定期追蹤
」 肝癌 方文琳 癌症 食道癌 肺腺癌方文琳罹癌拒前夫負擔醫藥費 她曝于冠華「做了男人不該做的事」
方文琳先前罹患食道癌零期,手術後已經逐漸恢復健康,當時手術連雙親都沒講,騙說去南部拍戲,因大弟胃癌過世,怕他們再次經歷白髮人送黑髮人打擊;近日她在節目上提到前夫于冠華憂心,說要幫忙出手術費,不過她婉拒對方;對於過往的一段情,方文琳坦言,「他做了男人不該做的事」。方文琳提到前夫于冠華不忘強調,「做了男人不該做的事」。(圖/翻攝自新聞挖挖哇!YT)方文琳在節目《新聞挖挖哇》上還原當時過程,「一開始事情發生時,小孩子也不敢跟爸爸說,她們知道可以趕快做手術的時候,才跟爸爸傳訊息」,于冠華表示願意一起負擔手術費用,不過被方文琳婉拒,「我都有保險,OK的」。對此,主持人笑虧,「你怎麼那麼老實,真的不適合演壞人」。對此,方文琳表示,「我贍養費一毛錢都不拿了,我跟他拿這個幹嘛」。她接著提到前夫的為人,「除了做了男人不該做的事,在責任方面,他是一個很負責的人,然後也很孝順這樣子」,可見即便當不成夫妻,還是給予前夫高度肯定。方文琳是在今年6月健檢時,驗血報告顯示癌指數高達9.8,經過切片後,發現是癌前病變徵兆。她表示,由於家族史有胃癌、大腸癌等,加上自己又有便秘體質,因此很注重健康檢查。方文琳和于冠華仍維繫友好關係。(圖/報系資料照)不過健檢報告出爐後,方文琳原先沒有特別理會紅字部分,直到女兒發現上頭標註「疑似食道癌」,才意識到事態嚴重,要求她再次去檢查,當方文琳做內視鏡檢查時,發現腫瘤面積達10公分,為此動了近5小時的內視鏡ESD手術方文琳坦言,罹癌後內心相當煎熬,提到女兒反應,她更是面露不捨,指出女兒一見到她就淚崩,「不行這樣,我們都長大了,你才剛要好命」,慶幸的是,方文琳發現時還在零期階段,術後不用接受化療,只需要定期追蹤即可,雖然復原期間連吞嚥都相當困難,不過經過努力調養後,目前逐漸恢復健康。
全球頭號傳染病殺手!結核病取代新冠病毒 疾管署:國內疫情穩定控制
結核病(Tuberculosis)超越新冠肺炎(COVID-19)成為2023年全球傳染病死亡首因,據世界衛生組織(WHO)發布報告指出,去年新診斷患者逾800萬人,也是歷年最高紀錄,對此,國內衛福部疾管署發言人羅一鈞表示,我國結核病並未出現失控現象,至於在國際間,推測是因COVID-19疫情各地醫療量能受影響。結核病成全球頭號傳染病殺手。(示意圖/達志/美聯社)據WHO今天發布的報告,結核病在2023年取代新冠肺炎成為傳染性疾病相關死亡案例中的首要原因,突顯全球在根除結核病上面臨的挑戰。WHO的數據顯示,去年約有820萬人被新診斷為結核病患者,這是自WHO於1995年開始全球結核病監測以來的最高紀錄,高於2022年報告的750萬人。對此,羅一鈞表示,國際上有些國家因為過往新冠疫情時,封城、衛生體系崩壞,讓原本定期追蹤的病人,無法獲得妥善治療;加上醫療體系量能無法支應結核病篩檢,導致篩檢率降低,造成全球結核病失控。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示,我國結核病並沒有出現失控現象。(示意圖/達志/美聯社)至於國內情況,羅一鈞指出,台灣較無經歷新冠疫情期間的特殊現象,雖然疫情升溫期間,有些民眾因不敢就醫而減少篩檢,但是受影響時間並不長,僅在2021、2022年有看到篩檢量短暫下降,去年就已明顯回升,因此國內結核病疫情仍持續在穩定控制上,並沒有明顯受到影響甚至失控的狀況。針對國內疫情是否受國際影響,羅一鈞認為,目前外籍人士僅占全國結核病確診個案約10%,每年約700餘例,因此仍以控制本土疫情為優先;不過她也坦言,鄰近國家結核病有多重抗藥性的比例,遠高於台灣,因此也會密切注意,如移工入境跟定期健康檢查不會鬆懈。WHO近日顯示,結核病在2023年已取代新冠肺炎,成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。(示意圖/達志/美聯社)另外,疾管署也表示,台灣的結核病發生率從2005年每10萬人口73人,逐年降至2023年的28人,但要達到2035年每10萬人口小於10人的目標(約2340人)還有一段路要走。未來將擴大篩檢對象,加強潛伏感染者的治療,以加速降低發病率。WHO近日顯示,結核病在2023年已取代新冠肺炎,成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。(圖/翻攝自X)
49歲女腹痛竟罹晚期卵巢癌 「手術+熱化學療法」穩定控制
卵巢癌初期症狀不明顯,導致早期診斷困難,馬偕醫院婦癌科與外科團隊針對晚期卵巢癌患者,透過跨科合作進行腫瘤減積/根除性手術,並結合腹腔內熱化學療法(HIPEC),利用加熱之高濃度化學藥物在腹腔內灌流,殺死癌細胞,達到良好的癌症控制。經過持續追蹤,某些患者如今已成為「癌症班」畢業學姐,成功戰勝病魔。馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄近日治療一名49歲女性,因腹部脹痛多日於急診就醫,電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液,腫瘤指數CA-125亦有上升跡象,會診婦產科後,經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源,病理結果顯示卵巢惡性腫瘤,在進行三個療程的化學治療後,腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多,因此決定與大腸直腸外科合作,進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法,患者術後復原良好,並完成剩餘的化學治療療程,目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療,無復發跡象。