子宮內膜異位...
」 婦產科 子宮 月經 經痛 不孕
胎兒離奇在子宮消失!檢查驚見「寄生在母親肝臟」 醫生:病死率90倍
大陸陝西省西安市一名40歲王姓女子(化姓)近日因停經50天前往醫院檢查,抽血確認已懷孕。然而透過進一步超音波檢查,醫生卻沒在子宮及輸卵管周邊找到孕囊。醫療團隊持續追查後驚訝發現,孕囊竟出現在女子的肝臟表面,屬極為罕見的「肝臟妊娠」,是一種高危且罕見的子宮外孕類型。綜合陸媒報導,福建省人民醫院專家指出,肝臟妊娠由於胚胎附著於肝臟表層,胎兒在生長過程中會侵蝕肝內血管,一旦破裂,可能造成瞬間致命的大出血。其孕婦病死率遠高於一般懷孕,甚至可達宮內妊娠的90倍,危險性極高。據了解,目前肝臟妊娠的成因仍未被完全釐清,但臨床研究認為,盆腔炎、既往腹部或盆腔手術、子宮內膜異位症、多次流產史或曾有宮外孕經驗等,都可能增加胚胎在異常位置著床的風險。專家提醒,若女性驗出血HCG呈陽性,超音波中卻未見宮內孕囊,同時伴隨持續腹痛、頭暈、冒冷汗等疑似休克前兆,應高度警惕異位妊娠,尤其是罕見的肝臟妊娠。及早診斷至關重要。醫師建議,懷孕早期5至8週是篩查異位妊娠的重要時機,務必進行超音波檢查,以確認孕囊位置。尤其對於曾罹患盆腔炎、子宮內膜異位症或有反覆流產、宮外孕史的高風險女性,更需加強早期監測與就醫。醫療團隊呼籲,若孕婦在早孕期出現異常症狀,切勿延誤就醫,以免錯過最佳處置時機。
文化衝擊!台灣女孩自曝「1原因」不能吃冰棒 日韓美友人都傻了:從來沒聽過
在各國文化中,都有一些可信可不信的小小「潛規則」。比如在印度,不能在晚上用掃帚掃地,被視為會掃走財富;又或者在埃及,將剪刀張開放在桌上,被視為會帶來厄運;在韓國,贈送鞋子被視為一種不吉的象徵,意味著對方會遠離你。而在我們身邊,也有一些我們習以為常的小慣例,看在外國人眼裡卻覺得莫名其妙。近日,又有一名曾在暑假到多倫多讀語言學校的學生,在網上分享了她與各國女孩交流時才發現的「文化衝擊」--原來在其他國家,女生來月事時,完全沒有「不能吃冰的」這種說法,讓她大感驚奇。近日,一名曾經趁暑假到多倫多語言學校短期就讀的網友,在Threads上發文分享她此前與各國女孩交流的經驗,不解寫下:「是不是只有台灣女生月經來不能吃冰的?」這名原PO表示,事發當天天氣很熱,於是女孩們相約要去買冰棒。當她表示,自己因為月經來了「不能吃冰的」,卻發現大家紛紛露出困惑的表情。來自韓國、日本、美國、印度的朋友都表示:「為什麼不行?」、「我怎麼沒聽過?」加拿大的朋友更是震驚:「這麼熱怎麼可以不吃冰!」這時,她才發現在台灣習以為常的常識,似乎出了國門就沒人聽過,也開始懷疑這其中有什麼道理:「所以到底為什麼大家都說不行,文化差異嗎?可是她們肚子也不會痛。」話題底下,引起台灣網友熱烈討論:「我照吃不誤,我要讓身體知道誰才是主人!」、「我們從小被灌輸這個觀念,但許多外國人可能從來就沒有把這兩件事想在一起。」、「這就像是身體不舒服會叫你喝溫開水一樣吧!華語圈一致認證!」、「我覺得氣候問題比較大!我在澳洲吃冰的,經期來完全不痛。一回台灣,就超痛,不吃冰的也痛!」、「朋友在美國生小孩,他說隔壁的美國小姐生完直接吃冰淇淋!」、「外國人生理痛就吃止痛藥啊。」、「套一句婦產科醫師說的:如果吃冰會影響到子宮,那請問為什麼吃火鍋時沒人覺得會燙到子宮?」還有網友表示:「我有時候會覺得這是不是一種集體心理暗示,當妳不知道這件事或根本不信的時候,吃冰對妳根本沒有任何影響。一旦知道並且相信了,身體就會接受暗示,開始產生經痛。」生理期來「不宜吃冰」的概念,來自於中醫理論,認為女性體性偏濕寒,寒性食物會加劇體內寒氣,造成月經來時子宮收縮加劇,可能導致經痛、血塊增多等不適。不過另一方面,多名婦產科醫師都曾指出,吃冰可能引起短時間血管與肌肉收縮,但「是否會造成經痛」卻缺乏科學上實證的關聯性,因此能否吃冰只與個人身體感受有關。 振興醫院婦產部醫師李偉浩過去就曾指出,以西醫觀點來看,食物從下肚進入到胃中,溫度就已經改變,因此不太可能影響子宮。常見的婦科疾病,包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症,則往往因於個人體質或細胞自體變化,因此主張「吃冰並不太可能讓婦科疾病惡化。」婦產科醫師蘇怡寧也常收到女性被長輩叮嚀「生理期來千萬別吃冰」的困惑疑問,他多次發文指出,目前「並沒有醫學證實生理期來不能吃冰」,因此只要考慮「吃了會不舒服就不要吃,吃了不會不舒服就沒關係」即可,不需要特別情緒勒索,要求別人跟著不吃冰。
從「6小時583人紀錄」到婚姻與生育! 澳洲OnlyFans網紅談女兒未來選擇:支持她選擇成人產業
