宜蘊中醫
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網傳「配方奶含糖量如2大瓶可樂」 醫籲勿汙名化：乳糖不是添加糖
網傳「嬰幼兒奶粉（配方奶）一半以上是糖，因為很甜可能導致過動」影片內容，引起不少新手家長擔憂。醫師今（28）日表示，母乳與配方奶中的主要糖分以乳糖（lactose）為主，其性質與飲料中的添加糖（added sugars）或蔗糖（sucrose）不同，兩者不宜混為一談。她也呼籲，關於嬰兒餵養的公共議題應回到科學與同理，避免以誇張比喻放大民眾焦慮。針對網傳影片內容提及「嬰幼兒奶粉（配方奶）一半以上是糖，因為很甜可能導致過動」，國際泌乳顧問、台中宜蘊中醫院長李湘萍表示，「把整體配方奶概括為『一半以上是糖水』，甚至等同『每天喝可樂』，並不符合事實。」她進一步強調，嬰兒配方奶的營養比例多依循母乳設計，因此碳水含量大致相近，只在少數乳糖不耐或特定醫療需求的情況下，才會以麥芽糊精、玉米糖漿固體或少量蔗糖作為替代，而母乳本身就含有乳糖，成熟乳平均約6.5至7g／100mL，約占總成分7%，可提供嬰兒將近40%的熱量，對腦部與神經發育至關重要，事實上母乳具有抗體、免疫因子與人乳寡醣（HMO）等天然優勢，這是醫界一致肯定的價值，但將配方奶汙名化，往往只會讓媽媽背負不必要的罪惡感與壓力，反而影響身心與親子互動。至於家長何時應評估餵嬰幼兒配方奶，她指出，臨床上常見的情境包括「乳量不足或因病」、「用藥暫時無法哺乳」、「早產或有特殊營養需求的嬰兒」、「媽媽需重返職場」、「哺餵時間受限」或「純母乳已造成明顯身心失衡」等因素。李湘萍分享，她曾遇到媽媽因堅持全母乳，但因乳汁不足，寶寶滿月後體重不增反減，甚至小兒科醫師建議加上配方奶，但媽媽還是堅持不願意。然而這樣的堅持，反而讓寶寶陷入危險，李湘萍說，信念固然美好，但寶寶的健康成長才是第一要務，「哺乳方式沒有標準答案，依醫囑與家庭現況，選擇全母乳、混合餵養或配方奶，只要寶寶健康、媽媽安穩，就是對的選擇。」她也從中醫調養角度提醒，孕婦產後常見「氣血不足、肝鬱氣滯」等體質變化與心理壓力會影響泌乳，一旦媽媽發現身體有異狀，應以休息與情緒支持優先，日常可適量攝取黑芝麻、黃豆、花生、鯽魚湯等食材，也可視情況搭配針灸或中藥，必要時可就醫進行飲食與穴位調理。此外，她建議，家長若對配方奶的成分或選擇有疑問，應優先諮詢小兒科醫師與合格泌乳顧問，以專業資訊取代網路標題的震撼對比，不要讓錯誤資訊製造家長焦慮，因媽媽需要被支持，寶寶也才能安穩長大。
產後膚腫癢到失眠！新手媽靠中醫3周改善 醫授4招防妊娠性蕁麻疹
一名遠嫁日本的太太Peggy（化名）原本沒有過敏史，卻在坐月子時，赫見肌膚滿佈紅腫突起的蕁麻疹，範圍從腳、小腹到手臂無一倖免，導致夜裡癢到無法入睡，只能靠冰敷緩解。所幸她經中醫精準辨證與階段調理，治療3周後症狀逐漸緩解。中醫師指出，民眾產後若有不適症狀除了立即就醫，也勿盲目進補貝類、香菇、竹筍等食材，幫助預防妊娠性蕁麻疹。「大家坐月子都在保暖進補，我卻整晚癢到必須冷敷退熱。」