林玟瑄表示,卵巢癌是一種罕見但致命的婦女惡性腫瘤,在女性癌症發生率和死亡率排名第七。根據國民健康署統計,2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌,其中696人去世。傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術,術後依據病理分期進行輔助性化學治療,但如果病情已屬晚期,或患者合併其他內科疾病,經評估後不適合立即手術,或手術無法完全清除病灶時,會先選擇術前輔助性化學治療 (Neoadjuvant chemotherapy),待腫瘤縮小或範圍減少後,再進行減積/根除性手術,術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。然而,針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞,可能導致日後疾病復發,此時則採用腹腔內熱化學療法(HIPEC)徹底消除病灶。林玟瑄醫師表示,卵巢癌手術中,醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤,之後配合HIPEC,將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內,灌流約60至90分鐘。馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳進一步說明,42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞,且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中,癌細胞的自我修復能力也會下降,變得更為脆弱,從而增強化療效果。高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率,還能刺激熱激蛋白的增長,阻止新生血管的形成,進而抑制癌細胞的生長,同時也能強化病人的免疫系統。根據臨床實證研究結果,新診斷為卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第三期且不適合手術作為第一線治療的患者,若先行術前輔助性化學治療,並在後續手術中結合HIPEC,與僅接受手術和傳統化療相比,接受HIPEC的患者中位存活期延長約12個月,死亡風險降低約3成,中位無病惡化期延長約3.6個月,復發風險減少約4成。林玟瑄醫師提醒,儘管研究結果支持這種治療方式能夠有效控制癌症並延長患者生命,但腹腔內熱化學療法屬於高難度且高風險之手術,需要經驗豐富的醫師與醫療團隊來進行術前評估,多科團隊協作確保手術的效率與安全,且手術必須在設備完善的醫院進行,才能制定完整的治療計畫,並提供術後全方位的照護。
方文琳抗食道癌後「首PO自拍照」 她露燦笑美翻身體近況曝光
59歲女星方文琳日前透露自己罹患食道癌,她事後接受手術至今滿2個月「確定沒事了」,先前她表示未來僅需要定期追蹤,而方文琳今(4)日首度PO出燦笑自拍照,同時分享身體近況。演藝圈闖蕩超過37年的方文琳,日前透露罹患食道癌,消息曝光讓不少粉絲擔憂,所幸她術後已經沒事,只需要定期追蹤,方文琳今(4)日也首度貼出自拍照,親洩身體近況。可以看見方文琳對著鏡子自拍,雙頰紅潤,氣色相當好,一手托腮的模樣十分凍齡,方文琳還開心寫下「期待與您們相聚」,看得出相當期待周末兩天舞台劇的演出。方文琳的自拍照一曝光,立刻湧入許多網友留言,「祝文琳姐演出順利!」、「颱風天剛剛結束,馬上銜接工作,辛苦了,加油」;另外,也有網友關心她身體狀況,「身體受得了嗎?」、「身體有比較好了?」、「身體有沒有好點呢!要保重身體啊!」,方文琳也親自報平安,回覆「有的,謝謝你」、「沒事的」,請粉絲們放心。方文琳9月26日時曾發文透露罹患了食道癌,原來她再6月做健檢發現紅字,結果驗血報告的癌指數高達9.8,切片報告是癌前病變,她才驚覺愛喝熱湯、睡前喝一小杯高粱的習慣,差點賠掉健康,「這幾年來我都在睡前喝一小杯58高粱,還有平常也超愛喝熱湯,燙到嘴巴破掉都沒關係,但就是傷害了食道,最主要還是濃烈的高粱吧」!另外,方文琳還做了內視鏡檢查發現腫瘤面積10公分,動了近5小時的手術,她慶幸喊,「還好是零期,不用接受化療」,她並表示在接受手術後,前幾天更是只能喝水、吃流質食物,因為吞嚥疼痛困難的關係,讓身體非常難受,所幸在充分的休養後,方文琳已經恢復健康,目前只需要定期追蹤。方文琳抗癌成功。(圖/翻攝自臉書)
方文琳罹食道癌…北榮發聲:圓滿恢復健康 今又追蹤檢查「經紀人曝現況」