澳洲OnlyFans網紅安妮奈特(Annie Knight)因在短短六小時內與583名男性發生性關係而爆紅,至今仍是成人產業中廣為人知的紀錄保持者。如今28歲的她,不僅與未婚夫在黃金海岸購置房產、籌備婚禮,還首度公開談及未來的家庭計畫,雖然患有子宮內膜異位症,但情況不算嚴重,未來仍有意計畫生育,並強調若女兒選擇投入成人娛樂產業,她將給予支持。安妮奈特表示,若女兒選擇投身成人產業,她會支持並提供指導。(圖/擷取自IG,@anniekknight)根據《每日星報》(Daily Star)報導,安妮奈特透露,雖然自己多年來受子宮內膜異位症困擾,但情況屬輕度,並未影響到卵巢或生育功能,因此對懷孕並不擔憂。她強調,醫生的判斷與自身狀況讓她有信心能夠順利生育,「我很想將來擁有孩子,只是現在還不是時候。」安妮奈特與未婚夫在黃金海岸購屋,正籌備婚禮並計畫未來生育。(圖/擷取自IG,@anniekknight)談到未來若女兒選擇投入成人娛樂產業,她表態不會主動鼓勵,但也不會阻止。安妮直言:「如果我的女兒有一天來告訴我,這是她的天職,她知道自己會做得很好,那麼我會支持她。」她進一步表示,自己或許正是最合適的人選,能教導女兒如何保持安全,並協助她看清這個行業的利弊。然而,她也不諱言成人產業的挑戰。安妮指出,從業者必須承受巨大的心理壓力,包括外界對性工作者的負面評價、社會偏見,以及社群媒體帳號被封鎖所帶來的困境。她表示:「很多人以為我們走的是捷徑,但其實這是一份極為艱難的工作,需要厚重的心理防線。」她強調,若未來的孩子選擇走上相同道路,她會詳盡分析利弊,確保她了解必須承受的挑戰。除了家庭計畫與職業態度,安妮也分享了對成人娛樂行業的核心看法。她認為,唯有真心熱愛這份工作的人,才能在產業裡長久生存。「如果只是為了錢,那就是錯誤的理由。」她坦言,收入雖然可觀,但支撐她繼續投入的真正動力是熱情與享受,「若沒有熱情,就不應該進來。」安妮奈特的言論引發外界廣泛討論。部分人認為她展現了對家庭的責任感與誠實的自我認知,也有聲音質疑她的經歷是否會影響孩子的成長。無論外界如何評價,安妮的故事呈現出成人娛樂從業者在家庭、社會觀感與個人選擇間的拉扯與抉擇。從「6小時583人紀錄」的爭議,到如今談及婚姻與孩子,安妮奈特展現了截然不同的另一面。她的故事提醒大眾,成人娛樂產業背後並非單一面貌,而是充滿矛盾、挑戰與真實情感的人生軌跡。
嚴重經痛10多年!正妹崩潰「打閉經針」停經 25歲就進入更年期
大陸上海市25歲正妹直播主「蓬萊島小狐狸」,近日分享了自己因經痛上手術台的經歷,透露自己因嚴重經痛,檢查後確診子宮內膜異位症,腫瘤標誌物曾飆到100多倍,直徑近8厘米的大血團在體內扭轉破裂。由於暫時沒有生育計劃,她選擇了打閉經針停止月經,因此提前進入更年期。綜合陸媒報導,「蓬萊島小狐貍」透露,自己每次月經來就會感到嚴重疼痛,類似情形已持續了10多年,讓她不堪其擾,就醫檢查後確診子宮內膜異位症,腫瘤標誌物一度飆到100多倍,直徑近8厘米的大血團在體內扭轉、破裂。由於「蓬萊島小狐貍」暫時沒有生育計劃,最後選擇打閉經針停止月經,因此提前進入更年期,雖然打針後很快出現了相關症狀,不過因不再受到月經限制,身體狀態正在不斷變好,同時腫瘤標誌物也恢復正常,透過超音波檢查確定沒再復發。報導指出,子宮內膜異位症是經痛的常見病因,約有10%育齡女性患病,很常容易被忽視,典型症狀包括漸進性經痛(止痛藥需加量)、性交疼痛、排便疼痛、不孕等。「蓬萊島小狐貍」也提醒廣大女性同胞,經痛千萬不要忍,不舒服一定要去醫院就醫。
OnlyFans辣模挑戰「6小時與583人」住院!她身體出血疼痛 醫警告:恐永久損傷
澳洲一名號稱「性生活最活躍女人」的網紅安妮(Annie Knight),經營成人平台OnlyFans爆紅,她為了尋找最理想的伴侶瘋狂約會,2024年和超過600人發生性關係。安妮計畫在2025年,每天要與20至50人性愛,挑戰與600人至1000人發生關係,她坦言「這是個大挑戰」。不過她近日挑戰6小時內與多達583名男子發生性行為,事後身體劇烈不適、出現大量出血,緊急送醫住院,狀況引發熱議。根據《美國周刊》報導,安妮在挑戰結束後出現陰道大量出血、劇烈疼痛及局部傷口,被迫中止工作入院治療。她受訪時坦言:「這次挑戰後出血很多,真的很痛苦,我的身體已經到達極限,需要好好休息」。醫生檢查後發現,安妮鐵質與黃體素偏低,加上過度身體消耗導致免疫力崩潰,判定她必須立即休息並暫停工作。醫師還警告,這樣的極端性行為對身體造成極大壓力,恐對生殖健康留下長期損害。安妮透露,本身患有子宮內膜異位症,這次高強度身體活動可能導致病情惡化。儘管結果不佳,安妮仍對自己的表現感到驚訝且「成就感滿滿」,她表示原本的個人紀錄是「一天24人」,這次竟成功突破至583人,「真的沒想到我能做到!」她的未婚夫亨利·布雷肖(Henry Brayshaw)也力挺女友,「她超越了目標,我很替她驕傲」。安妮是成人平台「OnlyFans」的創作者,也因為該平台大紅大紫。據《紐約郵報》稍早報導,安妮分享自己的性愛觀,「性並不僅僅是為了取悅男性,還包括自我愉悅和雙方的滿足。」不過她強調,都有做好保護措施,才能享受愉快的性愛過程。對於這場「超極限性愛秀」,社群與醫界也引發廣泛爭議,許多網友質疑「為了點閱率這樣值得嗎?」也有專家跳出來警告,「這種極端成人內容不只風險高,對心理與生理都是傷害」,目前安妮已暫停工作進行療養,她坦言身體真的「達到極限」,未來是否再接類似挑戰還未明朗。澳洲OnlyFans網紅在短短6小時內與多達583名男子發生性行為,事後身體劇烈不適、出現大量出血。(圖/翻攝自X)
中國醫學論文成批出現「男性確診子宮肌瘤、卵巢囊腫」 網友:醫學驚天大突破?