Peggy苦笑說，她在確診妊娠性蕁麻疹後，原先已服用中藥一段時間，卻未見明顯改善，直到求診中醫透過精準辨證與階段調理，短短3周紅腫漸退、色素淡化，順利在返回日本前改善近90%症狀，讓她大鬆一口氣，「短短三周就改善症狀，這次治療讓我對台灣中醫刮目相看。」產後婦女為何容易罹患蕁麻疹？宜蘊中醫診所中西醫學整合主任楊佩鈺指出，蕁麻疹是一種免疫系統過度反應所致的皮膚發炎反應。西醫觀點認為產後女性因荷爾蒙變化劇烈，合併疲憊與壓力，可能誘發免疫細胞過度活化、釋放組織胺，導致微血管擴張，產生腫脹搔癢等症狀；中醫觀點認為，產後女性歷經生產耗損大量氣血，處於「虛」與「瘀」夾雜的狀態，加上哺乳、作息混亂與排汗不穩，使得體內濕氣與瘀熱滯留表皮，引起過敏反應引發急性蕁麻疹。楊佩鈺表示，Peggy就是典型的「濕熱夾虛」體質，她身上的尋麻疹疹色鮮紅、腫脹劇癢，症狀在夜間尤其明顯，而她若於進補時錯估體質、飲食油膩或情緒不穩，可能加劇這種體內外失調反應，造成大範圍、長時間的蕁麻疹。中醫師楊佩鈺（左）說明，Peggy在短短3周紅腫漸退、色素淡化，並在返回日本前症狀改善近90%，讓Peggy大鬆一口氣。（圖／宜蘊醫療提供）至於妊娠性蕁麻疹的中醫調理方法，包括止癢、修復、淡斑。楊佩鈺說明，妊娠性蕁麻疹的療程分為3個階段，患者在急性期（發炎劇癢期）使用清熱解毒、祛風止癢的藥物，快速抑制搔癢與紅腫現象；恢復期（紅腫漸退期）隨著紅疹減少，需改用養血潤燥、祛濕行水的藥物，協助皮膚修復、結痂脫落；色素期（後續調理）若出現色素沉澱或皮膚暗沉，可加入活血化瘀藥方，促進代謝循環，使肌膚恢復自然膚色。產後婦女如何預防產後蕁麻疹？楊佩鈺建議，產後婦女應避免食用容易過敏食材，例如蝦蟹、貝類、香菇、竹筍、糯米、酒、辛辣煎炸食物、芒果，也勿盲目進補，因月子補錯反致體內濕熱加重，應由中醫師辨證調理。此外，婦女宜保持情緒與作息穩定，壓力、疲倦、熬夜都會影響免疫系統平衡，成為發作誘因，一旦發現皮膚異狀時切記「不抓、不刺激」，可使用短暫冰敷緩解癢感，勿搔抓導致感染或疤痕。楊佩鈺說，產後婦女身體猶如重開機，一旦調養失當，極易誘發體內濕熱失衡、氣血運行不暢，造成蕁麻疹等過敏反應，此時中醫介入的最大價值不只在止癢，更在於從根本調理體質、分階段修復，讓媽媽們能安心、穩定地走過產後重建的每一步。
不孕多折磨？7成女性認嚴重影響身心 診所推線上心理陪伴
在晚婚晚育的趨勢下，隨著年齡提高導致卵巢功能的下降，使得求子路途顯得更加不易。許多不孕個案在與醫師看診時，更多的是在糾結失敗原因以及發洩求子不順之壓力，經常處於悲傷、焦慮的情緒中，心理狀況無形中也影響了求子結果。宜蘊醫療於今年6月與FarHugs遠距抱抱合作，推出線上心理陪伴講座，邀請心理師線上開導，活動一推出即秒殺，吸引許多正在試管療程中的個案參與，顯現許多個案也正面臨心理壓力排解的困境當中。不孕症患者的心理壓力究竟有多大？根據全球不孕家庭的大型調查顯示，高達65.8%的女性與53.3%的男性不孕症患者自認心理健康在治療旅程中受到影響。台灣區調查更發現，男女在心理健康影響上有明顯差異。更有近7成女性認為，不孕治療旅程嚴重影響了她們的心理健康，而男性則接近4成。然而，不論男女，尋求心理健康支持的比例卻不到2成。