資深藝人方文琳昨(25日)晚公開自己2個月前發現罹患食道癌,所幸是零期,所以開刀後不用化療,目前已出院。對此醫院發表聲明,而她今天又做了追蹤檢查,經紀人也做出回應了。方文琳在臉書透露,昨天是術後2個月回診做內視鏡檢查傷口,確定沒事了才公開,現在只要定期追蹤,以此借鏡與警惕自己不可再犯,因為這幾天她習慣在睡前喝一小杯58高粱,平常也喜歡喝熱湯,燙到嘴巴破掉都沒關係,「但就是傷害了食道,最主要還是濃烈的高粱吧!」方文琳在健檢中心檢查發現,進一步轉到北榮就醫治療,慶幸只是零期,不用接受化療,她感嘆「大家知道我是很注重健康常運動的,但竟然只是因為依賴烈酒習慣而差點賠上了自己!」並呼籲大家能正視自己的身體,健康檢查可以提早發現問題,進而提早處理。方文琳開刀後,已順利出院。(圖/翻攝自方文琳臉書)對此,北榮表示方文琳接受治療順利、圓滿,PO文基於善意,提醒大眾重視預防醫學與健康的重要,也與本院長久以來推動的促進國民健康理念一致,期盼國人能獲得正確的養生觀念,照顧好身體。經紀人被問到方文琳的身體狀況,透露沒事,一切都很好,是零位癌,「感謝老天,及早發現也及早治療了,姐PO文也是想要提醒大家健康的重要性」,而方文琳今天又做了追蹤檢查,「一切都好,謝謝大家,別擔心」,工作也一切照常。
徐少強、方文琳都中標!她「後悔喝高粱」 醫示警:不菸不酒也可能食道癌
1992年周星馳電影《武狀元蘇乞兒》中飾演大反派「趙無忌」的香港男演員及武術指導徐少強,於這個月1日因食道癌病逝,享年73歲。接著台灣女歌手及演員方文琳今(26日)凌晨又自曝,因愛喝高粱導致食道癌零期,所幸目前已成功手術,只要定期追蹤。對此,義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫也曾分享1名病患的案例,提醒「不菸不酒依然會得食道癌。」王文倫曾在臉書粉專發文透露,食道癌常因不在乎而延誤治療,約9成的食道癌,發現時已是3、4期,「以4期而言,5年存活率不到2成。」王文倫也分享1名居住在高雄的年輕患者,他不抽菸也不喝酒,雖然胃食道逆流多年,且不時有火燒心等逆流症狀,但總是靠著吃胃藥來抑制胃酸,以此達到舒緩不適的效果。「但我們知道,胃裡除胃酸還有膽汁,膽汁逆流也會引起食道損傷與發炎,反覆刺激下,還是有可能造成食道癌。」王文倫續稱,這位年輕患者在1次例行性的健康檢查中,內視鏡檢查發現男子食道與胃交界有一個突起物,之後透過內視鏡下黏膜剝離術,像削蘋果皮般,把此突出物切掉,病理證實1期食道癌,且沒有淋巴侵犯,因此不用做化療。王文倫也表示,這位年輕患者算是不幸中大幸,在還沒出現吞嚥困難等食道癌症狀下,因健檢於病程1期即發現食道癌,預估手術後5年存活率,可超過9成。
嚴令遠雄限期解決大巨蛋漏水 體育局評估營運績效最重解約
針對臺北大巨蛋漏水問題,體育局今(25)日表示,已嚴令遠雄巨蛋公司須於10月4日前優先改善嚴重大面積漏水及國慶晚會使用區域,並於10月底前完成全面改善漏水問題之承諾;體育局也將於今年底前成立大巨蛋營運績效評估委員會,於明年第一季展開營運訪視,所有紀錄在案之漏水缺失亦將納入評鑑考核,明年九月進行113年度整體評鑑,若連兩年低於70分,最重將對遠雄予以解約處分。體育局指出,大巨蛋屬BOT場館,遠雄有妥善維護管理之責,然漏水問題卻遲未能根絕,已損及球迷觀賞權益及人民對公共建設之信任,體育局作為督導單位必將嚴格敦促遠雄改善缺失,並於今年底前成立大巨蛋營運績效評估委員會,明年第一季即展開營運訪視,而至今所發生如漏水等各缺失項目將納入紀錄,依契約規定,遠雄應於每年7月31日前提供經會計師查核簽證並經股東會決議通過之前一年度財務報表,於明年9月正式進行113年度整體評鑑。體育局表示,為嚴格督促遠雄盡速解決大巨蛋漏水問題,過去除於大雨天派員至現場巡視場館外,並定期追蹤遠雄改善作為及進度,另也聘請臺北市土木技師公會,於7月31日、9月13日、9月23日三度會同遠雄技術人員至大巨蛋頂層勘查,透過第三方公正專業單位的協助,確認遠雄改善進度及修繕工法並提供專業諮詢意見,並要求遠雄於10月底前完成全面修繕,後續不得再發生漏水情事。
桃園「雙全模式」助企業佈局 三大方案投資全臺第一
桃園市政府「全生命週期」、「全方位服務」模式,導入投資服務中心,積極提供企業從「覓地、建廠擴廠、覓才、覓財、營運、轉型研發到新商機」等各階段所需要的協助,結合中央經濟部、台水、台電公司及市府相關單位,跨部門合作協助企業落實投資。市府以企業服務客戶的態度,參考Key Account Manager(重要客戶經理)制度,由專人追蹤企業投資發展,並設立跨局處雲端協作追蹤平台,定期追蹤企業協處案,建立完整的企業資料庫,協助解決企業投資桃園時所有可能遇到的問題。透過全生命週期協作追蹤,市府在企業投資過程中,將更加精進行政效率,必要時邀集業者面對面溝通,減少公文往返流程,加速企業在桃園投資效率。113/7/3張市長與農業部農田水利署桃園管理處長何明光出席「臻鼎集團企業總部開發暨誠品生活展店宣告記者會」活動(圖/桃園市政府)另外,有關企業投資最關心能源問題,桃園市政府在張善政市長上任後,也積極與台灣電力公司合作,針對市內電力供應進行深入分析與改善,並與台電組成專案小組會議,共同探討停電原因及提出具體改善建議。市府強調,穩定的水電供應是吸引企業投資、促進桃園經濟發展的關鍵要素,未來將持續與台電密切合作,確保桃園市的供電系統長期穩定,為企業進駐提供強有力的基礎保障。桃園是全臺第一工業科技大城,工業產值超過4兆,擁有半導體、ICT、電子等完整AI產業供應鏈優勢;同時桃園是臺灣主要國際機場、遠雄自由貿易港所在地,又鄰近臺北港,掌握陸海空國際要道的核心地帶;未來第三航廈及第三跑道啟用、現有國1甲、國2甲等航空城聯外高速公路等交通建設完成後,完善路網系統,係產業進駐唯一首選。113/7/10美商威德新公司資料中心進駐桃園(圖/桃園市政府)張市長上任至今,吸引包括美光、輝達、日月光、台達電、廣明光電、美商酷澎、國泰永聯物流、爭鮮食品、統一、家樂福、誠品等多元投資類型。截至113年8月底,「投資台灣三大方案」也吸引至少222家企業約4,403億元投資桃園,預估創造3萬個就業機會,投資金額已連續三年全國第一。113/6/17張市長視察微軟雲端資料中心建置進度(圖/桃園市政府)經濟部「投資台灣三大方案」規劃延長實施至2027年,適用產業調整為半導體、人工智慧、軍事工業、安全監控及次世代通訊等「五大信賴產業」,與桃園市產業聚落重疊性高,歡迎各地企業來桃園投資。112/2/14聲寶企業總部大樓(圖/桃園市政府)桃園市政府將持續優化投資環境,吸引更多國內外企業來桃園投資設廠,共同創造更美好的未來,推出多項新政策,促進產業新榮景。(桃園市政府廣告)