近日,中國醫界醜聞頻傳。從北京一名外科醫師肖飛的婚內出軌6女事件開始,到肖飛「小四」女醫董襲瑩的特權爭議,引爆國民對中國頂級醫院「4+4」學制的檢視。近日又有網友指出,中國網上至少有30多篇來自各省的醫學論文,在研究子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病相關的論文中,居然全都荒誕無稽的出現大量男性病例。而這種怪象的背後,則是中國醫界為了滿足升遷條件,逼迫醫療工作者無腦發表學術論文的畸形制度所導致。據陸媒《現代快報》報導,一名網友「李大海說」在網路上投訴,在中國的論文網站檢索後發現,有30多篇醫學論文內容荒誕無稽,明顯屬於學術造假。這名網友指出,在研究子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異位等婦科疾病相關的論文中,竟然出現大量的男性病例,讓他啼笑皆非表示,「我不是學醫的,但最起碼的常識是有的,不管是卵巢囊腫還是子宮肌瘤、子宮內病變,首先得有這樣的器官才有生病的可能吧?即便有些特別的案例,但畢竟是少數,一個鎮醫院居然動輒就有幾十例男性婦科病患者,簡直笑掉大牙。」據了解,這些「問題論文」的作者分布在河南、河北、山東、福建等多個省份的醫院,既有來自鄉鎮衛生院的護理師,也有山東大學齊魯醫院、福建中醫藥大學附屬人民醫院、河南中醫藥大學第二附屬醫院等三甲醫院的醫師。其中,一篇名為《針對性護理干預子宮肌瘤圍手術期的情緒和生活質量臨床應用效果》的論文中,作者列舉了該院在1年中收治了55名男性子宮肌瘤患者,這篇論文發布在《實用婦科內分泌雜誌(電子版)》,論文作者是山東大學齊魯醫院婦科的護士霍某靜。另一篇同樣由《實用婦科內分泌雜誌(電子版)》2020年2月發表的論文《精細化護理在剖宮產術同時進行子宮肌瘤剔除術患者中的應用效果觀察》中,列舉了以2019年7月至2020年1月期間在該院進行剖宮產術同時進行子宮肌瘤剔除術的患者共70例,其中則有36例男性患者。該篇論文作者則是河南中醫藥大學第二附屬醫院工作人員周某某。此外,由《中外醫療》雜誌在2018年發表的《腹腔鏡聯合GnRH-a對不孕伴重度子宮內膜異位症患者的療效》一文,其中列舉了100例重度子宮內膜異位患者,其中有高達64例是男性。而這篇文章的2位署名作者韓某龍、王某紅,都是任職於福建中醫藥大學附屬人民醫院的醫師。《現代快報》指出,一名泌尿科專家告訴記者,男性不可能罹患子宮肌瘤、卵巢囊腫、羊水栓塞等疾病,「不同的器官決定了不同的疾病,男性有男性的生殖系統,像睾丸、前列腺等,女性有女性的生殖器官,像子宮、卵巢等。男性沒有子宮,怎麼可能得子宮肌瘤呢?」事件曝光後,這些問題論文在網路上已無法顯示,不過部分論文仍可在網上找到檔案下載。山東大學齊魯醫院則迅速發表聲明,宣布已將該名護士記過、降級。而涉及發表問題論文的期刊《中國醫藥指南》也發布公告表示道歉,並宣布已辭退審核相關論文的編輯。這起事件引起中國網友的廣泛討論,在中國論壇「知乎」上就有醫師指出,這種大規模的醫學論文造假背後,其實是中國醫界升遷制度的畸形環境所導致。醫師、護理師若要升遷,除了考取相關資格外,還被要求必須發表過若干篇數的學術論文,然而護理師未經過撰寫論文的訓練,忙於一線醫療工作的醫師則無暇潛心研究,最終只好透過仲介花錢購買代寫的論文。然而,在這些論文發表的年代,AI人工智慧的發展不足以完成一篇論文,因此這些仲介會以低廉的價格發包給醫學專業的碩士、學士甚至醫學生接案。這些學生的能力未必足以發表論文,於是便從已經發表見刊的論文中,找尋相似論文進行字眼修改,如把「痔瘡護理」改成「子宮肌瘤護理」,於是就有了我們見到的荒謬論文。然而當整個部門的升遷都是用這種「發包論文」的方式完成,醫療工作人員自然也就見怪不怪。這名發文的醫師還指出,這種畸形的制度之所以能夠成立,關鍵在於仲介人已經與醫學期刊雜誌形成共生環境,有能力讓這些漏洞百出的論文順利通過審核見刊;更在於中國醫界已經被「學閥」把控了升遷的途徑,沒有背景的一般醫護人員想要升遷,只能夠給這些人建立的論文造假產業交「買路錢」。而當論文造假被發現,這些醫護人員又是第一時間被丟出去犧牲的祭品,反而這些掌握升遷資源的醫界特權團體,卻依然隱身幕後、毫髮無傷。這名醫師網友還指出,如果想要根治中國醫界層出不窮的學術造假問題,先要改革「唯論文論」的畸形標準,不過這件事早在10多年前就有人呼籲了,至今仍見不到任何改變。
3寶媽慘變人彘!她做墮胎手術竟要截肢 獲得高額賠償喊好後悔
法國一名三寶媽慘變人彘,當時,這名三寶媽剛生完第三胎,由於懷孕間隔的時間僅僅3個月,她又再次懷孕,因此自願做人工流產手術,沒想到這個手術竟讓她在死亡邊緣徘徊,還被迫截去雙腿、右前臂和左手,讓她根本無法抱起自己的孩子。根據《每日郵報》等外媒報導,這起極其慘烈的醫療事故發生在2011年,地點在法國波爾多的一所大學醫院,當時36歲的普里西拉德雷(Priscilla Dray)剛生完第三個孩子,未料間隔懷孕僅僅3個月,她又懷了第四個孩子,所以選擇在當年的7月22日自願做人工流產手術。普里西拉受訪時表示,「我當時狀態很好,但院方卻讓我在死亡邊緣徘徊。他們幾乎要了我的命,按理說我應該已經死了」。普里西拉在7 月 23 日,術後第二天覺得自己十分疲憊,而且還發燒,體溫甚至飆到 39.6°C,導致她被迫送入急診室。據普里西拉回憶,當時一名實習醫師輕率地推測這,她可能是子宮內膜異位症,儘管她主動要求使用抗生素,但值班醫生卻拒絕她的請求,還讓她出院回家。普里西拉表示,當天她其實沒有見到值班醫生本人,都是透過電話溝通的。未料回家後,她的情況急轉直下。普里西拉趕緊找了另一位醫師就診,這位醫生立即意識到情況嚴重,懷疑她有敗血症,並給她開立了一份緊急轉診單。然而,當她再次返回大學醫院時,醫護人員竟然沒有及時轉交這份關鍵的診斷書,這個疏忽幾乎要了她的命。普里西拉被丟在病房無人看護,甚至出現呼吸困難,手腳冰涼的症狀,且食肉菌還開始無情地侵蝕她的四肢,普里西拉在當天下午5點又被推入急診室。當晚,她的存活率被估計只有5%,由於敗血性休克引發的組織壞死,她不得不進入重症觀察室接受治療。醫生在同年的8月25日不得不做出了艱難的決定:截去她的雙腿、右前臂和左手!普里西拉痛訴,院方奪走了她的幸福的時刻,「我整整3個月沒能見到我的新生兒,我再也無法抱起孩子····」。為了活下去,她這些年經歷了常人難以想像的痛苦,接受了超過50次手術,還自費到美國接受昂貴的手部移植手術,以極漫長的康復期。時隔13年,這起醫療事故終於在波爾多刑事法庭進行審判,兩名涉事醫生因過失傷害罪被起訴,而普里西拉獲得30萬歐元,約1030萬元新台幣賠償,但這一切都患部會她被截去的肢體。三寶媽生完第三胎又再次懷孕,因此自願做人工流產手術,沒想到這個手術竟讓她在死亡邊緣徘徊。(圖/翻攝自X)
女子「巧克力囊腫破裂」引發腹膜炎! 手術治療後竟提升懷孕率
36歲林小姐2年前婚後積極求孕,可惜始終未能如願,今年初屢屢出現腹痛症狀,因痛到全身顫抖、冒冷汗就醫,經電腦斷層檢查發現,竟是右側卵巢子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)破裂,引發急性腹膜炎,如果不緊急處理,恐有致死風險。「巧克力囊腫」破裂引發急性腹膜炎 手術清理子宮、卵巢沾黏組織亞洲大學附屬醫院生殖醫學科主任劉邦斌立即安排「單孔微創腹腔鏡手術」摘除直徑約5公分、外型宛如葡萄般大的病灶,同時清理子宮、卵巢周邊沾黏組織。此外,因患者長期不孕,後續也施行子宮鏡檢查,發現有子宮內膜瘜肉,由於瘜肉會影響胚胎著床、不易受孕,於是採用「子宮鏡冷刀」,利用其高速旋轉咬合並絞碎病灶,將組織抽取出來,有別傳統電燒方式會出現高溫風險,冷刀對子宮內膜較溫和,不會傷害子宮內膜,且術後沾黏率相對也比較低。停經針調節體內荷爾蒙 提高懷孕可能性劉邦斌表示,手術過程十分順利,術後患者也積極表達備孕想法,但檢測卵巢功能發現「抗穆勒氏管賀爾蒙」(AMH)值僅有0.49 ng/mL(依照年齡推算,正常值應落2.10 ng/mL),不僅懷孕機率低,且流產機率高,醫療團隊建議可施打長效型停經針治療,藉此調節體內荷爾蒙,藉此抑制子宮內膜異位症進一步惡化,也可幫助母體創造更健康的受孕環境,從而提高懷孕可能性。手術治療切除沾黏組織 提升3至4成懷孕率患者在出院半年後,回診告知已經自然懷孕,對於她和家人而言無疑是一個難以置信的奇蹟。劉邦斌提醒,若患者本身有備孕規劃,務必先與醫師溝通,評估採用藥物或者手術治療,若患者短期內有規劃備孕,開刀後因沾黏組織都清除乾淨,十分適合受孕,有機會提升3至4成懷孕率,至於45歲以上女性若無生育需求,疼痛感極度強烈者,也會評估是否開刀,至於停經後婦女就會大幅減少相關困擾。【延伸閱讀】熟女罹巧克力囊腫1年內增大如棒球 「單孔腹腔鏡」解除擔憂「子宮內膜異位+巧克力囊腫」試管嬰兒3次都失敗 中醫介入治療成功懷孕https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64241
月經來就烙賽? 婦科醫師示警:「腸壁恐已被穿破」
女生每月的經期來時,不僅是心理情緒容易起伏大,也會導致生理上的不適,出現許多症狀,如腹脹或拉肚子等。對此,婦產科醫師就表示,若慣性月經來臨就會腹脹或拉肚子,一定要去看醫生檢查,千萬不能輕忽,因為這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致,或者是子宮內膜異位引發,警告子宮內膜異位症最嚴重會把腸子都穿破。劉偉民表示,很多人月經來時拉肚子或脹氣,都以為是正常現象,但這樣的狀況有可能是因為腸沾黏所導致,或者是子宮內膜異位引發,有病患在月經期間血便,趕快跑去看腸胃科,但最後發現是子宮問題,且「腸壁恐已經被穿破」。他也提醒,月經來時的症狀,最好先去婦產科做檢查,千萬別大意,大部分都是子宮內膜異位症或子宮肌腺症所導致。此外,外科醫師陳榮堅也曾在《醫師好辣》節目分享,一名在金融業上班的OL,平時會頭暈、身體不舒服,而且月經的血量有時還偏少,讓她以為只是缺鐵性貧血,怎料就醫檢查後,發現罹患大腸癌,所幸當下立刻動手術,確認淋巴沒有轉移,他也透過這個案例提醒,比起工作忙錄「人活著比較重要」。