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師表示，試管療程中不僅是生理上的挑戰，心理壓力亦不可忽視。許多女性在面對反覆的失敗和漫長的療程時，容易感到沮喪和無助。為了提供全面的支持，王懷麟強調，醫療團隊不僅需注重生理方面治療，更要關心個案的心理健康，尤其許多個案本身已經避諱醫療助孕了，更不願公開心理受傷的狀況。因此透過心理師的專業輔導，要幫助她們重拾信心，面對治療旅程。宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，在門診的心情如同坐雲霄飛車，每天感受到患者們的悲喜交集。上一個病人可能才剛驗孕失敗啜泣，下一個則是妊娠指數不穩定的緊張情緒，再來可能是帶著大寶來準備二胎的夫妻。陳玉娟醫師說明，每天帶著感恩的心情，聆聽個案分享在備孕途中的酸甜苦辣，也會適時依照個案狀況提供放鬆、舒緩焦慮的中醫療法。王懷麟醫師補充，近年來政府也開始重視心理議題的倡議，以桃園市去年推出「產後憂鬱心理諮商計畫」為例，在臨床上也期盼未來中央和地方政府，能將心理諮商議題擴大更多補助對象，幫助所有孕前、孕中等有需求的女性都能獲得心理支持，不僅有助於提升療程效果，更能提高生育率，促進整體社會的心理健康。
「抽血皆正常」40歲女試管卻7次失敗 4大系統齊下！醫師解不孕之謎
40歲陳小姐進入試管療程已第三年，嘗試備孕多年未果，做過人工授精失敗兩次，又在不同生殖中心進行試管嬰兒植入四次PGT-A(PGS)正常的胚胎，但皆未著床宣告失敗。基於她過往的求診紀錄，台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞先安排免疫相關之抽血檢查，結果皆為正常，但發現卵泡數量並不多，因此轉介至宜蘊中醫同步進行身體調養。廖娸鈞醫師說，個案平時易緊張焦慮，且有便秘問題靠著藥物才能順利排便，這些都是中醫在進行治療時會特別注意的細節。經由中醫調理，這次的取卵數與過往相比倍增，共取出18顆卵子，培養成5顆優質胚胎，以自然週期的方式植入後還是失敗。這已經是陳小姐的第七次失敗，看得出個案已身心俱疲快要放棄。廖娸鈞醫師在第二次植入更為謹慎偕同跨科別醫師找原因，二次植入後轉介免疫科持續追蹤，果然發現植入後的血栓指數上升，是免疫系統所導致不易懷孕。經由西醫、中醫、免疫醫師與實驗室的共同協助下，這次植入終於著床成功，並且順利懷孕即將在8月份待產。 廖娸鈞醫師強調，為成就更有效之不孕治療，使個案在求子的道路上能走得更加順遂，除了提供西醫治療外，提出「中西醫整合系統」、「最高規格的實驗室技術」、「免疫門診」、和「心理健康服務」這四大系統串聯，多管齊下幫助個案找出不孕解方，打造個案的生育築夢網。在「中西醫整合系統」上，藉由西醫檢驗診斷，以科學方式進行治療、用藥、手術、植入等，也提供中醫共同診療，依照個人體質調理，讓用藥更為精準，治療更加有效。「最高規格的實驗室技術」方面有頂尖胚胎師、智能培養以及安心環境，要提供每一位備孕媽媽最專業的技術及最暖心的照護；礙於許多不孕個案可能是自身免疫系統排斥不易發現，因此更於今年度「開設免疫門診」，有兩位經驗豐富的免疫醫師加入，讓疑似有免疫問題的個案能立刻安排檢查與共同討論療程，找出生育解方。