高中職「身心調適假」上路!4情況應自我評估 北市學生可APP線上請假
讓學生重「心」出發!高中職學生「身心調適假」自113學年度(今年8月)起正式上路,每位學生每學期均有3日可申請,且為讓學生理解「身心調適假」相關規定,並提供學生評估身心狀況是否需要休息充電,台北市教育局製作關懷小卡,設計4個自我檢核項目,考量自身狀況,決定是否需要請假進行調適。據台北市政府官網指出,依教育部發布高級中等學校學生身心調適假實施注意事項,身心調適假每次以「半日」或「全日」為申請單位,申請身心調適假不需要檢附相關證明,但學生申請前應先行取得家長同意,學校亦將定期提供輔導單位掌握學生請假情形,及早追蹤學生身心狀況,同時讓學生能自我察覺。台北市教育局表示,自112學年度第2學期起,台北市立大學增設了心理健康假,大直高中也於112學年度第2學期參與試辦計畫,參考學校試辦經驗後,教育局製作了「身心調適假關懷小卡」,於小卡正面提醒學生身心調適假請假規則,並在小卡背面以「我感到情緒嚴重低落、疲倦」、「我感到課業壓力過重、喘不過氣」、「我覺得被同儕孤立或排擠,心情低落」、「我對未來感到徬徨,需要重整思緒」簡單的自我檢核項目,讓學生正視並察覺自己情緒低落的具體原因。身心調適假關懷小卡。(圖/翻攝自台北市政府官網)「身心調適假」每學期有3日可申請。(圖/翻攝自台北市政府官網)不過,教育局也提醒,定期評量期間不得請身心調適假,一旦請身心調適假則無法全勤。最後,教育局提到,配合教育部增設身心調適假,北市校務行政系統及酷課APP線上請假系統亦同步更新,學生經評估自我情緒嚴重低落時,可透過線上完成身心調適假請假手續,不僅保障學生的隱私,也讓學生家長及學校能即時掌握學生的請假狀況,定期追蹤並適時給予學生需要的輔導協助。而教育局提建議,學校可結合北市心理師入校資源等相關管道,提供學生免費心理諮。
魔術師劉謙罹肺腺癌 撐到春晚結束才動刀
魔術師劉謙近年創業受挫,又受憂鬱症所擾,近日又被週刊爆料,他在春晚演出前,就發現肺部有陰影,為了不影響表演,演出結束才動刀。對此,劉謙證實,「確實罹患肺腺癌,已於2月中做完手術。」據《鏡週刊》報導,對於健康狀況,劉謙說,「每年做健康檢查,3、4年前發現肺部中間後面長了結節,自此定期回診追蹤狀況都沒大礙。」而今年春晚演出前,劉檢查出「罹患肺腺癌零期」,醫師稱遲早變壞,問他要不要手術,而劉謙想說等演出完再處理。劉謙說,「醫生檢查出肺部有陰影,位置就在肺部中間靠近後面,慶幸是零期,心情反而沒那麼沉重。」而因為小叔最近才因肺癌離世,他也有抽菸,擔心家族病史,所以想說早點動手術比較好,目前除定期追蹤也戒菸了。據悉,劉謙2012年曾獲美國好萊塢魔術藝術學院「年度魔術師獎」,是第一位獲獎的華人,和大衛考柏菲、齊格菲等人並列傑出的魔術師。劉謙也曾受邀去拉斯維加斯及好萊塢魔術城堡演出,2009、2010、2012、2013、2019、2024年6度登央視春晚,2013年獲格羅拉魔術大師金獎。劉謙2020年也在視頻網站Bilibili開設頻道,分享魔術影片。
獨居時不慎「後腦重摔」!76歲作家廖輝英1個人掛急診 已交代遺言:不要覺得沒有照顧到媽媽
76歲知名作家廖輝英,過去曾坦承在40多年婚姻裡,自己多次遭老公家暴,對方最後於2年前因肺腺癌病逝,她如今則過著獨居生活。近日,她在節目《新聞挖挖哇》中透露,先前在家不慎被絆倒,直接撞到了後腦,但由於不願麻煩兒女,便獨自1人去急診,更透露已交代完後事,「不要覺得沒有照顧到媽媽」,讓現場來賓不禁感到心疼。廖輝英提到,在丈夫離世後,她獨居在汐止,過去曾因糖尿病住院時,雖然兒女都住在台北,但因為不想麻煩孩子,擔心他們有工作要忙,她一直到快出院才向兒女告知消息。而在不久前,她在家裡轉冷氣時,因重心失衡跌倒,直接撞到後腦勺,由於當下力道相當大,她倒在地上遲遲無法起身,整個人都是暈眩狀態,等到稍微恢復過後,便隻身1人叫了計程車去急診,才發現後腦勺已經腫得跟拳頭一樣大。廖輝英直言,當時她痛到耳朵好像聽不到,在接受治療過後,醫生也說可能1個月、1年後會發作,若有瘀血就要開刀,需要定期追蹤。後來,等開完藥過後,廖輝英才打電話給兒女,報平安稱「我今天摔倒,但是沒怎樣」,並要小孩不用特別跑來看她,但事實上,她連續好幾天晚上都痛到無法入眠。事隔2、3天後女兒全家才來看她,兒子一家人則因過幾天要去日本玩,回來之後廖輝英才到對方家吃飯。對此,對此,廖輝英說到,「你那麼痛,你叫人家來有什麼用,他又不是醫生」,而鄭弘儀則忍不住直言,「人生的親情,不是只有你痛的時候,我是醫生幫你解決而已……抱歉,主持人越聽越火」。廖輝英認為,自己雖然疼痛,但還撐得住,沒有感到悲哀。(圖/翻攝自YouTube/新聞哇哇挖)不過,廖輝英也澄清,自己和子女都有固定來往,每天都會通電話,並非不聞不問,但她也特別和小孩說,不需要過度擔心媽媽獨居,「如果媽媽有生病,我會害怕的時候,我會跟你們說,你們就陪我去醫院。萬一我是晚上往生的時候,你們第2天才知道,你們不要覺得難過,反正死亡第1天也不會臭」。廖輝英接著表示,「大部分每個人都是單獨死亡的,你們今天不知道,明天也會知道。我什麼都不要,也不要把我放在哪個廟,燒掉就可以了,你們不要覺得沒有照顧到媽媽,因為你們每天打電話我都知道,每天特別打電話跟我講十幾分鐘的電話,我覺得這也是不容易」。