女子「月經性氣胸」呼吸困難! 檢查竟是「子宮內膜異位症」惹禍
43歲的嚴小姐過去曾被診斷患有氣胸疾病,當時經保守治療後症狀好轉。然而大約一個月前,她又出現了咳血與呼吸困難的症狀,被送到醫院急診後,經胸部X光檢查發現有氣胸復發情形,且其電腦斷層掃描顯示出肺部塌陷並伴隨少量血胸。醫師高度懷疑病人是子宮內膜異位症而造成的胸腔異常,經詢問病史後果然發現,其所罹患的正是罕見的月經性氣胸。月經性氣胸 常見這些症狀廖啓耀醫師表示,子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長於子宮腔外,包括可能在胸腔、腹腔等部位生長,當內膜異位組織受到月經激素分泌的刺激時,這些異位組織可能會出血,進而引起胸腔內的氣體泄漏或肺組織受損,導致氣胸發作。月經性氣胸特徵是每當月經期間即出現反覆性的氣胸症狀,包括:突發性胸痛、胸悶、呼吸困難及咳嗽等。廖啓耀醫師指出,月經性氣胸多見於年輕女性,診斷需由多專科聯合會診。首先應由胸部X光或電腦斷層(CT)掃描確定是否存在氣胸,接下來是詢問病史,尤其是了解氣胸發作與月經週期的關聯,最後綜合詳細的臨床評估、影像學檢查和病理學檢查結果,才能確診是否罹患月經性氣胸。針對反覆氣胸發作的病人進行胸腔鏡手術有助於確認內膜異位病灶,且可以即時移除異位組織。三大治療策略:胸腔引流治療、荷爾蒙治療、手術治療廖啓耀醫師指出,月經性氣胸的治療策略為:一、若氣胸較為嚴重或出現呼吸衰竭的情況,病人可能需要緊急胸腔引流治療。二、由於月經性氣胸與月經週期有關,荷爾蒙治療有助於控制內膜異位症的發作,進而減少氣胸的發生率。三、對於反覆發作或荷爾蒙治療無效的病人,應對其進行胸腔鏡手術去除異位組織或進行肺部修復。及早接受適當治療 病況可獲良好控制廖啓耀醫師強調,如果罹患月經性氣胸沒有及時診斷或治療,可能會導致反覆的氣胸發作,影響生活品質。月經性氣胸的預後與治療反應密切相關,大部分病人接受適當的治療後,病情可以得到良好的控制,建議應該把握治療時機,恢復健康的生活。
女子懷孕不順! 中醫處方「迎子方」與「啟宮湯」有效助孕
林小姐因多囊性卵巢症候群不排卵,並且血液中黃體素水平偏低影響受孕,經診斷為胞宮經絡痰濕瘀阻、腎陽虛。經中醫治療後順利懷孕,寶寶平安健康出生。「迎子方」與「啟宮湯」 提升助孕品質與便利性臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師陳安履表示,為了提升助孕品質及備孕民眾的便利性,特別推出「迎子方」與「啟宮湯」兩種即飲包處方可供選擇。這兩種處方的設計是將過去成功幫助備孕女性懷孕生子的科學中藥與煎劑處方整理條列,同時考慮影響備孕與活產的病因以及月經週期各階段會碰到的問題去做歸納整理。一、「迎子方」內含養血、補腎陽、養肝腎的助孕安胎中藥補養氣血藥:例如何首烏、熟地。透過動物研究發現,這些處方具有提升囊胚著床數、子宮內膜微血管密度、促進子宮內膜血管新生與促進囊胚與內膜間著床所需黏著因子之生成。也能輔助雌激素與黃體素更穩定有效率的作用於子宮內膜。溫補腎陽藥:例如巴戟天、仙靈脾。溫補腎陽藥具有提升黃體素水平作用。補肝腎強筋骨的安胎藥:例如續斷。其機轉為抑制子宮的不正常收縮,穩定子宮內膜避免剝落,有文獻指出類似的中藥治療方法可能有降低反覆流產風險的發生。二、「啟宮湯」改善排卵功能與改善骨盆腔內血循環境活血化瘀中藥:例如丹參、紅花、益母草與牛膝。通絡利濕中藥:例如路路通。行氣活血中藥:例如延胡索與烏藥。濾泡期使用改善排卵障礙 提升自然受孕率此類中藥於濾泡期使用能改善排卵障礙,因此對於因為巧克力囊腫、多囊卵巢症候群或卵巢水瘤影響排卵而干擾備孕者有所幫助。有文獻指出,這類中藥處方對於排卵障礙與輸卵管部分阻塞的備孕女性能提升自然受孕率。陳安履說,於女性生理期後半使用能幫助子宮較正常收縮,避免經血逆流以降低內膜組織對於子宮或卵巢的刺激與侵犯,因此有可能避免子宮內膜異位症與子宮肌腺症惡化進而達到助孕之功。備孕成功因素百百種 仍需經醫師諮詢治療陳安履最後指出,由於影響備孕成功的原因百百種,不論是迎子方還是啟宮湯的使用,都必須根據中醫師診斷為基礎同時搭配科學中藥(或其他煎劑)做加減來服用。
新板再增懷孕聖地!TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證,堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者,2024年再添一處懷孕聖地,地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施,還以溫暖和專業的服務深受患者信賴,致力為每一位患者提供精準的生殖療程,不斷提升成功率,讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎,隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒,比中國大陸早三年,開拓台灣生殖醫學的新篇章,亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%(根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7%、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1%[註1]),如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國,高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬,台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶,礙於大醫院空間擁擠,不孕症非醫院的主要科別,且人力及設備受限、患者候診較有壓力,成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC,數年內已因其專業聲譽,成長至北台灣極具規模之生殖中心,服務之病患四成來自新北地區;2024年7月台灣試管嬰兒滿39年,TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」,讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦,並享受呵護尊重隱私之療程;TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術,以前輩帶領優秀後輩,致力敦厚的行醫之道,讓台灣生殖品牌深耕地方,走向世界。黃金醫療團隊:匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊,由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫,包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊,是國內生殖與不孕權威大匯集!但即使有一流的硬體,亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」,整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節,均提供個人化最適療程,才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學,專注醫療細節,讓許多案例「起死回生」,例如曾醫師一定要求每位初診的患者,檢測子宮是否有披衣菌感染;因為很多人容易忽略的披衣菌,卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷,累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富,為不孕患者打造求子生路。(圖/TFC提供)TFC三心標準:安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心,座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統;TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統,雙重不斷電保障,讓TFC有別於其他診所,無任何停電風險,使胚胎寶寶在培養箱內住得安心,頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境,實驗室內外維持正壓30pa氣壓,並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等,給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」,能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形,提供恆溫穩定的胚胎生長環境,並從中判斷出胚胎發育過程,挑選發育優良的胚胎植入,提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據,增加優選率,搭配胚胎師的豐富經驗,將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所,集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術,全方位提高整體醫療品質及成功率,受到國內外患者的青睞,目標讓台灣生殖領域走向全世界,讓全世界有求孕難孕需求的患者,都能接受到高醫療品質的服務,早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。