最後則是「心理健康服務」，許多前來治療的個案，進入門診時幾乎有一半的時間不只是討論醫療方面的資訊，而是和醫師傾訴備孕遇到的種種困難與情緒方面的問題，宜蘊開設Podcast頻道聊聊備孕期間的心裡話，也推出線上心理陪伴服務，要協助不孕患者度過備孕期間的焦慮。不孕症權威、宜蘊醫療總顧問劉志鴻醫師表示，宜蘊醫療的特色在於來自不同背景的優秀醫師們長期相互交流，臨床上高齡、卵巢功能不佳和卵子數目少、胚胎發育不良的許多個案，是目前試管療程中最棘手的課題，因此我們適時安排個案和中醫師、免疫醫師加入共同照護，提供用心的服務，努力接住每一位還在備孕路上努力的未來爸媽們。
韓國出生率「倒退50%」 來台找解方「中西醫並行」挽救少子化
台韓生育率持續「生不如死」，分別位列世界生育率最後兩名。面臨少子化議題，韓國的大韓女韓醫師會上周末來台參與2024年國醫節暨台北國際中醫藥學論壇。本身為台北市中醫師公會理事的宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，為深化雙邊交流並探討少子化議題，大韓女韓醫師會與中華民國女中醫師協會一起探討台灣生殖醫學與中醫備孕醫學技術，共同為少子化尋找最佳解方。根據韓國政府統計數據顯示，去年韓國出生人數為僅24.9萬，是十年前的一半。然而還有許多正在努力備孕的不孕夫妻，以首爾市為例，每年就有5.2萬人被診斷為不孕症，全韓國更達25萬人有不孕症的問題。而台灣去年的出生人數僅有13.5萬人，不孕率為15%，等於每七對夫妻就有一對可能出現不孕狀況。陳玉娟醫師說明，現代人的生活習慣改變，生活、工作壓力大，加上晚婚晚育的趨勢，造成不孕比例逐年提升，進而引發生育危機。陳玉娟向韓國女醫們分享，「中醫、西醫共同並行，更容易成功。」他補充，東方人在遇到備孕過程不順時，許多人會先看中醫來調養身體，但其實透過中西醫合療的方式找尋原因、對症治療，更能把握黃金生育期順利生產。陳玉娟表示，造成不孕的成因眾多，女性常見病症如卵巢早衰、多囊、子宮肌瘤、輸卵管阻塞和免疫排斥等；男性則有精蟲數目不足、活動力不足以及精蟲型態異常等，都可能導致不孕的狀況發生。但透過中醫調養的方式能協助養卵、養精、調經與調整內膜等，再加上生殖醫學的幫助，可更有效完成生育的目標。大韓女韓醫師會朴素妍會長分享，在韓國幾乎沒有這樣中、西醫合作的醫療機構，不孕症個案通常會直接前往西醫治療，接受療程或懷孕期間也不敢服用中藥，對中醫有較大的錯誤迷思。朴素妍會長補充，韓國政府的不孕症補助僅有首爾、釜山等城市先行並只提供西醫，回國後也希望提供台灣的借鏡給首爾政府參考，推動示範實驗，盼擴大幫助更多不孕症個案。不孕症權威劉志鴻醫師指出，台灣的生殖醫學技術世界排名第二僅次於美國，加上中醫輔助的身體調養，造就了高懷孕率與著床率，促使台灣成為亞洲地區進行人工生殖的首選。本次的交流活動除展現台灣在生殖醫學上中醫、西醫的各別優勢外，更突顯了當中西醫合併診療時，完善的一條龍醫療服務，能幫助個案有效就醫。