安寧照護
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力促安樂死合法化 前法務部長：台灣早晚要面對
近來受作家瓊瑤事件影響，安樂死能否合法，再掀爭議。曾任法務部長的亞洲大學講座教授邱太三直言，「安樂死」攸關家庭結構改變，是台灣早晚要面對的問題，他在擔任法務部長時就曾私下與衛福部官員討論此議題，最近也曾向衛福部長邱泰源提出建言。電視主播傅達仁癌末時選擇到瑞士安樂死，最近翩然而去的作家瓊瑤也曾表態支持安樂死，但各界仍有不同見解。邱太三說，現在社會兩代親情趨於薄弱，更不用說三代情感，即使夫妻遇到另一半生病，照顧問題也會是考驗。邱太三說，前立委江綺雯提「緩和醫療」時，他對安樂死議題就有想法；任法務部長時，曾與衛福部官員提過安樂死合法問題，並建議可由法務部提出相關法律支持，但台灣社會仍未正視此問題。他估算，未來約有8成至9成台灣人要面臨是否安樂死的選擇，但社會上少數道德情懷高的人一定反對。他認為，在生命尊嚴被折磨的過程中，多數人應該擁有選擇權。國民黨台中市議員楊大鋐支持安樂死合法化，但前提是當事者在有自我意識下，可以選擇接受安寧照護或安樂死，除非當事人是腦死或無意識，否則不應由子女為他決定。民進黨台中市議員周永鴻認為，台灣應研擬法案政策，讓每個人可選擇是否要尊嚴的離開。台中市衛生局長曾梓展表示，活得久也應該活得有品質，安樂死必須要有完整的法律和流程才能執行。中山醫學大學附設醫院小兒腫瘤科主任巫康熙雖「不反對」安樂死，但必須在「成人、意識清楚、自己決定」前提，以及成立委員會，討論後獲得共識，謹慎執行，否則恐有自殺、殺人疑慮。他強調，安寧療法、預立醫囑和安樂死並不相同，許多末期病患活著只剩痛，他看過太多這樣的病患。中山醫學大學附設醫院神經內科醫師周希諴則持反對態度，他強調，安樂死是主動結束生命，並非簡單一個概念就能執行，目前法律並不完備；生命的結束不可逆，透過安寧緩和醫療和《病人自主法》簽訂預立醫囑，仍可在生命末期以非積極治療善終。邱太三直言，安樂死最關鍵在於政治面，要看政府與立法院如何看待，立法過程一定會面臨許多問題，即使合法化，部分醫師未必願意執行安樂死。社會若有共識，就必須成立第三方獨立機關，後續有許多配套問題待解決。（愛護生命 安心專線1925）
8旬奶奶「提前規畫身後事」！遺憾國小沒讀完 告別式上兒女淚收畢業證書
87歲的簡奶奶，小時是養女，家境貧苦，還得常躲防空洞，導致小學沒有畢業，讓阿嬤多年來一直以此為憾。婚後，阿嬤努力拉拔5名孩子長大，本以為能開始享清福，卻檢查出罹患肺腺癌，不久又先後送走2名兒女。簡奶奶的兒子不捨母親長時間沉浸在悲慟中，幫她報名「弘道老人福利基金會」長青課程，阿嬤先後報名學習日文、音樂，是名副其實的全勤資優生。簡奶奶今年年初不幸跌倒，健康每況愈下，於今年5月病逝。弘道深知阿嬤以國小沒畢業為憾，在告別式上特地準備畢業證書給家屬，簡奶奶兒子當場淚崩，哭著收下邊說：「媽媽一定很高興。」在人生的畢業典禮上，簡奶奶的兒女代她收下了畢業證書。（圖／翻攝FB／弘道老人福利基金會）弘道老人福利基金會台中服務處10位爺奶去年參加為期12週的「生命行旅」課程，，由專業老師帶領長輩們回顧生命歷程，逐步介紹疾病末期的急救過程、安寧照護等，讓長輩自主決定醫療決策，並寫下期望的照護方式。長輩們也提前規畫「身後事」，包括遺照選擇、臨終想穿的衣服、安葬方式和告別式等，並寫下人生的「5大願望」及對子女羞於表達的話語，完成屬於自己的「生命行旅」筆記本；日前，87歲簡奶奶因病離世，家屬遵照筆記本內容完成簡奶奶最後心願，弘道志工更於告別式致贈「畢業證書」，彌補簡奶奶年少遺憾，讓兒女激動落淚。據悉，簡奶奶是養女，因家境貧苦加上戰爭時常要四處躲避空襲，只讀到國小五年級無法順利畢業，一直是簡奶奶心中最大的遺憾。長大後，阿嬤靠著幫人煮飯、洗衣服，辛苦拉拔5名子女長大，歷經自己罹癌，以及喪子喪女的錐心之痛。不過阿嬤仍以學習為樂，接受兒子安排，參加了弘道基金會主辦的福氣長青快樂學堂，先後學習日文、音樂等課程，是一名全勤的資優生！2024年初，簡奶奶不幸在家跌倒，身體狀況每況愈下，但仍抱持著想回學堂上課的信念，心繫學堂的師生。簡奶奶最終在今年5月過世，但她生前曾參加學堂「生命行旅」課程，不僅提前規劃自己的醫療決策及身後事，兒女也依照母親留下的生前囑咐，圓滿辦完告別式。