(圖/TFC提供)突破不孕症技術界限,引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們,經常參與各種大型國際生殖醫學會議,透過學術及臨床經驗的交流,不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告,已近1000篇,固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE),更經常受邀至國內外演講,且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師,為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE(亞太生殖醫學會)PSRM(太平洋生殖醫學會)兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE(歐洲生殖醫學會,目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名)七月年度盛會,正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究,發表數量位居全台之冠。(圖/TFC提供)合理化費用,實踐醫者使命求子若渴,讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力,台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元,是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%,以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診,以國際整體價格區間來說,台灣治療不孕症的價格平易近人,是全世界平均價格的50%,十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中,TFC定位為亞洲生殖旗艦診所,集合老、中、青各世代的醫療專家,把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做?他的回答很簡單:「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」,但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用,竟然與教學醫院差不多,由此可見TFC團隊醫師追求的,自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生,TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案,統計至今年(113年)1月底為止,共有14,530對夫妻順利申請到補助金額,並且順利產下16,296名嬰兒!根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示:TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享,有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診,過去她自然懷孕 2 次,但都在進行絨毛膜檢測時,發現胎兒帶有色素失調症,在人工引產後,萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷(PGD),找出基因正常的胚胎,第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶,成功斬斷家族罕病基因,讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示,自2020年4月TFC成立到今天,團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒,有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀,排除壓力大、體重太重等問題,抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高,AMH數值>5.0 ng/ml,就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡,眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂,體內製造過多男性賀爾蒙,導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常,濾泡成長異常,最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外,值得特別注意,多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後,卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆),體內雌激素過高(>4000pg/ml),造成體內血管內的水分容易往血管外滲透,會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險,尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險,一般發生率<2%,患者會因為血管內水份太少,血球濃度太濃稠,有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水,甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流:晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢,台灣「生不如死」,除了高齡導致懷孕率大幅下降,不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異,生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一;現代人因求學、工作等因素延緩生育時機,塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視,育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱,育齡時期正在打拼事業,未必能夠分心考慮生育問題,甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶;「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念,已是現代女性新趨勢!TFC建議30歲以上女性,不論單身或已婚,先評估生育力,將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目,以便更進一步規劃凍卵,掌握人生選擇權,不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣,因為晚婚晚育的現象越來越明顯,接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人,台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術,以及與實驗室胚胎師的密切溝通,讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出,近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視,搶在癌症治療前,「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修,有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌,但療程不僅殺死癌細胞,也傷害了生殖細胞,可能造成卵巢早衰,甚至導致不孕。他認為,面對癌症不能再只是「救活」,應與生殖醫學專業醫師合作,維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明:「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可,過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助,高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因,醫師在經過多方評估後,先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),找到染色體正常的胚胎,並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機,最後順利懷孕了。