌肉收縮不協調肌肉群不均勻 骨盆底肌疲勞容易漏尿林杏青醫師說明，雖然運動員的四肢大肌肉整體而言比一般人更為強壯，但是運動導致排尿排便相關的肌肉群不均勻、肥大增厚、運動產生腹內壓增加、負責穩定膀胱和肛門開口的骨盆底肌群反而疲勞，導致排便排尿功能問題。如果過度訓練、缺乏足夠營養及休息導致骨盆底肌疲勞無法恢復，可能加劇問題。研究顯示，女性運動員骨盆底肌失能產生漏尿等問題，與過度訓練導致的「運動能量相對不足」相關。女性運動員如果有骨盆底肌相關問題，林杏青醫師指出，針對骨盆底肌群做適度的訓練有助於改善症狀，此類運動對於骨盆相關手術術後、產後或是高齡導致骨盆底肌群功能不佳容易漏尿都有幫助。英國運動醫學期刊(BJSM)發表針對女性運動員的篩檢量表女性運動員若有一項症狀或是雖然無症狀但在「臨床特徵/運動相關特徵」中有大於等於14分，即應該給相關醫療專業人員檢查。
68歲婦內褲常見血 醫檢查：一脫褲子「掉出整顆子宮」
不少女性私密處有問題，因為羞於看診、不敢和親友訴說而延誤就醫。日前婦產科醫師鄭丞傑在節目上就分享一則案例，一名母親內褲上經常有血跡，脫下褲子後竟意外發現她的整顆子宮都外露，驚人畫面讓醫師都看傻眼。婦產科醫師鄭丞傑日前在節目《醫師好辣》中分享一名案例，一名女兒帶著68歲的母親看病，女兒表示在替媽媽洗衣服時經常發現媽媽內褲上沾有血跡，但卻問不出原因。醫師請媽媽脫下褲子檢查，沒想到媽媽的子宮竟已整個掉出體外，夾在雙腿間，女兒看到後也嚇一跳，媽媽表示「差不多是10幾年前的事，起初只有掉出來一點點」。女兒此時也透露，媽媽經常頻尿，尿不乾淨還常常患上膀胱炎。鄭丞傑解釋，子宮由兩側的3對韌帶維繫住。鄭丞傑表示，子宮一開始都是慢慢往下掉，隨著子宮脫垂程度愈來愈大，膀胱有一部份也被跟著往下拉，才造成膀胱問題。這位68歲的媽媽45年前開始生孩子，生下3胎都沒做月子，且生完3天就要開始種田、做小工、做家事、帶孩子等，主因就是完全沒有好好休息。而子宮下垂的原因是先懷孕生產，再加上身體老化，所以若沒有生產過的女性，子宮幾乎不太可能掉出。另外，子宮兩側有3對韌帶，靠著這3對韌帶將子宮吊在骨盆腔裡，當懷孕到足月時，韌帶已被拉得很長，再加上用力生產，產後又沒有休息足夠讓韌帶恢復，就忙著出力做事，很容易會造成子宮下垂。鄭丞傑透露，可以用「子宮托」手術解決子宮脫垂的問題。鄭丞傑也解釋，子宮的脫垂分4個等級，到中度就會建議手術切除，雖然也能懸吊回去，但較建議約3、40歲還沒停經的女性。若是年紀大一點的患者也可以使用「子宮托」，將脫垂的子宮托回去，同時能減少腹部的下垂感，這名68歲媽媽最後選擇切除整個子宮。此外，鄭丞傑也透露，若有長期慢性咳嗽、便祕等造成腹內壓增加，或先天骨盆結構鬆弛、有糖尿病等慢性病也都可能造成子宮脫垂，民眾若有發現異狀一定要儘早就醫，切莫因害羞而延誤治療。
錯誤喝水4／三高患者夜間限制水量 少尿卻增加心血管風險
許多人睡前不敢喝水，擔心夜間頻尿影響睡眠、或是隔天造成水腫。但如果過度缺乏水分，反而會造成血液過餘濃稠，進而增加心血管疾病發作的風險。「如果本來就有高血壓、高血糖、高血脂等慢性病，才可能會有這類風險。」亞東醫院家醫科主任陳志道建議晚上仍要正常喝水，若有頻尿問題，最好先就醫找出原因，例如男性可能是攝護腺問題，女性可能是子宮下垂所導致。只要一天總共攝取2500c.c.左右的水分，陳志道認為無論是哪種形式皆可，包括水果、湯、咖啡都行，剔除鹽分、糖分過高的選項即可，「因為進入體內之後，腎臟會自行過濾分配，讓全身循環順暢。」咖啡是許多人喜愛的飲品，但中醫認為其較為燥熱，西醫則提醒喝咖啡容易利尿，需要額外補充水分。