簡奶奶最終在今年5月過世，但她生前曾參加學堂「生命行旅」課程，提前規劃好自己的醫療決策及身後事。（圖／翻攝FB／弘道老人福利基金會）弘道的志工在告別式上，特地為簡奶奶頒發畢業證書，由簡奶奶的兒女代為收下，簡奶奶的兒女更激動落淚，哽咽表示，還好有「生命行旅」筆記本，讓他們能夠遵照媽媽提前的安排，不用猜測，不用吵架，就依照媽媽的意願辦好告別式，還收到了媽媽一直念念不忘的畢業證書。規畫生命行旅課程的弘道社工柯靜玟說，爺奶因認為年紀到了，遲早要面對死亡的議題，想趁在世時完成自己的心願，起初雖有家屬反對，但溝通後都轉為正向支持，翻轉了「生前討論身後事是禁忌」的想法，反而認為是愛與尊重的表現。
喑啞父癌末肝衰竭 用盡力氣曝心願「拔管，可以嗎？」家人含淚點頭
台中市東勢區一位70歲的張伯伯平時身體硬朗、生活自理，本身是聾啞人士，因無法口說，以手語及筆談作為溝通方式，4月份因腹痛不適至衛生福利部豐原醫院腸胃科就醫，發現是肝硬化合併肝惡性腫瘤，經評估後不適積極治療予採保守治療，經過多日治療腹部疼痛持續加劇，經詳細檢查診斷為腹膜炎。醫師與家人討論後，決定維持保守治療及疼痛控制，而後張伯伯使用嗎啡止痛效果不佳，家人再度與消化外科袁天民主任討論手術的方式；袁天民表示，開刀無法解決肝臟惡性腫瘤問題，但可以清除造成腹膜炎的髒腹水，並置放空腸餵食造口，讓張伯伯可以改善目前困境。術後至外科加護病房照護，隨著時間流逝，張伯伯開始由空腸餵食造口餵食牛奶，看似順利的狀態，卻因體力虛弱無法順利訓練拔除氣管內管，加上黃疸指數、肝毒素升高的突發性肝衰竭，讓原本意識清楚的張伯伯都會用手語問何時拔掉嘴巴上的管子，漸漸轉變為意識不清的肝昏迷，這樣的病況讓家人心慌了。會客時，看著張伯伯已經無法比手語溝通，只能用著最後的力氣把手撫在氣管內管上，似乎仍無語問著家人何時可以拔掉嘴上的管子，女兒開始多次詢問醫療人員「拔管，可以嗎？」主袁天民明白家屬對病人的心疼，會同胸腔內科、安寧療護團隊醫師、社工召開家庭會議，詳細告知病程進展及符合安寧療護條例，確認家人共同意願為「不捨病人繼續痛苦，舒適就好」，經2位專科醫師確認病人已無法表達自主意願，由家人做最後決定安寧拔管，讓家人陪伴身邊及道別，讓伯伯最後一程安心離去，不要繼續痛苦。袁天民指出，重症醫療的病人有時會需要緊急處理狀況，如插管治療、抗生素使用、放置中心靜脈導管甚至緊急手術等，等急性期過後，病人如出現無法挽回的醫療狀況，即使再好的醫療也無法阻擋死亡這最後一哩路，此刻即有需要向家屬提出安寧照護的方式，而目前台灣安寧觀念的大力推展下，許多家屬已普遍接受「寧願善終，也不要歹活」的想法，希望安寧療護的末期病人及家屬都能在合法狀況下，得到安寧醫療的照護。
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露（化名）因被傳染流感，今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水，第三天早上意識不清，緊急轉送到馬偕兒童醫院，到院時腦幹反射已有一半消失，血壓下降，心電圖產生變化，有明顯心肌炎現象，經團隊搶救後血壓暫時平穩，但已出現不可逆的腦幹損傷，在住院68天後，完成心、肝、腎器官捐贈，讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫，時間非常緊湊，不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎，進入加護病房後當晚即進行急救，所幸急救後血壓轉趨穩定，之後經腦部MRI等相關檢查發現，腦部受損嚴重且持續意識昏迷，與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下，雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過往沒有其他病史，如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳，此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