張醫師也說道:試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽,每個患者的療程均需個人化的治療,過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點,讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師,是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定,語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨,從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率,李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師,我的工作就是好好幫助病人規劃療程,想辦法得到好的卵子交給胚胎師,待培養出好的胚胎,再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況,然後一起討論植入策略」她表示,選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入,就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態,如何保障生育自主權,已然成為當務之急依據國民健康署統計,110年本國籍人工生殖之不孕原因,子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成,亦即5,000-10,000人左右,這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外,根據內政部統計資料,2023年同性婚姻就有3,199對,較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧,基於醫療與社會需求,TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技,同時在有完善法規與配套措施前提下,支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法,同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示,「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過,臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢,然而目前礙於法規限制,即使他們希望在台求孕,我們也愛莫能助。」因應社會現況,法規也該與時俱進的修正,給想生、能生的族群選擇的機會,給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見,晚婚晚育衍伸的健康議題,從醫療角度來看,也是需關注的重點。若高齡嘗試生育,懷孕率將大幅下降。據統計,45-49歲的女性,罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性,每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間,已在板橋為大家服務!自成立以來,已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診,為了節省新北朋友們回診通勤時間,TFC已進駐新北市板橋區,江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離,交通超便利,讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」,提供病患利用手機通知的推播功能,清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可,減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名,以APP訊息通知,保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色,而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。(圖/TFC提供)更多TFC臺北生殖中心介紹:https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源:[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司,相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
子宮戰爭3/「先天沒子宮」小嫻稱代孕如曙光 婦科醫:患者從青春期等到更年期
44歲的藝人小嫻(黃瑜嫻)17歲時得知自己天生沒有子宮,因此高度期待代理孕母合法化,日前她參加「人工生殖法修改草案」立法院的公聽會,聽到很多商業代孕的悲慘故事,認為反對的聲音更值得被聽見,這樣才能讓代理孕母的制度更完善。根據衛福部110年人工生殖不孕原因統計,子宮受損佔不孕婦女約1~2成,推估5000至1萬人有代孕需求。「我是17歲時才知道自己天生沒有子宮,當時醫師安慰我『台灣未來有機會開放代理孕母,你還是有機會擁有孩子』,當時我覺得自己看到曙光。」小嫻說,當時是1997年,如今已經2024年了,但代理孕母爭議依舊。2017年小嫻與前夫何守正遠赴美國找代理孕母,花了400多萬卻以失敗告終,最終2人於2018年離婚。在立委陳昭姿的邀請下,小嫻於4/3參加「人工生殖法修改草案」立法院的公聽會,訴說自己對於代理孕母的看法。「我覺得極端的贊成、極端的反對都不會有任何進步,不如把光譜拉中間一點,才有討論的空間。」小嫻說,她也聽過很多商業代孕的悲慘故事,所以認為反對的聲音更值得被聽見,這樣才能讓代理孕母的制度更完善。小嫻也在公聽會現場請教反對者的意見,婦女新知基金會主任陳政隆說,「現在看到所有代孕的草案,內容都太空白了,無法完全保障雙方權益,例如孕母跟委託家長之間的關係,草案只規定以契約來訂定,但沒有細則,如果孕母最後真的遇到侵權,到底要如何保護自己?」陳政隆說,台灣的性別環境容易形成不對等的溝通關係,在這樣的狀況下,如果把協商的責任丟給委託家庭跟孕母,會有很大的糾紛,草案雖說可以請律師協調,但這個律師要由誰去聘僱?如果是委託家庭,那律師到底要多聽委託家庭?還是要多幫孕母爭取權益?還是政府應該有個公立的居間機構?而這個機構不能跟所謂的生殖中心有任何利益糾葛,如此才能真正中立。TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘表示,「我期盼立法院盡速通過修法,因為很多病人已經等了40年,從青春期發現沒子宮,期待透過代理孕母生三個,結果現在都等到更年期了。」天后阿妹經紀人陳鎮川(左)與另一半Darren結婚後,2020年透過美國代理孕母,在美生下兒子「陳陳」。(圖/翻攝自陳鎮川臉書)台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彦秉醫師指出,先天無子宮、子宮有嚴重問題等無法生育的患者,代理孕母是他們唯一的解決之道。何醫師分享,曾遇過一名35歲患者,因被診斷出子宮內膜癌,雖保留了卵巢卻必需切除子宮,終生無法生育。最後選擇至烏克蘭尋求代理孕母的協助,才能一圓生子夢。TFC臺北婦產科診所生殖中心在2024年3月8日至5月13日期間,針對「人工生殖法修改草案」進行線上問卷,共計回收1318份有效問卷,75%支持建立在完善法規與配套措施下開放代理孕母,讓天生或因疾病無法生育者,也可以成為母親。 本身是婦產科醫師的國民黨立委陳菁徽表示,代理孕母這個議題是否要通過,行政單位都應該先將法案送進立法院進行審查,由具備民意基礎的立法委員進行討論,最終由民意做出決定。而非像過去幾十年來,一拖再拖,辦理了無數場會議,卻始終原地踏步沒有更近一步的結論,這讓許多苦苦等待的當事人過著非常痛苦的生活。
蘆洲老牌婦科醫疑性侵 內診不戴手套…揉患者私處:是不是很舒服
近日一名女子控訴,她去蘆洲老牌婦產科看病,醫師每一次內診都沒有戴手套,甚至把手碰她私處,邊搓邊問,「這樣是不是很舒服」,她想逃,身體卻動不了。有網友直言,「請提告,這可以算是性侵了吧。」原PO在論壇《Dcard》發文,「之前雖然有在別家婦產科看過,但是因為沒有性行為,所以不必內診,不清楚內診該有怎樣的程序,這間是我第一次內診的婦產科。」原PO說,醫師每一次內診都沒有戴手套,手指不停在陰道進出,另一隻手摸她大腿,「我沒有反抗,因為我想說醫生那麼老了應該不至於那麼噁,沒想到就是。因為之前在此診所診斷出有子宮內膜異位症,醫生跟我說這個病症會擴散至屁股,所以每一次只要有內診,醫生都請我站著,並從後面揉我的屁股,問我這樣會不會痛。」原PO表示,她最後一次看診是去年12月初,那天只是要拿催經藥,醫師卻要內診,「過程中一樣是沒有戴手套,可能因為我之前並未反抗,醫生對我做出更過分的行為。」醫師問,「妳有吃我開的那個特效藥,變比較好了,妳這邊變得好軟,跟男友做那件事的時候應該不會不舒服了吧?」醫師還用手碰她陰蒂,一邊搓揉問,「這樣是不是很舒服」原PO說,「我當下感到非常噁心、想逃,身體卻動不了;我根本不記得後來醫生說了什麼,因為腦袋一直在想,我這是被性騷擾了嗎?這真的是正確的診斷過程嗎?」此文曝光後,網友紛紛留言「請一定要提告」、「正常來講,旁邊一定要有一個護理師,如果都沒有還做了那些事!那完全已經違法了」、「太可怕了吧!請一定要捍衛自己的權利」、「請提告,這可以算是性侵了吧」、「這是罪犯,不是醫生」。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
專為女性而生的法國天然nidéco療癒來台上市!其中這個暖宮舒緩油 實在太貼心了!
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25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
破除歧視 踏出經痛關懷腳步 共創「子宮地圖」與妳同行!
