子宮內膜炎
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備孕中體重驟升、狂冒痘？ 女性「1症候群」恐耽誤受孕
【健康醫療網／記者王冠廷報導】29歲年輕女性「阿雅」期待迎接新生命，但備孕7年多來肚皮始終沒動靜，加上最近體重暴增、月經不規則，決定就醫檢查，發現原來本身患有多囊性卵巢症候群、披衣菌感染、子宮內膜炎等問題，導致「原發性不孕症」，所幸經藥物治療及精準控制排卵時間後，日前終於順利懷上三胞胎，省下高額人工生殖費用。一年未避孕遲未懷孕 恐是原發性或繼發性不孕症 亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌表示，所謂「不孕症」是指男女雙方經過一年未避孕的性生活後，仍然未能順利懷孕，此情形又可分為原發性不孕症與繼發性不孕症，前者指的是從未有過懷孕的經驗，後者則是曾有過懷孕的經驗，包括足月生產、早產、流產或子宮外孕等，都歸類在後者。「多囊性卵巢症候群」降低受孕率 藥物治療後順利懷孕劉邦斌指出，這位患者本身年紀很輕，正屬於最佳適孕年齡區間，十分渴望能有迎接新生命的機會，但來診時告知，7年來都在努力備孕，卻始終沒有成功，最近1年來又出現爆肥狀況，體重直飆74公斤，且狂冒青春痘，加上本身月經始終很不規則，甚至有長達半年都沒來。醫療團隊立即安排荷爾蒙內分泌抽血檢查及披衣菌抹片檢查，同時也透過子宮內視鏡檢查及輸卵管攝影，並同步幫丈夫安排相關檢查，希望能找到真正不孕原因，藉此對症下藥。劉邦斌表示，檢查結果發現丈夫的精蟲狀況正常，反倒患者的荷爾蒙指數偏高，確認是「多囊性卵巢症候群」，且有披衣菌感染、慢性子宮內膜炎等狀況，因此針對上述病症採取抗生素及藥物逐一治療克服，狀況好轉後，再根據患者身體狀況，注射排卵針及破卵針，前者會讓排卵數目增加，提升受孕機會，後者則是幫助卵泡破裂順利排出成熟卵子，以便準確預測排卵時間。備孕體重驟升、月經不規則 應儘速就醫治療劉邦斌指出，多囊性卵巢症候群是屬於先天性內分泌疾病，症狀包括體重在短時間快速增加、青春痘、多毛、月經不規則等，一旦又出現披衣菌感染及慢性子宮內膜炎，會造成胚胎無法著床，大幅提升不孕風險，因此建議有心想要懷孕的女性朋友，若有上述症狀，務必就醫接受完整檢查與治療，藉此提升卵子品質，揪出潛在不孕原因，同時盡早自然受孕，也能大幅降低後續人工生殖的高額費用。
英39歲女長期經痛 睡前吞止痛藥「夢中離世」家人急求死因
英國柴郡沃靈頓一名女子在家中離奇死亡，在生產過後經痛狀況變得非常嚴重，長期遭受腹痛折磨。日前她睡前吃下止痛藥後，上床睡覺，怎料，一睡竟天人永隔，家人至今還在探討意外死亡的原因。據外媒《Manchester Evening News》報導，年僅39歲的安瑪莉罹患子宮內膜炎多年，尤其在經期更是難受，8月18日晚在睡前吃了止痛藥後便上床睡覺，結果被前來關心的丈夫發現沒有了呼吸，當下立即實施CPR，接著呼叫救護車前往醫院搶救，最終仍為時已晚，留下丈夫及21歲的女兒貝瑟尼（Bethany）。瑪莉在懷孕生產過後，子宮內膜異位症就愈來愈嚴重，甚至嚴重影響到生活，也讓她的健康亮紅燈。瑪莉的姊姊阿曼達（Amanda Barber）工作到一半時才發現妹夫的未接來電，等到再次聯絡上時才得知妹妹已離世的噩耗，這讓她心痛不已。阿曼達說，妹妹是個愛唱歌又善於交際的人，也總是會逗得大家開懷大笑，不過如今再也看不到她開朗的樣子。而瑪莉的家人們也還在等待檢驗結果，以釐清真正的死亡原因。
她先天雙重陰道、子宮、子宮頸 竟奇蹟成功懷孕生下女兒