新北市十大易肇事地點 未追蹤改善進度
為維護行人交通安全,新北市交通局推動易肇事地點交通安全改善計畫。不過,審計處報告指出,2021至2023年交通局選出100處多事故地點辦理交通工程,並優先改善十大易肇事地點,但未追蹤改善進度及未列管改善措施。對此,交通局表示,加強列管及改善,並定期追蹤及分析執行成效。警方表示,加強取締轄內易肇事路口違規,降低交通事故發生。警察局統計,2021年新北市發生4萬3644件車禍事故,造成156死、5萬9003傷;2022年發生4萬5727件車禍事故,造成175死、6萬1539傷;2023年發生4萬6200件車禍事故,造成148死、6萬2912傷。新北市致力維護行人交通安全,以交通事故零死亡為目標,針對2021至2023年各交通事故發生地點肇事件數、死亡及受傷人數,分別選出100處多事故地點辦理交通工程、宣導或執法等改善措施,並優先改善十大易肇事地點。審計處報告指出,交通局未追蹤2021及2022年十大易肇事地點交通工程改善進度,亦未列管其餘多事故地點改善措施,難以確認改善措施是否落實完工。2021年2月起陸續執行新店區復興路及順安街口等14處行人易肇事路口改善計畫,但未分析改善工程完工後行人事故增減趨勢,無法適度調整改善措施,截至2023年11月,仍有10處路段再次列為行人事故熱點。對此,交通局說明,每年運用交通部運輸研究所嚴重度及曝光量指標,篩選10處優先改善肇事路口,並邀集警察局及各區公所現勘,針對事故肇因及碰撞類型研擬改善措施。交通局表示,針對易肇事地點及多事故路口改善皆會製作改善項目報表,定期追蹤改善進度,定時追蹤及分析路口於交通改善工程完工後的實際改善成效,並以滾動調整各項改善措施。每年交通部運輸研究所會到地方考核,還會找專家學者給予指導再改善。新店警分局補充,2024年迄今,新店區復興路與順安街、寶慶街口等處行人易肇事路口共發生行人交通事故6件,2023年同期發生19件,已減少13件,大幅降低6成8。每月持續規畫專案勤務,加強取締轄內易肇事路口「路口不停讓行人」及「行人違規」,以有效降低交通事故發生。
13年3度罹肝癌!彰化75歲婦連續抗癌成功 全靠「1習慣」戰勝病魔
早期發現早期治療,癌症並不是絕症!75歲楊女士患有C型肝炎,13年前發現肝癌,5年後又被發現肝癌,再8年後的今年5月又肝癌,13年間先後3度發現不同位置的初期肝癌,3度戰勝肝癌,最大的關鍵在於她定期追蹤檢查,在身體都沒有不舒服的情況下就發現肝癌,充分詮釋並實踐了早期發現、早期治療這句話。衛福部彰化醫院個案管理師游雅方表示,住彰化溪湖鎮務農的楊女士,在民國96年健檢發現C型肝炎,醫師囑咐她每3個月追蹤一次,民國100年在定期健檢時發現早期肝癌約1公分大,透過無線射頻燒灼術M(RFA,簡稱電燒)殺死癌細胞,到了民國105年定檢時,發現1.3公分大的惡性腫瘤,再次電燒。彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒指出,楊女士在今年5月定期檢查發現其肝臟有一顆2.5公分大的惡性腫瘤,沒有擴散到肝外淋巴結,而這次的腫瘤比較大一點,位於在橫隔膜下方,不適合電燒,也考量到楊女士年紀漸長,於是肝膽腸胃科轉介到放射腫瘤科,進行俗稱光子刀的「身體立體定位放射治療法(SBRT)」,也通過健保審查,由健保支應,經過1個星期5天密集的治療,過程順利,目前還在觀察後續情況。衛福部彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒。(圖/衛福部彰化醫院提供)楊女士說,聽到肝癌又來了,會感到憂心,所幸她每次都是在初期即發現,沒有對外擴散。其實,13年間3次肝癌的發現都是透過定期檢查,她本身都沒有不舒服,如果等到不舒服才就醫,可能病情就不樂觀了。楊女士都由丈夫陪同到醫院做治療,有愛相隨,她雖然有點緊張,卻顯得很安心。她說,治療過程不需要麻醉,舒適無痛感,沒有不舒服。林伯儒表示,要進行光子刀治療必須有先進的軟硬體設備、呼吸調控定位、4D電腦斷層攝影等,彰化醫院在4年前耗資1.8億元,引進最新的高精準度直線加速器,可以對病灶精確定位,同時透過呼吸調控,減少腫瘤隨著呼吸移動,因此可以提高放射劑量,確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤,避免傷害正常組織。游雅方指出,肝臟是沈默的器官,在臨床上,很多人因為身體出現異狀到醫院檢查時,往往因肝癌末期而為時已晚,這種個案太多了,呼籲民眾最好要定期檢查肝臟,尤其是患有慢性肝炎者。
60多歲翁打嗝1周停不了 就醫才知「這東西」大到壓迫胃
打嗝是一種自然的生理現象,有時候吃太多或吃下容易脹氣的食物就會打嗝,不過胃腸科醫師錢政弘就分享了一個特殊案例,一名60多歲男子因整天打嗝,持續一週後決定求診,沒想到發現肝臟內有20公分大的腫瘤,而打嗝正是因為肝癌腫瘤已經大到壓迫胃部,並刺激橫膈膜。基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘在「下班經濟學」節目中指出,2023年十大癌症死因中,與消化道相關的癌症包括肝癌、大腸癌、胃癌、胰臟癌和食道癌,可以看出消化道癌症對健康的影響。錢政弘也分享自己曾經遇到的案例,當中提到一名男子就醫時,主訴一喝水就打嗝,除了睡覺時,其餘時間都不停打嗝,且持續整整一週,讓他不堪其擾,決定求助醫師。錢政弘在觸診時發現男子上腹部有如手掌大的硬塊,經電腦斷層掃描後確認肝臟內有20公分大的腫瘤,因腫瘤壓迫胃和橫膈膜而誘發打嗝反應。