，屬於流感併發重症個案，到院時情況已非常危急，團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒，完全仰賴呼吸器，在多次向家長解釋病情時，家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕，由於與主治醫師有同為基督信仰的支持，露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨，更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下，依靠信仰的力量給了內心充分的支持，願以聖經一粒麥子落在地裡的教導，來祝福需要等候器官捐贈的孩子，使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，依器官捐贈條例規定，需於腦死判定後才能完成器官捐贈，得知家屬器捐意願後，緊鑼密鼓進行器捐登錄，與各相關醫院協調師連繫，由於兒童器官捐贈屬實少見，依法為優先與兒童等待者進行配對，若無法完成配對，才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示，依器官捐贈登錄中心資料顯示，截至目前為止，113年等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多，兒童個案更是少之又少，露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案，且心肌炎在治療後可達到捐贈條件，原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間，在完整評估與進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。田智瑋表示，臨床上，病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案，均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜，露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下，願意捐贈可用器官，屬實難得，過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴，更在獲得器捐同意與完成評估的情況下，與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示，病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，露露在連續高燒二天後，第三天凌晨嘔吐後再入睡，之後失去意識，怎麼叫都叫不醒，便是很明顯的病毒感染現象，家人發現後緊急送醫，即使經過積極救治，還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，臨床觀察，此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰，為減少病毒威脅的機會，仍要勤洗手、戴口罩，避免涉足人潮過多的地方，有免疫疾病與老人、小孩，更要格外留意。
流感重症奪命！7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露（化名），今年4月感染流感，連續高燒2天後，隔天開始嘔吐、意識不清，趕緊送醫急診時，腦幹反射已消失一半、血壓下降，出現癲癇症狀，有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後，血壓暫時平穩，但因不可逆的腦幹損傷，在住院昏迷68天後，父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈，讓露露能夠遺愛人間，造福至少3個家庭。