一名來自匈牙利的女子阿德爾，在14歲時因嚴重經痛，因此就醫後發現自己有罕見的婦科疾病，她多年來看了數次醫生，直到20歲才被發現她有兩個子宮、子宮頸與陰道，但她經過多年努力，如今29歲的她平安生下女兒，也被認為是醫學上的奇蹟。雖然因雙子宮被認為懷孕機率低，但她仍克服重重困難，並透過人工試管成功懷孕。（示意圖／翻攝自pixabay）綜合外媒報導，阿德爾從14歲開始經歷經痛，直到20歲才被診斷出有雙子宮的問題，甚至第二個陰道是盲陰道，因此月經都無法被排出，她也在2018年動了陰道隔膜手術，切出一個洞讓經血可以流出，也解決了她長年陰道細菌感染與疼痛的問題。多年來她都被醫師認為永遠無法受孕，甚至還因為無法生育，一段三年的戀情還因此告吹。直到她認識了現在的先生巴拉茲，兩人透過不少辦法嘗試懷孕，但在生育診所檢查後，她被發現兩個子宮都有慢性子宮內膜炎，隨後又意外發現她只有一個腎，確認是「Herlyn-Werner-Wunderlich」綜合症，這是一種複雜的疾病，出生時就有一個腎臟、雙子宮、兩個子宮頸和兩個陰道，一個功能正常一個不能用。考慮到她的病情，阿德爾與老公決定在2022年進行試管受精，令人難以置信的是，他們第一次嘗試就成功了。她向媒體透露，當時透過人工製造了4個胚胎，沒想到移植第一個時，就奇蹟似的懷孕了，最後孩子在她的左邊子宮長大，她也在懷孕第36週剖腹生下女兒。她透露應該不會再生，因為懷孕期間壓力很大，她也診斷出子癲前症與高血壓，由於子癲前症是遺傳性的，很容易再度復發，也讓她和老公討論不會再懷孕。
停經後又來月經要注意！ 小心子宮內膜癌找上妳
門診上偶然發現57歲婦人點滴出血已經3個月，婦人還以為是自己回春，醫師建議先去婦產科檢查，醫院超音波檢查看到子宮內膜增厚，幸好子宮鏡檢查排除惡性病變，追問發現原來是婦人為保持青春活力，長期服用胎盤素，建議停用以後就沒再出血。停經後又出血 非月經來潮實為疾病中醫師賴睿昕解釋，更年期婦女停經後又發生陰道不規則的出血，在清代《傅青主女科》就有提到：「婦人有年五十外，或六七十風，忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋，人或謂老婦行經，實非經也」，「乃肝不藏，脾不統之故也」這種現象在中醫來看並非月經來潮，而是疾病的反應。更年期後正常來說是一滴血也沒有，只要是出血就算不正常，更不可能有返老還童之說。但是有些婦女會在更年期過後，長期補充女性荷爾蒙、雌激素，如果突然停用荷爾蒙亦會造成出血，所以停經後出血的原因可大可小，賴睿昕醫師說明，最常見的為萎縮性子宮內膜炎，老年性陰道炎、子宮頸瘜肉，但是也可以很嚴重如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌等。通常出血時間越長或是出血量越多其患惡性腫瘤的的可能性較高。依照出血量、色、質、味 辯證用藥中醫師通常針對陰道異常出血的量、色、質及氣味，並結合患者的其他症狀及全身情況綜合分析，給予辨證用藥。●出血色淡、質不濃稠，並有倦怠無力，氣短懶言且自覺小腹有空空等症狀，屬於氣虛證，常使用補中益氣湯配合完帶湯治療。●出血量不多，顏色鮮紅、質稠，同時表現 腰痠腿軟，咽乾口燥，陰道乾澀灼痛或陰癢等症狀，屬於陰虛證，常使用滋陰降火湯湯配合一貫煎治療●出血見有帶下量多，色黃、有臭味，表兼有溼熱（或溼毒），屬於虛中夾實證，這時中醫常使用龍膽瀉肝湯和八味帶下湯治療。●陰道出血量時多時少，顏色紫黯有塊，同時見有小腹疼痛拒按，按壓有刺痛感，或者小腹有腫塊的，便屬於血瘀證，這時會使用少婦逐瘀湯和大黃蟅蟲丸治療。賴睿昕醫師指出，臨床上停經後出血不一定都與婦科有關，因為胃腸道病變引發肛門出血，或是泌尿系統的毛病而從尿道口出血，此二處的出口與陰道恰為鄰居，常被誤認。慢性疾病如高血壓或心血管疾病接受抗凝血劑治療後，也會引起停經後的陰道出血，所以發現異常出血，應立即就醫檢查確診，才能及早治療。雌激素過度刺激恐致子宮內膜癌 這些異常要注意更年期婦女是罹患子宮內膜癌的高危險族群，雌激素過度的刺激是導致子宮內膜癌常見的因素，賴睿昕醫師提醒，體型肥胖，初經來得早，晚停經的婦女（大於52歲），從未生育過的女性要特別注意，常見的異常症狀包括：●停經後出血●經期不規則●經血變多等異常出血●持續性陰道出血或紅色分泌物●貧血●倦怠●下腹疼痛若能及時警覺自身健康異狀並就醫，依照醫囑進行檢查，透過子宮鏡檢查及內膜切片證實病灶，及早接受治療，阻斷疾病進展，再藉由中醫調整陰陽氣血，可以穩定女性荷爾蒙，減低罹患子宮內膜癌的機會。