有您的參與,每一步都將成為改變的力量。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線及台灣拜耳,共同響應三月「世界子宮內膜異位日(Worldwide EndoMarch),舉辦公益路跑健行活動,從圓山大飯店出發,延著圓山風景區步道,為女性健康議題跨步前行。這次活動路線特別規劃成子宮形狀(子宮地圖),象徵「足」出經痛歧視,用實際的行動呼籲大眾關注女性經痛問題,建立一個更具同理與包容的社會氛圍。公益路跑健行大隊沿著圓山風景區步道,活動路線特別規劃成子宮形狀(子宮地圖),象徵「足」出經痛歧視。(圖/台灣子宮內膜異位症學會提供)經痛並非宿命 為己挺身不再沉默「希望透過這次活動,鼓勵女性朋友正視經痛問題,能跨步前行,為己挺身,珍愛自己。」台灣婦產科醫學會理事長陳思原表示,經痛並非女性必須忍受的宿命,更不應被視爲一件正常的生理現象。根據醫學研究,許多婦科疾病已證實與經痛有關,應積極透過專業檢查找出原因,及早治療避免引發更嚴重的健康隱患。陳思原更進一步指出,關注女性健康不僅是女性自身責任,也呼籲企業職場及社會大眾多一點支持與理解,讓女性能在工作與生活中無後顧之憂,也照顧好自己的健康,快樂活出屬於女性們的精彩故事。疾病治療多元 積極治療遠離經痛困擾台灣子宮內膜異位症學會理事長吳孟興指出,台灣每十位女性就有一位飽受子宮內膜異位症所苦,長期經痛會影響日常生活及職場表現,目前醫學對於子宮內膜異位症的治療已有顯著進展,逐漸從手術轉向藥物治療,減少疾病復發機率,除了提高生活品質外,也能保有生育能力。希望藉由響應活動,讓社會大眾瞭解子宮內膜異位症是一種疾病,降低民眾對經痛的誤解和偏見,也呼籲患者應積極治療,遠離經痛困擾。消除月經污名 呼籲政府與企業共創友善環境台灣女人連線理事長黃淑英表示,目前社會大眾對女性月經議題仍存有偏見,呼籲政府和企業應該更積極推動女性在經痛期間所需的支持政策,從而建立一個更加健康和包容的社會環境,消弭對月經的負面印象。黃淑英強調,月經對女性來說是很重要的健康指標!根據研究顯示,有經痛問題的女性,未來容易提高發生心血管疾病的風險,呼籲女性朋友們要特別注意心血管健康。同時也期許政府能更加重視月經議題,積極推動女性健康政策及福利保障。賦能女性 打造友善職場與提高健康意識台灣拜耳總裁楊玉蘭堅定表示,拜耳長期關注女性健康議題,並透過實際行動支響應公益活動及支持醫學研究。拜耳不僅在藥物研發領域持續努力,更致力於打造DEI (多元、平等、共融)的職場環境,透過「Bayer For Her」平台聚焦性別平等及女力賦權等面向。希望通過企業的實踐經驗,拋磚引玉和外界一起合作,積極推動女性友善職場及月經平權倡議,成為推動社會進步和提高健康意識的力量。本次活動報名熱烈,一大早參加者就在教練帶領下展開熱身,準備跨步前行。(圖/台灣子宮內膜異位症學會提供)從理解到支持 「足」步共創月經平權心目標「世界子宮內膜異位日」是每年三月為了關注子宮內膜異位症而舉行的全球運動,「台灣子宮內膜異位症學會」多年來持續響應舉辦公益活動,不僅是活動的召集,更是向全社會發出的一份邀請,希望能喚醒社會大眾對女性健康的關注,並積極搭建與社會對話的橋樑,期盼各界一同努力,打造一個尊重、理解並支持女性健康的社會,使平權的理念真正落實在每一個人的生活實踐中。台灣婦產科醫學會、台灣子宮內膜異位症學會、台灣女人連線和台灣拜耳以「W」手勢凝聚力量,傳達對女性健康議題的支持與推動。(圖/台灣子宮內膜異位症學會提供)
想懷孕就別再亂吃! 備孕保健品只需要這3種
面對琳瑯滿目的保健食品,有的主打「備孕調理」,有的能增加「好孕體質」,還有宣稱「全方位機能調理」。腦波弱一點的人,可能就全部都買來吃吃看。但你有想過你真的需要這麼多嗎?每一種對提升生育能力的營養品真的都有幫助嗎?要得到這些問題的答案,讓我們先用一個比喻理解原理——請把製造卵子、精子的卵巢和睪丸想像成一間工廠,要製造出終端產品,得滿足三個條件: 1. 充足的原料 2. 穩定的電力 3. 沒有過度被破壞、折舊的工廠 額外補充保健食品,如果能提升上述三個條件的滿足程度,將有助於卵巢和睪丸的產線更順利地運作。這類值得考慮的保健品包括以下幾類: 第一類:卵泡生長和精子製造的原料來源第一類是能作為促進卵泡發育和精子製造的原料,以女性來說,常見的營養素有 DHEA,男性則是鋅。 DHEA(俗稱抗壓荷爾蒙):供卵巢功能下降者使用 DHEA(脫氫表雄酮),它是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙轉化過程中的中間產物,如同工廠生產線其中一環的原料來源。當卵巢內的抗壓荷爾蒙不足以應付所需時,卵泡發育可能會出現問題而萎縮。適度補充抗壓荷爾蒙可以幫助卵泡發育得更好,卵巢功能衰退、卵子庫存量較低的人補充,確實能緩解卵泡成長困難的問題,有助於後續在人工生殖治療階段取得更多卵子。 不過,抗壓荷爾蒙終究屬於荷爾蒙類的物質,使用前一定要經由醫師評估診斷後使用,尤其患有多囊、巧克力囊腫、子宮內膜異位症和肌瘤的人,不適合長期服用,有可能會讓疾病變得更為嚴重,千萬要小心。 鋅:與精蟲活動力息息相關 鋅是人體必需的微量元素,能讓許多酵素正常運作,與男性的精子有著密不可分的關係;除了是製造精蟲的元素,同時也是讓精液液化的重要元素。 體內的鋅不足容易導致精子數量減少、精蟲活動力下降,或是影響射精後精子在子宮的正常釋出與游動,對受孕造成不利影響。 而現代人缺乏鋅的原因,通常與長期暴露在重金屬環境有關。當某些重金屬進到人體後,可能會取代鋅,導致平常依賴鋅才能正常運作的酵素失去作用,造成對生殖系統的傷害。 第二類:幫助精子與卵子中的粒線體順利產生能量 任何細胞都需要代謝貯能化合物,產生能量,才能正常運作,表現活性。第二類有幫助的營養素對精子與卵子細胞而言,功用在於能夠確保穩定供能、不斷電。這類營養物,目前最有代表性的是Q10。 Q10:可稍稍改善品質不好的精、卵 輔酶 Q10(簡稱 Q10)大多存在於粒線體中。要了解它的作用前,讓我們先談談粒線體和生育能力的連結。 還記得前面提到,製造卵子、精子的工廠需要電力嗎?粒線體就是我們人體每個細胞中的發電機,負責供能。有研究發現,年紀比較大的女性,她們卵子中的粒腺體產能會下降;這時候,我們會發現染色體數量異常卵子的出現機率增加、卵巢整體的功能走下坡、製造出的卵子不容易受精,縱使成功受精,也很難發育成正常的胚胎。 至於在男性身上,精子擺動也需要粒線體產生的能量,能量不夠時,精子活動力就不好,影響女性受孕的機會。 那麼這跟 Q10 有什麼關係?簡單來說,Q10 是維持發電機能順暢運作的潤滑油,雖然不直接參與發電,但假如沒有它,發電機的產能必定會受到影響。對於女性卵巢、卵子老化,以及男性精子活動力差的人,適當補充 Q10會有一些改善效果。 第三類:抗氧化物質,減少自由基對生殖系統的傷害 最後,第三類有益物質是「抗氧化物質」,它們能減少生殖系統受到過多自由基的侵擾。