學齡前後
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腸病毒大流行2／該來的擋不住！10年循環期已到 上波重症患者仍插管「這種家庭最危險」
今年3月中旬，腸病毒71型睽違一年半再度在台灣現蹤，感染科醫師表示，腸病毒本來就是每5~10年一次循環，前一次大流行已是10多年前，雖然因疫情拖延2~3年，但「該來的擋不住」，也提醒要勤洗手，上一波許多重症患者至今仍有後遺症，部分甚至臥床插管，尤其是同時有學齡前、學齡後孩童的家庭要特別小心，避免腸病毒「大傳小」鑽入家中。而腸病毒71型疫苗也可望於今年7~8月開打，將為2個月~6歲嬰幼童提供更多保護力。 腸病毒疫情創3年新高紀錄，且一連3、4月，台灣總計已出現4例腸病毒71型，台安醫院小兒科醫師陳萬德表示，疫情這2~3年，一年中的腸病毒案例大概只有個位數，但目前是每周都有案例。感染科醫師黃立民預測，如果持續出現腸病毒71型案例，今年6~7月將出現腸病毒流行高峰，且腸病毒71型就會比較嚴重，可能會引發重症、甚至死亡案例。疾管署副署長羅一鈞則表示，國內已經有一年半沒有偵測到腸病毒71型，回顧過去，腸病毒71型最後一次大流行是2008年，而上一次中度流行已經是2019年，當時有69例腸病毒重症，71型占52例，4例死亡個案中有3人是感染71型。「腸病毒原本就大約每5~10年會有一次大流行！」中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，上一波腸病毒71型大流行發生在10多年前，由於疫情的緣故，所以這幾年腸病毒案例較少，但如今隨著防疫鬆綁，腸病毒案例也逐漸增加，若真的發生大流行也很正常，「因為循環是必然的」。但做好預防工作是必要的，張凱音說，腸病毒71型的神經傷害性高，除了會造成急性下肢無力、影響自律神經，還會導致腦炎。「若是引發成重症，由於肌肉無力也會影響呼吸，就可能導致終生必須配戴呼吸器，上一波大流行的許多重症患者至今仍插管躺在照護中心。」針對最致命的腸病毒71型，台灣終於即將有疫苗誕生，預計今年7~8月開打，讓許多家長相當期待。國光生技提供（圖／國光生技提供）腸病毒感染並不分年齡層，成人或青少年一樣也會中鏢，只是多半沒有症狀，但一樣的病毒若傳染給5歲以下的孩童就不同了，不僅症狀明顯，重症率也大為提升。「所以如果家中同時有學齡孩童、嬰幼兒最危險，因為腸病毒非常容易在校園傳布，但大孩子不一定有症狀，如果不小心將病毒帶回家中，再傳染給嬰幼兒，那就會變得危險。」過去家長們最害怕腸病毒，因為不像流感有疫苗可接種、也有抗病毒藥物治療，一旦孩子感染腸病毒，輕則忍受嘴破、咽峽炎的疼痛，重則可能造成神經系統傷害、甚至致命，且家長們往往時時緊繃神經注意是否有重症症狀，身心壓力之大難以言喻。如今除了勤洗手、做好環境衛生，腸病毒71型疫苗也終於誕生，目前預計7~8月開打，每一劑自費價格落在3,600~4,000元，需完整施打2劑，目標族群為2個月到6歲的幼兒高危險群，希望能盡量減少腸病毒大流行所帶來的傷害。
教育衝擊2／別跟AI比考試能力！ 「學會問好問題」國中生也能當主管
ChatGPT進化為第四代GPT-4，考試成績竟擊敗9成考生，對以考試分數取勝的 當今教育，如一記重捶。「家長要跳脫過去考分為重的思維，轉而重視孩子學習過程，尤其是『學會問問題』，這樣才能利用AI，讓自己更具競爭力。」多位專家學者都表示，AI改變教育及學習「今天的國中生就是AI原住民，未來職場的主管。」美國OpenAI今年3月中推出第四代聊天機器人GPT-4，在美國律師資格考試中擊敗90%的考生；在滿分1600分的美國大學入學測驗SAT拿到1300分。於是有人認為「既然AI如此聰明，那為何我們還要學習？」「ChatGPT確實會影響孩子的學習方式，但並非不需要學習。」台中科技大學資訊工程系副教授張翠蘋說，以往Google大神的搜尋，只能提供很多個回答，學生必須自行思考判斷哪一個答案是正確的，哪一個答案是可以接受的。而ChatGPT則是只回答一個標準答案，學生不用再自行判斷思考。因此，若沒有引導孩子好好運用ChatGPT，長期下來，孩子的思辨的能力肯定會下降。張翠蘋認為，孩子不僅需要學習，而且競爭會更加激烈，沒有求知慾不想學習的孩子，會直接接受ChatGPT給的答案，有思辨能力的孩子會去思考ChatGPT的答案是否正確？又或者要如何去改變問題的問法，得到各式不同的答案，從中學習精進自我，變得更有競爭力。「ChatGPT會造成學生程度的兩極化！」張翠蘋說，不想學習的學生得到了一個應付老師作業的工具，想學習的學生在短時間內獲得更大量可貴的知識。台灣Google前董事總經理簡立峰受訪時也曾表示， ChatGPT正在挑戰傳統式的教育，他認為以前的教育過度強調學習目的是分數，孩子學習的過程沒給分數，只有最後把答案卷交回去的時候才有分數。但未來答案已經不再重要，因為電腦會告訴你答案，ChatGPT考試成績比絕大多數的人都好，簡立峰認為，所以重點是「你問的問題是什麼。」張翠蘋說，「學會問問題」本身就是一個思辨的過程，想要得到更好的答案（知識），在學習的過程中，把問題有條理的描述出來，答案也就呼之欲出。因此，「學會問問題」對學習來說是非常重要的，ChatGPT只是更加強了這個學習議題的重要性。如果你問ChatGPT很多好問題，就會快速得到更好的答案；但如果你的提問跟大部份的人一樣，那答案也會相當平庸，你的作業跟其他同學大多相同，你的文章、作業、作品及碩博士論文很容易被判定抄襲。簡立峰說，ChatGPT挑戰現有的教育方式，對教學現場來說可能是盤根錯結的問題，但從家庭著手就比較簡單與快速，家長要去思考，如何從使用ChatGPT過程中學到的東西，教給孩子。家有兩個學齡孩童的張先生，認同應該多著重學習過程，讓孩子學會思辨能力，「但我認為在這之前，不該讓兒童使用ChatGPT！」張先生認為ChatGPT應該設有年齡限制，讓太小的孩子使用ChatGPT，只會讓他們懶得去思考或尋找答案，對未來並沒有幫助。AI時代的孩子解決問題的能力將更快更精準，若能具備創意與思考力，未來職場將跳脫年齡的限制，國中生也當高階主管。（圖／CTWANT資料照）愛卡拉互動媒體（iKala）共同創辦人暨執行長程世嘉則認為，「ChatGPT開啟了『AI原住民』的全新世代」，現在學齡前後的兒童將伴隨著Google和微軟所掀起的AI光速進步浪潮一起長大，等到國中左右，各式各樣的AI工具已經發展成熟，讓他們隨手可得、隨時可用。程世嘉認為，「一個學會AI工具的國中生，解決問題的速度比我們現在快上許多，而且使用AI工具的方式也極富創意，為組織帶來更多創新。」以 AI 進步速度，和企業焦慮著提升營運效率以免被AI海嘯淹沒的狀況來看，AI原住民可望提早成為職場主力。「讓國中生成為職場的中堅份子，是絕對可能的！」