錢政弘也進一步說明,肝臟本身沒有神經,因此癌細胞生長時不會引起疼痛,但當肝腫瘤破裂出血或過大壓迫其他器官組織時,才會導致疼痛和不適。事實上,根據衛福部死因統計,每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位,肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎,據調查,死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染者。B型肝炎帶原者如持續有肝炎的發作,有15至20%會發生肝硬化,大大增加肝癌的發生率;而C型肝炎病毒感染至少會有一半以上變成慢性肝炎,其中約20%會導致肝硬化,而肝硬化者每年有3至5%會變成肝癌。根據衛福部公告指出,脂肪性肝炎是肝癌的致病因子之一,當肝臟內的脂肪占肝臟總重5%以上,即稱為脂肪肝。世界癌症研究基金會曾指出肥胖與脂肪肝相關,並與代謝症候群密切相關,會導致肝發炎或肝損傷,且體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一,提醒民眾若發現自己罹患脂肪肝,要先從養成良好的生活習慣、均衡飲食及規律運動著手,並接受正規治療,遵從醫囑、規律就醫、定期追蹤肝指數及腹部超音波。
心房顫動中風率增5倍「胸悶頭暈要當心」 新治療手術僅需1小時
53歲任職於科技業劉先生罹患陣發性心房顫動,使用抗心律不整藥物治療效果不佳,智慧型手錶近一、兩個月監測顯示,心房顫動發作記錄每周持續增加至 10-15%,不時感到心悸且運動受到限制,轉至臺北榮總心臟內科就醫。於今年6月中接受最新脈衝場導管消融術(Pulsed Field Ablation, PFA),術後無任何不適,住院3天後即返家,定期追蹤近1個月,在智慧型手錶監測下,症狀大幅改善,未再出現心房顫動不適。臺北榮總心律不整治療暨研究中心羅力瑋主任表示,心房顫動是臨床上最常見的心律不整,年紀越大產生機會越高。依流行病學統計,約有1-2%的人患有心房顫動。常見的症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力,然而有些患者並無症狀。心房顫動發作時,心房無法有效收縮,導致血液滯留,這些滯留的血液若形成血塊脫離心臟,可能會引發血栓。因此,心房顫動病人的中風機率是正常人的 3-5倍,且心房顫動亦會增加心臟衰竭的風險,其死亡率是正常人的2倍,應盡早就醫接受治療,不要耽擱。羅力瑋主任說明,除生活型態調整及預防風險因子,包括高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止治療、戒菸、戒酒、運動等方面外,目前心房顫動的治療仍以抗心律不整藥物控制與心導管消融術為主。一般的治療共識,若病人的心血管合併症較多,特別是年紀較高的病人,傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕,或症狀明顯,抑是合併有心臟功能不佳的情況,則可考慮採用心導管消融術治療。目前國內常見的心導管消融術主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術(Radiofrequency Ablation, RFA),或冷凍球囊導管消融術(Cryoballoon Ablation, CBA)。手術成功率方面兩者相仿,長期復發率約25-40%,有些病人可能會在手術後3至6個月內仍有症狀,在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。臺北榮總心律不整中心引進最新脈衝場導管消融手術(PFA),利用多個電脈衝點來釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝,因具有心肌組織的選擇性,在治療過程中可避免對周圍的組織造成損傷,減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症,如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等;手術時間由3至4小時縮短至1到2小時內,與其他電燒手術相比,兼具精確度高、不損害周圍組織、減少併發症、手術時間短等多項優點,安全性表現更佳,為心房顫動導管消融性治療手術新選擇。
寶媽坦言已退出演藝圈 曾寶儀證實「所有的事情我來擔」
王美華(寶媽)今(10日)與女兒曾寶儀一同現身高雄,為好友的SPA旗艦會館開幕站台,受訪時寶媽直言自己即將邁入70歲,也早已退出演藝圈,「退出演藝圈這件事情我不用說,因為我已經退休了,身為公眾人物還是有壓力在,但我現在可以輕鬆過自己想過的生活」。寶媽感性表示:「第一我謝謝台灣所有的媒體20年來的筆下留情,我知道媒體圈風氣不是這麼好,我非常感謝大家的筆下留情;第二因為我即將邁入70歲,我女兒跟我說『妳可不可以放輕鬆過你想過的日子,所有的事情我來擔,其它妳都不要想,開心過每一天』,我覺得我的晚年超幸福。」說到感動處寶媽不禁流淚。寶媽透露女兒曾寶儀曾對她說,要好好輕鬆過日子。(圖/常朝貴攝)今天難得出席活動,寶媽說因為跟老闆吳董相識20年,經常一起做公益,今日活動除了無酬力挺好友外,兩人最近準備募款捐贈葉克膜給台北榮總。寶媽曾罹患甲狀腺癌和肺腺癌,她說自己康復後每年都有定期追蹤健檢,「我真的很開心,有一群照顧我的醫生,每一年的健檢都過關、癌症指數都過關」。
舊愛汪建民罹肺腺癌四期 寶媽發聲已斷聯10年「做1暖舉」