據了解，這是馬偕兒童醫院成立10年以來，首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過去沒有其他病史，如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳；但在今年4月間，露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水，到了第3天上午病況更急轉直下，被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出，露露不幸感染流感病毒，併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重，屬於流感併發重症個案，起初到院時情況就非常危急，腦幹反射已消失一半，血壓下降，有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後，田智瑋告訴露露的父母，以露露的情況來說，恢復機率很低，若經治療後變好當然是好事，但如果沒有改變甚至變差，就可能要考慮是否走向安寧照護，或是選擇器官捐贈。68天過後，露露一直未見好轉，甚至需要藉著呼吸器維生，腦幹也已出現永久性損傷，無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調，與家屬討論器官捐贈，而露露的父母最後也決定放手，同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例，7歲女童遺愛人間，把愛再傳給3個家庭。（圖／馬偕兒童醫院提供）馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，國內器官捐贈不多，兒童個案更是罕見，原本露露的雙親同意捐贈更多器官，但在完整評估和進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明，截至目前為止，今（2024）年國內等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，只有約5％等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒，病毒感染重症的前驅症狀中，常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰，因此民眾仍要勤洗手、戴口罩，避免到人潮擁擠的地方，尤其免疫疾病者與老人、小孩，更要格外留意。
臨終前聽力最慢消失？ 安寧病房護理師曝病人離世前「最令人震驚」3現象
美國加州洛杉磯一位負責臨終關懷的安寧病房護理師茱莉（Julie McFadden），近日於YouTube頻道分享了「人們逝世前最令人驚訝的3件事」，其中她就指出，由於大腦的聽覺系統是最後才關閉的，病人其實能在往生前聽到親人最後的話，「我確信他們能聽到我們的聲音」。根據外媒《每日星報》（Daily Star）的報導，41歲的茱莉時常在YouTube分享自己於安寧照護時的見聞，並擁有超過43萬粉絲訂閱，她希望能夠藉此來給予有關生命終結時的慰藉和知識教育。首先，茱莉提到，她曾與剛從昏迷中醒來的病人交談過，對方稱自己能在睡覺時「感覺」到外界發生什麼事，而她作為一名臨終關懷的護理師，總是會嘗試與快要失去知覺的病人說話，因為大腦的聽覺系統是最後才停止的，即使病人快要離世，她仍建議民眾多多與所愛之人交談，「生命最後階段真正需要的是安慰，請為他們創造舒適的氛圍和環境」。其次，有些病人會在臨終前看見已經去世的人，茱莉將其描述為「臨終幻象」（deathbed phenomenon）；也有一群人會出現「迴光返照」（terminal lucidity）的現象，指的是病重的人突然精力充沛、像是痊癒了一樣，專家認為這可能是某種皮質醇或激素爆發而導致，但科學上還未能證實這種情況究竟為何會發生。最後，茱莉表示，「脫水」（Dehydration）反而可以幫助一個人更平靜地死去，由於垂死的身體無法正常處理水分，如果太多液體留在靜脈裡，可能使得身體腫脹，最終導致人體無法呼吸，「這是我作為一名臨終關懷護理師所見的，而當時在ICU上班的我根本不會相信」。
獨／板橋知名貓咖遭控虐待！抹不明精油釀毛孩灼傷 生病不就醫害貓爆肝亡