（圖／報系資料照）但中醫可不認同，莊雅惠說，「不同的水分、自然有不同的屬性，例如當歸羊肉湯跟白開水就截然不同。」一般的室溫開水屬於涼潤，煮沸後就變成溫暖屬性，兩者喝下肚有不同效果，但大體上來說是好的。中醫師莊雅惠表示，水是天然的解暑良方，但必須選擇對的時機、喝下適合的量，才有助健康。（圖／翻攝自網路）「但當歸羊肉湯、咖啡、酒就屬於燥熱屬性，很容易上火，所以不宜多喝。」莊雅惠說，如果不喜歡喝沒味道的開水，可以加入紅棗、菊花，或是桂圓、薄荷一起飲用，掌握的原則都是一個補氣、一個清火，簡單就能喝水養生。（待續）
紗布緊塞下體5年！尿失禁、走不了 醫挖出「一坨8cm黑物」臭爆
山西省大同市張霞（化名）5年前動了子宮下垂手術，沒想到近日覺得下體脹痛，出現行走困難以及小便失禁，檢查後才發現，體內居然留有一塊8cm醫用紗布，拿出來已發黑、發臭。對此張霞的兒子表示，事後醫院在沒有深入調查的情況下就草率下結論，讓他們不能接受。根據《澎湃新聞》報導，張霞2015年在同煤集團總醫院做子宮下垂手術，近日發現身體不適，到大同市第三人民醫院婦科檢查，赫然發現體內有一塊惡臭紗布，且它已經黑掉。張霞兒子心疼控訴，紗布在體內長期未取出，導致母親小便失禁，甚至要帶著尿袋，並且進行輸液消炎治療，無論是精神還是身體上皆造成難以挽回的損失。同煤集團則回覆，醫院已取出紗布，醫療行為無過錯。然而，為張霞做婦科檢查並取出陰道內紗布的郭主任表示，在取紗布的過程中，發現該紗布應該是一塊中紗布，塞得很緊，惡臭且發黑，存在的時間應該不短，不過具體的存在時間和進入途徑無法判斷，但陰道感染已經很嚴重。對此同煤集團表示，從病例中可以看見，張霞陰道傷口癒合好，未見陰道內有紗布殘留，之後也已明確告知患者及家屬術後異物遺留陰道內5年的情況不可能存在；同煤集團強調，該院的醫療行為無過錯。張霞兒子無奈指出，對醫院的答覆相當不滿，家裡因為要支付母親的醫療費，面臨貧困，弟弟還是農村殘疾貧困戶，根本無法承擔鑑定或者走司法渠道的費用，希望醫院可以拿出令人信服的說明。
何妤玟「生2孩後遺症」頻尿遭嫌 為小開尪憋整晚...卑微吐心聲
女星何妤玟和小開丈夫邵天成結婚8年，育有2名女兒，始終給外界幸福美滿的家庭形象，沒想到最後結局竟是簽字離婚，拋下震撼彈。回顧何妤玟曾在談話性節目上提到家庭生活，因為小孩體型比較大，生產完後留下頻尿的後遺症，結果半夜起床上廁所竟被老公嫌棄，當場嘆氣「好卑微」，如今看來，真為她感到心疼。何妤玟日前在節目《醫師好辣》中透露，2胎都是自然產，加上孩子的體型比較大，所以生完後子宮下垂、壓到膀胱，非常容易頻尿，每晚都要跑廁所至少3次，自己已經接受這個事實，但對方似乎不能理解，認為頻繁起床上廁所，會打擾到他睡覺。（圖／翻攝自YouTube／醫師好辣）何妤玟說，「我卑微到什麼程度？有一次我看到他已經要醒了，靈機一動，旁邊有女兒的小尿桶就上了。」她表示，根本沒尿完，但怕吵醒老公就憋尿回去繼續睡，「我好可憐，我好想哭哦。」如今回顧這一幕幕，雖然何妤玟在節目上是笑著說，但內心應該滿是心酸。【何妤玟聲明全文】「各位親愛的朋友：我已經在今年初簽字離婚，在這之前我們經過許多磨合與努力，也有過爭吵與哭泣；最終，我們一致認為和平的分開才是對彼此及孩子最好的決定。我們因為相愛而結合，因了解而分開，卸下了丈夫與妻子的身分，我們反而能跟他自在舒服的當朋友，而我們也會互相扶持共同養育我們的兩個寶貝女兒。在我心中孩子的爸爸是我重要的家人，我永遠愛他，也會一輩子尊重他，請大家讓我們平靜的生活，謝謝你們。」