而糖尿病、高血壓、多囊性卵巢症候群，以及愛吃紅肉或脂肪的食物的女性，則要提高警覺陰道是否有出血。當發現有任何惡性腫瘤的可能，要先以手術為優先考量，中醫做後續的調理避免再度復發。賴睿昕醫師分享，當停經後又異常出血也容易引起貧血，此時應注意飲食調養，多吃含優質蛋白質的食物，如肝、雞蛋、牛奶和瘦肉等。還有含有豐富的鐵和葉酸的綠葉菜和水果，如菠菜、芹菜、油菜、櫻桃、莧菜、薺菜、蕃茄、柑橘、桃李、鳳梨和紅棗等，對避免產生或減緩停經後出血的程度，會有很大的幫助。
阿兵哥無套紓壓…見流出「黃綠起司狀」濃汁傻眼 醫一看搖頭：中鏢了！
現在正值嚴寒冬季，尤其剛過完的跨年元旦假期，剛好碰上超強寒流，加上新冠疫情關係，很多在軍營服役的阿兵哥，寒夜中孤獨感更是加倍！有一名在高雄剛入伍當兵的男子，曾因為寂寞難耐，趁休假找小姐解決生理需求，但過程中卻忘了戴套，結果回部隊3天後，自覺尿道灼熱感、刺痛、排尿疼痛，合併尿道流出黃綠色膿汁，結果到泌尿科求診時，醫師一看宣布他「中鏢了！」收治個案的泌尿科醫師李嘉文，在個人臉書專頁提到這起案例時提到，這名阿兵哥後來檢查後，被確診為淋病。他解釋，淋病是性接觸感染疾病之一，傳染方式由帶有淋病雙球菌（N. gonorrhoeae）的病人，藉性接觸傳染他人，而引起泌尿生殖器官發炎反應的疾病。這項疾病潛伏期約2至7天，平均5天，但也可長達30天才發病。而成人的感染，大都是因為性行為所引起的。李嘉文醫師提到，淋病發生在男性時，症狀很好辨認明。其病程的發展多半先是尿道黏膜因發炎腫脹，導致排尿時會有灼熱感，接著尿道出現濃黃色或黃綠色的膿分泌物，有的甚至會帶血；且分泌的膿汁，也會造成排尿困難及疼痛。若未妥善治療，會進一步感染副睪丸或攝護腺，嚴重甚至會造成不孕。而女性感染的症狀通常較不明顯，李嘉文醫師解釋提到，女性一般在感染後數天，少數患者可能會有白帶增多、異色或異味，但80％女性患者無明確症狀，其病原體會上行侵入內生殖器官，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔腹膜炎，進而導致子宮外孕或不孕症。李嘉文醫師提到，淋病治療主要靠第三代的頭孢菌素才有效。口交病患可能同時存在的咽喉淋菌感染，因此也建議淋病患者的性伴侶，也必須一起接受治療，以免相互傳染，造成治療失敗，導致抗藥菌種產生。
小6女狂喊肚疼！「下體撕裂」揭驚天性侵案 7親戚伸狼爪…最小才10歲
泰國1名小6女童近日多次反映腹部疼痛，就醫後發現下體有嚴重撕裂傷，經家人追問後，她才坦承自己長期遭7名男性親戚侵犯，意外揭發一起駭人性侵案。誇張的是，7名加害者中除了5人是成年男子，另外2人竟然分別只有10歲和12歲，且犯案時間長達2年，讓被害人備受煎熬，目前全案仍在調查中。泰國《Matichon日報》（มติชน）報導，家住素攀武里府(Suphan Buri Province)的女童今年12歲，目前就讀小學6年級，她最近多次抱怨腹部疼痛難耐，後來在家人陪同下就醫；沒想到，經過醫生檢查，竟發現女童下體有嚴重撕裂傷，並伴隨子宮內膜炎，讓家人當場嚇了一大跳，趕緊追問孩子究竟發生了什麼事。在親人質問之下，女童才緩緩吐出真相，原來她長期被住在同一個街區的7名男性親戚性侵，其中5人是成年人，年齡從21歲至51歲不等，另外2人僅10歲及12歲。當地警方接獲報案，本月12日已將5名成人逮捕；至於年幼的犯嫌，礙於當地法規無法對未成年者發出逮捕令，只能傳訊對方到警局接受調查。報導指出，51歲嫌犯坦承常在家中性侵受害人，並恐嚇對方不可張揚，最後一次犯案為本月3日；21歲加害人則是自2018年開始犯案，固定每週都會性侵女童1次；另32歲犯嫌多次在被害人家中浴室伸出狼爪；而2名未成年嫌犯也曾多次猥褻女童。被害人長期遭性侵導致身心受創，目前除了接受身體檢查，未來也會提供心理評估以及社福照顧。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。