新北市板橋區網美愛店「A'DIMA Café 時禾咖啡」日前慘遭離職員工踢爆老闆涉嫌虐貓，不僅私自拿精油塗抹貓咪造成毛孩灼傷外，還會拿冷水替貓咪洗澡並聲稱是在訓練貓咪耐受度，劣跡斑斑的行為造成許多幼貓不堪負荷，更有貓咪因此死亡，讓員工們看不下去，只好跳出來揭開甜美貓咖背後的險惡真面目。前員工痛批，曾姓老闆缺乏養貓觀念，店內高峰期時養了9隻貓咪，曾男卻只擺放2座貓砂盆提供給貓咪使用，造成毛孩們找不到空間排泄，就會直接到洗手台上亂便溺的窘況，即使員工多次提出貓砂盆明顯短缺的疑慮，曾男也只是淡定回覆「不是現在」，讓員工們超無奈。老闆認為獸醫只是斂財、盈利，不願將愛貓送醫救治，導致店內許多貓咪交互感染，甚至重病身亡。（圖／讀者提供）「甚至連最基本的三合一疫苗、狂犬病疫苗，老闆都不願意替貓咪施打。」前員工表示，店內的貓咪平時由上班的員工輪番照顧，眼看老闆三不五時就會帶貓咪回店內，卻不曾多花心思在毛孩們身上，導致許多店內的貓咪們開始生病、食慾不振等，讓員工們看了很是心疼，只能默默地多花時間悉心照顧生病的貓咪。沒想到，老闆知悉貓咪的狀況後，不但沒有及時將其送醫救治，反倒讓貓咪去陪伴其他幼貓等，甚至還並向員工表示獸醫只是為了賺錢及盈利，強調貓咪生病只是心情不好，認為花錢救治太浪費，只需要安寧照護即可，員工們聽聞後嚇壞，只好自掏腰包，花費將近9萬讓貓咪住院接受治療，最終卻仍因突發性肝炎及黃疸而不幸身亡。老闆為了讓貓咪散發迷人清香，竟直接將來路不明的精油塗抹在貓咪身上，造成其皮膚大面積灼傷。（圖／讀者提供）員工指出，老闆對於病貓的冷眼旁觀，讓許多店內愛貓的員工不忍直視，老闆甚至還會無聊當有趣，用冷水替貓咪洗澡後傳訊息向員工大肆張揚，表示自己「教育貓咪」的方式很有一套，不僅如此，老闆為了讓店內的貓咪都能香香的，還自顧自地塗抹來路不明的精油塗抹在貓咪身上，造成貓咪因搔癢難耐不斷去舔食，還讓貓咪們的脆弱皮膚大面積灼傷，手段相當惡劣。新北動保處10日獲報後也火速前往勘查，發現店家未依動物展演管理辦法進行，依法可裁罰5到25萬罰鍰，同時業者於現場有分裝寵物食品販售，但未依規定標示，因此也可開罰3到15萬元罰鍰，至於店內的貓咪們也未依規定施打疫苗後續動保處也將對此定期實施訪查及裁處。記者今（13）日一早致電給「A'DIMA Café 時禾咖啡」詢問，店內員工卻支支吾吾的表示不知情，須待老闆回到店內才能做進一步釐清，而截至目前本刊都仍未獲得店家的回應。
送走2000臨終病患 安寧房醫師揭「看見祂出現」代表離死亡不遠
死亡總讓人畏懼，但英國一名從業20年、目睹2000名患者離世的安寧照護醫師，卻在悲傷的循環中看見死亡的另一面。她發現人在臨終前都看見了相似畫面，患者在生命最後一刻吐露的話語，也讓她更珍惜活著的每一天。目前任職於瑪麗·居里癌症護理中心（Marie Curie Hospice）的威爾斯（Sarah Wells）表示，人類恐懼未知，而那些親睹別人在痛苦中死去的人們，尤其害怕死亡，但不論是懼怕還是接受死亡，所有人在生命進入最後倒數時，都經歷了相同事件。人們會看見已逝或失散的親人，可能是媽媽、孩子甚至是寵物，而當事人的信仰很大程度影響他們看到的畫面，「病人最常跟我談的不是神明，而是看到已故親人來到他們身邊」。這讓自信無宗教信仰的威爾斯，更相信來世的存在，不過作為一名安寧病房醫師，她還是會以醫學角度安撫臨終患者。一名目睹父親死於心臟衰竭，自己卻也因為心臟衰竭住進安寧病房的女子，曾向威爾斯傾訴她非常害怕死亡，「我向她保證，這是一個非常平和的過程，人們會因為器官功能下降更加疲倦、陷入昏迷，但還是能聽到、能感受到被觸摸」。威爾斯透露，這份工作讓她意識到活著的時間有多重要，生活中的小問題有多微不足道，尤其安寧病房裡「不成比例」的年輕患者，更令她珍惜所有活著且寶貴的每一天。
3天搶救難敵死神 八里擱淺抹香鯨凌晨過世