曾寶儀與寶媽(王美華)今(10日)南下高雄爲SPA館開幕活動站台,母女倆久違一同在媒體前合體,寶媽坦言現在已經過著遊山玩水的日常,已經不會再回演藝圈,「我女兒跟我說,現在什麼事都交給她就好,我只要開心生活、打麻將就好」,說著說著就忍不住落淚。寶媽透露自己已經退出演藝圈。(圖/常朝貴攝)寶媽過去曾跟汪建民有過一段情,兩人交往2年半時間,最後因彼此金錢觀念不同分手。日前汪建民因罹患肺腺癌,身體狀況不佳再度登上媒體版面,今寶媽被問是否有關心對方?寶媽直言兩人已經10年沒有聯絡。對於汪建民罹患肺腺癌四期,寶媽說:「我覺得生病很辛苦,真的非常辛苦,我是常年在醫院照顧病人的人,我堅持不給女兒照顧我。某年我聖誕節要開刀,我也要女兒去派對。」她坦言楊貴媚的桂田基金會有來聯繫,希望可以幫助汪建民度過難關,雖然兩人分手後已經10年沒有聯繫,但寶媽還是主動把汪建民經紀人的聯絡方式給對方,她說:「還是很多人希望幫助他,我就把經紀人電話給他們,肺腺癌跟空污、環境有很大的關係。」其實寶媽在2004年首度發現罹患甲狀腺癌,和汪建民分手之後,2016年又發現淋巴長了2顆腫瘤。結果到2019年,在上海體檢又檢查出肺腺癌,三度罹癌讓她一度內心崩潰。不過之後她正面思考、積極抗癌,更公開病情,因為她受訪時曾說想讓大家知道生病並不可怕,「像我這樣領有3張重大疾病卡的人,一樣可以樂觀面對自己的人生」。今她也透露自己有定期追蹤檢查,對於自己健康相當關心。
發現「胎便」未及時剖腹…新生兒死亡判賠千萬釀醫界反彈 阿公說話了
台中1名孕婦2019年住院待產,醫生催生時發現羊水有胎便,未及時執行剖腹產,經使用真空吸引器未果才進行剖腹手術,導致新生兒出生休克、急救後死亡,氣得家屬提出告訴。雖然醫生、醫院刑事部分獲不起訴,但民事法庭審理後認定有醫療疏失,判處醫生與院方應賠償共1400餘萬元,引發醫界反彈。對此,新生兒阿公也有話要說。根據判決書,原告自民國108年4月23日起於被告醫院因懷孕就診並定期追蹤檢查,由王姓醫師負責診療。嗣女方於108年6月27日為進行分娩入院,醫師於同年月28日上午8時35分許催生時,已發現選擇自然產方式之孕婦之羊水有胎便,竟疏未注意胎兒有因吸入胎便而引發窒息之可能,未採取妥適之醫療處置,猶以自然產方式,經使用真空吸引器未果,於同日9時50分方診斷產程遲滯,遲至10時25分許始進行剖腹產手術,致胎兒經剖腹產出後,即因使用真空吸引器失當,造成帽狀腱膜下出血引發出血性休克、呼吸衰竭等症不治死亡,認為醫生有疏失,要求賠償1609餘萬元。台中地院審酌,醫生發現羊水內有胎便出現,仍以自然產方式並使用真空吸引器催生,致胎兒出生時有帽狀腱膜下出血,無任何證據顯示醫生使用真空吸引器符合當時醫療水準,自難認其使用真空吸引器過程已善盡醫療上必要之注意且未逾越合理臨床專業裁量,依舉證責任轉換之原則,應認醫生具有過失,判處他及院方應賠償共1400餘萬元。判決引發醫界反彈,其中胸腔科名醫蘇一峰就在臉書直言,「這判決真的太扯了,刑事不起訴民事還賠一千多萬,難怪沒有人要走救人科別!在台灣救人成功拿不到一萬,失敗賠一千多萬,這就是健保。賠償金根本亂算,薪資不到5萬卻假設扶養費給7萬,不吃不喝還借錢2萬拿給父母?」《ETtoday新聞雲》報導,新生兒阿公不滿地說,如果不是醫療糾紛,根本不會有人出來講話,現在這些醫生出來講這種話,「你們手上有什麼證據,你們手上有小孩的照片嗎,有看到所有的審驗報告嗎?」家人看到孩子照片都很心痛,一個剛出生的嬰兒變成這樣,「如果婦產科醫生你們看到,會有什麼感受!?」對此,大里仁愛醫院說明,本院婦產科醫師於本件產婦生產期間,均依醫療常規進行照護,先後經衛福部醫審會及法醫研究所二機構鑑定,均認本院處置未有疏失,台中地檢署及台灣高等檢察署台中分署亦據此先後予不起訴處分及駁回病家再議(現已不起訴確定)。仁愛醫院強調,針對司法判決結果,院方敬表尊重,並已依法提出上訴,後續將配合法院審理;對於本件新生兒因生產風險致生不幸結果,再次對產婦及家屬表達誠摯慰問之意。
吃避孕藥引發血栓!20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康,日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後,急診醫師安排電腦斷層,發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓,進一步詢問後得知她長期服用避孕藥,家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓,是血栓高危險群,因此第一時間施打抗凝血藥物後,會診心臟血管外科醫師楊凱文,以微創方式進行溶栓手術,免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明,人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流,而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈,與心臟的下腔靜脈相通,可說是相當重要的3條血管,要是因堵塞導致腸子血液無法回流,就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血,症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中,約有4成病人因此死亡,原因多是未即時處置,併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎;而今治療進步,死亡率減少至不到1成。