自由基(Free Radical)是人體正常新陳代謝後產生的物質,由於它的活性強、高度不穩定,有可能會破壞細胞,造成疾病或身體老化。這類似工廠得到保護,不被入侵者破壞,才能正常運作。 葉酸:能預防流產 葉酸被公認對胎兒的神經發育有重大影響。此外,它在體內還會參與一種動物性蛋白代謝中間產物的分解過程;葉酸一旦缺乏,該中間產物在血液中的濃度升高,就很容易引起流產問題。所以適當補充葉酸確實有助預防流產。 同時,葉酸具有抗氧化的作用,若能讓身體產生抗氧化的環境,對生殖器官的健康也有幫助。建議平時可以多從綠色蔬菜、肝臟、豆類等天然食物中攝取。 維生素 D:公認能提升卵巢功能 經過許多臨床研究一致證實,維生素 D 可以提升卵巢功能,不管是多囊性卵巢,還是卵巢功能下降兩種完全相反情況的人都可以使用。 在市面上,你會看到維生素 D3 和維生素 D2 兩種,它們的作用其實相同,只是前者的主要來源為動物,後者則來自植物,但對人體效用一樣。 只是維生素 D 屬於脂溶性維生素,需要經過肝臟進一步轉化,攝取過量對肝功能差的人恐怕會造成負擔,使用前建議向醫師諮詢。 維生素 C、維生素 E、褪黑激素、白藜蘆醇等:保護生殖系統免受自由基傷害 其他有助備孕的抗氧化物質還包含維生素 C、維生素 E、褪黑激素和白藜蘆醇等,都能保護生殖系統和精、卵避免受到自由基的傷害。 尤其男性精子從製造到使用產出,中間過程長達三個月,更容易受到自由基攻擊,累積有害物質在體內,造成精子 DNA 斷裂、品質不好,對受孕不利。適當補充抗氧化物質對精子的品質有益。 雖然上面介紹了好幾種抗氧化物質,但這不是要你每種都吃的意思!很多人以為保健食品吃愈多愈有效,這是錯誤的觀念,同時吃好幾種,抗氧化效果也不會因此提升好幾倍,還有可能阻礙彼此吸收。 以上三類營養素,備孕中的夫妻若有需要,最多一類挑選一種即可。記住多食無益,也不要過度期待會有神奇療效,畢竟它只是輔助品而已。本文摘選自《不孕症權威醫師的好孕全攻略:教你破解試管嬰兒備孕迷思》,作者何彦秉醫師,商周出版。
女性下體出水好驚嚇 追查後竟是血液循環不良
43歲上班族女性患有子宮肌瘤病史,平日早上喝蔬果汁當早餐,近半年在月經結束後發現陰道不定時會流出清澈如水的不明液體,且量多到會弄溼底褲,雖然無色無味,經期後還是需要鋪墊衛生棉,下體長期悶熱反而導致泌尿道以及陰部搔癢,經檢查察覺是陰道炎,治療後搔癢症狀隨即改善,但是陰道出水問題依舊。隨即前往中醫診所求診,經診斷此下體出水與患者骨盆腔循環差有關,患者經由兩個月的針灸與中藥調理,陰道出水的症狀已經消失。久坐不動代謝差 血糖長期偏高婦科抵抗力差周宗翰中醫師表示,此患者長期久坐辦公室,又屬於肥胖代謝不佳患者,平時血糖也偏高控制不佳,以上因素容易導致骨盆腔循環不佳,婦科的抵抗力變差造成陰道感染,加上外陰部處於高溫濕熱的環境,容易合併感染引起陰道發炎與水樣白帶的產生。健康女性的白帶是一種微酸性的黏稠物,一般量不多,顏色呈乳白色、雞蛋清樣,稍有腥味,有溼潤陰道、排洩廢物、抑制病原菌生長的作用。周宗翰中醫師表示,當女性患上婦科炎症等疾病後,白帶就會發生變化,特別是出現水樣白帶、白帶中有血,要引起警惕。陰道出水又稱為水樣白帶,很多原因包含陰道炎、子宮頸炎、子宮肌瘤等很多婦科疾病都有可能有這症狀,但如果水樣白帶較多,並且持續了很長時間,建議先諮詢專科婦產科醫師的檢查以排除子宮頸癌與子宮內膜癌或輸卵管癌的風險。多數蔬果屬性偏寒 長期喝易形成虛冷體質前述患者每天有喝蔬果汁的習慣,容易導致中醫所謂的脾虛濕盛體質,身體水分代謝調節出現問題,加上患者缺少運動長期久坐,本身也忽略血糖偏高的問題,容易導致盆腔血液循環不佳,因此水樣白帶增多,是血液循環不良的預兆。水樣白帶也可能與子宮肌瘤與內分泌失調有關係,因此最重要的就是要改變生活習慣,醫師建議降低喝蔬果汁的頻率,或在喝的時候多加薑黃粉,肉桂粉,生薑末之後,陰道出水的頻率稍微降低。以中醫觀點來說,絕大多數蔬菜和水果的屬性偏寒,長期喝容易形成虛冷體質,身體新陳代謝速度減慢,周宗翰中醫師說明,除了適量加入溫熱性中藥材來平衡蔬果的寒涼屬性之外,飲用蔬果汁前,也要注意蔬菜和水果的使用量,尤其是含糖量較高的水果,每天應控制在2份以內,過多容易造成血糖上升和肥胖。而蔬菜和水果的比例,建議為2:1;若蔬菜和水果比例是3:1,菜味較明顯,煮過後的味道較佳。周宗翰中醫師也提醒,蔬果汁打完後不適合久放,要立刻喝,以免蔬果汁氧化變質。建議在陽氣盛的早上或中午飲用,晚上喝易頻尿、恐影響睡眠。患有子宮肌瘤、子宮內膜異位症或是平時白帶清澈如水的女性朋友,更需要嚴格執行。平時最好避開生菜、瓜果類、柑橘類、涼茶等寒性食物。也要減少甜食的攝取,平時養成運動的習慣,多做骨盆運動可以幫助改善子宮血液循環,減少分泌物過多的症狀。
肚子腫到像水蛙!脹氣、便秘竟是「婦科癌王」作怪 醫:6大症狀別輕忽
卵巢癌是常見的婦科癌症之一,也是婦癌中死亡率最高的癌症,因為症狀較不明顯且沒有任何檢測的工具,逾7成的患者皆在末期才被診斷出來,因此有「婦科癌王」之稱。對此,婦產科醫師王樂明以多年前家中一名確診卵巢癌的家人為例,提醒女性若出現這「6大症狀」,千萬別輕忽其嚴重性。王樂明日前在節目《健康好生活》分享,多年前他一名50多歲的女性家人,常出現便秘及肚子脹氣的症狀,第一時間先至消化內科問診,透過照胃鏡、不斷吃藥緩解等方式,最終仍找不出原因。這名家人在聊天時曾提到她的肚子近期大到像水蛙,且拍肚子時還會有水波震盪的感覺,但她不以為意,直到有次真的脹氣太嚴重就醫後,進一步會診婦產科才被確診卵巢癌末期,後來即便有開刀和追蹤治療,但症狀都未能被改改善,1年後就過世了。王樂明表示,婦產科有3大癌症,其中最容易被發現的就是子宮頸癌,但近幾年透過抹片宣導,發生率已經下降許多,唯獨卵巢癌,除了沒有篩檢工具,也因為卵巢結構位在骨盆腔最底部,僅一個小拇指大,「要長到一定的大小去壓迫周圍的組織,要感受到疼痛並不容易,等到大到感受到時通常都是晚期了。」即便卵巢癌初期徵兆並不明顯,但王樂明指出,若出現腹部脹痛、腰痛、月經量過少或停經、女性賀爾蒙紊亂、下肢及外陰部水腫及莫名消瘦等症狀時,就要務必要注意。至於高危險族群,他提到,未生育或不孕者、有子宮內膜異位症病史者、單獨服用雌激素藥物超過10年者、乳腺癌易感染基因發生突變的人群、卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者及年逾50的女性,「50歲正值更年期,卵巢正在退休,這種退而不休的時期更要小心,因為它可能在長東西。」王樂明說,許多女性朋友都會詢問,「卵巢癌要如何發現?」對此,他呼籲,一切只能靠定期檢查及超音波的追蹤,達到「及早發現,及早治療」的可能性。婦產科醫師王樂明日前在節目《健康好生活》分享家中一名確診卵巢癌家人的實例,並呼籲女性出現這「6大症狀」務必當心。(圖/翻攝自《健康好生活》YouTube)