日前在八里紅海灘發現擱淺的小抹香鯨，25日凌晨不治身亡。（圖／摘自中華鯨豚協會臉書）新北市八里區海灘22日發現擱淺的抹香鯨，送至基隆八斗子海之生鯨豚復健站收容，經過3天的救援，25日凌晨1時許死亡。中華鯨豚協會表示，小抹香鯨的肺部可能有嚴重水腫或纖微化，僅能採取安寧照護，遺憾沒辦法為動物多做什麼。中華鯨豚協會透露，22日小抹香鯨送到復健站後，22日及23日兩天鯨豚協會的醫療團隊為小抹香鯨進行檢傷及體檢，發現小抹香鯨有嚴重的肺臟病變，無法在水池中維持正常浮力，無人協助時，會嚴重側傾並有很高的嗆水機率。鯨豚協會指出，在這樣的情況下，若執行野放則小抹香鯨再擱淺或是死亡機率很高。另一方面，從血液檢查的結果，顯示動物有嚴重感染且不易控制，救援團隊就決定採取安寧照護的模式。鯨豚協會表示，25日凌晨1時57分左右，小抹香鯨的呼吸漸弱死亡，救援團隊已經著手安排相關的剖檢工作，希望這隻逝去的小抹香鯨能夠留下更多的訊息。
佛州實施墮胎禁令 孕婦被迫「生下足月罕病嬰」後看寶寶夭折
保障美國婦女墮胎權的《羅訴韋德案》遭廢止後，許多孕婦無法拿掉被迫懷胎或有嚴重先天疾病的胎兒，佛州孕婦黛博拉（Deborah Dorbert）就因此被迫產下罹患波特綜合症候群（Pottersyndrome）的足月嬰兒，並看著先天畸形的孩子出生幾小時後在眼前夭折。據《衛報》報導，黛博拉去年11月因未達到佛州同年7月實施《降低胎兒和嬰兒死亡率法》中「2名醫師書面證明胎兒有致命畸形，又不具生存能力」的特殊例外，被告知無法墮胎，且醫師若違反規定，將被處以鉅額罰款、吊銷執照和有期徒刑。雪上加霜的是，儘管可以去允許墮胎或條件較寬鬆的州進行手術，但「黛博拉與丈夫李（Lee Dorbert）無力負擔費用」，最終只能被迫產下注定迅速死亡的孩子，並看著寶寶在「安寧照護」中夭折。這令黛博拉悲憤痛訴，「政客替我決定我的健康，令我相當憤怒，如果可以保住孩子，我們當然會盡一切努力」。諷刺的是，佛州眾議會在本月17日通過一項禁止懷孕15週後墮胎法案，共和黨籍州長迪尚特（Ron DeSantis）也和其他同黨執政州一樣，持續推行更加嚴格的反墮胎法令。
極樂安養院2／貼身熱舞觀感不佳？ 榮家：輪椅長輩開心到站起來
桃園榮民之家於日前的中秋聯歡晚會上請辣妹來熱舞，畫面曝光後引發輿論熱議，此活動評論兩極，長輩們卻十分享受，更有不良於行的長輩受歡快氣氛感染，從輪椅上「緩緩站起」與舞者互動。聯醫中興院區醫師姜冠宇也呼籲，安寧照護關注的不只身體，更要包括心靈，期望醫療院所內部活動不要被放大檢視。桃園榮家因熱舞影片被推上風口浪尖，事後以書面方式回應本刊記者詢問並還原整起事件。榮家表示，辣妹跳舞只是活動的一個環節，對於還能自主的住民主要以月光晚會為主；而針對行動不便的長者，則是安排時長約15分鐘的國語經典老歌演唱秀，中間以熱舞、抽獎活動搭配發送月餅點心等方式串場。「甚至有行動不良的長輩，被歡快氣氛感染，從輪椅上緩緩站起。」榮家提到，在表演一開始，就有長輩開心地跟隨節奏拍手，還有老人歡樂的與表演者互動，舞者也因感受到他們的愉悅心情而更加賣力表演。榮家指出，因為疫情，中秋聯歡活動已停辦2年，榮家又多為單身住民，在華人的重要節日難免多有思鄉情懷，為緩解長輩們過節所產生的孤獨感，才會安排勁歌熱舞，試圖消彌長輩們的孤獨，未料影片遭PO上網後，卻引發如此大的爭議，也是他們當初萬萬沒料到的。 姜冠宇醫師強調，夜店可以開瓶酒10萬請辣妹來跳舞，為什麼長照機構不行？（圖／方萬民攝）「夜店可以開一瓶酒10萬元，請辣妹來跳舞，那為什麼長照機構不行？」從事安寧照護多年的姜冠宇醫師也對此次活動抱持正面態度，他認為長照不應被限制想像，並表示此節目沒有違背舞者意願、沒有犯罪，更沒有造成感染，還能讓長輩們開心，「那到底哪裡不可以？」姜冠宇說，不論是視訊看診或者是現場帶活動，醫護總會邀請長輩「舉起手來跟我一起做」，但伯伯只會一臉呆滯地看著他們，完全毫無反應，這次榮家活動還能讓行動不便的長者緩緩自輪椅上起身，跟著一起參與活動，「這樣不是很好嗎？」。而「觀感不佳」是此次爭議的最大原因，姜冠宇提到，有這種感想者多半是與此事無關的「閒雜人等」，而這些榮民伯伯生長的年代是電子花車、脫衣舞、鋼管舞和牛肉場最盛行的時期，這些節目對他們而言根本司空見慣，網路在一面倒的撻伐時，卻完全忽略他們所處的時代背景和世代因素，忘了去同理長輩的心情。姜冠宇表示，安寧照護應該是全能照顧，除身體照護，還有包括性慾的心理需求，更該從被照顧者的角度出發，而不是看護者「自認為的需求」，這也是現代有「手天使」出現的原因，也盼大眾不要放大檢視醫療院所內部的活動，別讓一片好心朝失控方向發展，還給醫療院所友善療育的空間。安寧照護應該是全能照顧，更該從被照顧者的角度出發，而不是看護者「自認為的需求」。（圖／示意圖，與本案無關）
