學術報告
」洗腎患者「第三劑覆蓋率」未達7成 死亡率恐增10倍!
今日國內新增933例COVID-19確定病例,分別為744例本土個案及189例境外移入;另確診個案無新增死亡。由於洗腎患者免疫力低下、發生重症死亡率高,今天疫情記者會上也特別邀請腎臟醫學會理事長黃尚志醫師說明腎友染疫的影響。黃尚志醫師說,台灣7.7萬名洗腎患者中,有9成3是血液透析,7~8%採腹膜透析,根據去年針對714醫療機構的調查,7.7萬名洗腎患者施打覆蓋率中,第一劑覆蓋率為85.5%,第二劑為80.1%,但第三劑比較遺憾只有65.2%,黃尚志表示,第三劑沒打是目前的隱憂,而病人拒絕接種是最大原因,有接近3萬名洗腎病人還沒打第三劑,希望加強推展第三劑施打率。洗腎病人共病多,都屬於免疫低下族群,且高齡族群偏多,這些病人每周至少進入透析所3次,屬高危險、高感染風險群,染疫風險是一般人的5到20倍,重症死亡率是一般人10倍以上,且一旦發生確診,會嚴重影響其他病人與醫護,匡列隔離也將導致醫療人力不足。他強調,,一但確診後匡列死亡風險增加,此外也會導致照顧者及醫療人員被匡列隔離,使專業人力短缺也難以替代運作困難,再次鄭重呼籲透析單位、洗腎病人、醫療從業人員完整接種三劑,減少重症死亡。黃尚志說,從國內外經驗與學術報告發現,洗腎病人若不打疫苗,有一半會住院,打疫苗副作用也不會比其他人多,陳時中也表示,洗腎患者中染疫5個有1個會有生命危險,是更應該受疫苗保護的族群。黃尚志建議洗腎患者可在透析診所打疫苗,也提醒高齡洗腎、未接種疫苗的族群死亡率高出一般人10倍以上,且染疫會牽涉大量相關人員,因此洗腎病人與相關醫療從業人員,都應該接受疫苗注射,以降低重症與死亡率。
武漢肺炎何時警報解除? 台大教授一張圖算出「疫情終結日」
被稱為「武漢肺炎」的2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)持續在全球蔓延,全球確診病例已突破2萬例,死亡病例持續增加,警報何時解除,是全球民眾目前最關心的問題。台灣大學化學系助理教授徐丞志,近日透過簡化動力學模型,引入確診數據及其他相關參考資料後,他推演出未來的武漢肺炎疫情,可能會出現三套疫情趨勢劇本。依照最有可能疫情變化,他預測這波疫情,最有可能的結束時間,有機會落在2月底收尾,確診人數可能會落在6萬人左右。台灣大學化學系助理教授徐丞志,近日透過簡化動力學模型,推演出未來的武漢肺炎疫情發展。(圖/翻攝臉書)徐丞志上月底在個人臉書,分享武漢肺炎疫情走勢。他表示,自己雖然不是公衛和流行病學專業,但他嘗試透過簡化動力學模型,並引入確診數據及其他相關參考資料,推導出三套疫情趨勢劇本。徐丞志推算的第一套劇本,是預設防疫效果低,確診數高峰要到2月9日左右才開始,且持續約3周,最高峰時,每日新增確診病例數多達1萬人,最後總人數約24萬上下。但他對此發展抱持懷疑態度。第二套劇本,是徐丞志認為最有可能出現的情況,他設定武漢等城市封城隔離後收到不錯的防疫效果,1月23日後人傳人情況大幅改善,往後推遲兩周,患者陸續被確診,因此高峰會落在2月上旬,如此疫情高峰期縮短為兩周,從上月31日開始進入高峰期,期間每日會有2000至4000個新增確診病例,並一路持續到2月13日,推估最後確診人數約6萬人,疫情高峰期大概會落在2月13日終止,2月底疫情將會正式結束,目前他個人比較傾向這套發展劇本。第三套劇本,是預估最樂觀的狀況,就是現在已經是高點,總確診人數約2萬人,但因目前確診人數已經突破2萬例,等於這套劇本已破功,不需要參考了。對於上述預測,徐丞志強調這些疫情發展預測,主要是作為教育用途,嘗試以理科教科書中教過的觀點,幫助大家理解疫情的可能進展,他所提出的模型非常簡陋,有非常多的假設,與實際狀況差異甚遠,不能當作真正的流行病學預測,或正式的學術報告。
2020總統大選 美學術報告:韓蔡誰選上 中美都困擾
美國一項學術報告評估,2020年台灣總統大選將如何影響美中台關係,若蔡英文連任「北京將面對一個困難的抉擇,加倍施壓、重新修正或從根本上重新評估它的對台政策」,反之韓國瑜勝選也不輕鬆,因為國民黨的「九二共識」已經不能滿足北京,不論誰當選都將間接為華盛頓帶來困境。據《美國之音》報導,美國布魯金斯學會上周發布史丹佛大學胡佛研究所「台灣與印太地區」項目顧問祁凱立(Kharis Templeman)的報告。報告中指出,過去4年蔡英文執政時期,中國對蔡英文政府加強施壓,例如中斷官方交流、軍事演習、限縮台灣國際空間和滲透活動,同時擴大對台灣親中人士的優惠措施,若蔡政府連任成功,表示中國的策略並未奏效,北京將面對一個困難的抉擇,加倍施壓、重新修正或從根本上重新評估它的對台政策。就算是韓國瑜勝選,祁凱立認為,情況也並不簡單,因為國民黨的「九二共識」已不能滿足北京,習近平去年1月2日的談話已經直接把「九二共識」連結到朝向統一的「一國兩制」模式。一個像韓國瑜一樣沒有經驗的領導人,很可能被北京視為比其他國民黨政治人物更具可塑性,他可能面臨更大的壓力必須要做更多,包括開始協商和平協議。對美國來說,北京的選擇將為華府帶來困境,因為儘管面對中國的敵意,蔡英文一直都負責任地處理台海兩岸關係,也是華府可依賴的夥伴,如果北京加倍對蔡施壓,可能迫使美國做出更直接的回應來強化台灣的立場以維持台海現狀,但美國自己並沒有一套複雜的工具箱,來對抗中國對台灣的侵略作為。