醫師指出,靜脈栓塞的常見部位在雙下肢,但任何位置皆有可能形成血栓,危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等,此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險,若是病人合併有家族史,更會增加血栓機率。醫師提醒,避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度,據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。(圖/院方提供)楊凱文進一步解釋,腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急,可分為急性和慢性,若是慢性栓塞,人體的血管會長出側枝循環,讓血流繞過原本阻塞的地方,不會產生立即危險,但若是急性栓塞,身體沒有時間產生側枝循環,血液就會無法回流,產生各種不適症狀。醫師提到,靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問,還要透過電腦斷層掃描檢查;治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種,大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓,而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例,由於是急性靜脈血栓,因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射,之後考量病人尚有腹痛症狀,且年紀較輕,溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛,為了避免未來因血栓未清除乾淨,長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症,醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過,患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通,無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管,若要將導管直達肝門靜脈,就必須經過肝臟,可能造成出血風險。因此,楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈,最後進入上腸繫膜動脈,將藥打入動脈後,藉由血液回流到栓塞的3條靜脈,間接給藥。在連續給藥24小時後,張小姐的不適已經改善,且部分的血栓都已溶解,且順利出院,改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒,靜脈栓塞的危險因子多,並沒有想像中罕見,平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生:1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動(尤其是長時間坐著不動,如長途飛行或乘車)和戒煙。2、 如果有慢性疾病,如糖尿病、高血壓、心臟病等,應積極管理和控制這些疾病,定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者,應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估,並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前,也應諮詢醫師評估風險。
發現「胎便」未及時剖腹…新生兒死亡判賠1400萬 名醫怒:真的太扯
台中1名孕婦2019年住院待產,醫生催生時發現羊水有胎便,未及時執行剖腹產,經使用真空吸引器未果才進行剖腹手術,導致新生兒出生休克、急救後死亡,氣得家屬提出告訴。雖然醫生、醫院刑事部分獲不起訴,但民事法庭審理後認定有醫療疏失,判處醫生與院方應賠償共1400餘萬元,引發醫界反彈。根據判決書,原告自民國108年4月23日起於被告醫院因懷孕就診並定期追蹤檢查,由王姓醫師負責診療。嗣女方於108年6月27日為進行分娩入院,醫師於同年月28日上午8時35分許催生時,已發現選擇自然產方式之孕婦之羊水有胎便,竟疏未注意胎兒有因吸入胎便而引發窒息之可能,未採取妥適之醫療處置,猶以自然產方式,經使用真空吸引器未果,於同日9時50分方診斷產程遲滯,遲至10時25分許始進行剖腹產手術,致胎兒經剖腹產出後,即因使用真空吸引器失當,造成帽狀腱膜下出血引發出血性休克、呼吸衰竭等症不治死亡,認為醫生有疏失,要求賠償1609餘萬元。台中地院審酌,醫生發現羊水內有胎便出現,仍以自然產方式並使用真空吸引器催生,致胎兒出生時有帽狀腱膜下出血,無任何證據顯示醫生使用真空吸引器符合當時醫療水準,自難認其使用真空吸引器過程已善盡醫療上必要之注意且未逾越合理臨床專業裁量,依舉證責任轉換之原則,應認醫生具有過失,判處他及院方應賠償共1400餘萬元。對此,胸腔科名醫蘇一峰在臉書直言,「這判決真的太扯了,刑事不起訴民事還賠一千多萬,難怪沒有人要走救人科別!在台灣救人成功拿不到一萬,失敗賠一千多萬,這就是健保。賠償金根本亂算,薪資不到5萬卻假設扶養費給7萬,不吃不喝還借錢2萬拿給父母?」