21例中重症「3人死亡」…未滿1歲女童送加護 21歲女輕症在家惡化插管
中央流行疫情指揮中心今（2日）公布國內新增17858例COVID-19確定病例，分別為17801例本土個案及57例境外移入（29例為航班落地採檢陽性），另確診個案中新增3例死亡，新增21例中重症。指揮中心指出，今日新增3例本土病例死亡個案，為1例男性、2例女性，年齡介於70多歲至90歲以上，皆屬重度感染個案與具慢性病史。確診日介於今年4月20日至4月26日，死亡日期介於4月27日至4月28日。醫療應變組副組長羅一鈞說明，90歲女性接種1劑疫苗，有糖尿病、慢性腎病病史，確診後在家等待收治，剛好有一天落差，被家人發現在家昏迷，送醫時已沒有呼吸心跳，這位高齡長者的死因是新冠肺炎合併心肺衰竭；80多歲女性接種過2劑疫苗，有糖尿病、癌症進行安寧照護、神經系統疾病，是家屬確診後採檢確診的，原本應該要移至醫院照顧，不過因家屬要求，在家採取居家照護，之後在家不幸病逝，死因是新冠肺炎跟癌症的後期變化；70多歲男性沒有接種疫苗，本身有心肌梗塞、癌症、慢性腎病須血液透析病史，確診後送到加護病房，因為呼吸困難，有使用氧氣面罩，後續因呼吸衰竭、敗血性休克，不幸病逝。4例重症當中，羅一鈞表示，其中一名是未滿1歲的女童（3個月到12個月），沒有接種新冠疫苗，本身有神經系統方面的疾病，出現發燒症狀去診所就醫，但沒有新冠的接觸史，所以當時沒有建議給予採檢，大概隔2天女童出現呼吸困難、喉嚨沙啞症狀，被送到急診採檢確診，當時有嚴重的缺氧、呼吸困難、血壓低，因此送到加護病房插管使用呼吸器，並使用瑞德西緯，目前有新冠肺炎合併呼吸窘迫的狀況，仍在加護病房治療當中。羅一鈞指出，另一名20多歲女性有接種3劑疫苗，本身沒有慢性病史，發病日有發燒、腹瀉症狀，到醫院採檢確診，之後居家照護期間上吐下瀉、腹痛再度就醫，發現血壓低、脫水、腎功能異常等情況，因此被收治住院，隔天出現呼吸窘迫、敗血症的狀況，插管使用呼吸器、瑞德西韋治療，目前仍在加護病房治療。
台灣首位女導演陳文敏辭世…「一肩扛起戲院經營和電影製作」 子難忘她不服輸身影
台灣電影史首位女導演陳文敏，今（12日）傳出在夏威夷過世，享嵩壽103歲。其子陳炎生表示，母親近幾年已進入安寧照護階段，在3名醫生孫子的照護下度過晚年，並透露難忘母親在父親受傷時，一肩扛起經營戲院與電影編導工作的時光，母親那股不服輸的精神與身影，仍深深地烙印在他腦海中。陳炎生今日向《中央社》證實，母親陳文敏已在夏威夷時間11日上午辭世，也回憶起母親當時一人撐起全家的過去，他表示母親幾乎一手包辦戲院經營的大小事外，還要分頭處理電影選片與編導的工作，那時「我記得小時候因為要在全台灣露天電影院放映，哥哥姊姊都要提著大包小包追火車。我媽媽是個不服輸的人，就這樣養活一家。」出生於三重望族的陳文敏，起初和丈夫林新村做著收購空罐的生意，之後在1940年於當地創辦「國光鐵工廠」並擔任主要經營者。在生下第7胎後，更從無到有、一手包辦三重第5家戲院「大明戲院」的興建工程，最後戲院在1954年順利落成。但經營初期卻頗為艱辛，為挽回頹勢，陳文敏主動接手選片與編導工作，使戲院得以放映《亂世佳人》、《圓桌武士》與《宮本武藏》等大片，成功轉虧為盈。而她最為人津津樂道的，是她透過女性視角探討當時感情與家庭問題的電影，並在1957年至1958年期間，推出高達6部的自編自導電影，包含《茫茫鳥》、《苦戀》、《妖姬奪夫》、《可憐的媳婦》和《乞丐招女婿》，甚至還一手包辦製作與剪接的工作，可說是全才的電影人，並替當時剛起步的台語電影做出巨大貢獻。
別到醫院來！減少接觸感染 數家醫院紛推遠距視訊診療
本土疫情爆發，再加上數家醫院爆發院內感染，也讓醫院紛紛轉而推出視訊診療，首當其衝的亞東醫院下週一（5/24）起提供「免出門」的遠距看診服務，運用視訊診療平台讓院內醫師提供視訊看診服務，今天（5/22）起開放心臟內科、泌尿科、新陳代謝科等多專科的遠距門診預約，下周一（24日）起為一般民眾開設心臟內科、肝膽胃腸科、泌尿科、放射腫瘤科、神經內科、家醫科、新陳代謝科、小兒科、健檢中心等，院方也會持續增加開放的診別與科別。民眾利用亞東醫院民眾APP線上掛號後，即可連動院內的掛號系統，不須再人工建檔掛號。透過智慧化、自動化系統，讓第一線人員更簡便地提供線診療服務，詳細資料可見官網，民眾可於週一到週六上午8:00至下午5:00來電諮詢（掛號專線：02-8966-9000）。另外，病人或家屬可持健保卡到醫院戶外領藥得來速繳費與領藥，服務時間到晚上九點。遠距門診收費比照一般門診標準。臺北榮總同樣從下周一起擴大通訊診療服務，提供心臟內科等十大慢性病科別及居家照護病人通訊診療服務，從看診到付費零接觸，大幅降低染疫風險，請民眾多加利用。臺北榮總醫務企管部李偉強主任表示，民眾只要先上網預約通訊診療，在約定時間內，醫師將透過電話或是遠距視訊進行診療，完成看診後，即可由家屬或代理人等，攜帶病人的健保卡至本院批價及領藥；無法來院的民眾，可使用本院手機APP線上繳費，本院將提供郵寄處方箋服務，民眾即可至社區藥局領藥，完成零接觸的通訊醫療服務。十大通訊診療科別，包括心臟內科、家庭醫學科、高齡醫學科、胸腔內科、神經內科、新陳代謝科、腸胃內科、皮膚科、精神科及泌尿外科。另對於居家照護的民眾，臺北榮總也擴大「家醫遠距視訊門診」，重症居家醫療病人每天一診，臺北榮總簽約的長照機構每週一診，安寧照護則每週一、三、四視訊門診。遠距通訊門診限以網路掛號，110年5月22日中午12時起，開放以下網址連結掛號：https://www6.vghtpe.gov.tw/reg/opdTimetable.do?page=1&type=return&sec=0XN-1XN-2XN雙和醫院遠距離醫療門診則適用對象為非危急或初診病患，步驟一，先打電話諮詢遠距醫療門診專線02-22490088#1074(8:00-12:00)；步驟二，確認民眾診療需求及通訊設備，民眾同意接受通訊診療後協助約診；步驟三，成功通訊診療約診後，民眾通訊設備會收到預約成功的訊息(包含時段&醫師)，步驟四醫師將以視訊進行身分核對(使用健保卡和身分證)、開立處方及問診，同時會全程錄音錄影，步驟五完成診療後三天內須至一大樓6.7號批價櫃檯完成繳費及過卡再至藥局領藥。
婦人拉出閃亮「銀色糞便」！頭暈2週醫檢查：患有轉移性大腸癌
美國一名69歲的婦女上廁所時發現自己的糞便顏色和其他人不同，呈現的不是咖啡色，竟是閃亮亮的「銀色」，就醫檢查後才發現她不僅患有轉移性的大腸癌（metastatic colon cancer），體內還有盲腸或直腸腫瘤，而她則是因為服用藥物才導致糞便是銀色的。根據《The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE》（新英格蘭醫學雜誌）報導，這名69歲婦女患有轉移性大腸癌，已連續2週出現頭暈症狀，她的糞便顏色更呈現特殊的銀色。醫師測試過女患者的糞便後，發現裡頭有血液存在，照射X光後發現她的癌細胞已擴散到肝臟，醫師還認為她同時患有盲腸或直腸腫瘤。研究小組表示，患者因為服用藥物，銀色糞便很可能是黃疸跟黑色素結合過後的結果。遺憾的是，醫生評估病況後認為，病患最好選擇安寧照護。報導中也提到，診所的醫師Michael F. Picco表示，糞便的顏色通常會受到飲食跟膽汁多寡的影響，當膽汁色素穿過胃腸道時，它們會與酵素產生化學作用，顏色也會從綠色轉為棕色。
台中佛教醫院落成 蔡宋王錯身沒碰面
總統蔡英文今（1）日出席「佛教正德醫院落成典禮」時表示，就任總統後做的第一件事，就是全面廢除健保鎖卡制度，讓需要醫療照顧，但繳不起健保費的人，不會因此而無法看病。但要做到「病得除癒，眾難解脫」，不是一個民間機構的事，也不是政府可以獨立完成的任務。必須政府跟民間共同攜手，才能真正解決問題。佛教正德醫院落成典禮在蔡英文11點到場之前，立委王金平及親民黨總統參選人宋楚瑜瑜都到場致詞，但時間互相交錯，三人都避開碰面，台中市長盧秀燕則全程陪同蔡英文。蔡英文在落成典禮致詞時感謝常律法師及正德慈善機構長期以來給予民眾適當的協助、為弱勢者免費看病，創造社會正向循環的無私奉獻。台中佛教正德醫院是全國第一座以「安寧照護」為主要服務的佛教醫院，蔡英文表示，這座醫院，是透過各界募款，無論大額小額，群策群力終於完成的善舉。她期待這醫院能夠發揮「醫療助眾生」的精神，帶給民眾，尤其是弱勢的民眾更多醫療照顧。台灣的社會安全網，會因為大家的共同付出及努力而更加圓滿。